ประกันสุขภาพในเม็กซิโกสำหรับชาวต่างชาติ: สิ่งที่คุณควรรู้ในปี 2025

หนึ่งในสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องตัดสินใจก่อนที่จะย้ายไปเม็กซิโกคือการทำประกันสุขภาพ ซึ่งมักจะมีเงื่อนไขและข้อกำหนดที่ซับซ้อนซึ่งคุณจะต้องเข้าใจ

ในฐานะที่เป็นชาวต่างชาติในเม็กซิโก คุณจะมีตัวเลือกประกันสุขภาพให้เลือกมากมาย ซึ่งแต่ละตัวจะมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน

ในบทความนี้ ฉันจะแยกแยะตัวเลือกประกันสุขภาพที่มีให้สำหรับชาวต่างชาติในเม็กซิโก รวมถึงหัวข้อที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่น ข้อกำหนดด้านประกัน ระบบการดูแลสุขภาพของประเทศ และวิธีการเลือกแผนที่เหมาะสม

คำชี้แจงเรื่องความโปร่งใส: บทความนี้อาจมีลิงก์ไปยังผลิตภัณฑ์หรือบริการจากพันธมิตรของเรา หากคุณคลิกลิงก์เหล่านั้น เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย ซึ่งอาจมีผลต่อรูปแบบการจัดวางเนื้อหาบางส่วน อย่างไรก็ตาม โปรดวางใจว่า เราแนะนำเฉพาะสิ่งที่เราเชื่อว่ามีประโยชน์และเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณจริง ๆ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน นโยบายโฆษณา ของเรา.

ตัวเลือกประกันสุขภาพในเม็กซิโก

เมื่อพูดถึงการทำประกันสุขภาพในเม็กซิโก ชาวต่างชาติมีตัวเลือกสองทางคือ

• INSABI: Instituto de Salud para el Bienestar หรือ INSABI นี่คือระดับต่ำสุด เป็นโครงการประกันสุขภาพสากลในเม็กซิโกที่ให้ทุกคนเข้าถึงบริการสุขภาพสาธารณะฟรี
• IMSS: IMSS หรือ Instituto Mexicano del Seguro Social เป็นระดับกลางซึ่งเป็นโปรแกรมประกันสังคมที่ให้บุคคลจ่ายเงินเข้าระบบสุขภาพแบบรายเดือนเพื่อเข้าถึงบริการสุขภาพสาธารณะ
• ประกันสุขภาพเอกชน: เป็นระดับสูงสุดที่ให้คุณเข้าถึงบริการสุขภาพเอกชนได้ง่าย
  • ระบบประกันสุขภาพในเม็กซิโกมีเครือข่ายโรงพยาบาล แพทย์ และผู้ให้บริการยาเฉพาะ เมื่อคุณมีบริษัทประกันจ่ายค่าแพทย์ คุณจำเป็นต้องไปตามโรงพยาบาลที่ระบุโดยแผนของคุณ
  • ด้วยประกันเอกชน คุณสามารถเลือกแพทย์และโรงพยาบาลได้ แต่คุณอาจต้องจ่ายเงินก่อนแล้วจึงยื่นคำร้องขอคืนเงินภายหลัง

ยังมีประกันอื่นๆ ในเม็กซิโก แต่ไม่พร้อมให้บริการสำหรับชาวต่างชาติ ซึ่งได้แก่:

• สถาบันประกันสุขภาพและบริการสำหรับข้าราชการ (ISSTE): พร้อมให้เฉพาะผู้ที่ทำงานกับรัฐบาลเม็กซิกันเท่านั้น
• IMSS-Bienestar: โครงการสุขภาพใหม่สำหรับผู้อยู่อาศัยที่มีรายได้ต่ำในเม็กซิโก

โปรดทราบว่าขณะทำการค้นคว้าประกันสุขภาพในเม็กซิโก คุณอาจเคยได้ยินถึง INSABI ซึ่งเป็นโครงการสุขภาพสากลเดิมแต่ได้ถูกยุบลาในปี 2023 เนื่องจากปัญหาทางการเงินและการขาดยา

IMSS

IMSS เป็นการประกันสังคมเบื้องต้นในเม็กซิโกและจะจ่ายสำหรับสิ่งต่างๆ เช่น ยา, ค่าใช้จ่ายโรงพยาบาล, ค่าธรรมเนียมแพทย์ และค่าธรรมเนียมศัลยกรรม อย่างเต็มรูปแบบ รวมถึงให้ค่าชดเชยเมื่อคุณไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดี

• การคุ้มครองประกันสังคมไม่ใช่ให้แก่ผู้ที่ทำแค่สมัครและชำระเงินสำหรับโปรแกรมเท่านั้น แต่ยังให้แก่คู่สมรส, บุตรที่อายุน้อยกว่า 25 ปี (ถ้าเป็นนักเรียน) และพ่อแม่ที่อาศัยอยู่กับผู้ประกันตน
• มีการคุ้มครองแพทย์สำหรับปัญหาที่รักษาได้หรือป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องจ่ายเข้าระบบ IMSS ประมาณสี่สัปดาห์ก่อนที่คุณจะได้รับสิทธิประโยชน์เช่นนี้
• บุคคลจากพื้นฐานรายได้ต่ำอาจได้รับบริการทางการแพทย์ฟรีในคลินิกผ่านโปรแกรม IMSS Solidaridad

ข้อเสีย

• หากคุณไม่ชำนาญในภาษาสเปน คุณอาจพบความท้าทายบางประการเนื่องจากขั้นตอนการสมัครทั้งหมดและข้อมูลมีเฉพาะในภาษาสเปนเท่านั้น
• IMSS ไม่ฟรีทั้งหมด – คุณต้องสมัครและจ่ายค่าธรรมเนียมเพื่อเข้าถึงบริการ
• บางภาวะก่อนมีอยู่แล้วไม่ครอบคลุม เช่น โรคพันธุกรรม, โรคเรื้อรัง, โรคจิต, เอชไอวี, เนื้องอกชนิดมะเร็ง ฯลฯ
• ภาวะก่อนมีอยู่แล้วเช่นที่กล่าวมาอาจทำให้คุณไม่สามารถสมัครได้ในโปรแกรมประกัน IMSS
• มันมีช่วงรอที่ยาวนาน, ไม่ได้รับการสนับสนุนเพียงพอ, และไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมเพื่อรองรับความต้องการของพลเมืองสูงอายุตามข้อจำกัดการครอบคลุม

ใครสามารถได้รับ IMSS

หากคุณทำงานในเม็กซิโกและจ้างงานโดยนายจ้างเม็กซิกันเอกชน คุณจำเป็นต้องได้รับประกันสังคมจากInstituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)ทุกเดือน นายจ้างของคุณจะหักเงินจากเงินเดือนเพื่อบริจาคให้โปรแกรมในนามของคุณ

นอกจากนี้ หากคุณเป็นชาวเม็กซิกันชั่วคราวหรือชาวเม็กซิกันตลอดชีพ คุณสามารถสมัครได้ฟรีที่เว็บไซต์ IMSS หรือที่สำนักงาน IMSS ในท้องถิ่น แม้ว่าคุณจะไม่ทำงานในบริษัทเม็กซิกันเอกชน

เพื่อสมัคร คุณจำเป็นต้องแสดงเอกสารส่วนตัวของคุณ เช่น:

• หนังสือเดินทาง
• ตราประทับวีซ่า
• บัตรประจำตัวผู้พำนัก
• หลักฐานที่อยู่
• รูปถ่ายของคุณ
• สูติบัตร
• ใบสมรส (ถ้ามี).

**หากสูติบัตรหรือใบสมรสของคุณเป็นภาษาอื่น คุณจำเป็นต้องให้แปลเป็นภาษาสเปนและลงทะเบียนรองรับ

หมายเหตุ: ขั้นตอนการสมัครเป็นภาษาเสปน และ IMSS สามารถปฏิเสธการสมัครของคุณโดยเฉพาะหากคุณมีภาวะก่อนมีอยู่แล้วที่ไม่ครอบคลุมโดย IMSS โดยสำคัญคือต้องเข้าใจว่า IMSS ที่ได้จากการจ้างงานจะมีลำดับแรกเหนือการสมัครด้วยตนเอง หมายความว่าระยะเวลารอของคุณอาจยาวขึ้นหากคุณได้รับ IMSS ด้วยตนเอง

สิ่งที่ครอบคลุมของ IMSS

IMSS สามารถให้ความคุ้มครองสุขภาพเต็มรูปแบบในกรณีที่แพทย์เห็นว่าสมควรตามสภาพของคุณ

คุณสามารถยืนยันยาจากร้านขายยาในท้องถิ่นที่เป็นพันธมิตรกับโปรแกรม IMSS อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ครอบคลุมยาทั้งหมด 

โดยทั่วไป ยาสามัญสำหรับโรคทั่วไปจะครอบคลุม

ยังสำคัญบอกให้ทราบว่าในปีแรกของความคุ้มครองของคุณ คุณจะได้รับคุ้มครองเพียงสำหรับอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน และยาเท่านั้น IMSS จะเริ่มจ่ายค่าผ่าตัดหลังจากปีที่สองของความคุ้มครอง

ข้อจำกัดของ IMSS

IMSS ไม่ครอบคลุมภาวะก่อนมีอยู่บางอย่าง เช่น โรคตับ, โรคหัวใจ, ภาวะไตเสื่อม และโรคเรื้อรังอื่นๆ คุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ IMSS เพื่อดูรายชื่อภาวะก่อนมีอยู่ทั้งหมด. 

อย่างไรก็ตาม คุณอาจไม่สามารถเข้าถึงลิงก์นี้เว้นแต่คุณจะอยู่ในเม็กซิโกหรือใช้บริการ VPN เพื่อเปลี่ยนที่อยู่ IP ของคุณ

Advertisement

นอกจากนี้ ภาวะก่อนมีอยู่บางอย่างจะมาพร้อมกับช่วงรอ เช่น คุณไม่สามารถเรียกร้องสิทธิ์การคุ้มครองการตั้งครรภ์ได้หากไม่ได้มี IMSS อย่างน้อยแล้ว 10 เดือน

IMSS ไม่ครอบคลุมบริการทันตกรรมและยาป้องกัน

วิธีการใช้ IMSS

หลังจากที่การสมัครของคุณได้รับการอนุมัติ IMSS จะบอกให้คุณทราบว่าคุณต้องไปคลินิกใดเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์ คุณไม่สามารถเลือกแพทย์และคลินิกด้วยตนเอง 

นี่คือขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตาม:

1. ไปที่คลินิกที่ระบุเพื่อพบแพทย์ทั่วไป 
2. หากแพทย์ทั่วไปที่คลินิกนั้นไม่สามารถรักษาคุณได้ เขาจะส่งต่อคุณไปพบแพทย์เฉพาะทางที่โรงพยาบาลอื่น

ความคุ้มครองทางการแพทย์ของคุณจะเริ่มหลังจากวันแรกของเดือนถัดไป

ฉันควรใช้ IMSS หรือไม่? 

เนื่องจากคุณไม่สามารถเลือกคลินิกด้วยตัวเองได้ คุณภาพการรักษามักจะขึ้นอยู่กับคลินิกที่คุณไปและแพทย์ที่คุณพบ ซึ่งเป็นความจริงโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่นอกเมืองเม็กซิโกซิตี้ กัวดาลาฮารา และมอนเทอร์เรย์ 

หมายความว่าการครอบคลุมสุขภาพที่ได้รับจาก IMSS อาจมีคุณภาพไม่แน่นอน หากคลินิกที่คุณได้รับมอบหมายดี คุณก็สามารถคาดหวังว่าจะได้รับบริการที่ดี หรือคุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้ให้บริการสุขภาพที่ไม่น่าพอใจ ซึ่งในกรณีนั้นอาจจะดีกว่าสำหรับคุณที่จะมีประกันสุขภาพเอกชนและ/หรือจ่ายเงินด้วยตัวเอง

จากประสบการณ์ของฉันในการใช้บริการสุขภาพในเม็กซิโก มีความแตกต่างมากในคุณภาพของการรักษาที่คลินิก ฉันเคยได้รับการรักษาในเมืองเม็กซิโกซิตี้และประสบการณ์ทั้งหมดก็ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม ฉันเคยได้รับการรักษาอื่นในยูกาตัน และมันไม่ดีเท่า

ความท้าทายในการใช้ IMSS

การใช้ IMSS มีสองอุปสรรคหลักสำหรับชาวต่างชาติ.

• ข้อแรกคือ อุปสรรคด้านภาษา. ถึงแม้หมอหลายคนในเม็กซิโกสามารถพูดภาษาอังกฤษได้ แต่พนักงานโรงพยาบาลและพนักงาน IMSS บางคนไม่สามารถพูดได้. หากคุณไม่สามารถพูดภาษาสเปนได้ แนะนำให้พาเพื่อนที่สามารถพูดภาษาสเปนได้ดีไปด้วยเมื่อไปที่โรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ IMSS หรือสำนักงาน IMSS.
• ปัญหาที่สองคือ ระยะเวลาการรอคอย. โดยทั่วไป คุณควรคาดว่าต้องรอประมาณสามเดือนเพื่อเข้ารับการผ่าตัด และอาจต้องรอนานกว่านี้สำหรับการผ่าตัดที่ไม่ฉุกเฉิน.

นอกจากนี้ หากคุณต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล คุณอาจต้องนำสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนตัวของคุณเอง. ระดับการบริการนั้นไม่สามารถเปรียบเทียบกับโรงพยาบาลเอกชนได้.

นี่เป็นเหตุผลที่หลายคน ทั้งชาวเม็กซิกันและชาวต่างชาติ เลือกที่จะทำประกันเอกชนควบคู่กับ IMSS เพื่อเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดีกว่า.

ค่าใช้จ่าย IMSS

ค่าใช้จ่ายของ IMSS ขึ้นอยู่กับอายุของคุณเป็นหลัก. คุณควรคาดว่าจะต้องเสียค่าใช้จ่ายระหว่าง $218 ถึง $590 ต่อปี.

IMSS ไม่มีขีดจำกัดด้านอายุ. นี้หมายความว่า แม้คุณจะอายุมากกว่า 80 ปี คุณยังสามารถสมัคร IMSS ได้ตราบที่คุณมีวีซ่าระยะยาวถูกต้องและไม่มีเงื่อนไขทางก่อนหน้านี้บางประการ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้.

ค่าใช้จ่ายของ IMSS จะถูกประเมินและปรับทุกเดือนกุมภาพันธ์.

อ่านเพิ่มเติม: ภาพรวมสมบูรณ์ของประกันสุขภาพ IMSS สำหรับชาวต่างชาติในเม็กซิโก.

ประกันสุขภาพเอกชน

ประกันเอกชนเป็นทางเลือกยอดนิยมในหมู่ชาวต่างชาติสำหรับหลายเหตุผล:

1. มันทำให้คุณสามารถเข้าถึงโรงพยาบาลเอกชนได้.
2. เป็นการลดเวลารอคอยงานได้มาก.
3. คุณสามารถเลือกโรงพยาบาลและหมอได้.
4. คุณสามารถใช้บริการที่มีการพูดภาษาอังกฤษได้ตลอดกระบวนการต่างๆ.

สำหรับประกันเอกชน คุณมีทางเลือกสองแบบ: ประกันระหว่างประเทศและประกันท้องถิ่น.

ประกันระหว่างประเทศ

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศหรือที่เรียกว่าประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ ที่จัดทำโดยบริษัทประกันสุขภาพระหว่างประเทศ. ประกันระหว่างประเทศให้ความคุ้มครองทั่วโลก รวมถึงในเม็กซิโก มีแผนที่ครอบคลุมในระดับภูมิภาคอีกด้วย.

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดี

• มันมาพร้อมกับความคุ้มครองระหว่างประเทศ ที่คุณสามารถไปโรงพยาบาลในทุกแห่งในโลกและให้ประกันของคุณชำระเงิน.
• เป็นไปได้ที่จะได้รับความคุ้มครองในประเทศบ้านเกิดของคุณ.
• ความช่วยเหลือรอบนาฬิกาสำหรับความต้องการทางการแพทย์ของคุณ.
• แผนสุขภาพระหว่างประเทศสามารถปรับแต่งได้. ส่วนใหญ่แล้วคุณสามารถเลือกและเลือกว่าคุณต้องการให้ครอบคลุมเท่าใดและในระดับใดบ้าง.
• มีระยะเวลารอคอยน้อยมากเมื่อเทียบกับบริการสุขภาพสาธารณะ.

ข้อเสีย

• ถึงแม้ว่าคุณจะไม่ต้องใช้เงินมากเมื่อแน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครอง ประกันสุขภาพระหว่างประเทศอาจมีราคาสูงกว่าตัวเลือกสุขภาพทั่วไปอื่นๆ.

ความคุ้มครอง

ความคุ้มครองของประกันสุขภาพระหว่างประเทศจะแตกต่างกันไปตามแผนของคุณ. มีแผนพื้นฐานที่ครอบคลุมเฉพาะการนอนโรงพยาบาล และมีแผนครอบคลุมทั้งหมดที่ครอบคลุมทุกอย่างโดยไม่มีขีดจำกัด.

คุณสามารถเลือกประเภทของความคุ้มครองที่คุณต้องการตามความต้องการส่วนตัวของคุณ.

ทุกบริษัทประกันระหว่างประเทศมักจะมาพร้อมสามถึงสี่แผนให้เลือก.

• แผนพื้นฐานมาพร้อมกับความคุ้มครองผู้ป่วยใน
• แผนกลางมาพร้อมกับความคุ้มครองผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
• แผนระดับสูงมาพร้อมกับความคุ้มครองผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก และความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่น การทำฟัน การคลอดลูก การตรวจสุขภาพ และการมองเห็น

แผนระดับสูงยังมาพร้อมกับขีดจำกัดรายปีที่สูงขึ้นด้วย.

ขีดจำกัดของความคุ้มครองประกันระหว่างประเทศมักจะเริ่มต้นที่ US$1,000,000 ซึ่งควรเพียงพอสำหรับชาวต่างชาติในเม็กซิโก.

อีกทั้งคุณยังสามารถเลือกพื้นที่ของความคุ้มครองเพื่อรับประกันว่าประกันระหว่างประเทศจะคุ้มครองการรักษานอกเม็กซิโก. โดยทั่วไปแล้ว คุณมีตัวเลือกสามอย่าง:

• ทั่วโลก
• ทั่วโลกไม่รวมสหรัฐอเมริกา
• ความคุ้มครองในภูมิภาค

ข้อจำกัดของประกันระหว่างประเทศ

ประกันระหว่างประเทศไม่ได้ครอบคลุมทุกอย่าง.

การยกเว้นหลักคือมันไม่ครอบคลุมเงื่อนไขทางสุขภาพที่มีอยู่ก่อน. เช่น ถ้าคุณมีมะเร็งเซลล์ก่อนหน้านี้ บริษัทประกันจะไม่จ่ายค่ารักษามะเร็ง.

ในทางกลับกัน ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีมะเร็งเซลล์ขณะมีประกันระหว่างประเทศ การรักษามะเร็งเซลล์ของคุณควรได้รับความคุ้มครองตามแผนประกันของคุณ.

นอกจากนี้ คุณควรศึกษาอย่างละเอียดถึงความคุ้มครองที่แต่ละแผนเสนอ. มีผู้ให้บริการประกันสุขภาพระหว่างประเทศหลายราย แต่ละรายมีแผนที่แตกต่างกัน.

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะได้รับอะไร การพูดคุยกับนายหน้าสามารถเป็นความคิดที่ดี.

วิธีใช้ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ

บริษัทระหว่างประเทศหลายแห่งได้ตั้งระบบชำระเงินโดยตรงกับโรงพยาบาลหลายแห่งในเม็กซิโก.

ซึ่งหมายความว่า คุณสามารถไปโรงพยาบาลเหล่านั้นและให้บริษัทประกันครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณ. ถ้าเขาไม่ทำเช่นนั้น คุณสามารถจ่ายเงินออกจากกระเป๋าของคุณและต่อมาเรียกร้องคืนจากบริษัทประกันโดยอัปโหลดใบเสร็จรับเงินของโรงพยาบาลลงในแอปพลิเคชันหรือเว็บไซต์ของบริษัทประกัน.

ในกรณีของการนอนโรงพยาบาล เราแนะนำให้คุณติดต่อกับบริษัทประกันและขออนุญาตล่วงหน้าก่อน. ด้วยวิธีนี้ บริษัทประกันสามารถจ่ายเงินให้โรงพยาบาลโดยตรง.

ค่าใช้จ่ายของประกันระหว่างประเทศ

ค่าใช้จ่ายของแผนประกันระหว่างประเทศของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุและแผนที่เลือก. ในกรณีของฉัน ชายอายุ 40 ปี ฉันจ่ายประมาณ $200 ต่อเดือนสำหรับประกันสุขภาพระหว่างประเทศ. มาพร้อมกับความคุ้มครองการนอนโรงพยาบาลโดยไม่มีหัก.

คุณสามารถลดค่าเบี้ยประกันของคุณผ่านการร่วมจ่ายและการหักค่าใช้จ่าย ซึ่งเราจะอธิบายเพิ่มในบทความต่อไป.

ฉันควรใช้ประกันสุขภาพระหว่างประเทศหรือไม่?

มีข้อดีใหญ่สองประการของการมีประกันสุขภาพระหว่างประเทศที่หาจากประกันสุขภาพประเภทอื่นไม่ได้.

1. คุณได้รับความคุ้มครองสุขภาพในหลายประเทศทั่วโลก. นอกจากนี้ยังมีแผนที่ให้คุณบินกลับบ้านและรับการรักษาในประเทศเกิดของคุณ.
2. คุณสามารถใช้แผนนี้ได้ต่อเนื่องแม้หลังจากออกจากเม็กซิโก. ดังนั้นโรคเรื้อรังใหม่ที่อาจเกิดขึ้นในขณะคุณอยู่ในเม็กซิโกจะไม่ถูกถือเป็นเงื่อนไขทางก่อนหน้าตามบริษัทประกันใหม่ของคุณ.

เพราะฉะนั้น ประกันสุขภาพระหว่างประเทศจึงเป็นทางเลือกที่นิยมมากที่สุดในหมู่ชาวต่างชาติ. ข้อกำหนดและเงื่อนไขของแผนยังเข้าใจได้ง่ายกว่าด้วย.

กล่าวสั้นๆ ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติให้ความคุ้มครองดีที่สุด แต่ก็เป็นตัวเลือกที่มีราคาสูงที่สุดเช่นกัน.

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลือกแผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศ คุณสามารถใช้บริษัทนายหน้าเช่น ประกันพลเมืองระหว่างประเทศ. พวกเขาเชี่ยวชาญด้านการประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ.

ถ้าคุณวางแผนจะเดินทางเป็นประจำและย้ายออกจากเม็กซิโกในอนาคต ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการทำประกันระหว่างประเทศ.

ผู้ให้บริการประกันระหว่างประเทศที่แนะนำ

มีบริษัทประกันระหว่างประเทศหลายแห่งให้เลือก. หากคุณต้องการแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุม คุณสามารถดูที่ Cigna Global.

แผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศของพวกเขาเป็นแผนที่ได้รับความนิยมอย่างมากในกลุ่มชาวต่างชาติ.

หากคุณต้องการความคุ้มครองในสหรัฐอเมริกา GeoBlue เป็นอีกทางเลือกที่ดี.

คุณสามารถดู หน้าการเปรียบเทียบประกันสุขภาพสําหรับชาวต่างชาติของเรา เพื่อหาตัวเลือกเพิ่มเติม.

ประกันท้องถิ่น

ถ้าคุณไม่มีแผนที่จะย้ายออกจากเม็กซิโกในทันที คุณสามารถดูประกันสุขภาพเอกชนที่ให้บริการโดย บริษัทประกันสุขภาพท้องถิ่น.

มันอาจมีราคาถูกกว่าประกันสุขภาพระหว่างประเทศ และให้คุณเข้าถึงโรงพยาบาลเอกชนในเม็กซิโก.

ข้อดีและข้อเสีย

ข้อดี

• สิ่งอำนวยความสะดวกที่จัดเตรียมโดยบริษัทประกันภัยท้องถิ่นเสนอการบริการที่ดีกว่าที่โรงพยาบาลในเม็กซิโก.
• ความรู้เกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะทางท้องถิ่น
• การบริการลูกค้าที่สามารถเข้าถึงได้ – คุณสามารถพูดคุยกับตัวแทนในสถานที่ แทนที่จะเป็นการสนทนาทางโทรศัพท์ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจสำหรับคนที่ต้องการสร้างความคุ้นเคยและความสัมพันธ์ส่วนบุคคลกับใครสักคนต่อหน้า
• เบี้ยประกันภัยน่าจะคุ้มค่ามากกว่าผู้ให้บริการระหว่างประเทศ แต่ก็ขึ้นอยู่กับบริษัทประกันภัยด้วย

ข้อเสีย

• ผู้ให้บริการประกันภัยท้องถิ่นไม่ได้เสนอการคุ้มครองทั่วโลกในทุกกรณี นี่เป็นเรื่องน่ากังวลหากคุณเป็นนักท่องเที่ยวบ่อยและต้องการความคุ้มครองการรักษาพยาบาลไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนในโลก
• อาจเกิดค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกับประกันสุขภาพท้องถิ่น – นี่เป็นเรื่องปกติเพราะการประเมินความเสี่ยงในท้องถิ่นไม่ดีเท่าระดับนานาชาติ
• ระยะเวลารอคอยยังเป็นความเสี่ยง หากแม้จะมีประกันเอกชน ก่อนที่จะได้รับสิทธิประโยชน์คุณต้องอดทนรอช่วงเวลารอคอยสำหรับเงื่อนไขบางอย่าง นี่เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลไม่สามารถเรียกสิทธิใหญ่หลังจากเข้าร่วมในเวลาอันใกล้แล้วการยกเลิกทันที

การคุ้มครองประกันภัยท้องถิ่น

เมื่อเลือกประกันภัยท้องถิ่น นอกจากตัวเลือกประกันทั่วไปเช่น ขีดจำกัดรายปี การหักลดหย่อน และการร่วมจ่าย ยังมีตัวเลือกเฉพาะที่คุณต้องพิจารณาคือ:

• ครอบคลุมในระดับรัฐหรือระดับประเทศ – คุณต้องการคุ้มครองเฉพาะในรัฐของคุณหรือทั่วเม็กซิโก?
• ประเภทของโรงพยาบาลที่ต้องการ – คุณต้องการไปโรงพยาบาลประเภทใด?
• ตัวเลือกแท็บเบลอร์ (Tabulador Médico) – คุณเลือกแท็บเบลอร์ใด?*

*การเลือกระดับแท็บเบลอร์ที่สูงขึ้นจะทำให้คุณสามารถเข้าถึงขีดจำกัดการคุ้มครองที่มากขึ้นและตัวเลือกสำหรับแพทย์ในเม็กซิโกมากขึ้น 

ตัวเลือกเหล่านี้ล้วนมีผลต่อเบี้ยประกันของคุณสูงขึ้น ครอบคลุมยิ่งมาก เบี้ยประกันที่คุณต้องจ่ายก็สูงขึ้น 

นอกจากนี้ บริษัทประกันสุขภาพเอกชนหลายแห่งมีแผนที่เรียกว่า “catastrophic” ซึ่งครอบคลุมเฉพาะการรักษาทางการแพทย์สำคัญ สำหรับการรักษาทางการแพทย์เล็ก ๆ เช่น OPD คุณต้องจ่ายเอง 

มีแผนประกันภัยท้องถิ่นที่หลากหลายให้เลือก บางแผนได้รับการเสนอโดยบริษัทประกันภัยระหว่างประเทศที่มีสำนักงานท้องถิ่นในเม็กซิโก เช่น AXA เม็กซิโก  

คุณยังสามารถพิจารณาบริษัทประกันภัยท้องถิ่นเช่น GNP และ Metlife.

วิธีใช้ประกันภัยท้องถิ่น

คล้ายกับบริษัทประกันภัยระหว่างประเทศ บริษัทประกันสุขภาพเอกชนอาจมีระบบการเรียกเก็บเงินโดยตรงกับโรงพยาบาลบางแห่งในเม็กซิโก

นั่นหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องจ่ายเงินจากกระเป๋าของคุณเองตราบใดที่ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลของคุณได้รับการคุ้มครองในแผนประกันของคุณและคุณเยี่ยมชมโรงพยาบาลในเครือข่ายของผู้ให้บริการประกันภัยของคุณ

โปรดทราบว่าการขออนุญาตล่วงหน้ายังคงจำเป็นสำหรับการรักษาใหญ่ 

นอกจากเบี้ยประกันแล้ว คุณอาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียมประกัน $55 (MXN 1,000) ต่อคน  

ประกันการเดินทาง

ประกันการเดินทางเป็นทางเลือกสำหรับคนสองกลุ่มเท่านั้น:

• ผู้ที่เดินทางมาเม็กซิโกด้วยใบอนุญาตเยี่ยมเยือน (FMM)
• ผู้ที่อยู่ในเม็กซิโกไม่เกิน 180 วันต่อปี 

การคุ้มครองประกันการเดินทาง

แม้ว่าประกันการเดินทางจะมาพร้อมกับการคุ้มครองสุขภาพ แต่ไม่ครอบคลุมเท่าประกันสุขภาพเนื่องจากมีเพียงครอบคลุมฉุกเฉินทางการแพทย์เท่านั้น

ด้วยการคุ้มครองฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณมีสิทธิ์ได้รับการคุ้มครองในกรณีที่ถือว่าเป็นเหตุการณ์ฉุกเฉิน ซึ่งอาจเป็นการป่วยหรืออุบัติเหตุที่คุณประสบขณะเดินทาง

ฉันควรทำประกันการเดินทางหรือไม่? 

ประกันการเดินทางเหมาะสำหรับนักเดินทาง หากคุณต้องการใช้ชีวิตในเม็กซิโก ควรทำแผนประกันสุขภาพทันที 

ตัวอย่างเช่น หากคุณประสบอุบัติเหตุหรือป่วยกะทันหันขณะเดินทางในเม็กซิโก บริษัทประกันการเดินทางจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณ 

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคเรื้อรัง เช่น มะเร็ง บริษัทประกันการเดินทางจะไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลของมัน 

ในกรณีที่สถานะสุขภาพของคุณร้ายแรง บริษัทประกันการเดินทางอาจตัดสินใจที่จะรับภาระค่าใช้จ่ายในการย้ายคุณไปยังโรงพยาบาลในประเทศบ้านเกิดของคุณ

ดังนั้น ถ้าคุณวางแผนที่จะอยู่ในเม็กซิโกระยะยาว ควรทำประกันสุขภาพมากกว่าพึ่งพาประกันการเดินทาง 

การเลือกประกันสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับชาวต่างชาติ

เนื่องจากมีตัวเลือกประกันสุขภาพมากมายสำหรับชาวต่างชาติในเม็กซิโก การเลือกอาจจะทำให้รู้สึกหนักใจได้ 

เพื่อเลือกแผนที่ถูกต้อง คุณต้องตัดสินใจจากปัจจัยต่อไปนี้:

• คุณมีสิทธิ์สำหรับ IMSS หรือไม่?
• งบประมาณของคุณมีเท่าไร? 
• คุณคาดหวังอะไรจากแผนประกันภัย? 

ตัวอย่างเช่น หากคุณมีสิทธิ์สำหรับ IMSS และพอใจกับคลินิกที่มอบให้ IMSS น่าจะเพียงพอ 

หากคุณต้องการเลือกแพทย์ของคุณเอง เข้าถึงโรงพยาบาลเอกชน และต้องการคุ้มครองเฉพาะในเม็กซิโก ควรเลือกประกันสุขภาพท้องถิ่นเอกชน

ในทางกลับกัน หากคุณต้องการคุ้มครองระหว่างประเทศและต้องการเก็บแผนเดิมหลังจากย้ายออกจากเม็กซิโก ควรไปกับประกันภัยระหว่างประเทศ 

เมื่อคุณตัดสินใจได้ว่าต้องการประกันสุขภาพประเภทใด คุณสามารถเลือกแผนประกันสุขภาพและบริษัทประกันภัย

เคล็ดลับ: ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม ขอแนะนำให้ซื้อประกันสุขภาพจากนายหน้า คุณสามารถเปรียบเทียบแผนจากหลายบริษัทประกันภัยพร้อมถามคำแนะนำตามงบประมาณและความต้องการของคุณ บริษัทนายหน้ายังสามารถช่วยคุณในการเรียกร้องสิทธิได้ด้วย International Citizens Insurance แนะนำ

Advertisement

ฉันสามารถใช้ประกันสุขภาพจากประเทศบ้านเกิดในเม็กซิโกได้หรือไม่? 

มันขึ้นอยู่กับว่าคุณมีประกันภัยประเภทใด ประกันภัยภาครัฐเช่น Medicaid และ Medicare ไม่สามารถใช้ในเม็กซิโกได้ 

ประกันภัยสาธารณะจากประเทศของคุณมักครอบคลุมการดูแลสุขภาพในประเทศบ้านเกิดของคุณเท่านั้น 

ในทางกลับกัน หากคุณมีประกันสุขภาพเอกชนอยู่แล้ว คุณควรตรวจสอบว่าเม็กซิโกรวมอยู่ในพื้นที่คุ้มครองหรือไม่

สรุปคือ หากคุณมีประกันระหว่างประเทศ ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ หรือประกันสุขภาพสำหรับนักเดินทางดิจิทัล มีโอกาสสูงที่คุณจะได้รับความคุ้มครองในขณะอยู่ในเม็กซิโก 

อย่างไรก็ตาม แผนจากบริษัทประกันเอกชนจากประเทศบ้านเกิดของคุณไม่น่าจะคุ้มครองคุณขณะอยู่ในเม็กซิโก

ประกันสุขภาพของสหรัฐฯ ใช้งานในเม็กซิโกได้หรือไม่?

มาดูตัวเลือกที่มีให้กับชาวอเมริกันที่เดินทางเข้าในแง่ของโปรแกรมดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ เช่น Medicare และ Medicaid และว่าคุณสามารถใช้ในเม็กซิโกได้หรือไม่

Medicare

Medicare มีให้สำหรับพลเมืองสหรัฐฯ ที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไปหรือพลเมืองสหรัฐฯ ที่อายุน้อยกว่าที่มีความพิการ 

ถ้าคุณสงสัยว่า Medicare ใช้ได้ในเม็กซิโกหรือไม่ คำตอบสั้นๆ คือไม่ แต่ยังมีข้อยกเว้นบางประการของกฎนี้ – โดยมีข้อจำกัด

ข้อยกเว้นทันทีของกฎนี้คือ:

• คุณประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นภัยต่อชีวิต และโรงพยาบาลในต่างประเทศใกล้กว่าของสหรัฐฯ
• โรงพยาบาลในต่างประเทศมีอุปกรณ์ที่ดีกว่าเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณและใกล้บ้านของคุณกว่าของสหรัฐฯ
• แพทย์อเมริกันของคุณได้เลือกที่จะรักษาคุณที่โรงพยาบาลในต่างประเทศที่จำเป็น
• คุณอยู่ระหว่างเดินทางจากสหรัฐฯ ไปยังอลาสก้าและเส้นทางของคุณผ่านแคนาดาชั่วคราว
• คุณอยู่บนเรือไม่เกินหกชั่วโมงจากท่าเรือสหรัฐฯ

แม้ว่าเม็กซิโกมีระบบสาธารณสุขวิธีการเดียวที่จะใช้ประโยชน์จากสิทธิของ Medicare ของคุณในประเทศคือใช้ประกันสุขภาพเอกชนเป็นเสริมกับ Medicare ของคุณ คุณสามารถทำได้โดยการได้รับ Medicare Advantage หรือเรียกว่า Medicare Plan 3

Medicare Advantage สามารถดูแลค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในต่างประเทศเนื่องจากเป็นการสนับสนุนโดยประกันเอกชน คุณจะต้องสมัครผ่านผู้ให้บริการประกันเอกชน เช่น Blue Cross, Aetna, หรือ Humana 

ขึ้นอยู่กับผู้ที่คุณสมัครและรายละเอียดของแผนของคุณ Medicare Advantage ของคุณจะครอบคลุมเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์แม้ว่าคุณจะอาศัยอยู่ในเม็กซิโกเป็นส่วนใหญ่ของปี 

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการคุ้มครองจะจำกัดมากและน่าจะมีราคาแพงกว่าตัวเลือกประกันสุขภาพอื่น ๆ

อีกทางเลือกหนึ่งคือการได้รับแผนประกันการอพยพทางการแพทย์ซึ่งจะส่งคุณไปยังโรงพยาบาลสหรัฐฯ ที่ใกล้ที่สุดในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ 

ควรทราบว่าแผนนี้เป็นเพียงการเสริมแผนประกันสุขภาพของคุณและจะไม่ครอบคลุมการรักษาใด ๆ ที่ได้รับในเม็กซิโก 

ถ้าคุณทำเช่นนี้ ค่ารักษาพยาบาลใด ๆ ที่เกิดขึ้นในเม็กซิโกจะต้องได้รับการครอบคลุมโดยคุณหรือผู้ให้บริการประกันสุขภาพเอกชนของคุณ

Medicaid

Medicaid เป็นโปรแกรมร่วมระหว่างรัฐและรัฐบาลสหรัฐฯ ที่เสนอความคุ้มครองสุขภาพให้กับบุคคลที่มีรายได้ต่ำ ทรัพยากรจำกัด หรือความพิการ

ตัวเลือกในการใช้ Medicaid ของคุณ – หากคุณมีการคุ้มครอง – ในต่างประเทศไม่มีอยู่จริง

นอกจากนี้ ถ้าคุณอยู่ใน Medicaid ควรทราบว่าการคุ้มครองของคุณอาจถูกระงับหากคุณอยู่ในต่างประเทศมากกว่า 30 ถึง 60 วันในแต่ละครั้ง

อ่านเพิ่มเติม:แผนประกันสุขภาพที่แนะนำสำหรับชาวอเมริกันในเม็กซิโก

ฉันสามารถซื้อประกันสุขภาพในเม็กซิโกได้หรือไม่?

การสมัครประกันสุขภาพส่วนตัวในเม็กซิโกนั้นค่อนข้างง่าย คุณสามารถทำได้ออนไลน์ผ่านบริษัทโบรกเกอร์หรือโดยติดต่อบริษัทประกันสุขภาพโดยตรง

คุณเพียงแค่ต้องกรอกแบบฟอร์มสมัครที่ประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยที่เคยเกิดขึ้นและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ของคุณ

ควรบอกความจริงให้พวกเขาทราบตั้งแต่แรกเริ่ม

บริษัทประกันสุขภาพมีเครือข่ายทางการแพทย์ที่หลากหลาย พวกเขาสามารถตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณได้อย่างง่ายดาย

ฉันจำเป็นต้องมีประกันสุขภาพในเม็กซิโกหรือไม่?

คนต่างชาติในเม็กซิโกซื้อประกันสุขภาพด้วยเหตุผลที่หลากหลาย

เหตุผลหลักคือพวกเขาต้องการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพในทันทีในกรณีที่พวกเขาป่วย

แม้ว่าคุณภาพของการดูแลสุขภาพในเม็กซิโกจะดี แต่ไม่มีการรับประกันว่าคุณจะสามารถเข้าถึงสถานพยาบาลดี ๆ ได้ง่าย ๆ เว้นแต่คุณจะสามารถจ่ายด้วยตัวเองหรือมีประกันสุขภาพส่วนตัว

ตัวอย่างเช่น การใช้บริการสุขภาพผ่านสถาบันประกันสังคมเม็กซิโก (สเปน: Instituto Mexicano del Seguro Social หรือ IMSS) คุณจะต้องไปคลินิกท้องถิ่นที่ได้รับมอบหมาย

ถ้าคลินิกที่คุณได้รับมอบหมายไม่สามารถรักษาคุณได้ คุณจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่อื่นหรือต้องไปโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่าในเม็กซิโก

ด้วยประกันสุขภาพส่วนตัว คุณสามารถเข้าโรงพยาบาลทันสมัยและพบแพทย์ที่คุณเลือกได้ทันที เวลารอคอยก็สั้นลงด้วย

ที่สอง โรงพยาบาลในเม็กซิโกต้องการชำระเงินล่วงหน้า หากคุณไม่มีประกันสุขภาพ คุณอาจต้องจ่ายโรงพยาบาลก่อนที่จะได้รับการรักษา มิเช่นนั้นโรงพยาบาลอาจปฏิเสธที่จะให้การรักษา

สิ่งนี้อาจเป็นปัญหาใหญ่ในเรื่องชีวิตและความตาย — ทุกนาทีมีค่า!

นอกจากนี้ หากคุณไม่สามารถจ่ายเงินให้โรงพยาบาลได้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว คุณอาจถูกกักไว้ในโรงพยาบาลได้

สาม ประกันสุขภาพช่วยจัดการกับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับสุขภาพ คุณรู้ล่วงหน้าว่าคุณต้องจ่ายเท่าไหร่ต่อปี หากมีอาการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุอย่างหนักเกิดขึ้น บริษัทประกันจะจ่ายแทน เพื่อไม่ให้คุณต้องเสียค่าใช้จ่ายมหาศาล

สี่ ประกันสุขภาพมอบความสบายใจ เมื่อคุณป่วย คุณรู้ว่าคุณสามารถไปโรงพยาบาลชั้นนำได้ทันทีและบริษัทประกันจะจ่ายให้ การไปโรงพยาบาลทันทีมักจะทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น

ดังนั้นแนะนำให้ทำประกันสุขภาพในขณะที่คุณอยู่ในเม็กซิโก อย่างน้อยที่สุด ควรมี IMSS หรือประกันส่วนตัวที่ครอบคลุมการรักษาผู้ป่วยใน

สำคัญ: ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลส่วนใหญ่ในเม็กซิโกต้องการชำระเงินล่วงหน้า และหากไม่มีประกันสุขภาพ คุณอาจจะไม่ได้รับการรักษา

เงื่อนไขประกันภัย

มีเงื่อนไขบางประการเกี่ยวกับประกันที่คุณต้องทราบก่อนจะซื้อประกันสุขภาพ

คุณสามารถตรวจสอบเงื่อนไขเหล่านี้ได้โดยอ่านรายละเอียดในสัญญา

ขีดจำกัดความคุ้มครอง

ขีดจำกัดความคุ้มครองคือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันจะจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของคุณต่อปี นี่คือหมายเลขแรกที่คุณควรดูเมื่อเลือกแผนประกันส่วนตัว

เนื่องจากค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในเม็กซิโกค่อนข้างประหยัด ขีดจำกัดความคุ้มครองรายปีที่คุณต้องการอาจอยู่ที่ประมาณ $1,000,000 ซึ่งมักจะเป็นขีดจำกัดความคุ้มครองขั้นต่ำในแผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศ

อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องการให้ประกันสุขภาพของคุณครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาลในประเทศบ้านเกิด คุณอาจต้องการขีดจำกัดความคุ้มครองที่สูงขึ้น

ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องการครอบคลุมการรักษาสุขภาพในสหรัฐอเมริกา หรือหากคุณต้องการครอบคลุมในสหรัฐอเมริกา ขีดจำกัดความคุ้มครองรายปีที่คุณต้องมีก็ควรมากที่สุดที่ $2,000,000

โปรดทราบว่าแผนประกันส่วนตัวอาจมีขีดจำกัดแยกต่างหากสำหรับความคุ้มครองแบบเลือกเช่นการรักษาผู้ป่วยนอก, ทันตกรรม, แว่นตา, การตรวจสุขภาพ และการคลอดบุตร

ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจกำหนดขีดจำกัดสำหรับการตรวจสุขภาพไว้ที่ $300 ต่อปี แม้ว่าจะมีขีดจำกัด $1,000,000

พื้นที่ความคุ้มครอง

โดยทั่วไปประกันสาธารณะครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเฉพาะเมื่อคุณไปที่คลินิกหรือโรงพยาบาลในเม็กซิโกเท่านั้น

สำหรับประกันส่วนตัวในท้องถิ่น พื้นที่ความคุ้มครองอาจเป็นภูมิภาคเฉพาะหรือครอบคลุมทั่วประเทศ

เมื่อเป็นประกันสุขภาพระหว่างประเทศ แผนส่วนใหญ่ครอบคลุมทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกา หากคุณต้องการครอบคลุมในสหรัฐฯ เบี้ยประกันของคุณอาจเพิ่มขึ้นมาก

ระยะเวลารอ

ระยะเวลารอคือระยะเวลาที่คุณต้องรอจนกว่าบริษัทประกันจะจ่ายค่าใช้จ่าย

เช่น หากเป็น IMSS จะมีระยะเวลารอหนึ่งปีสำหรับการผ่าตัด หมายถึงต้องรอหนึ่งปีเต็มก่อนที่พวกเขาจะจ่ายคืนเงินที่คุณจ่ายไปสำหรับการผ่าตัด

บริษัทประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีระยะเวลารอ 7 ถึง 8 เดือนสำหรับการคลอด

บางบริษัทที่มีประกันอาจมีระยะเวลารอ 14 วัน

บริษัทข้อมูลทั่วไปบางบริษัทอาจมีระยะเวลารอ 30 วัน สำหรับค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลทุกรูปแบบยกเว้นอุบัติเหตุ

การยกเว้น

การยกเว้นคือลักษณะบางประการที่บริษัทประกันไม่คุ้มครอง

การยกเว้นใหญ่ที่สุดคือเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้ว โดยทั่วไปมันคือโรคที่คุณมีอยู่ก่อนการสมัครประกันสุขภาพ

ตัวอย่างเช่น สมมติว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเมื่อสมัครประกันสุขภาพ ในกรณีนี้มะเร็งจะถือว่าเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วและบริษัทประกันจะไม่จ่ายค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งให้คุณ

ในบางกรณี บริษัทประกันอาจคุ้มครองเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้ว แต่เป็นการแลกเปลี่ยนเพื่อเบี้ยประกันที่สูงขึ้น

บริษัทประกันจะถามหาข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนในระหว่างกระบวนการสมัคร ถ้าคุณโกหกพวกเขา มีแนวโน้มสูงที่พวกเขาจะรู้ได้ในภายหลังและยกเลิกแผนของคุณ

การยกเว้นอื่น ๆ ที่พบบ่อยทั่วไปจะใช้ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บจากยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• ภัยพิบัติ
• การก่อการร้าย
• การกระทำสงคราม

การอนุญาตล่วงหน้า

บริษัทประกันทุกแห่งต้องการให้คุณติดต่อพวกเขาสำหรับการอนุญาตก่อนที่จะได้รับการรักษาทางการแพทย์

สิ่งนี้มักจะไม่ใช้ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคทั่วไปที่ไม่ก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สูง

มีประโยชน์สำคัญสามประการในการติดต่อบริษัทประกันเพื่อขอการอนุญาตล่วงหน้าก่อนการเยี่ยมชมโรงพยาบาล:

1. ทำให้มั่นใจว่าบริษัทประกันจะจ่ายค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของคุณ
2. บริษัทประกันอาจจ่ายให้กับโรงพยาบาลโดยตรงแม้ว่าจะอยู่ภายนอกเครือข่ายการแพทย์ของพวกเขา
3. บริษัทประกันสามารถแนะนำโรงพยาบาลที่คุณควรไปและแพทย์ที่คุณควรปรึกษา

หากคุณไม่ได้รับการอนุญาตก่อนการรับการรักษาทางการแพทย์ มีโอกาสที่บริษัทประกันอาจไม่จ่ายคุณ

การเรียกเคลม

หากคุณเข้าพักในโรงพยาบาลภายนอกเครือข่ายของบริษัทประกัน คุณอาจต้องจ่ายให้กับโรงพยาบาลด้วยเงินสดก่อนและทำการเรียกเคลมในภายหลัง

เพื่อทำการเรียกเคลม คุณต้องส่งให้บริษัทประกันด้วย factura ซึ่งเป็นใบเสร็จรับรองอย่างเป็นทางการสำหรับบริการทางการแพทย์และยาในเม็กซิโกและใบรับรองทางการแพทย์ จากนั้นบริษัทประกันควรจะสามารถคืนเงินให้คุณได้ภายในไม่กี่วัน

การจำกัดอายุ

หากคุณมีอายุ 65 ปีขึ้นไป การได้รับแผนประกันสุขภาพส่วนตัวอาจเป็นเรื่องยาก

บริษัทประกันหลายแห่งยังไม่รับลูกค้าใหม่ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ดังนั้น หากคุณต้องการมีประกันสุขภาพส่วนตัวเมื่อคุณถึงอายุนั้น คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีประกันสุขภาพก่อนที่คุณจะอายุ 60 ปีและดูที่ขีดจำกัดอายุ

บริษัทประกันบางแห่งอาจกำหนดขีดจำกัดอายุที่ 75 ปี ในขณะที่บางบริษัทประกันพรีเมียมเช่น Cigna Global มีการรับรองการต่ออายุตลอดชีวิต

ความคุ้มครองเสริม

เมื่อคุณซื้อประกันสุขภาพส่วนตัว คุณมีตัวเลือกที่จะจ่ายมากขึ้นเพื่อรับประกันความคุ้มครองเสริม รวมถึงการรักษาผู้ป่วยนอก ทันตกรรม แว่นตา การคลอดบุตร การตรวจสุขภาพและการฉีดวัคซีน

การคุ้มครองเพิ่มเติมนี้เป็นสิ่งที่ไม่จำเป็น

บางคนเลือกที่จะจ่ายสำหรับการรักษาเหล่านี้ด้วยเงินของตัวเองเนื่องจากค่าใช้จ่ายในเม็กซิโกไม่แพงนัก ในขณะที่คนอื่น ๆ เลือกที่จะมีแผนคอมพรีเฮนซีฟตั้งแต่เริ่มต้นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ให้ประกันของพวกเขาจะจ่ายค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมดของพวกเขา

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายหรือเบี้ยประกันคือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายให้บริษัทประกันทุกเดือน สามเดือน หรือทุกปี

หากคุณได้รับ IMSS ผ่านการจ้างงาน คุณต้องจ่ายสำหรับประกันสังคมของคุณทุกเดือน

ในทางกลับกัน หากคุณสมัคร IMSS โดยสมัครใจ คุณจะต้องชำระเงินเป็นรายปี

สำหรับประกันสุขภาพส่วนตัว คุณมักจะได้รับส่วนลดเมื่อคุณจ่ายเป็นรายปี

จำนวนเบี้ยประกันจะแตกต่างกันไปตามสามปัจจัย:

• บริษัทประกัน – บริษัทชั้นนำมักจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า
• ความคุ้มครอง – ยิ่งระดับความคุ้มครองสูง ราคายิ่งแพงขึ้น
• อายุ – ยิ่งอายุมากเท่าไร ค่าเบี้ยประกันก็ยิ่งเพิ่มขึ้นเท่านั้น

ดังนั้น แทนที่จะหาประกันที่ถูกที่สุด ควรเลือกแผนที่เหมาะสมกับงบประมาณและความต้องการของคุณมากกว่า  

ถ้าคุณเลือกใช้ IMSS ควรเตรียมการจ่ายระหว่าง 8,200 ถึง 19,700 เปโซ หรือประมาณ $445 ถึง $1,072 USD ต่อปี แต่ถ้าตัดสินใจเลือกซื้อประกันสุขภาพจากเอกชน ไม่ว่าจะเป็นแผนท้องถิ่นหรือแผนระหว่างประเทศ คุณอาจต้องจ่ายระหว่าง $2,000 USD ถึง $6,000 USD ต่อปี

แม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้น การเลือกใช้ประกันสุขภาพจากบริษัทที่เป็นที่รู้จักจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า คุณสามารถมั่นใจได้ว่าบริษัทเหล่านี้จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคุณและไม่ยกเลิกแผนของคุณเมื่อคุณเคลมบ่อย ๆ 

ค่าลดหย่อนและค่าร่วมจ่าย

ค่าลดหย่อนและค่าร่วมจ่ายเป็นปัจจัยที่สำคัญในการลดค่าเบี้ยประกันของคุณ 

ค่าลดหย่อนคือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายเองก่อนที่บริษัทประกันจะจ่าย ในขณะที่ค่าร่วมจ่ายคือเปอร์เซ็นต์ที่คุณต้องจ่ายสำหรับการเคลมนั้น 

ตัวอย่างเช่น หากแผนของคุณมีค่าลดหย่อน $1,000 และมีค่าร่วมจ่าย 10% และคุณต้องการเคลมเพื่อการรักษามูลค่า $10,000 คุณจะต้องจ่ายค่าลดหย่อน $1,000 ก่อนและ 10% ของจำนวนที่เหลือ ซึ่งก็คือ $900 

ในกรณีนี้ คุณจะต้องจ่ายเงินให้บริษัทประกัน $1,900 สำหรับการเคลมจำนวน $10,000

ค่าลดหย่อนและค่าร่วมจ่ายสามารถช่วยประหยัดเงินได้มาก, โดยเฉพาะสำหรับผู้เกษียณอายุ 

ระบบสาธารณสุขทั่วไป

เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจว่าควรเลือกประกันแบบไหน คุณจำเป็นต้องรู้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับระบบสาธารณสุขในเม็กซิโก 

โรงพยาบาล

โดยรวมแล้ว คุณภาพของโรงพยาบาลในเม็กซิโกดีมาก สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ในโรงพยาบาลบางแห่งในเม็กซิโกอาจดีกว่าที่ในสหรัฐอเมริกา 

แพทย์หลายคนในเม็กซิโกสามารถพูดภาษาอังกฤษได้ ในความเป็นจริง หลายคนได้ศึกษาวิชาการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาหรือประเทศที่ใช้ภาษาอังกฤษเป็นหลัก เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลส่วนมากก็ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดี 

แม้ว่าราคาจะถูกกว่าในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังอาจแพงในโรงพยาบาลและคลินิกเอกชน สถานทูตสหรัฐอเมริกาและสถานกงสุลในเม็กซิโกถึงกับบอกว่าโรงพยาบาลเอกชนสมัยใหม่ในเม็กซิโกอาจแพงกว่าที่ในสหรัฐอเมริกา 

นอกจากนี้ หากคุณไม่ได้เป็นผู้พำนักในเม็กซิโก คุณจะต้องจ่ายสูงกว่าผู้พำนักในเม็กซิโก 

โรงพยาบาลในเม็กซิโกสามารถถูกแบ่งออกเป็นสามระดับ 

ระดับแรกคือคลินิกสาธารณะสำหรับการเจ็บป่วยและยาสามัญ ระดับที่สองคือโรงพยาบาลสาธารณะและเอกชนที่ให้บริการความคุ้มครองสุขภาพพื้นฐาน และระดับสามคือสิ่งอำนวยความสะดวกสมัยใหม่ที่ให้บริการการรักษาสำหรับกรณีทางการแพทย์ที่ซับซ้อน 

คุณภาพของการรักษาระหว่างโรงพยาบาลสาธารณะและเอกชนไม่ต่างกันมากนัก เว้นแต่ว่าโรงพยาบาลเอกชนมีเวลารอที่สั้นกว่ามาก 

โรงพยาบาลสาธารณะในเม็กซิโกมักจะมีคนแน่น นอกจากนี้ หากคุณไม่สามารถพูดภาษาสเปน การไปโรงพยาบาลสาธารณะในเม็กซิโกอาจเป็นเรื่องท้าทาย แม้ว่าหมอเม็กซิโกส่วนใหญ่จะสามารถพูดภาษาอังกฤษได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนในโรงพยาบาลที่สามารถพูดได้ 

โรงพยาบาลสมัยใหม่หลายแห่งในเม็กซิโกสามารถพบได้ในเม็กซิโกซิตี้, กวาดาลาฮารา, และมอนเตร์เรย์  

หากคุณอาศัยอยู่นอกเมืองทั้งสามนี้ การหาสถานพยาบาลที่รักษากรณีซับซ้อนได้อาจเป็นเรื่องยาก

อ่านเพิ่มเติมได้ที่ คู่มือโรงพยาบาลในเม็กซิโกสำหรับชาวต่างชาติ และ คู่มือระบบสาธารณสุขในเม็กซิโกสำหรับชาวต่างชาติ

การจ่ายเงินล่วงหน้า

โรงพยาบาลส่วนใหญ่ในเม็กซิโกต้องการการจ่ายเงินล่วงหน้าในรูปแบบของเงินประกันเพื่อยืนยันว่าคุณสามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ 

ควรทำการจ่ายเงินล่วงหน้าด้วยบัตรเครดิตหรือบัตรประกันสุขภาพ 

หากคุณไม่มีบัตรประกันสุขภาพ ควรมีวงเงินบนบัตรเครดิตอย่างน้อย $3,000 

การเรียกรถพยาบาล

โทร 911 เพื่อบริการฉุกเฉิน หรือคุณสามารถโทรตรงไปยังบริการรถพยาบาลเอกชนได้

Trekmedics.org มีรายชื่อ บริการรถพยาบาลเอกชนทั่วเม็กซิโก

เมื่อใช้บริการรถพยาบาล คุณควรบอกพวกเขาอย่างชัดเจนว่าต้องการไปโรงพยาบาลใด 

เนื่องจากระบบที่กำหนดให้ต้องจ่ายเงินล่วงหน้าในโรงพยาบาลเม็กซิโก ควรมีบัตรประกันสุขภาพติดตัวเสมอเพื่อให้ได้รับการบริการทันที 

ร้านขายยา

หากคุณไม่ได้ซื้อยาที่จำกัด เช่น ยาแก้ปวดแรงหรือยาที่มีฤทธิ์เสพติด คุณสามารถซื้อยาในร้านขายยาเม็กซิโกได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา คุณยังสามารถซื้ิอออนไลน์ได้ 

อันที่จริงแล้ว มีประชาชนจากสหรัฐอเมริกามาเยือนชายแดนเม็กซิโกเพื่อซื้อยาที่ราคาถูกกว่าจากร้านขายยาในเม็กซิโก 

อย่างไรก็ตาม คุณควรซื้อจากร้านขายยาที่มีชื่อเสียงเท่านั้น เพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณซื้อผ่านมาตรฐานคุณภาพ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่ คู่มือร้านขายยาในเม็กซิโก

ซื้อประกันตัวไหนดี?

หวังว่าบทความนี้จะให้ทุกข้อมูลที่คุณต้องการเกี่ยวกับประกันสุขภาพในเม็กซิโก

หากคุณอ่านมาถึงจุดนี้ เราเชื่อว่าคุณจะสามารถตัดสินใจได้อย่างดีเกี่ยวกับว่าควรเลือกประกันแบบไหน

ถ้าคุณต้องการคำแนะนำจากเรา เราขอแนะนำ Cigna Global แผนประกันของพวกเขาเหมาะสำหรับชาวต่างชาติที่อยู่ในเม็กซิโก และยังสามารถปรับแต่งได้ตามความต้องการของคุณอีกด้วย

อย่าลืมว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะอ่านเงื่อนไขเล็กๆ น้อยๆ และขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านประกันก่อนที่จะซื้อแผนใด ๆ การเลือกประกันสุขภาพเป็นเรื่องที่ซับซ้อน และนโยบายส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา