إذا كنت قد قابلتني من قبل، فأنت تعلم أنني شخص عملي. ولهذا السبب بدأت ExpatDen في المقام الأول. وأنا أؤمن بشدة بأن الحصول على تأمين صحي في تايلاند هو واحد من الأمور العاقلة التي يمكنك القيام بها لنفسك ولامورك المالية.
باعتبارك مغتربًا في تايلاند، قد تتساءل عن سبب ضرورة الحصول على تأمين صحي. على الرغم من أن تكاليف الرعاية الصحية في البلاد ميسورة التكلفة، إلا أن الأمور يمكن أن تصبح مكلفة مع مرور الوقت — وهو ما ستكتشفه لاحقًا في هذا الدليل.
ولكن شراء التأمين الصحي ليس فقط عن العثور على الخطة الأرخص في السوق، بل تريد التأكد من الحصول على خطة تغطيك بالفعل عندما تحتاج إليها أكثر.
ومع نهاية هذا الدليل، ستكون قادرًا على تضييق اختياراتك للتأمين الصحي كمغترب في تايلاند والبدء في التواصل مع الشركات المناسبة للحصول على عروض أسعار.
إذا كنت ترغب في تخطي هذا الدليل والانتقال مباشرة إلى توصياتي، تحقق من Cigna Global. إنها تقدم خطط تأمين صحي شاملة ومرنة للمغتربين. حتى خطتها الأساسية تأتي بحد سنوي يبلغ 1,000,000 دولار أمريكي – كافية لحياتك في تايلاند.
Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.
Contents
- الوضع الحالي للتأمين الصحي في تايلاند
- لماذا اخترت الحصول على تأمين صحي وأي شركة اخترت
- خيارات التأمين
- التأمين الصحي للمغتربين
- التأمين الصحي المحلي
- التأمين العام
- التأمين على السفر
- الرعاية الصحية المجانية في تايلاند
- تأمين صحي للمتقاعدين
- البحث عن أفضل خطة تأمين
- أفضل شركات التأمين الصحي للمغتربين في تايلاند
- قارن خطة التأمين الصحي في تايلاند
- كيفية التقديم لتأمين صحي في تايلاند
- التأمين الصحي الإلزامي لتأشيرة التقاعد
- الأسئلة الشائعة
- هل يجب علي استخدام وسيط لشراء تأمين صحي في تايلاند؟
- كم يجب أن يكون حد التغطية الذي أحتاجه؟
- هل يمكنني استخدام التأمين الصحي من بلدي؟
- هل يمكنني شراء التأمين الصحي وأنا في تايلاند؟
- هل تتمتع تايلاند بنظام رعاية صحية مجاني؟
- هل أحتاج إلى تأمين صحي لدخول تايلاند؟
- هل هناك تأمين صحي موصى به للأطفال؟
- هل من الممكن الحصول على تأمين صحي في تايلاند بعد سن السبعين؟
- توضيح خطط التأمين الصحي
- دليل التأمين في دول أخرى
- أي تأمين صحي يجب أن أحصل عليه؟
الوضع الحالي للتأمين الصحي في تايلاند
لقد كان سوق التأمين الصحي في تايلاند ينمو بسرعة خلال السنوات الأخيرة. في الواقع، يبحث المزيد من الناس عن خطط لا تغطي فقط فواتير المستشفى ولكن تشمل أيضًا برامج العافية والرعاية الوقائية. لم يعد الأمر يدور فقط حول الطوارئ — المغتربون يريدون تأمينًا يساعدهم على البقاء بصحة جيدة حتى يتمكنوا من الاستمتاع بحياتهم في تايلاند على المدى البعيد.
وفي الوقت نفسه، كانت الحكومة التايلاندية تدفع نحو الرعاية الصحية الشاملة، ولكن المستشفيات العامة مكتظة، وتكاليف الرعاية الخاصة تستمر في الارتفاع. ولهذا السبب يختار العديد من المغتربين التأمين الصحي الخاص.
زوجتي تعمل في مستشفى حكومي في بانكوك، مما يعني أنني أحصل على رعاية مجانية. حتى مع ذلك، لا يزال لدي خطة تأمين صحي للمغتربين. إنه منطقي فقط للأسباب التي أدرجتها أعلاه.
وبذلك، فإن صناعة التأمين الصحي في تايلاند تتغير لتلبية هذه المطالب الجديدة. خيارات أكثر، تغطية أفضل، والوصول السهل يشكل الطريقة التي يختار بها المغتربون تأمينهم الصحي، وآمل أن يساعدك ما تبقى من هذا الدليل في تشكيل الطريقة التي تختار بها تأمينك.
لماذا اخترت الحصول على تأمين صحي وأي شركة اخترت
عندما وصلت لأول مرة إلى تايلاند في سن الـ 23، كنت أعتمد فقط على التأمين للرحلات. خططت الاحتياطية كانت العودة إلى ألمانيا للعلاج إذا ما واجهت أي مشاكل طبية خطيرة. لقد أثبتت هذه الاستراتيجية أنها غير مستدامة بعد خمس سنوات عندما وصلت إلى الحد الأقصى المسموح به من فترة تغطية التأمين للرحلات.
موفر التأمين التالي بدا مثاليًا في البداية ولكنه سرعان ما أصبح غير ممكن ماليًا بعد تنفيذ زيادة بنسبة 30٪ في الأقساط.
بينما كنت أعمل في تايلاند، كان لديّ تغطية الضمان الاجتماعي التايلاندي. ومع ذلك، كان هذا يقتصر على مستشفى محلي متدني التقييم نادرًا ما استخدمته الا لخدمات أساسية مثل الحصول على مضادات حيوية.
خيارات التأمين المحلية الأخرى قدمت تغطية غير كافية للمستشفيات الدولية التي كنت أفضلها، على الرغم من أنني يجب أن أشير إلى أن هذا الوضع قد تحسن بشكل كبير في السنوات الأخيرة.
كل ذلك قادني إلى ACS.
أنا حاليا أستخدم ACS لتغطية التأمين الصحي الخاص بي في تايلاند. اخترت في الأصل ACS لأنها قدمت خطة تأمين غير تايلاندية بأسعار تفوق التايلاندية من خلال التركيز على جنوب شرق آسيا. يتيح هذا التركيز الإقليمي الاستراتيجي لـ ACS الاستفادة من التكاليف الصحية المنخفضة في المنطقة مع توفير تغطية بمعايير دولية.
تفاصيل التغطية الشاملة للشركة، على الرغم من أنها بدت معقدة في البداية، إلا أنها تخدم هدفًا فعليًا. إنها بشكل فعال تعارض احتكار المستشفيات في تايلاند وتساعد في منع الزيادات المفاجئة في الأقساط التي تؤثر على العديد من خطط التأمين الدولية.
قامت ACS مؤخرًا باستبدال خطتها الخاصة بجنوب شرق آسيا بخطة مغتربين أكثر شمولاً لا تزال تحتفظ بأسعار معقولة وزيادات متوقعة في المستقبل. بدلاً من تقديم تغطية بمعدلات ثابتة عبر جميع المرافق، قامت بتنفيذ نظام متدرج يعتمد على فئات المستشفيات.
توفر طبقتها الأساسية تغطية ممتازة للمرافق الطبية الراقية بما في ذلك مستشفيات بومرونجراد الدولي وميدبارك ومستشفى بانكوك. في حين أن خططها ذات الطبقة المنخفضة تتناسب بشكل جيد مع المغتربين الحريصين على الميزانية الذين قد يفضلون الخيارات الأكثر بأسعار معقولة مثل مستشفى سانت لويس أو مستشفى سوخومفيت. في حين أن ACS لا تسويق صراحة خططها بهذه الشروط، هذا هو في الأساس كيفي تعمل هيكلها المتدرج في الممارسة العملية.
نصيحة: عند اختيار التأمين الصحي في تايلاند، أوصي بتأمين بوليصة بما لا يقل عن 300,000 دولار أمريكي من التغطية لحماية ضد الأحداث الطبية الخطيرة. فبينما يكون من السهل نسبيًا التحقق من تفاصيل السعر والتغطية، تتطلب سمعة الشركة في التعامل مع المطالب العميق بحث. وفكر في قراءة المراجعات عبر الإنترنت وتصفح مجموعات فيسبوك للمغتربين.
يجب عليك أيضًا العمل مع وسيط تأمين ذو سمعة حسنة يمكنه توجيهك عبر الخيارات من مقدمي خدمات متعددة. ولكن يجب عليك التحدث إلى وسيط شخصيًا بدلاً من عبر البريد الإلكتروني، حيث يمكنهم معالجة ظروفك ومخاوفك الخاصة.
خيارات التأمين
لقد وجدت أن لديك ستة خيارات شائعة للتأمين الصحي باعتبارك مغتربًا قادمًا إلى أو يعيش بالفعل في تايلاند. وهي:
- التأمين الصحي للمغتربين
- التأمين الصحي التايلاندي المحلي
- التأمين الصحي الجماعي
- التأمين الصحي العام
- التأمين للرحلات إلى تايلاند
كل منها له مزايا وعيوب خاصة به. لذا دعونا نلقي نظرة أقرب.
التأمين الصحي للمغتربين
خطط التأمين الصحي للمغتربين مخصصة للأشخاص مثلك ومثل، مصممة لأولئك الذين يتركون أوطانهم للعيش في بلدان أخرى. هذه الخطط تقدمها شركات التأمين الصحي الدولية على عكس الشركات التايلاندية المحلية.
إنها، بفارق كبير، الخيار الأكثر شعبية للمغتربين في تايلاند. حتى أنا أستخدم خطة تأمين صحي للمغتربين. فيما يلي ما تقدمه:
- تغطية شاملة: التغطية وحدود التغطية هي الأكثر شمولاً، أفضل من خطط التأمين الصحي المحلية في تايلاند.
- التغطية العالمية: تحصل على تغطية دولية، ليس فقط في تايلاند. هذا يعني أنه يمكنك الاحتفاظ بالخطة نفسها حتى إذا انتقلت إلى بلد آخر.
- الوضوح والبساطة: خطط التأمين الصحي الدولية أسهل بكثير في الفهم من خطط التأمين الصحي التايلاندي لأنها تعمل بنفس الطريقة التي تعمل بها في بلدك الأصلي.
- تجديد السياسات مدى الحياة: تجدد العديد من شركات التأمين الصحي للمغتربين بوليصتك بغض النظر عن عمرك. يُسمى ذلك بالضمان مدى الحياة. لكن يُنصح بالحصول على تأمين صحي قبل بلوغك سن 55 عامًا.
- معايير تنظيمية صارمة: يجب على شركات التأمين الصحي الدولية الالتزام بلوائح التأمين التي وضعتها الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي، وهي أكثر صرامة من اللوائح التايلاندية. هذا يعني أن هناك احتمالية أقل بأن تُستبعد من خطتك أو تعاني من زيادات كبيرة في الأقساط لمجرد تقديم مطالبة.
لأن تأمين المغتربين يأتي بحدود تغطية أعلى، فهو كافٍ للمستشفيات المتميزة في تايلاند مثل بومرنجراد.
التغطية التأمينية الصحية للمغتربين
التغطية العامة التي تحصل عليها مع التأمين الصحي للمغتربين — حتى مع الخطة الأساسية — كافية للمغتربين في تايلاند. هذه البرامج تغطي معظم الرعاية الطبية بشكل كامل، طالما أنها تحت الحد السنوي الخاص بك، بما في ذلك:
- الإقامة في وحدة العناية المركزة
- علاج السرطان
- إخلاءات
- تكاليف الجراحة
- الأدوية
- غرف المستشفى
- رسوم التمريض
ومع ذلك، قد يكون لدى شركات التأمين الصحي للمغتربين حدود منفصلة لبعض العلاجات الصغيرة، مثل:
- علاج المرضى الخارجيين (OPD)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- التمريض المنزلي
- العلاج الطبيعي
- العلاج بالإبر
عندما يتعلق الأمر بالرعاية الخارجية، تُقدم بعض خطط التأمين الصحي للمغتربين حدودًا سنوية، بينما تقدم خططًا أخرى تحد من عدد الزيارات التي يمكن إجراؤها لكل مرض.
تذكير بالحياة الواقعية: مخاطر تأجيل التأمين الصحي
في هذه الدراسة الحالة، يمكنك قراءة قصة مغترب قديم تواصل معي بعد تشخيصه بالرجفان الأذيني—وهو حالة قلبية تزيد من خطر السكتة الدماغية وفشل القلب. بدون وجود تأمين في مكانه الصحيح مسبقًا، الآن يواجه نفقات طبية كبيرة مدى الحياة، حيث لن يغطيه تأمينه للحالة التي كانت موجودة بالفعل.
المشاكل الصحية لا تنتظر “الوقت المناسب”. التحرك بينما لا تزال تتمتع بصحة جيدة يمكن أن يصنع الفارق. تذكر، محاولة الحصول على تأمين بعد التشخيص يشبه شراء تأمين سيارات بعد وقوع حادث – إنه متأخر.
مجالات تغطية التأمين الصحي للمغتربين
عادة ما يأتي التأمين الصحي للمغتربين بتغطية عالمية، ولكن قد لا يغطيك في الولايات المتحدة. خلال عمليات شراء التأمين الصحي الخاصة بي، وجدت خططًا كانت ستغطيني في الولايات المتحدة، لكن كان يجب علي دفع قسط أعلى بكثير. لذلك، اخترت عدم الاشتراك.
تأتي العديد من الخطط أيضًا مع تغطية في الوطن. هذا يعني أنه يمكنك الطيران إلى بلدك والحصول على العلاج هنا. هذا مفيد إذا كنت ترغب في العلاج في بيئة مألوفة أو تفضل وجود عائلتك حولك.
خيارات التأمين الصحي للمغتربين
لديك عدة خيارات للتأمين الصحي للمغتربين في تايلاند.
أولاً، Cigna Global هذا ما أوصي به. حتى خطتها القياسية تأتي بحد سنوي قدره 1,000,000 دولار أمريكي، وهو كافٍ لـ نظام الرعاية الصحية في تايلاند.
يمكنك تخصيص الخطة لتلبية احتياجاتك أيضًا. على سبيل المثال، يمكنك اختيار ما إذا كنت تحتاج إلى تغطية في الولايات المتحدة، والرعاية الخارجية، والاختبارات الطبية، والمزيد. لدى Cigna أيضًا خطط للمتقاعدين وتفتح للمغتربين من جميع الأعمار.
من السهل أيضًا الحصول على تصريح مسبق مع Cigna. أشخاص أبلغوا أن حالاتهم الطبية تمت الموافقة عليها في اليوم نفسه بعد مكالمة هاتفية واحدة.
اللاعبون الرئيسيون الآخرون في السوق يشملون:
- GeoBlue: معروفة بتغطيتك في الولايات المتحدة
- حاليًا, ACS هو ما أستخدمه لأن خططها كافية لتغطيني في جنوب شرق آسيا: affordable plans but can get more expensive after making claims
- فوير الصحة العالمية حدود التغطية غير محدودة
- April International خطط بأسعار معقولة بحدود سنوية منخفضة، ولكن قد يستغرق الأمر من خمسة إلى خمسة عشر يومًا عمل للحصول على التصاريح المسبقة
- ACS: كما ذُكر في بداية هذا الدليل، فإن ACS هو ما أستخدمه بسبب الخطط الكافية التي تغطي لي في جنوب شرق آسيا
كما توجد خطط أخرى جيدة للمغتربين في تايلاند مثل William Russell، Aetna، جواز السفر، وغير ذلك. يمكنك استخدام أداة مقارنة التأمين الصحي الخاصة بـ ExpatDen للحصول على تحليل جنبًا إلى جنب لكل بوليصة.
نصيحة: إذا كنت لا ترغب في مقارنة الأمر بنفسك، فيمكنك فقط التحدث إلى وسيط بدلاً من ذلك. هذه الطريقة أيضًا هي ما أستخدمه حاليًا عند شراء التأمين الصحي. للمغتربين في تايلاند، يمكنك التحدث إلى كارسيتن كرويتسبورغوهو وسيط تأمين ألماني يعيش في تايلاند. إنه ذو معرفة واسعة عندما يتعلق الأمر بالتأمين الصحي الدولي. يمكنك قراءة مراجعتنا هنا.
عيوب التأمين الصحي للمغتربين
لقد تعلمت أن التأمين الصحي للمغتربين يمكن أن يكون محسنًا. لا تزال هناك بعض العيوب، بما في ذلك:
- الأقساط: الخيار الأكثر تكلفة للتأمين الصحي في تايلاند. يمكنك توقع دفع ما لا يقل عن 100 دولار أمريكي شهريًا حتى للخطة الأساسية.
- المطالبات: تقديم مطالبة يكون أصعب من تقديم مطالبة من خلال التأمين التايلاندي المحلي. للرعاية الخارجية، قد تحتاج إلى الدفع من الجيب أولاً وتقديم المطالبة لاحقًا.
- الدعم: قد لا تمتلك شركات التأمين الصحي للمغتربين مكتبًا في تايلاند. للتواصل معهم، يجب عليك إجراء مكالمة دولية أو استخدام تطبيق.
- النزاعات: إذا كان لديك نزاع مع شركة التأمين الصحي للمغتربين، قد تضطر إلى متابعة مطالبتك خارج تايلاند. والنزاعات بالخارج أصعب بكثير في الإدارة. بقدر ما أعرف، يمكنك النزاع على المطالبات في تايلاند مع شركات التأمين المحلي من خلال مكتب لجنة التأمين (OIC) دون الحاجة إلى توظيف محامي في تايلاند.
لتجنب هذه العيوب، يجب عليك شراء التأمين الصحي للمغتربين من شركة موثوقة. بينما الأقساط أعلى، تواجه مشاكل أقل عند تقديم المطالبات، الحصول على الدعم، أو تسوية النزاعات.
لكنني وجدت أنه لا يزال من الجيد قراءة بوليصة التأمين الخاصة بك بالتفصيل لفهم ما تحصل عليه. بناءً على ما رأيت، فإن العديد من النزاعات تأتي من أشخاص يحاولون تقديم مطالبة على استبعاد.
أين تحصل على التأمين الصحي للمغتربين
يمكنك شراء التأمين الصحي للمغتربين من خلال طريقتين:
- اتصل بشركة التأمين الصحي
- استخدم وسيط تأمين دولي مثل التأمين للمواطنين الدوليين
بواسطة استخدام التأمين للمواطنين الدوليين، يمكنك الحصول على عروض فورية لأفضل خطط التأمين الصحي للمغتربين المذكورة أعلاه. يمكنك أيضًا سؤال وسطاءها الدوليين عن أي أسئلة لديك.
أو يمكنك ملء استمارة التأمين الصحي الخاصة بنا للحصول على نصيحة وعروض من وسطاء التأمين الصحي للمغتربين الشركاء لنا. يمكنك أن تشعر بالراحة مع العلم أن فريقي يقوم بتقييم كل واحد من وسطاء الشركاء لنا. أيضًا، لن أوصي بوسيط لن أستخدمه بنفسي إذا كنت في مكانك.
لكن ضع في اعتبارك أن يمكنك الحصول على التأمين الصحي للمغتربين فقط من وسيط خارج تايلاند. أحد الأسباب الرئيسية لهذا هو أن مكتب لجنة التأمين (OIC) يسمح فقط للوسطاء في تايلاند ببيع التأمين الصحي المحلي.
تذكير واقعي: مخاطر عدم الحصول على تأمين صحي في تايلاند
غالبًا ما أشير الناس إلى قصة مغترب قديم تواصل معي بعد تشخيصيه بالرجفان الأذيني، وهي حالة قلبية تزيد من خطر السكتة الدماغية وفشل القلب. لأنه لم يكن لديه تأمين صحي، يواجه الآن نفقات طبية كبيرة مدى الحياة، لأن شركات التأمين ترفض تغطية حالته المعروفة مسبقًا.
تظهر المشاكل الصحية في أي لحظة. لذا فإن الحصول على تغطية بينما أنت بصحة جيدة يمكن أن يصنع كل الفرق. تذكر، محاولة الحصول على تأمين بعد التشخيص تشبه شراء تأمين السيارات بعد وقوع حادث – إنها متأخرة.
اقرأ الدراسة الحالة كاملة لتعرف لماذا التوقيت هو كل شيء.
التأمين الصحي المحلي
توفر شركات التأمين الدولية التي لديها فروع في تايلاند تأمينًا محليًا، بما في ذلك AXA، Allianz، AIA، وLuma على سبيل المثال.
إليك ملخص عن سبب رغبتك في الحصول على التأمين الصحي المحلي التايلاندي:
- السعر الأرخص: التأمين الصحي المحلي أرخص من التأمين الدولي. ومع ذلك، فإن التغطية، بما في ذلك حدود التغطية ومناطق التغطية، أيضًا أقل.
- المطالبة: شركات التأمين الصحي المحلية في تايلاند تقدم الفواتير المباشرة إلى معظم المستشفيات في تايلاند. يمكنك الذهاب إلى أي مستشفى في شبكتهم وسيقوم التأمين بدفع المستشفى، بما في ذلك الرعاية الخارجية. تظهر بطاقة عند التسجيل، وتتعامل المستشفى وشركة التأمين مع الباقي.
- الدعم في الموقع: اعتمادًا على مكان شراء التأمين الصحي، يمكن أحيانًا لوكيل التأمين زيارتك شخصيًا إذا كنت في المستشفى وتقديم الدعم في الموقع.
تغطية التأمين الصحي المحلي
التغطية لمعظم خطط التأمين الطبي المحلي الخاص تعمل بشكل مختلف عن الغرب. قد تربكك التغطية أيضًا، حيث تأتي مع حدود للمزايا أو حدود للمرض أو حدود سنوية.
حدود المزايا
بدلاً من الحدود السنوية، تأتي بخطط مع حدود للمنافع. ما ستجده عند البحث عن خطط التأمين الصحي المحلية هو قائمة بحدود التغطية على النفقات المختلفة في المستشفى مثل:
- رسوم الأطباء
- الفحوصات
- غرف المستشفى
- رسوم الجراحة
- الإقامة في وحدة العناية المركزة
على سبيل المثال، قد يكون لخطتك حد بقيمة مليون باهت تايلاندي ولكنه قد يضع حداً لرسوم الجراحة عند 100,000 باهت تايلاندي، وفواتير المستشفى عند 80,000 باهت تايلاندي، والغرفة والإقامة عند 8,000 باهت في اليوم.
لذا، اعتماداً على المبلغ الذي يفرضه المستشفى لكل إجراء، قد تحتاج إلى دفع التكاليف من جيبك الخاص.
حدود المرض
لإضافة إلى حدود المنافع، تأتي خطط التأمين الصحي المحلية مع حدود المرض، وهي المبلغ الإجمالي الذي يدفع لكل مرض. هذا الأمر أصبح شائعًا.
الحدود السنوية
حتى أن بعض شركات التأمين الصحي المحلية بدأت في تقديم خطط بحدود سنوية مثل التأمين الصحي للمغتربين.
يرجى ملاحظة أن حتى الخطط المحلية قد تأتي بحدود سنوية أو حدود لكل مرض. قد تظل تضع حداً على رسوم الطبيب، وغرف المستشفى، والرسوم المستشفى. لذا، قم بقراءة خطتك.
خيارات التأمين الصحي المحلي
ومع ذلك، يمكنك الاختيار من بين العديد من خطط التأمين الصحي المحلية في تايلاند. هناك مجموعة واسعة من خطط التأمين الصحي الخاصة المحلية مع حدود تغطية مختلفة. قد لا تحتوي بعضها على خطط شاملة، لكنها ميسورة التكلفة.
تشمل الخيارات الشائعة:
- إمكانية فردية من شركات التأمين الصحي الخاصة: يمكنك شراء خطة فردية من شركات التأمين الصحي المحلية، لكن طريقة عملها تختلف بين كل شركة.
- تغطية إضافية من التأمين على الحياة: هذه طريقة شائعة للتايلانديين للحصول على التأمين الصحي. يشترون التأمين على الحياة ويتلقون التأمين الصحي كجزء من خطة التأمين على الحياة من شركات مثل AIA. الوضع كليًا مشابه لـ التأمين الصحي في إندونيسيا في الوقت الحالي.
- بنوك تايلاند: البنوك في تايلاند تقدم أيضًا التأمين الصحي، لكن في معظم الأحيان، هو حزمة إضافية للتأمين على الحياة. هذا التأمين الإضافي متاح فقط للتايلانديين، لأنه من الصعب على المغتربين الحصول على تأمين حياة من بنك تايلاندي.
إحدى شركات التأمين الصحي المحلية الخاصة التي أقترحها عادةً هي Luma.
الخطة مخصصة للوافدين وتعمل مثل التأمين الصحي الوافدين. تأتي بحدود سنوية من 5 ملايين إلى 50 مليون باهت تايلاندي، مما ينبغي أن يغطي حتى أكثر الرعاية الطبية تكلفة في تايلاند. لقد تعاونوا أيضًا مع العديد من المستشفيات الخاصة ذات المستوى العالي, بما في ذلك
- بومرنجراد
- مستشفى بانكوك
- ساميتيويج
يمكنك أيضًا اختيار الحصول على تغطية دولية من خلال Luma.
تشمل اللاعبين الرئيسيين الآخرين في سوق التأمين المحلي:
- AXA
- AIA
- LMG
- موينغ تاي
- Aetna، التي استحوذت عليها Allianz
يمكنك مقارنة هذه الخطط المحلية وشراءها من وسيط محلي يسمى CheckDi.
عيوب التأمين المحلي
يمكن أن تكون التغطية المحلية محدودة أيضًا من حيث:
- التغطية لكل قسط: التأمين المحلي أكثر تكلفة من التأمين الصحي للمغتربين من حيث التغطية لكل قسط. على سبيل المثال، قد تدفع 42,000 باهت سنويًا لخطة محلية تدفع بحد أقصى 500,000 باهت لكل مرض. من ناحية أخرى، فإن التأمين الصحي للمغتربين أكثر تكلفة لكنه يوفر حدود تغطية أعلى بكثير تصل إلى 35,000,000 باهت سنويًا ويتضمن تغطية دولية.
- حدود التغطية: على الرغم من أن التأمين المحلي ميسور التكلفة، فإن مقدار التغطية الذي تتلقاه أقل بكثير من التأمين الصحي للمغتربين.
- قوانين أقل صرامة: تتبع شركات التأمين الصحي المحلية اللوائح التأمينية التايلاندية، والتي غالبًا ما تكون أقل صرامة من تلك الموجودة في الدول الغربية. في بعض الأحيان، قد يرفعون قسطك بعد مطالبة مكلفة أو حتى إنهاء تغطيتك.
- الاستثناءات: تجنب التعرض لحادث دراجة نارية، حيث لن تتلقى دائمًا التغطية.
- منطقة التغطية: لا يمكنك الاحتفاظ بخطتك إذا انتقلت خارج تايلاند.
بسبب ذلك، يعد التأمين الصحي الخاص المحلي خيارًا جيدًا إذا كان لديك ميزانية محدودة وتعرف ما تريده.
إذا حصلت على تأمين صحي خاص محلي جيد، يمكنك الارتياح وأنت تعلم أن لديك حدود تغطية أعلى. ومع ذلك، فإن الأقساط تتماشى مع تلك التأمينات الدولية.
أين تحصل على التأمين الصحي المحلي
تمامًا مثل تأمين الوافدين، يمكنك الحصول على تأمين صحي محلي من موقع شركة التأمين على الويب.
نظرًا لأن معظم العملاء تايلانديون، فإن دعم العملاء باللغة الإنجليزية يكون ضعيفًا، إلا إذا تعاملت مع شركة تأمين تستهدف الوافدين، مثل Luma.
أو يمكنك الشراء من وسيط تأمين صحي محلي.
أوصي بـ CheckDi. إنه موقع شامل يتيح لك التسوق للخيارات المحلية ومقارنتها جنبًا إلى جنب. يمكنك أيضًا التحدث إلى أحد وسطاءه للحصول على مزيد من التفاصيل.
التأمين الجماعي
ينقسم التأمين الجماعي إلى نوعين:
- التأمين الجماعي للعائلات
- التأمين الجماعي للأعمال
التأمين الجماعي للعائلات
إذا اشتريت تأمينًا جماعيًا للعائلة، يمكنك الحصول على خصم إذا ضمنت ثلاثة أعضاء من العائلة أو أكثر. تتراوح الخصومات من 5 ٪ إلى 10 ٪.
الميزة الرئيسية لتأمين المجموعة هي أنه عندما ينخفض عدد الأشخاص في خطتك عن الحد الأدنى المطلوب، فإنك عادةً لن تستطيع تجديد البوليصة.
هذه مشكلة لكبار السن الذين يعانون من حالات طبية لأنهم لن يحصلوا على تغطية للرعاية الطبية بعد الآن.
التأمين الجماعي للأعمال
خيار آخر هو التأمين الجماعي للأعمال. إذا كنت تدير شركة في تايلاند, يمكنك شراء تأمين جماعي لك ولعمالك من شركات التأمين الصحي المحلية.
إنها أرخص من الخطط الفردية. ويمكنك استخدامها ل تقليل ضرائب عملك. بناءً على ما أراه، فهي ليست شاملة بما يكفي إذا أردت استخدامها كتأمين صحي رئيسي لك. لكنها تعد فائدة لطيفة لعاملين لديك.
مبلغ تغطية المرضى الخارجيين هو ما يجذب انتباه العمال أكثر.
من ناحية أخرى، إذا كان لديك فريق من العاملين عن بُعد، فلن تتمكن من الحصول على خطة جماعية من شركات التأمين المحليين. يجب عليك الحصول على خطط دولية بدلاً من ذلك.
Remote Health هو اختيار جيد. إنه تأمين دولي للمسافرين الرقميين والعاملين عن بعد. يأتي بتغطية عالمية وحد سنوي قدره 1,500,000 دولار أمريكي.
إنه أشمل بكثير من الخطط المحلية ولكنه أيضًا أكثر تكلفة.
للمزيد من المعلومات اقرأ دليل التأمين الصحي الجماعي لدينا.
التأمين العام
لديك خياران رئيسيان من التأمين العام المتاحة لك في تايلاند:
- الضمان الاجتماعي
- التغطية الصحية العالمية
دعونا نلقي نظرة على كل خيار.
الضمان الاجتماعي
إذا كنت تعمل في تايلاند بشكل قانوني, تحصل على التأمين من خلال الضمان الاجتماعي.
يقوم صاحب العمل بخصم 5 ٪ من إجمالي راتبك، ولا يزيد عن 750 باهت، للضمان الاجتماعي كل شهر.
مع الضمان الاجتماعي، يمكنك الحصول على الرعاية الطبية والأدوية مجانًا من خلال الذهاب إلى مستشفى الضمان الاجتماعي المحدد لك بطاقة الضمان الاجتماعي وجواز السفر.
يمكنك اختيار ثلاثة مستشفيات لزيارتها من خلال شبكة الضمان الاجتماعي. لديك أكثر من 40 مستشفى للاختيار من بينها في بانكوك وحدها.
بينما يوفر لك الضمان الاجتماعي الرعاية الطبية المجانية، هناك قلق بشأن الجودة وأوقات الانتظار بسبب الطوابير الطويلة في المستشفى. العديد من المغتربين الذين أتحدث إليهم، بمن فيهم أنا، يتجنبون استخدام الضمان الاجتماعي ويعتمدون فقط على التأمين الخاص لأنهم لا يريدون إضاعة اليوم بأكمله في المستشفى.
يمكنك معرفة المزيد في دليلنا للضمان الاجتماعي في تايلاند.
التغطية الصحية الشاملة
تعرف التغطية الصحية الشاملة في تايلاند باسم خطة الثلاثين باهت. بموجب هذه الخطة يمكن دفع 30 باهت للحصول على العلاج بالكامل في المستشفى المحدد لك. خطة الثلاثين باهت مخصصة فقط للتايلانديين الذين لا يملكون ضمان اجتماعي أو للموظفين الحكوميين.
في هذه النقطة، قد تشعر بالإغراء لتصفح الصفحة للأسفل، لكن انتظر لحظة. صحيح، ربما لست تايلانديًا. ولكن هل يمكنك أن تصبح تايلانديًا؟ نعم، بشكل كبير نعم. الأمر يتطلب بضع سنوات ويكلف ما يعادل أقساط تأمين صحي عامًا واحدًا، لكنه قابل للتنفيذ بالتأكيد. الخطوة الأولى ستكون أن تصبح مقيمًا دائمًا. وبينما تلك العملية قيد التقدم، من الأفضل أن تجد بعض التغطية البديلة في هذه الأثناء، لذا واصل القراءة.
للمزيد من المعلومات: نظام الرعاية الصحية في تايلاند: دليل للمغتربين
التأمين على السفر
تقدم بعض شركات التأمين تغطية قصيرة الأجل في شكل تأمين سفر.
يمكن أن تتراوح التغطية القصيرة الأجل من بضعة أسابيع إلى بضع سنوات. يمكنك الحصول على تأمين السفر إذا قمت بالتقديم من بلدك الأم، ولكن ليس عند وجودك في تايلاند. الأسعار أدنى مما ستحصل عليه للتغطية طويلة الأجل.
بتأمين تغطية سفر، تواجه أربعة مشاكل محتملة:
- يمكن لشركات تأمين السفر تجنب التعامل مع الرعاية طويلة الأجل المكلفة. إذا كنت بحاجة إلى رعاية طويلة الأجل، يمكنهم إعادتك إلى وطنك وتسليمك إلى نظام الضمان الاجتماعي.
- تميل شركات تأمين السفر إلى تقديم تغطية طبية طارئة. هذا يعني أنك مغطى للحوادث أو الأمراض التي تحتاج إلى رعاية فورية.
- عادةً ما يغطيك تأمين السفر لمدة ستة أشهر كحد أقصى.
- نظرًا لأن تأمين السفر مخصص للسفر، إذا اكتشفوا أنك تعيش هنا بدلاً من السفر، فقد يرفضون مطلبك.
لذلك، يجب الحصول على تأمين السفر للإقامة القصيرة الأجل أو لعطلات في تايلاند. بخلاف ذلك، من المنطقي الحصول على تأمين صحي طويل الأجل حتى تكون مغطى للمشكلات الطبية الخطيرة.
اقرأ دليلنا لدليل التأمين على السفر للمزيد من المعلومات.
الرعاية الصحية المجانية في تايلاند
هناك حالة واحدة حيث يمكنك الحصول على تأمين صحي مجاني في تايلاند، وهي إذا كان زوجك التايلاندي يعمل لدى الحكومة. إذا كان الأمر كذلك، يمكنك الحصول على الرعاية الصحية المجانية في مستشفى تشولالونغكورن بسبب كونك الزوج. ستغطي زياراتك للطبيب والأدوية وأي علاجات بالكامل. إذا كان لديك أطفال، سيكونون مغطين بالكامل أيضًا.
تأمين صحي للمتقاعدين
يمتلك المتقاعدون خيارات محدودة في التأمين الصحي حيث أن العديد من شركات التأمين قد لا تقبل المتقدمين الجدد إذا كانوا أكبر من 60 عامًا. كما أن الأمر يزداد صعوبة في العثور على شركة تقبل شخصاً يزيد عمره عن 70 عامًا.
إذا قبلوك، توقع أقساطاً أعلى، والتي يمكن أن تتجاوز 100,000 باهت سنويًا.
يمتلك المتقاعدون خيارات أقل لشركات التأمين، سواء كانت محلية أو دولية، التي تقدم خطط كافية.
على سبيل المثال، cigna Global لديها خطة سينير التي أنشئت للمتقاعدين الذين يعيشون في الخارج.
إضافة إلى التغطية الدولية وحد سنوي قدره 1,000,000 دولار أمريكي، تقبل هذه الخطة الوافدين من كل الأعمار. يمكنك الاشتراك في أي عمر ويمكنك تجديدها باستمرار.
كما تغطي سينيا الرعاية الطبية الخارجية والأدوية للحالات السابقة للحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني والتهاب المفاصل والمزيد.
بالإضافة إلى cigna Global، يمكنك التحقق من الخطط التي تقدمها شركات التأمين المحلية للمتقاعدين. تهدف هذه الخطط للتأهل للحصول على تأشيرة التقاعد في تايلاند. لذا، يمكن أن تتغير حدود التغطية بناءً على متطلبات التأشيرة.
إنها أكثر اقتصادية من cigna Global ولكنها ليست شاملة. على سبيل المثال، حدود التغطية أقل بكثير. وتميل إلى أن تأتي بخصم كبير، لا يقل عن 100,000 باهت.
إذا كان هذا هو اختيارك، تحقق من Luma Long Stay Care.
البحث عن أفضل خطة تأمين
عند البحث عن خطط التأمين، نصيحتي هي تجنب التركيز فقط على الخيار الأرخص.
بدلاً من ذلك، من الأفضل النظر في:
- حدود التغطية: دائماً أهدف إلى حد سنوي قدره 35,000,000 باهت لضمان أن يغطي تأميني كل شيء، حتى العلاجات الأكثر تكلفة في تايلاند.
- منطقة التغطية: إضافة إلى تايلاند، قد ترغب في أن يغطي تأمينك الصحي البلدان التي تسافر إليها بانتظام. على الأقل، يجب أن يشمل التغطية الطارئة في الخارج.
- الاستثناءات: هل هناك استثناءات يجب أن تكون على علم بها؟ هل لديك مرض مزمن أو تمارس أنشطة غير مشمولة بالتغطية؟
- ضمان التجديد: هل سيستمرون في تغطيتك إذا تم تشخيص إصابتك بمرض مزمن أو قدمت مطالبات كثيرة أو مطالبة بمبلغ كبير؟
- سمعة الشركة: قم بالبحث مسبقاً عن سمعة الشركة. هل شركة التأمين سهلة التعامل معها؟ هل ترفع الأقساط بشكل كبير كل عام؟ ما هي تجارب الناس الأخرى معهم؟
- اقرأ البنود الدقيقة: قد تشعر بإغراء تخطيها، لكن قراءة البنود الدقيقة أمر حاسم لأنها توفر تفاصيل هامة حول خطتك.
بسبب هذا، قد تكلفك الخطة المناسبة لك أكثر، لكنه من الأفضل من الحصول على خطة تعطيك تغطية أقل عندما تحتاجها في أحلك الظروف. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات في القسم أدناه حول شرح خطة التأمين الصحي.
إذا كنت لا ترغب في البحث بنفسك، فالتحدث مع وسيط جيد يساعد.
أفضل شركات التأمين الصحي للمغتربين في تايلاند
أثناء كتابة هذا الدليل، صادفت أكثر من 100 شركة تأمين تقدم تأميناً صحياً للمغتربين في تايلاند. بسبب قيود الزمن، أتجنب سردها جميعًا.
أيضاً، كل شركة لديها مزايا وعيوب مختلفة. بعض الخطط تكون أغلى ثمناً من الأخرى ولكن تأتي بتغطية أفضل أو عمليات مطالبات أسهل. قد يكون لدى بعض الشركات خطة رائعة على الورق، لكنها تلغي تغطيتك إذا قدمت مطالبات كثيرة.
ومع ذلك، إليك قائمة بشركات التأمين في تايلاند التي تحظى بشعبية بين المغتربين. بعضها أكثر شهرة من الأخرى، لذا دعونا نلقي نظرة.
Cigna Global
Cigna Global هي واحدة من أكبر شركات التأمين الصحي. خططها شائعة بين المغتربين ليس فقط في تايلاند ولكن حول العالم.
نقاط مهمة
- خطة تأمين صحي جيدة بشكل عام للوافدين في تايلاند
- تأتي بحد تغطية سنوية قدرها 35,000,000 باهت تايلاندي
- تغطية شاملة بشكل عام
- طرق عديدة لتخصيص خطة التأمين الصحي الخاصة بك
- خطة جيدة لكبار السن, التي في رأينا واحدة من الأفضل في السوق للمتقاعدين
- عملية مطالبات سهلة في يوم واحد
- أغلى قليلاً من الخطط الأخرى
تقدم Cigna خططًا مرنة. يمكنك تخصيص تغطيتك، والتغطيات الاختيارية، ومناطق التغطية، وأكثر من ذلك بكثير.
تأتي خطة Cigna الأساسية بتغطية تبلغ THB35,000,000، وهي كافية للمغتربين في تايلاند.
Cigna لديها أيضًا خطة Cigna Close Care، وهي خيار ملائم آخر. لكن هذه الخطة تأتي بتغطية فقط THB15,000,000. ويمكنك اختيار دولة واحدة فقط للحصول على التغطية فيها.
Luma
Luma تقدم العديد من خطط التأمين الصحي المحلي. واحدة من خططها الرئيسية للمغتربين في تايلاند، هي تأمين Hi5 Health Insurance، بمبلغ تغطية THB5,000,000. بينما يكون مبلغ التغطية أقل من Cigna، إلا أنه لا يزال كافيًا.
نقاط مهمة
- خيار أكثر ملاءمة من Cigna ولكنه لا يزال شاملاً
- حد التغطية الكافي THB5,000,000
- الفواتير المباشرة مع العديد من مستشفيات تايلاند
- يمكنك أيضًا الحصول على تغطية لدول آسيان الأخرى (خطة Zone C)
- يمكنك زيادة حد التغطية الخاص بك إلى THB50,000,000
إذا كنت تريد مزيدًا من التغطية، لديهم أيضًا فئة PRIME، تأتي بتغطية THB50,000,000 سنويًا.
لديهم مناطق تغطية عديدة. بالنسبة للمغتربين في تايلاند، فإن Zone C هي الخيار الأكثر ملاءمة. إلا أنهم لا يغطيانك في هذه الدول الآسيوية:
- اليابان
- هونغ كونغ
- سنغافورة
- تايوان
أيضًا، للاستمتاع بكافة فوائد الفواتير المباشرة، يجب أن تزور مستشفى يعمل ضمن شبكتهم. معظم هذه المستشفيات تقع في بانكوك، لكنهم يعملون مع مستشفيات في محافظات أخرى.
فوير الصحة العالمية
قد تكون هذه أول مرة تسمع عن فوير الصحة العالمية. على الرغم من ذلك، تقدم هذه شركة التأمين الصحي خطط رائعة للمغتربين.
نقاط مهمة
- تأتي خطط التأمين الصحي لديهم بتغطية خارجية في الخطط الأساسية، وهو أمر نادر العثور عليه مع شركات أخرى.
- تغطية غير محدودة
- يمكن الاتصال بهم مقدمًا لجعلهم يدفعون للمستشفى مباشرة
- موجود في لوكسمبورغ، لذا قد لا يكون الاتصال بهم من تايلاند مريحًا
- السعر الإجمالي جيد مقابل ما تحصل عليه
أول مرة عرفت عن فوير كانت من وسيط التأمين الشريك لدينا في بانكوك. يؤمن نفسه عبر فوير. أجرى جراحة في الركبة في مستشفى بانكوك وقامت فوير بتغطية جميع التكاليف. لذلك، هو خيار جيد آخر للمغتربين في تايلاند.
إحدى النقاط الجيدة عن فوير هو أن خططها الأساسية تأتي بتغطية خارجية. هذا صعب العثور عليه من شركات التأمين الصحي التي تغطي المغتربين في تايلاند.
ومع ذلك، نظرًا لأنها موجودة في لوكسمبورغ، فإن إنشاء فواتير مباشرة في مستشفيات تايلاند قد يكون صعبًا. هذا صحيح لخدمات العيادات الخارجية.
GeoBlue
إذا كنت من الولايات المتحدة، قد تكون تعرف بالفعل عن GeoBlue. هو شريك لـ Blue Cross، أكبر شبكة تأمين صحي في الولايات المتحدة.
نقاط مهمة
- إحدى أفضل الخطط لأولئك الذين يحتاجون إلى تغطية في الولايات المتحدة
- أكثر ملاءمة من الخطط الأخرى التي تقدم نفس التغطية في الولايات المتحدة
- نظرًا لأنه شريك لـ Blue Cross، تحصل على الوصول إلى شبكتهم الأمريكية الواسعة
- إذا كان بإمكانك التخلي عن تغطية الولايات المتحدة، فمن الأفضل شراء خطة أخرى
GeoBlue شائع بين المغتربين الأميركيين الذين يحتاجون إلى التغطية في الولايات المتحدة. بعد كل شيء، GeoBlue أرخص من شركات التأمين الصحي الأخرى. كما يمكنك الوصول إلى شبكتها الصحية الضخمة في الولايات المتحدة.
ومع ذلك، في رأينا، خطط التأمين الصحي من GeoBlue ليست جذابة إذا كنت يمكن التخلي عن التغطية في الولايات المتحدة.
ACS
ACS تقدم تأمين صحي للأفراد، العائلات، والمجموعات الذين يعيشون أو يسافرون في تايلاند وجنوب شرق آسيا. بعض هذه الخطط تشمل تأمين السفر الطبي, تأمين المغتربين, تأمين الأعمال الدولي, وتأمين الطلاب الطبي.
نقاط مهمة
- كل الخطط تقدم الخيار بين تغطية دولارية لـ 500,000 أو مليون دولار
- لديك ثلاث خطط للاختيار منها: البرونزية، الفضية، والذهبية
- يغطي مجموعة واسعة من المغتربين، بما في ذلك المحترفين، الطلاب، والمتقاعدين
- على الرغم من فعاليته من حيث التكلفة، لن تكون مشمولًا في حالات الإجلاء الطبي الطارئ
خطة ACS Health in Asia موقعة من قبل Allianze Worldwide Partners. معها، يمكنك الحصول على تغطية صحية بسعر معقول في تايلاند، كمبوديا، لاوس، فيتنام، ميانمار، إندونيسيا، ماليزيا، تايوان. ومع ذلك، لن تحصل على تغطية في سنغافورة.
إذا سافرت خارج هذه المنطقة، يمكنك أيضًا الحصول على تغطية صحية في أوروبا لمدة تصل إلى 120 يومًا متتالية.
اقرأ المزيد: تأمين ACS الصحي – مراجعة من المغتربين للمغتربين
LMG
لدى LMG خطة تأمين صحي محلية للمغتربين: Long Stay Visa Plus، وخطة Long Stay Visa Plus Premium بقيمة US$100,000.
نقاط مهمة
- خطة تأمين صحي ميسورة التكلفة للمغتربين في تايلاند
- العديد من الخطط متاحة لأولئك الذين لديهم احتياجات تغطية مختلفة
- خطط لأولئك الذين يحصلون على فيزا تقاعد التايلاندية
- على الرغم من أنها ميسورة التكلفة، تحصل على تغطية إجمالية أقل من الخطط الأخرى
LMG جيد للمغتربين الذين يحتاجون إلى تأمين صحي لأغراض الفيزا أو المتقاعدين الذين يحتاجون إلى تغطية للرعاية الكبرى
هذه الخطط متوفرة لأي شخص أقل من 80 عامًا ويمكنك التجديد حتى تصل إلى سن 100 عامًا. الأقساط أيضًا ميسورة التكلفة مقارنة بالخطط الأخرى لأي شخص يزيد عن 60 عامًا.
العائق الرئيسي هو الخصم العالي، الذي يبدأ من THB100,000.
للحصول على خطة من LMG، من الجيد التحدث إلى وسيط محلي لتفهم ماذا تحصل عليه. نحن نوصي CheckDi. يمكنك أيضًا استكشاف خطط تأمين تايلاندية محلية أخرى معهم.
قارن خطة التأمين الصحي في تايلاند
تسمح لك مواقع المقارنة بالبحث عن خطط التأمين باستخدام أدوات التصفية والبحث، بدلاً من الاضطرار إلى مقارنة نشرات المبيعات وجداول إكسل الوسطاء.
يمكنك أيضًا ملء استبيانات طبية والتقديم عبر الإنترنت للخطط.
تأمين المغتربين
في حال كنت ترغب في الاطلاع على خطط التأمين للمغتربين، يمكنك استخدام خدمة مقارنة من تأمين المواطنين الدوليين. هم وسطاء دوليون ويمكنهم تقديم عروض من العديد من شركات التأمين الرئيسية في الخارج دفعة واحدة.
إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف، يمكنك أن تطلب منهم النصيحة. يمكنهم اقتراح خطة قد تكون فاتتك أثناء البحث.
التأمين المحلي
CheckDi يقدم موقع مقارنة شامل لخطط التأمين الصحي المحلية في تايلاند. إذا كنت تبحث عن خطة تأمين مرخصة بالباوت التايلاندي، فهم محطتك الواحدة.
هم شركة وساطة مرخصة في تايلاند. يتيحون لك القيام بالبحث الأولي بنفسك، مما يسهل عليك مقارنة فوائد وخيارات الخطة عبر الإنترنت بمعدل راحتك قبل التحدث إلى أحد وكلائهم.
يغطي الموقع الشركات التأمينية الرئيسية و:
- يفرزها حسب السعر
- يسمح لك بتصفية الخيارات حسب مستوى التغطية
- يقدم تفاصيل حول حدود التغطية
- يعرض التقييمات التحريرية لكل شركة.
يعملون أيضًا كوسطاء ولديهم موظفين يجيدون التحدث بالإنجليزية يمكنهم الإجابة على أسئلتك.
كيفية التقديم لتأمين صحي في تايلاند
التقدم للحصول على تأمين في تايلاند يشبه التقديم في بلدان أخرى التي تشمل الخطوات التالية.
- النموذج الإلكتروني: يمكنك ملء نموذج عبر الإنترنت. وبعد ذلك، سيتواصل معك وسيط تأمين أو ممثل مبيعات بعروض وخيارات.
- استطلاع التأمين: لدى كل شركة تأمين استطلاعها الخاص الذي يطرح عليك أسئلة حول حالتك الصحية الماضية والأمراض. إذا كذبت بشأنه، قد يتم إلغاء تغطيتك.
- الدفع: يمكنك الدفع للتأمين عبر الإنترنت. أوصي باستخدام التحويل البنكي، حيث يكون عادةً أقل تكلفة للتحويل.
- الحصول على بطاقة تأمين: بعد ذلك، ينبغي إرسال بطاقة التأمين الصحي إليك. يمكنك استخدامها للوصول إلى فوائد التأمين الصحي الخاص بك.
يمكنك شراؤها عبر وسيط تأمين أو مباشرة من شركة التأمين. تحصل على نفس الخطة بنفس السعر.
إذا كنت تريد البدء في شراء تأمين صحي في تايلاند، يمكنك استخدام صفحة مقارنة التأمين الصحي الخاصة بنا. بمجرد اختيار خطة، يمكنك ملء النموذج لبدء عملية الشراء فورًا.
نصيحة: تسأل بعض الشركات إذا تم رفضك بواسطة شركات أخرى. إذا كنت تعتقد أنك قد تتعرض للرفض من بعض الشركات، تقدم للجميع دفعة واحدة. بهذه الطريقة لا يمكنهم رفضك إذا تم رفضك من قبل شركة تأمين أخرى.
التأمين الصحي الإلزامي لتأشيرة التقاعد
تحتاج إلى الحصول على تأمين صحي إذا كنت ترغب في التقاعد في تايلاند مع تأشيرة التقاعد.
يمكنك الحصول على تأمين دولي أو محلي، طالما أنه يحتوي على حد تغطية لا يقل عن THB3,000,000 (US$100,000)، بما في ذلك تغطية كوفيد-19.
Luma Long Stay Care هو خطة جيدة في هذا الصدد. بالإضافة إلى كونها معقولة التكلفة، فإنها تتبع أيضًا اللوائح الجديدة لتأشيرة التقاعد للتأكد من أن خططهم تلبي المتطلبات.
الخطة متاحة أيضًا لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 79 عامًا و قابلة للتجديد حتى تبلغ 90 عامًا.
يجب أن تلاحظ أن خطط التأمين لتأشيرة التقاعد في تايلاند تأتي مع خصم مرتفع يتراوح من THB20,000 إلى THB200,000. قد تحتاج أيضًا إلى القيام بفحص طبي إذا كنت فوق سن 65.
ومع ذلك، الحصول على التأمين الصحي قبل أن تحتاجه هو من الحكمة. هذا صحيح لأن المشاكل جادة قد تظهر دون سابق إنذار، ولكن بعد ذلك تمنعك من الحصول على التغطية في المستقبل بسبب حالة موجودة مسبقًا.
الأسئلة الشائعة
فيما يلي قائمة بالأسئلة حول التأمين الصحي التي تطرح بشكل متكرر من قبل المغتربين الذين يعيشون في تايلاند.
هل يجب علي استخدام وسيط لشراء تأمين صحي في تايلاند؟
العثور على وسيط تأمين في تايلاند سهل. والسعر الذي تحصل عليه عند الذهاب عبر وسيط هو نفسه عند الذهاب مباشرة إلى شركة التأمين.
التسجيل في التأمين عبر وسيط يعني أن لديك شخص واحد آخر يمكنك التحدث إليه قبل التوقيع، وشخص واحد آخر لتقديم الشكاوى إليه بعد التوقيع.
إليك لماذا يجب عليك استخدام وسيط:
- قارن الخطط دفعة واحدة: يمكن لوسيط التأمين أن يقدم لك مجموعة واسعة من الخطط أكثر من شركة تأمين واحدة.
- ساعد في اختيار خطة: إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في اختيار خطة، يمكنهم تزويدك بالتفاصيل حول ما يلائم احتياجاتك بشكل أفضل.
- مساعدة في المطالبات أو النزاعات: يقدم الوسطاء دعمًا إضافيًا في المطالبات أو النزاعات. بخلاف تفاصيل حالتك، قد يعتمد النتيجة على علاقتهم مع المؤمن وشركة التأمين نفسها. سواء أكان وسيطك يرسل كمية كبيرة من العمل للمؤمن، وما إذا كانت شركة التأمين تقدر تلك العلاقة، يمكن أن يحدث فرقًا.
شيء واحد يجب أن نضعه في الاعتبار هو أن العمولات التسويقية للوسطاء متكررة. لكل عام تبقى معهم، يحصلون على بين 10٪ و 15٪ من قسطك. إذا ذهبت عبر شركة تأمين، يحتفظون بتلك العمولة التسويقية.
هذا يعني أن الوسطاء لديهم حافز لبيعك خطة تأمين والحفاظ على كلمستقبلًا كعميل. هذا الدفع المتكرر للعمولة يعني أن الوسيط لديه مصلحة مالية في مساعدتك عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع التأمين.
من الناحية النظرية، الوسطاء محايدون ويتصرفون في مصلحتك. في الواقع، في تايلاند، هذا صحيح فقط للوسطاء الجيدين وليس دائمًا الحال للبعض الآخر. هذا السبب يجعل من المهم شراء التأمين الصحي من وسيط يعرف أشياءه ويعمل في مصلحتك.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على وسيط جيد، يمكنك التحدث إلى وسيطنا الشريك الذي يمكن أن يقدم لك النصيحة واقتراح خطط دولية مختلفة تناسب احتياجاتك.
لمزيد من المعلومات، اقرأ دليلنا المتعمق حول وسطاء التأمين في تايلاند.
جيد أن نعرف: في حال لم تكن سعيدًا بدعم وسيطك، يجب أن تعرف أيضًا أنه يمكنك تغيير الوسطاء دون تغيير خطط التأمين.
كم يجب أن يكون حد التغطية الذي أحتاجه؟
إذا كنت سأشترك في تأمين جديد، سأهدف إلى تغطية لا تقل عن 15 مليون بات تايلاند. بالنسبة لخطط المغتربين، سيعني ذلك تغطية تقدر بـ US$500,000.
لتوضيح كيف جئت بهذا الرقم، يمكنك النظر إلى مستشفى Bumrungrad. إنهم من بين المستشفيات الأكثر موثوقية في تايلاند وأسامهم تتوافق مع جودة الرعاية ومستوى الراحة الذي يقدمونه.
أغلى حالة سمعت عنها تضمنت جراحة القلب مع مدة إقامة في المستشفى تصل إلى ستة أشهر. بلغت التكلفة لهذا ما مجموعه 12,000,000 بات تايلاند. وصل إلى هذا المبلغ خلال الأسابيع الأولى في وحدة العناية المركزة، التي كانت تكلفتها حوالي 500,000 بات تايلند في اليوم.
لا يوجد وسيط تحدثت إليه يعرف عن أي شخص جمع فواتير تزيد عن 16.5 مليون بات.
عند الطرف الأدنى، يجب أن تضع في اعتبارك ما تراه الحكومة التايلاندية كحد أدنى للتغطية. لدى نظام الضمان الاجتماعي في تايلاند حد تغطية يبلغ 2 مليون بات. بعبارة أخرى، هذا هو التأمين الصحي الذي يحصل عليه كل موظف في 7-ELEVEN. لا ينبغي أن تنزل إلى أدنى من ذلك.
هل يمكنني استخدام التأمين الصحي من بلدي؟
يعتمد ذلك بالكامل على جنسيتك.
بعض البلدان في أوروبا الغربية تقدم التأمين الصحي لمواطنيها بغض النظر عن مكان إقامتهم في العالم – حتى تايلاند. اكتشفت ذلك عبر صديقي البلجيكي، باسكال. تعوضه الحكومة البلجيكية عن العلاج الطبي وطب الأسنان الذي يتلقاه في تايلاند، ضمن بعض الشروط.
أولًا، بعد أن يحصل على العلاج الطبي، يجب عليه تحميل جميع الملفات إلى نظام الرعاية الصحية لبلجيكا. يقوم شخص بفحص الوثائق والمستندات الطبية. ثم يقارن هذا الشخص تكلفة تايلاند بما ستفرضه الرعاية الصحية البلجيكية مقابل نفس الإجراء.
إذا كان السعر في بلجيكا أعلى مما دفعه في تايلاند، يعوض بنسبة 100 بالمائة. إذا كانت التكلفة في بلجيكا أقل مما دفعه في تايلاند، يعوض فقط بالمبلغ الذي كان سيدفعه في بلجيكا.
يمكنه حتى الحصول على آراء ثانية من أطباء بلجيكا عبر تحميل سجلاته الطبية التايلاندية إلى النظام الصحي البلجيكي.
هناك تحتفظ واحدة، مع ذلك. هذا التأمين الصحي هو خيار رائع له لأنه يعمل في وظيفة منخفضة المخاطر في المبيعات في بانكوك، حيث يقضي معظم وقته في المكتب أو في اجتماعات مع العملاء الدوليين. إذا كان يعمل على منصة نفطية في رايونج، كان سيحتاج إلى تأمين صحي إضافي، حيث لن تغطيه الحكومة البلجيكية للحوادث في هذه الحالة. الوظيفة تعتبر محفوفة بالمخاطر.
لذا، تحقق من نوع التغطية المتوفرة لك – إن وجدت – من حكومتك. فكر في ما إذا كانت كافية لتغطيتك أثناء العيش في تايلاند. إذا كانت كذلك، فهذا رائع. وإذا لم تكن كذلك، ففكر في الحصول على تأمين صحي إضافي للمغتربين أو المحليين التايلانديين.
ومع ذلك، بقدر ما أعرف، هذا ليس الحال بالنسبة لمعظم المغتربين.
هل يمكنني شراء التأمين الصحي وأنا في تايلاند؟
يمكنك الحصول على تأمين صحي سواء كنت داخل تايلاند أو خارجها.
التأمين الوحيد الذي تحتاج للحصول عليه في تايلاند هو التأمين المرتبط ببرنامج الضمان الاجتماعي، الذي يتم تنظيمه لك من قبل صاحب العمل.
هل تتمتع تايلاند بنظام رعاية صحية مجاني؟
نعم، ويقدم تحت برنامج التغطية الشاملة للمرضى الطارئين (UCEP). ومع ذلك، فإنه يطبق فقط على العلاجات الطارئة، وعادةً ما يكون للحالات الطبية المهددة للحياة.
وهو متاح فقط للتايلانديين.
وفقًا لمركز تنسيق UCEP، يمكنك الحصول على الرعاية الصحية المجانية لأول 72 ساعة من العلاج في أي مستشفى بالقرب منك طالما تضمنت حالتك الطبية أعراضًا أو حالات مثل فقدان الوعي المؤقت، مشاكل شديدة في التنفس، ألم صدري مفاجئ، ضعف مفاجئ في الأطراف، وأعراض أخرى تؤثر على الجهاز الدوري (الدورة الدموية) والجهاز العصبي.
ضع في اعتبارك أنه يجب الحصول على موافقة مركز تنسيق UCEP للعلاج الطارئ المجاني، وتحصل على الرعاية الصحية المجانية فقط لأول 72 ساعة من العلاج. يجب عليك أو على شركة التأمين الخاصة بك دفع بقية التكلفة.
هل أحتاج إلى تأمين صحي لدخول تايلاند؟
لم يعد من الضروري الحصول على تأمين صحي لدخول تايلاند ما لم يتطلب ذلك تأشيرتك خلال عملية التقديم. ومع ذلك، ما زال من الجيد أن يكون لديك نوع من التأمين – حتى لو كان تأمينًا للسفر.
هل هناك تأمين صحي موصى به للأطفال؟
أفضل طريقة للحصول على تأمين صحي لطفلك هو شراء تأمين صحي للعائلة.
إنه تأمين جماعي يأتي بخصم يتراوح بين 10 بالمئة و20 بالمئة عندما تشتري خطة تضم على الأقل ثلاثة أفراد من العائلة تحت نفس الخطة.
يمكنك قراءة دليلنا للتأمين العائلي في تايلاند للمزيد من المعلومات.
هل من الممكن الحصول على تأمين صحي في تايلاند بعد سن السبعين؟
إذا كنت تجاوزت السبعين عامًا، فلا يزال من الممكن الحصول على تأمين صحي في تايلاند. بسبب متطلبات التأمين الجديدة للحصول على تأشيرة المتقاعد، أدخلت العديد من شركات التأمين المحلية خططًا جديدة لأولئك الذين تجاوزوا السبعين عامًا.
على سبيل المثال، لدى Luma خطتهم Long Stay Care لأي شخص يقل عمره عن 79 عامًا. على الرغم من أنها أقل شمولية من خطة الأجانب، إلا أنها أرخص بكثير.
ويمكنك استخدامها للتقديم على تأشيرة المتقاعد التايلندية.
توضيح خطط التأمين الصحي
هذا القسم المطول مخصص لأولئك الذين يرغبون في معرفة المزيد عن التأمين الصحي بالتفصيل.
ستجد أن سعر التأمين الصحي والمشتملات هي فقط رأس جبل الجليد. اقرأ التفاصيل الدقيقة لمعرفة ما يلي:
- حدود التغطية
- مناطق التغطية
- الاستثناءات
- الحالات السابقة
- الإلغاءات أو عدم التجديد
- قيود العمر
- الأقساط
- خيارات التغطية الإضافية
لنلقي نظرة أقرب على ما يتم استثناؤه.
حدود التغطية
يحتوي التأمين الصحي في تايلاند على ثلاثة حدود: الحدود السنوية، حدود المرض، وحدود الفوائد.
- يتم تحديد الحدود السنوية لكل عام.
- حدود المرض وحدود الفوائد يتم تحديدها لكل مرض.
كوني من ألمانيا، كان الأمر جديدًا بالنسبة لي أن شركة تأمين تايلندية ستعيد لي مبلغًا محددًا فقط.
في ألمانيا، إما أن تكون مشمولًا بشكل كامل أو عليك دفع قيمة مشتركة – عادة لأعمال الأسنان – وهذا كل شيء. لا يهم إذا كنت في غيبوبة لمدة 10 سنوات أو أكثر. ماذا سيفعلون؟ وقف العلاج فور الوصول إلى الحد؟
حسنًا، هذا ما يمكن أن يحدث لك في تايلاند.
في تايلاند، كل التأمين الصحي الخاص المباع يحتوي على حد. إذا كنت جديدًا في البلاد، فإن اتخاذ قرار بشأن ما هي كمية التغطية الكافية يعد قرارًا صعبًا.
الحدود الخاصة بالإجراء
تحدد شركات التأمين الإجراءات المحددة. إليك نظرة عامة على الإجراءات الشائعة ومقدار الحدود التي تكون عليها:
زراعة الأعضاء
لبعض شركات التأمين حدود على تكاليف المتبرعين لزراعة الأعضاء. خطة WorldCare Excel الخاصة بـ Now Health International تحددها بـ 50,000 دولار.
أفترض إذا كان الكبد مكلفًا جدًا، فسيبتعدون وينتظرون الكبد التالي الأرخص؟
تتعلق معظم الحدود بتكاليف المتبرع. أفترض أنهم يريدون تجنب تحميل المستشفى تكاليف وحدة العناية المركزة بواسطة المتبرع المتأخر. في بعض الحالات، مثل حالة ACS، يرفضون دفع أي تكاليف للمتبرع.
علاج فيروس نقص المناعة البشرية
هذا موضوع كبير في جنوب شرق آسيا. تتركه الكثير من شركات التأمين إذا تم الإمساك به من خلال الجنس. البعض حتى يستثنيه بشكل كامل.
الشركات التي تقبل تكلفة علاج محدود تضع حدًا للمبلغ الذي يمكن للمرء المطالبة به.
ومع ذلك، فإن علاج فيروس نقص المناعة البشرية في تايلاند غير مكلف لأن الأدوية تصنع هنا. لكن في المستقبل قد لا تحصل على تغطية للعلاجات الأكثر تكلفة.
الحمل
على حد علمي، يعد الحمل في معظم الحالات إضافة، غالبًا مع حدود تغطية وفترة انتظار 10 أشهر قبل بدء التغطية.
يمكنك الاطلاع على منشورنا حول الإنجاب في تايلاند للحصول على مزيد من التفاصيل والتكاليف المتضمنة.
منطقة التغطية
هل يتم تغطيتك عند السفر إلى موطنك والأماكن الأخرى؟ وإذا كان كذلك، فإلى متى؟
الأمر ليس كبيرًا طالما أن تأمين السفر رخيص طالما أنك تقوم بالتسجيل في كل مرة تذهب إلى الخارج.
الاستثناءات
إليك بعض الاستثناءات التي تمتلكها كل خطة تأمين. من الجيد معرفة هذه الأمور مقدمًا لأن بعضها ذو صلة بتايلاند.
- الحالات السابقة
- الأمراض المزمنة
- الإدمان على الكحول
- الكوارث والإرهاب
- حوادث الدراجات النارية
- الأمراض المنقولة جنسيًا
- الرياضات
الحالات السابقة
الحالات السابقة هي أكبر مشكلة مع خطط التأمين الصحي.
تقوم شركات التأمين غالبًا بمراجعة الحالات السابقة على أساس كل حالة على حدة أو تقدم التأمين مستثنية للحالات السابقة.
من تجربتي، هذا صحيح بالنسبة للأشياء مثل:
- الطفح الجلدي
- الحساسية
- الإصابات التي لا تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم
- الحوادث العرضية لمرة واحدة
قد يرفض المؤمنين تغطيتك للإصابات أو الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في المستقبل.
كقاعدة عامة، إذا كان مرضك سببًا رئيسيًا لطلب التأمين، فلن يقبلوك. احذر من المؤمنين الذين يقبلونك فقط ليتحققوا من ذلك بعد تقديمك للمطالبة. سوف يعطونك شعوراً زائفًا بالأمان.
نصيحة: إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا، يوصى بـ الخضوع لفحص طبي قبل شراء بوليصة جديدة للتأمين الصحي. يمكنك استخدامه كدليل إذا رفضت شركة التأمين دفع تكاليف العلاج بادعاء أن هذا حالة سابقة.
الأمراض المزمنة
في معظم الأوقات تستثني شركات التأمين الظروف السابقة. لكنهم يغطون أي ظروف جديدة بالكامل.
لكن بعض شركات التأمين قد تقيد تغطيتك للأمراض المزمنة الجديدة، لذلك يجب أن تسأل عن هذا مسبقًا. مع تغطية قسم المرضى الخارجيين، أو OPD، تعد الأمراض المزمنة من بين أكثر المطالبات تكلفة.
أيضًا، يمكن لشركة التأمين رفضك تغطية لمرض مزمن إذا، بناءً على قرار الطبيب، لن يحسن العلاج اللاحق حالتك.
الإدمان على الكحول
تستبعد شركات التأمين الإدمان على الكحول تحت جميع الخطط. هناك أيضًا استثناءات انتقائية إذا تعرضت للأذى تحت تأثير الكحول.
اقرأ التفاصيل الدقيقة لمعرفة ما إذا كان هذا يعني عدم تغطية لـ “مشاجرات الحانات السكرية” أو “لأي شيء طالما كان هناك كمية قابلة للتتبع من الكحول في دمك.”
لقد سمعت عن شركة تأمين قامت بتوظيف محقق خاص للتحقق مما إذا كان المريض الذي قدم مطالبة تأمين كبيرة تحت تأثير أثناء الحادث المعني.
اتضح أنه كان كذلك. شركة التأمين رفضت دفع الرعاية الطبية وطردت المستشفى المريض خارج المستشفى.
ماذا يعني لك هذا؟ لا تفعل، تحت أي ظرف، أي شيء محفوف بالمخاطر بعد شرب حتى بيرة قليلة في تايلاند.
الكوارث والإرهاب
تستبعدك كل شركة تأمين من التغطية إذا شاركت في حرب أو جريمة. قد لا تقدم بعض شركات التأمين تغطية إذا كنت ضحية لكارثة طبيعية أو من صنع البشر.
نظرًا لأن تايلاند تشهد فقط كوارث طبيعية عرضية وعادةً لا تشهد أي أعمال إرهاب، يمكنك أن ترتاح بشأن هذا الاستبعاد.
ولكن يجب أن تحترس من مشاكل الفيضانات الشديدة في تايلاند. تقرير من مركز تقليل الكوارث الآسيوي (ADAC) يظهر أن الفيضانات الشديدة تبقى واحدة من أكثر الحوادث الطبيعية الكارثة السنوية في البلاد.
لذلك، يجب تجنب مناطق معينة من البلاد خلال موسم الأمطار. هذا ينطبق على أماكن مثل شيانغ ماي، فوكيت، وبعض أجزاء بانكوك.
حوادث الدراجات النارية
بعض الخطط لا تغطي أي شيء له علاقة بالدراجات النارية. وهذا ليس جيدًا لأن هناك ما يقرب من 45 مليون دراجة نارية على الطرق التايلاندية. ومن المؤكد أنك ستقود واحدة في وقت ما أو آخر.
بعض الخطط أكثر تساهلاً وتغطيك إذا كنت تقود مع رخصة تايلاندية. بعض الخطط المعقدة تستبعد الحوادث التي تشمل كلا عظام الفك، بغض النظر إذا كنت ترتدي الخوذة أم لا.
عليك أن تقرأ التفاصيل الدقيقة لهذا الاستثناء في خطط التأمين. ولكن الخبر السار هو أنه إذا كنت راكبًا أو تعرضت لحادثة من قبل دراجة نارية, فأنت مشمول بالتغطية.
لدى تايلاند أيضًا تأمين إلزامي يُعرف باسم Por Ror Bor الذي يغطي دائمًا حوادث الطرق.
اقرأ مقالة التأمين على السيارات لدينا لمعرفة المزيد.
الأمراض المنقولة جنسيًا
قد لا تغطيك بعض شركات التأمين للأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) أو العدوى المنقولة جنسيًا (STIs). قد يغطيك البعض الآخر إذا لم تكن مسؤولًا عن ذلك. لكن إثبات ذلك قد يقع على عاتقك.
تحدد بعض شركات التأمين أيضًا حدود تغطية تكاليف علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
على أي حال، معظم تكاليف علاج الأمراض المنقولة جنسياً هي OPD. لذا، إلا إذا اخترت تغطية OPD، فلن تغطيك شركات التأمين.
ما لم تكن مزعجًا جدًا في تايلاند، يمكنك تجاوز القلق بشأن التقاط أي عدوى منقولة جنسيًا أو عدوى منقولة جنسيًا. لكن من بين جميع حالات الانتقال المحتملة، كان السيلان هو العدوى المنقولة جنسيًا الأكثر شيوعًا في تايلاند.
الرياضات
لن تجد تغطية كبيرة للمشاركة في الرياضات الاحترافية، الرياضات القتالية مثل المواي تاي في تايلاند، والأنشطة الأخرى عالية الخطورة مثل الطيران الشراعي.
إذا كنت تتنافس أو تشارك في رياضة خطرة، تحقق من الاستثناءات الخاصة بالأنشطة الرياضية. تستبعد بعض شركات التأمين رياضات معينة. ووصف البعض الآخر للرياضات التي يقومون باستثنائها يكون أقل وضوحًا.
إذا كنت معرضًا للإصابات الرياضية، اطلب من شركة التأمين المحتملة وضعها كتابة ما إذا كانوا سيغطونك.
الإلغاءات أو عدم التجديد
هل يمكن لشركة التأمين إلغاء البوليصة أو رفض تجديدها؟
تجنب الخطط التي تسمح لشركات التأمين بإلغاء أو رفض تجديد البوليصة الخاصة بك.
لأنه إذا أرسلت الكثير من المطالبات، وحصلت على مرض مزمن، أو كنت مريضًا عندما تأتي تاريخ التجديد، توقع أن تقوم شركات التأمين بذلك.
تلقيت بريدًا إلكترونيًا من قارئ لأحد الذين حدث معهم ذلك.
باعه وسيط خطة ميسورة بدت شاملة. اكتشف أنها خطة “سنوية” عندما ألغتها شركة التأمين بمجرد أن أصبح مكلفة جداً بالنسبة لهم.
حدث الأمر نفسه أيضًا لموظفي. قبل بضع سنوات، اضطر لإجراء اختبار مراقبة قلبية كهلتر.
على الرغم من أن النتائج أظهرت أن قلبه كان طبيعياً، إلا أن شركة التأمين أدرجته كاستثناء ورفضت تغطية التكاليف المتعلقة بعدم انتظام ضربات القلب لمدة عام بعد ذلك.
بعبارة أخرى، عندما كان موظفي بحاجة إلى التأمين بشدة، هرب المؤمن دون أن يتحملوا أي مسؤولية.
قيود العمر
القاعدة العامة هي أنه إذا قمت بالتسجيل قبل سن الستين، يمكنك العثور على تأمين صحي مع تغطية مدى الحياة.
بمجرد بلوغك الخامسة والستين، يصبح من الصعب العثور على تأمين صحي شامل للأفراد في سن التقاعد.
إذا كنت أكبر من 70 عامًا، فستكون الخيارات محدودة.
إحدى الأسباب لحد العمر الفعلي هي أن 80٪ من تكاليف الرعاية الصحية تُستنفد في آخر خمس سنوات من الحياة، على المتوسط.
القبول هو جزء واحد فقط من الأمر – الجزء الآخر هو القسط.
فوق سن 60، يصبح من الصعب العثور على تأمين بأسعار معقولة. لا تدعم الخطط في تايلاند مجموعات الأعمار الأكبر سناً بأقساط الأعضاء الأصغر سناً. وهذا يعني أن التغطية في سن متقدم تأتي بسعر أعلى بكثير مما ستدفعه في بلدك.
من المهم أن يواصل المؤمن الخاص بك تغطيتك ويجدد البوليصة الخاصة بك كل عام.
يجب أيضًا أن تراقب حدود العمر المطلوبة. العديد من الشركات التي تقدم خطط التأمين المحلية الأقل تكلفة تحدد عمرًا تتوقف فيه التغطية.
قد لا يهم إذا كنت في الثالثة والثلاثين، ولكن في الخامسة والخمسين يجب أخذ ذلك بعين الاعتبار.
لا يزال عليك التعامل مع ارتفاع الأقساط، ولكنه أرخص بكثير من أن تجد نفسك بلا تغطية بعد المرض.
إحدى شركات التأمين التي يمكنك النظر فيها هي Luma Health. تأتي خططهم مع:
- حدود ما بين 5 مليون إلى 50 مليون بات تايلاندي
- تغطية لعلاج السرطان
- إخلاء طبي
- ضمان مدى الحياة حتى تصل إلى 99 عامًا
لن تحصل على تغطية للحالات السابقة. لكن هذا أمر طبيعي لشركات التأمين الصحي.
على الرغم من أن حد العمر للتسجيل هو 70، يجب عليك الحصول عليه قبل بلوغك الخامسة والخمسين. يبدأ سعر القسط للذكور الذين يبلغون خمسة وخمسين عامًا عند 70,000 بات تايلاندي سنويًا.
أو يمكنك ببساطة الاطلاع على Cigna Global. لديها خطة للمتقاعدين وتقبل الأجانب من جميع الأعمار.
التكلفة
التكلفة أو القسط هو أوضح جزء من سياسة التأمين. إن التفاصيل الدقيقة هي التي تكون أصعب في الحصول عليها. ولكن حتى لو كانت الأقساط مذكورة، ينبغي عليك الاحتفاظ بهذه الأمور في ذهنك:
- شروط الدفع
- الخصومات
- التضخم الطبي
- مجموعات الأفراد حسب العمر
شروط الدفع
لدى عدد من شركات التأمين رسوم إضافية للدفع الشهري. نظرًا لأن العقد الخاص بك ممتد لعام كامل على أي حال، يمكنك دفعه بالكامل.
الخصومات
تنخفض أقساطك إذا وافقت على دفع أول ألف أو ألفي دولار من الرعاية الصحية كل سنة بنفسك.
في الممارسة العملية، يعني ذلك أنه يمكنك تقديم مطالبة فقط للحالات الطبية غير الحادة.
تأكد من الاحتفاظ بالإيصالات وتقديمها في مواعيدها النهائية. ينسى الناس هذا لأنهم لا يتوقعون الاضطرار لدفع الفواتير بعد الخصم حتى يحصلوا على ذلك.
خيار أسهل، وخالٍ من المعاناة، الذي يمنحك نفس النتائج ولكن مع ورقية أقل، هو ببساطة التخلي عن تغطية OPD.
ماذا يحدث إذا كنت في فئة عمرية حيث يرتفع سعر التأمين؟ يمكنك إضافة خصم لتخفيض قسطك إلى مستوى يمكن تحمله مع الاحتفاظ بالتغطية للحالات الجادة.
التضخم الطبي
التضخم الطبي في تايلاند مرتفع. تقول معظم شركات التأمين إنها تزيد الأقساط السنوية بأقل من 10 بالمئة.
من تجربتي، أقول أن الزيادات أقل بكثير من ذلك.
لكن يجب أن تضع ذلك في اعتبارك عند التخطيط للمستقبل. يرتفع تأمينك الصحي بنسبة 5 بالمئة كل عام إلى جانب الزيادات التي تحدث عندما تكبر.
إذا اخترت شركة تأمين محلية، تزداد التكاليف بعد تقديم مطالبة باهظة.
الفئات العمرية
معظم شركات التأمين تقسم الفئات العمرية إلى مجموعات كل خمس سنوات.
في كل مرة تدخل فيها فئة عمرية جديدة، تزداد أقساط التأمين الخاصة بك. في العشرينات والثلاثينات من عمرك، يكون ذلك مقبولًا. لكن بعد تجاوز الأربعين، ستشعر بزيادة في جيبك.
يجب عليك مقارنة الأسعار الحالية بالأسعار التي تفرضها شركتك على الناس الذين تزيد أعمارهم بخمس إلى عشر سنوات عنك.
خيارات التغطية الاختيارية
بعض الخيارات مغطاة كإضافات. تجاوزها يسمح لك بتخفيض قسط التأمين طالما أنك توافق على الدفع من جيبك.
بعض التغطيات الاختيارية هي:
- OPD
- العلاج السني
- إخلاء طبي
OPD
في تايلاند، اخترت تغطية العيادات الخارجية لأنني أشعر أن المبلغ الذي أدفعه زائدًا يستحق حقيقة أنني لن أضطر لتأجيل زيارة المستشفى بسبب التكاليف.
زيارتك لمستشفى خاص في بانكوك قد تكلف من 1200 إلى 3000 باهت إجمالاً، حسب أناقة المستشفى والأدوية والمجال الطبي الذي يختاره الطبيب.
لتوضيح الفكرة، يتقاضى مستشفى بانكوك، وهو من أرقى المستشفيات في تايلاند، حوالي 2000 باهت لكل زيارة لرؤية الطبيب، في حين المستشفيات الخاصة العامة تتقاضى حوالي 1000 باهت.
زيارة المستشفيات الأرخص التي لا تقدم عصير مجاني أو صالات انتظار بأسلوب فندقي ستخفض تكاليف العيادات الخارجية. إذا كنت تعيش خارج بانكوك، فستكون مرافق العيادات الخارجية أرخص إلا إذا زرت فرعًا لمستشفى بانكوك.
يتم بيع الأدوية مع زيادات في الأسعار في المستشفى نفسه. تتراوح الزيادات من ضعفين إلى عشر مرات تكلفة الصيدلية.إذا اشتريت الأدوية في المستشفى، فقد تدفع بقدر تكلفة رؤية الطبيب.
السبب القريب الثاني لتجنب التأمين العيادات الخارجية هو الأوراق المطلوبة. العديد من الناس يخشون ملء النماذج، إرسال الطلبات، والاعتراض على الرفض.
إنه أمر محبط أن تقوم بذلك لمطالبة صغيرة وترفض. سيكون من الأفضل لك أن تدفع مباشرة من جيبك. يجب أن تضع في اعتبارك أن بعض شركات التأمين تصنف بعض الإجراءات كعيادات خارجية، حتى ولو كانت تستغرق بضعة أيام في المستشفى.
بهذه الطريقة يمكنهم رفض المطالبة إلا إذا اخترت تغطية العيادات الخارجية.
الأسنان
التغطية للأسنان تختلف قليلاً. تتطلب منك بعض شركات التأمين المشاركة في الدفع أو تغطية فحص روتيني واحد في السنة. لكن في تجربتي، كانت التغطية تغطي 100% من تكاليف الأسنان للمطالبات الصغيرة التي قدمتها.
يجب عليك دفع ما يصل إلى 3000 باهت سنويًا للفحوصات الروتينية كل ستة أشهر، حتى إذا زرت عيادة دولية مثل BIDC.
معظم خطط التأمين في تايلاند تشمل العناية بالأسنان كإضافة. كما أنهم لن يغطوا طب الأسنان التجميلي أو زراعة الأسنان إلا إذا كانت ضرورية مثلما تحتاج إليها بعد حادث.
ولكن نظرًا لأن تكلفة العناية بالأسنان أقل، يمكنك تجاوزها عبر الدفع من جيبك.
الإجلاء الطبي
بعض شركات التأمين تقدم الإجلاء الطبي كإضافة. تعتمد الفائدة على مكان إقامتك في تايلاند. تمكنت بعض شركات التأمين ذات الأسعار التنافسية من نقلك إلى مستشفى في بانكوك بدلاً من بلدك الأصلي.
إذا كنت تقضي معظم وقتك في بانكوك أو تحصل على تأمين سفر عندما تغادر، فلا فائدة تذكر من طلب الإجلاء الطبي.
الاستثناء؟ إذا كان سقف التأمين عاليًا، أتصور أن شركة التأمين قد تعرض تقديمه سواء اخترت ذلك أم لا.
قد يكون نقلهم لك إلى بلدك أرخص بالنسبة لهم من دفع تكاليف الإقامة المديدة في مستشفى من الطراز الأول في تايلاند.
لكن لا تعتمد على ذلك.
شروط وأحكام أخرى
يمكن أن تتأثر تغطية التأمين الخاصة بك بشروط وأحكام أخرى. قراءة شروط عقد التأمين أمر ممل. ولكن فكر في المبلغ الذي تنفقه على خطتك خلال السنوات الخمس إلى العشر المقبلة.
هذا وحده يستحق تخصيص ساعة أو اثنتين لمراجعة تفاصيل خطتك.
لقد نشرنا ملخصًا جيدًا عن شروط التأمين للمغتربين وما تعنيه. يجب أن تطلع عليه لمعرفة لغة التأمين.
إذا كنت في شك، أقترح إرسال بريد إلكتروني إلى شركة التأمين المحتملة. قم بتدوين ما يقلقك واحصل على بيان من وكيلك أو شركة التأمين الذي يقدم لك إجابة.
أنا لست محاميًا أو خبير تأمين، وهذا ليس نصيحة قانونية، لكني أفترض أن هذا يحسن موقفك إذا نشأ نزاع.
الترخيص المسبق
في بعض الحالات، تتطلب شركات التأمين الحصول على ترخيص مسبق قبل الحصول على الرعاية في المستشفى. يمكنك الاتصال بهم والقيام بذلك عبر تطبيقاتهم. هذا معيار لأي زيارة غير عاجلة للمستشفى.
تتطلب بعض شركات التأمين أيضًا الحصول على ترخيص مسبق للإجراءات العيادية الخارجية الأكثر تكلفة مثل تصوير الرنين المغناطيسي.
يميل ذلك إلى التسبب في تبادل بين المستشفى وشركة التأمين وانتظارك ليوم أو يومين حتى يتم التأمين. لذلك، أوصي بالاتصال بشركة التأمين قبل الذهاب إلى المستشفى.
في حالة الطوارئ، اذهب إلى المستشفى واتصل بشركة التأمين عندما تستطيع. أو اطلب من صديقك أن يقوم بذلك.
رفض المطالبات
ما الفائدة من التأمين إذا تم رفض المطالبة؟
تُعد الحالات السابقة واحدة من أكثر أسباب رفض المطالبات شيوعًا. في بعض الأحيان، إذا قمت بتقديم مطالبة عدة مرات بعد الحصول على تأمين صحي لعدة أشهر، قد تطلب منك شركة التأمين الدفع من جيبك أولاً حتى يتمكنوا من التحقيق في حالتك وتعويضك لاحقًا.
تعرض محررنا لمشكلة أكثر تطرفًا. رفضت شركة تأمينه تغطية لحالة طبية طارئة لم تكن موجودة مسبقًا بعد عام من حصوله على التأمين الصحي.
قالت شركة التأمين إنها بحاجة إلى التحقق من كل مستشفى محيط قبل أن تغطيه، للتأكد من أنه لم يذهب هناك لنفس المشكلة الطبية. يمكنك قراءة كل شيء عنها في تجربة التأمين الصحي الخاصة به كمغترب في تايلاند..
قال الكثير من الوسطاء أن سببًا شائعًا آخر لرفض المطالبات يأتي من العملاء الذين لا يفهمون التغطية التي يحصلون عليها ويحاولون تقديم مطالبة للاستثناء.
لذا، اقرأ سياسة التأمين الخاصة بك بعناية.
دليل التأمين في دول أخرى
أحب أيضًا أن أشارككم بعض أدلة التأمين الصحي للدول الأخرى، بما في ذلك:
- كيفية اختيار أفضل تأمين سفر لكندا
- التأمين الصحي للمغتربين في الصين: ما تحتاج لمعرفته
- التأمين الصحي في ألمانيا: ما تحتاج لمعرفته كمغترب
- التأمين الصحي في ماليزيا للمغتربين: ما تحتاج لمعرفته
- التأمين الصحي في فيتنام: ما تحتاج لمعرفته كمغترب
- التأمين الصحي في ماليزيا للمغتربين: ما تحتاج لمعرفته
أي تأمين صحي يجب أن أحصل عليه؟
إذا كنت قد قرأت إلى هذا الحد وما زلت غير متأكد من خطة التأمين الصحي المناسبة لك، أوصي بالاتصال بالوسيط الشريك لنا. يمكنهم تقييم احتياجاتك واقتراح خطة تناسب وضعك بشكل أفضل. فقط املأ هذا النموذج للتواصل معهم.
English: 
Français: 
Deutsch: 
ไทย: 
Español: 
Português: 
Português: 
Español: 
中文 (中国): 
Русский: 
Nederlands: