التأمين الصحي في المكسيك للمغتربين: ما تحتاج إلى معرفته في عام 2025

التأمين الصحي في المكسيك للمغتربين ما تحتاج إلى معرفته

واحدة من أهم الأشياء التي تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأنها قبل الانتقال إلى المكسيك هي الحصول على تأمين صحي. يميل إلى أن ينطوي على الكثير من الشروط والأحكام المعقدة التي سيكون عليك فهمها.

بصفتك مغتربًا في المكسيك، سيكون لديك العديد من خيارات التأمين الصحي للاختيار من بينها، ولكل منها مزايا وعيوب مختلفة.

في هذه المقالة، سأستعرض جميع خيارات التأمين الصحي المتاحة للمغتربين في المكسيك، وكذلك أغطي المواضيع ذات الصلة بما في ذلك مصطلحات التأمين، نظام الرعاية الصحية في البلاد، وكيفية اختيار الخطة المناسبة.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Contents

  1. الخلاصات الرئيسية
  2. خيارات التأمين الصحي في المكسيك
  3. IMSS
    1. ملخص سريع لـ IMSS
    2. الإيجابيات والسلبيات
    3. من يمكنه الحصول على IMSS
    4. تغطية IMSS
    5. قيود IMSS
    6. كيفية استخدام IMSS
    7. هل يجب علي استخدام IMSS؟
    8. تحديات استخدام IMSS
    9. تكلفة IMSS
  4. التأمين الصحي الخاص
  5. التأمين الدولي
    1. ملخص سريع للتأمين الدولي
    2. الإيجابيات والسلبيات
      1. الإيجابيات
      2. السلبيات
    3. التغطية
    4. قيود التأمين الدولي
    5. كيفية استخدام التأمين الصحي الدولي
    6. تكلفة التأمين الدولي
    7. هل يجب أن أستخدم التأمين الصحي الدولي؟ 
    8. موفرو التأمين الدولي الموصى بهم
  6. التأمين المحلي
    1. الإيجابيات والسلبيات
      1. إيجابيات 
      2. السلبيات
    2. تغطية التأمين المحلي
    3. كيفية استخدام التأمين المحلي
  7. تأمين السفر
    1. تغطية تأمين السفر
    2. هل يجب أن أحصل على تأمين السفر؟ 
  8. اختيار أفضل تأمين صحي للمغتربين
  9. هل يمكنني استخدام التأمين الصحي من بلدي في المكسيك؟ 
  10. هل يعمل التأمين الصحي الأمريكي في المكسيك؟
    1. Medicare
    2. Medicaid
  11. هل يمكنني شراء تأمين صحي في المكسيك؟
  12. هل أحتاج إلى تأمين صحي في المكسيك؟
  13. مصطلحات التأمين
    1. حدود التغطية
    2. منطقة التغطية
    3. فترة الانتظار
    4. الاستثناء
    5. التصريح المسبق
    6. تقديم مطالبة
    7. تحديد العمر
    8. التغطية الاختيارية 
    9. التكلفة
    10. القابلية للخصم والدفع المشترك
  14. نظام الرعاية الصحية العام
    1. المستشفيات
    2. الدفع المسبق
    3. الاتصال بسيارة الإسعاف
    4. الصيدليات
  15. أي تأمين صحي يجب أن أحصل عليه؟

الخلاصات الرئيسية

  • هناك خياران رئيسيان للتأمين متاحان للمغتربين في المكسيك: IMSS والتأمين الخاص.
  • IMSS هو في الأساس الضمان الاجتماعي. يمكنك الحصول عليه من خلال العمل أو بشكل طوعي. ومع ذلك، فإن جودة العلاج تعتمد على المستشفى الذي يتم تكليفك به.
  • التأمين الدولي هو الخيار الأكثر شعبية. يمكن أن يكون مكلفًا، لكنه يوفر جميع التغطية التي يحتاجها المغتربون في المكسيك.
  • عندما يتعلق الأمر بشراء التأمين، من المهم فهم التغطية التي تحصل عليها. إحدى الطرق لفعل ذلك هي التحدث إلى وكيل تأمين.
  • Cigna Global هو توصيتنا الشخصية. يمكنك قراءة مراجعتنا لمعرفة المزيد.

خيارات التأمين الصحي في المكسيك

عندما يتعلق الأمر بالحصول على تأمين صحي في المكسيك، يمتلك المغتربون الآن خيارين فقط، وهما

  • INSABI: Instituto de Salud para el Bienestar أو INSABI. إنها المستوى الأدنى، وهو برنامج تأمين صحي شامل في المكسيك يوفر للجميع الوصول إلى الرعاية الصحية العامة مجانًا.
  • IMSS: IMSS أو Instituto Mexicano del Seguro Social هو المستوى الأوسط. هو برنامج ضمان اجتماعي يسمح للأفراد بدفع مساهمات شهرية صغيرة إلى نظام الرعاية الصحية للحصول على خدمات الرعاية الصحية العامة.
  • التأمين الصحي الخاص: هو أعلى مستوى يمنحك سهولة الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية الخاصة.
    • أنظمة التأمين الصحي في المكسيك لديها شبكاتها الخاصة من المستشفيات، الأطباء، ومزودي الأدوية. عندما تكون لديك شركة تأمين تدفع نفقاتك الطبية، يجب عليك الذهاب إلى المستشفيات المحددة فقط حسب خطتك.
    • مع التأمين الخاص، يُسمح لك باختيار طبيب ومستشفى، لكن قد تحتاج إلى الدفع من جيبك أولاً وتقديم مطالبة بالتعويض لاحقًا.

هناك أيضًا تأمينات أخرى متاحة في المكسيك. ولكنها ليست متاحة للمغتربين، وهي:

يرجى ملاحظة أنه عند البحث عن تأمين صحي في المكسيك، قد تجد أيضًا INSABI. كان البرنامج السابق للرعاية الصحية الشاملة لكنه تم حله بالكامل في عام 2023 بسبب المشكلات المالية وقلة الأدوية.

IMSS

IMSS هو في الأساس الضمان الاجتماعي في المكسيك وسيغطي تكاليف مثل الأدوية، النفقات المستشفوية، أتعاب الأطباء، وأتعاب الجراحة بالكامل. بالإضافة إلى تغطية الرعاية الصحية، تتلقى تعويضًا عندما تكون غير قادر على العمل بسبب المرض أو الحوادث.

شعار IMSS
تحتاج إلى الحصول على IMSS إذا كنت تعمل في المكسيك. يمكنك أيضًا اختياره طواعية في وقت لاحق.

ملخص سريع لـ IMSS

إليك رأيي الشخصي بشأن IMSS: ليس لدي، لكنه خيار جيد للمتقاعدين وأولئك ذوي الميزانية المحدودة الذين يحتاجون إلى تأمين صحي.

  • إنه ببساطة الضمان الاجتماعي في المكسيك.
  • تحتاج إليه إذا كنت تعمل لدى شركة مكسيكية.
  • إذا كنت مقيماً مؤقتاً أو دائماً في المكسيك، يمكنك التسجيل طوعاً.
  • التغطية ميسورة التكلفة، إذ تتراوح بين 300 دولار أمريكي – 600 دولار أمريكي سنوياً.
  • قد لا تغطي الحالات الموجودة مسبقًا.
  • تحتاج إلى الذهاب إلى مستشفيات IMSS فقط، والتي لديها فترات انتظار طويلة، وقد تحتاج إلى التحدث ببعض الإسبانية.

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات

  • الحماية الاجتماعية متاحة ليس فقط للمؤمن عليه الذي يتقدم للبرنامج ويدفع له – بل تنطبق أيضًا على الزوج/الزوجة، الأطفال تحت سن 25 عامًا (إذا كانوا طلابًا)، وأي والدين يعيشون مع المؤمن عليه.
  • التغطية الطبية متاحة للقضايا العلاجية أو الوقائية. ومع ذلك، يجب أن تكون قد ساهمت في IMSS لحوالي أربعة أسابيع قبل أن تتمكن من الاستفادة من هذه الفوائد.
  • قد يتلقى الأفراد من خلفيات ذات دخل منخفض رعاية طبية مجانية في عيادة من خلال برنامج IMSS Solidaridad.

السلبيات

  • إذا كنت لا تتقن اللغة الإسبانية، فقد تواجه بعض التحديات نظرًا لأن جميع إجراءات الطلب والمعلومات متوفرة فقط باللغة الإسبانية.
  • IMSS ليست مجانية تمامًا – يجب عليك التسجيل ودفع الرسوم للوصول إلى الخدمات.
  • لا تغطي الحالات الموجودة مسبقًا شروطًا معينة. تشمل هذه الظروف الأمراض الخلقية، الأمراض التنكسية المزمنة، الأمراض العقلية، الإيدز، الأورام الخبيثة، إلخ.
  • تستبعد الظروف الموجودة مسبقًا مثل المذكورة أعلاه من التسجيل في برنامج تأمين IMSS.
  • لها فترات انتظار طويلة، ويتم تمويلها بشكل سيئ، وغير منظمة بشكل كافٍ لتلبية احتياجات كبار السن بسبب القيود على التغطية.

من يمكنه الحصول على IMSS

If إذا كنت تعمل في المكسيك وتعمل لدى صاحب عمل مكسيكي خاص، يُطلب منك الحصول على الضمان الاجتماعي من المعهد المكسيكي للضمان الاجتماعي (IMSS). كل شهر، سيقوم صاحب العمل بخصم مبلغ من راتبك للمساهمة في البرنامج نيابة عنك.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت مقيماً مكسيكياً، سواء كنت مقيماً مؤقتاً أو دائماً، يمكنك التقديم بشكل طوعي للحصول على IMSS على موقع IMSS الإلكتروني أو في مكتب IMSS المحلي حتى إذا لم تعمل لدى شركة مكسيكية خاصة.

للتقديم، تحتاج إلى إظهار مستنداتك الشخصية مثل:

  • جواز السفر
  • ختم التأشيرة
  • بطاقة الإقامة
  • إثبات العنوان
  • صورك الشخصية
  • شهادة الميلاد
  • شهادة الزواج (إذا كان ذلك ينطبق).

**إذا كانت شهادة الميلاد أو شهادة الزواج الخاصة بك بلغة أخرى، يجب عليك ترجمتها إلى الإسبانية وتوثيقها.

ملحوظة: إجراء الطلب باللغة الإسبانية، ويمكن لـ IMSS رفض طلبك خاصة إذا كانت لديك حالات موجودة مسبقاً غير مشمولة في IMSS. من المهم ملاحظة أن الحصول على IMSS من خلال العمل سيتم إعطاؤه الأولوية على التطبيق الطوعي. وهذا يعني أن فترة الانتظار الخاصة بك قد تكون أطول إذا حصلت على IMSS طواعية.

تغطية IMSS

يمكن أن يوفر لك IMSS تغطية صحية كاملة في الحالات التي يعتبرها الطبيب ضرورية بناءً على حالتك.

يمكنك أيضًا المطالبة بالأدوية من الصيدليات المحلية المرتبطة ببرنامج IMSS. ومع ذلك، لا تغطي جميع الأدوية من قِبَل IMSS.

عادة، يتم تغطية الأدوية الجينية للأمراض الشائعة.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه في السنة الأولى من التغطية الخاصة بك، ستغطي الحوادث والطوارئ والأدوية فقط. ستبدأ IMSS في دفع تكاليف الجراحة بعد السنة الثانية من التغطية.

قيود IMSS

لا يغطي IMSS حالات معينة موجودة مسبقاً مثل أمراض الكبد، أمراض القلب، فشل الكلى، والأمراض المزمنة الأخرى. يمكنك زيارة موقع IMSS للحصول على قائمة كاملة بالحالات الموجودة مسبقاً.

ومع ذلك، قد لا تتمكن من الوصول إلى هذا الرابط إلا إذا كنت في المكسيك أو تستخدم خدمة VPN لتغيير عنوان IP الخاص بك.

Advertisement

بالإضافة إلى ذلك، تأتي بعض الحالات الموجودة مسبقاً بفترة انتظار. على سبيل المثال، لا يمكنك المطالبة بتغطية الأمومة إلا إذا كان لديك بالفعل IMSS لمدة 10 أشهر على الأقل.

لا يغطي IMSS طب الأسنان والأدوية الوقائية.

كيفية استخدام IMSS

بعد الموافقة على طلبك، ستعلمك IMSS بالعيادة التي تحتاج إلى الذهاب إليها للحصول على الرعاية الطبية. لا يمكنك اختيار الطبيب والعيادة بنفسك.

هذه هي الإجراء المعتاد الذي يجب اتباعه:

  1. اذهب إلى عيادة معينة لرؤية طبيب عام.
  2. إذا لم يتمكن الطبيب العام في تلك العيادة من علاجك، فسيحولك إلى أخصائي في مستشفى آخر.

تبدأ تغطيتك الصحية بعد اليوم الأول من الشهر التالي.

هل يجب علي استخدام IMSS؟

نظرًا لأنك لا تستطيع اختيار العيادة بنفسك، تختلف جودة العلاج بناءً على العيادة التي تذهب إليها والطبيب الذي تلتقي به، وهذا صحيح بشكل خاص لأولئك الذين يعيشون خارج مكسيكو سيتي، غوادالاخارا، ومونتيري.

بعبارة أخرى، يمكن أن تكون التغطية الصحية التي يوفرها IMSS جيدة أو رديئة. إذا كانت العيادة المخصصة لك رائعة، فيمكنك أن تتوقع الحصول على خدمة رائعة. أو قد يتم توجيهك إلى مقدم رعاية صحية دون المستوى، وفي هذه الحالة، قد يكون من الأفضل لك الحصول على تأمين صحي خاص و/أو الدفع من جيبك.

استنادًا إلى تجربتي في استخدام الرعاية الصحية في المكسيك، هناك فرق كبير في جودة العلاج في العيادات هنا. لقد تلقيت العلاج في مكسيكو سيتي، وكانت التجربة بأكملها رائعة. من ناحية أخرى، كنت أجريت علاجًا في يوكاتان، ولم يكن بنفس الجودة.

تحديات استخدام IMSS

يقدم استخدام IMSS عقبتين رئيسيتين للمغتربين.

  • الأولى هي حاجز اللغة. على الرغم من أن العديد من الأطباء في المكسيك يمكنهم التحدث باللغة الإنجليزية، فإن بعض الموظفين في المستشفيات وموظفي IMSS لا يمكنهم ذلك. إلا إذا كنت تستطيع التحدث باللغة الإسبانية، فمن المستحسن جلب صديق معك يستطيع التحدث باللغة الإسبانية جيدًا عند زيارة مستشفى مرتبط بـ IMSS أو مكتب IMSS.
  • المشكلة الثانية هي وقت الانتظار. عمومًا، عليك أن تتوقع الانتظار حوالي ثلاثة أشهر للحصول على عملية جراحية. وقد تحتاج إلى الانتظار لفترة أطول للجراحة غير الطارئة.

علاوة على ذلك، إذا تم قبولك في المستشفى، قد تحتاج إلى جلب المستلزمات الخاصة بك. مستوى الخدمة لا يعادل مستوى المستشفيات الخاصة.

لهذا السبب يختار العديد من الناس، سواء كانوا مكسيكيين أو مغتربين، الحصول على تأمين خاص فوق IMSS من أجل الوصول إلى رعاية صحية أفضل.

تكلفة IMSS

تعتمد تكلفة IMSS بشكل كبير على عمرك. عليك أن تتوقع دفع ما بين 218 دولار إلى 590 دولار سنويًا.

ليس لدى IMSS حد لأعمار. يعني هذا أنه حتى إذا كنت تجاوزت الثمانين عامًا، يمكنك التقدم بطلب للحصول على IMSS طالما كان لديك تأشيرة طويلة الأجل صالحة ولا تعاني من بعض الحالات الموجودة مسبقًا كما ذكرنا سابقًا.

سيتم تقييم وتعديل تكلفة IMSS كل فبراير.

اقرأ المزيد: نظرة عامة كاملة على تأمين الصحة IMSS للمغتربين في المكسيك.

التأمين الصحي الخاص

يعد التأمين الخاص خيارًا شائعًا بين المغتربين لعدة أسباب:

  1. يوفر لك الوصول إلى المستشفيات الخاصة.
  2. له فترات انتظار أقصر بكثير.
  3. يُسمح لك باختيار المستشفى والطبيب.
  4. تحصل على الوصول إلى خدمات تتحدث الإنجليزية عبر العمليات المختلفة.

مع التأمين الخاص، لديك خياران: التأمين الدولي والتأمين المحلي.

التأمين الدولي

التأمين الصحي الدولي يعرف أيضًا بتأمين المغتربين من قبل شركات التأمين الصحي الدولية. يوفر التأمين الدولي تغطية عالمية، بما في ذلك في المكسيك. هناك أيضًا خطط تأتي مع تغطية إقليمية.

ملخص سريع للتأمين الدولي

هذا هو نوع التأمين الذي أملكه. بينما هو أكثر تكلفة من IMSS، فإن التغطية أفضل بكثير وأكثر ملاءمة لي. على سبيل المثال، يمكنني زيارة أي مستشفى خاص وقتما أريد، وهو أكثر ملاءمة للمغتربين في المكسيك. أيضًا، نظرًا لأنني أسافر خارج البلد بانتظام، فإن التغطية الدولية مثالية لي.

  • يمكنك شراء التأمين الدولي من شركات التأمين العالمية. تشمل الخيارات الشائعة Cigna Global, GeoBlue، Vumi، والمزيد.
  • تم تصميم هذه الخطط خصيصًا للمغتربين.
  • معهم، يمكنك زيارة أي مستشفى، وإظهار بطاقة التأمين الخاصة بك، والحصول على العلاج.
  • تنطبق التغطية دوليًا، داخل وخارج المكسيك.
  • يمكن أن يكون مكلفًا. عليك أن تتوقع دفع ما لا يقل عن 100 دولار أمريكي شهريًا.

الإيجابيات والسلبيات

الإيجابيات

  • تأتي بتغطية دولية حيث يمكنك الذهاب إلى أي مستشفى في العالم وسيقوم تأمينك بتسديد تكاليفه.
  • من الممكن الحصول على تغطية في بلدك الأم.
  • مساعدة على مدار الساعة لاحتياجاتك الطبية.
  • خطط الرعاية الصحية الدولية قابلة للتخصيص. في الغالب، يمكنك اختيار ما تحتاجه بالتحديد أن تكون مشمولًا به وإلى أي مدى.
  • فترات الانتظار قليلة للغاية أو معدومة مقارنة بالرعاية الصحية العامة.

السلبيات

  • حتى إذا لم يكن عليك إنفاق الكثير من المال لضمان تغطيتك، إلا أن التأمين الصحي الدولي يمكن أن يكون أكثر تكلفة من خيارات الرعاية الصحية الأخرى.

التغطية

يرتبط التأمين الصحي الدولي على تغطية تختلف بناءً على خطتك. هناك خطط أساسية تغطي دخول المستشفى فقط، وهناك أيضًا خطط شاملة تغطي كل شيء دون حدود.

غرفة مريض In Medica Morelia مستشفى
مع التأمين الصحي الخاص، يمكنك زيارة مستشفى عالي المستوى مثل ستار ميديكا موريليا وجعل شركة التأمين تدفع نفقاتك الطبية.

يمكنك اختيار نوع التغطية التي تريدها بناءً على احتياجاتك الشخصية.

عادة ما تأتي كل شركة تأمين دولية بثلاث إلى أربع خطط متاحة.

  • الخطة الأساسية تأتي مع تغطية للمرضى الداخليين
  • الخطة الوسطى تأتي مع تغطية للمرضى الداخليين والخارجيين
  • الخطة ذات المستوى العالي تأتي مع تغطية للمرضى الداخليين والخارجيين وتغطية إضافية مثل الأسنان، الأمومة، الفحص الصحي، والتغطية البصرية

الخطة ذات المستوى العالي تأتي أيضًا مع حد سنوي أعلى.

يبدأ حد التغطية للتأمين الدولي عادة عند 1,000,000 دولار أمريكي، مما ينبغي أن يكون كافياً للمغتربين في المكسيك.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك اختيار منطقة من التغطية لضمان شمل التأمين الدولي لعلاجك خارج المكسيك. عمومًا، لديك ثلاثة خيارات:

  • العالمية
  • العالمية باستثناء الولايات المتحدة
  • تغطية إقليمية

قيود التأمين الدولي

لا يغطي التأمين الدولي كل شيء.

الاستبعاد الرئيسي هو أنه لا يغطي الظروف الموجودة مسبقاً. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني بالفعل من السرطان، لن تدفع شركة التأمين تكاليف علاج السرطان.

من ناحية أخرى، إذا تم تشخيصك بالسرطان أثناء امتلاكك للتأمين الدولي، فيجب تغطية علاجك للسرطان في خطتك التأمينية.

بالإضافة إلى ذلك، عليك دراسة بعناية التغطية التي تقدمها كل خطة. هناك العديد من مزودي التأمين الصحي الدولي المتاحين، ولكل منهم خطط مختلفة.

إذا لم تكن متأكدًا من ما ستحصل عليه، يمكن أن يكون التحدث مع وسيط تأمين فكرة جيدة.

كيفية استخدام التأمين الصحي الدولي

أنشأت العديد من الشركات الدولية أنظمة الفوترة المباشرة مع العديد من المستشفيات في المكسيك.

وهذا يعني أنه يمكنك زيارة هذه المستشفيات وجعل شركات التأمين تغطي نفقاتك. إذا لم يفعلوا، يمكنك بالبداية الدفع من جيبك وطلب التعويض لاحقًا من شركة التأمين عن طريق تحميل إيصال المستشفى على تطبيق شركة التأمين أو موقعها الإلكتروني.

بالنسبة للاستشفاء، ننصح بالاتصال بشركة التأمين وطلب إذن مسبق أولاً. بهذه الطريقة، يمكن لشركة التأمين دفع المستشفى مباشرة.

تكلفة التأمين الدولي

تكلفة خطة التأمين الدولي الخاصة بك تعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك عمرك والخطة المختارة. في حالتي، كذكر يبلغ من العمر 40 عامًا، دفعت حوالي 200 دولار شهريًا للتأمين الصحي الدولي. وهي تأتي بتغطية الاستشفاء دون أي خصم.

يمكنك تقليل قسط التأمين من خلال الدفع المشترك والخصم، والذي سنشرحه بشكل مفصل في المقال لاحقًا.

هل يجب أن أستخدم التأمين الصحي الدولي؟ 

هناك فائدتان رئيسيتان للحصول على تأمين صحي دولي لا يمكن العثور عليهما في أنواع التأمين الصحي الأخرى. 

  1. تحصل على تغطية صحية في معظم بلدان العالم. وهناك أيضًا خطط تتيح لك الطيران إلى وطنك والحصول على العلاج في بلدك الأصلي.  
  2. يمكنك الاستمرار في استخدام الخطة حتى بعد مغادرتك للمكسيك. لذلك، فإن أي مرض مزمن جديد قد تعاني منه خلال إقامتك في المكسيك لن يُعتبر حالة سابقة عند مقدم التأمين الجديد لديك.

بسبب هذه المزايا، يعتبر التأمين الصحي الدولي الخيار الأكثر شيوعًا بين المغتربين. شروط وأحكام هذه الخطط تكون أيضًا أسهل في الفهم.

ببساطة، يوفر التأمين الصحي للمغتربين أفضل تغطية، ولكنه أيضًا الخيار الأغلى.

إذا كنت تحتاج إلى المساعدة في اختيار خطة تأمين صحي دولي، يمكنك استخدام شركة وساطة مثل International Citizens Insurance. هم متخصصون في التأمين الصحي للمغتربين. 

إذا كنت تخطط للسفر بانتظام والانتقال خارج المكسيك في المستقبل، فإن أفضل خيار لك هو الحصول على تأمين دولي. 

موفرو التأمين الدولي الموصى بهم

هناك العديد من شركات التأمين الدولي المتوفرة. إذا كنت ترغب في الحصول على خطة تأمين صحي شاملة، يمكنك الاطلاع على Cigna Global.

Advertisement

خطتها للتأمين الصحي الدولي هي واحدة من الخطط الأكثر شعبية للمغتربين. 

إذا كنت تحتاج إلى تغطية في الولايات المتحدة الأمريكية، GeoBlue هو خيار جيد آخر. 

يمكنك الاطلاع على صفحتنا لمقارنة التأمين الصحي للمغتربين لمعرفة المزيد من الخيارات.

التأمين المحلي

إذا لم تكن لديك خطط فورية للانتقال خارج المكسيك، يمكنك الحصول على تأمين صحي خاص تم توفيره من قبل شركات التأمين الصحي المحلية.

قد يكون أرخص من التأمين الصحي الدولي ويوفر لك الوصول إلى المستشفيات الخاصة في المكسيك. 

الإيجابيات والسلبيات

إيجابيات 

  • التسهيلات المقدمة من شركات التأمين المحلية تقدم خدمات أفضل في المستشفيات في المكسيك.
  • معرفة بالإجراءات المحلية المتخصصة.
  • خدمة العملاء متاحة – يمكنك التحدث مع الوكلاء شخصيًا بدلاً من مكالمة هاتفية، وهو أمر مطمئن بشكل خاص للأشخاص الذين يرغبون في بناء علاقات شخصية ومودة وجهًا لوجه.
  • غالبًا ما تكون أقساط التأمين أقل تكلفة من مقدمي التأمين الدولي، على الرغم من أن ذلك يعتمد بشكل كبير على شركة التأمين.

السلبيات

  • قد لا تقدم شركات التأمين المحلية دائمًا تغطية عالمية. وهذا مثير للقلق إذا كنت تسافر بشكل متكرر وتريد التغطية المضمونة لعلاجاتك بغض النظر عن المكان الذي تتواجد فيه في العالم.
  • قد تحدث تكاليف من الجيب في حالات الطوارئ الطبية الشديدة مع سياسات التأمين الصحي المحلية – وهذا شائع لأن خدمات الإكتتاب المحلي ليست دائمًا في المستوى العالي مثل الخدمات الدولية.
  • فترات الانتظار تظل خطرًا محتملاً. حتى مع التأمين الخاص، قبل المطالبة بالمزايا، عليك تحمل فترات انتظار لبعض الحالات. هذا للتأكد من أن الأفراد لا يمكنهم تقديم مطالبة كبيرة بعد الانضمام بوقت قصير، تليها إلغاء سريع للعضوية.

تغطية التأمين المحلي

عند اختيار التأمين المحلي، بالإضافة إلى خيارات التأمين العامة مثل الحدود السنوية والخصومات والدفع المشترك، هناك خيارات محددة تحتاج إلى النظر فيها، وهي:

  • تغطية على مستوى الدولة أو البلد – هل تريد التغطية فقط في ولايتك أو في جميع أنحاء المكسيك؟
  • نوع المستشفى المفضل – ما نوع المستشفى الذي ترغب في زيارته؟
  • اختيار الجدول (Tabulador Médico) – ما هو الجدول الذي تختاره؟*

*اختيار مستوى أعلى من الجدول يمنحك الوصول إلى حدود تغطية أكبر وخيارات للأطباء في المكسيك. 

جميع هذه الخيارات لها تأثير كبير على قسط التأمين الخاص بك. كلما زادت تغطيتك، كلما زاد القسط الذي تحتاج إلى دفعه. 

بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة لديها خطة تسمى “كارثية”، والتي تغطي فقط العلاجات الطبية الكبرى. بالنسبة للعلاجات الطبية البسيطة، بما في ذلك OPD، يتعين عليك الدفع من جيبك. 

هناك خطط تأمين محلية مختلفة متوفرة. بعض الخطط مقدمة من شركات التأمين الدولية التي لديها مكاتب محلية في المكسيك مثل AXA Mexico.  

يمكنك أيضًا النظر في شركات التأمين المحلية مثل GNP وMetlife.

كيفية استخدام التأمين المحلي

مماثل لشركات التأمين الدولية، قد يكون لدى شركات التأمين الصحي الخاصة نظام فواتير مباشر معد مع بعض المستشفيات في المكسيك.

هذا يعني أنك لا تحتاج إلى الدفع من جيبك طالما أن نفقات المستشفى مغطاة تحت خطتك وأنك تزور مستشفى ضمن شبكة مقدم التأمين.

يرجى ملاحظة أن إذنًا مسبقًا ما زال مطلوبًا للعلاج الأساسي. 

بالإضافة إلى القسط، قد تحتاج إلى دفع رسوم سياسة قدرها 55 دولارًا (1000 بيزو مكسيكي) لكل شخص.  

تأمين السفر

تأمين السفر هو خيار فقط لمجموعتين من الأشخاص:

  • الأشخاص الذين يأتون إلى المكسيك بتصريح زائر (FMM)
  • الأشخاص الذين يقيمون في المكسيك أقل من 180 يومًا في السنة 

تغطية تأمين السفر

بينما يأتي تأمين السفر بتغطية صحية، إلا أنه ليس شاملاً مثل التأمين الصحي لأنه يأتي بتغطية طبية طارئة فقط.

السفر لرؤية المحيط المكسيكي
تأمين السفر مخصص بشكل أساسي للمسافرين. إذا كنت ترغب في العيش في المكسيك، من الأفضل الحصول على تأمين صحي على الفور.

مع تغطية طبية طارئة، أنت مؤهل للحصول على التغطية الصحية فقط في الحالات المصنفة كحالات طارئة. قد تكون هذه أي مرض أو حادث قد تتعرض له أثناء السفر.

هل يجب أن أحصل على تأمين السفر؟ 

تأمين السفر مخصص بشكل أساسي للمسافرين. إذا كنت ترغب في العيش في المكسيك، من الأفضل الحصول على خطة تأمين صحي  فورًا.

على سبيل المثال، إذا تعرضت لحادث أو أصبت فجأة بالمرض أثناء السفر في المكسيك، ستدفع شركة تأمين السفر تكاليف العلاج الطبي الخاص بك. 

من ناحية أخرى، إذا كنت تعاني من مرض مزمن مثل السرطان، لن تدفع شركة تأمين السفر تكاليف علاجه. 

في حالات تكون فيها حالتك الصحية خطيرة، قد تقرر شركة تأمين السفر تغطية تكاليف نقلك إلى مستشفى في بلدك الأصلي.

لذلك، إذا كنت تخطط للبقاء في المكسيك لفترة طويلة، من الأفضل الحصول على تأمين صحي بدلاً من الاعتماد على تأمين السفر. 

اختيار أفضل تأمين صحي للمغتربين

مع توافر العديد من خيارات التأمين الصحي للمغتربين في المكسيك، قد تصبح الخيارات مربكة. 

لاختيار الخطة المناسبة، تحتاج إلى اتخاذ قرار بناءً على العوامل التالية:

  • هل أنت مؤهل للحصول على IMSS؟
  • كم هي ميزانيتك؟ 
  • ما الذي تتوقعه من خطة التأمين؟ 

على سبيل المثال، إذا كنت مؤهلاً للحصول على IMSS وتجد أن العيادة المعينة لك مناسبة، ينبغي أن يكون IMSS كافياً. 

إذا كنت ترغب في اختيار طبيبك الخاص، والحصول على الوصول إلى المستشفيات الخاصة، وترغب في التغطية فقط في المكسيك، فينبغي عليك اختيار التأمين الخاص المحلي.

من ناحية أخرى، إذا كنت تحتاج إلى تغطية دولية وترغب في الاحتفاظ بنفس الخطة بعد الانتقال خارج المكسيك، فيجب عليك اختيار التأمين الدولي. 

بمجرد أن تقرر نوع التأمين الصحي الذي تريد الحصول عليه، يمكنك بعد ذلك اختيار خطة التأمين الصحي وشركة التأمين.

Tip: لأي حالة كانت، أوصي بشراء التأمين الصحي من خلال وسيط، يمكنك مقارنة الخطط من شركات التأمين المختلفة مرة واحدة وطلب توصياتهم بناءً على ميزانيتك ومتطلباتك. شركة الوساطة يمكنها أيضًا مساعدتك في تقديم مطالبة نيابةً عنك. International Citizens Insurance موصى به.

هل يمكنني استخدام التأمين الصحي من بلدي في المكسيك؟ 

يعتمد هذا على نوع التأمين الذي تملكه. التأمين العام مثل Medicaid وMedicare لا يمكن استخدامه في المكسيك. 

التأمين العام من بلدك عادةً يغطي الرعاية الصحية داخل بلدك فقط. 

من ناحية أخرى، إذا كان لديك بالفعل تأمين صحي خاص، ينبغي عليك التحقق مما إذا كانت المكسيك مضمونة في مجال تغطيته.

باختصار، إذا كان لديك تأمين دولي، تأمين صحي للمغتربين، أو تأمين صحي للرحالة الرقميين، فهناك فرصة كبيرة بأن تكون مشمولًا أثناء العيش في المكسيك. 

ومع ذلك، من غير المرجح أن تغطيك خطة من شركة تأمين خاصة من بلدك أثناء العيش في المكسيك.

هل يعمل التأمين الصحي الأمريكي في المكسيك؟

لنتعرف على الخيارات المتاحة للوافدين الأمريكيين من حيث البرامج الصحية الأمريكية المحددة مثل Medicare وMedicaid ومدى إمكانية استخدامها في المكسيك.

Medicare

Medicare متاح لمواطني الولايات المتحدة الذين يبلغون 65 عامًا أو أكثر أو للمواطنين الأمريكيين الأصغر سنًا ذوي الإعاقات. 

إذا كنت تتساءل عما إذا كان Medicare صالحًا في المكسيك، فإن الإجابة المختصرة هي لا. ومع ذلك، هناك بعض الاستثناءات لهذه القاعدة – مع قيود.

الاستثناءات الفورية لهذه القاعدة هي:

  • إذا كنت تواجه حالة طبية تهدد حياتك، وكان المستشفى الأجنبي أقرب من مستشفى أمريكي
  • إذا كان المستشفى الأجنبي مجهزًا بشكل أفضل لتلبية احتياجاتك وأقرب إلى منزلك من المستشفى الأمريكي
  • إذا اختار طبيبك الأمريكي إدخالك إلى مستشفى أجنبي لأجل العلاج اللازم
  • إذا كنت في عبور بين الولايات المتحدة وألاسكا، وكان مسارك يمر مؤقتًا عبر كندا
  • إذا كنت على سفينة تبعد لمدة لا تزيد عن ست ساعات عن ميناء أمريكي

بينما تمتلك المكسيك نظام رعاية صحية عامة، فإن الطريقة الوحيدة للاستفادة من فوائد Medicare في البلاد هي استخدام التأمين الصحي الخاص كملحق لـ Medicare. يمكنك القيام بذلك عن طريق الحصول على ميزة Medicare، التي تسمى أيضًا خطة Medicare 3.

Advertisement

يمكن لـ Medicare Advantage التعامل مع النفقات الطبية في الخارج حيث إنها برعاية التأمين الخاص. ستحتاج إلى التسجيل عبر شركة تأمين خاصة مثل Blue Cross أو Aetna أو Humana. 

اعتمادًا على من تسجل معهم وتفاصيل خطتك، ستغطي Medicare Advantage حالات الطوارئ الطبية حتى إذا كنت تعيش في المكسيك لمعظم السنة. 

ومع ذلك، حافظ على أن التغطية ستكون محدودة إلى حد كبير وربما أكثر تكلفة من خيارات التأمين الصحي الأخرى.

خيار آخر هو الحصول على خطة إجلاء التأمين الطبي، والتي ستنقلك إلى أقرب مستشفى أمريكي في حالة الطوارئ الطبية. 

من المهم ملاحظة أن هذه الخطة تعد فقط ملحقاً إلى سياستك التأمينية الطبية ولن تغطي أي علاج يتم تلقيه في المكسيك. 

إذا قمت بذلك، يجب تغطية أي نفقات طبية في المكسيك إما من قبلك أو من قبل مزود التأمين الصحي الخاص بك.

Medicaid

Medicaid هو برنامج مشترك بين الدولة والمستوى الفيدرالي الذي يقدم تغطية صحية للأفراد ذوي الدخل المحدود أو الموارد المحدودة أو الإعاقات.

الخيار لاستخدام Medicaid الخاص بك – إذا كنت مغطى بواحد – في دولة أجنبية غير موجود.

أيضًا، إذا كنت مشتركًا في Medicaid، ضع في اعتبارك أنه يمكن تعليق تغطيتك إذا بقيت خارج الولايات المتحدة لأكثر من 30 إلى 60 يومًا في المرة الواحدة.

اقرأ المزيد: خطط التأمين الصحي الموصى بها للوافدين الأمريكيين في المكسيك

هل يمكنني شراء تأمين صحي في المكسيك؟

من السهل جدًا التقدم للحصول على التأمين الصحي الخاص في المكسيك. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت من خلال شركة وساطة أو الاتصال بشركة تأمين صحي مباشرة.

تحتاج فقط إلى ملء استمارة الطلب الخاصة بهم، والتي تتكون في الغالب من أسئلة مرتبطة بأمراضك السابقة وغيرها من القضايا الصحية المتعلقة. 

من الأفضل أن تخبرهم بالحقيقة من البداية. 

شركات التأمين الصحي لديها شبكة واسعة من المراكز الطبية. يمكنهم إجراء فحص خلفية لسجلك الطبي بسهولة.

هل أحتاج إلى تأمين صحي في المكسيك؟

المغتربون في المكسيك يحصلون على التأمين الصحي لأسباب مختلفة.

السبب الأول والأهم هو أنهم يرغبون في الحصول على وصول فوري إلى خدمات الرعاية الصحية ذات الجودة في حال مرضهم.

على الرغم من جودة الرعاية الصحية في المكسيك، لا يوجد ضمان بأنك ستحصل على وصول سهل إلى مرفق رعاية صحي جيد ما لم تدفع من جيبك أو تستخدم التأمين الصحي الخاص.

على سبيل المثال، عند الحصول على خدمات الرعاية الصحية من خلال المعهد المكسيكي للتأمين الاجتماعي (الإسباني: Instituto Mexicano del Seguro Social أو IMSS)، تحتاج إلى الذهاب إلى عيادة محلية معينة تُعين لك.

إذا لم تستطع العيادة المعينة علاجك، سيتم إحالتك إلى أخصائي في مكان آخر أو إلى مستشفى أكبر في المكسيك مستشفى في المكسيك.

مع التأمين الصحي الخاص، يمكنك زيارة مستشفى حديث على الفور ومقابلة طبيب من اختيارك. كما أن وقت الانتظار يكون أقصر بكثير. 

ثانيًا، تتطلب المستشفيات في المكسيك دفعًا مقدمًا . ما لم يكن لديك تأمين صحي، قد تضطر لدفع المستشفى أولاً قبل الحصول على العلاج. وإلا، قد لا يعالجك المستشفى.

يمكن أن يتسبب ذلك في مشكلة خطيرة في حالة حياة أو موت — كل دقيقة تحسب!

بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يكن لديك المال الكافي لدفع المستشفى بعد تلقي العلاج، قد لا يسمحون لك بمغادرة المستشفى. 

ثالثًا، يساعدك التأمين الصحي في إدارة نفقاتك المتعلقة بالصحة. مع التأمين الصحي، تعرف مقدار ما يجب عليك دفعه سنويًا، مقدمًا. إذا تعرضت لمرض خطير أو حادث مفاجئ، ستدفع شركة التأمين مقابل ذلك، لذا لن تتحمل نفقات ضخمة. 

رابعًا، يمنحك التأمين الصحي راحة البال. عندما تصاب بالمرض، تعرف أنك يمكنك زيارة مستشفى من الدرجة الأولى على الفور وستقوم شركة التأمين بدفع التكاليف. زيارة المستشفى فورًا غالبًا ما تؤدي إلى شفاء أسرع. 

لذلك، يوصى بالحصول على تأمين صحي أثناء إقامتك في المكسيك. على الأقل، يجب أن تحصل على IMSS أو تأمين خاص يغطي العلاج الداخلي. 

مهم: كما ذكر سابقًا، تتطلب معظم المستشفيات في المكسيك دفعًا مقدمًا. وبدون تأمين صحي، قد لا تحصل على العلاج.

مصطلحات التأمين

هناك بعض المصطلحات التأمينية التي يجب أن تعرفها قبل شراء أي تأمين صحي.

يمكنك الاطلاع على هذه المصطلحات من خلال قراءة الأحرف الصغيرة.

حدود التغطية

يعتبر حد التغطية هو أعلى مبلغ ستدفعه شركة التأمين مقابل نفقاتك الطبية سنويًا. وهو الرقم الأولي الذي يجب النظر إليه قبل الحصول على أي خطة تأمين خاص. 

نظرًا لأن تكلفة الرعاية الصحية في المكسيك معقولة جدًا، يمكن أن تكون حدود التغطية السنوية التي تحتاجها حوالي 1,000,000 دولار، وهو الحد الأدنى عادةً للتغطية في خطة التأمين الصحي الدولي. 

ومع ذلك، إذا كنت تريد أن يغطي تأمينك الصحي علاج المستشفى في بلدك الأصلي، فقد تحتاج إلى حدود تغطية أعلى. 

على سبيل المثال، إذا كنت ترغب في الحصول على تغطية صحية في الولايات المتحدة، أو إذا كنت ترغب في الحصول على تغطية في الولايات المتحدة، يجب أن يكون الحد السنوي للتغطية الذي تحتاجه لا يقل عن 2,000,000 دولار. 

يرجى ملاحظة أن خطط التأمين الخاصة قد تحتوي على حدود منفصلة للتغطية الاختيارية مثل العلاج الخارجي والعلاج الأسنان والبصري والفحوصات والمعالجة الأمومية. 

على سبيل المثال، قد يكون لديهم سقف للفحوصات الصحية بقيمة 300 دولار سنويًا، على الرغم من أن الخطة تأتي مع حد 1,000,000 دولار. 

منطقة التغطية

بشكل عام، يغطي التأمين العام النفقات الصحية فقط عندما تذهب إلى عيادة أو مستشفى معينين في المكسيك. 

بالنسبة للتأمين الخاص المحلي، يمكن أن تكون منطقة التغطية منطقة معينة أو البلد بأكمله.

عندما يتعلق الأمر بالتأمين الدولي، تأتي معظم الخطط بتغطية عالمية، باستثناء الولايات المتحدة. إذا كنت ترغب في الحصول على تغطية في الولايات المتحدة، فمن المحتمل أن ترتفع قيمة القسط بشكل كبير. 

فترة الانتظار

فترة الانتظار هي المدة الزمنية التي يجب عليك انتظارها حتى تدفع شركة التأمين.

على سبيل المثال، تأتي IMSS بفترة انتظار لمدة عام واحد للجراحات. هذا يعني الانتظار لمدة عام كامل قبل أن يتم دفع الأموال التي أنفقتها على الجراحة. 

معظم شركات التأمين الخاصة لديها فترة انتظار تتراوح بين سبعة إلى ثمانية أشهر لتغطية الأمومة. 

بعض شركات التأمين قد يكون لديها فترة انتظار لمدة 14 يومًا. 

قد تكون لدى بعض شركات التأمين الاقتصادية فترة انتظار لمدة 30 يومًا لجميع أنواع نفقات المستشفى باستثناء الحوادث. 

الاستثناء

يشير الاستثناء إلى حالات معينة لا تغطيها شركة التأمين. 

أكبر استثناء هو الحالات الطبية الموجودة مسبقًا. بشكل عام، تقصد به مرض قد سبق لك الإصابة به قبل تقديم طلب للحصول على خطة تأمين صحي.

على سبيل المثال، لنفترض أنك تم تشخيصك بالسرطان عند تقديم طلب التأمين الصحي. في هذه الحالة، سيتم اعتبار السرطان حالة موجودة مسبقًا ولن تدفع شركة التأمين أي نفقات تتعلق بالسرطان.

فيروس COVID-19
عادة ما يأتي التأمين الصحي بتغطية COVID-19 إلا إذا اعتبرت حالة موجودة مسبقًا.

في بعض الحالات، قد تغطي شركات التأمين الصحي الحالات الطبية الموجودة مسبقًا، لكن في المقابل، ستحتاج إلى دفع قسط أعلى. 

ستطلب شركة التأمين إبلاغها بالحالات الطبية الموجودة مسبقًا أثناء عملية تقديم الطلب. إذا كذبت عليهم، فمن المحتمل بشدة أنهم سيكتشفون ذلك لاحقًا ويلغون خطتك. 

تطبيق الاستثناءات الشائعة الأخرى تحت الظروف التالية:

  • الإصابات المتعلقة بالمخدرات والكحول
  • الكوارث
  • الإرهاب
  • أعمال الحرب

التصريح المسبق

تتطلب جميع شركات التأمين منك الاتصال بهم للحصول على تصريح قبل تلقي العلاج الطبي. 

هذا لا ينطبق عادة في الحالات التي تتعلق بأمراض شائعة لا تتطلب نفقات طبية عالية. 

هناك ثلاثة فوائد رئيسية للاتصال بشركة التأمين للحصول على تصريح مسبق قبل زيارة المستشفى:

  1. يضمن أن شركة التأمين ستدفع نفقاتك الطبية.
  2. قد تدفع شركة التأمين المستشفى مباشرة حتى لو كانت المستشفى خارج شبكة أطبائها.
  3. تستطيع شركة التأمين تقديم اقتراحات حول أي مستشفى يجب أن تذهب إليه وأي طبيب يجب أن تستشير. 

إذا لم تحصل على تصريح قبل تلقي العلاج الطبي، هناك احتمال أن شركة التأمين قد لا تدفع لك. 

تقديم مطالبة

إذا زرت مستشفى خارج شبكة شركة التأمين الصحي، قد تحتاج إلى دفع المستشفى من جيبك الخاص أولاً وتقديم مطالبة لاحقًا. 

لتقديم مطالبة، تحتاج إلى إرسال إلى شركة التأمين فاتورة، وهي إيصال رسمي للخدمات الطبية والأدوية في المكسيك، وشهادة طبيب. عندئذٍ، يجب أن تتمكن شركة التأمين من استرداد أموالك في غضون بضعة أيام. 

تحديد العمر

إذا كنت بعمر 65 سنة أو أكبر، يمكن أن يكون الحصول على خطة تأمين صحي خاص أمرًا صعبًا. 

تقوم العديد من شركات التأمين أيضًا برفض قبول عملاء جدد يبلغون 60 عامًا أو أكثر. 

لذلك، إذا كنت ترغب في الحصول على تأمين صحي خاص عند بلوغك هذا العمر، عليك التأكد من وجود تأمين صحي قبل بلوغك سن 60. وأيضًا، تحتاج إلى النظر إلى الحد الأقصى للعمر. 

قد يكون لدى بعض شركات التأمين حد أقصى عند 75 عامًا، بينما تضمن شركات التأمين الممتازة الأخرى، بما في ذلك Cigna Global، ضمان تجديد مدى الحياة. 

التغطية الاختيارية 

عندما تشتري التأمين الصحي الخاص، لديك الخيار لدفع المزيد للحصول على تغطية اختيارية، بما في ذلك العلاج الخارجي، الأسنان، البصري، الأمومة، الفحوصات الصحية، والتطعيمات. 

هذه التغطية الإضافية هي اختيارية تمامًا.

بعض الأشخاص يفضلون دفع تكاليف هذه العلاجات من جيبهم الخاص لأنها ليست مكلفة في المكسيك، بينما يفضل آخرون الحصول على خطة شاملة منذ البداية لضمان دفع مزود التأمين لجميع نفقاتهم الطبية.

التكلفة

التكلفة أو القسط هو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه لشركات التأمين شهريًا، أو كل ثلاثة أشهر، أو سنويًا. 

إذا كنت تحصل على IMSS من خلال العمل، يجب عليك دفع التأمين الاجتماعي الخاص بك كل شهر. 

من ناحية أخرى، إذا كنت تحصل على IMSS طوعًا، فسيتم دفعه سنوياً. 

في حالة التأمين الصحي الخاص، ستتمكن عادة من الحصول على تخفيض عند الدفع سنويًا. 

يختلف مبلغ القسط بناءً على ثلاثة عوامل:

  • شركة التأمين – الشركات المشهورة تميل إلى التكلفة أكثر
  • التغطية – كلما زادت التغطية، زادت التكلفة
  • العمر – كلما كنت أكبر سنًا، كلما زاد مبلغ القسط الذي تحتاج إلى دفعه

لذلك، بدلاً من محاولة العثور على أرخص خطة متاحة، من الأفضل العثور على خطة تناسب ميزانيتك واحتياجاتك.  

إذا كنت تحصل على IMSS، يجب أن تتوقع دفع بين 8,200 إلى 19,700 بيزو أو 445 دولار إلى 1,072 دولار أمريكي سنويًا. في حالة قررت الحصول على تأمين صحي خاص، سواء كانت خطة محلية أو دولية، فإنها يمكن أن تكلفك بين 2,000 دولار أمريكي إلى 6,000 دولار أمريكي سنويًا.

على الرغم من أنها أكثر تكلفة، إلا أن الحصول على خطة تأمين صحي من شركات مشهورة أفضل بكثير. يمكنك الاطمئنان إلى أن هذه الشركات ستدفع نفقاتك ولن تلغي خطتك عندما تقوم بتقديم مطالبات بشكل متكرر. 

القابلية للخصم والدفع المشترك

تعتبر القابلية للخصم والدفع المشترك عوامل أساسية في تقليل قسط التأمين الخاص بك. 

القابلية للخصم هي المبلغ الذي تحتاج إلى دفعه من جيبك الخاص قبل أن تدفع شركة التأمين، بينما الدفع المشترك هو النسبة المئوية التي تحتاج إلى دفعها عن تلك المطالبة. 

على سبيل المثال، إذا كانت خطة التأمين تأتي مع قابلية للخصم بقيمة 1,000 دولار والدفع المشترك 10%، وكانت المطالبة التي تحتاج لتقديمها تبلغ قيمتها 10,000 دولار، فستحتاج إلى دفع القابلية للخصم البالغة 1,000 دولار أولاً و10% من المبلغ المتبقي، وهو 900 دولار. 

في هذه الحالة، تحتاج إلى دفع 1,900 دولار لشركة التأمين لمطالبة تبلغ قيمتها 10,000 دولار.

يمكن أن تساعد القابلية للخصم والدفع المشترك في توفير الكثير من المال، خاصة للمتقاعدين.

نظام الرعاية الصحية العام

لمساعدتك في اتخاذ القرار حول أي تأمين يجب الحصول عليه، عليك معرفة بعض المعلومات المهمة عن نظام الرعاية الصحية في المكسيك. 

المستشفيات

بشكل عام، يتميز مستشفيات المكسيك بجودة جيدة. قد تكون المرافق الطبية في بعض المستشفيات في المكسيك أفضل حتى من تلك الموجودة في الولايات المتحدة. 

العديد من الأطباء في المكسيك يستطيعون التحدث باللغة الإنجليزية. في الحقيقة، العديد منهم درسوا الطب في الولايات المتحدة أو دول ناطقة باللغة الإنجليزية. كما أن العديد من موظفي المستشفيات مدربون بشكل جيد. 

على الرغم من أن الأسعار بوجه عام أكثر قبولا من تلك الموجودة في الولايات المتحدة، فإنها قد تظل مرتفعة في المستشفيات والعيادات الخاصة. سفارة الولايات المتحدة والقنصليات في المكسيك ذكروا حتى أن المستشفيات الخاصة الحديثة في المكسيك قد تكون أكثر تكلفة من تلك الموجودة في الولايات المتحدة. 

بالإضافة إلى ذلك، إذا لم تكن مقيمًا مكسيكيًا، فسوف تحتاج إلى دفع أكثر من المقيمين المكسيكيين. 

يمكن تصنيف المستشفيات في المكسيك عمومًا إلى ثلاثة مستويات. 

الأول هو عيادة عامة للأمراض الشائعة والأدوية. المستوى الثاني هو المستشفيات العامة والخاصة التي يمكنها تقديم الرعاية الصحية الأساسية. المستوى الثالث والأعلى هو المرافق الحديثة التي تقدم العلاج للحالات الطبية المعقدة. 

لا يوجد فرق كبير في جودة العلاج بين المستشفيات العامة والخاصة، باستثناء أن المستشفيات الخاصة لديها أوقات انتظار أقصر بكثير. 

تزدحم المستشفيات العامة في المكسيك غالباً. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم تكن قادراً على التحدث بالإسبانية، قد يكون من الصعب زيارة مستشفى عام في المكسيك. رغم أن معظم الأطباء المكسيكيين يمكنهم التحدث باللغة الإنجليزية، إلا أن ليس كل موظفي المستشفى يستطيعون التحدث بها. 

توجد العديد من المستشفيات الحديثة في المكسيك في مدن مكسيكو سيتي، وغوادالاخارا، ومونتيري.  

إذا كنت تعيش خارج هذه المدن الثلاث، قد يكون من الصعب العثور على مستشفى يمكنه علاج الحالات المعقدة.

اقرأ المزيد عن المستشفيات في المكسيك: دليل للمغتربين and الدليل الكامل لنظام الرعاية الصحية في المكسيك للمغتربين.

الدفع المسبق

تحتاج معظم المستشفيات في المكسيك إلى دفعة مقدمة على شكل وديعة لضمان قدرتك على دفع نفقات المستشفى. 

يوصى بدفع وديعة مسبقة باستخدام إما بطاقة ائتمان أو بطاقة تأمين صحي. 

إذا لم يكن لديك بطاقة تأمين صحي معك، يجب أن يكون لديك على الأقل 3,000 دولار متاح على بطاقتك الائتمانية. 

الاتصال بسيارة الإسعاف

اتصل بالرقم 911 لخدمة الطوارئ. أو يمكنك الاتصال مباشرة بخدمة الإسعاف الخاصة.

Trekmedics.org لديها قائمة طويلة من خدمات الإسعاف الخاصة في جميع أنحاء المكسيك.

عندما تستخدم خدمة الإسعاف، يجب أن تخبرهم مباشرة بأي مستشفى ترغب في التوجه إليه. 

بسبب النظام الذي يتطلب دفع مقدم في المستشفيات المكسيكية، من الجيد دائمًا أن تحتفظ بطاقة التأمين معك حتى يتم تقديم الرعاية لك فوراً. 

الصيدليات

ما لم تكن تشتري أدوية مقيدة، مثل المسكنات القوية أو الأدوية المخدرة، يمكنك شراء الأدوية من الصيدليات المكسيكية بدون وصفة طبية. يمكنك حتى شراؤها عبر الإنترنت. 

في الحقيقة، يأتي العديد من المواطنين الأمريكيين إلى الحدود المكسيكية لشراء الأدوية الرخيصة من صيدليات المكسيك. 

مع ذلك، يجب عليك الشراء من صيدليات موثوقة فقط لضمان أن الأدوية التي تشتريها قد اجتازت معايير الجودة.

اقرأ المزيد عن دليلنا للصيدلية في المكسيك.

أي تأمين صحي يجب أن أحصل عليه؟

آمل أن يوفر لك هذا المقال كل ما تحتاج لمعرفته حول التأمين الصحي في المكسيك. 

إذا وصلت إلى هذه النقطة في المقال، نثق بأنك ستكون قادرًا على اتخاذ قرار سليم بشأن نوع التأمين الذي يجب الحصول عليه. إذا كنت تبحث عن توصيتنا الشخصية، نقترح Cigna Global. خطتهم مناسبة للغاية للمغتربين في المكسيك وتقدم الكثير من الخيارات المخصصة لتناسب احتياجاتك.

تذكر أنه من المهم دائمًا قراءة الشروط الدقيقة والحصول على نصيحة من خبير تأمين قبل شراء أي خطة. يعد اختيار التأمين الصحي مسألة معقدة، ومعظم السياسات عرضة للتغيير طوال الوقت.

This article was reviewed for factual accuracy by كارستن كرويتزبورغ.