Медицинская страховка в Мексике для экспатов: что нужно знать в 2025 году

Одной из самых важных вещей, которую вам нужно решить до переезда в Мексику, является приобретение медицинской страховки. Обычно это связано с множеством сложных условий, которые вам придется понять.

Как экспатриант в Мексике, вы будете иметь множество вариантов медицинского страхования на выбор, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

В этой статье я расскажу обо всех доступных вариантах медицинского страхования для экспатриантов в Мексике, а также охвачу такие важные темы, как условия страхования, система здравоохранения страны и как выбрать подходящий план.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Варианты медицинского страхования в Мексике

Когда дело доходит до медицинского страхования в Мексике, у экспатриантов теперь есть только два варианта, которые это

• INSABI: Instituto de Salud para el Bienestar или INSABI. Это самый низкий уровень, являющийся универсальной программой медицинского страхования в Мексике, которая предоставляет всем доступ к общественному здравоохранению бесплатно. 
• IMSS: IMSS или Instituto Mexicano del Seguro Social — это средний уровень. Это программа социальной защиты, позволяющая людям вносить небольшие ежемесячные платежи в систему здравоохранения для получения доступа к общественным медицинским услугам. 
• Частное медицинское страхование: это высший уровень, который дает вам легкий доступ к частным медицинским услугам.
  • Системы медицинского страхования в Мексике имеют свои собственные сети больниц, врачей и поставщиков медикаментов. Когда страховая компания оплачивает ваши медицинские расходы, вы обязаны обращаться только в определенные больницы, указанные в вашем плане.
  • Имея частное страхование, вы можете выбрать врача и больницу, но, возможно, вам придется сначала оплатить из своего кармана и затем потребовать возмещения.

Также в Мексике доступны другие виды страхования. Но они недоступны для экспатриантов, среди них:

• Институт социального обеспечения и услуг для государственных служащих (ISSTE): доступно только тем, кто работает в мексиканском правительстве.
• IMSS-Bienestar: новая универсальная программа здравоохранения для малообеспеченных жителей Мексики

Обратите внимание, что при исследовании медицинского страхования в Мексике вы также можете встретить INSABI. Это была предыдущая программа универсального здравоохранения, но она была полностью распущена в 2023 году из-за финансовых проблем и нехватки лекарств.

IMSS

IMSS — это, по сути, социальная защита в Мексике и покрывает такие вещи, как лекарства, расходы на госпитализацию, оплата врача и хирургическая плата, полностью.  В дополнение к медицинскому покрытию вы также получаете компенсацию, если не можете работать из-за болезни или несчастного случая.  

Плюсы и минусы

Плюсы

• Защита социальным обеспечением доступна не только застрахованным, которые подают заявку на программу и оплачивают ее, но также распространяется на их супругов, детей младше 25 лет (если они студенты) и любых родителей, живущих вместе с застрахованным.
• Медицинское обслуживание доступно для лечения или профилактики. Однако вам нужно внести вклад в IMSS в течение приблизительно четырех недель, прежде чем вы сможете воспользоваться такими льготами.
• Лица из малообеспеченных слоев общества могут получить бесплатное медицинское обслуживание в клинике через программу IMSS Solidaridad.

Минусы

• Если вы не владеете испанским языком, вы можете столкнуться с некоторыми трудностями, поскольку все процедуры оформления заявок и информация доступны только на испанском языке.
• IMSS не является полностью бесплатной — вы должны записаться и оплачивать взносы для доступа к услугам.
• Некоторые существующие состояния не покрываются. Такими условиями могут быть врожденные болезни, хронические дегенеративные заболевания, психические заболевания, ВИЧ, злокачественные опухоли и т. д.
• Существующие состояния, такие как вышеуказанные, квалифицируют вас для исключения из программы страхования IMSS.
• У него длительный срок ожидания, оно плохо финансируется и недостаточно организовано для удовлетворения потребностей пожилых граждан из-за ограничений покрытия.

Кто может получить IMSS

If вы работаете в Мексике и трудоустроены частным мексиканским работодателем, вам требуется получить социальную защиту от Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).  Каждый месяц ваш работодатель будет удерживать из вашей зарплаты деньги, чтобы сделать взнос в программу от вашего имени. 

В дополнение к этому, если вы являетесь резидентом Мексики, либо временным резидентом, либо постоянным резидентом, вы можете подать заявку добровольно на IMSS на сайте IMSS или в местном офисе IMSS, даже если вы не работаете в частной мексиканской компании.

Чтобы подать заявку, вам нужно предоставить ваши личные документы, такие как:

• Паспорт
• Визовая печать
• Резидентская карта
• Подтверждение адреса
• Ваши фотографии
• Свидетельство о рождении
• Свидетельство о браке (если применимо). 

**Если ваше свидетельство о рождении или свидетельство о браке на другом языке, его нужно будет перевести на испанский язык и апостилировать.  

Примечание: процесс подачи заявки осуществляется на испанском языке, и IMSS может отклонить вашу заявку, особенно если у вас есть определенные существующие условия, которые не покрываются IMSS. Важно отметить, что получение IMSS через трудоустройство будет приоритетнее перед добровольной заявкой. Это означает, что ваше время ожидания может быть даже дольше, если вы получите IMSS добровольно.

Покрытие IMSS

IMSS может предоставить вам полное медицинское покрытие в тех случаях, когда врач считает это необходимым на основе вашего состояния.

Вы также можете потребовать лекарства из местных аптек, связанных с программой IMSS. Тем не менее, не все лекарства покрываются IMSS. 

Обычно общеупотребительные лекарства от распространенных заболеваний покрываются.

Также важно отметить, что в первый год вашего покрытия вы будете только защищены от несчастных случаев, чрезвычайных ситуаций и медикаментов. IMSS начнет оплачивать операции после второго года покрытия.

Ограничения IMSS

IMSS не покрывает некоторые существующие условия, такие как заболевания печени, сердечные заболевания, почечную недостаточность и другие хронические заболевания. Вы можете посетить сайт IMSS для полного списка существующих условий. 

Тем не менее, вы можете не иметь возможности получить доступ к этой ссылке, если вы не в Мексике, или использовать сервис VPN чтобы изменить ваш IP-адрес.

Advertisement

Кроме того, определенные существующие условия имеют срок ожидания. Например, вы не можете претендовать на покрытие беременности, если у вас уже нет IMSS как минимум 10 месяцев.

IMSS не покрывает стоматологические услуги и профилактическую медицину.

Как использовать IMSS

После утверждения вашей заявки IMSS уведомит вас, в какую клинику вам нужно обращаться за медицинскими услугами. Вы не можете самостоятельно выбрать врача и клинику. 

Это обычная процедура, которую нужно соблюдать:

1. Посетите определенную клинику, чтобы встретиться с терапевтом. 
2. Если терапевт в этой клинике не в состоянии вас лечить, он направит вас к специалисту в другую больницу.

Ваше медицинское покрытие начнется с первого дня следующего месяца. 

Стоит ли пользоваться IMSS? 

Поскольку вы не можете выбрать клинику самостоятельно, качество лечения может варьироваться в зависимости от клиники, в которую вы обращаетесь, и врача, которого вы встретите, что особенно верно для тех, кто живет за пределами Мехико, Гвадалахары и Монтеррея. 

Другими словами, медицинское покрытие, предоставляемое IMSS, может быть довольно удачным или не очень. Если ваша назначенная клиника хорошая, то вы можете ожидать получения отличного сервиса. Или вас могут направить к посредственному поставщику медицинских услуг, в таком случае лучше иметь частное медицинское страхование и/или оплачивать услуги из кармана.

На основе моего опыта использования здравоохранения в Мексике, есть большая разница в качестве лечения в клиниках здесь. Однажды я получил лечение в Мехико, и весь опыт был отличным. С другой стороны, я получил другое лечение в Юкатане, и оно не было таким хорошим.

Проблемы с использованием IMSS

Использование IMSS представляет две основные проблемы для экспатриантов.

• Первая — это языковой барьер. Хотя многие врачи в Мексике говорят на английском, некоторые сотрудники больниц и сотрудники IMSS не могут. Если вы не говорите на испанском, рекомендуется взять с собой друга, который хорошо говорит на испанском, при посещении больницы или офиса IMSS.
• Вторая проблема — это время ожидания. В целом, вы должны ожидать около трех месяцев ожидания для проведения операции. И вы можете ожидать еще дольше для плановой операции. 

Кроме того, если вас госпитализировали, вам может понадобиться привезти свои вещи. Уровень сервиса просто не сравнится с частными больницами. 

Именно поэтому многие люди, как мексиканцы, так и экспатрианты, предпочитают получать частное страхование в дополнение к IMSS, чтобы иметь доступ к лучшему здравоохранению. 

Стоимость IMSS

Стоимость IMSS в основном зависит от вашего возраста. Вы должны ожидать платить от $218 до $590 в год. 

IMSS не ограничивает по возрасту. Это означает, что даже если вам больше 80 лет, вы все равно можете подать заявку на IMSS, пока у вас есть действительная долгосрочная виза и у вас нет определенных существующих условий, упомянутых ранее. 

Стоимость IMSS будет оцениваться и корректироваться каждый февраль. 

Читать далее: Полный обзор медицинского страхования IMSS для экспатории в Мексике.

Частное медицинское страхование

Частное страхование является популярным вариантом среди экспатриантов по нескольким причинам:

1. Оно дает вам доступ к частным больницам. 
2. У него гораздо более короткие сроки ожидания. 
3. Вам разрешено выбирать больницу и врача.
4. Вы получаете доступ к услугам на английском языке на протяжении различных процессов.

С частным страхованием у вас есть два варианта: международное страхование и местное страхование.

Международное страхование

Международное медицинское страхование также известно как страхование для экспатриантов, предоставляемое международными компаниями. Международное страхование обеспечивает всемирное покрытие, включая Мексику. Также есть планы, обеспечивающие региональное покрытие. 

Плюсы и минусы

Плюсы

• Оно включает международное покрытие, где вы можете обращаться в любую больницу в мире, и ваша страховка оплатит это.
• Возможно получить покрытие в вашей родной стране. 
• Круглосуточная помощь для ваших медицинских нужд.
• Международные медицинские планы настраиваемы. Чаще всего вы можете выбрать и выбрать, что именно вам нужно и в какой степени.
• Маленькие или отсутствующие сроки ожидания по сравнению с общественным здравоохранением.

Минусы

• Даже если вам не нужно тратить много денег, чтобы гарантировать, что вы покрыты, международное медицинское страхование может быть дороже других вариантов здравоохранения. 

Покрытие

Покрытие международного медицинского страхования варьируется в зависимости от вашего плана. Есть основные планы, которые покрывают только госпитализацию, а также комплексные планы, которые покрывают все без ограничений.

Вы можете выбрать тип покрытия на основе ваших личных нужд.

Каждая международная страховая компания обычно предлагает три-четыре доступных плана.

• Основной план включает покрытие для госпитализации
• Средний план включает покрытие для госпитализации и амбулаторных услуг
• План высшего уровня включает покрытие для госпитализации, амбулаторных услуг и дополнительное покрытие, такое как стоматологическое, материнское, медицинское обследование и офтальмологическое покрытие

План высшего уровня также включает более высокую годовую лимит. 

Лимит покрытия международного страхования обычно начинается с 1,000,000 долларов США, этого должно быть достаточно для экспатриантов в Мексике. 

Кроме того, вы можете выбрать область покрытия, чтобы обеспечить международное страхование вашего лечения за пределами Мексики. В общем, у вас есть три варианта:

• Весь мир
• Весь мир, исключая Соединенные Штаты
• Региональное покрытие 

Ограничения международного страхования

Международное страхование не покрывает все.

Основное исключение — оно не покрывает существующие условия. Например, если у вас уже есть рак, страховая компания не оплатит стоимость лечения рака.

С другой стороны, если вам поставят диагноз рак, имея международную страховку, лечение рака должно быть покрыто вашим страховым планом.

Кроме того, вам следует тщательно изучить покрытие, предлагаемое каждым планом. Существуют многие международные поставщики медицинского страхования, каждый из которых предлагает различные планы.

Если вы не уверены в том, что получите, консультация с брокером может быть хорошей идеей.

Как использовать международное медицинское страхование

Многие международные компании установили прямые системы выставления счетов с множеством больниц в Мексике. 

Это означает, что вы можете обращаться в эти больницы, и страховые компании оплатят ваши расходы. Если они этого не делают, вы можете сначала оплатить из своего кармана и позже потребовать возмещение от страховой компании, загрузив квитанцию из больницы на приложение или веб-сайт страховой компании.

Что касается госпитализации, мы рекомендуем вам сначала связаться с страховой компанией и запросить предварительную авторизацию. Таким образом, страховая компания может оплатить больницу непосредственно.

Стоимость международного страхования

Стоимость вашего международного страхового плана зависит от многих факторов, включая ваш возраст и выбранный план. В моем случае, 40-летний мужчина, я платил около $200 в месяц за международное медицинское страхование. Оно включает покрытие госпитализации без франшизы.

Вы можете снизить свои страховые премии с помощью совместных платежей и франшизы, о которых мы подробно расскажем позже в статье.

Стоит ли использовать международное медицинское страхование?

Существуют две основные выгоды от международного медицинского страхования, которых нет в других видах медицинского страхования.

1. Вы получаете медицинское покрытие в большинстве стран мира. Также существуют планы, которые позволяют вам лететь домой и получать лечение в вашей родной стране.
2. Вы можете продолжать пользоваться планом даже после того, как уедете из Мексики. Поэтому любое новое хроническое заболевание, которое может у вас развиться во время пребывания в Мексике, не будет считаться предсуществующим условием вашим новым страховщиком.

Из-за этого международное медицинское страхование является самым популярным выбором среди экспатов. Условия и положения их планов также легче понять.

Проще говоря, медицинское страхование для экспатов предлагает лучшее покрытие, но является наиболее дорогостоящим вариантом.

Если вам нужна помощь в выборе международного плана медицинского страхования, вы можете воспользоваться услугами брокерской компании, например International Citizens Insurance. Они специализируются на медицинском страховании для экспатов.

Если вы планируете часто путешествовать и в будущем выехать из Мексики, лучше всего выбрать международное страхование.

Рекомендуемые международные страховые компании

Существуют различные международные страховые компании. Если вы хотите получить всеобъемлющий план медицинского страхования, вы можете ознакомиться с Cigna Global. 

Advertisement

Их международный план медицинского страхования является одним из самых популярных среди экспатов.

Если вам нужно покрытие в США, GeoBlue это также хороший вариант.

Вы можете ознакомиться с нашей страницей сравнений медицинского страхования для экспатов чтобы найти больше вариантов.

Локальное страхование

Если у вас нет немедленных планов по выезду из Мексики, вы можете ознакомиться с частным медицинским страхованием, предлагаемым местными страховыми компаниями. 

Это может быть дешевле международного страхования и дает вам доступ к частным больницам в Мексике.

Плюсы и минусы

Плюсы

• Объекты, организованные местными страховщиками, предлагают лучшие услуги в больницах Мексики.
• Знание местных специализированных процедур.
• Доступное обслуживание клиентов — вы можете поговорить с агентами лично, а не по телефону, что особенно успокаивает людей, которые хотят установить доверительные отношения с кем-то лицом к лицу.
• Вероятно, страховые премии будут более экономичными, чем у международных поставщиков, хотя это сильно зависит от страховой компании.

Минусы

• Местные страховые компании не всегда предлагают глобальное покрытие. Это вызывает беспокойство, если вы часто путешествуете и хотите гарантированное покрытие ваших лечений, независимо от того, в какой части мира вы находитесь.
• Возможные траты из кармана могут возникнуть при тяжелых медицинских чрезвычайных ситуациях с полисами местного страхования — это общая практика, поскольку местные службы андеррайтинга не всегда на таком же уровне, как международные.
• Периоды ожидания все еще являются возможным риском. Даже с частным страхованием, прежде чем заявить о выгодах, вам придется терпеть период ожидания для определенных условий. Это делается для того, чтобы обеспечить, что лица не могут сделать крупную претензию вскоре после вступления, за которой следует быстрое прекращение членства.

Покрытие местного страхования

При выборе местного страхования, в дополнение к общим опциям страхования, таким как ежегодные лимиты, франшизы и совместная оплата, есть конкретные опции, которые нужно учитывать, а именно:

• Покрытие на уровне штата или страны – хотите ли вы покрытие только в вашем штате или по всей Мексике?
• Предпочтительный тип больницы – в какой тип больницы вы хотите обратиться?
• Выбор табулятора (Tabulador Médico) – какой табулятор вы выбираете?*

*Выбор более высокого уровня табулятора дает вам доступ к большим лимитам покрытия и возможностям выбора врачей в Мексике.

Все эти опции имеют значительное влияние на вашу премию. Чем больше ваше покрытие, тем выше премия, которую вам нужно заплатить.

Кроме того, у многих частных страховых компаний есть план «катастрофический», который покрывает только основные медицинские процедуры. Для менее значительных медицинских процедур, включая OPD, вам придется платить из своего кармана.

Существуют различные планы местного страхования. Некоторые планы предоставлены международными страховыми компаниями, имеющими местные офисы в Мексике, такие как AXA Mexico.

Вы также можете рассмотреть местные страховые компании, такие как GNP и Metlife.

Как использовать местное страхование

Подобно международным страховым компаниям, частные медицинские страховые компании могут иметь систему прямого биллинга, настроенную с определенными больницами в Мексике.

Это означает, что вам не нужно оплачивать из кармана, пока ваши расходы на больницу покрываются вашим планом и вы посещаете больницу в сети вашего страхового провайдера.

Обратите внимание, что предварительное одобрение все еще требуется для серьезного лечения.

В дополнение к премии, вам, возможно, придется платить сбор за полис в размере $55 (MXN 1,000) за человека.

Страхование путешествий

Страхование путешествий — это опция только для двух групп людей:

• Тех, кто приезжает в Мексику по визе посетителя (FMM)
• Тех, кто пребывает в Мексике менее 180 дней в год

Покрытие страхования путешествий

Хотя страхование путешествий включает в себя медицинское покрытие, оно не такое всеобъемлющее, как медицинское страхование, поскольку включает только покрытие экстренной медицинской помощи.

С экстренным медицинским покрытием вы имеете право на медицинское страхование только в случаях, классифицируемых как экстренные. Это могут быть любые заболевания или несчастные случаи, которые могут случиться с вами во время путешествия.

Должен ли я получить страхование путешествий?

Страхование путешествий предназначено в основном для путешественников. Если вы хотите жить в Мексике, лучше сразу оформить медицинский страховой план.

Например, если вы попали в аварию или внезапно заболели во время путешествия по Мексике, страховая компания путешествий оплатит ваше лечение.

С другой стороны, если у вас хроническое заболевание, например, рак, страховая компания путешествий не оплатит его лечение.

В случаях, когда ваше здоровье серьезно, страховая компания путешествий может принять решение о покрытии расходов на транспортировку вас в больницу в вашей стране.

Поэтому, если вы планируете оставаться в Мексике на продолжительное время, лучше получить медицинское страхование, чем полагаться на страхование путешествий.

Выбор лучшего медицинского страхования для экспатов

С множеством доступных опций медицинского страхования для экспатов в Мексике, выбор может быть ошеломляющим.

Чтобы выбрать правильный план, вам нужно решить, основываясь на следующих факторах:

• Можете ли вы получить IMSS?
• Каков ваш бюджет?
• Чего вы ожидаете от страхового плана?

Например, если вы имеете право на IMSS и довольны своим назначенным клиникой, IMSS должно быть достаточно.

Если вы хотите выбрать своего врача, получить доступ к частным больницам и желаете покрытия только в Мексике, то следует выбрать частное местное страхование.

С другой стороны, если вам нужно международное покрытие и вы хотите сохранить тот же план после переезда из Мексики, следует выбрать международное страхование.

Как только вы решите, какой тип медицинского страхования получить, вы можете выбрать план медицинского страхования и страховую компанию.

Tip: В любом случае я рекомендую приобретать медицинское страхование через брокера. Вы можете сравнить планы различных страховых компаний сразу и попросить их рекомендацию на основании вашего бюджета и требований. Брокерская компания также может помочь вам подать заявление на вашу пользу.International Citizens Insurance рекомендуется.

Могу ли я использовать медицинское страхование из моей страны в Мексике?

Это зависит от того, какого вида страхование у вас есть. Государственное страхование, такое как Medicaid и Medicare не могут использоваться в Мексике.

Государственное страхование из вашей страны обычно покрывает медобслуживание только в вашем собственном государстве.

С другой стороны, если у вас уже есть частное медицинское страхование, проверьте, включена ли Мексика в зону его покрытия.

В итоге, если у вас есть международное страхование, страхование для экспатов или страхование здоровья цифровых кочевников, есть высокая вероятность того, что вы будете покрыты, проживая в Мексике.

Однако, план от частной страховой компании из вашей страны вряд ли обеспечит вам покрытие, пока вы находитесь в Мексике.

Работает ли американская медицинская страховка в Мексике?

Давайте рассмотрим доступные варианты для американских экспатов в отношении специфических программ здравоохранения в США, таких как Medicare и Medicaid, и можете ли вы использовать их в Мексике.

Medicare

Medicare доступно гражданам США в возрасте 65 лет и старше или более молодым гражданам США с ограничениями по здоровью.

Если вам интересно, действителен ли Medicare в Мексике, короткий ответ — нет. Однако есть некоторые исключения из этого правила — с ограничениями.

Немедленные исключения из этого правила:

• вы испытываете угрожающее жизни неотложное медицинское состояние, и иностранная больница находится ближе, чем больница в США
• иностранная больница лучше оборудована для удовлетворения ваших нужд и находится ближе к вашему дому, чем больница в США
• ваш американский врач выбрал госпитализацию в иностранной больнице для необходимого лечения
• вы находитесь в транзите между США и Аляской, и ваш маршрут временно проходит через Канаду
• вы находитесь на корабле не более шести часов от порта США

Хотя в Мексике есть государственная система здравоохранения, единственный способ воспользоваться своими льготами Medicare в стране — использовать частное медицинское страхование в качестве дополнения к вашему Medicare. Вы можете сделать это, получив Medicare Advantage, также называемый Medicare Plan 3.

Advertisement

Medicare Advantage может покрывать медицинские расходы за границей, так как оно спонсируется частным страхованием. Для этого необходимо зарегистрироваться через частного страхового оператора, такого как Blue Cross, Aetna или Humana.

В зависимости от того, с кем вы заключаете договор и от специфики вашего плана, ваше Medicare Advantage будет покрывать медицинские чрезвычайные ситуации, даже если вы большую часть года проживаете в Мексике.

Однако, имейте в виду, что покрытие будет довольно ограничено и, вероятно, дороже, чем другие варианты медицинского страхования.

Другой вариант заключается в приобретении плана медицинской эвакуации, который доставит вас в ближайшую к США больницу в случае медицинской чрезвычайной ситуации.

Важно отметить, что такой план является только дополнительным к вашему полису медицинского страхования и не покрывает никакое лечение, полученное в Мексике.

Если вы это сделаете, все медицинские расходы, понесенные в Мексике, должны быть покрыты либо вами, либо вашим частным медицинским страховщиком.

Medicaid

Medicaid — это совместная программа штата и федерального уровня, которая предлагает медицинское страхование лицам с низким уровнем дохода, ограниченные ресурсы, или инвалидностями.

Возможность использовать ваш Medicaid, если он у вас есть, в иностранной стране, отсутствует.

Кроме того, если вы являетесь участником Medicaid, помните, что ваше покрытие может быть приостановлено, если вы находитесь за пределами США более 30-60 дней подряд.

Читать далее: Рекомендуемые планы медицинского страхования для американских экспатов в Мексике

Могу ли я купить медицинское страхование в Мексике?

Оформить частное медицинское страхование в Мексике достаточно просто. Вы можете сделать это онлайн через брокерскую компанию или обратиться в медицинскую страховую компанию напрямую.

Вам просто нужно заполнить их анкету, состоящую в основном из вопросов, связанных с вашими предыдущими заболеваниями и другими проблемами, связанными со здоровьем.

Лучше сказать им правду с самого начала.

У медицинских страховых компаний имеются широкие медицинские сети. Они могут легко выполнить проверку вашего медицинского прошлого.

Нужен ли мне в Мексике медицинский страховой полис?

Экспаты в Мексике получают медицинскую страховку по разным причинам.

Первая и главная причина заключается в том, что они хотят иметь немедленный доступ к качественным медицинским услугам в случае болезни.

Хотя качество здравоохранения в Мексике хорошее, нет гарантии, что вы получите легкий доступ к хорошо оборудованному медицинскому заведению, если только вы не платите из своего кармана или не имеете частную медицинскую страховку.

Например, при получении медицинских услуг через Мексиканский институт социального обеспечения (Instituto Mexicano del Seguro Social или IMSS), вам нужно обращаться в конкретную местную клинику, назначенную вам.

Если ваша назначенная клиника не может вас лечить, вас направят к специалисту в другом месте или в более большую больницу в Мексике.

С частной медицинской страховкой вы можете сразу же посетить современную больницу и обратиться к врачу по своему выбору. Время ожидания также существенно короче.

Во-вторых, мексиканские больницы требуют авансового платежа. Если у вас нет медицинской страховки, возможно, вам придется сначала оплатить больницу перед началом лечения. В противном случае больница может отказать вам в лечении.

Это может привести к серьезной проблеме в условиях угрозы жизни — каждая минута на счету!

Кроме того, если у вас недостаточно средств, чтобы оплатить больницу после получения лечения, они могут не позволить вам покинуть территорию больницы.

Третья причина — медицинская страховка помогает вам контролировать расходы, связанные со здоровьем. С медицинской страховкой вы заранее знаете, сколько платить в год. Если у вас вдруг появится серьезное заболевание или произойдет несчастный случай, страховая компания оплатит это, поэтому вы не понесете огромных затрат.

Четвертая причина — медицинская страховка дает вам душевное спокойствие. Когда вы заболеете, вы знаете, что можете сразу обратиться в больницу высшего уровня, и страховая компания оплатит это. Посещение больницы сразу же часто приводит к более быстрому выздоровлению.

Поэтому рекомендуется приобретать медицинскую страховку во время пребывания в Мексике. По крайней мере, следует получить IMSS или частное страхование, которое покрывает лечение в стационаре.

Важно: Как уже упоминалось, большинство больниц в Мексике требуют авансового платежа. И без медицинской страховки вы можете не получить лечение.

Страховые термины

Существуют определенные термины страхования, которые необходимо знать перед покупкой любой медицинской страховки.

Вы можете ознакомиться с этими терминами, прочитав детали мелким шрифтом.

Лимиты покрытия

Лимит покрытия — это максимальная сумма, которую страховая компания будет выплачивать за ваши медицинские расходы в течение года. Это первая цифра, на которую следует обратить внимание перед приобретением любого частного страхового плана.

Поскольку стоимость медицинского обслуживания в Мексике довольно доступная, годовой лимит покрытия, который вам может понадобиться, составляет около $1,000,000, что обычно является минимальным лимитом покрытия в международном страховом плане.

Однако, если вы хотите, чтобы ваша медицинская страховка покрывала лечение в вашем родном государстве, вам может понадобиться более высокий лимит покрытия.

Например, если вы хотите получить медицинское покрытие в США, или если вы хотите получить покрытие в США, годовой лимит покрытия, который вам может понадобиться, должен составлять по крайней мере 2,000,000 долл. США.

Обратите внимание, что частные страховые планы могут иметь отдельные лимиты на дополнительное страховое покрытие, такое как амбулаторное лечение, стоматология, офтальмология, проверка и материнство.

Например, они могут установить лимит на медицинские осмотры в размере $300 в год, хотя план предусматривает лимит $1,000,000.

Зона покрытия

Как правило, государственное страхование покрывает медицинские расходы только при посещении определенной клиники или больницы в Мексике.

Для местного частного страхования зона покрытия может быть определенным регионом или всей страной.

Что касается международного страхования, большинство планов предлагают всемирное покрытие, за исключением Соединенных Штатов. Если вы хотите получить покрытие в США, ваша премия, вероятно, значительно возрастет.

Период ожидания

Период ожидания — это срок, который необходимо выждать до того, как страховая компания выплатит средства.

Например, в случае IMSS предусмотрен годовой период ожидания для операций. Это означает, что нужно ждать полный год, прежде чем они вернут вам деньги, потраченные на операцию.

Большинство частных страховых компаний имеют период ожидания от семи до восьми месяцев для покрытия материнства.

Некоторые страховые компании могут иметь 14-дневный период ожидания.

Некоторые бюджетные страховые компании могут установить 30-дневный период ожидания для всех видов больничных расходов, кроме несчастных случаев.

Исключение

Исключение относится к определенным условиям, которые страховая компания не покроет.

Самое большое исключение — это предшествующие заболевания. В общем, это заболевание, которое у вас уже было до подачи заявления на медицинское страхование.

Например, если вам поставили диагноз рак, когда вы подавали заявление на медицинскую страховку, в этом случае рак будет считаться предшествующим заболеванием, и страховая компания не оплатит ваши расходы, связанные с раком.

В некоторых случаях страховые компании могут покрыть ваши предшествующие заболевания, но за это вам нужно будет платить более высокую премию.

Страховая компания спросит о предшествующих заболеваниях в процессе подачи заявления. Если вы солжете, они, скорее всего, обнаружат это позже и аннулируют ваш план.

Другие общие исключения применяются в следующих обстоятельствах:

• Травмы, связанные с наркотиками и алкоголем
• Катастрофы
• Терроризм
• Война

Предварительное одобрение

Все страховые компании требуют, чтобы вы связались с ними для получения разрешения до получения медицинской помощи.

Как правило, это не относится в случаях с обычными заболеваниями, которые не требуют больших медицинских расходов.

Существует три основные преимущества обращения к страховой компании для получения предварительного одобрения перед посещением больницы:

1. Это гарантирует, что страховая компания оплатит ваши медицинские расходы.
2. Страховая компания может оплатить больнице напрямую, даже если она находится вне их медицинской сети.
3. Страховая компания может предложить вам, в какую больницу обратиться и у какого врача проконсультироваться.

Если вы не получите одобрение перед получением медицинской помощи, есть вероятность, что страховая компания может вам не заплатить.

Оформление претензии

Если вы посетите больницу, которая не входит в сеть страховой компании, вам, возможно, придется сначала оплатить больнице из своего кармана, а затем подать претензию.

Чтобы оформить претензию, вам нужно отправить страховой компании factura, что является официальной квитанцией об оказании медицинских услуг и медикаментах в Мексике, и справку от врача. После этого страховая компания сможет возместить вам средства в течение нескольких дней.

Ограничение по возрасту

Если вам 65 лет или больше, получить частный медицинский страховой план может быть трудно.

Многие страховые компании также не принимают новых клиентов, которым исполнилось 60 лет или больше.

Следовательно, если вы хотите иметь частное медицинское страхование, когда достигнете этого возраста, вам нужно убедиться, что у вас есть медицинская страховка до достижения 60 лет. Также нужно обратить внимание на возрастное ограничение.

Некоторые страховые компании могут установить ограничение в 75 лет, тогда как другие премиум страховые компании, включая Cigna Global, предлагают гарантию пожизненного возобновления.

Дополнительное покрытие

При покупке частной медицинской страховки у вас есть возможность заплатить больше, чтобы получить дополнительное покрытие, включая амбулаторное лечение, стоматологию, офтальмологию, материнство, медицинское обследование и вакцинацию.

Это дополнительное покрытие полностью опционально.

Некоторые предпочитают оплачивать эти процедуры из своего кармана, так как они недороги в Мексике, а другие предпочитают сразу же оформить комплексный план, чтобы их страховая компания оплатила все медицинские расходы.

Стоимость

Стоимость или премия — это сумма, которую нужно заплатить страховым компаниям ежемесячно, ежеквартально или ежегодно.

Если вы получаете IMSS через трудовую занятость, вы должны платить за социальное обеспечение каждый месяц.

С другой стороны, если вы добровольно получаете IMSS, то оно будет оплачено на ежегодной основе.

Для частного медицинского страхования вы обычно получаете скидку, если оплачиваете его ежегодно.

Сумма премии зависит от трех факторов:

• Страховая компания – известные компании обычно стоят дороже
• Покрытие – чем выше покрытие, тем выше стоимость
• Возраст – чем старше вы, тем выше сумма премии, которую нужно заплатить

Поэтому, вместо того чтобы пытаться найти самый дешевый план, лучше найти план, который соответствует вашему бюджету и потребностям.

Если вы получаете IMSS, вы должны ожидать оплату в размере от 8,200 до 19,700 песо или от 445 до 1,072 долларов США в год. В случае, если вы решите получить частное медицинское страхование, будь то местный или международный план, это может стоить вам от 2,000 до 6,000 долларов США в год.

Несмотря на то, что это дороже, приобретение плана медицинского страхования у известных компаний намного лучше. Вы можете быть уверены, что эти компании оплатят ваши расходы и не отменят ваш план, когда вы часто предъявляете претензии.

Франшиза и сооплата

Франшиза и сооплата — важные факторы в снижении вашей страховой премии.

Франшиза — это сумма, которую вам нужно заплатить из кармана до того, как страховая компания начнет оплачивать, а сооплата — это процент, который вы должны заплатить за этот иск.

Например, если ваш план предусматривает франшизу в размере 1 000 долларов и 10% сооплаты, и вам нужно подать иск на лечение стоимостью 10 000 долларов, вы сначала заплатите франшизу в размере 1 000 долларов и 10% от оставшейся суммы, что составляет 900 долларов.

В этом случае вам нужно заплатить страховой компании 1 900 долларов за претензию на 10 000 долларов.

Франшиза и сооплата могут помочь сэкономить много денег, особенно для пенсионеров. 

Общая система здравоохранения

Чтобы помочь вам решить, какую страховку выбрать, вы должны знать важную информацию о системе здравоохранения в Мексике.

Больницы

В целом, качество больниц в Мексике хорошее. Медицинские учреждения в некоторых больницах Мексики могут быть даже лучше, чем в Соединенных Штатах.

Многие врачи в Мексике могут говорить по-английски. Фактически, многие из них изучали медицину в Соединенных Штатах или других англоязычных странах. Многие из сотрудников больниц также хорошо обучены.

Хотя цены в целом более доступны, чем в США, они все же могут быть дорогими в частных больницах и клиниках. Посольство США и консульства в Мексике даже утверждают, что современные частные больницы в Мексике могут стоить дороже, чем в Соединенных Штатах.

Кроме того, если вы не являетесь резидентом Мексики, вам придется платить больше, чем резидентам страны.

Больницы в Мексике можно условно разделить на три уровня.

Первый — это общественная клиника для распространенных болезней и медикаментов. Второй уровень — это общественные и частные больницы, которые могут предоставить основное медицинское покрытие. Третий и высший уровень — современные учреждения, предлагающие лечение для сложных медицинских случаев.

Качество лечения между общественными и частными больницами не сильно отличается, за исключением того, что в частных больницах время ожидания значительно короче.

Общественные больницы в Мексике часто переполнены. Кроме того, если вы не говорите по-испански, визит в общественную больницу в Мексике может стать вызовом. Хотя большинство мексиканских врачей могут говорить по-английски, не все сотрудники больниц могут.

Многие современные больницы Мексики можно найти в Мехико, Гвадалахаре и Монтеррее.

Если вы живете за пределами этих трех городов, может быть трудно найти больницу, которая сможет лечить сложные случаи.

Читать далее о Больницы в Мексике: Руководство для экспатов and Полное руководство по системе здравоохранения Мексики для экспатов.

Предварительная оплата

Большинство больниц в Мексике требуют предварительную оплату в виде депозита, чтобы удостовериться, что вы сможете оплатить больничные расходы.

Рекомендуется произвести предварительную оплату, используя либо кредитную карту, либо карту медицинского страхования.

Если у вас нет карты медицинского страхования с собой, у вас должно быть по крайней мере 3,000 долларов на кредитной карте.

Вызов скорой помощи

Вызовите 911 для экстренной помощи. Или вы можете напрямую вызвать частную службу скорой помощи.

Trekmedics.org имеет длинный список частные службы скорой помощи по всей Мексике.

При использовании службы скорой помощи вы должны прямо сообщить, в какую больницу хотите поехать.

Из-за системы, требующей предварительной оплаты в мексиканских больницах, лучше всегда иметь с собой карту страхования, чтобы вас могли немедленно обслужить.

Аптека

Если вы не покупаете рецептурные лекарства, например, сильные обезболивающие или наркотические препараты, вы можете покупать лекарства в мексиканских аптеках без рецепта. Вы даже можете купить их онлайн.

На самом деле, многие граждане США приезжают на мексиканскую границу, чтобы купить недорогие лекарства в аптеках Мексики.

Тем не менее, вам следует покупать только в проверенных аптеках, чтобы убедиться, что покупаемые вами лекарства соответствуют стандартам качества.

Читать далее о наше руководство по аптекам в Мексике.

Какую медицинскую страховку я должен получить?

Надеюсь, эта статья содержит все, что вам нужно знать о медицинском страховании в Мексике.

Если вы дошли до этого места в статье, мы полагаем, что вы сможете принять осознанное решение о том, какой тип страхования выбрать. Если вы ищете наши личные рекомендации, мы предлагаем Cigna Global. Их план хорошо подходит для экспатов в Мексике и предлагает множество вариантов настройки, чтобы соответствовать вашим нуждам.

Помните, что важно всегда читать мелкий шрифт и получать советы от страхового эксперта перед покупкой какого-либо плана. Выбор медицинского страхования — это сложная задача, и большинство полисов подвержены изменениям в любое время.