คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับประกันสังคมในประเทศไทยสำหรับชาวต่างชาติ (2025)

ฉันได้คุยกับคนต่างชาติหลายคนในประเทศไทยและรู้สึกประหลาดใจเมื่อพบว่าหลายคนไม่รู้เลยว่าพวกเขามีประกันสังคมของไทย พวกเขาคิดว่าเงินที่หักจากเงินเดือนทุกเดือนนั้นเป็นเพียงภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาเท่านั้น

ในความเป็นจริง ถ้าคุณทำงานในบริษัทในประเทศไทย คุณจำเป็นต้องเข้าระบบประกันสังคมของไทย

อย่างไรก็ตาม การสมทบที่คุณต้องจ่ายในแต่ละเดือนนั้นน้อยมาก นอกจากนี้ บริษัทที่คุณทำงานอาจไม่แจ้งให้คุณทราบเลย นั่นจึงทำให้หลาย ๆ คนต่างชาติไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคมของไทยอยู่แล้ว

ในบทความนี้ ฉันจะบอกทุกอย่างที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับระบบประกันสังคมในประเทศไทย รวมถึงจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายและวิธีที่จะได้ประโยชน์จากมัน

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen’s partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

มันคืออะไร?

เมื่อ คุณทำงานอย่างถูกกฎหมายในประเทศไทย นายจ้างของคุณจะลงทะเบียนประกันสังคมของไทยให้โดยอัตโนมัติ นี่เป็นข้อกำหนดตามกฎหมาย

มันคล้ายกับประกันสังคมในหลายประเทศทั่วโลก ทั้งคุณและนายจ้างจะมีส่วนร่วมในการจ่ายเงินสมทบในสำนักงานประกันสังคมและรับผลประโยชน์ทางการแพทย์และการจ้างงานตอบแทนกลับมา

มีกี่ประเภท?

จริงๆ แล้ว ระบบประกันสังคมของไทยแบ่งออกเป็นสามประเภท (มาตรา) ดังนี้:

• มาตรา 33: สำหรับทุกคนที่อายุน้อยกว่า 60 ปีและทำงานในบริษัทในประเทศไทยอย่างถูกกฎหมาย
• มาตรา 39: สำหรับฟรีแลนซ์หรือผู้เกษียณที่เคยลงทะเบียนในมาตรา 33 และยังคงต้องการรับผลประโยชน์จากประกันสังคม
• มาตรา 40: สำหรับฟรีแลนซ์ที่ไม่เคยลงทะเบียนในมาตรา 33 มาก่อน

แต่ละมาตราให้ผลประโยชน์ที่แตกต่างกัน

สำหรับชาวต่างชาติ ส่วนใหญ่มีมาตรา 33 ซึ่งให้ผลประโยชน์ที่ดีที่สุดออกมา รวมถึงการคุ้มครองทางการแพทย์ การคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์ การคุ้มครองลูก การให้สิทธิประโยชน์ต่างๆเกี่ยวกับการทุพพลภาพ เงินชดเชยกรณีเสียชีวิต เงินบำนาญ และสิทธิประโยชน์จากการว่างงาน

จากนั้นหากพวกเขาหยุดทำงานในบริษัทในประเทศไทย พวกเขาอาจจะ:

• ไม่สนใจเรื่องประกันสังคมเสียเลย
• เปลี่ยนไปใช้มาตรา 40 โดยเน้นไปที่การคุ้มครองทางการแพทย์

มาตรา 39 คล้ายกับมาตรา 33 มาก แต่คุณจะไม่ได้รับประโยชน์การว่างงานอีกต่อไปและเงินบำนาญอาจน้อยลงมาก มาตรา 40 โดยหลักใช้เพื่อการคุ้มครองทางการแพทย์

ฉันจะพูดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลประโยชน์ในภายหลังในบทความนี้

ผลประโยชน์

ลองมาดูผลประโยชน์ที่คุณได้รับจากประกันสังคมในประเทศไทยกันอย่างใกล้ชิด

การคุ้มครองทางการแพทย์

ในความคิดเห็นของฉัน นี่เป็นหนึ่งในผลประโยชน์ที่ดีที่สุดสำหรับประกันสังคมในประเทศไทย ด้วยระบบนี้ คุณสามารถไปโรงพยาบาลที่คุณเลือกในขณะยื่นใบสมัครและรับการรักษาฟรีสำหรับสิ่งที่แพทย์เห็นว่า “จำเป็นทางการแพทย์” รวมถึง ภาวะที่มีอยู่ก่อน

แม้ว่านี่จะดูดีตามทฤษฎี แต่ก็อาจไม่ดีเท่าที่คุณคาดหวัง

มีปัญหาใหญ่สองประการเกี่ยวกับการคุ้มครองทางการแพทย์จากประกันสังคม – เวลารอคอยและคุณภาพของการรักษา

โรงพยาบาลที่รับประกันสังคมโดยปกติจะคนเยอะตลอดเวลา คุณอาจต้องไปที่นั่นแต่เช้าและรอเป็นชั่วโมงเพื่อสามารถพบแพทย์ได้ไม่กี่นาที

คุณไม่สามารถเลือกแพทย์เองได้ คุณต้องไปพบนายแพทย์ทั่วไปก่อนที่จะได้รับการส่งตัวไปยังผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์กว่าจะได้นัดหมาย

เพราะแพทย์มีเวลาน้อยในการตรวจคุณ พวกเขาอาจจะไม่สามารถวินิจฉัยโรคของคุณได้อย่างแม่นยำ รวมทั้งข้อจำกัดในการเลือกใช้ยาที่จัดให้โดยระบบประกันสังคม ทำให้คุณภาพการรักษาไม่เทียบเท่าการจ่ายเองหรือใช้ประกันสุขภาพส่วนตัว

อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถจ่ายเงินเพื่อซื้อยาต่างๆ เองได้หากไม่ครอบคลุมโดยระบบประกันสังคม เพียงแค่พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

Advertisement

สำหรับ คนต่างชาติในประเทศไทย การคุ้มครองทางการแพทย์อาจเป็นผลประโยชน์เดียวที่คุณได้รับจากระบบประกันสังคมของไทย ผลประโยชน์อื่นๆ มุ่งเน้นที่พลเมืองไทย

คนต่างชาติบางคนที่เคยอยู่ในมาตรา 33 ของประกันสังคม ตัดสินใจเปลี่ยนเป็นมาตรา 39 ของระบบประกันสังคมไทยหลังเกษียณที่นี่ โดยหลักๆเพื่อรับประโยชน์จากการคุ้มครองทางการแพทย์

อย่างไรก็ตามมีบางคนที่ไม่สนใจการคุ้มครองทางการแพทย์จากประกันสังคมเลยและพึ่งพาการประกันสุขภาพเอกชนของตน

คำแนะนำเพิ่มเติม: ฉันมักจะไปโรงพยาบาลประกันสังคมตอนกลางคืนเว้นแต่ว่าเป็นเรื่องเร่งด่วน เพราะคิวยาวจะสั้นกว่า

การคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์

คุณสามารถเรียกร้อง เงิน 15,000 บาทสำหรับค่าคลอดบุตรกับระบบประกันสังคมของไทย

นอกจากนี้ ยังจ่ายให้คุณ 200 ถึง 500 บาทต่อการเยี่ยมการฝากครรภ์สูงสุดไม่เกิน 1,500 บาท

หากคุณเป็นผู้หญิง ประกันสังคมยังให้เงินคุณ 7,500 บาทต่อเดือนสำหรับสามเดือนหลังจากคลอดบุตร

จากนั้นประกันสังคมจะจ่ายให้คุณ 800 บาทต่อเดือนจนกว่าบุตรของคุณจะมีอายุมากกว่า 6 ปี

การคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์มีระยะเวลารอ คุณต้องอยู่ในระบบประกันสังคมอย่างน้อย 15 เดือนและต้องสมทบเป็นเวลาอย่างน้อย 5 เดือนก่อนที่คุณจะสามารถใช้สิทธิการคุ้มครองนี้

หากทั้งคุณและคู่ของคุณอยู่ในระบบประกันสังคม คุณต้องเลือกหนึ่งคนเพื่อทำการเรียกร้องค่าคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์ระหว่างคุณกับคู่ของคุณ ไม่สามารถเรียกร้องได้พร้อมกันทั้งคู่

ตรวจสุขภาพ

คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพฟรีปีละหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตาม มันไม่ใช่การตรวจครอบคลุม เป็นเพียงแพ็คเกจพื้นฐานที่รวมถึงการทดสอบสุขภาพพื้นฐานเช่น ระดับคอเลสเตอรอล ความดันโลหิต การนับเซลล์เลือด และน้ำตาลในเลือด ไม่ใช่สิ่งที่คุณอยากจะใช้ แต่ก็ดีที่มี

การคุ้มครองทางทันตกรรม

นี่คือการคุ้มครองอีกอย่างที่ฉันใช้ทุกปี คุณสามารถเรียกร้องเงิน 900 บาทต่อปีสำหรับการรักษาทางทันตกรรมทั่วไป เช่น ขูดหินปูน การอุดฟัน และการถอนฟัน

ควรไปคลินิกทันตกรรมที่ร่วมกับระบบประกันสังคม เพราะพวกเขาจะหักยอดเงินนี้โดยตรงจากประกันสังคมของคุณ หมายความว่าคุณจะได้ส่วนลดยอดเงิน 900 บาทโดยไม่ต้องทำอะไรเลย คุณสามารถถามคลินิกทันตกรรมก่อนการเข้าพบ

หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณต้องขอใบรับรองฟัน ใบเสร็จรับเงิน และแบบฟอร์มการเรียกร้องจากคลินิกทันตกรรม จากนั้นคุณสามารถกรอกแบบฟอร์มและส่งพร้อมสำเนาสมุดบัญชีธนาคารของคุณไปสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณเพื่อขอคืนเงิน

หรือคุณสามารถส่งไปยังแผนก HR ของคุณและขอให้พวกเขาดำเนินการแทนคุณ

ผลประโยชน์การทุพพลภาพ

หากคุณมีความทุพพลภาพเล็กน้อยในขณะที่คุณอยู่ในโปรแกรมประกันสังคมของไทย พวกเขาจะจ่ายให้คุณ 30% ของอัตรารายวันของคุณเป็นเวลา 180 เดือน ความทุพพลภาพเล็กน้อยหมายถึงความพิการทางกายหรือจิตที่ลดประสิทธิภาพในการทำงานของคุณ

อัตรารายวันของคุณคิดจากเงินเดือนสูงสุดที่กำหนดโดยโปรแกรมประกันสังคม ซึ่งอยู่ที่ 15,000 บาทต่อเดือน

อย่างไรก็ตาม สำหรับความทุพพลภาพใหญ่ เช่น การสูญเสียแขนขา คุณจะได้รับเงิน 50% ของอัตรารายวันของคุณตลอดชีวิต

เพื่อขอรับผลประโยชน์การทุพพลภาพ คุณต้องแสดงใบรับรองแพทย์ จากโรงพยาบาลในประเทศไทย

เงินบำนาญ

หากคุณเกษียณในประเทศไทย หลังจากมีการสมทบประกันสังคมของไทยครบ 180 เดือน (15 ปี) และไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคมอีกต่อไปแล้ว คุณจะได้รับเงินบำนาญในอัตรา 20% ของรายได้เฉลี่ยใน 60 เดือนสุดท้ายตลอดชีวิตของคุณ

ในทางกลับกัน หากคุณสมทบประกันสังคมของสำนักงานประกันสังคม (SSO) ระยะเวลาเกิน 12 เดือนแต่ไม่ถึง 180 เดือน คุณจะได้รับเงินก้อนแทน

เพื่อขอรับผลประโยชน์เงินบำนาญ เพียงแค่เยี่ยมชมสำนักงานประกันสังคมในท้องที่ของคุณและพวกเขาจะทำการคำนวณทั้งหมดให้คุณ มันอาจจะไม่ใช่เงินจำนวนมาก แต่ก็เป็นของที่ดีที่มีไว้

การชดเชยกรณีเสียชีวิต

ในกรณีเสียชีวิต ประกันสังคมในไทยจะจ่าย 40,000 บาทเพื่อเป็นค่างานศพ นอกจากนี้ยังจะให้การชดเชยแก่ครอบครัวของคุณร้อยละ 50 ของเงินเดือนของคุณเป็นเวลาสี่เดือนหรือสิบสองเดือนขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณอยู่ในโปรแกรมประกันสังคม

หากคุณมีการสมทบโปรแกรมตั้งแต่ 36 เดือนถึง 110 เดือน พวกเขาจะจ่ายเงินให้ครอบครัวของคุณเป็นเวลาสี่เดือน

ในทางกลับกัน หากคุณมีการสมทบโปรแกรมมากกว่า 120 เดือน พวกเขาจะจ่ายเงินให้ครอบครัวของคุณเป็นเวลาสิบสองเดือน

สิทธิประโยชน์จากการว่างงาน

หากคุณว่างงาน คุณจะได้รับการชดเชยจากประกันสังคมในประเทศไทยดังนี้:

• หากสัญญาของคุณถูกยกเลิก คุณจะได้รับ 50% ของเงินเดือนสูงสุดของประกันสังคมเป็นเวลา 6 เดือน
• หากคุณลาออกจากบริษัทเอง คุณจะได้รับ 30% ของเงินเดือนสูงสุดของประกันสังคมเป็นเวลา 3 เดือน

อย่างไรก็ตาม มันเป็นเรื่องท้าทายที่จะได้รับสิทธิประโยชน์จากการว่างงานนี้

บ่อยครั้ง หากคุณไม่ได้ทำงานในประเทศไทยอีกต่อไปแล้ว คุณต้องออกจากประเทศทันที ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ได้มีโอกาสเรียกร้องสิทธิประโยชน์นี้เลย

วิธีการใช้สิทธิประโยชน์ประกันสังคมของไทย?

คุณสามารถรับประโยชน์ทั้งหมดได้ที่สำนักงานประกันสังคมในท้องถิ่นของคุณ ซึ่งเอกสารที่ต้องใช้มีดังนี้:

• สำเนาหนังสือเดินทางของคุณ
• หมายเลขประกันสังคมของคุณ
• สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของคุณ
• แบบฟอร์มประกันสังคม ซึ่งสามารถรับได้ที่สำนักงานประกันสังคม
• เอกสารที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่น ใบรับรองแพทย์เพื่อรับสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรม

ในกรณีที่คุณไปโรงพยาบาลประกันสังคม ก่อนหน้านี้คุณต้องแสดงบัตรประกันสังคมพร้อมกับหนังสือเดินทางเพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมของคุณ

อย่างไรก็ตาม บัตรนี้ถูกยกเลิกมาหลายปีแล้ว ปัจจุบันคุณเพียงแค่บอกหมายเลขประกันสังคมและแสดงหนังสือเดินทางก็เพียงพอแล้ว

คุณสามารถขอหมายเลขประกันสังคมจากฝ่ายทรัพยากรบุคคลของคุณได้

วิธีการสมัคร?

คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเมื่อต้องการสมัครประกันสังคมในประเทศไทย ทันทีที่คุณ ได้วีซ่าธุรกิจ และเริ่มทำงาน บริษัทของคุณจะติดต่อสำนักงานประกันสังคมและสมัครให้แทนคุณ

หลังจากที่สมัครเสร็จแล้ว ฝ่ายทรัพยากรบุคคลอาจจะมาหาคุณและขอเลือก โรงพยาบาลที่คุณต้องการ อย่างไรก็ตาม ในบางบริษัท ฝ่ายทรัพยากรบุคคลอาจเลือกโรงพยาบาลให้คุณแทน

นี่คือเหตุผลที่ทำให้ชาวต่างชาติหลายคนที่ทำงานในประเทศไทยไม่รู้ว่าพวกเขาได้สมัครระบบประกันสังคมของไทยแล้ว

เมื่อคุณเปลี่ยนงาน นายจ้างทั้งเก่าและใหม่จะจัดการเรื่องประกันสังคมให้คุณเช่นกัน

ต้องจ่ายเท่าไหร่?

คุณต้องบริจาค 5% ของเงินเดือนให้กับระบบประกันสังคมของไทย สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท

ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องบริจาคไม่เกิน 750 บาทต่อเดือน แม้ว่าเงินเดือนของคุณจะเกิน 15,000 บาท

จากนั้นนายจ้างของคุณต้องบริจาคเท่ากัน

วิธีจ่ายประกันสังคมในประเทศไทย

เงินประกันสังคมของคุณมักจะถูกหักโดยอัตโนมัติจากเงินเดือนของคุณ และนายจ้างจะจ่ายให้กับสำนักงานประกันสังคมแทนคุณ

Advertisement

ฉันจำเป็นต้องมีประกันสังคมในประเทศไทยไหม?

คุณจำเป็นต้องสมัครและจ่ายประกันสังคมถ้าคุณ ทำงานในบริษัทหรือองค์กรในประเทศไทย

แม้ว่าคุณจะเป็นเจ้าของธุรกิจของตนเองในประเทศไทย คุณก็จำเป็นต้องมีประกันสังคม เป็นข้อบังคับตามกฎหมาย

โรงพยาบาลประกันสังคมที่ดีที่สุดคืออะไร?

คำถามนี้ค่อนข้างยาก แต่ละโรงพยาบาลในระบบประกันสังคมมีข้อดีและข้อเสียต่างกัน

โรงพยาบาลรัฐบาลชั้นนำในกรุงเทพฯ เช่น โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์และศิริราชมีการดูแลผู้ป่วยดีเยี่ยม แต่เนื่องจากความนิยม ทำให้ยากที่จะเลือกเข้าใช้ได้

ผู้คนมักจะหลีกเลี่ยงคลินิกที่เล็กกว่าและเพื่อผลประโยชน์ในประเทศไทย แม้ว่ามันจะสะดวกในการเดินทางหรือมีเวลารอที่สั้นกว่า แต่อาจมีปัญหาเมื่อคุณต้องการการรักษาที่ซับซ้อนขึ้น

ซึ่งหมายความว่าคุณควรเลือกโรงพยาบาลใหญ่ตั้งแต่แรก หากคุณเลือกโรงพยาบาลขนาดเล็กและกรณีของคุณรุนแรง โรงพยาบาลขนาดเล็กจะต้องอ้างอิงคุณไปยังโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่าเพื่อรับการรักษา

กระบวนการอ้างอิงอาจไม่สะดวก ดังนั้นจึงดีกว่าที่จะอยู่กับโรงพยาบาลใหญ่เช่นโรงพยาบาลเลิดสินหรือโรงพยาบาลตำรวจตั้งแต่แรก

ในอดีต โรงพยาบาลคาเมลเลียน เคยถูกเรียกขานว่าเป็นโรงพยาบาลประกันสังคมที่ดีที่สุดในกรุงเทพฯ อย่างไรก็ตาม ตอนนี้พวกเขาไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคมแล้ว

ในปัจจุบัน ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ โดยทั่วไปแล้ว โรงพยาบาลสาธารณะขนาดใหญ่เช่น โรงพยาบาลตำรวจ, โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, และ โรงพยาบาลราชวิถี เป็นทางเลือกที่ดีหากคุณต้องการใช้ประกันสังคมสำหรับโรคร้ายแรง

โรงพยาบาลสาธารณะเหล่านี้ มักจะมีคนเยอะ บางคนต้องไปที่นั่นตั้งแต่ตี 4 เพื่อพบแพทย์ทั่วไป แต่มักมีแพทย์ที่มีประสบการณ์ และมีอุปกรณ์ทันสมัยที่สามารถจัดการทุกโรคได้

ในทางกลับกัน, โรงพยาบาลเอกชน ในระบบประกันสังคมเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการเจ็บป่วยธรรมดา เวลารอจะน้อยกว่าโรงพยาบาลสาธารณะ แต่สิ่งอำนวยความสะดวกอาจไม่เพียงพอสำหรับการรักษาโรคซับซ้อน

เนื่องจากสาเหตุนี้ ฉันจึงได้รวบรวมรายชื่อโรงพยาบาลในระบบประกันสุขภาพในกรุงเทพฯ ที่มีให้สำหรับประชาชนคนไทยและแนะนำจากเพื่อนในวงการแพทย์จากคุณภาพการดูแล:

โรงพยาบาล	สถานที่ตั้ง	ความคิดเห็น
เลิดสิน	สีลม	คนเยอะ ดีสำหรับกระดูกและกล้ามเนื้อ (การบาดเจ็บกีฬา)
โรงพยาบาลตำรวจ	พระราม 1	หนึ่งในโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุด มีผู้เชี่ยวชาญเยอะ
ยันฮี	จรัญสนิทวงศ์	ประกันสังคมอนุญาตให้ใช้สาขาทั้งหมดของพวกเขา

นอกจากนี้ เรายังมีคู่มือพิเศษเกี่ยวกับ การเลือกโรงพยาบาลสำหรับโปรแกรมประกันสังคม (SSO)

ฉันสามารถเปลี่ยนโรงพยาบาลได้ไหม?

คุณสามารถเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมของคุณได้ปีละครั้ง ตั้งแต่กลางเดือนธันวาคมถึงสิ้นเดือนมีนาคม

ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถพูดคุยกับฝ่ายทรัพยากรบุคคลหากคุณต้องการเปลี่ยนโรงพยาบาล พวกเขาควรให้รายชื่อโรงพยาบาลที่มีให้เลือก และคุณเพียงแค่เลือกหนึ่งจากรายการ หรือคุณสามารถ ตรวจสอบบนเว็บไซต์ SSO

พวกเขามักจะปล่อยรายชื่ออัปเดตของโรงพยาบาลในช่วงนั้นทุกปี

ประกันสังคมเพียงพอไหม?

ในทางปฏิบัติ ประกันสังคมหมายถึงการได้รับการรักษาฟรี แต่ค่าใช้จ่ายแฝงมาในรูปของการยืนรอคิวที่ยาวนาน ยาจำกัด และเวลาตรวจน้อยลง

และคุณอาจไม่สามารถได้รับยาที่มีลิขสิทธิ์หรือยาล่าสุดบางตัวด้วยประกันสังคม

เป็นเรื่องปกติที่แพทย์ในโรงพยาบาลประกันสังคมจะต้องดูแลผู้ป่วยแปดสิบถึงหนึ่งร้อยรายในช่วงแปดชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีเวลาให้คุณเพียงไม่กี่นาที

โรงพยาบาลที่คุณได้รับการกำหนดจะมีผลต่อคุณภาพการดูแลที่คุณจะได้รับ ความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลสามารถมีความหมายมาก

คุณสามารถได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่อยู่นอกเหนือจากการกำหนดของคุณ รวมถึงโรงพยาบาลเอกชนระดับพรีเมียม ถ้าคุณได้รับการอ้างอิงจากโรงพยาบาลที่กำหนดไว้

ถ้าเป็นการรักษาฉุกเฉิน คุณจะได้รับการคุ้มครองการรักษาภายในเจ็ดสิบสองชั่วโมงแรก แต่คุณจะได้รับการคุ้มครองในจำนวนที่น้อยกว่าที่ประกันภัยทั่วไปในท้องถิ่นครอบคลุม และต้องจ่ายเงินก่อนและขอคืนเงินภายหลังที่สำนักงานประกันสังคม

คุณยังจำเป็นต้องมีประกันสุขภาพเอกชนหรือไม่?

ไม่มีคำตอบที่ถูกหรือผิดสำหรับคำถามนี้ มีชาวต่างชาติและแม้แต่คนไทยในประเทศไทยหลายคนที่จ่ายประกันสังคมทุกเดือนแต่ไม่เคยใช้สิทธิประโยชน์ทางการแพทย์เลย

พวกเขาซื้อประกันสุขภาพเอกเสริมและใช้มันเพื่อเยี่ยมชมโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำในประเทศไทยเพราะเวลารอที่สั้นกว่าและประสบการณ์ที่ดีกว่า

ยังมีคนที่ใช้ประกันสังคมเฉพาะเมื่อป่วยเป็นโรคร้ายแรงเท่านั้น

ดังนั้นมันขึ้นอยู่กับความคาดหวังของคุณ ถ้าคุณโอเคกับเวลารอและบริการจากระบบประกันสังคม คุณไม่ต้องซื้อประกันเสริม แต่ถ้าคุณคาดหวังว่าเวลารอที่สั้นและการรักษาที่มีคุณภาพ การมีประกันสุขภาพเอกชนถือเป็นความคิดที่ดี

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม สามารถอ่าน คู่มือประกันสุขภาพในประเทศไทยของเราได้

จะได้รับสิทธิประโยชน์เมื่อย้ายออกจากประเทศไทยได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่ชาวต่างชาติตัดสินใจที่จะไม่รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมของประเทศไทยเลยเมื่อต้องย้ายออกจากประเทศไทยเพราะโดยทั่วไปแล้วไม่คุ้มค่ากับความพยายามเนื่องจากจำนวนเงินชดเชยที่ไม่มากและกระบวนการที่ซับซ้อน

คุณต้องไปที่สำนักงานประกันสังคมในท้องถิ่นของคุณก่อนที่จะย้ายออกจากประเทศไทย คุณควรมีคนที่สามารถอ่านและพูดภาษาไทยได้เพราะเจ้าหน้าที่ประกันสังคมในประเทศไทยมักจะไม่พูดภาษาอังกฤษและแบบฟอร์มทั้งหมดที่ต้องกรอกจะเป็นภาษาไทย

นอกจากนี้ ประกันสังคมจะส่งเงินเฉพาะไปยัง ธนาคารในประเทศไทย

Advertisement

การยกเลิก

ทุกครั้งที่คุณลาออกจากงาน นายจ้างของคุณจำเป็นต้องแจ้งสำนักงานประกันสังคม หากคุณไม่สามารถหางานใหม่ได้ ประกันสังคมของคุณจะถูกยกเลิกโดยอัตโนมัติ จนกว่าคุณจะหางานใหม่ในประเทศไทยได้ 

กรรมการได้รับประกันสังคมได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับคำนิยามของกรรมการ โดยทั่วไปมีสองสถานการณ์ครับ

ในสถานการณ์แรก หากคุณจัดตั้งบริษัทในประเทศไทยและเป็นกรรมการของบริษัทตัวเอง คุณจะไม่สามารถได้รับประกันสังคมในประเทศไทย เนื่องจากประกันสังคมสำหรับพนักงานเป็นหลัก

ในทางกลับกัน หากคุณทำงานเป็นกรรมการและได้รับเงินเดือนโดยไม่มีทุนในบริษัท ก็สามารถได้รับประกันสังคมครับ

วิธีเปลี่ยนจากมาตรา 33 เป็นมาตรา 39

หากต้องการเปลี่ยนจากประกันสังคมมาตรา 33 เป็นมาตรา 39 สามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้:

• คุณไม่ได้ทำงานให้กับบริษัทในประเทศไทยอีกต่อไปแล้ว
• คุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมมาตรา 33 มาแล้วมากกว่าหนึ่งปี
• คุณสามารถอยู่ในประเทศไทยด้วยวีซ่าชนิดอื่น (เช่น วีซ่าแต่งงาน วีซ่าคนเกษียณ, ฯลฯ)

ในการเปลี่ยนจากมาตรา 33 เป็นมาตรา 39 คุณต้อง:

• ไปที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณภายใน 6 เดือนหลังออกจากบริษัท
• นำเอกสารเหล่านี้:
  • หนังสือเดินทางของคุณ
  • สมุดบัญชีธนาคารพร้อมสำเนาหน้าแรก (เพื่อชำระค่าสมทบประกันสังคม)

เมื่อถึงที่นั่น คุณสามารถขอแบบฟอร์มใบสมัคร กรอกข้อมูล และส่งพร้อมเอกสารทั้งหมดที่ต้องการ

กรุณาทราบว่ากระบวนการทั้งหมด รวมถึงใบสมัคร จะเป็นภาษาไทย ดังนั้นแนะนำให้พาใครที่พูดภาษาไทยได้ไปด้วย

การชำระเงินสมทบประกันสังคมของคุณจะถูกหักออกจากบัญชีธนาคารของคุณโดยอัตโนมัติในทุกเดือน

โปรดทราบว่าสำนักงานประกันสังคมบางแห่งอาจต้องการให้คุณมีบัตรสีชมพูหรือทะเบียนบ้านสีเหลือง

ดังนั้น จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะโทรศัพท์ไปยังสำนักงานประกันสังคมในท้องที่ของคุณก่อนเพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดเฉพาะของพวกเขา

หากคุณได้งานทำอีกครั้ง ประกันสังคมของคุณจะเปลี่ยนกลับไปเป็นมาตรา 33 โดยอัตโนมัติ

วิธีรับบำนาญ

การรับบำนาญมีเงื่อนไขหลักสองประการ:

• คุณต้องมีอายุมากกว่า 55 ปี
• คุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมมากกว่า 12 เดือน
• คุณต้องหยุดการสมทบประกันสังคม

หากคุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมน้อยกว่า 180 เดือน คุณจะได้รับเงินก้อน แต่หากมากกว่า 180 เดือน คุณจะได้รับบำนาญซึ่งจะถูกโอนเข้าบัญชีธนาคารในประเทศไทยโดยตรง

ในการเริ่มรับบำนาญ ให้ไปที่สำนักงานประกันสังคมพร้อมหนังสือเดินทางและสมุดบัญชีธนาคารพร้อมสำเนา

โปรดทราบว่า เมื่อคุณเริ่มรับบำนาญแล้ว คุณจะไม่ได้รับสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์อีก

ควรรับบำนาญจากประกันสังคมไทยหรือไม่?

การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับคุณอย่างเต็มที่เลยครับ

ผู้เกษียณอายุในประเทศไทยหลายคนยังคงสมทบประกันสังคมมาตรา 39 เพราะต้องการรักษาสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ อย่างน้อยหากมีอะไรเกิดขึ้น พวกเขาก็สามารถไปโรงพยาบาลประกันสังคมของเขาเพื่อรับการรักษาได้

พวกเขาเลือกที่จะไม่ทำประกันสุขภาพเอกชนเพราะมันมีราคาแพงหลังจากอายุ 60 ปี และอาจไม่ครอบคลุมถึงโรคประจำตัวที่มีอยู่แล้ว

จะได้รับบำนาญเท่าไหร่?

บำนาญของคุณจะอยู่ที่ 20% ของเงินเดือนเฉลี่ยของคุณในช่วง 60 เดือนสุดท้าย ที่จะจ่ายให้ตลอดชีวิต

ตัวอย่างเช่น หากเงินเดือนเฉลี่ยของคุณคือ 15,000 บาทต่อเดือน ซึ่งเป็นเงินเดือนสูงสุดในระบบประกันสังคมของประเทศไทย คุณจะได้รับ 3,000 บาทต่อเดือนเป็นบำนาญ

นอกจากนี้ หากคุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมในประเทศไทยมากกว่า 180 เดือน (15 ปี) คุณจะได้รับเพิ่มอีก 1.5% ต่อปี

ตัวอย่างเช่น หากคุณได้ร่วมสมทบเป็นเวลา 16 ปี คุณจะได้รับบำนาญ 3,045 บาทต่อเดือน (3,000 บาท + 1.5%)

ขั้นตอนต่อไป

เราหวังว่าบทความนี้จะตอบทุกคำถามที่คุณต้องการทราบเกี่ยวกับประกันสังคมในประเทศไทยครับ 

แม้ว่าจะไม่ใช่ระบบที่ดีที่สุดและมีประโยชน์จำกัดสำหรับคนต่างด้าว แต่ก็ยังคงให้ความคุ้มครองสุขภาพที่คุณอาจต้องการในอนาคตได้ 

การใช้ประกันสังคมในประเทศไทยหรือละเลยไปอย่างสิ้นเชิงนั้นแล้วแต่คุณที่จะตัดสินใจครับ 

หากคุณมีประสบการณ์เกี่ยวกับประกันสังคมไทย อย่าลังเลที่จะฝากความคิดเห็นได้ด้านล่างเลยครับ