8 pays au meilleur système de santé pour expatriés en 2026

Se soigner à l’étranger ne doit être ni effrayant ni cher. Découvrez huit pays recommandés par des experts, avec le meilleur système de santé pour les expatriés et des prix raisonnables.

Partir vivre à l’étranger, c’est un mélange d’enthousiasme et d’appréhension – nouvelles cultures, nouvelle cuisine, nouvelles aventures… et tout un système de santé à comprendre. Peut-être avez-vous des besoins médicaux, des enfants à charge, ou simplement l’envie d’avoir la garantie d’être couvert sur place. 

Pour ceux qui veulent d’excellents soins sans payer le prix fort, quels sont les pays avec le meilleur système de santé pour les expatriés ?

Les systèmes de santé varient beaucoup d’un pays à l’autre en matière de qualité, d’accès et de coût. Certains offrent des soins de niveau mondial à des prix raisonnables, d’autres réservent des factures vertigineuses ou des délais d’attente exaspérants. Ces différences ne pèsent pas seulement sur votre portefeuille, mais aussi sur votre santé.

Nous avons échangé avec des experts de la santé et de l’immigration qui ont accompagné des milliers d’expatriés dans ces choix, et nous avons retenu huit pays qui se distinguent régulièrement par leur accès aux soins pour les expatriés. Du système public complet de l’Allemagne au SNS portugais, de plus en plus prisé, nous détaillons ce qui fait la force de ces destinations.

Précision : ce guide ne cherche pas des soins « gratuits » (ils ne le sont jamais vraiment), mais des systèmes qui offrent qualité, accessibilité et tranquillité d’esprit aux étrangers qui s’installent à l’étranger.

Voyons d’abord ce qui rend la santé à l’étranger différente pour les expatriés, puis les huit pays que nos experts recommandent : cinq en Europe, et trois autres systèmes de santé de qualité ailleurs dans le monde.

Ne vous contentez pas de prier pour votre sécurité en voyage et votre santé – renseignez-vous pour être vraiment couvert. Lisez la suite si des soins abordables et accessibles comptent dans votre projet d’installation. 

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Se soigner à l’étranger : ce que les expatriés doivent savoir avant de partir

Quand on déménage, la santé passe volontiers après le logement, le travail et l’adaptation culturelle, surtout si l’on est en bonne forme. Pourtant, selon une étude d’AXA Global Healthcare, 84 % des hommes expatriés ont besoin d’accéder à des soins après leur installation à l’étranger, et près des trois quarts s’inquiètent de la qualité des établissements locaux.

Deux tiers des hommes et 59 % des femmes iraient même se faire soigner dans leur pays d’origine. Pourquoi ne pas plutôt se préparer et savoir où trouver des soins de qualité ? 

« Que vous vous inquiétiez des établissements ou des traitements disponibles dans votre nouveau pays, de la difficulté à s’orienter dans un système de santé inconnu ou simplement de l’éloignement de votre famille, il est essentiel que toute personne qui envisage de vivre à l’étranger prenne le temps de se renseigner sur les services de santé locaux », conseille Andy Edwards, Global Head of International Healthcare chez AXA. 

Mais avant de comparer les pays avec le meilleur système de santé pour les expatriés, Edwards recommande : « Envisagez un bilan de santé avant de partir, pour repérer d’éventuels problèmes dont il faudra tenir compte. » 

Bien connaître vos besoins de santé rend vos recherches beaucoup plus efficaces. 

Ce qu’il faut attendre d’un système de santé public

Que regarder, alors, en matière de couverture et de coûts quand on s’installe à l’étranger ? Que proposent les meilleurs systèmes de santé pour les expatriés en termes de remboursements et de prix ? 

D’abord, un système de santé public devrait couvrir les maladies préexistantes. « Beaucoup de pays imposent d’une manière ou d’une autre un système de santé obligatoire à tous leurs résidents (citoyens et expatriés enregistrés), qui couvre automatiquement les pathologies préexistantes », explique Carsten Creutzberg, conseiller en assurances avec plus de vingt ans d’expérience et fondateur de CIC Insurances.

Autrement dit, avec une couverture universelle, inutile de vous demander ce qui est pris en charge ou non, tant que votre statut d’expatrié vous donne accès aux soins. Et côté prix ? 

Existe-t-il des pays où les étrangers sont soignés gratuitement ?

« Beaucoup d’expatriés, ou de personnes venues de hors d’Europe d’ailleurs, pensent que le « meilleur » système de santé est un système gratuit. Mais il n’existe aucun système de santé gratuit nulle part dans le monde », commente Creutzberg. 

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Andrew Raming, Senior Manager Business Development chez Henley & Partners, est d’accord et ajoute : « L’idée de soins gratuits est souvent mal comprise, et la plupart des pays qui les proposent les réservent aux résidents en règle ou aux citoyens, pas au premier venu. » 

Pour un système de santé public, Jaruwitt Akaratongskul précise : « Ce n’est pas totalement « gratuit », car tout le monde paie par l’impôt. » Le cofondateur de la plateforme d’assurance CheckDi ajoute que « lorsque vous avez besoin de soins, vous ne payez pas directement ». 

Même après impôts et cotisations, les assurés peuvent encore avoir un reste à charge pour certains soins. 

Ce qui rend ces systèmes vraiment universels, c’est l’accès public et le principe de cotisation selon les revenus, qui rend parfois les soins gratuits sous un certain seuil. Ces principes sociaux sont au cœur de nombreuses sociétés européennes.

C’est pourquoi Raming suggère : « Pour les pays qui offrent des soins publics à tous les résidents en règle, expatriés compris, la plupart devraient se tourner vers l’Europe. »

5 pays européens avec le meilleur système de santé pour les expatriés

L’Europe est la destination de choix des expatriés en quête de soins abordables et de qualité. L’excellence de son système public tient aux dépenses de ses gouvernements : des pays comme 

l’Allemagne, la France et la Suisse consacrent plus de 10 % de leur PIB à la santé.

Ces investissements portent leurs fruits : le continent domine les classements mondiaux de la santé. Sept des dix meilleurs systèmes de santé du monde se trouvent en Europe, selon le classement de l’assureur Expatriate Group, qui prend en compte des critères allant de l’espérance de vie au nombre de lits d’hôpital en passant par le coût des soins.

Qu’est-ce qui rend la santé européenne si attirante pour les expatriés ? La combinaison d’un accès universel, d’équipements de pointe et d’une prévention centrée sur le patient. Et les soins sont-ils gratuits à 100 % ? Selon les pays, les hôpitaux publics peuvent ne rien facturer au patient. 

Pour une protection complète, nous recommandons néanmoins d’associer la couverture publique universelle à une assurance santé privée. Andrew Raming est du même avis : « Avoir aussi une assurance privée ne fait jamais de mal tant que vous n’avez pas droit à la couverture publique, car elle prend en charge les frais supplémentaires que le système public ne couvre pas forcément. » Et si vous voyagez souvent, il est judicieux d’étendre votre protection à l’étranger avec une assurance santé internationale. 

Passons en revue cinq pays européens avec le meilleur système de santé pour les expatriés, où vous recevrez des soins de niveau mondial sans les coûts astronomiques que vous connaissez peut-être chez vous. 

Le système de santé allemand, entre assurance publique et privée

Le système de santé allemand, mi-public mi-privé, compte parmi les meilleurs du monde : le pays consacre 11,7 % de son PIB de 4 800 milliards d’euros aux services de santé. Résultat : d’excellents établissements, des traitements de pointe et des options de couverture complètes pour les résidents comme pour les expatriés. L’Allemagne se classe 4e de l’indice de qualité de vie de Global Citizen Solutions, et la qualité des soins pèse lourd dans cette place.

Voici, dans les grandes lignes, comment fonctionne la santé en Allemagne. 

Le pays impose une assurance maladie obligatoire : les résidents doivent être affiliés soit à l’assurance publique (légale, GKV), soit à une assurance privée (PKV). Le système brille surtout pour les expatriés atteints de maladies préexistantes, automatiquement pris en charge par l’assurance publique.

Autre atout de la médecine allemande : la transparence des prix. Le système de contrôle des tarifs de santé (G-DRG) standardise le prix des actes médicaux, ce qui rend les coûts prévisibles pour les patients. De plus, les soins coûtent la même chose aux citoyens allemands et aux patients étrangers.

Conditions de résidence pour les expatriés

Les expatriés qui s’installent en Allemagne sont automatiquement soumis à l’obligation d’assurance maladie dès qu’ils y établissent leur résidence. Les citoyens de l’UE peuvent utiliser temporairement leur Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) avant d’intégrer le système allemand. Et si vous n’êtes pas citoyen européen ? 

« L’essentiel est de décrocher un emploi avec un salaire compris entre 45 000 et 68 000 € et une qualification reconnue », explique Karsten Aichholz, fondateur d’ExpatDen. « Cette fourchette est assez élevée pour obtenir un permis de travail, mais vous maintient sous le seuil d’affiliation à l’assurance publique, où les maladies préexistantes doivent être couvertes sans exclusion ni longue attente. »

Coût de la santé en Allemagne

Sans être « gratuite », l’Allemagne propose des soins de qualité à moindre coût. Aichholz précise : « L’Allemagne offre l’un des systèmes de santé complets les plus accessibles pour les expatriés atteints de maladies préexistantes, même s’il n’est pas entièrement gratuit. » 

Les cotisations sociales sont réparties à parts égales entre l’employeur et le salarié. « Vous paierez environ 7,5 % de votre salaire (avec la part équivalente de l’employeur), et cela vous ouvre immédiatement l’accès à des soins de niveau mondial, avec un reste à charge minime et aucune exclusion pour les maladies préexistantes. » 

Le taux exact a augmenté depuis. L’assurance maladie légale prélève un taux fixe de 14,6 % du salaire brut, auquel chaque caisse ajoute son propre supplément. Pour 2026, le ministère fédéral de la Santé a fixé le supplément moyen à 2,9 %, contre 2,5 % l’année précédente.

Le total atteint donc 17,5 %, partagé à moitié avec votre employeur. Vous devez donc compter environ 8,75 % de votre salaire en 2026, jusqu’au plafond de cotisation.

Le Serviço Nacional de Saúde du Portugal

La vie au Portugal n’est pas seulement agréable pour les expatriés : elle est formidable. 

Si le Portugal figure parmi les destinations les plus prisées des expatriés et des retraités dans le monde, c’est notamment grâce à son excellent rapport qualité-prix. Cela vaut aussi pour son système de santé universel.

Le Portugal repose sur un système double : le Serviço Nacional de Saúde (SNS) public et un secteur privé solide. Le SNS couvre l’ensemble des résidents grâce à un réseau de centres de santé et d’hôpitaux publics. Si beaucoup de Portugais comptent sur le public pour les soins courants, certains préfèrent les cliniques privées pour des délais plus courts et des services supplémentaires. 

Ensemble, ces deux volets allient accessibilité financière et qualité : les tarifs de l’assurance privée sont bien inférieurs à ceux d’un pays comme les États-Unis, pour un niveau de soins toujours élevé.

Conditions de résidence pour les expatriés

Le Portugal propose aux expatriés de nombreuses voies vers la résidence, de la citoyenneté par investissement aux visas pour nomades numériques. Les résidents en règle ont automatiquement droit aux soins publics. Des changements législatifs récents ont restreint l’accès gratuit aux soins publics pour les immigrés sans papiers et les étrangers non résidents.

Coût de la santé au Portugal

Le SNS est financé par les cotisations sociales, ce qui permet d’y accéder sans aucune prime. Certaines consultations et certains actes peuvent donner lieu à de petites participations, généralement minimes. Andrew Raming le note : « Le Portugal permet aux résidents d’accéder à son Serviço Nacional de Saúde (SNS) gratuitement ou à faible coût. »

Pour ceux qui préfèrent le privé, Terry Coles, expatriée expérimentée et collaboratrice d’International Living, indique : « Les expatriés peuvent consulter des médecins anglophones dans le système privé, sans assurance, pour environ 65 à 160 USD par visite. Avec une assurance, ce coût tombe généralement sous les 25 USD. »

L’assurance privée de Coles au Portugal coûte en moyenne environ 150 USD par mois et « équivaut à ce que je payais aux États-Unis ». Elle couvre même les voyages hors du Portugal. D’autres expatriés raisonnent de la même façon : beaucoup gardent une couverture privée précisément pour éviter les listes d’attente du SNS, qui peuvent aller de plusieurs mois à bien plus d’un an pour une consultation de spécialiste non urgente, surtout à Lisbonne et à Porto.

Le Sistema Nacional de Salud de l’Espagne

Le Portugal n’est pas le seul pays ibérique à offrir des soins de qualité à bas prix. « L’Espagne donne aussi aux expatriés résidents accès au système de santé public, souvent gratuitement ou à très faible coût », note Andrew Raming.

La santé espagnole se divise en un secteur public et un secteur privé. Le système public, le « Sistema Nacional de Salud » (SNS), ressemble beaucoup au système portugais du même nom. Il couvre les citoyens espagnols et les résidents en règle qui cotisent à la sécurité sociale. Le secteur privé offre des soins plus rapides et plus personnalisés, souvent avec des praticiens anglophones.

Conditions de résidence pour les expatriés

L’accès aux soins publics n’est pas automatique, mais il reste assez simple. Les expatriés doivent obtenir un titre de séjour par l’un des différents programmes pour expatriés : un visa Schengen ne suffit pas. Après avoir obtenu la résidence en Espagne, ils s’inscrivent à la sécurité sociale et demandent la carte de santé publique, la « tarjeta sanitaria individual ». 

Pour les expatriés dont la demande de résidence est en cours et qui n’ont pas accès aux soins publics, une assurance santé privée est obligatoire. Beaucoup choisissent de conserver leur assurance santé privée pour une couverture complète.

Coût de la santé en Espagne

Les résidents espagnols consultent un médecin sans reste à charge. La plupart des examens, services et actes sont aussi inclus dans le système public. L’ambulance pour un cas non vital donne toutefois lieu à de modestes frais.

Pour les expatriés temporaires qui ne sont couverts ni par une assurance privée ni par le système public (non-résidents), une visite aux urgences coûte en moyenne 200 € et une consultation médicale 100 €.

La couverture PUMA de la France

Les Français sont incroyablement fiers de leur système de santé, et pas seulement parce qu’ils sont fiers de tout ce qui est français. Selon l’enquête Expat Insider 2025 d’InterNations, le pays se classe 10e dans le monde pour la santé et 4e destination mondiale pour des soins médicaux abordables.

Vous craignez que la barrière de la langue vous ferme l’accès au système de santé français ? L’assurance maladie, ameli, dispose d’une ligne d’assistance en anglais pour les questions médicales et de remboursement. Consultez ameli.fr pour le numéro à jour avant d’appeler.

La France applique la Protection Universelle Maladie (PUMA), qui offre une couverture santé universelle à ses résidents. La loi française oblige chacun à avoir une forme d’assurance maladie, qu’elle soit publique ou privée. 

Ce qui distingue le système français des autres pays européens, c’est le modèle de remboursement : les patients avancent généralement les frais puis sont remboursés, contrairement aux systèmes de paiement direct comme le NHS au Royaume-Uni ou le SNS espagnol.

Conditions de résidence pour les expatriés

Andrew Raming nous explique qu’« après trois mois de résidence, les expatriés peuvent s’inscrire au système (Protection Universelle Maladie, ou PUMA) ». Les expatriés doivent en outre avoir l’intention de passer au moins 183 jours par an dans le pays. Cette condition s’applique que vous soyez salarié, indépendant ou retraité.

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L’inscription comporte plusieurs étapes : obtenir un titre de séjour, s’enregistrer auprès de la CPAM locale (Caisse Primaire d’Assurance Maladie), fournir une pièce d’identité et un justificatif de domicile, puis recevoir la carte Vitale, la carte d’assurance maladie française qui donne accès aux soins et sert aux remboursements.

Les citoyens de l’UE peuvent utiliser leur Carte européenne d’assurance maladie (CEAM) pendant les trois premiers mois d’attente, mais les non-Européens doivent prévoir une assurance santé privée pour combler cette période.

Coût de la santé en France

Les résidents versent en général des cotisations sociales (environ 8 % des revenus au-delà d’un certain seuil) pour accéder au système. La PUMA couvre environ 70 % de la plupart des frais de santé, et beaucoup de Français souscrivent une complémentaire privée pour les 30 % restants. 

Le système GESY de Chypre

Outre son charme et son histoire d’île, Chypre a deux grands atouts pour les expatriés. D’une part, elle est fiscalement avantageuse, de l’autre, elle offre des soins de grande qualité. Rien d’étonnant à ce qu’elle séduise de plus en plus d’expatriés entrepreneurs. 

Carsten Creutzberg cite spécifiquement Chypre dans son analyse des systèmes de santé accueillants pour les expatriés : « Chypre est à mentionner en premier, grâce à ses impôts relativement bas, à un bon niveau de soins (financés par l’impôt) et à un accès facile au visa pour les chefs d’entreprise et les indépendants. »

Le pays dispose d’un système de santé à deux niveaux, appelé localement GESY, qui a connu une réforme majeure en 2019 et couvre l’ensemble des citoyens et des résidents en règle, tandis qu’un système privé parallèle offre une couverture complémentaire.

Conditions de résidence pour les expatriés

Pour accéder au système de santé public chypriote, il faut un statut de résident en règle. Pour les citoyens de l’UE, il suffit de demander un titre de séjour après 90 jours dans le pays. 

Les ressortissants hors UE peuvent demander une résidence de longue durée, qui exige généralement des justificatifs de revenus, de logement et une assurance santé privée pour la période initiale. Une fois la résidence établie, les expatriés peuvent s’inscrire au GESY pour bénéficier de l’accès universel aux soins. 

Coût de la santé à Chypre

Les cotisations santé à Chypre sont très raisonnables. Les salariés versent 2,65 % de leurs revenus, les employeurs 2,90 %, et les indépendants 4,00 %.

Avec le GESY, les bénéficiaires paient le strict minimum de leur poche. Consulter votre médecin personnel ne vous coûte rien. Une consultation chez un spécialiste coûte 6 € si votre médecin personnel vous y adresse, ou 25 € si vous y allez directement.

Les médicaments sur ordonnance coûtent 1 € la boîte et les analyses de laboratoire 1 € l’examen. Mieux encore, vos participations sont plafonnées : 150 € par an pour la plupart des adultes, et 75 € pour les enfants, les retraités à faibles revenus et les bénéficiaires du revenu minimum garanti. Voilà qui est abordable.

Quels pays hors d’Europe offrent la meilleure santé au meilleur prix ?

L’Europe domine peut-être les classements mondiaux, mais de très bons pays pour la santé des expatriés se trouvent partout dans le monde : souvent à une fraction des prix américains, Medicare ou pas. Aujourd’hui, de nombreux pays d’Amérique latine et d’Asie-Pacifique rivalisent avec n’importe quel système de santé occidental. 

Voici trois pays recommandés par les experts pour la santé des expatriés.

La CCSS (Caja) du Costa Rica

Le Costa Rica occupe une place à part dans le cœur des expatriés du monde entier : en grande partie pour sa beauté naturelle et son mode de vie « Pura Vida », mais aussi pour son système de santé fiable. 

Carsten Creutzberg juge le Costa Rica particulièrement accueillant : « Le Costa Rica assure des soins publics via la « Caja Costarricense de Seguro Social » et a des impôts bas, mais la qualité peut être moindre qu’en Europe, avec des délais d’attente plus longs. Les conditions de visa, notamment pour les retraités, sont très accueillantes. »

Ce qui fait la force de la santé au Costa Rica pour les expatriés, c’est son double circuit : la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS ou « Caja ») publique, complétée par un secteur privé qui compte des hôpitaux de classe mondiale comme CIMA et Clínica Bíblica. 

Le système public costaricien couvre à peu près tout, des bilans de routine aux grosses opérations et aux médicaments, même si les délais d’attente peuvent être longs. C’est pourquoi beaucoup d’expatriés prennent une assurance privée pour accéder plus vite aux spécialistes et aux actes non urgents.

Conditions de résidence pour les expatriés

Depuis 2010, tous les résidents permanents du Costa Rica doivent adhérer à la Caja. La démarche commence par l’obtention de la résidence (qui prend 18 mois), puis l’inscription auprès du bureau régional de l’administration le plus proche.

En attendant l’approbation de la résidence, les expatriés ont besoin d’une autre couverture. Une assurance médicale privée permet d’éviter d’être pris au dépourvu par des frais d’urgence. 

Coût de la santé au Costa Rica

La santé publique au Costa Rica est remarquablement abordable. Vous versez à la Caja un pourcentage de votre revenu mensuel déclaré, et ce paiement unique vous couvre, vous et votre famille. Le taux exact dépend de votre catégorie de cotisant, que nous détaillons dans notre guide de l’assurance santé au Costa Rica. Selon InterNations, la plupart des expatriés ne paient pas plus de 57 000 CRC, soit 100 USD par mois.

Le système EPS de la Colombie

La Colombie a connu un changement remarquable ces dernières années. Longtemps à éviter, des villes comme Medellín deviennent des hauts lieux touristiques. Même si la Colombie ne figure pas encore parmi les pays les plus sûrs d’Amérique du Sud, elle est clairement en pleine ascension comme destination d’expatriation. L’une des raisons de cet engouement : le pays possède l’un des meilleurs systèmes de santé du continent.

Au cœur du système colombien se trouvent les Entidades Promotoras de Salud (EPS), un dispositif d’assurance maladie publique géré par différents organismes. Les grandes villes comme Bogotá, Medellín et Cali disposent d’établissements modernes, dotés d’une technologie de pointe et de professionnels formés à l’international.

Conditions de résidence pour les expatriés

« Le système de santé public colombien, les « Entidades Promotoras de Salud (EPS) », est accessible aux expatriés munis d’une pièce d’identité nationale et constitue une option intéressante et peu coûteuse parmi les pays d’Amérique du Sud », note Carsten Creutzberg dans son analyse des options de santé dans le monde. 

Pour accéder aux soins, il faut obtenir un visa, une cédula (carte d’identité nationale) et s’inscrire à une assurance EPS. La demande de visa prend en général de 2 à 6 semaines, suivies de 2 à 3 semaines pour la cédula auprès d’un bureau d’immigration.

Coût de la santé en Colombie

Le système EPS applique une participation à trois niveaux pour les actes, les consultations de spécialistes et les médicaments. Les cotisations EPS des retraités s’élèvent à 12 % de leur pension, tandis que les salariés ne paient que 4 % (les employeurs couvrent le reste). 

Selon International Living, de nombreux expatriés retraités paient 70 à 85 USD par couple et par mois de cotisation à l’assurance publique EPS.

Le système Medicare de l’Australie

L’Australie figure aussi en tête de nombreuses listes de voyage. Les expatriés aiment eux aussi passer quelques années là-bas. L’Australie se classe 7e du Global Health Index de Bloomberg, et son système de santé compte parmi les meilleurs du monde. Est-il aussi abordable que certaines options de cette liste ? Peut-être pas, mais seulement parce que l’Australie ne l’est pas. Et est-il aussi accessible ? Cela dépend d’où vous venez. 

Le système public australien, Medicare, offre une couverture complète aux résidents éligibles via un réseau d’hôpitaux publics et de services de proximité. Carsten Creutzberg estime que l’Australie propose un « niveau très élevé, mais des conditions de visa relativement strictes et des impôts élevés ». Ce constat reflète à la fois la qualité et les difficultés d’accès que peuvent rencontrer les expatriés.

Conditions de résidence pour les expatriés

L’éligibilité à Medicare est réservée aux citoyens australiens, aux résidents permanents et aux personnes qui demandent la résidence permanente. Il faut donc remplir les conditions de citoyenneté ou de résidence.

Ces conditions peuvent être difficiles à remplir. Heureusement, l’Australie a conclu des accords de santé réciproques avec onze pays, dont la Belgique, la Finlande, l’Italie, Malte, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, l’Irlande, la Slovénie, la Suède et le Royaume-Uni. Les citoyens de ces pays peuvent bénéficier de certaines prestations Medicare même sans résidence permanente.

Les expatriés d’autres pays, y compris les travailleurs et les étudiants, doivent payer leurs soins de leur poche ou souscrire une assurance santé privée. 

Coût de la santé en Australie

Pour ceux qui ont accès à Medicare, les soins sont subventionnés ou gratuits. Medicare verse un remboursement fixe pour chaque acte plutôt que de couvrir tout ce que facture le médecin.

Pour une consultation standard chez le généraliste, le tarif de référence est de 45,05 AUD depuis le 1er juillet 2026, et Medicare le rembourse intégralement. Si votre médecin pratique le bulk billing, vous ne payez rien. S’il facture plus que le tarif de référence, la différence reste à votre charge, et ces écarts augmentent en même temps que les délais d’attente. Beaucoup de résidents australiens choisissent une assurance privée complémentaire : pour réduire les délais et pour éviter la surtaxe Medicare.

Public, privé ou international : comment les assurances s’articulent

La plupart des expatriés se retrouvent avec deux niveaux : le système public une fois en règle, et une assurance privée pour la période précédente et pour des délais plus courts.

• Couverture publique : financée par l’impôt ou les cotisations sociales, et généralement réservée aux résidents en règle. L’Allemagne va plus loin, car tous les résidents doivent y être assurés, dans le régime public ou en privé. Selon le ministère fédéral allemand de la Santé, le régime public couvre près de 90 % de la population.
• Couverture privée : comble la période d’attente avant l’affiliation et évite les files d’attente du public. L’Espagne exige une assurance privée tant que votre demande de résidence est en cours.
• Couverture internationale : vous suit au-delà des frontières, ce qui convient à ceux qui voyagent souvent. Notre guide de l’assurance santé pour expatriés explique comment comparer les formules.

Astuce : un visa touristique ou Schengen ne vous ouvrira pas les portes d’un système public. L’Espagne, par exemple, exige la résidence légale et l’inscription à la sécurité sociale avant de délivrer la carte de santé publique.

Comparatif des coûts de santé en 2026

Le régime public allemand coûte 17,5 % du salaire brut en 2026, partagé avec l’employeur, tandis que Chypre et l’Australie demandent de petites sommes au moment des soins. (Vérifié en octobre 2026.)

Pays	Ce que vous payez	Détail
Allemagne	Environ 8,75 % du salaire brut pour vous (17,5 % au total, partagé avec l’employeur)	Taux fixe de 14,6 % plus un supplément moyen de 2,9 % de la caisse ; les membres de la famille peuvent être co-assurés gratuitement
Chypre (GESY)	Médecin personnel : 0 €. Spécialiste : 6 € sur orientation, 25 € sans	Médicaments 1 € la boîte, analyses 1 € l’examen, participations plafonnées à 150 € par an pour la plupart des adultes
Australie (Medicare)	Généraliste : 0 AUD si le médecin pratique le bulk billing	Tarif de référence de 45,05 AUD depuis le 1er juillet 2026 ; les médecins qui facturent plus vous laissent la différence

Les coûts au Portugal, au Costa Rica et en Colombie dépendent de votre formule et de vos revenus ; nous donnons donc les fourchettes de ces pays dans leurs sections respectives ci-dessus.

Quel pays correspond à votre situation ?

Le meilleur pays pour la santé des expatriés dépend de trois choses : avoir ou non une maladie préexistante, la somme que vous voulez payer chaque mois, et la possibilité d’obtenir un titre de séjour.

• Vous avez une maladie préexistante : l’Allemagne. Notre expert Karsten Aichholz explique que la couverture publique n’y prévoit aucune exclusion pour les maladies existantes, tant que votre salaire reste sous le seuil d’affiliation à l’assurance publique.
• Vous voulez le meilleur rapport qualité-prix : le Portugal. Les résidents en règle ont accès au SNS, et les formules privées coûtent en moyenne autour de 150 USD par mois, selon l’expatriée Terry Coles.
• Vous êtes indépendant ou dirigez une entreprise : Chypre. Le GESY plafonne les participations de la plupart des adultes à 150 € par an, et une consultation chez un spécialiste coûte 6 € sur orientation.
• Vous êtes retraité avec un budget serré : la Colombie ou le Costa Rica. Selon International Living, les expatriés retraités paient de 70 à 85 USD par mois et par couple en Colombie, mais les délais d’attente peuvent être longs au Costa Rica.
• Vous ne pouvez pas encore obtenir la résidence : n’importe lequel des huit, mais il vous faudra une couverture privée ou internationale jusqu’à ce que vous ayez droit au système public.

Choisissez d’abord en fonction de vos propres besoins de santé. Un système moins cher qui exclut votre maladie finit par coûter plus cher.

Quel pays offre la meilleure santé au meilleur prix ?

Après avoir examiné huit pays avec le meilleur système de santé pour les expatriés, une chose est claire : de bons soins n’ont pas besoin de coûter une fortune. Alors, quel est le meilleur pays où s’installer pour la santé ?

Si vous avez des maladies préexistantes et cherchez une couverture complète aux coûts transparents, l’Allemagne est peut-être votre meilleure option. 

Pour les retraités et les expatriés qui privilégient le rapport qualité-prix, le Portugal l’emporte. Des standards européens et des coûts bas le rendent attrayant pour les expatriés américains, habitués à payer le prix fort pour une hospitalisation aux États-Unis. 

Les entrepreneurs en quête de soins solides préféreront peut-être Chypre, fiscalement avantageuse, à l’Irlande. Un instant, l’Irlande a-t-elle une couverture santé universelle ? Oui, mais elle ne figure pas parmi les premières recommandations de nos experts.

En fait, bien d’autres pays offrent une bonne couverture santé à un tarif correct : le Japon, le Danemark, la Corée du Sud, le Canada, Taïwan ; mais aucun n’a de couverture « gratuite » universelle qui réponde à tous vos besoins de santé. Les pays avec le meilleur système de santé pour les expatriés ont d’excellents systèmes doubles qui, combinés, offrent une couverture complète sans coûts élevés ni longs délais.

Envie d’être sûr que vos besoins de santé sont entièrement couverts ? Pour les meilleurs soins à l’étranger, rendez-vous dans une clinique locale pour faire un bilan de santé, choisissez le système de santé qui couvre l’essentiel de vos besoins, et laissez l’assurance santé privée faire le reste.

Où que vous choisissiez de voyager, assurez la protection de votre santé pendant votre séjour avec une couverture complète conçue pour les expatriés. Découvrez dès aujourd’hui les assurances voyage recommandées par ExpatDen.

Questions fréquentes

Des réponses rapides aux questions que les expatriés posent le plus souvent quand ils comparent les pays pour leur santé.

Quel pays a le meilleur système de santé pour les expatriés ?

L’Allemagne convient aux expatriés atteints de maladies préexistantes, et le Portugal offre la meilleure qualité pour le prix. Chypre fonctionne bien pour les expatriés indépendants, et l’Australie propose d’excellents soins mais des règles de résidence strictes.

Les soins sont-ils gratuits pour les expatriés ?

Non. Les systèmes publics sont financés par l’impôt ou les cotisations sociales, et la plupart demandent encore de petites participations. Un accès gratuit ou peu coûteux suppose aussi d’avoir un titre de séjour en règle.

Peut-on utiliser le système de santé public avec un visa touristique ?

En général, non. L’Espagne, par exemple, exige la résidence légale et l’inscription à la sécurité sociale, et l’Australie réserve Medicare aux citoyens, aux résidents permanents et aux visiteurs d’une courte liste de pays signataires d’accords. Prévoyez une assurance privée jusqu’à ce que vous ayez droit au système public.

Faut-il encore une assurance privée quand on a une couverture publique ?

Beaucoup d’expatriés la gardent. L’assurance privée paie ce que le système public ne prend pas en charge et raccourcit les délais pour voir un spécialiste, qui peuvent aller de plusieurs mois à plus d’un an au Portugal.

L’assurance maladie est-elle obligatoire pour les expatriés en Allemagne ?

Oui. Selon le ministère fédéral allemand de la Santé, toute personne vivant en Allemagne doit avoir une assurance maladie, dans le régime public ou en formule privée. Environ 90 % des résidents relèvent du régime public.