Seguro de saúde no México para expatriados: o que você precisa saber em 2025

Uma das coisas mais importantes que você precisa decidir antes de se mudar para o México é obter seguro de saúde. Isso geralmente envolve muitos termos e condições complexos que você precisará entender.

Como expatriado no México, você terá muitas opções de seguro de saúde para escolher, cada uma com diferentes prós e contras.

Neste artigo, vou detalhar todas as opções de seguro de saúde disponíveis para expatriados no México, além de abordar tópicos relevantes, incluindo termos de seguro, o sistema de saúde do país e como escolher o plano certo.

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Opções de Seguro de Saúde no México

Quando se trata de obter seguro de saúde no México, os expatriados agora têm apenas duas opções, que são

• INSABI: Instituto de Salud para el Bienestar ou INSABI. É o nível mais baixo, que é um programa de seguro de saúde universal no México que oferece a todos acesso a cuidados de saúde pública sem custo. 
• IMSS: IMSS ou Instituto Mexicano do Seguro Social é o nível intermediário. É um programa de seguridade social que permite que indivíduos contribuam com pequenos pagamentos mensais para o sistema de saúde para obter acesso a serviços de saúde pública. 
• Seguro de Saúde Privado: é o nível mais alto que oferece fácil acesso a serviços de saúde privados.
  • Os sistemas de seguro de saúde no México possuem suas próprias redes de hospitais, médicos e provedores de medicamentos. Quando você tem uma seguradora pagando por suas despesas médicas, é necessário ir apenas aos hospitais específicos determinados pelo seu plano.
  • Com seguro privado, você pode escolher um médico e um hospital, mas pode ser necessário pagar do próprio bolso primeiro e fazer uma solicitação de reembolso posteriormente.

Há também outros seguros disponíveis no México. Mas eles não estão disponíveis para expatriados, que são:

• O Instituto de Segurança e Serviços Sociais para os Trabalhadores do Estado (ISSTE): disponível apenas para aqueles que trabalham com o governo mexicano.
• IMSS-Bienestar: Um novo programa de saúde universal para residentes de baixa renda no México

Observe que ao pesquisar o seguro de saúde no México, você também pode se deparar com o INSABI. Foi o programa anterior de saúde universal, mas foi completamente dissolvido em 2023 devido a problemas financeiros e falta de medicamentos.

IMSS

O IMSS é basicamente a seguridade social no México e pagará por coisas como medicamentos, despesas hospitalares, honorários de médicos e honorários de cirurgiões, na íntegra. Além da cobertura de saúde, você também recebe compensação quando não pode trabalhar devido a doença ou acidente. 

Prós e Contras

Prós

• A proteção da seguridade social está disponível não apenas para o segurado que solicita e paga pelo programa – ela também se aplica ao cônjuge, filhos menores de 25 anos (se forem estudantes) e quaisquer pais que morem com o segurado.
• A cobertura médica está disponível para questões curativas ou preventivas. No entanto, você precisa ter contribuído para o IMSS por cerca de quatro semanas antes de poder aproveitar tais benefícios.
• Indivíduos de baixa renda podem receber atendimento médico gratuito em uma clínica por meio do programa IMSS Solidaridad.

Contras

• Se você não for fluente em espanhol, pode enfrentar alguns desafios, já que todos os procedimentos de inscrição e informações estão disponíveis apenas em espanhol.
• O IMSS não é totalmente gratuito – você deve se inscrever e pagar taxas para acessar os serviços.
• Certas condições preexistentes não são cobertas. Tais condições incluem doenças congênitas, doenças crônicas degenerativas, doenças mentais, HIV, tumores malignos, etc.
• Condições preexistentes como as acima o desqualificam de se inscrever no programa de seguro do IMSS.
• Ele tem longos períodos de espera, é mal financiado e mal organizado para atender às necessidades de cidadãos mais velhos devido a limitações de cobertura.

Quem Pode Obter o IMSS

Se você está trabalhando no México e é empregado de um empregador mexicano privado, é necessário obter a seguridade social do Instituto Mexicano do Seguro Social (IMSS). Todos os meses, seu empregador descontará dinheiro do seu salário para fazer uma contribuição para o programa em seu nome. 

Além disso, se você é residente mexicano, tanto residente temporário quanto residente permanente, pode se inscrever voluntariamente no IMSS pelo site do IMSS ou no escritório local do IMSS, mesmo que não trabalhe para uma empresa mexicana privada.

Para se inscrever, você precisa mostrar seus documentos pessoais, como:

• Passaporte
• Carimbo de visto
• Carteira de Residente
• Comprovante de endereço
• Suas fotos
• Certidão de nascimento
• Certidão de casamento (se aplicável). 

**Se sua certidão de nascimento ou certidão de casamento estiver em outro idioma, você precisará traduzi-la para o espanhol e apostilar.  

Nota: O procedimento de inscrição está em espanhol, e o IMSS pode negar sua inscrição, especialmente se você tiver certas condições preexistentes que não são cobertas pelo IMSS. É importante observar que obter o IMSS através do emprego terá prioridade sobre uma inscrição voluntária. Isso significa que seu tempo de espera pode ser ainda mais longo se você obtiver o IMSS voluntariamente.

Cobertura do IMSS

O IMSS pode fornecer cobertura total de saúde em casos onde um médico considere necessário com base na sua condição.

Você também pode solicitar medicamentos de farmácias locais afiliadas ao programa IMSS. No entanto, nem todos os medicamentos são cobertos pelo IMSS. 

Normalmente, medicamentos genéricos para doenças comuns são cobertos.

Também é importante observar que, no primeiro ano de sua cobertura, você estará coberto apenas para acidentes, emergências e medicamentos. O IMSS começará a pagar por cirurgias após o segundo ano de cobertura.

Limitações do IMSS

O IMSS não cobre certas condições preexistentes, como doenças hepáticas, doenças cardíacas, insuficiência renal e outras doenças crônicas. Você pode visitar o site do IMSS para uma lista completa de condições preexistentes. 

No entanto, você pode não conseguir acessar este link a menos que esteja no México ou use um serviço de VPN para mudar seu endereço IP.

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Além disso, certas condições preexistentes têm um período de espera. Por exemplo, você não pode reivindicar cobertura de maternidade a menos que já tenha tido IMSS por pelo menos 10 meses.

O IMSS não cobre atendimento odontológico e medicamentos preventivos.

Como Usar o IMSS

Após a aprovação de sua inscrição, o IMSS informará a qual clínica você deve ir para receber atendimento médico. Você não pode escolher um médico e uma clínica por conta própria. 

Este é o procedimento usual que precisa ser seguido:

1. Vá a uma clínica específica para consultar um clínico geral. 
2. Se um clínico geral naquela clínica não puder tratar você, ele o encaminhará para um especialista em um hospital diferente.

O seu plano de saúde começa no primeiro dia do mês seguinte. 

Devo Usar o IMSS? 

Como você não pode escolher uma clínica por conta própria, a qualidade dos tratamentos tende a variar de acordo com a clínica em que você vai e o médico com quem você fala, o que é especialmente verdadeiro para quem vive fora da Cidade do México, Guadalajara e Monterrey. 

Em outras palavras, a cobertura de saúde fornecida pelo IMSS pode variar bastante. Se a clínica designada for ótima, então você pode esperar receber um bom serviço. Ou você pode ser encaminhado para um prestador de saúde inferior, nesse caso, pode ser melhor para você ter um seguro de saúde privado e/ou pagar do próprio bolso.

Com base na minha experiência usando o sistema de saúde no México, há uma grande diferença na qualidade do tratamento das clínicas aqui. Recebi tratamento na Cidade do México uma vez, e a experiência foi ótima. Por outro lado, tive outro tratamento em Yucatán, e não foi tão bom.

Desafios de Usar o IMSS

Usar o IMSS apresenta dois principais obstáculos para expatriados.

• O primeiro é a barreira do idioma. Embora muitos médicos no México falem inglês, alguns funcionários de hospital e empregados do IMSS não. A menos que você fale espanhol, é recomendável levar um amigo que fale bem espanhol quando visitar uma instalação hospitalar conectada ao IMSS ou um escritório do IMSS.
• O segundo problema é o tempo de espera. Em geral, você deve esperar cerca de três meses para fazer uma cirurgia. E pode precisar esperar mais tempo para uma cirurgia não emergencial. 

Além disso, se você for internado em um hospital, pode precisar levar suas próprias comodidades. O nível de serviço simplesmente não se compara ao dos hospitais privados. 

É por isso que muitas pessoas, tanto mexicanos quanto expatriados, optam por obter um seguro privado além do IMSS para ter acesso a uma assistência de saúde melhor. 

Custo do IMSS

O custo do IMSS depende principalmente da sua idade. Você deve esperar pagar entre $218 a $590 por ano. 

O IMSS não tem limite de idade. Isso significa que, mesmo que você tenha mais de 80 anos, ainda pode se inscrever no IMSS, desde que tenha um visto de longa duração válido e não tenha certas condições preexistentes, conforme mencionado anteriormente. 

O custo do IMSS será avaliado e ajustado todo mês de fevereiro. 

Leia mais: Uma Visão Completa do Seguro de Saúde do IMSS para Expatriados no México.

Seguro de Saúde Privado

O seguro privado é uma opção popular entre os expatriados por várias razões:

1. Ele dá acesso a hospitais privados. 
2. Tem tempos de espera muito mais curtos. 
3. Você pode escolher um hospital e médico.
4. Você tem acesso a serviços em inglês ao longo de diferentes processos.

Com o seguro privado, você tem duas opções: seguro internacional e seguro local.

Seguro Internacional

O seguro de saúde internacional também é conhecido como seguro de saúde para expatriados fornecido por empresas de seguros de saúde internacionais. O seguro internacional fornece cobertura mundial, incluindo no México. Existem também planos com cobertura regional. 

Prós e Contras

Prós

• Vem com cobertura internacional, onde você pode ir a qualquer hospital no mundo e ter seu seguro pagando por isso.
• É possível obter cobertura em seu país de origem. 
• Assistência 24 horas para suas necessidades médicas.
• Os planos de saúde internacionais são personalizáveis. Na maioria das vezes, você pode escolher exatamente o que precisa cobrir e até que ponto.
• Períodos de espera mínimos ou inexistentes comparados ao sistema de saúde pública.

Contras

• Mesmo que você não tenha que gastar muito dinheiro para garantir que está coberto, o seguro de saúde internacional pode ser mais caro do que outras opções de saúde. 

Cobertura

A cobertura do seguro de saúde internacional varia de acordo com o seu plano. Existem planos básicos que cobrem apenas hospitalização e também planos abrangentes que cobrem tudo sem limites.

Você pode selecionar o tipo de cobertura que deseja de acordo com suas necessidades pessoais.

Cada empresa de seguro internacional normalmente oferece de três a quatro planos disponíveis.

• O plano básico inclui cobertura para internações
• O plano intermediário inclui cobertura para internações e cobertura ambulatorial
• O plano de alto nível inclui cobertura para internações, cobertura ambulatorial e coberturas adicionais, como dental, maternidade, check-up de saúde e coberturas ópticas

O plano de alto nível também vem com um limite anual superior. 

O limite de cobertura do seguro internacional geralmente começa em US$1,000,000, o que deve ser suficiente para expatriados no México. 

Além disso, você pode escolher uma área de cobertura para garantir que o seguro internacional cubra seu tratamento fora do México. Em geral, você tem três opções:

• Mundial
• Mundial, exceto Estados Unidos
• Cobertura regional 

Limitações do Seguro Internacional

O seguro internacional não cobre tudo.

O principal assunto excluído é que ele não cobre condições preexistentes. Por exemplo, se você já tem câncer, a empresa de seguros não pagará pelo custo do tratamento do câncer.

Por outro lado, se você for diagnosticado com câncer enquanto tiver seguro internacional, o tratamento do câncer deve ser coberto pelo seu plano de seguro.

Além disso, você deve estudar cuidadosamente a cobertura que cada plano oferece. Existem muitos provedores de seguros de saúde internacionais disponíveis, cada um com planos diferentes.

Se você está em dúvida sobre o que irá receber, conversar com um corretor pode ser uma boa ideia.

Como Usar Seguro de Saúde Internacional

Muitas empresas internacionais estabeleceram sistemas de cobrança direta com diversos hospitais no México. 

Isso significa que você pode visitar esses hospitais e as seguradoras cobrem suas despesas. Se não for o caso, você pode pagar do próprio bolso inicialmente e mais tarde solicitar reembolso da seguradora enviando o recibo do hospital para o aplicativo ou site da seguradora.

No que diz respeito à hospitalização, recomendamos que você entre em contato com uma seguradora e solicite autorização prévia primeiro. Assim, a seguradora pode pagar o hospital diretamente.

Custo do Seguro Internacional

O custo do seu plano de seguro internacional depende de muitos fatores, incluindo sua idade e o plano escolhido. No meu caso, um homem de 40 anos, paguei cerca de US$ 200 por mês por um seguro de saúde internacional. Inclui cobertura hospitalar sem franquia.

Você pode reduzir o prêmio do seguro através de coparticipação e dedução, que explicaremos mais adiante no artigo.

Devo Usar Seguro de Saúde Internacional? 

Existem dois grandes benefícios ao ter seguro de saúde internacional que não podem ser encontrados em outros tipos de seguro de saúde. 

1. Você tem cobertura de saúde na maioria dos países do mundo. Existem também planos que permitem que você voe para casa e receba tratamento em seu país de nascimento.  
2. Você pode continuar usando o plano mesmo depois de deixar o México. Assim, qualquer nova doença crônica que você possa desenvolver durante sua estadia no México não será considerada uma condição preexistente por seu novo segurador.

Por causa disso, o seguro de saúde internacional é a escolha mais popular entre expatriados. Os termos e condições dos planos também são mais fáceis de entender.

Resumindo, o seguro de saúde para expatriados oferece a melhor cobertura, mas também é a opção mais cara.

Se você precisa de ajuda para escolher um plano de seguro de saúde internacional, pode usar uma corretora como a International Citizens Insurance. Eles são especializados em seguros de saúde para expatriados. 

Se você planeja viajar regularmente e se mudar do México no futuro, a melhor opção é conseguir um seguro internacional. 

Fornecedores de Seguro Internacional Recomendados

Existem várias seguradoras internacionais disponíveis. Se você quiser obter um plano de seguro de saúde abrangente, pode verificar Cigna Global. 

O plano de seguro de saúde internacional deles é um dos mais populares entre expatriados. 

Se você precisa de cobertura nos EUA, GeoBlue é outra boa opção. 

Você pode verificar nossa página de comparação de seguros de saúde para expatriados para descobrir mais opções.

Seguro Local

Se você não tem planos imediatos de sair do México, pode verificar o seguro de saúde privado oferecido por seguradoras locais. 

Pode ser mais barato que o seguro de saúde internacional e lhe dá acesso a hospitais privados no México. 

Prós e Contras

Prós 

• As instalações arranjadas por seguradoras locais oferecem melhores serviços nos hospitais no México.
• Conhecimento de procedimentos especializados locais.
• Atendimento ao cliente acessível – você pode falar com os agentes pessoalmente, em vez de por telefone, o que é especialmente reconfortante para pessoas que desejam criar familiaridade e relações pessoais com alguém cara a cara.
• Os prêmios de seguro provavelmente serão mais econômicos do que os internacionais, embora isso dependa muito da seguradora.

Contras

• Os provedores de seguro locais não necessariamente oferecem cobertura global. Isso é preocupante se você viaja frequentemente e deseja cobertura garantida para seus tratamentos, independentemente de onde esteja no mundo.
• Custos do próprio bolso podem ocorrer durante emergências médicas graves com apólices de seguros locais – isso é comum porque os serviços de subscrição locais nem sempre são tão de ponta quanto os internacionais.
• Os períodos de carência ainda são um risco possível. Mesmo com seguro privado, antes de reivindicar benefícios, você precisa passar por períodos de carência para certas condições. Isso é para garantir que as pessoas não façam uma grande reivindicação logo após aderirem, seguida de cancelamento rápido da associação.

Cobertura do Seguro Local

Ao escolher um seguro local, além de opções gerais de seguro, como limites anuais, deduções e coparticipação, existem opções específicas que você precisa considerar, a saber:

• Cobertura estadual ou nacional – Você quer cobertura apenas em seu estado ou em todo o México?
• Tipo preferido de hospital – Qual tipo de hospital você deseja visitar?
• Escolha do tabulador (Tabulador Médico) – Qual tabulador você escolhe?*

*Escolher um nível mais alto de tabulador lhe dá acesso a mais limites de cobertura e opções para médicos no México. 

Todas essas opções têm um impacto significativo no seu prêmio. Quanto maior a sua cobertura, maior será o prêmio que você precisará pagar. 

Além disso, muitas seguradoras de saúde privadas têm um plano chamado “catastrófico”, que cobre apenas tratamentos médicos importantes. Para tratamentos médicos menores, incluindo OPD, você precisa pagar do próprio bolso. 

Existem diferentes planos de seguros locais disponíveis. Alguns planos são fornecidos por seguradoras internacionais que possuem escritórios locais no México, como a AXA México.  

Você também pode procurar seguradoras locais como a GNP e a Metlife.

Como Usar Seguro Local

Semelhante às seguradoras internacionais, seguradoras de saúde privadas podem ter um sistema de cobrança direta configurado com certos hospitais no México.

Isso significa que você não precisa pagar do próprio bolso, desde que a despesa hospitalar esteja coberta pelo seu plano e você visite um hospital dentro da rede do seu provedor de seguros.

Observe que uma autorização prévia ainda é necessária para um tratamento importante. 

Além do prêmio, você pode precisar pagar uma taxa de apólice de US$ 55 (MXN 1.000) por pessoa.  

Seguro Viagem

O seguro viagem é uma opção apenas para dois grupos de pessoas:

• Aqueles que vêm ao México com uma permissão de visitante (FMM)
• Aqueles que ficam no México menos de 180 dias por ano 

Cobertura do Seguro Viagem

Embora o seguro viagem inclua cobertura de saúde, não é tão abrangente quanto o seguro saúde, pois oferece cobertura médica de emergência apenas.

Com a cobertura médica de emergência, você é elegível para cobertura de seguro saúde apenas em casos classificados como emergências. Podem ser qualquer doença ou acidente que você possa ter enquanto viaja.

Devo Fazer Seguro Viagem? 

O seguro viagem é principalmente para viajantes. Se você quer morar no México, é melhor adquirir um plano de seguro saúde  imediatamente.

Por exemplo, se você sofrer um acidente ou ficar doente subitamente enquanto estiver viajando no México, a seguradora de viagem pagará pelo seu tratamento médico. 

Por outro lado, se você tiver uma doença crônica, como câncer, a seguradora de viagem não pagará pelo tratamento. 

Em casos em que sua condição de saúde seja grave, a seguradora de viagem pode decidir cobrir os custos de sua transferência para um hospital em seu país de origem.

Portanto, se você planeja ficar no México a longo prazo, é melhor obter seguro saúde em vez de depender do seguro viagem. 

Escolhendo o Melhor Seguro de Saúde para Expatriados

Com muitas opções de seguro de saúde disponíveis para expatriados no México, as escolhas podem ser esmagadoras. 

Para escolher o plano certo, você precisa decidir com base nos seguintes fatores:

• Você é elegível para o IMSS?
• Qual é o seu orçamento? 
• O que você espera de um plano de seguro? 

Por exemplo, se você é elegível para o IMSS e está satisfeito com a clínica que lhe foi designada, o IMSS deve ser suficiente. 

Se você quiser escolher seu próprio médico, ter acesso a hospitais privados, e quiser cobertura apenas no México, então você deve optar por um seguro privado local.

Por outro lado, se você precisar de cobertura internacional e quiser manter o mesmo plano após se mudar do México, você deve optar por um seguro internacional. 

Depois de decidir qual tipo de seguro de saúde obter, você pode então escolher um plano de seguro de saúde e uma companhia de seguros.

Dica: Em qualquer caso, recomendo que você compre seguro de saúde de um corretor. Você pode comparar planos de diferentes companhias de seguros de uma só vez e pedir a recomendação deles com base no seu orçamento e requisitos. A corretora também pode ajudá-lo a fazer uma reivindicação em seu nome. International Citizens Insurance é recomendada.

Posso Usar o Seguro de Saúde do Meu País de Origem no México? 

Depende do tipo de seguro que você tem. Seguros públicos como Medicaid e Medicare não podem ser usados no México. 

O seguro público do seu país geralmente cobre a assistência médica apenas dentro do seu país de origem. 

Por outro lado, se você já tem seguro de saúde privado, deve verificar se o México está incluído na área de cobertura dele.

Em resumo, se você tem seguro internacional, seguro de saúde para expatriados ou seguro de saúde para nômades digitais, há uma grande chance de você estar coberto enquanto mora no México. 

No entanto, é improvável que um plano de uma companhia de seguros privada do seu país de origem cubra você enquanto estiver morando no México.

O Seguro de Saúde dos EUA Funciona no México?

Vamos dar uma olhada nas opções disponíveis para expatriados americanos em termos de programas de saúde específicos dos EUA, como Medicare e Medicaid, e se você pode usá-los no México.

Medicare

O Medicare está disponível para cidadãos dos EUA com 65 anos ou mais ou para cidadãos mais jovens dos EUA com deficiência. 

Se você está se perguntando se o Medicare é válido no México, a resposta curta é não. No entanto, existem algumas exceções a esta regra – com limitações.

As exceções imediatas a esta regra são:

• você está enfrentando uma emergência médica com risco de vida, e um hospital estrangeiro está mais próximo do que um hospital dos EUA
• um hospital estrangeiro está melhor equipado para atender às suas necessidades e mais próximo da sua casa do que um hospital dos EUA
• seu médico americano optou por interná-lo em um hospital estrangeiro para o tratamento necessário
• você está em trânsito entre os EUA e o Alasca, e sua rota passa temporariamente pelo Canadá
• você está em um navio a no máximo seis horas de um porto dos EUA

Embora o México tenha um sistema de saúde pública, a única maneira de aproveitar os benefícios do seu Medicare no país é usar o seguro de saúde privado como um complemento ao seu Medicare. Você pode fazer isso obtendo o Medicare Advantage, também chamado de Plano Medicare 3.

O Medicare Advantage pode cobrir despesas médicas no exterior, pois é patrocinado por seguradoras privadas. Você precisaria se inscrever por meio de uma operadora de seguros privada, como Blue Cross, Aetna ou Humana. 

Dependendo de quem você escolher e os detalhes do seu plano, seu Medicare Advantage cobrirá emergências médicas, mesmo que você viva no México a maior parte do ano. 

No entanto, lembre-se de que a cobertura será bastante limitada e provavelmente mais cara do que outras opções de seguros de saúde.

Outra opção é adquirir um plano de evacuação médica, que o transportará para o hospital dos EUA mais próximo em caso de uma emergência médica. 

É importante notar que tal plano é apenas um complemento para sua apólice de seguro médico e não cobrirá nenhum tratamento recebido no México. 

Se você fizer isso, quaisquer despesas médicas incorridas no México devem ser cobertas por você ou pelo seu provedor de seguro de saúde privado.

Medicaid

O Medicaid é um programa conjunto de nível estadual e federal que oferece cobertura de saúde para indivíduos de baixa renda, recursos limitados ou com deficiência.

A opção de usar seu Medicaid – se você for coberto por um – em um país estrangeiro é inexistente.

Além disso, se você estiver no Medicaid, lembre-se de que sua cobertura pode ser suspensa se você permanecer fora dos EUA por mais de 30 a 60 dias consecutivos.

Leia mais: Planos de Seguro de Saúde Recomendados para Expatriados dos EUA no México

Posso Comprar Seguro de Saúde no México?

É muito fácil se inscrever para um seguro de saúde privado no México. Você pode fazer isso online por meio de uma corretora ou entrar em contato diretamente com uma seguradora.

Você só precisa preencher o formulário de inscrição, que consiste principalmente em perguntas relacionadas a doenças anteriores e outras preocupações relacionadas à saúde. 

É melhor contar a verdade desde o início. 

As companhias de seguro de saúde têm uma ampla gama de redes médicas. Elas podem facilmente realizar uma verificação de antecedentes do seu histórico médico.

Preciso de Seguro de Saúde no México?

Expatriados no México obtêm seguro de saúde por diferentes motivos.

O primeiro e mais importante motivo é que eles querem ter acesso imediato a serviços de saúde de qualidade caso fiquem doentes.

Embora a qualidade da assistência médica no México seja boa, não há garantia de que você terá acesso fácil a uma boa instalação de saúde, a menos que pague do próprio bolso ou use seguro de saúde privado.

Por exemplo, ao obter serviços de saúde por meio do Instituto Mexicano do Seguro Social (em espanhol: Instituto Mexicano del Seguro Social, ou IMSS), você precisa ir a uma clínica local específica que lhe é designada.

Se a clínica que lhe foi designada não puder tratá-lo, você será encaminhado para um especialista em outro lugar ou para um hospital maior no México.

Com seguro de saúde privado, você pode visitar um hospital moderno imediatamente e consultar um médico de sua escolha. O tempo de espera também é muito menor. 

Em segundo lugar, hospitais no México exigem pagamento antecipado. A menos que você tenha seguro de saúde, pode ser necessário pagar o hospital primeiro antes de receber tratamento. Caso contrário, um hospital pode não tratá-lo.

Isso pode resultar em um problema sério em uma situação de vida ou morte — cada minuto conta!

Além disso, se você não tiver dinheiro suficiente para pagar o hospital após receber tratamento, eles podem não permitir que você saia das instalações do hospital. 

Terceiro, o seguro de saúde ajuda você a gerenciar suas despesas relacionadas à saúde. Com seguro de saúde, você sabe quanto precisa pagar por ano, com antecedência. Se você tiver uma doença grave ou acidente de repente, uma companhia de seguros pagará por isso, para que você não incorra em custos enormes. 

Quarto, o seguro de saúde lhe dá tranquilidade. Quando você ficar doente, sabe que pode visitar um hospital de primeira linha imediatamente e que a companhia de seguros pagará por isso. Visitar um hospital imediatamente geralmente resulta em uma recuperação mais rápida. 

Portanto, é recomendado obter seguro de saúde enquanto estiver no México. No mínimo, você deve obter o IMSS ou um seguro privado que cubra tratamento hospitalar. 

Importante: Como mencionado anteriormente, a maioria dos hospitais no México exigem pagamento antecipado. E sem seguro de saúde, você pode não receber tratamento.

Termos do Seguro

Existem certos termos de seguro que você precisa conhecer antes de comprar qualquer seguro de saúde.

Você pode verificar esses termos lendo as letras miúdas.

Limites de Cobertura

O limite de cobertura é a quantia máxima que a companhia de seguros pagará por suas despesas médicas por ano. É o primeiro número que você deve verificar antes de obter qualquer plano de seguro privado. 

Como o custo dos cuidados de saúde no México é bastante acessível, os limites anuais de cobertura que você precisa podem estar em torno de $1.000.000, que geralmente é o limite mínimo de cobertura em um plano de saúde internacional. 

No entanto, se você quiser que seu seguro de saúde cubra tratamento hospitalar em seu país de origem, pode ser necessário um limite de cobertura maior. 

Por exemplo, se você deseja obter cobertura de saúde nos EUA, ou se deseja obter cobertura nos EUA, o limite anual de cobertura que você precisa deve ser de pelo menos $2.000.000. 

Por favor, note que os planos de seguro privado podem ter limites separados para coberturas opcionais, como tratamento ambulatorial, odontológico, oftalmológico, exames médicos e maternidade. 

Por exemplo, eles podem ter um limite para exames de saúde de $300 por ano, embora o plano venha com um limite de $1.000.000. 

Área de Cobertura

Em geral, o seguro público cobre despesas de saúde apenas quando você vai a uma clínica ou hospital específico no México. 

Para o seguro privado local, a área de cobertura pode ser uma região específica ou o país inteiro.

Quando se trata de seguro internacional, a maioria dos planos vem com cobertura mundial, excluindo os Estados Unidos. Se você quiser obter cobertura nos EUA, seu prêmio provavelmente aumentará significativamente. 

Período de Carência

O período de carência é o tempo que você precisa esperar até que a companhia de seguros pague.

Por exemplo, o IMSS tem um período de carência de um ano para cirurgias. Isso significa aguardar um ano completo antes de reembolsarem o dinheiro que você pagou pela cirurgia. 

A maioria das seguradoras privadas tem um período de carência de sete a oito meses para cobertura de maternidade. 

Algumas companhias de seguro podem ter um período de carência de 14 dias. 

Algumas seguradoras econômicas podem ter um período de carência de 30 dias para todos os tipos de despesas hospitalares, exceto para acidentes. 

Exclusão

Exclusão refere-se a certas condições que a companhia de seguros não cobrirá. 

A maior exclusão são as condições pré-existentes. Em geral, é uma doença que você já possui antes de aplicar para um plano de seguro de saúde.

Por exemplo, suponha que você tenha sido diagnosticado com câncer quando aplicou para o seguro de saúde. Nesse caso, o câncer será considerado uma condição pré-existente, e a seguradora não pagará por nenhuma das suas despesas relacionadas ao câncer.

Em algumas circunstâncias, as companhias de seguro de saúde podem cobrir suas condições pré-existentes, mas, em troca, você precisará pagar um prêmio mais alto. 

A companhia de seguros perguntará sobre condições pré-existentes durante o processo de inscrição. Se você mentir, é muito provável que eles descubram mais tarde e cancelem seu plano. 

Outras exclusões comuns se aplicam nas seguintes circunstâncias:

• Lesões relacionadas a drogas e álcool
• Desastres
• Terrorismo
• Atos de guerra

Autorização Prévia

Todas as companhias de seguros exigem que você as contate para autorização antes de receber tratamento médico. 

Isso geralmente não se aplica em casos de doenças comuns que não implicam em despesas médicas elevadas. 

Há três principais benefícios de contatar uma companhia de seguros para obter autorização prévia antes de visitar um hospital:

1. Garante que a companhia de seguros pagará por suas despesas médicas.
2. A companhia de seguros pode pagar diretamente a um hospital, mesmo que o hospital esteja fora da sua rede médica.
3. A companhia de seguros pode oferecer sugestões sobre qual hospital você deve ir e qual médico consultar. 

Se você não obter autorização antes de receber tratamento médico, há uma chance de que a companhia de seguros possa não pagar você. 

Fazendo uma Reivindicação

Se você visitar um hospital fora da rede da companhia de seguro de saúde, pode ser necessário pagar o hospital do seu próprio bolso primeiro e fazer uma reivindicação posteriormente. 

Para fazer uma reivindicação, você precisa enviar à seguradora uma factura, que é um recibo formal para serviços médicos e medicamentos no México, e um atestado médico. Então, a companhia de seguros deve ser capaz de reembolsá-lo dentro de alguns dias. 

Limitação de Idade

Se você tiver 65 anos ou mais, pode ser difícil obter um plano de saúde privada. 

Muitas seguradoras também não aceitam novos clientes que tenham 60 anos ou mais. 

Portanto, se você quiser ter seguro de saúde privado ao atingir essa idade, é preciso assegurar-se de ter seguro de saúde antes de completar 60 anos. Além disso, você precisa verificar o limite de idade. 

Algumas seguradoras podem ter um limite de 75 anos, enquanto outras seguradoras de prêmios, incluindo Cigna Global, oferecem garantia de renovação vitalícia. 

Cobertura Opcional 

Ao comprar um seguro de saúde privado, você tem a opção de pagar mais para obter coberturas opcionais, incluindo tratamento ambulatorial, odontológico, oftalmológico, maternidade, check-up de saúde e vacinação. 

Essa cobertura adicional é totalmente opcional.

Algumas pessoas preferem pagar por esses tratamentos do próprio bolso, pois não são caros no México, enquanto outras preferem ter um plano abrangente desde o início para garantir que seu provedor de seguros pague por todas as suas despesas médicas.

Custo

Custo ou prêmio é o valor que você precisa pagar às seguradoras mensalmente, trimestralmente ou anualmente. 

Se você obtiver o IMSS através de um emprego, deve pagar sua previdência social todos os meses. 

Por outro lado, se você obtiver o IMSS voluntariamente, ele será pago anualmente. 

Para seguro de saúde privado, você geralmente recebe um desconto ao pagar anualmente. 

O valor do prêmio varia com base em três fatores:

• Companhia de seguros – empresas bem conhecidas tendem a custar mais
• Cobertura – quanto maior a cobertura, maior o custo
• Idade – quanto mais velho você é, maior o valor do prêmio que precisa pagar

Portanto, em vez de tentar encontrar o plano mais barato disponível, é melhor encontrar um plano adequado ao seu orçamento e necessidades.  

Se você optar pelo IMSS, deve esperar pagar entre 8.200 a 19.700 pesos ou $445 a $1.072 USD por ano. Caso decida obter seguro de saúde privado, seja um plano local ou um plano internacional, pode custar entre $2.000 USD a $6.000 USD por ano.

Embora seja mais caro, obter um plano de seguro de saúde de empresas bem conhecidas é muito melhor. Você pode ter certeza de que essas empresas pagarão por suas despesas e não cancelarão seu plano quando você fizer reivindicações com frequência. 

Deducível e Copagamento

Deducível e copagamento são fatores essenciais para reduzir seu prêmio de seguro. 

O dedutível é o valor que você precisa pagar do seu bolso antes que a companhia de seguros pague, enquanto o copagamento é a porcentagem que você precisa pagar por aquela reivindicação. 

Por exemplo, se o seu plano vier com uma franquia de $1.000 e coparticipação de 10%, e você precisar fazer uma reclamação para um tratamento de $10.000, você precisará pagar primeiro a franquia de $1.000 e 10% do valor restante, que é $900. 

Nesse caso, você precisa pagar à companhia de seguros $1.900 por um pedido de indenização de $10.000.

Franquia e coparticipação podem ajudar a economizar muito dinheiro, especialmente para aposentados. 

Sistema Geral de Saúde

Para ajudá-lo a decidir qual seguro você deve escolher, é necessário conhecer algumas informações importantes sobre o sistema de saúde no México. 

Hospitais

No geral, a qualidade dos hospitais no México é boa. As instalações médicas em alguns hospitais no México podem ser até melhores do que as dos Estados Unidos. 

Muitos médicos no México falam inglês. Na verdade, muitos deles estudaram medicina nos Estados Unidos ou em outros países de língua inglesa. Muitos dos funcionários dos hospitais também são bem treinados. 

Embora os preços geralmente sejam mais acessíveis do que nos EUA, eles ainda podem ser caros em hospitais e clínicas privadas. A Embaixada e os Consulados dos EUA no México até disseram que os hospitais privados modernos no México podem ser mais caros do que os nos Estados Unidos. 

Além disso, se você não for residente mexicano, precisará pagar mais do que os residentes mexicanos. 

Os hospitais no México podem ser amplamente categorizados em três níveis. 

O primeiro é uma clínica pública para doenças comuns e medicações. O segundo nível são hospitais públicos e privados que podem fornecer cobertura básica de saúde. O terceiro e mais alto nível são instalações modernas que oferecem tratamento para casos médicos complexos. 

A qualidade do tratamento entre hospitais públicos e privados não é tão diferente, exceto que os hospitais privados têm tempos de espera muito mais curtos. 

Os hospitais públicos no México costumam estar lotados. Além disso, se você não souber falar espanhol, visitar um hospital público no México pode ser um desafio. Embora a maioria dos médicos mexicanos fale inglês, nem todos os funcionários do hospital conseguem. 

Muitos dos hospitais modernos do México podem ser encontrados na Cidade do México, Guadalajara e Monterrey.  

Se você mora fora dessas três cidades, pode ser difícil encontrar um hospital que possa tratar casos complicados.

Leia mais sobre Hospitais no México: Um Guia para Expatriados e O Guia Completo do Sistema de Saúde do México para Expatriados.

Pagamento Antecipado

A maioria dos hospitais no México exige um pagamento antecipado na forma de depósito para garantir que você possa pagar as despesas hospitalares. 

É recomendado fazer um pagamento antecipado usando um cartão de crédito ou um cartão de seguro de saúde. 

Se você não tiver um cartão de seguro de saúde com você, é aconselhável ter pelo menos $3.000 disponíveis no seu cartão de crédito. 

Chamando uma Ambulância

Ligue para 911 para um serviço de emergência. Ou você pode ligar diretamente para um serviço de ambulância privada.

Trekmedics.org tem uma lista extensa de serviços de ambulância privada em todo o México.

Ao usar um serviço de ambulância, você deve informar diretamente para qual hospital deseja ir. 

Devido ao sistema que exige pagamento antecipado em hospitais mexicanos, é uma boa ideia sempre ter um cartão de seguro com você para que você possa ser atendido imediatamente. 

Farmácia

A menos que você esteja comprando medicamentos controlados, por exemplo, analgésicos fortes ou medicamentos narcóticos, você pode comprar medicamentos em farmácias mexicanas sem receita médica. Você pode até comprá-los online. 

De fato, muitos cidadãos dos EUA vêm à fronteira mexicana para comprar medicamentos baratos nas farmácias do México. 

No entanto, você deve comprar apenas em farmácias de confiança para garantir que os medicamentos adquiridos atendam aos padrões de qualidade.

Leia mais sobre nosso guia para farmácias no México.

Qual Seguro de Saúde Devo Escolher?

Espero que este artigo forneça tudo o que você precisa saber sobre seguro de saúde no México. 

Se você chegou a este ponto no artigo, acreditamos que será capaz de tomar uma decisão sólida sobre qual tipo de seguro escolher. Se você estiver procurando por nossa recomendação pessoal, sugerimos Cigna Global. O plano deles é bem adaptado para expatriados no México e oferece muitas opções de personalização para atender às suas necessidades.

Lembre-se de que é importante sempre ler as letras miúdas e obter aconselhamento de um especialista em seguros antes de comprar qualquer plano. Escolher um seguro de saúde é uma questão complexa, e a maioria das políticas está sujeita a mudanças o tempo todo.