วิธีซื้อประกันสุขภาพในประเทศไทยฉบับสมบูรณ์

A girl wearing an oxygen mask with the title: Health Insurance in Thailand: What You Need to Know as an Expat

ถ้าคุณเคยรู้จักผม คุณจะรู้ว่าผมเป็นคนปฏิบัติจริง นั่นเป็นเหตุผลที่ผมเริ่ม ExpatDen และผมเชื่อมั่นว่าการมีประกันสุขภาพในประเทศไทยเป็นสิ่งที่มีเหตุผลที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อตัวเองและการเงินของคุณ   

คุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณถึงควรมีประกันสุขภาพ แม้ว่าค่ารักษาพยาบาลในประเทศนี้จะมีราคาที่สามารถจ่ายได้ แต่ในระยะยาวมันอาจจะกลายเป็นภาระค่าใช้จ่าย ซึ่งคุณจะได้รู้เมื่ออ่านต่อในคำแนะนำนี้ 

แต่การซื้อประกันสุขภาพไม่ใช่แค่การหาแผนที่ราคาถูกที่สุดในตลาด คุณต้องแน่ใจว่าคุณได้แผนที่ครอบคลุมคุณเมื่อคุณต้องการมันมากที่สุด 

กล่าวได้ว่า เมื่ออ่านจบแล้วคุณจะสามารถจำกัดตัวเลือกประกันสุขภาพของคุณในฐานะชาวต่างชาติในประเทศไทยและเริ่มติดต่อบริษัทที่เหมาะสมเพื่อขอใบเสนอราคา 

หากคุณอยากข้ามคำแนะนำนี้และไปยังคำแนะนำของฉัน ลองดูที่ Cigna Global ซึ่งให้แผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและยืดหยุ่นสำหรับชาวต่างชาติ แผนพื้นฐานของมันยังมีขีดจำกัดรายปีสูงถึง 1,000,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ เพียงพอสำหรับชีวิตในประเทศไทยของคุณ 

"*" indicates required fields

Get your FREE Thailand Cheat Sheet ​by entering your email below. The ​Sheet, based on ​our experience with living and working in ​Thailand for 10+ years, shows you how to ​save time and money and ​gives you the tools the thrive in Thailand.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen’s partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Contents

  1. สถานการณ์ปัจจุบันของประกันสุขภาพในประเทศไทย
  2. ทำไมผมจึงเลือกที่จะทำประกันสุขภาพและบริษัทที่ผมเลือก
  3. ตัวเลือกประกัน
  4. ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
    1. ความคุ้มครองของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
    2. พื้นที่ความคุ้มครองของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
    3. ตัวเลือกประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ 
    4. ข้อเสียของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ 
    5. ที่จะได้รับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
  5. ประกันสุขภาพท้องถิ่น
    1. การคุ้มครองประกันสุขภาพท้องถิ่น
    2. ตัวเลือกการประกันสุขภาพท้องถิ่น
    3. ข้อเสียของประกันสุขภาพท้องถิ่น 
    4. ที่ซื้แประกันสุขภาพท้องถิ่น 
    5. ประกันกลุ่ม
      1. ประกันกลุ่มสำหรับครอบครัว
      2. ประกันกลุ่มสำหรับธุรกิจ
  6. ประกันสาธารณะ
    1. ประกันสังคม
    2. ประกันสุขภาพถ้วนหน้า 
  7. ประกันการเดินทาง
  8. ประกันสุขภาพสำหรับผู้ที่เกษียณแล้ว
  9. ค้นหาแผนประกันที่ดีที่สุด
  10. บริษัทประกันสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย
    1. Cigna Global
    2. Luma
    3. Foyer Global Health
    4. GeoBlue
    5. ACS
    6. LMG
  11. เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพไทย
  12. ขั้นตอนการสมัครประกันสุขภาพในประเทศไทย
  13. ประกันสุขภาพบังคับสำหรับวีซ่าเกษียณอายุ
  14. คำถามที่พบบ่อย
    1. ฉันควรใช้นายหน้าเพื่อซื้อประกันสุขภาพในประเทศไทยหรือไม่?
    2. ขีดจำกัดความคุ้มครองที่ฉันควรต้องการคือเท่าไร? 
    3. ฉันสามารถใช้ประกันสุขภาพจากประเทศบ้านเกิดได้ไหม?
    4. ฉันสามารถซื้อประกันสุขภาพในขณะอยู่ในประเทศไทยได้ไหม?
    5. ประเทศไทยมีการรักษาฟรีไหม?
    6. ฉันต้องมีประกันสุขภาพเพื่อเข้าสู่ประเทศไทยหรือไม่? 
    7. มีประกันสุขภาพสำหรับเด็กที่แนะนำหรือไม่? 
    8. เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำประกันสุขภาพในประเทศไทยหลังอายุ 70 ปี?
  15. คำอธิบายเกี่ยวกับแผนประกันสุขภาพ
    1. ขอบเขตการคุ้มครอง
    2. ขีดจำกัดเฉพาะการผ่าตัด
    3. พื้นที่การคุ้มครอง
    4. ข้อยกเว้น
      1. เงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน
      2. โรคเรื้อรัง
      3. ปัญหาการดื่มสุรา
      4. ภัยพิบัติและผู้ก่อการร้าย
      5. อุบัติเหตุรถจักรยานยนต์
      6. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      7. กีฬา
    5. การยกเลิกหรือไม่ต่ออายุ
    6. ข้อจำกัดด้านอายุ
    7. ต้นทุน
      1. ข้อกำหนดการชำระเงิน
      2. ค่าเสียหาย
      3. เงินเฟ้อทางการแพทย์
      4. กลุ่มอายุ
    8. ทางเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติม
      1. OPD
      2. การอพยพทางการแพทย์
    9. เงื่อนไขและข้อกำหนดอื่น ๆ
    10. การอนุมัติล่วงหน้า
    11. การปฏิเสธคำเคลม
  16. คู่มือประกันในประเทศอื่น ๆ
  17. ขั้นตอนต่อไป
What Most Expats Dont Know About Living in Thailand
(And How It’s Costing Them)

Most expats throw money away, get lost in red tape, and miss the local hacks that make life easier and cheaper. ExpatDen Premium gives you the secrets seasoned expats use to save, earn, and thrive beyond the basics, saving you thousands and opening doors you didn’t even know existed.

Here’s what’s inside:

  • Housing Hacks: Slash your rent by 40% or more - because the locals are laughing at what you’re paying.
  • Banking Mastery: Stop wasting on fees and get top exchange rates. Why give your money away?
  • Healthcare for Local Prices: Quality treatment without the expat price tag.
  • Visa and Legal Shortcuts: No more bureaucratic nightmares. Get the visa and residency secrets that others pay their lawyer dearly for.
  • Deep Discounts: Find the savings locals rely on for groceries, dining, and more.

If you’re serious about making Thailand work for you, join ExpatDen Premium and make Thailand work for you.

Get Instant Access Now

สถานการณ์ปัจจุบันของประกันสุขภาพในประเทศไทย

ตลาดประกันสุขภาพของประเทศไทย เติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในความเป็นจริง ผู้คนมองหาแผนที่ครอบคลุมไม่เพียงแค่ค่ารักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ยังรวมถึงโปรแกรมสุขภาพและการดูแลป้องกัน มันไม่ใช่แค่เรื่องการรับมือกับเหตุฉุกเฉินอีกต่อไป ชาวต่างชาติต้องการประกันที่ช่วยพวกเขาให้มีสุขภาพดีเพื่อเพลิดเพลินกับชีวิตในประเทศไทยในระยะยาว

ในขณะเดียวกัน รัฐบาลไทยได้ดำเนินการผลักดันเรื่องการบริการสุขภาพถ้วนหน้า แต่โรงพยาบาลของรัฐก็เต็มไปด้วยคนไข้ และค่าใช้จ่ายในการรักษาส่วนบุคคลก็กำลังเพิ่มขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่ชาวต่างชาติหลายคนเลือกใช้ประกันสุขภาพส่วนบุคคล

ภรรยาของผมทำงานที่โรงพยาบาลของรัฐในกรุงเทพฯ ซึ่งหมายความว่าผมได้รับการรักษาฟรี แม้กระนั้น ผมก็ยังมีแผนประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ มันถือเป็นสิ่งที่ควรกระทำด้วยเหตุผลที่ผมได้กล่าวไปข้างต้น 

ด้วยเหตุนี้ อุตสาหกรรมประกันสุขภาพในประเทศไทยกำลังเปลี่ยนแปลงเพื่อรองรับความต้องการใหม่ๆ เหล่านี้ มีตัวเลือกมากขึ้น ความคุ้มครองที่ดียิ่งขึ้น และการเข้าถึงที่ง่ายขึ้น สิ่งเหล่านี้กำลังสร้างรูปแบบการที่ชาวต่างชาติเลือกประกันสุขภาพของพวกเขา และผมหวังว่าคำแนะนำในส่วนที่เหลือของบทความจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้เช่นกัน

ทำไมผมจึงเลือกที่จะทำประกันสุขภาพและบริษัทที่ผมเลือก

เมื่อผมมาถึงประเทศไทยครั้งแรกในวัย 23 ปี ผมพึ่งพาประกันการเดินทางเพียงอย่างเดียว แผนสำรองของผมคือกลับไปที่เยอรมนีเพื่อรับการรักษาหากมีปัญหาทางการแพทย์ร้ายแรง แต่วิธีนี้ไม่สามารถเป็นไปได้หลังจากห้าปี เมื่อผมถึงขีดจำกัดสูงสุดสำหรับความคุ้มครองของประกันการเดินทาง

ผู้ให้บริการประกันรายต่อมาในตอนแรกดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ดี แต่กลับกลายเป็นไม่สามารถรับผิดชอบได้ทางการเงินหลังจากที่เพิ่มค่าพรีเมียมขึ้นไปที่ 30 เปอร์เซ็นต์

ในระหว่างที่ผมทำงานในประเทศไทย ผมมีสิทธิ์ในการประกันสังคมไทย แต่อันนี้จำกัดผมให้ใช้โรงพยาบาลท้องถิ่นที่มีคะแนนรีวิวต่ำ ซึ่งผมแทบไม่ค่อยได้ใช้ยกเว้นเพียงบริการพื้นฐานอย่างการรับยาปฏิชีวนะ

ตัวเลือกประกันท้องถิ่นอื่นๆ ให้การคุ้มครองไม่เพียงพอกับโรงพยาบาลที่ผมต้องการใช้ แต่สถานการณ์นี้ถือว่าดีขึ้นมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

ทั้งหมดนี้นำผมไปสู่ ACS.

ปัจจุบันผมใช้ ACS สำหรับความคุ้มครองประกันสุขภาพในประเทศไทย เพราะแผนนี้เสนอแผนประกันนอกประเทศที่คิดราคาในระดับแบบไทย โดยเน้นที่เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ การเน้นที่ภูมิภาคนี้เป็นกลยุทธ์ที่ทำให้ ACS สามารถใช้ประโยชน์จากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ต่ำในภูมิภาคนี้ได้ ในขณะที่ยังคงให้ความคุ้มครองในมาตรฐานระดับโลก

ข้อจำกัดในการคุ้มครองที่มีรายละเอียดของบริษัท ทำให้ในตอนแรกดูซับซ้อน แต่จริง ๆ แล้วก็มีจุดประสงค์ในการทำงานที่ได้ผล มันช่วยถ่วงดุลต่อการผูกขาดของโรงพยาบาลไทย และช่วยป้องกันการเพิ่มพรีเมียมที่ไม่คาดฝันที่มักจะเกิดขึ้นกับแผนประกันระหว่างประเทศ

เมื่อเร็วๆ นี้ ACS ได้เปลี่ยนแผนเฉพาะสำหรับเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เป็นแผนสำหรับชาวต่างชาติที่มีความครอบคลุมมากขึ้น แต่ยังคงข้อเสนอด่างสาเหตุที่ราคาน่าสนใจและปรับเพิ่มในอนาคตได้ง่าย แทนที่จะให้ความคุ้มครองที่เหมาะสมกับทุกสถานพยาบาล แต่ละแผนได้จัดระบบระดับขั้นตามหมวดหมู่ของโรงพยาบาล

ระดับพรีเมียมให้ความคุ้มครองที่ดีเยี่ยมสำหรับสถานการแพทย์ระดับสูงเช่น โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ โรงพยาบาลเมดพาร์ค และกลุ่มโรงพยาบาลกรุงเทพ ขณะที่แผนระดับต่ำกว่าก็เหมาะกับชาวต่างชาติที่ต้องการตัวเลือกที่ราคาไม่แพงเช่น โรงพยาบาลเซนต์หลุยส์ หรือ โรงพยาบาลสุขุมวิท แม้ว่า ACS จะไม่ได้ทำการตลาดแผนในลักษณะเชิงลึก แต่ก็เป็นดังที่แผนขั้นระดับนั้นทำงานในทางปฏิบัติ

คำแนะนำ: เมื่อเลือกซื้อประกันสุขภาพในประเทศไทย ฉันแนะนำให้เลือกแผนที่ มีความคุ้มครองอย่างน้อย 300,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ เพื่อปกป้องจากสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ร้ายแรง แม้ว่ารายละเอียดของราคาและความคุ้มครองจะตรวจสอบได้ค่อนข้างง่าย แต่ชื่อเสียงของบริษัทในเรื่องการจัดการเคลมต้องการการวิจัยเชิงลึก แนะนำให้อ่านรีวิออนไลน์และค้นหาในกลุ่ม Facebook ของชาวต่างชาติ

คุณควรร่วมงานกับนายหน้าประกันภัยที่มีชื่อเสียงซึ่งสามารถแนะนำคุณไปยังตัวเลือกจากผู้ให้บริการหลายแห่งได้ แต่คุณควรพูดคุยกับนายหน้าเป็นการส่วนตัวไม่ทางอีเมล เพราะพวกเขาจะสามารถตอบคำถามและสถานการณ์เฉพาะตัวของคุณได้

Advertisement

ตัวเลือกประกัน

ฉันพบว่าคุณมี 6 ตัวเลือกประกันสุขภาพที่ชาวต่างชาติที่เข้ามาหรืออาศัยอยู่ในประเทศไทยมักพบเจอ ได้แก่:

  • ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
  • ประกันสุขภาพไทยภายในประเทศ
  • ประกันสุขภาพกลุ่ม
  • ประกันสุขภาพสาธารณะ
  • ประกันการเดินทางสำหรับประเทศไทย

แต่ละแบบมีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป ดังนั้นมาดูกันให้ละเอียดขึ้นเถอะ

ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ

แผนประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติคือสำหรับคนเช่นคุณและฉัน ถูกออกแบบมาเพื่อคนที่ย้ายจากประเทศของตนมาอาศัยอยู่ในต่างประเทศ แผนเหล่านี้เสนอโดยบริษัทประกันสุขภาพระหว่างประเทศไม่ใช่บริษัทท้องถิ่นไทย

นี่เป็นตัวเลือกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย แม้ฉันเองก็ใช้แผนประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ นี่คือสิ่งที่พวกเขาเสนอ:

  • ความคุ้มครองที่ครอบคลุม: การคุ้มครองและขีดจำกัดถือว่าครอบคลุมมากที่สุด ดีกว่าแผนประกันสุขภาพท้องถิ่นไทย
  • ความคุ้มครองทั่วโลก: คุณได้รับความคุ้มครองระหว่างประเทศ ไม่ใช่แค่ในประเทศไทย ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถใช้แผนเดียวกันได้หากคุณย้ายไปอยู่ประเทศอื่น
  • ความชัดเจนและความเรียบง่าย: แผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศเข้าใจได้ง่ายกว่าประกันสุขภาพไทยเพราะทำงานในแบบเดียวกับแผนในประเทศของคุณ
  • การต่ออายุกรมธรรม์ตลอดชีพ: บริษัทประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติจำนวนมากต่ออายุกรมธรรม์ของคุณโดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณ ซึ่งเรียกว่าเป็นการรับประกันตลอดชีพ แต่ควรทำประกันสุขภาพก่อนอายุครบ 55 ปี
  • มาตรฐานการควบคุมที่เข้มงวดขึ้น: บริษัทประกันสุขภาพระหว่างประเทศต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบประกันที่ตั้งโดยสหรัฐอเมริกาและสหภาพยุโรป ซึ่งเข้มงวดกว่าประกันสุขภาพไทย หมายความว่าคุณมีโอกาสน้อยที่จะถูกยกเลิกกรมธรรม์หรือมีการเพิ่มพรีเมียมครั้งใหญ่เพียงเพราะทำการเคลม
lobby at bumrungrad hospital, Thailand
ถึงแม้ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติจะมาพร้อมกับขีดจำกัดการคุ้มครองสูง แต่ก็เพียงพอสำหรับโรงพยาบาลพรีเมียมในประเทศไทยอย่างโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์

เพราะประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติมีขีดจำกัดการคุ้มครองที่สูงขึ้น มันก็เพียงพอสำหรับโรงพยาบาลพรีเมียมในประเทศไทย เช่น โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์

ความคุ้มครองของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ

ความคุ้มครองโดยรวมที่คุณได้รับจากประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ แม้แต่แผนพื้นฐานก็มากเพียงพอสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย แผนเหล่านี้ครอบคลุมการรักษาพยาบาลเกือบทั้งหมดเต็มรูปแบบ ตราบใดที่ยังไม่เกินขีดจำกัดรายปีของคุณ รวมถึง:

  • การพักใน ICU
  • การรักษามะเร็ง
  • การอพยพ
  • ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด
  • ยา
  • ห้องพักในโรงพยาบาล
  • ค่าพยาบาล

อย่างไรก็ตาม บริษัทประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติอาจมีขีดจำกัดแยกต่างหากสำหรับการรักษาบางประการที่ไม่มาก เช่น:

  • การรักษาผู้ป่วยนอก (OPD)
  • เอ็มอาร์ไอ (MRI)
  • พยาบาลที่บ้าน
  • กายภาพบำบัด
  • ฝังเข็ม 

เมื่อพูดถึงการดูแลผู้ป่วยนอก บางแผนของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติมีการจำกัดรายปี และบางแผนมีจำกัดจำนวนครั้งที่คุณสามารถเข้ารับการรักษาต่อหนึ่งโรค 

คำเตือนจากชีวิตจริง: ความเสี่ยงของการเลื่อนการทำประกันสุขภาพ

ในกรณีศึกษาให้อ่านเรื่องราวของชาวต่างชาติที่ใช้ชีวิตในไทยมานานคนหนึ่งซึ่งติดต่อกลับมาหลังจากได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหัวใจเต้นระริก—ภาวะหัวใจที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว โดยไม่มีประกันที่ครอบคลุมก่อนหน้าเขาจึงต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่มากมายและยาวนาน เพราะบริษัทประกันไม่ครอบคลุมภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว

ปัญหาทางสุขภาพไม่รอให้ถึง “เวลาที่เหมาะสม” การทำประกันในขณะที่ยังมีสุขภาพดี สามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก โปรดจำไว้ว่า การพยายามทำประกันหลังจากรู้ตัวว่าป่วยเหมือนการซื้อประกันรถยนต์หลังจากเกิดอุบัติเหตุ—มันสายเกินไป

อ่านกรณีศึกษาเต็มเพื่อเรียนรู้ว่าทำไมจังหวะเวลาเป็นเรื่องสำคัญ

พื้นที่ความคุ้มครองของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ

ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติมักมาพร้อมของความคุ้มครองทั่วโลก แต่บางทีก็ไม่ครอบคลุมในสหรัฐอเมริกา ในระหว่างกระบวนการซื้อประกันสุขภาพของผมเอง ผมพบแผนที่ครอบคลุมในสหรัฐอเมริกา แต่ต้องจ่ายพรีเมียมสูงขึ้น ดังนั้นผมจึงเลือกที่จะไม่เอา

แผนหลายแผนยังมาพร้อมกับความคุ้มครองในบ้านเกิด ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถบินกลับไปยังประเทศบ้านเกิดของคุณและได้รับการรักษาที่นั่น ซึ่งเป็นประโยชน์ถ้าคุณต้องการรับการรักษาในสภาพแวดล้อมที่คุณคุ้นเคยหรือต้องการให้ครอบครัวอยู่ใกล้ 

ตัวเลือกประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ 

คุณมีตัวเลือกหลายแบบสำหรับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย

Cigna healthcare new logo

อันดับแรก Cigna Global คือที่ฉันแนะนำ แม้แต่แผนมาตรฐานก็มีขีดจำกัดรายปีถึง 1,000,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ซึ่งมากพอสำหรับระบบยรักษาพยาบาลของประเทศไทย 

คุณสามารถปรับแผนให้เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้ด้วย ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเลือกว่าต้องการความคุ้มครองในสหรัฐฯ หรือไม่ การรักษาผู้ป่วยนอก การตรวจสุขภาพ และอื่นๆ Cigna ยังมีแผนสำหรับผู้เกษียณและเปิดกว้างสำหรับชาวต่างชาติทุกวัย 

การขออนุญาตล่วงหน้ากับ Cigna ก็ทำได้ง่าย ผู้คนรายงานว่ากรณีที่เกิดกับพวกเขาได้รับการอนุมัติในวันเดียวหลังจากโทรศัพท์เพียงครั้งเดียว 

ผู้เล่นหลักอื่นๆ ในตลาดประกอบด้วย:

  • GeoBlue: เป็นที่รู้จักในการให้ความคุ้มครองที่สหรัฐอเมริกา
  • Now Health: แผนประหยัดแต่ค่าเบี้ยจะเพิ่มขึ้นหากมีการเคลม
  • Foyer Global Health: วงเงินความคุ้มครองไม่จำกัด
  • April International: แผนประหยัดแต่มีวงเงินความคุ้มครองต่อปีต่ำ และอาจต้องใช้เวลาห้าวันถึงสิบห้าวันทำการสำหรับการขออนุมัติล่วงหน้า
  • ACS: อย่างที่กล่าวไว้ตอนต้น คู่มือนี้ ACS เป็นสิ่งที่ฉันใช้เพราะมีแผนเพียงพอที่คุ้มครองฉันในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

ยังมีแผนอื่นๆ ที่ดีสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย เช่น William Russell, Aetna, Passport Card และอีกมากมาย คุณสามารถ ใช้เครื่องมือเปรียบเทียบประกันสุขภาพของ ExpatDen เพื่อเปรียบเทียบนโยบายแต่ละอย่าง

คำแนะนำ: หากคุณไม่ต้องการเปรียบเทียบเอง คุณสามารถพูดคุยกับนายหน้าประกันแทนได้ ซึ่งวิธีนี้ฉันใช้อยู่เมื่อซื้อประกันสุขภาพ สำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย คุณสามารถพูดคุยกับ Carsten Creutzburg นายหน้าประกันจากเยอรมนีที่อาศัยในประเทศไทย เขามีความรู้ในการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับประกันสุขภาพนานาชาติอย่างดี คุณสามารถอ่านรีวิวของเราได้ที่นี่

ข้อเสียของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ 

ฉันได้เรียนรู้ว่าประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติยังมีข้อเสีย ได้แก่:

  • เบี้ยประกัน: ตัวเลือกที่มีราคาสูงที่สุดในประเทศไทย คุณอาจจ่ายอย่างน้อย $100 ต่อเดือนแม้จะเป็นแผนพื้นฐาน
  • การเคลม: การเคลมยากกว่าการเคลมประกันท้องถิ่นในประเทศไทย สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก คุณอาจต้องจ่ายเงินเองก่อนและเคลมคืนในภายหลัง
  • การสนับสนุน: บริษัทประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติอาจไม่มีสำนักงานในประเทศไทย การติดต่อพวกเขาต้องโทรต่างประเทศหรือใช้แอป
  • ข้อพิพาท: หากคุณมีข้อพิพาทกับบริษัทประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ คุณอาจต้องดำเนินการภายนอกประเทศไทย และการจัดการข้อพิพาทต่างประเทศนั้นยากกว่า ตามที่ฉันรู้ คุณสามารถจัดการข้อพิพาทในประเทศไทยกับบริษัทประกันท้องถิ่นผ่าน สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (OIC) โดยไม่ต้อง จ้างทนายความในประเทศไทย

เพื่อหลีกเลี่ยงข้อเสียดังกล่าว คุณควรซื้อประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติจากบริษัทที่เชื่อถือได้ แม้ค่าเบี้ยประกันจะสูง แต่คุณจะพบปัญหาน้อยลงเมื่อเคลม ได้รับการสนับสนุน หรือแก้ไขข้อสงสัย

แต่ยังไง ฉันพบว่ายังเป็นความคิดที่ดีที่จะอ่านนโยบายประกันของคุณอย่างละเอียดเพื่อเข้าใจว่าคุณได้รับอะไรตามที่เห็น ข้อพิพาทหลายเรื่องเกิดจากการที่สมาชิกพยายามเคลมในข้อยกเว้น

ที่จะได้รับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ

คุณสามารถซื้อประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติได้สองวิธี:

  • ติดต่อบริษัทประกันสุขภาพ
  • ใช้บริการนายหน้าประกันสุขภาพนานาชาติเช่น International Citizens Insurance 

โดยการใช้บริการของ International Citizens Insurance คุณจะได้รับรายงานแบบทันทีสำหรับแผนประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติที่เป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ คุณยังสามารถสอบถามนายหน้าเกี่ยวกับคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมี

หรือคุณอาจกรอกแบบฟอร์มประกันสุขภาพของเราเพื่อคำแนะนำและรายงานจากนายหน้าประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติพันธมิตรของเรา คุณสามารถสบายใจได้เพราะทีมของฉันได้ตรวจสอบนายหน้าพันธมิตรทั้งหมด และฉันจะแนะนำเฉพาะนายหน้าที่ฉันจะใช้เองถ้าฉันอยู่ในสถานการณ์คุณ

โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถใช้บริการนายหน้าประกันเพื่อซื้อประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติได้จากต่างประเทศ หนึ่งในเหตุผลหลักคือ OIC อนุญาตให้นายหน้าในไทยขายประกันสุขภาพท้องถิ่นเท่านั้น

เตือนความจําจากชีวิตจริง: ความเสี่ยงจากการไม่มีประกันสุขภาพในประเทศไทย

ฉันมักกล่าวถึงเรื่องราวของชาวต่างชาติคนที่อาศัยในประเทศไทยที่ยาวนานที่ได้ติดต่อฉันหลังจากถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค Atrial Fibrillation ซึ่งเป็นภาวะหัวใจที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว เนื่องจากเขาไม่มีประกันสุขภาพ ตอนนี้เขาต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ตลอดชีวิตเนื่องจากประกันปฏิเสธที่จะครอบคลุมภาวะที่มีอยู่เดิม

ปัญหาสุขภาพมักเกิดขึ้นไม่ทันตั้งตัว ดังนั้นการได้รับความคุ้มครองในขณะที่คุณยังสุขภาพดีสามารถทำให้คุณต่างจากเดิม จำไว้ว่าการพยายามทำประกันหลังจากถูกวินิจฉัยก็เหมือนกับการซื้อประกันรถหลังจากประสบอุบัติเหตุ—สายไปแล้ว

อ่านกรณีศึกษาฉบับเต็มเพื่อเรียนรู้ว่าทำไมเวลาจึงสำคัญ

ประกันสุขภาพท้องถิ่น

บริษัทประกันภัยจากนานาชาติที่มีสาขาในประเทศไทยมีประกันท้องถิ่น รวมถึง AXA, Allianz, AIA, และ Luma

นี่คือสรุปเหตุผลว่าทำไมคุณอาจต้องเลือกประกันสุขภาพท้องถิ่นของไทย:

  • ราคาถูกกว่า: ประกันสุขภาพท้องถิ่นถูกกว่าประกันสุขภาพจากต่างประเทศ แต่ความคุ้มครองรวมถึงวงเงินและพื้นที่ครอบคลุมนั้นก็ต่ำลงด้วย
  • การเคลม: บริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่นในประเทศไทยให้บริการเคลมแบบเรียกเก็บโดยตรงกับโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศไทย คุณสามารถไปยังโรงพยาบาลในเครือและให้ประกันชำระเงินแทนได้ รวมถึงการรักษาผู้ป่วยนอกด้วย เพียงแสดงบัตรเมื่อคุณเข้ารับการรักษา โรงพยาบาลและบริษัทประกันจะจัดการให้คุณ
  • การสนับสนุนในสถานที่: ขึ้นอยู่กับที่ที่คุณซื้อประกันสุขภาพ บางครั้งตัวแทนประกันอาจไปเยี่ยมคุณที่โรงพยาบาลและให้การสนับสนุนในสถานที่

การคุ้มครองประกันสุขภาพท้องถิ่น

ความคุ้มครองของประกันสุขภาพท้องถิ่นเอกชนส่วนใหญ่ทำงานแตกต่างจากฝั่งตะวันตก การคุ้มครองอาจทำให้คุณสับสนได้ เนื่องจากมาพร้อมวงเงินผลประโยชน์ วงเงินโรคภัย หรือวงเงินรายปี

วงเงินผลประโยชน์

แทนที่จะมีวงเงินรายปี พวกเขาจะมีวงเงินผลประโยชน์ สิ่งที่คุณจะพบเมื่อค้นหาแผนประกันสุขภาพท้องถิ่นคือรายการของวงเงินความคุ้มครองในค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลที่แตกต่างกัน เช่น:

  • ค่าธรรมเนียมแพทย์
  • ค่าสแกน
  • ห้องพักในโรงพยาบาล
  • ค่าธรรมเนียมการผ่าตัด
  • ค่าพักรักษาใน ICU

ตัวอย่างเช่น แผนของคุณอาจมีวงเงินที่ 1 ล้านบาท แต่จำกัดค่าผ่าตัดที่ 100,000 บาท ค่าบริการโรงพยาบาลที่ 80,000 บาท และค่าห้องที่ 8,000 บาทต่อวัน

ดังนั้น ขึ้นอยู่กับว่าค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลแต่ละอย่างเป็นเท่าไหร่ คุณอาจจะต้องจ่ายเงินสดเพิ่มด้วยตัวเอง

Hospital receipt with a breakdown of treatment costs.
ตัวอย่างใบเสร็จรับเงินของโรงพยาบาลพร้อมการแยกค่ารักษา หากแผนประกันสุขภาพท้องถิ่นของคุณมีวงเงินผลประโยชน์ คุณจึงต้องตรวจสอบค่าใช้จ่ายแต่ละรายการแยกกันว่าคุณจะได้รับการคุ้มครองเท่าไหร่

วงเงินโรคภัย

เพื่อเสริมวงเงินผลประโยชน์ แผนประกันสุขภาพท้องถิ่นจะมาพร้อมวงเงินโรคภัย หรือเงินที่จ่ายรวมต่อโรค นี่กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น

วงเงินรายปี

บางบริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่นยังเริ่มเสนอแผนการที่มีวงเงินรายปีเหมือนกับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ

โปรดทราบว่าแม้แต่แผนท้องถิ่นอาจมาพร้อมวงเงินรายปีหรือวงเงินต่อโรคได้ อาจยังมีเพดานสูงสุดสำหรับค่าธรรมเนียมแพทย์ ค่าห้องพักโรงพยาบาล และค่าบริการโรงพยาบาลได้ ดังนั้น อ่านแผนของคุณด้วย

Advertisement

ตัวเลือกการประกันสุขภาพท้องถิ่น

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเลือกจากแผนประกันสุขภาพท้องถิ่นในประเทศไทยได้หลายแผน มีแผนประกันสุขภาพท้องถิ่นเอกชนที่มีวงเงินคุ้มครองต่างๆ บางอาจไม่มีแผนที่ครอบคลุม แต่มันก็จ่ายไม่แพง

ตัวเลือกยอดนิยมประกอบด้วย:

  • ตนเดียวจากบริษัทประกันสุขภาพเอกชน: คุณสามารถซื้อแผนตนเดียวจากบริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่น ซึ่งการใช้งานจะแตกต่างระหว่างบริษัทแต่ละแห่ง
  • ประกันชีวิตเพิ่มเติมจากประกันชีวิต: นี่เป็นวิธีที่คนไทยได้รับประกันสุขภาพอย่างมาก พวกเขาซื้อประกันชีวิตและรับประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของแผนประกันชีวิต จากบริษัทต่างๆ เช่น AIA สถานการณ์ทั้งหมดนี้ค่อนข้างใกล้เคียงกับประกันสุขภาพในอินโดนีเซีย ณ ปัจจุบัน
  • ธนาคารไทย:ธนาคารในประเทศไทยยังให้บริการประกันสุขภาพอยู่บ้าง แต่ส่วนใหญ่เป็นแพ็กเกจเสริมของประกันชีวิต ประกันนี้เฉพาะคนไทยเท่านั้นเพราะการใช้ชีวิตประกันจากธนาคารไทยยากสำหรับชาวต่างชาติ

บริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่นเอกชนที่ฉันมักจะแนะนำ Luma

Luma Logo

แผนนี้สำหรับชาวต่างชาติและใช้งานเหมือนประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ มาพร้อมวงเงินรายปีตั้งแต่ 5 ล้านถึง 50 ล้านบาท ซึ่งควรครอบคลุมการรักษาพยาบาลที่มีราคาสูงที่สุดในประเทศไทย นอกจากนี้ยังได้ร่วมมือกับโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำหลายแห่ง เช่น

  • บำรุงราษฎร์
  • โรงพยาบาลกรุงเทพ
  • สมิติเวช

คุณยังสามารถเลือกที่จะได้รับความคุ้มครองจากต่างประเทศผ่าน Luma ได้

ผู้เล่นรายใหญ่อื่นๆ ในตลาดประกันท้องถิ่นได้แก่:

  • AXA
  • AIA
  • LMG
  • เมืองไทยประกันชีวิต
  • Aetna ซึ่งถูกซื้อกิจการโดย Allianz

คุณอาจเปรียบเทียบแผนท้องถิ่นเหล่านี้และซื้อมันจากนายหน้าท้องถิ่นชื่อ CheckDi

ข้อเสียของประกันสุขภาพท้องถิ่น 

ความครอบคลุมในท้องถิ่นยังอาจจำกัดในแง่ของ:

  • ความครอบคลุมต่อเบี้ยประกัน: ประกันสุขภาพท้องถิ่นมีราคาแพงกว่าประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติในแง่ของความครอบคลุมต่อเบี้ยประกัน ยกตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องจ่าย 42,000 บาทต่อปีสำหรับแผนท้องถิ่นที่จ่ายไม่เกิน 500,000 บาทต่อการเจ็บป่วย ขณะที่ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติแพงกว่าแต่ให้ความครอบคลุมสูงถึง 35,000,000 บาทต่อปีและรวมถึงความครอบคลุมระหว่างประเทศด้วย
  • ขีดจำกัดความครอบคลุม: ในขณะที่ประกันท้องถิ่นมีราคาที่เข้าถึงได้ จำนวนเงินครอบคลุมที่ได้รับต่ำกว่าประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติมาก
  • กฎระเบียบที่เข้มงวดน้อยกว่า: บริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่นปฏิบัติตามกฎระเบียบประกันในไทย ซึ่งมักจะเข้มงวดน้อยกว่าประเทศตะวันตก บางครั้งพวกเขาอาจขึ้นเบี้ยประกันหลังการเคลมที่เสียค่าใช้จ่ายแพงหรือแม้กระทั่งยกเลิกความครอบคลุม
  • ข้อยกเว้น: หลีกเลี่ยงการประสบอุบัติเหตุขี่มอเตอร์ไซค์ เพราะคุณอาจไม่ได้รับความครอบคลุมเสมอไป
  • พื้นที่ความครอบคลุม: คุณไม่สามารถถือแผนนี้ต่อได้ถ้าย้ายออกจากประเทศไทย

เพราะฉะนั้น ประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่นจะเป็นทางเลือกที่ดีถ้าคุณมีงบประมาณที่จำกัดและรู้ความต้องการของตัวเอง

หากคุณมีประกันสุขภาพส่วนตัวท้องถิ่นที่ดี คุณก็สามารถวางใจได้ว่ามีขีดจำกัดความครอบคลุมที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม เบี้ยประกันก็ใกล้เคียงกับประกันระหว่างประเทศ

ที่ซื้แประกันสุขภาพท้องถิ่น 

เช่นเดียวกับประกันสำหรับชาวต่างชาติ คุณสามารถซื้อประกันสุขภาพท้องถิ่นจากเว็บไซต์ของบริษัทประกันภัย.

เนื่องจากลูกค้าส่วนใหญ่เป็นคนไทย บริการลูกค้าที่พูดภาษาอังกฤษอาจจะมีน้อย นอกเสียจากว่าคุณติดต่อผ่านผู้ประกันที่มุ่งเป้าไปยังชาวต่างชาติ เช่น Luma.

หรือคุณสามารถซื้อจากนายหน้าประกันสุขภาพท้องถิ่นได้ 

ฉันแนะนำ CheckDi. เป็นเว็บไซต์ที่ครบวงจรที่ให้คุณเปรียบเทียบแผนท้องถิ่นหลากหลาย คุณยังสามารถพูดคุยกับนายหน้าของเขาสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมได้ 

ประกันกลุ่ม

ประกันกลุ่มแบ่งออกเป็นสองประเภท: 

  • ประกันกลุ่มสำหรับครอบครัว
  • ประกันกลุ่มสำหรับธุรกิจ

ประกันกลุ่มสำหรับครอบครัว

หากคุณซื้อประกันกลุ่มสำหรับครอบครัว คุณอาจได้รับส่วนลดหากประกันให้กับสมาชิกในครอบครัวสามคนขึ้นไป ส่วนลดจะอยู่ระหว่าง 5 เปอร์เซ็นต์ ถึง 10 เปอร์เซ็นต์

ข้อเสียหลักของประกันกลุ่มคือหากจำนวนคนในแผนของคุณน้อยกว่าที่กำหนด คุณมักจะไม่สามารถต่ออายุนโยบายได้

เป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวเพราะพวกเขาจะไม่ได้รับความคุ้มครองการดูแลทางการแพทย์อีกต่อไป

ประกันกลุ่มสำหรับธุรกิจ

อีกทางเลือกหนึ่งคือประกันกลุ่มสำหรับธุรกิจ หากคุณมีธุรกิจที่จดทะเบียนในประเทศไทย, คุณสามารถซื้อประกันกลุ่มสำหรับคุณและพนักงานจากบริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่นได้ 

มันถูกกว่าประกันรายบุคคล และคุณสามารถใช้ลดภาษีธุรกิจของคุณได้ จากที่เห็น มันไม่ครอบคลุมเพียงพอถ้าคุณต้องการใช้เป็นประกันสุขภาพหลักของคุณ แต่มันเป็นสิทธิประโยชน์ที่ดีสำหรับพนักงานของคุณ 

ระดับความครอบคลุมกับการรักษาผู้ป่วยนอกคือตัวที่ดึงดูดความสนใจของพนักงานมากที่สุด 

ในทางกลับกัน หากคุณมีทีมงานที่ทำงานในระยะไกล คุณไม่สามารถรับแผนกลุ่มจากผู้ประกันท้องถิ่นได้ คุณจำเป็นต้องเลือกแผนระหว่างประเทศแทน 

Remote Health เป็นตัวเลือกที่ดี เป็นประกันระหว่างประเทศสำหรับการเดินทางแบบดิจิทัลและการทำงานแบบระยะไกล มีความครอบคลุมทั่วโลกและมีการจำกัดรายปี 1,500,000 เหรียญสหรัฐ 

มันครอบคลุมมากกว่าประกันท้องถิ่นแต่แพงกว่าด้วย  

สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่คำแนะนำเกี่ยวกับประกันสุขภาพกลุ่ม

ประกันสาธารณะ

คุณมีตัวเลือกประกันสาธารณะสองหลักที่มีให้คุณในประเทศไทย:

  • ประกันสังคม
  • ประกันสุขภาพถ้วนหน้า

ลองมาดูแต่ละตัวเลือกกัน

ประกันสังคม

ถ้าคุณทำงานในประเทศไทยอย่างถูกกฎหมาย, คุณจะได้รับประกันผ่านประกันสังคม

นายจ้างจะหัก 5 เปอร์เซ็นต์ของเงินเดือนขั้นต้นของคุณ แต่ไม่เกิน 750 บาทสำหรับประกันสังคมทุกเดือน

ด้วยประกันสังคม คุณสามารถรับการดูแลทางการแพทย์และยาฟรีโดยไปที่โรงพยาบาลประกันสังคมที่กำหนดด้วยบัตรประกันสังคมและหนังสือเดินทางของคุณ

Advertisement
Social security ward
หลายโรงพยาบาลที่รับประกันสังคมมีแผนกรักษาประกันสังคมโดยเฉพาะเพื่อรักษาผู้ป่วยประกันสังคม

คุณสามารถเลือกโรงพยาบาลได้สามแห่งผ่านเครือข่ายประกันสังคม คุณมีโรงพยาบาลให้เลือกมากกว่า 40 แห่งในกรุงเทพฯ เพียงเมืองเดียว

ขณะที่ประกันสังคมทำให้คุณได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี แต่มีความกังวลเกี่ยวกับคุณภาพและเวลารอเนื่องจากคิวยาวที่โรงพยาบาล ชาวต่างชาติหลายคนที่ฉันพูดคุยด้วย รวมถึงตัวฉัน ใช้บริการประกันสุขภาพส่วนตัวแทนเพราะไม่ต้องการเสียเวลาทั้งวันที่โรงพยาบาล

คุณสามารถทราบข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่คู่มือประกันสังคมในประเทศไทย

ประกันสุขภาพถ้วนหน้า 

ประกันสุขภาพถ้วนหน้าของไทยเรียกว่าโครงการ 30 บาท ด้วยโครงการนี้ คุณสามารถจ่าย 30 บาทเพื่อรับการรักษาเต็มรูปแบบที่โรงพยาบาลที่กำหนด 

อย่างไรก็ตาม ฉันจะข้ามรายละเอียดหลายอย่างในที่นี้เพราะโครงการ 30 บาทนี้เฉพาะสำหรับคนไทยที่ไม่มีประกันสังคมหรือสำหรับเจ้าหน้าที่รัฐบาล 

เรียนรู้เพิ่มเติม: ระบบการดูแลสุขภาพในประเทศไทย: คู่มือสำหรับชาวต่างชาติ

ประกันการเดินทาง

บางบริษัทประกันภัยเสนอความครอบคลุมระยะสั้นในรูปแบบของประกันการเดินทาง

ความครอบคลุมระยะสั้นอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่ปี คุณสามารถซื้อประกันการเดินทางได้หากคุณสมัครจากประเทศของคุณ แต่ไม่เมื่อคุณอยู่ในประเทศไทย ราคาถูกกว่ามากเมื่อเปรียบเทียบกับการครอบคลุมระยะยาว

อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณเลือกทำประกันการเดินทาง ก็มีปัญหา 4 อย่างที่คุณอาจเผชิญ:

  1. บริษัทประกันการเดินทางอาจหลีกเลี่ยงการจัดการกับการดูแลระยะยาวที่มีค่าใช้จ่ายสูง หากคุณต้องการการดูแลระยะยาวพวกเขาอาจส่งกลับประเทศและโอนคุณไปยังระบบประกันสังคมในประเทศบ้านเกิดของคุณ
  2. บริษัทประกันการเดินทางมักจะให้ความครอบคลุมการดูแลฉุกเฉิน ซึ่งหมายความคุณจะได้รับการครอบคลุมสำหรับอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยที่ต้องการการดูแลทันที
  3. ประกันการเดินทางมักให้ความครอบคลุมคุณไม่เกินหกเดือน
  4. เนื่องจากประกันการเดินทางสำหรับการเดินทาง หากพวกเขาพบว่าคุณอาศัยอยู่ที่นี่แทนที่จะเดินทาง พวกเขาอาจปฏิเสธการเคลมของคุณ

ดังนั้น คุณควรได้รับประกันการเดินทางสำหรับการพักระยะสั้นหรือวันหยุดในประเทศไทย. นอกนั้น การได้รับประกันสุขภาพระยะยาวเพื่อครอบคลุมปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงจะมีความหมายกว่ามาก

อ่านคู่มือประกันการเดินทางของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม 

ประกันสุขภาพสำหรับผู้ที่เกษียณแล้ว

ผู้ที่เกษียณแล้วมีตัวเลือกประกันสุขภาพที่จำกัดเนื่องจากบริษัทประกันหลายแห่งอาจไม่รับผู้สมัครใหม่หากพวกเขาอายุมากกว่า 60 ปีและยังยากมากขึ้นที่จะหาบริษัทที่รับผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีอีกด้วย 

หากพวกเขารับคุณ ผู้คาดหวังเบี้ยประกันที่สูงขึ้น อาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 100,000 บาทต่อปี 

ผู้ที่เกษียณแล้วมีตัวเลือกน้อยสำหรับบริษัทประกัน ทั้งท้องถิ่นและระหว่างประเทศ ที่เสนอแผนที่เพียงพอ 

ตัวอย่างเช่น Cigna Global มีแผนสำหรับผู้สูงอายุที่สร้างขึ้นสำหรับชาวต่างชาติที่เกษียณอายุที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศ

นอกเหนือจากความครอบคลุมระหว่างประเทศและขีดจำกัดรายปี 1,000,000 เหรียญสหรัฐ แผนนี้รับชาวต่างชาติทุกวัย คุณสามารถสมัครได้ทุกอายุและต่ออายุแผนต่อไปได้

Cigna ยังครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกและยาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้วเช่นความดันโลหิตสูง เบาหวานประเภท 2 ข้ออักเสบ และอื่นๆ 

นอกจาก Cigna Global แล้ว คุณสามารถตรวจสอบแผนการสำหรับผู้เกษียณที่เสนอโดยบริษัทประกันท้องถิ่น แผนเหล่านี้มักจะต้องมีเพื่อวีซ่าเกษียณไทย. ดังนั้น ขีดจำกัดความครอบคลุมอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของวีซ่า 

มันถูกกว่า Cigna Global แต่ไม่ครอบคลุมเท่า ตัวอย่างเช่น ขีดจำกัดความครอบคลุมอยู่ต่ำกว่ามาก และมักจะมาพร้อมกับการหักลดค่าเสียหายสูงอย่างน้อย 100,000 บาท 

ถ้านี่เป็นตัวเลือกของคุณ ตรวจสอบLuma Long Stay Care

ค้นหาแผนประกันที่ดีที่สุด

เมื่อมองหาแผนประกัน ข้อแนะนำของฉันคืออย่ามุ่งเน้นเฉพาะตัวเลือกที่ถูกที่สุด
แทนที่จะทำอย่างนั้น ควรพิจารณาถึง:

  • ขีดจำกัดความครอบคลุม: ฉันมักตั้งเป้าไว้ที่ขีดจำกัดรายปี 35,000,000 บาทเพื่อให้แน่ใจว่าประกันครอบคลุมทุกอย่างแม้แต่การรักษาที่แพงที่สุดในประเทศไทย
  • พื้นที่ครอบคลุม: นอกจากประเทศไทยแล้ว คุณอาจต้องการให้แผนประกันสุขภาพของคุณครอบคลุมประเทศที่คุณเดินทางไปเป็นประจำ อย่างน้อยที่สุดควรครอบคลุมเหตุฉุกเฉินในต่างประเทศ
  • ข้อยกเว้น: มีข้อยกเว้นอะไรที่ควรระวังหรือไม่ คุณมีโรคเรื้อรังหรือเข้าร่วมกิจกรรมที่ไม่ครอบคลุมไหม
  • การรับประกันการต่ออายุ: พวกเขาจะยังคงคุ้มครองคุณหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง ยื่นเคลมมากเกินไป หรือเคลมในจำนวนเงินที่สูงหรือไม่?
  • ชื่อเสียงของบริษัท: ศึกษาชื่อเสียงของบริษัทล่วงหน้า บริษัทประกันนี้ติดต่อได้ง่ายหรือไม่? พวกเขาขึ้นค่าเบี้ยประกันมากขึ้นทุกปีหรือไม่? ประสบการณ์ของคนอื่นๆ กับพวกเขาเป็นอย่างไร?
  • อ่านรายละเอียดเพิ่มเติม: คุณอาจอยากข้ามไป แต่การอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญ เพราะมันให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับแผนของคุณ

เนื่องจากเหตุนี้ แผนที่เหมาะกับคุณอาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่า แต่ก็ดีกว่าที่จะได้แผนที่ให้ความคุ้มครองน้อยลงเมื่อคุณต้องการมากที่สุด คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในส่วนด้านล่างเกี่ยวกับแผนการประกันสุขภาพที่อธิบายเพิ่ม

หากคุณไม่อยากทำวิจัยเอง คุยกับตัวแทนที่ดีช่วยได้

บริษัทประกันสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย

ขณะที่เขียนคู่มือนี้ ฉันพบว่ามีบริษัทประกันกว่า 100 ราย ที่เสนอประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติในไทย เนื่องจากข้อจำกัดด้านเวลา ฉันจึงหลีกเลี่ยงการแสดงรายการทั้งหมด

นอกจากนี้ แต่ละบริษัทยังมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน บางแผนมีราคาแพงกว่าแต่มีการคุ้มครองที่ดีกว่าหรือมีกระบวนการเคลมง่ายกว่า ส่วนบริษัทบางแห่งอาจมีแผนที่ดูดีบนกระดาษ แต่จะยกเลิกการคุ้มครองคุณหากคุณยื่นเคลมมากเกินไป

กล่าวอย่างนั้น นี่คือรายการบริษัทประกันในประเทศไทยที่เป็นที่นิยมในหมู่ชาวต่างชาติ บางบริษัทได้รับความนิยมมากกว่าบริษัทอื่น ๆ มาดูกันเลย

Cigna Global

Cigna Global เป็นหนึ่งในบริษัทประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุด แผนของเขาเป็นที่นิยมในหมู่ชาวต่างชาติไม่เพียงแต่ในไทยแต่ยังทั่วโลก

Cigna healthcare new logo

หัวใจสำคัญของข้อมูล

  • แผนประกันสุขภาพรวมดีสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย
  • จำกัดการคุ้มครองรายปีที่ 35,000,000 บาท
  • การคุ้มครองทั้งหมดอย่างครบถ้วน
  • มีหลายวิธีในการปรับแต่งแผนประกันสุขภาพของคุณ
  • แผนสำหรับผู้สูงอายุที่ดี ซึ่งในความเห็นของเราเป็นหนึ่งในสิ่งที่ดีที่สุดในตลาดสำหรับผู้เกษียณ
  • กระบวนการเคลมง่ายในวันเดียว
  • แพงกว่าบางแผนเล็กน้อย

Cigna มีแผนที่ยืดหยุ่น คุณสามารถปรับแต่งความคุ้มครอง การคุ้มครองเพิ่มเติม พื้นที่ของการคุ้มครอง และอีกมากมาย

แผนพื้นฐานของ Cigna มาพร้อมกับการคุ้มครอง 35,000,000 บาท ซึ่งเพียงพอสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย

Cigna ยังมีแผน Cigna Close Care ซึ่งเป็นทางเลือกที่คุ้มค่าอีกทาง แต่แผนนี้จะมีการคุ้มครองเพียง 15,000,000 บาท และคุณสามารถเลือกได้จากเพียงประเทศเดียวที่จะได้รับการคุ้มครอง

Luma

Luma มีหลายแผนประกันสุขภาพในท้องถิ่น หนึ่งในแผนหลักสำหรับชาวต่างชาติในไทย ประกันสุขภาพ Hi5 มาพร้อมการคุ้มครอง 5,000,000 บาท ถึงจำนวนการคุ้มครองจะน้อยกว่า Cigna แต่ก็ยังเพียงพอ

Luma Logo

หัวใจสำคัญของข้อมูล

  • เป็นทางเลือกที่คุ้มค่ากว่า Cigna แต่ยังคงครอบคลุม
  • จำกัดการคุ้มครองที่ 5,000,000 บาทเพียงพอ
  • การชำระเงินตรงกับโรงพยาบาลหลายแห่งในประเทศไทย
  • สามารถรับการคุ้มครองสำหรับประเทศอื่นในอาเซียน (แผนโซนซี)
  • สามารถเพิ่มขีดจำกัดการคุ้มครองของคุณได้ถึง 50,000,000 บาท

หากคุณต้องการการคุ้มครองเพิ่มขึ้น พวกเขายังมีชั้น PRIME ซึ่งมาพร้อมกับการคุ้มครอง 50,000,000 บาทต่อปี

พวกเขามีหลายพื้นที่ในการคุ้มครอง สำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย โซนซีเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่คุ้มครองในประเทศเอเชียดังต่อไปนี้:

  • ญี่ปุ่น
  • ฮ่องกง
  • สิงคโปร์
  • ไต้หวัน

นอกจากนี้ เพื่อใช้ประโยชน์จากการชำระเงินตรงได้อย่างเต็มที่ คุณต้องไปที่โรงพยาบาลที่ดำเนินการในเครือข่ายของพวกเขา โรงพยาบาลส่วนใหญ่เหล่านี้ตั้งอยู่ในกรุงเทพฯ แต่ยังทำงานร่วมกับโรงพยาบาลในจังหวัดอื่นๆ

Foyer Global Health

นี่อาจเป็นครั้งแรกที่คุณได้ยินเกี่ยวกับ Foyer Global Health แต่บริษัทประกันสุขภาพนี้มีแผนที่ยอดเยี่ยมสำหรับชาวต่างชาติ

foyer logo

หัวใจสำคัญของข้อมูล

  • แผนประกันสุขภาพของพวกเขารวมการคุ้มครองผู้ป่วยนอกในแผนพื้นฐาน ซึ่งหาได้ยากจากบริษัทอื่น ๆ
  • การคุ้มครองแบบไม่จำกัด
  • สามารถติดต่อพวกเขาล่วงหน้าและให้พวกเขาชำระเงินที่โรงพยาบาลโดยตรง
  • ตั้งอยู่ในลักเซมเบิร์ก การติดต่อจากไทยอาจไม่สะดวก
  • ราคาโดยรวมคุ้มค่ากับสิ่งที่คุณได้รับ

ครั้งแรกที่ฉันทราบเกี่ยวกับ Foyer คือจากตัวแทนประกันพันธมิตรของเราในกรุงเทพฯ เขาได้ทำประกันของตัวเองผ่าน Foyer เขาได้ผ่าตัดหัวเข่าที่โรงพยาบาลกรุงเทพ และ Foyer จ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมด มันจึงเป็นทางเลือกที่ดีอีกข้อสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย

สิ่งที่ดีของ Foyer คือแผนพื้นฐานของพวกเขารวมการคุ้มครองผู้ป่วยนอก ซึ่งหายากจากบริษัทประกันสุขภาพที่คุ้มครองชาวต่างชาติในประเทศไทย

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นจากลักเซมเบิร์ก การตั้งค่าการชำระเงินตรงในโรงพยาบาลไทยอาจเป็นเรื่องยาก สำหรับการดูแลผู้ป่วยนอกถือเป็นความจริง

GeoBlue

หากคุณมาจากสหรัฐอเมริกา คุณอาจรู้จัก GeoBlue อยู่แล้ว มันเป็นพันธมิตรของ Blue Cross เครือข่ายประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา

geoblue logo

หัวใจสำคัญของข้อมูล

  • หนึ่งในแผนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ต้องการการคุ้มครองในสหรัฐอเมริกา
  • คุ้มค่ากว่าแผนอื่นที่เสนอการคุ้มครองในสหรัฐอเมริกาเหมือนกัน
  • เนื่องจากเป็นพันธมิตรของ Blue Cross คุณจะได้เข้าถึงเครือข่ายสุขภาพที่กว้างใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
  • หากคุณสามารถข้ามการคุ้มครองในสหรัฐอเมริกาได้ เป็นการดีกว่าที่จะซื้อแผนอื่น

GeoBlue เป็นที่นิยมในหมู่ชาวต่างชาติชาวอเมริกันที่ต้องการการคุ้มครองในสหรัฐอเมริกา หลังจากทั้งหมด GeoBlue ถูกกว่าบริษัทประกันสุขภาพอื่น ๆ นอกจากนี้ คุณยังได้เข้าถึงเครือข่ายสุขภาพขนาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

อย่างไรก็ตาม ในความเห็นของเรา แผนประกันสุขภาพของ GeoBlue ไม่ได้ดึงดูดใจมากนัก หากคุณสามารถข้ามการคุ้มครองในสหรัฐอเมริกาได้

ACS

ACS เสนอประกันสุขภาพสำหรับบุคคล ครอบครัว และกลุ่มที่อาศัยหรือเดินทางในประเทศไทยและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แผนเหล่านี้บางส่วนรวมถึง Travel Medical InsuranceExpat InsuranceInternational Business insurance, และ Student Medical Insurance

หัวใจสำคัญของข้อมูล

  • แผนทั้งหมดให้ทางเลือกในการคุ้มครองระหว่าง 500,000 ถึง 1 ล้านเหรียญสหรัฐ
  • คุณมีสามแผนให้เลือก: Bronze, Silver และ Gold
  • ครอบคลุมกลุ่มชาวต่างชาติที่หลากหลาย รวมถึงมืออาชีพ นักศึกษา และผู้เกษียณอายุ
  • แม้ว่าจะคุ้มค่า แต่คุณจะไม่ได้รับการคุ้มครองสำหรับการเคลื่อนย้ายการแพทย์ฉุกเฉิน

แผน Health in Asia ของ ACS โดยมี Allianz Worldwide Partners เป็นผู้รับประกันภัย ด้วยแผนนี้ คุณจะได้รับการคุ้มครองสุขภาพในราคาไม่แพงในไทย กัมพูชา ลาว เวียดนาม เมียนมาร์ อินโดนีเซีย มาเลเซีย และไต้หวัน แต่จะไม่มีการคุ้มครองในสิงคโปร์ 

หากคุณเดินทางออกนอกภูมิภาคนี้ คุณยังสามารถได้รับการคุ้มครองสุขภาพในยุโรปได้สูงสุด 120 วันติดต่อกัน 

อ่านเพิ่มเติม: รีวิวประกันสุขภาพ ACS- จากชาวต่างชาติถึงชาวต่างชาติ

LMG

LMG มีแผนประกันสุขภาพในท้องถิ่นสองแผนสำหรับชาวต่างชาติ: Long Stay Visa Plus และ Long Stay Visa Plus Premium Plan US$100,000

lmg logo

หัวใจสำคัญของข้อมูล

  • แผนประกันสุขภาพคุ้มค่าสำหรับชาวต่างชาติในประเทศไทย
  • หลายแผนให้เลือกสำหรับผู้ที่มีความต้องการการคุ้มครองที่แตกต่างกัน
  • แผนสำหรับผู้ที่ขอวีซ่าเกษียณอายุในไทย
  • แม้ว่าจะคุ้มค่า คุณจะได้รับการคุ้มครองน้อยกว่าแผนอื่น ๆ

LMG เหมาะสำหรับชาวต่างชาติที่ต้องการประกันสุขภาพเพื่อการขอวีซ่าหรือผู้เกษียณอายุที่ต้องการการคุ้มครองการดูแลใหญ่

แผนเหล่านี้มีให้สำหรับทุกคนที่อายุต่ำกว่า 80 ปี และคุณสามารถต่ออายุได้จนถึงอายุ 100 ปี ค่าเบี้ยประกันยังคุ้มค่ากว่าแผนอื่น ๆ สำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

ข้อเสียหลักคือค่าหักลดหย่อนสูงเริ่มต้นที่ 100,000 บาท

ในกรณีที่คุณต้องการแผนจาก LMG แนะนำให้คุยกับตัวแทนท้องถิ่นเพื่อให้เข้าใจสิ่งที่คุณจะได้รับ เราแนะนำ CheckDi คุณยังสามารถสำรวจแผนประกันไทยท้องถิ่นอื่น ๆ กับพวกเขาได้

เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพไทย

เว็บไซต์เปรียบเทียบทำให้คุณสามารถค้นหาแผนประกันภัยด้วยการกรองและการค้นหา มากกว่าที่จะต้องเปรียบเทียบบรอชัวร์การขายและชีท Excel ของนายหน้าขายประกัน

คุณสามารถกรอกแบบสำรวจด้านการแพทย์และสมัครแผนประกันออนไลน์ได้

ประกันสำหรับชาวต่างชาติ

ในกรณีที่คุณต้องการดูแผนประกันสำหรับชาวต่างชาติ คุณสามารถใช้บริการเปรียบเทียบจาก International Citizens Insurance. พวกเขาเป็นนายหน้าระหว่างประเทศและสามารถให้การประเมินราคาจากบริษัทประกันภัยนอกประเทศที่ใหญ่หลายแห่งในครั้งเดียว 

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ คุณสามารถขอคำแนะนำจากพวกเขาได้ เขาสามารถแนะนำแผนที่คุณอาจพลาดไปในระหว่างการค้นหาของคุณ 

ประกันภายในประเทศ

CheckDi มีเว็บไซต์เปรียบเทียบแผนประกันสุขภาพภายในประเทศในไทยอย่างครบวงจร หากคุณกำลังมองหาแผนประกันที่ได้รับอนุญาตในประเทศไทยและใช้ค่าเงินเป็นบาทไทย พวกเขาคือร้านค้าที่ครบวงจร

พวกเขาเป็นบริษัทนายหน้าที่มีใบอนุญาตในประเทศไทย พวกเขาให้คุณทำการวิจัยเองได้ในขั้นต้น ทำให้การเปรียบเทียบผลประโยชน์และค่าใช้จ่ายของแผนต่าง ๆ ง่ายดายผ่านออนไลน์ได้ตามจังหวะของคุณก่อนที่จะคุยกับหนึ่งในตัวแทนของพวกเขา

เว็บไซต์ครอบคลุมบริษัทประกันภัยใหญ่ ๆ และ:

  • จัดเรียงตามราคา
  • ให้คุณกรองตามระดับความคุ้มครอง
  • ให้รายละเอียดเกี่ยวกับขีดจำกัดของความคุ้มครอง
  • แสดงการจัดอันดับบรรณาธิการของแต่ละบริษัท

พวกเขายังทำหน้าที่เป็นนายหน้าและมีพนักงานที่พูดภาษาอังกฤษได้ที่สามารถตอบคำถามของคุณ

ขั้นตอนการสมัครประกันสุขภาพในประเทศไทย

การสมัครประกันภัยในประเทศไทยเหมือนกับการสมัครในประเทศอื่น ๆ ที่รวมขั้นตอนต่อไปนี้ 

  • ฟอร์มออนไลน์: คุณสามารถกรอกฟอร์มออนไลน์ได้ หลังจากนั้น นายหน้าหรือผู้แทนขายประกันจะติดต่อกลับไปพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับราคาและทางเลือก
  • แบบสำรวจประกัน: บริษัทประกันแต่ละแห่งจะมีแบบสำรวจของตัวเองที่ถามคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพและโรคภัยไข้เจ็บที่เคยมี หากคุณปกปิดข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาจทำให้ความคุ้มครองของคุณเป็นโมฆะได้
  • การชำระเงิน: คุณสามารถชำระเงินประกันภัยออนไลน์ได้ แนะนำให้ใช้การโอนเงินผ่านธนาคาร เพราะมักจะมีค่าธรรมเนียมการโอนต่ำที่สุด
  • ได้รับบัตรประกัน: หลังจากนั้น บัตรประกันสุขภาพควรถูกส่งถึงคุณ คุณสามารถใช้บัตรนี้เพื่อเริ่มรับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของคุณ

คุณสามารถซื้อประกันผ่านทางนายหน้าหรือซื้อโดยตรงจากบริษัทประกัน คุณจะได้รับแผนเดียวกันในราคาเท่าเดิม

ถ้าคุณต้องการเริ่มซื้อประกันสุขภาพในประเทศไทย คุณสามารถใช้หน้าการเปรียบเทียบประกันสุขภาพของเรา เมื่อคุณเลือกแผนเสร็จแล้ว คุณสามารถกรอกแบบฟอร์มเพื่อเริ่มขั้นตอนการซื้อทันที

เคล็ดลับ: มีบางบริษัทถามว่าคุณเคยถูกปฏิเสธจากบริษัทอื่นหรือไม่ ถ้าคุณคิดว่าคุณมีโอกาสถูกปฏิเสธจากบางบริษัท ให้สมัครทั้งหมดพร้อมกัน ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะไม่ปฏิเสธคุณถ้าคุณถูกปฏิเสธจากบริษัทประกันรายอื่น

ประกันสุขภาพบังคับสำหรับวีซ่าเกษียณอายุ

คุณจำเป็นต้องมีประกันสุขภาพถ้าคุณต้องการ เกษียณในประเทศไทย ด้วยวีซ่าเกษียณอายุ

คุณสามารถเลือกได้ทั้งประกันสุขภาพระหว่างประเทศหรือในประเทศ ตราบใดที่มีขีดจำกัดความคุ้มครองขั้นต่ำที่ 3,000,000 บาท (100,000 เหรียญสหรัฐ) รวมถึงความคุ้มครอง COVID-19

Luma Long Stay Care เป็นแผนที่ดีในแง่นี้ นอกจากจะราคาย่อมเยาแล้ว พวกเขายังปฏิบัติตามข้อบังคับใหม่สำหรับวีซ่าเกษียณอายุเพื่อให้แน่ใจว่า แผนของพวกเขาผ่านข้อกำหนด 

แผนนี้ยังสามารถใช้งานได้สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 79 ปีและสามารถต่ออายุได้จนกระทั่งอายุคุณครบ 90 ปี  

คุณควรทราบว่าแผนประกันสำหรับวีซ่าเกษียณในประเทศไทยมาพร้อมกับการหักค่าใช้จ่าย (deductible) สูงระหว่าง 20,000 ถึง 200,000 บาท คุณอาจจำเป็นต้องตรวจสุขภาพหากคุณมีอายุมากกว่า 65 ปี

ดังที่กล่าวมาข้างต้น การทำประกันสุขภาพก่อนที่คุณจะต้องการมัน เป็นสิ่งที่สมควรทำ เพราะว่าปัญหาทางสุขภาพที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่เตือนล่วงหน้า และอาจทำให้คุณไม่ได้รับความคุ้มครองในอนาคตเพราะสภาวะที่มีอยู่ก่อน

คำถามที่พบบ่อย

ด้านล่างนี้คือรายการคำถามเกี่ยวกับประกันสุขภาพที่ถูกร้องถามบ่อยโดยชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย 

ฉันควรใช้นายหน้าเพื่อซื้อประกันสุขภาพในประเทศไทยหรือไม่?

การหานายหน้าขายประกันในประเทศไทยนั้นง่าย และอัตราที่คุณได้รับเมื่องไปผ่านนายหน้าเหมือนกับเมื่อคุณไปที่บริษัทประกันภัย

การสมัครประกันภัยผ่านนายหน้าหมายความว่าคุณมีบุคคลอีกคนหนึ่งที่คุณสามารถคุยด้วยก่อนเซ็นสัญญา และยังมีอีกคนที่คุณสามารถร้องเรียนเมื่อเซ็นสัญญาไปแล้ว

นี่คือเหตุผลว่าทำไมคุณควรใช้นายหน้า:

  • เปรียบเทียบแผนในครั้งเดียว: นายหน้าขายประกันสามารถเสนอแผนที่หลากหลายกว่าบริษัทประกันเดียว
  • ช่วยเลือกแผน: หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลือกแผน พวกเขาสามารถให้รายละเอียดเกี่ยวกับแผนที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ
  • ช่วยเหลือในการเคลมประกันหรือข้อพิพาท: นายหน้าให้การช่วยเหลือเพิ่มเติมในการเคลมประกันหรือข้อพิพาท นอกจากรายละเอียดของกรณีของคุณแล้ว ผลลัพธ์ยังอาจขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างพวกเขากับองค์กรประกันภัยและตัวบริษัทประกันภัยเอง ว่าบริษัทประกันนั้นได้รับการส่งงานจากนายหน้ามากน้อยเพียงใด และถ้าบริษัทประกันภัยให้ความสำคัญกับความสัมพันธ์นั้น

สิ่งหนึ่งที่ควรรู้คือ ค่านายหน้าขายต่อจากนายหน้าเป็นค่าคอมมิชชั่นรายปี สำหรับทุก ๆ ปีที่คุณอยู่ด้วย พวกเขาได้รับ ระหว่าง 10% ถึง 15% ของพรีเมียมของคุณ ถ้าคุณไปผ่านบริษัทประกัน พวกเขาจะเก็บค่าคอมมิชชั่นนั้น

นั่นหมายความว่านายหน้ามีแรงจูงใจที่จะขายประกันให้คุณและเก็บคุณเป็นลูกค้าในอนาคต การจ่ายค่านายหน้าเป็นรายปีนี้หมายความว่านายหน้ามีประโยชน์ทางการเงินที่จะช่วยเมื่อคุณเผชิญกับการจัดการประกัน

ตามทฤษฎีแล้ว นายหน้าจะดูแลผลประโยชน์ของคุณ ในความเป็นจริงที่ประเทศไทยนั้นเป็นจริงเฉพาะกับนายหน้าที่ดีเท่านั้นและไม่เสมอไปสำหรับนายหน้ารายอื่น นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญที่จะซื้อประกันสุขภาพจากนายหน้าที่รู้จริงและดูแลผลประโยชน์ของคุณ

ถ้าคุณต้องการความช่วยเหลือในการหานายหน้าที่ดี คุณสามารถ พูดคุยกับนายหน้าที่เราร่วมงานได้ ที่สามารถให้คำแนะนำและแนะนำแผนระหว่างประเทศต่าง ๆ ที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม อ่าน คู่มือเชิงลึกสำหรับนายหน้าประกันในประเทศไทย 

น่ารู้: ในกรณีที่คุณไม่พอใจกับการสนับสนุนจากนายหน้าของคุณ คุณควรรู้ว่าคุณสามารถเปลี่ยนนายหน้าได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนแผนประกัน

ขีดจำกัดความคุ้มครองที่ฉันควรต้องการคือเท่าไร? 

ถ้าฉันต้องสมัครประกันใหม่ ฉันจะตั้งเป้าที่มีความคุ้มครองอย่างน้อย 15 ล้านบาท สำหรับแผนชาวต่างชาติ นั่นหมายถึงความคุ้มครอง 500,000 เหรียญสหรัฐ

เพื่ออธิบายว่าฉันได้ตัวเลขนี้อย่างไร คุณสามารถดูที่โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ พวกเขาเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงที่สุดในประเทศไทยและราคาของพวกเขาก็ตรงกับคุณภาพการดูแลและระดับความสะดวกสบายที่พวกเขามีให้

กรณีที่แพงที่สุดที่ฉันเคยได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดหัวใจพร้อมการเข้าพักในโรงพยาบาลทั้งหมดหกเดือน ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของมันคือ 12,000,000 บาท เขาสะสมจำนวนเงินนั้นในไม่กี่สัปดาห์แรกในการอยู่ที่ ICU ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 500,000 บาทต่อวัน

ไม่มีนายหน้าที่ฉันคุยด้วยรู้จักใครที่มีบิลเกิน 16.5 ล้านบาท

ในตอนที่น้อยกว่านั้นคุณควรจำไว้ว่ารัฐบาลไทยกำหนดขั้นต่ำของความคุ้มครองไว้อย่างไร ระบบประกันสังคมของประเทศไทยมีขีดจำกัดความคุ้มครองที่ 2 ล้านบาท กล่าวอีกนัยหนึ่ง นั่นคือการคุ้มครองสุขภาพที่พนักงาน 7-ELEVEN ทุกคนได้รับ คุณไม่ต้องการที่จะลดสิ่งนั้นลง

ฉันสามารถใช้ประกันสุขภาพจากประเทศบ้านเกิดได้ไหม?

มันขึ้นกับสัญชาติของคุณโดยสิ้นเชิง 

บางประเทศในยุโรปตะวันตกให้บริการประกันสุขภาพแก่พลเมืองของพวกเขาไม่ว่าจะอาศัยอยู่ที่ใดในโลก — แม้แต่ในประเทศไทย ซึ่งฉันได้ความรู้นี้จากเพื่อนชาวเบลเยียมชื่อ Pascal รัฐบาลเบลเยียมคืนเงินการรักษาทางการแพทย์และทันตกรรมที่เขาได้รับในประเทศไทย โดยมีเงื่อนไขบางประการ

อันดับแรก หลังจากที่เขาได้รับการรักษาทางการแพทย์แล้ว เขาต้องอัปโหลดไฟล์ทั้งหมดเข้าสู่ระบบดูแลสุขภาพของเบลเยียม มีคนตรวจสอบเอกสารและบิลค่ารักษา จากนั้นคนนั้นเปรียบเทียบค่าวัดในประเทศไทยกับสิ่งที่ระบบดูแลสุขภาพเบลเยียมจะเรียกเก็บสำหรับการรักษาเหมือนกัน 

หากราคาในเบลเยียมสูงกว่าที่เขาจ่ายในประเทศไทย เขาจะได้รับเงินคืน 100 เปอร์เซ็นต์ หากค่าใช้จ่ายในเบลเยียมต่ำกว่าที่เขาจ่ายในประเทศไทย เขาจะได้รับเงินคืนเพียงจำนวนที่เขาจ่ายในเบลเยียม

เขาสามารถรับการตรวจสอบเพิ่มเติมจากแพทย์ในเบลเยียมโดยอัปโหลดเวชระเบียนในประเทศไทยเข้าสู่ระบบดูแลสุขภาพเบลเยียมได้อีกด้วย

แต่มีสิ่งเตือนใจอย่างหนึ่ง การประกันสุขภาพนี้เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับเขาเพราะเขาทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงต่ำในงานขายในกรุงเทพฯ ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในสำนักงานหรือประชุมกับลูกค้าต่างประเทศ หากเขาทำงานในแท่นขุดเจาะน้ำมันที่ระยอง เขาคงจำเป็นต้องได้รับประกันสุขภาพเสริม เนื่องจากรัฐบาลเบลเยียมจะไม่คุ้มครองอุบัติเหตุในกรณีนี้ งานดังกล่าวเสี่ยงเกินไป

ดังนั้นให้ศึกษาว่าคุณจะได้รับการคุ้มครองประเภทใด — หากมี — จากรัฐบาลบ้านเกิดของคุณ และคิดว่าความคุ้มครองนั้นเพียงพอสำหรับคุณเวลาที่ใช้ชีวิตในประเทศไทยหรือไม่ ถ้าเพียงพอก็ดี ถ้าไม่ ก็ลองพิจารณาได้รับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติหรือของไทยเพิ่มเติม

แต่สำหรับอย่างที่ฉันรู้ สำหรับชาวต่างชาติส่วนใหญ่ มันไม่ใช่กรณีนี้

ฉันสามารถซื้อประกันสุขภาพในขณะอยู่ในประเทศไทยได้ไหม?

คุณสามารถได้รับประกันสุขภาพทั้งในและนอกประเทศไทย 

ประกันที่คุณต้องทำในประเทศไทยคือประกันที่เชื่อมโยงกับระบบประกันสังคม ซึ่งจะจัดให้โดยนายจ้างของคุณ 

ประเทศไทยมีการรักษาฟรีไหม?

มี และให้บริการภายใต้โครงการ Universal Coverage for Emergency Patients (UCEP) แม้กระนั้น มันใช้เฉพาะกับการรักษาฉุกเฉิน ส่วนใหญ่มักเป็นกรณีการแพทย์ที่ร้ายแรงเท่านั้น 

และมีให้เฉพาะคนไทยเท่านั้น

ตามที่ศูนย์ประสานงานยูเซ็ป คุณสามารถรับการรักษาพยาบาลฟรี 72 ชั่วโมงแรกที่โรงพยาบาลใกล้คุณที่สุด หากกรณีทางการแพทย์ของคุณรวมถึงอาการหรือลักษณะเช่น หมดสติชั่วคราว ปัญหาการหายใจอย่างรุนแรง อาการเจ็บหน้าอกกะทันหัน อาการอ่อนแรงที่แขนขากะทันหัน และอาการอื่นๆ ที่มีผลต่อระบบหมุนเวียนเลือดและระบบประสาท 

อย่าลืมว่าต้องได้รับการอนุมัติการรักษาฉุกเฉินฟรีจากศูนย์ประสานงานยูเซ็ป และจะได้รับการรักษาพยาบาลฟรีเฉพาะ 72 ชั่วโมงแรกเท่านั้น คุณหรือบริษัทประกันของคุณต้องจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือ 

ฉันต้องมีประกันสุขภาพเพื่อเข้าสู่ประเทศไทยหรือไม่? 

คุณไม่จำเป็นต้องมีประกันสุขภาพในการเดินทางเข้าสู่ประเทศไทยอีกต่อไป เว้นแต่ว่าคุณต้องการใช้วีซ่าที่กำหนดในขั้นตอนการขอวีซ่า อย่างไรก็ตาม การมีประกันอะไรบ้าง เช่น ประกันการเดินทางก็เป็นเรื่องดี 

มีประกันสุขภาพสำหรับเด็กที่แนะนำหรือไม่? 

วิธีที่ดีที่สุดในการซื้อประกันสุขภาพสำหรับลูกของคุณคือการซื้อประกันสุขภาพแบบครอบครัว 

เป็นประกันกลุ่มที่มีส่วนลด 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เมื่อคุณซื้อแผนที่มีสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยสามคนในแผนเดียวกัน 

คุณสามารถอ่าน คู่มือประกันสุขภาพครอบครัวในประเทศไทย ของเราเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม 

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำประกันสุขภาพในประเทศไทยหลังอายุ 70 ปี?

หากคุณมีอายุมากกว่า 70 ปี ก็ยังสามารถทำประกันสุขภาพในประเทศไทยได้ เนื่องจากข้อกำหนดประกันใหม่สำหรับวีซ่าผู้เกษียณอายุ บริษัทประกันในประเทศหลายแห่งจึงได้แนะนำแผนใหม่สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

ตัวอย่างเช่น Luma มีแผน Long Stay Care สำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 79 ปี ถึงแม้ว่าจะครอบคลุมน้อยกว่าแผนของชาวต่างชาติ แต่ก็ถูกกว่ามาก 

และคุณสามารถใช้มันในการขอวีซ่าผู้เกษียณของประเทศไทยได้

คำอธิบายเกี่ยวกับแผนประกันสุขภาพ

ส่วนนี้มีความยาวสำหรับผู้ที่ต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพในรายละเอียด

คุณจะพบว่าราคาและรายละเอียดที่รวมอยู่ในประกันสุขภาพเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของสิ่งที่ต้องรู้ อ่านรายละเอียดเพื่อพบกับ:

  • ขอบเขตการคุ้มครอง
  • พื้นที่ที่ครอบคลุม
  • ข้อยกเว้น
  • เงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน
  • การยกเลิกหรือไม่นำมาต่ออายุ
  • ข้อจำกัดด้านอายุ
  • เบี้ยประกัน
  • ตัวเลือกการคุ้มครองเพิ่มเติม

มาดูสิ่งที่ยกเว้นกันให้ใกล้ชิดกันบ้าง

ขอบเขตการคุ้มครอง

ในประเทศไทย ประกันสุขภาพมี 3 ขอบเขตคือ ขอบเขตต่อปี ขอบเขตเมื่อเจ็บป่วย และวงเงินประโยชน์ 

  • ขอบเขตต่อปีถูกกำหนดเป้าหมายต่อปี 
  • ขอบเขตเมื่อเจ็บป่วยและวงเงินประโยชน์ถูกกำหนดเป้าหมายต่อการเจ็บป่วย 

มาจากเยอรมนี เรื่องที่บริษัทประกันในไทยจะชำระเงินคืนให้กับฉันตามจำนวนที่กำหนดนี้เป็นเรื่องใหม่สำหรับฉัน

ในเยอรมนี คุณจะได้รับการคุ้มครองในเต็มจำนวนหรือคุณต้องจ่ายแค่ร่วมกัน ปกติจะกับการทำฟัน และนั้นคือทั้งหมด ไม่มีความสำคัญว่าคุณจะอยู่ในโคม่า 10 ปีหรือมากกว่านั้น พวกเขาจะหยุดการรักษาทันทีเมื่อถึงขีดจำกัดหรือเปล่า?

นั่นแหละสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับคุณในประเทศไทย

ในประเทศไทย ประกันสุขภาพส่วนตัวทุกรายการมีขีดจำกัด หากคุณเป็นผู้มาใหม่ในประเทศ การตัดสินใจว่าความคุ้มครองที่น่าพอใจจะยากขึ้น

ขีดจำกัดเฉพาะการผ่าตัด

บริษัทประกันมักจำกัดการผ่าตัดเฉพาะบางอย่าง นี่คือลักษณะที่การผ่าตัดทั่วไปและขีดจำกัดในการคุ้มครอง:

การปลูกถ่ายอวัยวะ

บางบริษัทประกันจำกัดค่าใช้จ่ายของผู้บริจาคอวัยวะ แผน WorldCare Excel ของ Now Health International กำหนดขีดจำกัดถึง $50,000

หากตับมีราคาสูงเกินไป คงต้องรอให้ถูกลง?

ส่วนใหญ่ขีดจำกัดจะอยู่ที่ค่าใช้จ่ายของผู้บริจาค ฉันคาดว่าพวกเขาต้องการหลีกเลี่ยงการที่โรงพยาบาลเรียกเก็บค่าสำหรับห้องไอซียูจากผู้บริจาคที่ล่วงลับไปแล้ว ในบางกรณีเช่น ACS พวกเขาปฏิเสธที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายใด ๆ ของผู้บริจาค

การรักษาเอชไอวี

นี่คือหัวข้อใหญ่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ บริษัทประกันจำนวนมากไม่ครอบคลุมหากติดเชื้อจากทางเพศสัมพันธ์ บางแห่งถึงกับยกเว้นโดยสิ้นเชิง

บริษัทที่ตกลงครอบคลุมค่าใช้จ่ายการรักษาที่จำกัดจะตั้งขีดจำกัดจำนวนที่คุณสามารถอ้างสิทธิ์ 

การรักษาเอชไอวีในประเทศไทยมีราคาถูกเพราะว่ามียาเอชไอวีผลิตในประเทศ แต่ในอนาคตคุณอาจไม่ได้รับการคุ้มครองสำหรับการรักษาที่มีราคาแพงกว่า

การตั้งครรภ์

เท่าที่ฉันทราบ การตั้งครรภ์โดยทั่วไปมักเป็นตัวเสริมที่มีขีดจำกัดในการคุ้มครองและระยะเวลารอ 10 เดือนก่อนที่จะเริ่มคุ้มครอง 

คุณสามารถตรวจสอบ โพสต์เกี่ยวกับการมีลูกในประเทศไทย ของเราเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง

พื้นที่การคุ้มครอง

คุณได้รับการคุ้มครองเมื่อเดินทางกลับประเทศบ้านเกิดและที่อื่นหรือไม่? และถ้าเป็นเช่นนั้น จะครอบคลุมนานแค่ไหน? 

ไม่ใช่เรื่องใหญ่ เพราะประกันการเดินทางมีราคาถูกตราบเท่าที่คุณสมัครทุกครั้งที่เดินทางออกนอกประเทศ

ข้อยกเว้น

นี่คือบางข้อยกเว้นในทุกแผนประกัน เป็นเรื่องดีที่จะรู้ล่วงหน้าเพราะบางเรื่องนั้นเกี่ยวข้องกับประเทศไทย

  • เงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน
  • โรคเรื้อรัง
  • การดื่มสุรา
  • ภัยพิบัติและผู้ก่อการร้าย
  • อุบัติเหตุจักรยานยนต์
  • โรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • กีฬา

เงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน

เงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อนคือปัญหาสำคัญที่สุดในแผนประกันสุขภาพ

บริษัทประกันมักจะตรวจสอบเงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อนแต่ละรายการหรือเสนอประกันโดยไม่รวมเงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน

จากประสบการณ์ของฉัน นั่นจริงในเรื่องเช่น:

  • ผื่น
  • ภูมิแพ้
  • บาดเจ็บที่ไม่ส่งผลต่อส่วนอื่นของร่างกาย
  • เหตุการณ์ครั้งเดียวจากอุบัติเหตุ

ผู้ประกันภัยอาจปฏิเสธการคุ้มครองคุณสำหรับการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยที่ร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ปัญหาในอนาคต

โดยทั่วไป หากการเจ็บป่วยของคุณคือเหตุผลหลักในการประกัน ก็จะปฎิเสธ คุณต้องคอยระวังผู้ประกันภัยที่ยอมรับคุณเพื่อนำมาเช็คหลังจากที่คุณยื่นเคลม มันจะทำให้คุณรู้สึกปลอดภัยผิดๆ

เคล็ดลับ: หากคุณมีอายุมากกว่า 40 ปี แนะนำให้ตรวจสุขภาพ ก่อนซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพใหม่ คุณสามารถใช้งานนี้เป็นหลักฐานหากบริษัทประกันปฏิเสธการจ่ายค่ารักษาโดยอ้างว่าเป็นเงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน

โรคเรื้อรัง

ส่วนใหญ่แล้ว บริษัทประกันจะยกเว้นเงื่อนไขก่อนการเจ็บป่วยที่ยืนยันก่อน แต่จะครอบคลุมเงื่อนไขใหม่ในเต็มจำนวน

แต่บางบริษัทประกันอาจจำกัดการคุ้มครองของคุณต่อโรคเรื้อรังใหม่ ดังนั้นคุณควรถามเรื่องนี้ล่วงหน้า ด้วยการประกันคุ้มครองผู้ป่วยนอกหรือ OPD โรคเรื้อรังจึงเป็นสาเหตุของการเคลมที่มีค่าความเสียหายสูง

นอกจากนี้ บริษัทประกันอาจปฏิเสธการคุ้มครองคุณต่อโรคเรื้อรัง หากตามคำตัดสินของแพทย์ การรักษาเพิ่มเติมจะไม่ทำให้สภาวะของคุณดีขึ้น

ปัญหาการดื่มสุรา

ผู้ประกันภัยยกเว้นปัญหาการดื่มสุราภายใต้ทุกแผน นอกจากนี้ยังมีการยกเว้นเฉพาะเจาะจงหากคุณได้รับบาดเจ็บในขณะอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์

อ่านรายละเอียดเพื่อดูว่าหมายถึงไม่มีการคุ้มครองสำหรับ “การทะเลาะวิวาทในผับขณะที่เมา” หรือ “สำหรับทุกสิ่งที่มีแอลกอฮอล์ตรวจพบในเลือดที่ตรวจพบได้ในร่างกาย”

ฉันเคยได้ยินเกี่ยวกับบริษัทประกันแห่งหนึ่งที่จ้างนักสืบเอกชนมาตรวจสอบลูกค้าที่ได้ยื่นเคลมประกันใหญ่เพื่อดูว่าขณะเกิดอุบัติเหตุเขาอยู่ภายใต้อิทธิพลหรือไม่

กลายเป็นว่าเขาอยู่ภายใต้อิทธิพล บริษัทประกันปฏิเสธการจ่ายค่ารักษาพยาบาลและโรงพยาบาลก็ไล่เขาออกจากโรงพยาบาล

หมายความว่าอย่างไรกับคุณ? ไม่เคยทำสิ่งใดเสี่ยงหลังจากดื่มเบียร์เพียงไม่กี่แก้วในประเทศไทยเลยค่ะ

ภัยพิบัติและผู้ก่อการร้าย

ทุกบริษัทประกันยกเว้นคุณจากการคุ้มครองหากคุณมีส่วนร่วมในสงครามหรืออาชญากรรม บางบริษัทประกันอาจไม่ให้การคุ้มครองหากคุณเป็นเหยื่อของภัยพิบัติทางธรรมชาติหรือมนุษย์

เนื่องจากประเทศไทยพบน้อยครั้งของภัยพิบัติธรรมชาติและแทบไม่มีการก่อการร้าย คุณสามารถยืนยันได้ในข้อนี้ยกเว้นนี้

แต่คุณควรระวังปัญหาน้ำท่วมอย่างรุนแรงในประเทศไทย รายงานจากศูนย์ลดภายพิบัติในเอเชีย (ADAC) ระบุว่า น้ำท่วมรุนแรงยังคงเป็นหนึ่งในภัยพิบัติตามธรรมชาติที่มีความอันตรายที่สุดของประเทศทุกปี

ดังนั้นคุณควรหลีกเลี่ยงบางส่วนของประเทศในช่วงฤดูฝน ซึ่งเป็นจริงสำหรับสถานที่เช่นเชียงใหม่ ภูเก็ต และบางส่วนของกรุงเทพฯ

อุบัติเหตุรถจักรยานยนต์

แผนประกันบางรูปแบบไม่ครอบคลุมใดๆ ที่เกี่ยวกับรถจักรยานยนต์ ซึ่งไม่ดีเลยเนื่องจากมีรถจักรยานยนต์เกือบ 45 ล้านคันบนถนนของประเทศไทย และคุณอาจต้องขับมันในบางครั้งบางคราว

แผนอื่นๆ อาจผ่อนปรนมากกว่าและครอบคลุมคุณหากคุณมีใบขับขี่ของไทย แผนบางรูปแบบที่ยากอาจไม่ครอบคลุมอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับกระดูกขากรรไกรทั้งสอง แม้ว่าคุณจะสวมหมวกกันน็อคก็ตาม

ควรอ่านรายละเอียดของข้อยกเว้นนี้ในแผนประกันภัย แต่ข่าวดีคือหากคุณเป็นผู้โดยสารหรือถูกรถจักรยานยนต์ชน คุณได้รับความคุ้มครอง

ประเทศไทยยังมีประกันภัยภาคบังคับที่เรียกว่า พ.ร.บ. ที่ครอบคลุมอุบัติเหตุบนท้องถนนเสมอ

อ่านบทความเกี่ยวกับประกันรถยนต์ของเราเพื่อทราบรายละเอียดเพิ่มเติม

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ผู้ประกันบางรายอาจไม่ครอบคลุมคุณสำหรับโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) หรือการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) บางรายอาจครอบคลุมคุณหากคุณไม่ผิด แต่การพิสูจน์อาจเป็นเรื่องที่คุณต้องรับผิดชอบ

บริษัทประกันบางแห่งจำกัดค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา HIV เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่สำหรับการรักษา STDs เป็นประเภท OPD ดังนั้น หากคุณไม่เลือกความคุ้มครอง OPD ผู้ประกันภัยจะไม่ครอบคลุมคุณ

เว้นเสียแต่คุณจะค่อนข้างเปิดเผยในประเทศไทย คุณสามารถไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการติด STDs หรือ STIs แต่อย่างใดโรคหนองในถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดในประเทศไทย

กีฬา

คุณจะไม่พบความคุ้มครองมากนักสำหรับการเข้าร่วมกีฬามืออาชีพ กีฬาต่อสู้ เช่นมวยไทยในประเทศไทยและกิจกรรมเสี่ยงสูงอื่น ๆ อย่างร่มร่อนไฟฟ้า

หากคุณแข่งขันหรือเข้าร่วมกีฬาอันตราย ตรวจสอบข้อยกเว้นสำหรับกิจกรรมกีฬา บางบริษัทประกันจะไม่ครอบคลุมกีฬาบางประเภท บางบริษัทบอกรายละเอียดกีฬาที่พวกเขาไม่ครอบคลุมอย่างไม่ชัดเจน

หากคุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากกีฬา ขอให้ผู้ประกันภัยบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรว่าพวกเขาจะครอบคลุมคุณหรือไม่

การยกเลิกหรือไม่ต่ออายุ

บริษัทประกันสามารถยกเลิกกรมธรรม์หรือปฏิเสธที่จะต่ออายุได้หรือไม่?

หลีกเลี่ยงแผนที่อนุญาตให้บริษัทประกันยกเลิกหรือปฏิเสธการต่ออายุกรมธรรม์ของคุณ

เพราะหากคุณส่งเคลมมาก หรือมีโรคเรื้อรัง หรือป่วยเมื่อถึงวันต่ออายุ คาดว่าบริษัทประกันจะทำเช่นนั้น

ฉันมีคนอ่านคนหนึ่งที่ส่งอีเมล์ถึงฉันซึ่งเกิดเหตุการณ์นี้กับเขา

คนกลางขายแผนที่ดูเหมือนครอบคลุมครบถ้วนและราคาไม่แพงให้กับเขา แต่เขาพบว่ามันเป็น “แผนรายปี” เมื่อบริษัทประกันยกเลิกทันทีที่เขากลายเป็นภาระค่าใช้จ่ายเกินไปสำหรับพวกเขา

สิ่งเดียวกันเกิดขึ้นกับพนักงานของฉันด้วย สองสามปีก่อน เขาต้องไปตรวจฆาตรกรรม Holter ที่หัวใจ

แม้ว่าผลตรวจจะแสดงว่าหัวใจของเขาปกติ บริษัทประกันก็ยกเลิกหมวดหมู่นี้ออกและพวกเขาปฏิเสธที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจเต้นผิดปกตินานกว่าหนึ่งปี

ในคำอื่น ๆ เมื่อพนักงานของฉันต้องการประกันมากที่สุด คนประกันได้ตัดขาดความรับผิดชอบไปอย่างง่ายดาย

ข้อจำกัดด้านอายุ

กฎทั่วไปคือหากคุณลงนามก่อนอายุหกสิบ คุณสามารถหาประกันสุขภาพที่ครอบคลุมตลอดชีวิตได้

เมื่อคุณอายุหกสิบห้า มันจะยากขึ้นในการหาประกันสุขภาพที่ครอบคลุมสำหรับผู้ที่เกษียณอายุ

หากคุณมีอายุมากกว่า 70 คุณจะมีทางเลือกที่จำกัด

เหตุผลหนึ่งสำหรับข้อจำกัดทางอายุก็คือ โดยเฉลี่ยผู้คนใช้จ่าย 80% ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในห้าปีสุดท้ายของชีวิต

การยอมรับเป็นเพียงส่วนหนึ่งของมัน – ส่วนที่เหลือคือเบี้ยประกัน

เมื่ออายุมากกว่า 60 จะหาประกันที่มีราคาที่จ่ายได้ยากขึ้น แพลนในประเทศไทยไม่ช่วยกลุ่มที่มีอายุมากกว่าด้วยเบี้ยประกันจากสมาชิกที่อายุน้อยกว่า ซึ่งหมายความว่าความคุ้มครองในวัยที่ก้าวหน้ามาพร้อมกับราคาที่สูงกว่าที่จะจ่ายที่บ้าน

สำคัญที่ผู้ประกันยังคงต่ออายุความคุ้มครองและต่ออายุกรมธรรม์ของคุณทุกปี

คุณยังต้องระวังข้อจำกัดด้านอายุที่ระบุ บริษัทราคาถูกที่ให้แผนประกันสวัดดีในประเทศระบุอายุที่จะสิ้นสุดความคุ้มครอง

มันอาจไม่สำคัญถ้าคุณอายุสามสิบสาม แต่เมื่อคุณอายุห้าสิบห้าต้องพิจารณาเรื่องนี้

คุณยังต้องจัดการกับเบี้ยประกันที่สูงขึ้น แต่จะถูกกว่ามากกว่าเมื่อเจ็บป่วยโดยไม่มีความคุ้มครอง

บริษัทประกันที่คุณสามารถดูได้คือ Luma Health แผนของพวกเขารวม:

  • วงเงินตั้งแต่ 5 ล้านถึง 50 ล้านบาท
  • ความคุ้มครองสำหรับการรักษามะเร็ง
  • การอพยพฉุกเฉินทางการแพทย์
  • การรับประกันตลอดชีวิตจนถึงคุณอายุ 99 ปี

คุณจะไม่ได้รับความคุ้มครองสำหรับโรคที่มีอยู่แล้ว แต่นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับบริษัทประกันสุขภาพ

แม้ว่าข้อจำกัดอายุที่คุณสามารถลงนามได้จะเป็น 70 คุณควรได้รับมันก่อนอายุ 55 อัตราเบี้ยประกันสำหรับผู้ชายอายุห้าสิบห้าเริ่มต้นที่ 70,000 บาทต่อปี

หรือคุณสามารถดู Cigna Globalได้ มันมีแผนสำหรับผู้เกษียณและยอมรับชาวต่างชาติอายุทุกกลุ่ม

ต้นทุน

ต้นทุนหรือเบี้ยประกันเป็นส่วนที่ชัดเจนที่สุดของกรมธรรม์ประกันภัย มันคือลายละเอียดที่ยุ่งยากในการทำความเข้าใจ แต่ถึงแม้ว่าจะมีการระบุเบี้ยประกัน คุณควรรักษาสิ่งเหล่านี้ไว้ในใจ:

  • ข้อกำหนดการชำระเงิน
  • ค่าเสียหาย
  • เงินเฟ้อทางการแพทย์
  • กลุ่มอายุ

ข้อกำหนดการชำระเงิน

ผู้ประกันภัยหลายรายมีการคิดค่าบริการเพิ่มเติมสำหรับการชำระเงินรายเดือน เนื่องจากสัญญาของคุณมีอายุครบปี คุณอาจเลือกที่จะชำระเงินเต็มจำนวน

ค่าเสียหาย

เบี้ยประกันของคุณจะลดลงหากคุณยอมจ่ายด้วยตัวเองค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพครั้งแรกที่ 1,000 หรือ 2,000 ดอลลาร์ในแต่ละปี

ตามปฏิบัติ นั่นหมายความว่าคุณสามารถยื่นคำร้องเฉพาะกรณีทางแพทย์ที่ไม่รุนแรง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเก็บใบเสร็จและส่งตามกำหนดเวลา ผู้คนลืมเรื่องนี้เพราะไม่คาดว่าจะต้องจ่ายบิลเกินค่าเสียหาย—จนกระทั่งพวกเขาต้องจ่าย

ทางเลือกที่ง่ายกว่าและไร้กังวลที่สร้างผลลัพธ์เดียวกันแต่มีเอกสารน้อยกว่ามาก คือการเลือกที่จะไม่รับความคุ้มครอง OPD

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณอยู่ในกลุ่มอายุที่ต้นทุนประกันภัยพุ่งสูง คุณสามารถเพิ่มค่าเสียหายเพื่อลดเบี้ยประกันให้เป็นระดับที่จ่ายได้อย่างสะดวกขณะที่ยังรักษาความคุ้มครองสำหรับกรณีรุนแรง

เงินเฟ้อทางการแพทย์

เงินเฟ้อทางการแพทย์ในประเทศไทยสูง บริษัทประกันภัยหลายแห่งบอกว่าพวกเขาจะเพิ่มเบี้ยประกันรายปีน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์

จากประสบการณ์ของฉัน ฉันบอกได้ว่าการเพิ่มขึ้นนั้นน้อยกว่านั้นมาก

แต่คุณควรรักษาสิ่งนี้ไว้ในใจสำหรับการวางแผนงบประมาณในอนาคต ประกันสุขภาพของคุณจะขึ้น 5 เปอร์เซ็นต์ทุกปีพร้อมกับการขึ้นราคาที่เกิดขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

หากคุณเลือกบริษัทประกันในประเทศ ค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นหลังจากที่คุณยื่นคำร้องแพง

กลุ่มอายุ

บริษัทประกันภัยทั่วไปจะแบ่งช่วงอายุออกเป็นกลุ่มละห้าปี

ทุกครั้งที่คุณเข้าสู่กลุ่มอายุใหม่ เบี้ยประกันของคุณจะขึ้น ในวัย 20s และ 30s มันโอเค แต่เมื่อคุณผ่านมาอายุ 40 กระเป๋าเงินของคุณจะรู้สึกถึงการเพิ่มขึ้น

คุณควรเปรียบเทียบอัตราปัจจุบันและอัตราที่ประกันกำลังเก็บจากคนที่อายุห้าถึงสิบปีมากกว่าคุณ

ทางเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติม

มีบางแบบที่ครอบคลุมเป็นตัวเลือกเสริม การข้ามพวกมันจะช่วยลดเบี้ยประกันของคุณได้ตราบเท่าที่คุณโอเคกับการจ่ายเลือกตัวเอง

การครอบคลุมที่เป็นทางเลือกบางรายการคือ:

  • OPD
  • ทำฟัน
  • การอพยพฉุกเฉินทางการแพทย์

OPD

ในประเทศไทย ฉันเลือกความคุ้มครอง OPD เพราะฉันรู้สึกว่าจำนวนเงินที่ฉันจ่ายเกินไปนั้นคุ้มกับความจริงที่ว่าฉันจะไม่ต้องเลื่อนการไปโรงพยาบาลเนื่องจากค่าใช้จ่าย 

การไปโรงพยาบาลเอกชนในกรุงเทพฯ มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 1,200 บาทถึง 3,000 บาท โดยขึ้นอยู่กับความหรูหราของโรงพยาบาล ยา และมกราคมของแพทย์ที่เลือก

เพื่อให้คุณได้เห็นภาพ โรงพยาบาลกรุงเทพ หนึ่งในโรงพยาบาลเอกชนที่หรูหราที่สุดในประเทศไทย คิดค่าบริการประมาณ 2,000 บาทต่อครั้งในการพบแพทย์ ขณะที่โรงพยาบาลเอกชนทั่วไป คิดค่าบริการประมาณ 1,000 บาท

การไปโรงพยาบาลที่ค่าถูกกว่า ไม่มีน้ำผลไม้ฟรีและห้องรอที่สไตล์เหมือนล็อบบี้โรงแรม จะช่วยลดค่าใช้จ่าย OPD ของคุณ หากคุณอาศัยอยู่นอกกรุงเทพฯ การใช้บริการ OPD ที่นั่นจะถูกกว่า เว้นแต่คุณไปที่สาขาของโรงพยาบาลกรุงเทพฯ 

ยาในโรงพยาบาลจะมีการบวกกำไรเพิ่ม จำนวนกำไรที่บวกตั้งแต่สองถึงสิบเท่าของ ราคาที่ร้านขายยาหากคุณซื้อยาที่โรงพยาบาล คุณอาจต้องจ่ายเท่าๆ กับค่าตรวจพบแพทย์

อีกหนึ่งเหตุผลที่คุณอาจไม่อยากยุ่งกับประกันสุขภาพแบบ OPD คือเอกสารที่เยอะ หลายคนไม่ชอบการกรอกเอกสาร จัดส่งคำเคลม และยื่นคำขอเมื่อมีการปฏิเสธ

มันน่าหงุดหงิดที่จะทำแบบนั้นกับคำเคลมเล็ก ๆ แต่แล้วก็ถูกปฏิเสธ คุณจะดีกว่าที่จะจ่ายจากกระเป๋าของคุณเอง คุณควรพิจารณาว่า บริษัทประกันบางแห่งจัดกลุ่มการรักษาบางอย่างเป็น OPD แม้ว่าคุณอาจเข้าพักที่โรงพยาบาลได้สักสองสามวัน

ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถปฏิเสธคำเคลมได้เว้นแต่คุณจะเลือกความคุ้มครอง OPD

ทันตกรรม

ความคุ้มครองทางทันตกรรมมีความหลากหลายเล็กน้อย บริษัทประกันบางแห่งจะให้คุณจ่ายส่วนหนึ่งหรือคุ้มครองการตรวจสุขภาพประจำปีแค่หนึ่งครั้ง แต่ในประสบการณ์ของฉัน พวกเขาครอบคลุมค่าใช้จ่ายทันตกรรมของฉัน 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับคำเคลมย่อยๆ ที่ฉันยื่น 

คุณควรจ่ายไม่เกิน 3,000 บาทต่อปีสำหรับการตรวจสุขภาพทุกๆ หกเดือน แม้ว่าคุณจะไปที่คลินิกต่างประเทศอย่างเช่น BIDC 

dental treatment room in Thailand
คุณมีตัวเลือกที่จะได้รับความคุ้มครองทางทันตกรรมเป็นส่วนหนึ่งของแผนประกันสุขภาพของคุณ

แผนประกันส่วนใหญ่ในประเทศไทย รวมงานทันตกรรม เป็นส่วนเสริม โดยมักไม่ครอบคลุม การทำทันตกรรมเพื่อความงาม หรืองานปลูกถ่ายฟันเว้นแต่จำเป็น เช่น หลังจากอุบัติเหตุ 

 แต่เนื่องจากค่าใช้จ่ายทางทันตกรรมต่ำกว่า คุณสามารถจ่ายจากกระเป๋าได้

การอพยพทางการแพทย์

บางบริษัทประกันเสนอบริการอพยพทางการแพทย์เป็นส่วนเสริม ความคุ้มค่าขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนในประเทศไทย โดยที่ประกันราคาสมเหตุสมผลส่วนใหญ่จะส่งคุณไปยังโรงพยาบาลในกรุงเทพฯ แทนที่จะเป็นของประเทศต้นทางของคุณ

หากคุณมักอยู่ในกรุงเทพฯ หรือลงทะเบียนประกันการเดินทางเมื่อออกนอกสถานที่ ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องขอการอพยพทางการแพทย์

ข้อยกเว้น? หากวงเงินของคุณสูง ฉันคิดว่าบริษัทประกันอาจเสนอให้เองไม่ว่าคุณจะเลือกหรือไม่

ส่งคุณกลับบ้านอาจจะถูกสำหรับพวกเขามากกว่าจ่ายค่ารักษาที่โรงพยาบาลระดับสูงในประเทศไทย

แต่ไม่นับแน่นอน

เงื่อนไขและข้อกำหนดอื่น ๆ

ประกันสุขภาพของคุณอาจได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขและข้อกำหนดอื่น การอ่านข้อกำหนดในสัญญาประกันสุขภาพเป็นเรื่องน่าเบื่อ แต่คุณควรพิจารณาว่าคุณใช้จ่ายอะไรในแผนประกันในช่วงห้าถึงสิบปีถัดไป

สิ่งนี้มีค่าแค่ไหนแล้วที่ควรจะสละเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงเพื่อตรวจสอบรายละเอียดแผนประกันของคุณ

เราได้ตีพิมพ์ การสรุปเรื่องน่ารู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ คุณควรตรวจดูเพื่อให้เข้าใจคำศัพท์ประกัน

ถ้าคุณมีข้อสงสัย ฉันแนะนำให้ส่งอีเมล์ไปยังบริษัทประกันของคุณ ร่ายสิ่งที่คุณกังวลและขอคำตอบจากนายหน้าหรือบริษัทประกัน

ฉันไม่ใช่นักกฎหมายหรือผู้เชี่ยวชาญทางประกันภัยและนี่ไม่ใช่คำแนะนำด้านกฎหมาย แต่ฉันเชื่อว่านี่จะช่วยปรับปรุงตำแหน่งของคุณถ้าเกิดข้อพิพาท

การอนุมัติล่วงหน้า

ในบางกรณี บริษัทประกันจำเป็นต้องอนุมัติล่วงหน้าก่อนการรับบริการในโรงพยาบาล คุณสามารถโทรหาพวกเขาหรือทำผ่านแอปของพวกเขา นี่เป็นมาตรฐานสำหรับการเข้าชมที่ไม่ฉุกเฉินไปยังโรงพยาบาล

บริษัทประกันบางแห่งอาจต้องอนุมัติล่วงหน้าสำหรับกระบวนการ OPD ที่มีค่าใช้จ่ายสูง เช่น MRI

มักจะส่งผลให้มีการติดต่อไปกลับระหว่างโรงพยาบาลกับผู้ประกันภัย และคุณรอหนึ่งหรือสองวันจนกว่าการอนุมัติประกันจะผ่าน ฉันจึงแนะนำให้ติดต่อบริษัทประกันก่อนที่จะไปโรงพยาบาล

ถ้าเป็นกรณีฉุกเฉิน ไปโรงพยาบาลและติดต่อบริษัทประกันเมื่อต้องทำ หรือให้เพื่อนของคุณทำแทน

การปฏิเสธคำเคลม

การมีประกันคุ้มครองจะมีค่ามากแค่ไหนถ้าคำเคลมของคุณถูกปฏิเสธ?

สภาวะที่มีมาก่อนเป็นหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยในการปฏิเสธคำเคลม บางครั้ง หากคุณทำคำเคลมหลายครั้งหลังจากได้รับประกันสุขภาพเพียงไม่กี่เดือน บริษัทประกันอาจขอให้คุณจ่ายเองก่อนจนกว่าพวกเขาจะสามารถตรวจสอบกรณีของคุณและคืนเงินให้คุณในภายหลัง

บรรณาธิการของเราประสบปัญหาที่ท้าทายยิ่งขึ้น เคลมประกันสุขภาพสำหรับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ไม่ได้มีก่อนแล้วถูกปฏิเสธหลังจากมีประกันสุขภาพมา 1 ปี 

บริษัทประกันกล่าวว่าพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบโรงพยาบาลใกล้เคียงทุกรอบก่อนที่จะคุ้มครองเขา เพื่อให้แน่ใจว่าเขาไม่เคยไปที่นั่นในเรื่องเดียวกัน คุณสามารถอ่านทั้งหมดใน การใช้ประกันสุขภาพของเขาในฐานะชาวต่างชาติ ในประเทศไทย  

นายหน้าหลายคนบอกว่าอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้มีการปฏิเสธคำเคลมคือการที่ลูกค้าไม่เข้าใจความคุ้มครองที่พวกเขาได้รับและพยายามทำคำเคลมสำหรับข้อยกเว้น 

ดังนั้น อ่านนโยบายประกันของคุณให้ดี  

คู่มือประกันในประเทศอื่น ๆ

ฉันยังอยากจะแบ่งปันกับคุณเกี่ยวกับคู่มือประกันสุขภาพในประเทศอื่นๆ รวมทั้ง:

ขั้นตอนต่อไป

คุณมีคำถามเกี่ยวกับการซื้อประกันในประเทศไทยหรือไม่? คุณสามารถส่งอีเมล์ ถึงฉันได้เลยและฉันจะช่วยคุณให้ดีที่สุดหรือถ้าคุณต้องการ คุณสามารถ ติดต่อกับหนึ่งในนายหน้าประกันสุขภาพที่เราแนะนํา