Seguro de saúde para expatriados na Costa Rica: o que você precisa saber em 2025

Obter o seguro saúde certo na Costa Rica pode ser avassalador quando você está tentando navegar por um sistema de saúde completamente diferente como expatriado.

Você sabe que precisa de cobertura, mas também está tentando descobrir se o seguro público obrigatório CAJA é suficiente ou se precisa de uma cobertura privada adicional. Você também precisa entender como navegar pelo sistema burocrático da Costa Rica e várias opções de seguro quando você não fala espanhol fluentemente e os processos funcionam de maneira completamente diferente do que em seu país de origem.

Dito isso, este guia mostra exatamente o que a CAJA cobre e quando você precisará de um seguro adicional, como navegar pelos processos de aplicação para diferentes tipos de cobertura e como escolher entre políticas locais do INS e cobertura internacional com base em sua situação específica como expatriado.

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Aviso Médico e Financeiro Importante: Este guia do ExpatDen fornece informações gerais sobre suas opções de seguro de saúde na Costa Rica e não deve ser considerado como aconselhamento médico, legal ou financeiro. Antes de tomar qualquer decisão sobre seguro ou saúde, consulte profissionais de saúde licenciados, corretores de seguro de saúde certificados e reveja as exigências oficiais do governo. Regulações e requisitos de seguro podem mudar. Sempre verifique as informações atuais com as autoridades oficiais da Costa Rica e provedores de seguros.

Visão geral do sistema de saúde na Costa Rica

A Costa Rica tem um sistema de saúde muito bom. O Fundo de Seguro Social Costarriquense (Caja Costarricense de Seguro Social), o sistema de saúde universal do país, atende mais de 95% da população até 2024. O Ministério da Saúde (Ministerio de Salud) supervisiona as regulamentações e políticas de saúde em todo o país.

Os cuidados de saúde também são de alta qualidade e acessíveis. Na verdade, de acordo com o relatório mundial mais recente da Organização Mundial da Saúde, o sistema de saúde da Costa Rica tem consistentemente classificado entre os melhores na América Latina, embora as classificações globais variem a cada ano. A eficiência geral é até melhor que a dos Estados Unidos.  

Isso significa para você que pode ir a muitos hospitais na Costa Rica e esperar um bom tratamento de médicos qualificados em instalações modernas. 

No entanto, esses hospitais estão principalmente localizados em San José, a capital da Costa Rica. 

Os três principais hospitais da Costa Rica, que incluem Hospital CIMA, Hospital Clinica Biblica e Hospital Clinica La Catolica, estão todos aqui. Esses hospitais mantêm acreditação internacional de organizações como a Joint Commission International (JCI), garantindo conformidade com os padrões globais de qualidade em saúde.

Clínicas e hospitais em áreas rurais podem não ser capazes de realizar procedimentos complicados. Eles geralmente estabilizam a condição e o enviam para um hospital maior em uma cidade. 

Embora os médicos na Costa Rica geralmente falem inglês, nem todos os funcionários do hospital falam. Se você não fala espanhol, pode ser um desafio ao visitar um hospital aqui, especialmente hospitais públicos. 

Muitas pessoas reclamam de quão difícil é marcar uma consulta, o que pode requerer várias ligações telefônicas e longos tempos de espera. 

O ponto positivo? O custo com saúde pode ser 2-3 vezes menos caro na Costa Rica do que nos Estados Unidos e você pode esperar receber um tratamento semelhante. 

Considerações importantes sobre segurança

O Departamento de Estado dos EUA recomenda que cidadãos dos EUA obtenham cobertura de seguro de saúde suficiente antes de se mudarem para a Costa Rica. O CDC também aconselha que você revise os requisitos de vacinação e precauções de saúde para a Costa Rica. 

Se você tiver uma emergência médica, entre em contato com os serviços de emergência locais (911) imediatamente. Para condições médicas graves que requerem cuidados especializados, pode ser necessário evacuar para outro país.

Opções de Seguro Saúde na Costa Rica 

Quando se trata de seguro saúde na Costa Rica, você tem muitas opções, incluindo:

• Seguro de saúde público, ou CAJA
• Seguro Internacional
• Seguro de saúde local, popularmente conhecido como INS
• Seguro de viagem

Embora não seja seguro de saúde, a Costa Rica também possui um sistema único denominado “plano de desconto” onde você obtém descontos em certos hospitais. 

Cada opção de seguro tem prós e contras. Vamos dar uma olhada em mais detalhes de cada uma. 

Caja Costarricense de Seguro Social 

Caja Costarricense de Seguro Social, ou CAJA, é o seguro de saúde público na Costa Rica. É considerado um dos melhores sistemas de seguro de saúde públicos na América Latina.

A CAJA oferece tratamento médico gratuito, incluindo cobertura para condições preexistentes, medicamentos e até mesmo cuidados odontológicos e oftalmológicos. 

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Se você tem CAJA, pode ir a clínicas locais, hospitais públicos ou Los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS), pequenas clínicas focadas em check-ups e cuidados preventivos. 

O custo do tratamento é totalmente coberto, desde que seja considerado necessário por um médico. Você também não precisará pagar pelos medicamentos, desde que estejam na lista oficial de medicamentos. 

Por favor, note que as pessoas chamam a CAJA por diferentes nomes. Ela é conhecida como o sistema de seguro de saúde nacional, CCSS, seguro social e também seguro público de saúde. 

A CAJA é especialmente popular para aposentados na Costa Rica que não podem pagar por um seguro de saúde privado.

Quem pode se inscrever para a CAJA?

É exigido por lei que os residentes da Costa Rica e os titulares de permissão de trabalho se inscrevam na CAJA. 

Isso significa que, assim que você obtiver seu cartão de residente temporário ou permanente, deve imediatamente se registrar na CAJA. Além disso, você deve continuar pagando pela CAJA; caso contrário, não conseguirá renovar seu cartão de residente.

Se você trabalha por conta própria na Costa Rica, também pode se inscrever sob o que é chamado de “asegurado voluntário”, ou seguro voluntário. 

Inscrição

Para se inscrever na CAJA, você precisa ir a um escritório do Caja Costarricense de Seguro Social. Oficialmente é conhecido como escritório da CCSS, mas muitas pessoas também o chamam de escritório da CAJA. 

Se você for empregado, seu empregador cuidará disso em seu nome. 

Quanto você precisa pagar?

Em 2024, os cálculos de prêmios da CCSS são baseados na renda declarada e no status de residência, de acordo com os regulamentos atuais da Seguridade Social (Reglamento del Seguro de Salud). 

De acordo com a CCSS, as contribuições do SEM (saúde e maternidade) variam de 9,25% a 12,25% da renda declarada para diferentes categorias de contribuintes, enquanto as contribuições do IVM (invalidez, velhice e morte) são definidas em percentuais específicos com base no tipo de visto e status de emprego.

A partir de 2025, no entanto, os portadores de vistos de aposentadoria (pensionado) e visto de investidor terão que pagar pelo IVM.

A única maneira de saber o prêmio exato é ter uma entrevista com a equipe da CAJA durante o processo de inscrição. No entanto, é relatado que diferentes funcionários podem ter maneiras diferentes de calcular seus prêmios. 

Mesmo se duas pessoas declararem a mesma renda, seus prêmios podem ser diferentes. 

Informe a eles sua situação financeira atual com provas, e eles irão propor um prêmio que considerem adequado à sua situação. 

Os prêmios da CAJA estão sujeitos a alterações. É necessário um comprovante de pagamento à CAJA quando você precisar aplicar ou renovar seu status de residência. 

Por causa disso, você pode ouvir sobre pessoas pagando montantes extremamente diferentes à CAJA. Um aposentado pode pagar menos de 200 dólares por mês, enquanto pode custar mais de 700 dólares para um investidor. 

Os prêmios da CAJA devem ser pagos todos os meses. Se você deixar de pagar seis vezes, seu seguro público será bloqueado até que o saldo remanescente seja pago integralmente, com juros. 

Cobertura

A CAJA oferece cobertura completa em hospitais públicos. 

Honorários médicos, taxas hospitalares, taxas de cirurgia, e assim por diante já estão cobertos. 

Embora você não precise pagar por medicamentos, parece que a CAJA tem apenas alguns tipos de medicamentos disponíveis por condição. Se o que você precisa não estiver incluído na lista oficial de medicamentos, então você precisará pagar do próprio bolso. 

Uma das melhores coisas sobre a CAJA é que ela cobre condições pré-existentes. Você não encontra essa cobertura facilmente com seguro de saúde privado, a menos que tenha algum tipo de arranjo especial com eles. 

Pode-se dizer simplesmente que, para qualquer doença que você tenha, a CAJA pagará suas despesas médicas na íntegra, na maioria das vezes. 

Limitações

A CAJA é um bom sistema de seguro de saúde público. Para aqueles que não têm muita renda, você tem cobertura total de saúde com prêmios relativamente baixos.

No entanto, nada é perfeito. A CAJA também vem com muitas limitações. 

Por causa dessas limitações, muitas pessoas optam por comprar seguro privado e usam a CAJA apenas quando é absolutamente necessário. 

Serviço Irregular

Com a CAJA, você está limitado a ir a clínicas públicas (EBAIS) e hospitais públicos que estão apenas na sua área. 

Se esse lugar não puder tratá-lo, então eles irão encaminhá-lo para outro hospital. 

Se você mora em uma área rural, pode ser um desafio encontrar a clínica certa para ir. 

Você pode estar limitado a pequenas clínicas onde os médicos e as instalações não são tão bons quanto os dentro da cidade. 

As instalações e a experiência dos médicos também variam entre hospitais. Como você não pode escolher seu próprio médico, pode acabar sendo atendido em um local e por um médico que não são os melhores para suas condições de saúde. 

Se você não tiver certeza sobre a qualidade das clínicas e hospitais na sua área, deve ir e verificá-los por conta própria. 

Então você pode tomar uma decisão posteriormente se deseja usar a CAJA e ser tratado naquele lugar ou não. 

Como a CAJA tem estado sobrecarregada por muitos anos, isso também resultou na redução da qualidade do tratamento. 

Período de Espera

Um dos principais problemas com a CAJA é que o sistema está sobrecarregado. Isso resulta em tempos de espera muito longos. Você precisa estar no hospital local cedo de manhã e esperar várias horas até poder ver um médico. 

Pode levar pelo menos meio dia para uma simples consulta médica. 

Se você precisar de cirurgia, pode precisar esperar muitos meses também. 

Mesmo que você seja diagnosticado com câncer muito agressivo e que exija tratamento imediato, pode precisar esperar muitos meses para fazer todos os exames e tratamentos, o que não é uma opção. No final, você ainda tem que pagar tudo do próprio bolso. 

Serviço Lento

Embora o sistema de saúde na Costa Rica seja bom e alguns médicos dos EUA até digam que é melhor do que nos EUA, o maior problema é o serviço lento. 

Você não deve esperar que tudo seja pontual e no horário. Em vez disso, você deve ajustar sua mente, relaxar e esperar sua vez. 

Sua consulta pode ser remarcada ou você pode ter que esperar várias horas para ver seu médico, mesmo que chegue na hora agendada. 

Portanto, para algo sério que requer tratamento urgente, pode não ser uma boa ideia usar a CAJA.

Um usuário chamado ExpatDave publicou neste fórum dizendo que seu amigo morreu por causa do serviço lento: 

“Isso aconteceu com um amigo meu há poucos meses; sim, ele realmente morreu devido ao tratamento horrível que recebeu do hospital CAJA. Quando ele foi enviado de ambulância para o CIMA, um hospital muito respeitável, já era tarde demais.”

Processo de Aplicação Longo

Depois de sua mudança para a Costa Rica, você pode não conseguir a CAJA até obter o status de residência. Em geral, a maioria das pessoas não consegue isso durante seu primeiro ano. 

Durante esse tempo, você deve estar ou auto-segurado ou obter um seguro de saúde privado. 

Seguro de Saúde Privado

Por causa das limitações da CAJA, muitas pessoas, tanto locais quanto expatriados, compram seguro de saúde privado como cobertura adicional por diversos motivos, incluindo:

• Querem receber o melhor tratamento possível e visitar um médico e hospital de sua própria escolha sem estar limitado a um determinado lugar apenas. 
• Querem receber tratamento imediato sem ter que esperar meses ou anos por cirurgias e doenças graves. Mais tempo de espera significa mais sofrimento e risco. 
• Não querem passar mais de meio dia no hospital para uma simples consulta médica. Com seguro saúde, podem ir a um hospital privado e pular as filas. 
• Querem manter o mesmo plano de seguro ao se mudarem para um novo país. Mudança de planos significa que não serão cobertos por nenhuma condição pré-existente. 
• Querem visitar um médico que possa falar inglês fluentemente. 
• Não querem lidar com a CAJA, que pode ser bastante confusa, especialmente para aqueles que não falam espanhol. 

Embora ter seguro de saúde privado ofereça muitas vantagens, há duas principais razões pelas quais as pessoas escolhem não usá-lo.

• Não cobre condições pré-existentes. Se você já tem uma doença, como câncer, antes de se inscrever para o seguro de saúde privado, você não será coberto por ela. 
• Os prêmios podem ser caros, especialmente para aqueles com mais de 60 anos. 

Você tem duas principais opções para seguro de saúde privado na Costa Rica: seguro de saúde internacional e seguro de saúde local.

Seguro de Saúde Local vs Seguro de Saúde Internacional

Vamos dar uma olhada na comparação chave entre seguro de saúde local e seguro de saúde internacional para expatriados na Costa Rica.

• Limite de Cobertura: O seguro de saúde internacional geralmente oferece limites de cobertura mais altos do que o seguro de saúde local, geralmente a partir de US$1.000.000 por ano, enquanto o seguro local normalmente tem um limite de US$200.000.
• Área de Cobertura: O seguro internacional oferece cobertura tanto dentro quanto fora da Costa Rica. Você também pode manter o mesmo plano se mudar da Costa Rica.
• Cobertura Geral: A cobertura abrangente do seguro internacional geralmente supera a do seguro local. Você pode esperar que seus custos de tratamento sejam totalmente cobertos, desde que estejam dentro do seu plano.
• Opções: Na Costa Rica, a única opção de seguro de saúde local disponível é fornecida pelo INS. Em contrapartida, existem mais de 20 fornecedores de seguro de saúde internacional para expatriados na Costa Rica.
• Comodidade: Se você não fala espanhol, comunicar-se com um provedor de seguro local pode ser desafiador, pois nem todo o pessoal pode ser fluente em inglês. Em contraste, provedores de seguro internacional sempre oferecem suporte em inglês.
• Reivindicações: Fazer uma reivindicação na Costa Rica é tipicamente mais fácil com seguro local. Com seguro internacional, a menos que você entre em contato com a empresa de seguros primeiro, pode ser necessário pagar do próprio bolso e depois solicitar o reembolso.
• Custo: Devido à sua cobertura inferior, o seguro local geralmente é mais barato do que o seguro internacional. No entanto, se você tiver mais de 60 anos, o seguro internacional pode ser mais econômico.

Por essas razões, expatriados na Costa Rica preferem obter seguro internacional quando decidem comprar seguro de saúde privado.

Seguro de Saúde Local

O seguro de saúde local na Costa Rica é principalmente fornecido pelo Instituto Nacional de Seguros, ou INS em forma abreviada. É uma organização estatal de seguros que oferece planos de seguro de saúde privado para ticos e expatriados. 

O INS é conhecido por seus planos de saúde econômicos que permitem o acesso a serviços médicos privados na Costa Rica.

Existem dois planos disponíveis: o plano regional com cobertura para a América Latina e o plano global com cobertura mundial. 

Embora o seguro de saúde local tenda a ser mais barato do que o seguro de saúde internacional, ele também vem com menor cobertura. 

Observe que, para tudo, exceto despesas de cirurgia, você precisa pagar 20% das suas despesas médicas, incluindo medicamentos, consultas médicas, taxas hospitalares e exames. 

Há também um limite de idade de 70 anos. 

Semelhante ao seguro de saúde internacional, o INS não cobre suas condições pré-existentes. 

Embora o INS seja conhecido por seus prêmios baixos, é relatado que está ficando mais caro e tem um aumento acentuado de taxas quando você fica mais velho. 

Um expatriado de 62 anos relatou que foi cotado em $2.550 USD por ano para o plano regional, enquanto o seguro de saúde internacional, com 10 vezes mais cobertura, cobrou $2.085 USD por ano com uma franquia de $5.000 USD ou $3.500 USD por ano com co-pagamentos. 

O seguro local está disponível apenas para aqueles que vivem na Costa Rica. 

Se você se mudar para um novo país, precisará encontrar um novo plano de seguro de saúde. Isso significa que você não será coberto para certas doenças que você pode ter durante o ano. 

Regulamentação e Fiscalização de Seguros 

Também é bom saber que o seguro privado na Costa Rica é regulamentado pela Superintendência Geral de Seguros (SUGESE), que supervisiona operações de empresas de seguros e proteção ao consumidor. 

Provedores de seguro internacional devem cumprir regulamentos específicos ao operar na Costa Rica. Se você alguma vez precisar fazer uma reclamação relacionada a questões de seguro, deve registrar na SUGESE.

Escolhendo os Melhores Planos de Seguro de Saúde

Ao selecionar seguro de saúde privado, os prêmios não devem necessariamente ser sua primeira prioridade. Considere, em vez disso, os seguintes fatores:

• A cobertura é adequada às suas necessidades?
• É fácil fazer uma reivindicação?
• A companhia de seguros se recusará a pagar se você contrair uma doença grave?
• A companhia de seguros é confiável?
• Existem serviços adicionais fornecidos pelo provedor de seguros?

Nesta seção, você aprenderá todas as informações-chave para ajudá-lo a encontrar o plano de seguro de saúde certo.

Cobertura

Eis o que geralmente é coberto pelo seguro de saúde: 

• Despesas hospitalares
• Honorários médicos
• Taxas cirúrgicas
• Quartos de hospital
• Medicamentos
• UTI
• Evacuação médica (varia entre os provedores) 

Dependendo do seu plano e provedor, seu seguro de saúde internacional pode ter limites sobre quanto eles pagam por certos procedimentos, como: 

• Exames 
• Reabilitação
• Tratamento de acidente e emergência
• Enfermagem domiciliar
• Tratamento alternativo (por exemplo, medicina chinesa e acupuntura) 

Geralmente, isso não deve ser um problema para a Costa Rica. 

Por exemplo, a Cigna Healthcare tem um limite de $10.000 USD em tomografias, que é mais do que suficiente, mesmo se você fizer uma na Clínica Bíblica, o principal hospital privado na Costa Rica, que cobra cerca de $1.100 USD pela tomografia. 

Evacuação Médica 

Ao viver na Costa Rica, é altamente recomendável que seus planos de saúde incluam cobertura de evacuação médica.

Esta é uma das maiores despesas médicas na Costa Rica.

Além disso, como os principais hospitais na Costa Rica estão localizados principalmente em San José, ter cobertura de evacuação médica pode ser uma salvação quando você precisar.

Cobertura Opcional 

A cobertura opcional varia entre os provedores de seguros. 

A principal opção de cobertura é o tratamento ambulatorial. Normalmente, se você planeja receber tratamento na Costa Rica, pagar pelo tratamento ambulatorial do próprio bolso pode ser mais acessível.

Além do tratamento ambulatorial, você precisa pagar a mais por cobertura odontológica ao visitar um dentista e cobertura para visão, a menos que seja uma emergência. 

Por exemplo, se você quebrar um dente acidentalmente, a companhia de seguros pagará por isso. Por outro lado, eles não pagarão por um tratamento de canal em um dente cariado, a menos que você compre cobertura odontológica.

Exclusão

Existem certas condições que podem ser excluídas da cobertura de uma apólice de seguro. 

A maior exclusão para seguros de saúde privados são as condições preexistentes. Se você tiver alguma condição em andamento antes de obter o seguro, é provável que não seja coberto por ela. 

Na maioria das vezes, isso inclui coisas como diabetes, câncer e asma.

Diferentes provedores têm maneiras diferentes de definir condições preexistentes. Se você não tiver sintomas por pelo menos três anos, alguns provedores de seguro podem dizer que não é mais uma condição preexistente e cobrirão caso os sintomas reapareçam no futuro. 

Por outro lado, alguns provedores podem classificá-la como uma condição preexistente para sempre. 

Devido às condições preexistentes, é importante encontrar um provedor de seguro adequado desde o início e manter-se com ele. Se você desenvolver uma doença enquanto seu seguro de saúde está ativo, a seguradora continuará pagando por ela. 

No entanto, se você mudar de provedor de seguro mais tarde, essa doença pode ser considerada uma condição preexistente e excluída da cobertura. Ou eles podem precisar aumentar seus prêmios para cobrir essa doença. 

Outras exclusões são atividades arriscadas, como esportes extremos, álcool, drogas, desastres, guerras e DSTs. 

Você pode saber mais sobre exclusões de seguro de saúde aqui. 

Período de Carência

Certas condições, incluindo gravidez, podem não ser imediatamente cobertas pelo seguro de saúde após sua aquisição. 

Em vez disso, você precisa esperar um tempo até que seja coberto.

A COVID-19 é um bom exemplo disso. Pode ter um período de carência de 15 dias, o que significa que, após obter seu seguro de saúde, você não será coberto para COVID-19 até que 15 dias tenham se passado. 

Novamente, diferentes provedores de seguro têm diferentes períodos de carência para diferentes doenças. Alguns provedores podem não ter período de carência para COVID-19. 

Autorização Prévia

Você pode precisar contatar um provedor de seguro antes de receber tratamento. 

Normalmente, isso se aplica a tratamentos não urgentes que envolvem uma grande quantia de dinheiro, incluindo cirurgias. 

Após contatar o provedor de seguro, eles informarão quais hospitais você pode ir e devem cooperar com eles em seu nome. 

Não ouvimos falar de casos sendo rejeitados ao obter autorização prévia. No entanto, é comumente exigida por todos os provedores de seguro de saúde privado no mundo todo. 

Outro bom ponto de obter autorização prévia é que eles podem recomendar para onde ir e o que fazer a seguir. Você não precisará descobrir por conta própria, o que pode ser um desafio na Costa Rica devido ao sistema burocrático do país. 

Por outro lado, se você não contatar seu seguro com antecedência, o provedor de seguro pode não reembolsá-lo. 

Co-pagamento e Franquia

Os co-pagamentos e franquias são uma boa forma de diminuir seus prêmios de seguro. 

Quanto maior o co-pagamento ou a franquia, menor será seu prêmio de seguro. 

Co-pagamento é basicamente uma taxa fixa que você precisa pagar toda vez que faz uma reclamação. 

Franquia é o valor que você precisa pagar antes que seu seguro de saúde lhe pague. Por exemplo, se sua franquia for de $2,000 USD, significa que você precisa pagar os primeiros $2,000 USD do próprio bolso e a seguradora paga o restante durante aquele período de cobertura, desde que esteja dentro dos limites da cobertura.

Para diminuir os prêmios de seguro, muitos expatriados na Costa Rica preferem obter um plano de seguro internacional que venha com franquias. Eles querem ter seguro principalmente para se proteger contra doenças caras. 

Para uma doença comum, eles simplesmente pagam por conta própria.  

Prêmios

Prêmios são o valor que você precisa pagar pelo seu seguro de saúde por ano, trimestre ou mês. 

O valor do prêmio difere entre cada pessoa. Além dos provedores, planos, co-pagamentos e franquias que discutimos anteriormente, a idade é outro fator importante. 

Quanto mais velho você for, mais altos serão os prêmios. 

Aplicação

Aplicar para seguro de saúde privado é um processo direto. 

Uma vez que você pode escolher seu plano e opções, você precisa responder a um longo questionário que é principalmente sobre sua condição de saúde e histórico médico. 

Você deve respondê-lo o mais precisamente possível e não deve mentir. Caso contrário, o provedor de seguro pode cancelar seu plano imediatamente sem pagar suas reclamações. 

Corretor ou Companhia de Seguros?

Não há diferença ao comprar seguro de saúde por meio de um corretor ou diretamente com a companhia de seguros. 

Você basicamente obtém o mesmo plano pelo mesmo preço.

A principal diferença é que, com um corretor, você pode escolher e comparar planos de vários provedores de seguro de uma vez.  Você não pode fazer isso se entrar em contato com uma companhia de seguros diretamente. 

Há muitos corretores de seguro disponíveis para expatriados na Costa Rica. Um deles é a International Citizens Insurance. 

Eles têm muitos planos de seguro de saúde internacional disponíveis para expatriados. Eles podem lhe dar conselhos e encontrar um plano que seja adequado às suas necessidades. 

Benefícios Adicionais do Seguro de Saúde

Muitas pessoas não querem obter seguro de saúde porque não querem pagar os prêmios, que podem ser caros, especialmente para aposentados. 

Eles sentem que estão jogando dinheiro fora sem receber nada em troca. 

No entanto, há também outro grupo de pessoas que sempre tem seguro de saúde. 

Então, vejamos os principais benefícios de ter seguro de saúde em um país como a Costa Rica. 

Controle Financeiro

O primeiro benefício do seguro de saúde é a capacidade de controlar seus custos de saúde. Você saberá quanto precisa pagar por suas despesas médicas por mês. Se algo sério acontecer com sua saúde, você sabe que isso não vai quebrar o banco. 

Para doenças comuns, é possível pagar do próprio bolso na Costa Rica. É acessível e muito mais barato do que em muitos países do mundo, incluindo os Estados Unidos. 

Você deve esperar pagar em torno de $80 USD a $120 USD por consulta ao visitar um especialista em um hospital privado.

No entanto, os custos podem rapidamente se acumular para tratamentos mais sérios. Pode custar $5,000 USD por uma noite de internação no hospital para um caso grave. Este custo não inclui exame médico, honorários do médico e despesas hospitalares.

Melhor Tratamento, Especialmente em Situações de Emergência

Embora a lei exija que todos os hospitais e clínicas aceitem todos em uma situação de emergência, o termo “emergência” aqui geralmente significa “vida ou morte”.

Isso significa que, se você não estiver em uma situação de vida ou morte, o hospital pode não tratá-lo até que um depósito de segurança seja pago na forma de dinheiro ou cartão de crédito. 

Com base na experiência de muitos expatriados com tratamento de emergência na Costa Rica, todos concordaram que, embora o tratamento “emergencial” seja gratuito e disponível para todos, é lento e não é excelente. 

Alguém cortou o dedo acidentalmente, estava sangrando muito e foi a um hospital público. Precisou esperar bastante tempo até que alguém apareceu apenas para enfaixar seu dedo. E teve que pagar $85 USD por isso. Como não era uma situação de vida ou morte, não foi gratuito.

Se você quiser pagar por conta própria sem seguro, deve saber que os hospitais na Costa Rica geralmente pedem um depósito de segurança antes de fornecer o tratamento. 

Dependendo do caso, pode ser de algumas centenas de dólares a mais de $7.000 USD.

O depósito de segurança será devolvido a você após as despesas médicas serem deduzidas.

Detecção Precoce de Doenças Graves

O último benefício principal de ter seguro de saúde é que, como você está menos preocupado com o custo, é mais provável que procure um médico quando algo estiver errado, aumentando assim as chances de diagnosticar grandes doenças em um estágio inicial.

Sem seguro de saúde, muitas vezes não vamos imediatamente ao médico quando começamos a nos sentir mal. Em vez disso, esperamos melhorar sem ter que gastar tempo e dinheiro indo ao médico. 

No entanto, em certos casos, essa doença pode evoluir para algo mais sério mais tarde. 

Com seguro de saúde, podemos ir a um hospital privado premium imediatamente, sem hesitação. Isso dá ao médico a chance de detectar possíveis problemas de saúde antes que se desenvolvam em algo sério. Sem detecção precoce, isso pode resultar em tempos de recuperação muito mais longos e despesas médicas mais altas. 

Posso Usar o Medicare? 

Para aqueles que possuem seguro nacional como o MediCare para cidadãos dos EUA, você não pode usá-lo na Costa Rica. 

Se quiser usá-lo, precisa voar de volta para o seu país de origem. 

Embora seja uma opção, pode não ser uma boa opção para emergências. 

O custo do serviço médico aéreo também é muito caro, então talvez você não queira pagar do próprio bolso. 

O Seguro de Saúde dos EUA Funciona na Costa Rica?

Na maioria das vezes, o seguro de saúde dos EUA só funciona nos EUA. Isso inclui o Medicaid e o Medicare.

A exceção é quando você obtém um plano de seguro de saúde que inclui cobertura internacional de saúde.

Por outro lado, existem certos planos de seguro de saúde para expatriados que cobrem seu tratamento nos EUA, como o GeoBlue. No entanto, você não pode obtê-lo enquanto estiver morando nos EUA – ele só pagará pelo seu tratamento quando estiver lá em uma visita temporária.

Outras Opções

Além do seguro público e do seguro de saúde privado, há outras opções disponíveis para você.

Seguro Viagem

O seguro viagem vem com cobertura de saúde, além da cobertura relacionada a viagens, como bagagem perdida, atrasos de voos e roubo.

No entanto, não espere que seja tão abrangente quanto o seguro de saúde regular. 

Geralmente, o seguro viagem vem com essas limitações:

• Ele cobre apenas problemas de saúde que ocorram durante a viagem, como acidentes, resfriados comuns, diarreia, e assim por diante. Não cobrirá câncer, diabetes ou qualquer outra doença crônica que você possa ter. 
• O período máximo de cobertura que você pode obter é de cerca de 6 a 9 meses. 
• O número de vezes que você pode consultar um médico e ainda ser coberto é limitado.
• Podem levá-lo de volta para casa e transferi-lo para seu seguro local em seu país de origem para casos sérios. 
• Normalmente, você precisa pagar pelos tratamentos primeiro e fazer reivindicações posteriormente. 

Portanto, o seguro viagem pode ser uma opção durante seus primeiros meses na Costa Rica, quando você ainda não decidiu qual seguro deve obter. 

Depois disso, é melhor obter um plano normal de seguro de saúde. 

SafetyWings é uma opção popular. É acessível, mas todos os seus planos vêm com uma franquia de $250 USD.  

Plano de Desconto

Um plano de desconto é como um cartão de associado do hospital, onde você paga uma taxa anual de associação e obtém desconto ao visitar aquele hospital específico e outras clínicas médicas da rede. 

MediSmart, oferecido pelo Hospital Metropolitano, é um bom exemplo de como funciona um plano de desconto. 

Ele oferece um desconto de 40% a 80% em literalmente todos os serviços médicos oferecidos pelo Hospital Metropolitano e seus afiliados. 

O preço e o percentual de desconto dependem da sua idade. Quanto mais velho você for, mais caro será. E você também poderá ter um desconto menor. 

Os planos de desconto estão, em teoria, disponíveis para todos, mas devido às opções de pagamento, podem na verdade ser limitados apenas a residentes. 

Às vezes, o débito direto em conta bancária pode ser o único método de pagamento disponível, e apenas um residente pode abrir uma conta bancária na Costa Rica. 

Existem algumas limitações nos planos de desconto, como:

• Você só pode obter desconto em certos hospitais. 
• Dependendo do hospital, um especialista pode não estar disponível o tempo todo. Em alguns casos, você só poderá consultar clínicos gerais sem poder escolher um médico por conta própria. 
• É trabalhoso marcar uma consulta. Você pode precisar fazer várias ligações ou esperar por muito tempo. Algumas recepcionistas também não falam inglês.

Se quiser seguir por esse caminho, você deve visitar um hospital perto de onde você mora e descobrir se ele tem um plano de desconto disponível ou não. 

Você deve se certificar de que esse hospital e suas redes oferecem qualidade de tratamento, bom atendimento e possuem instalações modernas, já que você estará com eles por pelo menos um ano. 

Qual Seguro Devo Obter?

Não há uma resposta definitiva para essa pergunta. Depende de vários fatores como:

• Qual é o seu estilo de vida? 
• Que tipo de tratamento você espera receber?
• Qual é o seu orçamento?

Se você não se importa de esperar e está de acordo em visitar instalações médicas públicas na Costa Rica, então você pode optar pelo seguro de saúde público. 

Se você tem um orçamento apertado, deseja ter algum acesso a instalações médicas privadas e planeja receber tratamento apenas na Costa Rica, pode optar pelo seguro de saúde local ou usar uma combinação entre seguro local e seguro de saúde público. 

Se você deseja principalmente visitar hospitais privados, ter cobertura de saúde abrangente, cobertura internacional e manter o plano com você onde quer que vá, então deve optar por seguro de saúde internacional. Recomendamos Cigna Healthcare.

Isenção de Responsabilidade

Observe que não trabalhamos no setor de seguros e não somos corretores de seguros. O artigo é escrito com base em pesquisas e contribuições de especialistas neste setor. Embora façamos o nosso melhor para torná-lo o mais preciso e detalhado possível, ainda podem ocorrer erros. Você deve verificar as informações com seu provedor de seguro antes de comprar qualquer plano de seguro de saúde. 

São limitados a pequenas clínicas em que os médicos e as instalações não são tão bons quanto os da área urbana. 

As instalações e a experiência dos médicos também variam entre hospitais. Como você não pode escolher seu próprio médico, pode acabar sendo atendido em um local e por um médico que não são os melhores para suas condições de saúde. 

Se você não tiver certeza sobre a qualidade das clínicas e hospitais na sua área, deve ir e verificá-los por conta própria. 

Então você pode tomar uma decisão posteriormente se deseja usar a CAJA e ser tratado naquele lugar ou não. 

Como a CAJA tem estado sobrecarregada por muitos anos, isso também resultou na redução da qualidade do tratamento. 

Período de Espera

Um dos principais problemas com a CAJA é que o sistema está sobrecarregado. Isso resulta em tempos de espera muito longos. Você precisa estar no hospital local cedo de manhã e esperar várias horas até poder ver um médico. 

Pode levar pelo menos meio dia para uma simples consulta médica. 

Se você precisar de cirurgia, pode precisar esperar muitos meses também. 

Mesmo que você seja diagnosticado com câncer muito agressivo e que exija tratamento imediato, pode precisar esperar muitos meses para fazer todos os exames e tratamentos, o que não é uma opção. No final, você ainda tem que pagar tudo do próprio bolso. 

Serviço Lento

Embora o sistema de saúde na Costa Rica seja bom e alguns médicos dos EUA até digam que é melhor do que nos EUA, o maior problema é o serviço lento. 

Você não deve esperar que tudo seja pontual e no horário. Em vez disso, você deve ajustar sua mente, relaxar e esperar sua vez. 

Sua consulta pode ser remarcada ou você pode ter que esperar várias horas para ver seu médico, mesmo que chegue na hora agendada. 

Portanto, para algo sério que requer tratamento urgente, pode não ser uma boa ideia usar a CAJA.

Um usuário chamado ExpatDave publicou neste fórum dizendo que seu amigo morreu por causa do serviço lento: 

“Isso aconteceu com um amigo meu há poucos meses; sim, ele realmente morreu devido ao tratamento horrível que recebeu do hospital CAJA. Quando ele foi enviado de ambulância para o CIMA, um hospital muito respeitável, já era tarde demais.”

Processo de Aplicação Longo

Depois de sua mudança para a Costa Rica, você pode não conseguir a CAJA até obter o status de residência. Em geral, a maioria das pessoas não consegue isso durante seu primeiro ano. 

Durante esse tempo, você deve estar ou auto-segurado ou obter um seguro de saúde privado. 

Seguro de Saúde Privado

Por causa das limitações da CAJA, muitas pessoas, tanto locais quanto expatriados, compram seguro de saúde privado como cobertura adicional por diversos motivos, incluindo:

• Querem receber o melhor tratamento possível e visitar um médico e hospital de sua própria escolha sem estar limitado a um determinado lugar apenas. 
• Querem receber tratamento imediato sem ter que esperar meses ou anos por cirurgias e doenças graves. Mais tempo de espera significa mais sofrimento e risco. 
• Não querem passar mais de meio dia no hospital para uma simples consulta médica. Com seguro saúde, podem ir a um hospital privado e pular as filas. 
• Querem manter o mesmo plano de seguro ao se mudarem para um novo país. Mudança de planos significa que não serão cobertos por nenhuma condição pré-existente. 
• Querem visitar um médico que possa falar inglês fluentemente. 
• Não querem lidar com a CAJA, que pode ser bastante confusa, especialmente para aqueles que não falam espanhol. 

Embora ter seguro de saúde privado ofereça muitas vantagens, há duas principais razões pelas quais as pessoas escolhem não usá-lo.

• Não cobre condições pré-existentes. Se você já tem uma doença, como câncer, antes de se inscrever para o seguro de saúde privado, você não será coberto por ela. 
• Os prêmios podem ser caros, especialmente para aqueles com mais de 60 anos. 

Você tem duas principais opções para seguro de saúde privado na Costa Rica: seguro de saúde internacional e seguro de saúde local.

Seguro de Saúde Local vs Seguro de Saúde Internacional

Vamos dar uma olhada na comparação chave entre seguro de saúde local e seguro de saúde internacional para expatriados na Costa Rica.

• Limite de Cobertura: O seguro de saúde internacional geralmente oferece limites de cobertura mais altos do que o seguro de saúde local, geralmente a partir de US$1.000.000 por ano, enquanto o seguro local normalmente tem um limite de US$200.000.
• Área de Cobertura: O seguro internacional oferece cobertura tanto dentro quanto fora da Costa Rica. Você também pode manter o mesmo plano se mudar da Costa Rica.
• Cobertura Geral: A cobertura abrangente do seguro internacional geralmente supera a do seguro local. Você pode esperar que seus custos de tratamento sejam totalmente cobertos, desde que estejam dentro do seu plano.
• Opções: Na Costa Rica, a única opção de seguro de saúde local disponível é fornecida pelo INS. Em contrapartida, existem mais de 20 fornecedores de seguro de saúde internacional para expatriados na Costa Rica.
• Comodidade: Se você não fala espanhol, comunicar-se com um provedor de seguro local pode ser desafiador, pois nem todo o pessoal pode ser fluente em inglês. Em contraste, provedores de seguro internacional sempre oferecem suporte em inglês.
• Reivindicações: Fazer uma reivindicação na Costa Rica é tipicamente mais fácil com seguro local. Com seguro internacional, a menos que você entre em contato com a empresa de seguros primeiro, pode ser necessário pagar do próprio bolso e depois solicitar o reembolso.
• Custo: Devido à sua cobertura inferior, o seguro local geralmente é mais barato do que o seguro internacional. No entanto, se você tiver mais de 60 anos, o seguro internacional pode ser mais econômico.

Por essas razões, expatriados na Costa Rica preferem obter seguro internacional quando decidem comprar seguro de saúde privado.

Seguro de Saúde Internacional

Existem várias opções de seguro de saúde internacional disponíveis para expatriados na Costa Rica. 

Cada provedor geralmente também tem vários planos com diferentes quantidades de cobertura, franquias e opções de co-pagamento. 

De modo geral, Cigna Healthcare é uma opção popular entre os expatriados na Costa Rica. Embora não seja a opção mais barata, seus planos são abrangentes e devem cobrir tudo o que você precisa. 

Com a Cigna, a cobertura inicial para câncer e doenças graves é de $1.000.000 USD, o que é suficiente para expatriados na Costa Rica. 

Os planos fornecidos pela Cigna Healthcare são flexíveis e também personalizáveis. Isso permite que você escolha a cobertura com base em suas necessidades. 

Você pode saber mais em nosso Review da Cigna Healthcare.

GeoBlue tem um plano sólido para cidadãos dos EUA. Eles vêm com cobertura nos EUA, que geralmente não é oferecida por outros provedores de seguro, a menos que você faça um upgrade. Eles também provavelmente aceitam aqueles que têm condições pré-existentes. 

Se você quer um plano econômico com cobertura aceitável, pode conferir a IMG. Todos os seus planos incluem cobertura OPD e também evacuação médica. Eles também têm uma ampla gama de franquias. 

Com muitas opções disponíveis, você pode fazer uma comparação de seguro de saúde para expatriados em nosso site para uma lista dos melhores planos para expatriados na Costa Rica.

Seguro de Saúde Local

O seguro de saúde local na Costa Rica é principalmente fornecido pelo Instituto Nacional de Seguros, ou INS em forma abreviada. É uma organização estatal de seguros que oferece planos de seguro de saúde privado para ticos e expatriados. 

O INS é conhecido por seus planos de saúde econômicos que permitem o acesso a serviços médicos privados na Costa Rica.

Existem dois planos disponíveis: o plano regional com cobertura para a América Latina e o plano global com cobertura mundial. 

Embora o seguro de saúde local tenda a ser mais barato do que o seguro de saúde internacional, ele também vem com menor cobertura. 

Observe que, para tudo, exceto despesas de cirurgia, você precisa pagar 20% das suas despesas médicas, incluindo medicamentos, consultas médicas, taxas hospitalares e exames. 

Há também um limite de idade de 70 anos. 

Semelhante ao seguro de saúde internacional, o INS não cobre suas condições pré-existentes. 

Embora o INS seja conhecido por seus prêmios baixos, é relatado que está ficando mais caro e tem um aumento acentuado de taxas quando você fica mais velho. 

Um expatriado de 62 anos relatou que foi cotado em $2.550 USD por ano para o plano regional, enquanto o seguro de saúde internacional, com 10 vezes mais cobertura, cobrou $2.085 USD por ano com uma franquia de $5.000 USD ou $3.500 USD por ano com co-pagamentos. 

O seguro local está disponível apenas para aqueles que vivem na Costa Rica. 

Se você se mudar para um novo país, precisará encontrar um novo plano de seguro de saúde. Isso significa que você não será coberto para certas doenças que você pode ter durante o ano. 

Escolhendo os Melhores Planos de Seguro de Saúde

Ao selecionar seguro de saúde privado, os prêmios não devem necessariamente ser sua primeira prioridade. Considere, em vez disso, os seguintes fatores:

• A cobertura é adequada às suas necessidades?
• É fácil fazer uma reivindicação?
• A companhia de seguros se recusará a pagar se você contrair uma doença grave?
• A companhia de seguros é confiável?
• Existem serviços adicionais fornecidos pelo provedor de seguros?

Nesta seção, você aprenderá todas as informações-chave para ajudá-lo a encontrar o plano de seguro de saúde certo.

Cobertura

Eis o que geralmente é coberto pelo seguro de saúde: 

• Despesas hospitalares
• Honorários médicos
• Taxas cirúrgicas
• Quartos de hospital
• Medicamentos
• UTI
• Evacuação médica (varia entre os provedores) 

Dependendo do seu plano e provedor, seu seguro de saúde internacional pode ter limites sobre quanto eles pagam por certos procedimentos, como: 

• Exames 
• Reabilitação
• Tratamento de acidente e emergência
• Enfermagem domiciliar
• Tratamento alternativo (por exemplo, medicina chinesa e acupuntura) 

Geralmente, isso não deve ser um problema para a Costa Rica. 

Por exemplo, a Cigna Healthcare tem um limite de $10.000 USD em tomografias, que é mais do que suficiente, mesmo se você fizer uma na Clínica Bíblica, o principal hospital privado na Costa Rica, que cobra cerca de $1.100 USD pela tomografia. 

Evacuação Médica 

Ao viver na Costa Rica, é altamente recomendável que seus planos de saúde incluam cobertura de evacuação médica.

Esta é uma das maiores despesas médicas na Costa Rica.

Além disso, como os principais hospitais na Costa Rica estão localizados principalmente em San José, ter cobertura de evacuação médica pode ser uma salvação quando você precisar.

Cobertura Opcional 

A cobertura opcional varia entre os provedores de seguros. 

A principal opção de cobertura é o tratamento ambulatorial. Normalmente, se você planeja receber tratamento na Costa Rica, pagar pelo tratamento ambulatorial do próprio bolso pode ser mais acessível.

Além do tratamento ambulatorial, você precisa pagar a mais por cobertura odontológica ao visitar um dentista e cobertura para visão, a menos que seja uma emergência. 

Por exemplo, se você quebrar um dente acidentalmente, a companhia de seguros pagará por isso. Por outro lado, eles não pagarão por um tratamento de canal em um dente cariado, a menos que você compre cobertura odontológica.

Exclusão 

Existem certas condições que podem ser excluídas da cobertura de uma apólice de seguro. 

A maior exclusão para seguros de saúde privados são as condições preexistentes. Se você tiver alguma condição em andamento antes de obter o seguro, é provável que não seja coberto por ela. 

Na maioria das vezes, isso inclui coisas como diabetes, câncer e asma.

Diferentes provedores têm maneiras diferentes de definir condições preexistentes. Se você não tiver sintomas por pelo menos três anos, alguns provedores de seguro podem dizer que não é mais uma condição preexistente e cobrirão caso os sintomas reapareçam no futuro. 

Por outro lado, alguns provedores podem classificá-la como uma condição preexistente para sempre. 

Devido às condições preexistentes, é importante encontrar um provedor de seguro adequado desde o início e manter-se com ele. Se você desenvolver uma doença enquanto seu seguro de saúde está ativo, a seguradora continuará pagando por ela. 

No entanto, se você mudar de provedor de seguro mais tarde, essa doença pode ser considerada uma condição preexistente e excluída da cobertura. Ou eles podem precisar aumentar seus prêmios para cobrir essa doença. 

Outras exclusões são atividades arriscadas, como esportes extremos, álcool, drogas, desastres, guerras e DSTs. 

Você pode saber mais sobre exclusões de seguro de saúde aqui. 

Período de Carência 

Certas condições, incluindo gravidez, podem não ser imediatamente cobertas pelo seguro de saúde após sua aquisição. 

Em vez disso, você precisa esperar um tempo até que seja coberto.

A COVID-19 é um bom exemplo disso. Pode ter um período de carência de 15 dias, o que significa que, após obter seu seguro de saúde, você não será coberto para COVID-19 até que 15 dias tenham se passado. 

Novamente, diferentes provedores de seguro têm diferentes períodos de carência para diferentes doenças. Alguns provedores podem não ter período de carência para COVID-19. 

Autorização Prévia

Você pode precisar contatar um provedor de seguro antes de receber tratamento. 

Normalmente, isso se aplica a tratamentos não urgentes que envolvem uma grande quantia de dinheiro, incluindo cirurgias. 

Após contatar o provedor de seguro, eles informarão quais hospitais você pode ir e devem cooperar com eles em seu nome. 

Não ouvimos falar de casos sendo rejeitados ao obter autorização prévia. No entanto, é comumente exigida por todos os provedores de seguro de saúde privado no mundo todo. 

Outro bom ponto de obter autorização prévia é que eles podem recomendar para onde ir e o que fazer a seguir. Você não precisará descobrir por conta própria, o que pode ser um desafio na Costa Rica devido ao sistema burocrático do país. 

Por outro lado, se você não contatar seu seguro com antecedência, o provedor de seguro pode não reembolsá-lo. 

Coparticipação e Franquia 

Os co-pagamentos e franquias são uma boa forma de diminuir seus prêmios de seguro. 

Quanto maior o co-pagamento ou a franquia, menor será seu prêmio de seguro. 

Co-pagamento é basicamente uma taxa fixa que você precisa pagar toda vez que faz uma reclamação. 

Franquia é o valor que você precisa pagar antes que seu seguro de saúde lhe pague. Por exemplo, se sua franquia for de $2,000 USD, significa que você precisa pagar os primeiros $2,000 USD do próprio bolso e a seguradora paga o restante durante aquele período de cobertura, desde que esteja dentro dos limites da cobertura.

Para diminuir os prêmios de seguro, muitos expatriados na Costa Rica preferem obter um plano de seguro internacional que venha com franquias. Eles querem ter seguro principalmente para se proteger contra doenças caras. 

Para uma doença comum, eles simplesmente pagam por conta própria.  

Prêmios

Prêmios são o valor que você precisa pagar pelo seu seguro de saúde por ano, trimestre ou mês. 

O valor do prêmio difere entre cada pessoa. Além dos provedores, planos, co-pagamentos e franquias que discutimos anteriormente, a idade é outro fator importante. 

Quanto mais velho você for, mais altos serão os prêmios. 

Aplicação

Aplicar para seguro de saúde privado é um processo direto. 

Uma vez que você pode escolher seu plano e opções, você precisa responder a um longo questionário que é principalmente sobre sua condição de saúde e histórico médico. 

Você deve respondê-lo o mais precisamente possível e não deve mentir. Caso contrário, o provedor de seguro pode cancelar seu plano imediatamente sem pagar suas reclamações. 

Corretor ou Companhia de Seguros?

Não há diferença ao comprar seguro de saúde por meio de um corretor ou diretamente com a companhia de seguros. 

Você basicamente obtém o mesmo plano pelo mesmo preço.

A principal diferença é que, com um corretor, você pode escolher e comparar planos de vários provedores de seguro de uma vez.  Você não pode fazer isso se entrar em contato com uma companhia de seguros diretamente. 

Há muitos corretores de seguro disponíveis para expatriados na Costa Rica. Um deles é a International Citizens Insurance. 

Eles têm muitos planos de seguro de saúde internacional disponíveis para expatriados. Eles podem lhe dar conselhos e encontrar um plano que seja adequado às suas necessidades. 

Benefícios Adicionais do Seguro de Saúde

Muitas pessoas não querem obter seguro de saúde porque não querem pagar os prêmios, que podem ser caros, especialmente para aposentados. 

Eles sentem que estão jogando dinheiro fora sem receber nada em troca. 

No entanto, há também outro grupo de pessoas que sempre tem seguro de saúde. 

Então, vejamos os principais benefícios de ter seguro de saúde em um país como a Costa Rica. 

Controle Financeiro

O primeiro benefício do seguro de saúde é a capacidade de controlar seus custos de saúde. Você saberá quanto precisa pagar por suas despesas médicas por mês. Se algo sério acontecer com sua saúde, você sabe que isso não vai quebrar o banco. 

Para doenças comuns, é possível pagar do próprio bolso na Costa Rica. É acessível e muito mais barato do que em muitos países do mundo, incluindo os Estados Unidos. 

Você deve esperar pagar em torno de $80 USD a $120 USD por consulta ao visitar um especialista em um hospital privado.

No entanto, os custos podem rapidamente se acumular para tratamentos mais sérios. Pode custar $5,000 USD por uma noite de internação no hospital para um caso grave. Este custo não inclui exame médico, honorários do médico e despesas hospitalares.

Melhor Tratamento, Especialmente em Situações de Emergência

Embora a lei exija que todos os hospitais e clínicas aceitem todos em uma situação de emergência, o termo “emergência” aqui geralmente significa “vida ou morte”.

Isso significa que, se você não estiver em uma situação de vida ou morte, o hospital pode não tratá-lo até que um depósito de segurança seja pago na forma de dinheiro ou cartão de crédito. 

Com base na experiência de muitos expatriados com tratamento de emergência na Costa Rica, todos concordaram que, embora o tratamento “emergencial” seja gratuito e disponível para todos, é lento e não é excelente. 

Alguém cortou o dedo acidentalmente, estava sangrando muito e foi a um hospital público. Precisou esperar bastante tempo até que alguém apareceu apenas para enfaixar seu dedo. E teve que pagar $85 USD por isso. Como não era uma situação de vida ou morte, não foi gratuito.

Se você quiser pagar por conta própria sem seguro, deve saber que os hospitais na Costa Rica geralmente pedem um depósito de segurança antes de fornecer o tratamento. 

Dependendo do caso, pode ser de algumas centenas de dólares a mais de $7.000 USD.

O depósito de segurança será devolvido a você após as despesas médicas serem deduzidas.

Detecção Precoce de Doenças Graves

O último benefício principal de ter seguro de saúde é que, como você está menos preocupado com o custo, é mais provável que procure um médico quando algo estiver errado, aumentando assim as chances de diagnosticar grandes doenças em um estágio inicial.

Sem seguro de saúde, muitas vezes não vamos imediatamente ao médico quando começamos a nos sentir mal. Em vez disso, esperamos melhorar sem ter que gastar tempo e dinheiro indo ao médico. 

No entanto, em certos casos, essa doença pode evoluir para algo mais sério mais tarde. 

Com seguro de saúde, podemos ir a um hospital privado premium imediatamente, sem hesitação. Isso dá ao médico a chance de detectar possíveis problemas de saúde antes que se desenvolvam em algo sério. Sem detecção precoce, isso pode resultar em tempos de recuperação muito mais longos e despesas médicas mais altas. 

Posso Usar o Medicare? 

Para aqueles que possuem seguro nacional como o MediCare para cidadãos dos EUA, você não pode usá-lo na Costa Rica. 

Se quiser usá-lo, precisa voar de volta para o seu país de origem. 

Embora seja uma opção, pode não ser uma boa opção para emergências. 

O custo do serviço médico aéreo também é muito caro, então talvez você não queira pagar do próprio bolso. 

O Seguro de Saúde dos EUA Funciona na Costa Rica?

Na maioria das vezes, o seguro de saúde dos EUA só funciona nos EUA. Isso inclui o Medicaid e o Medicare.

A exceção é quando você obtém um plano de seguro de saúde que inclui cobertura internacional de saúde.

Por outro lado, existem certos planos de seguro de saúde para expatriados que cobrem seu tratamento nos EUA, como o GeoBlue. No entanto, você não pode obtê-lo enquanto estiver morando nos EUA – ele só pagará pelo seu tratamento quando estiver lá em uma visita temporária.

Outras Opções

Além do seguro público e do seguro de saúde privado, há outras opções disponíveis para você.

Seguro Viagem

O seguro viagem vem com cobertura de saúde, além da cobertura relacionada a viagens, como bagagem perdida, atrasos de voos e roubo.

No entanto, não espere que seja tão abrangente quanto o seguro de saúde regular. 

Geralmente, o seguro viagem vem com essas limitações:

• Ele cobre apenas problemas de saúde que ocorram durante a viagem, como acidentes, resfriados comuns, diarreia, e assim por diante. Não cobrirá câncer, diabetes ou qualquer outra doença crônica que você possa ter. 
• O período máximo de cobertura que você pode obter é de cerca de 6 a 9 meses. 
• O número de vezes que você pode consultar um médico e ainda ser coberto é limitado.
• Podem levá-lo de volta para casa e transferi-lo para seu seguro local em seu país de origem para casos sérios. 
• Normalmente, você precisa pagar pelos tratamentos primeiro e fazer reivindicações posteriormente. 

Portanto, o seguro viagem pode ser uma opção durante seus primeiros meses na Costa Rica, quando você ainda não decidiu qual seguro deve obter. 

Depois disso, é melhor obter um plano normal de seguro de saúde. 

SafetyWings é uma opção popular. É acessível, mas todos os seus planos vêm com uma franquia de $250 USD.  

Plano de Desconto

Um plano de desconto é como um cartão de associado do hospital, onde você paga uma taxa anual de associação e obtém desconto ao visitar aquele hospital específico e outras clínicas médicas da rede. 

MediSmart, oferecido pelo Hospital Metropolitano, é um bom exemplo de como funciona um plano de desconto. 

Ele oferece um desconto de 40% a 80% em literalmente todos os serviços médicos oferecidos pelo Hospital Metropolitano e seus afiliados. 

O preço e o percentual de desconto dependem da sua idade. Quanto mais velho você for, mais caro será. E você também poderá ter um desconto menor. 

Os planos de desconto estão, em teoria, disponíveis para todos, mas devido às opções de pagamento, podem na verdade ser limitados apenas a residentes. 

Às vezes, o débito direto em conta bancária pode ser o único método de pagamento disponível, e apenas um residente pode abrir uma conta bancária na Costa Rica. 

Existem algumas limitações nos planos de desconto, como:

• Você só pode obter desconto em certos hospitais. 
• Dependendo do hospital, um especialista pode não estar disponível o tempo todo. Em alguns casos, você só poderá consultar clínicos gerais sem poder escolher um médico por conta própria. 
• É trabalhoso marcar uma consulta. Você pode precisar fazer várias ligações ou esperar por muito tempo. Algumas recepcionistas também não falam inglês.

Se você deseja seguir esse caminho, deve visitar um hospital próximo de onde você mora e descobrir se ele tem um plano de desconto disponível ou não. 

Você deve se certificar de que esse hospital e suas redes oferecem qualidade de tratamento, bom atendimento e possuem instalações modernas, já que você estará com eles por pelo menos um ano. 

Isenção de Responsabilidade

Observe que não trabalhamos na indústria de seguros e não somos corretores de seguros. O artigo foi escrito com base em pesquisas e contribuições de especialistas nessa área. Embora tentemos ao máximo torná-lo o mais preciso e aprofundado possível, erros ainda podem acontecer. Você deve verificar as informações com seu provedor de seguros antes de comprar qualquer plano de seguro saúde.