2025年哥斯达黎加外籍人士健康保险：您需要了解的内容

作为外籍人士，在哥斯达黎加获取合适的健康保险时，面对完全不同的医疗系统可能会让人难以应对。

你知道需要保险覆盖，但同时在考虑强制性的CAJA公共保险是否足够，或者是否需要额外的私人保险。此外，当你不流利地说西班牙语且流程与原国完全不同时，你还需要了解如何在哥斯达黎加的官僚系统和各种保险选项中穿行。

话虽如此，本指南会确切告诉你CAJA覆盖的内容以及何时需要额外保险，如何处理不同类型保险的申请流程，并在作为外籍人士的具体情况下，在本地INS政策和国际保险之间做出选择。

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重要的医学和财务免责声明： 这份ExpatDen指南提供了关于您在哥斯达黎加健康保险选择的常规信息，不应被视为医疗、法律或财务建议。在做出任何保险或医疗决定之前，请咨询持牌医疗专业人员、认证的健康保险经纪人，并查看政府的官方要求。保险法规和要求可能会有所变化。请始终与哥斯达黎加官方机关和保险提供商核实最新信息。

哥斯达黎加医疗概览

哥斯达黎加拥有 非常好的医疗系统。 哥斯达黎加社会保障基金 （Caja Costarricense de Seguro Social），即该国的全民医疗保健系统，截至2024年已服务超过95%的居民。 卫生部 （Ministerio de Salud）对全国的医疗保健法规和政策进行监管。

医疗服务不仅高质量，而且价格合理。事实上，根据世界卫生组织的最新 《世界卫生报告》，哥斯达黎加的医疗保健系统一直位列拉丁美洲表现最佳者之中，尽管全球排名每年都有所不同。总体效率甚至 优于美国。

这对你意味着，你可以去 哥斯达黎加的多家医院 ，并期待在现代化设施中得到合格医生的良好治疗。

然而，这些医院主要位于哥斯达黎加的首都圣何塞。

哥斯达黎加的前三大医院，包括 CIMA医院, Clinica Biblica医院和Clinica La Catolica医院，都在这里。这些医院得到了诸如 国际联合委员会 （JCI）等组织的认证，确保其符合全球医疗质量标准。

乡村地区的诊所和医院可能无法执行复杂的程序。它们通常会稳定病情并将您转送到城市的大医院。

尽管哥斯达黎加的医生通常能讲英语，但并不是所有的医院工作人员都会讲。如果你 不会说西班牙语，这在去医院特别是公共医院时会是个挑战。

很多人抱怨预约很难，需要多次打电话和等待很长时间。

好的一面是？在哥斯达黎加，医疗费用可能是美国的2-3倍少，而且你可以期望接受类似的治疗。

重要的安全注意事项

美国国务院 建议美国公民在搬到哥斯达黎加之前获得足够的健康保险覆盖。 CDC还建议 您查看哥斯达黎加的疫苗接种要求和健康预防措施。

如果您有医疗紧急情况，请立即联系当地紧急服务（911）。对于需要专业护理的严重医疗状况，您可能需要被撤离到另一个国家。

哥斯达黎加的健康保险选项

谈到哥斯达黎加的健康保险，你有很多选择，包括：

• 公共健康保险，即CAJA
• 国际保险
• 本地健康保险，俗称INS
• 旅行保险

虽然这不是健康保险，但哥斯达黎加还有一种独特的系统叫做“折扣计划”，你可以在某些医院获得折扣。

每种保险选项都有优缺点。让我们深入了解每一种。

哥斯达黎加社会保障基金

哥斯达黎加社会保障基金，或称CAJA，是哥斯达黎加的公共健康保险。它被认为是拉丁美洲最佳的公共健康保险系统之一。

CAJA为您提供免费医疗，包括覆盖已有病况、药物，甚至牙科和眼科项目。

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如果您有CAJA，您可以去本地诊所、公共医院或Los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud（EBAIS），这些小诊所专注于健康检查和预防性护理。

只要医生认为治疗是必要的，费用就全额覆盖。您也无需支付药品费用，只要它们在官方药品名单上。

请注意，CAJA有时也被称为CCSS、社会保险、国家健康保险系统以及公共健康保险。

CAJA特别受 哥斯达黎加的退休人员 欢迎，因为他们负担不起私人健康保险。

谁可以申请CAJA？

按照法律要求，哥斯达黎加的居民和工作许可持有者必须申请CAJA。

这意味着一旦您获得了临时或永久居民卡，就必须立即为CAJA注册。此外，您 必须继续支付CAJA费用，否则将无法续签居民卡。.

如果您在哥斯达黎加以自营职业者身份工作，可以通过“asegurado voluntario”即志愿保险进行申请。

申请

要申请CAJA，您需要去哥斯达黎加社会保障基金办公室。虽然它被官方称为CCSS办公室，但许多人也称它为CAJA办公室。

如果您受雇，您的雇主将代表您办理。

您需要支付多少？

截至2024年， CCSS保费计算 基于申报收入和居留状态，按照现行的社会保障条例（Reglamento del Seguro de Salud）。

根据CCSS，SEM（健康和生育）缴费占申报收入的9.25%至12.25%，适用于不同类型的缴费者，而IVM（伤残、老年和死亡）缴费依据签证类型和就业状况设定具体百分比。

然而，到2025年， 退休签证 （pensionado）和投资者签证持有人必须为IVM缴费。

了解确切的保费的唯一方法是在申请过程中与CAJA工作人员进行面谈。然而，据报道，不同的工作人员可能会用不同的方式来计算您的保费。

即使两个人申报相同的收入，他们的保费可能也会不同。

告诉他们您的当前财务状况并提供证明，他们将为您制定一个他们认为适合您情况的保费。

CAJA保费可能会变动。在您需要申请或更新居留状态时需要提供CAJA付款证明。

因此，您可能会听到有人支付的CAJA保费用途不同，退休人员的费用可能不到每月200美元，而投资者则可能超过700美元。

CAJA保费必须每月支付。如果连续六次未支付，您的公共保险将被封锁，直到全部结清欠款及利息。

覆盖范围

CAJA在公共医院提供全面覆盖。

医生费、医院费、手术费等都已包含在内。

虽然不需要支付药品费用，但似乎CAJA对每种病症只有少数几类药物可用。如果您需要的药不包括在 官方药品列表上，那就需要自费。

CAJA的一大优点在于它覆盖已有病症。您几乎无法在私人健康保险中轻易找到这样的覆盖，除非与他们有某种特殊安排。

可以简单地说，无论您有何种疾病，大部分情况下，CAJA都会为您的医疗费用全额支付。

限制

CAJA是一个好公共健康保险系统。对于那些收入不高的人，您可以以相对低廉的保费获得全面健康覆盖。

然而，没有什么是完美的。CAJA也有很多限制。

因此，很多人选择购买私人保险，并仅在绝对必要时使用CAJA。

服务好坏不一

使用CAJA，您只能去所在区域的公共诊所（EBAIS）和公共医院。

如果那个地方不能治疗您，他们将转送您到另一家医院。

如果您住在乡村地区，可能很难找到合适的诊所。

您可能会被限制在小诊所，那里的医生和设施不如城市地区的好。

医院设施和医生的专业水平在不同医院间也会有所不同。由于您无法自行选择医生，可能会卡在一个对您的健康状况不太理想的位置和医生。

如果您不确定您周围诊所和医院的质量，您应该自己去了解一下。

然后您可以稍后决定是否想使用CAJA并在那里治疗。

由于CAJA多年来承受了巨大的压力，这也导致了治疗质量的下降。

等待时间

CAJA的一个主要问题是系统过载。这导致了非常长的等待时间。您需要早上在当地医院很早到达，并等待几个小时才能见到医生。

就算是简单地看病也可能需要至少半天时间。

如果您需要手术，同样可能需要等待数月。

即使被诊断出需要紧急治疗的严重癌症，您可能仍需等待数月才能得到所有扫描和治疗，这种情况无法接受。最终，您仍然要自费支付一切。

服务迟缓

虽然哥斯达黎加的医疗系统不错甚至有些美国医生也说比美国好，但主要问题是服务速度缓慢。

您不应该期待一切都准时和按计划进行，而应该调整心态，放松心情，并耐心等待您的顺序。

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即使您按时到达指定时间，您的预约可能会被延迟，或者您可能需要等待几个小时才能见到医生。

因此，对于需要紧急治疗的严重情况，使用CAJA可能不是一个好主意。

一位名为ExpatDave的用户 在这个论坛上发帖说 他的朋友因为服务迟缓而去世了：

“几个月前就发生在我朋友身上；是的，他确实因CAJA医院的糟糕治疗而死。在被救护车送到CIMA一家非常有声望的医院时，已经太晚了。”

申请流程漫长

搬到哥斯达黎加后，在取得居留身份之前，您可能无法获得CAJA。一般来说，大多数人在第一年内无法获得。

在此期间，您应该要么自保，要么购买私人健康保险。

私人健康保险

由于CAJA的限制，许多人，无论是当地人还是外籍人士，都会购买私人健康保险作为额外覆盖，出于多种原因，包括：

• 他们希望获得最佳治疗，并能自选医生和医院，而不被限制在某个地方。
• 他们希望立即治疗，而无需等待几个月甚至几年才能进行手术和治疗严重的疾病。多等待意味着更多痛苦和风险。
• 他们不想在医院花费超过半天时间，只为一个简单的医生诊断。通过健康保险，他们能去私人医院并能节约排队等待时间。
• 他们想维持相同的保险计划在搬到新的国家时。更换计划可能会导致已有病症不再被覆盖。
• 他们希望能找到一位能流利讲英文的医生。
• 他们不想与CAJA打交道，这可能很混乱，特别是对那些不会说西班牙语的人。

虽然拥有私人健康保险有诸多好处，但也有两个主要原因使人们选择不使用它。

• 它不覆盖已有病症。如果您在申请私人健康保险前已有像癌症之类的疾病，那将不会被覆盖。
• 保费可能很昂贵，尤其对那些年过60岁的人。

在哥斯达黎加，您有两种主要的私人健康保险选择：国际健康保险和本地健康保险。

本地健康保险与国际健康保险

让我们看看在哥斯达黎加的外籍人士而言，本地健康保险与国际健康保险的主要比较。

• 覆盖额度： 国际健康保险通常提供的覆盖额度高于本地健康保险，通常每年起始为1,000,000美元，而本地保险通常限于200,000美元。
• 覆盖范围：国际保险为哥斯达黎加内外都提供覆盖。如果搬离哥斯达黎加，您还可以保留同样的计划。
• 整体覆盖：国际保险的综合覆盖通常比本地保险优越。只要在计划范围内，可期望治疗费用全部覆盖。
• 选项：在哥斯达黎加，唯一可用的本地健康保险选项由INS提供。相比之下，外籍人士在哥斯达黎加有超过20家国际健康保险提供商可选。
• 便利性：如果您不会说西班牙语，与本地保险提供商沟通可能会有困难，因为并非所有的工作人员都能流利讲英语。而国际保险提供商则始终提供英语支持。
• 索赔：在哥斯达黎加提出索赔通常更容易使用本地保险。对于国际保险，除非您先联系保险公司，否则您可能需要先自费然后再申请赔偿。
• 费用：由于覆盖范围较低，本地保险通常比国际保险便宜。然而，如果您超过60岁，国际保险可能更具成本效益。

基于这些原因，当外籍人士在决定购买私人健康保险时，往往更倾向于选择国际保险。

本地健康保险

哥斯达黎加的本地健康保险主要由国家保险集团（简称INS）提供。这是一个国有保险组织，为tico和外籍人士提供私人健康保险计划。 

INS以其经济实惠的健康保险计划而闻名，这些计划允许您在哥斯达黎加获得私人医疗服务。

有两种计划可供选择：覆盖拉丁美洲的地区计划和全球范围的全球计划。 

虽然本地健康保险通常比国际健康保险便宜，但其覆盖范围也较低。 

请注意，除了手术费用之外的所有费用，您都需要自行支付20%的医疗费用，包括药物、医生访问、医院费用和体检。 

还有一个70岁的年龄限制。 

与国际健康保险相似，INS不涵盖您已有的病症。 

虽然INS以低保费闻名，但据称其费用正在上涨，而且随着年龄增长费率增加很快。 

一位62岁的外籍人士报告，他被报价为2,550美元/年的地区计划，而国际健康保险，覆盖范围大十倍，收取2,085美元/年，免赔额为5,000美元，或3,500美元/年带自付额。 

本地保险仅限于那些居住在哥斯达黎加的人。 

如果你搬到新的国家，则需要寻找新的健康保险计划。这意味着您可能不会涵盖一年内患上的某些疾病。 

保险监管与监督 

知道哥斯达黎加的私人保险由 保险总局 （SUGESE）监管也是很好的，SUGESE监督保险公司运作和消费者保护。 

国际保险提供商在哥斯达黎加运营时必须遵守特定法规。如果您曾需要就保险相关问题进行投诉，您可以向SUGESE举报。

选择最佳健康保险计划

选择私人健康保险时，保险费不应成为首要考虑因素。相反，您应考虑以下因素：

• 该覆盖是否适合您的需求？
• 索赔是否容易？
• 如果患上严重疾病，保险公司是否会拒绝付款？
• 保险公司可靠吗？
• 保险提供者是否提供任何附加服务？

在本节中，您将了解所有关键信息，帮助您找到合适的健康保险计划。

覆盖范围

健康保险通常涵盖以下部分：

• 住院费用
• 医生费用
• 手术费用
• 病房
• 药物
• ICU
• 医疗运送（根据提供者的不同而异） 

根据计划和提供者的不同，您的国际健康保险可能对某些程序支付有限额，例如：

• 扫描检查 
• 康复
• 事故和急诊室治疗
• 家庭护理
• 替代疗法（例如中医和针灸） 

通常，这对哥斯达黎加不应是一个问题。 

例如，信诺医疗保险对CT扫描的限额为10,000美元，这甚至足以支付在 Clinica Biblica，哥斯达黎加领先的私人医院，那里扫描费用大约为1,100美元。 

医疗运送 

居住在哥斯达黎加时，强烈建议您的健康保险计划包括医疗运送覆盖。

这是哥斯达黎加最高的医疗费用之一。

此外，由于哥斯达黎加的大型医院主要位于圣何塞，拥有医疗运送覆盖在需要时可以救你一命。

可选覆盖 

可选覆盖因保险提供者而异。 

主要覆盖选项是门诊治疗。通常，如果您计划在哥斯达黎加接受治疗，自付门诊治疗可能更为实惠。

除了门诊治疗外，您需要额外支付牙科 的费用 和视力覆盖，除非是紧急情况。 

例如，如果您意外崩掉了一颗牙，保险公司会支付。但如果没有购买牙科保险，对于蛀牙引起的牙根管治疗则不予支付。

除外事项 

保险政策可能会有某些条件排除在覆盖范围之外。 

私人健康保险的最大除外事项是现有病症。如果您在投保前有任何持续的病症，您很可能不会被涵盖。 

大多数情况下，这包括糖尿病、癌症和哮喘等。

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不同的提供者对既往病症的定义不同。如果您至少三年没有出现症状，一些保险提供者可能会表示这已不再是既往病症，并在未来症状重现时支付费用。 

另一方面，一些提供者可能会将其列为永久的既往病症。 

由于既往病症的缘故，找到一个合适的保险提供者并坚持使用它是很重要的。如在健康保险活动期间患病，保险公司将继续支付。 

然而，如果您后来更换保险提供者，那种疾病可能会被视为既往病症而被排除在覆盖之外。或者他们可能需要增加您的保费，以涵盖该疾病。 

其他除外事项包括高风险活动，如极限运动、酒精、药物、灾害、战争和性病。 

您可以在此处了解更多关于 健康保险的排除事项。 

等待期 

某些条件，包括怀孕，可能不会在您购买健康保险后立即被涵盖。 

相反，您需要等待一段时间，直到它被覆盖。

COVID-19就是一个很好的例子。它可能带有一个15天的等待期，这意味着在您获得健康保险后，15天内不会覆盖COVID-19。 

不同的保险提供者对不同疾病有不同的等待期。有些提供者可能对COVID-19没有等候期。 

事前授权

在接受治疗前，您可能需要联系保险提供者。 

通常这是针对涉及大量资金的非紧急治疗，包括手术。 

联系保险提供者后，他们会告诉您可以去哪些医院，并应代表您与它们合作。 

我们没有听说过在获取事前授权时被拒绝的情况。然而，这是全球所有私人健康保险供应商普遍要求的。 

获取事前授权的另一个好处是，他们可以建议你去哪里以及接下来做什么。您无需亲自弄清楚这可能是一个挑战，因为哥斯达黎加的官僚体系。 

另一方面，如果您不提前联系您的保险，保险提供者可能不会给您报销。 

共同支付和免赔额 

共同支付和免赔额是降低保险费用的好方法。 

共同支付或免赔额越高，保险费也就越低。 

共同支付基本上是每次索赔时您需要支付的固定费用。 

免赔额是您需要支付的金额，之后健康保险会支付给您。例如，如果您的免赔额为2,000美元，这意味着您需要自费支付前2,000美元，并且在覆盖下的保险限额范围内，保险公司将支付其余的费用。

为了降低保险费，许多哥斯达黎加的外籍人士更倾向于选择附带免赔额的国际保险计划。他们主要希望通过保险来保护自己免受昂贵的疾病影响。 

对于普通疾病，他们则自己支付费用。  

保费

保费是您需要为健康保险支付的年费、季度费或月费。 

保费金额因人而异。除了我们之前讨论过的提供者、计划、共付和免赔额，年龄是另一个重要因素。 

年纪越大，保费就越高。 

申请

申请私人健康保险是一个简单的过程。 

一旦您可以选择计划和选项，就需要填写主要关于您的健康状况和病史的长问卷。 

您应尽量准确回答，不要撒谎。否则，保险供应商可能会直接取消您的计划，并且不支付索赔。 

经纪人还是保险公司？

通过经纪人或直接通过保险公司购买健康保险没有差别。 

您基本上以相同的价格获得相同的计划。

主要区别在于通过经纪人，您可以一次选择并比较多个保险提供者的计划。 如果您直接联系保险公司则无法做到这一点。 

在哥斯达黎加有很多保险经纪人可供外籍人士选择。其中之一是 国际公民保险。 

他们为外籍人士提供了许多国际健康保险计划。他们可以为您提供建议并找到适合您需求的计划。 

健康保险附加福利 

许多人不想获得健康保险，因为他们不想支付可能很贵的保费， 特别是退休人员。 

他们觉得他们是在浪费金钱而没有得到任何回报。 

然而，还有另一群人总是拥有健康保险。 

那么，让我们看看在像哥斯达黎加这样的国家拥有健康保险的主要优势。

财务控制

健康保险的第一个好处是能控制您的医疗费用。您将知道每个月需要支付多少医疗费用。如果您的健康出现严重问题，您知道这不会让您破产。 

对于常见疾病，在哥斯达黎加自费是可能的。它是可以负担并且比包括美国在内的许多国家便宜得多。 

当在私人医院看专科医生时，您应该期望每次访问花费80至120美元左右。

然而，对于更严重的治疗费用可能会快速累积。一次住院费用可能高达5000美元。这不包括医疗检查、医生费用和医院费用。

更好的治疗，尤其是在紧急情况下

尽管法律要求所有医院都需要接收紧急情况下的每个人，但这里的紧急一般是指生死。

这意味着如果您不是在生死关头，医院可能不会治疗您，除非您支付现金形式或信用卡担保。 

根据许多外籍人士在哥斯达黎加的紧急治疗经验，他们都认为，尽管“紧急”治疗是免费的并且对每个人开放，但速度慢且不能令人满意。 

有人不慎割伤了手指流血不止，去了公立医院，不得不等了很长时间才有人来包扎。而且他为此付了85美元。因为这不是生死关头，所以是需自费的。

如果您想自己支付而不使用保险，您需注意，哥斯达黎加的医院通常在治疗前要求保证金。 

根据具体情况，可能从几百美元到超过7,000美元不等。

保证金将在扣除您的医疗费用后归还。

重大疾病的早期检测

拥有健康保险的最后一个主要好处是由于您不太担心费用，您更可能在出现问题时去看医生，从而更有可能在疾病的早期受到确诊和治疗。

没有健康保险，我们常常在开始感到不适时并不会立即去看医生。相反，我们希望可以自愈而无需耗费时间和金钱去看医生。 

然而，在某些情况下，这种疾病可能会发展为更严重的问题。

有了健康保险，我们可以立即就诊于高端私立医院，不用再三考虑。这使医生有机会在健康问题变得严重之前进行早期检测。如果没有早期检测，可能会导致更长的恢复时间和更高的医疗费用。

我能用Medicare吗？

对于持有国家保险的美国公民来说，像Medicare这样的保险无法在哥斯达黎加使用。

如果你想使用它，你需要飞回你的祖国。

虽然这是一个选择，但对于紧急情况可能不是一个好选择。

空中医疗服务的费用也非常昂贵，所以你可能不想自掏腰包支付。

美国健康保险在哥斯达黎加有效吗？

大多数时候，美国的健康保险只在美国有效。这包括Medicaid和Medicare。

例外情况是你获得附带国际健康覆盖的健康保险计划。

另一方面，一些特定的外籍健康保险计划，例如GeoBlue，涵盖你在美国的治疗。然而，你不能在住在美国时获得这类保险——它只会支付你在那临时访问期间的治疗费用。

其他选择

除了公共保险和私人健康保险之外，还有其他可供选择的选项。

旅行保险

旅行保险除了旅行相关的覆盖，如行李丢失、航班延误和盗窃外，还提供健康覆盖。

然而，你不能期望它像常规健康保险那样全面。

通常，旅行保险有以下限制：

• 它仅覆盖旅行期间发生的健康问题，如事故、普通感冒、腹泻等。它不覆盖你可能患有的癌症、糖尿病或其他慢性疾病。
• 你能获得的最长覆盖期大约为6到9个月。
• 你看医生的次数是有限制的。
• 在严重情况下，他们可能会让你飞回国并转移到你本国的当地保险。
• 通常你需要先支付治疗费用，然后再申报索赔。

所以，在你在哥斯达黎加的最初几个月，还没有决定应该选择哪种保险时，旅行保险可以作为一个选项。

之后，最好是获得一份常规健康保险计划。

SafetyWings 是一个受欢迎的选择。价格实惠，但他们所有的计划都有250美元的免赔额。

折扣计划

折扣计划就像一张医院会员卡，你需要支付年度会员费，在访问该医院及其网络中的其他医疗诊所时获得折扣。

MediSmart由医院Metropolitan提供，是折扣计划如何运作的一个好例子。

它在医院Metropolitan及其附属机构提供的所有医疗服务上给你40%-80%的折扣。

价格和折扣百分比取决于你的年龄。你年纪越大，费用越高，折扣可能也越低。

理论上折扣计划对所有人开放，但由于支付方式的限制，实际上可能只限于居民。

有时银行账户直接扣款可能是唯一的支付方式，而只有居民才能 在哥斯达黎加开设银行账户。。 

折扣计划有一些限制，如：

• 你只能在某些医院获得折扣。
• 根据医院的不同，专科医生可能并不总是可用。在某些情况下，你只能看全科医生，不能自行选择医生。
• 预约麻烦。你可能需要打很多电话或等待很长时间。有些接待员也不会说英语。

如果你想选择这条路，你应该 拜访你住处附近的医院 并了解它是否有可用的折扣计划。

你要确保医院及其网络提供良好的治疗质量，服务和现代化的设施，因为你至少会在他们那里待一年。

我应该选择哪种保险？

这个问题没有确切的答案。它取决于多种因素，例如：

• 你的生活方式是什么？
• 你期望接受什么样的治疗？
• 你的预算是多少？

如果你不介意等待并乐于使用哥斯达黎加的公共医疗设施，那么可以选择公共健康保险。

如果你预算有限，想要访问一些私立医疗设施，并打算只在哥斯达黎加接受治疗，你可以选择当地的健康保险，或者将当地保险和公共健康保险结合使用。

如果你想主要访问私立医院，获得全面的健康覆盖，有国际覆盖，并且希望无论走到哪里都能随身携带保险计划，那么你应该选择国际健康保险。我们推荐Cigna Healthcare。

免责声明

请注意，我们不从事保险业，也不是保险经纪人。本文基于对该行业专家的研究和意见而撰写。虽然我们尽力确保内容准确和深入，但可能仍会出现错误。购买任何健康保险计划前，请务必向你的保险供应商核实信息。

限于医生和设施不如城市地区好的小诊所。

医院设施和医生的专业水平在不同医院间也会有所不同。由于您无法自行选择医生，可能会卡在一个对您的健康状况不太理想的位置和医生。

如果您不确定您周围诊所和医院的质量，您应该自己去了解一下。

然后您可以稍后决定是否想使用CAJA并在那里治疗。

由于CAJA多年来承受了巨大的压力，这也导致了治疗质量的下降。

等待时间

CAJA的一个主要问题是系统过载。这导致了非常长的等待时间。您需要早上在当地医院很早到达，并等待几个小时才能见到医生。

就算是简单地看病也可能需要至少半天时间。

如果您需要手术，同样可能需要等待数月。

即使被诊断出需要紧急治疗的严重癌症，您可能仍需等待数月才能得到所有扫描和治疗，这种情况无法接受。最终，您仍然要自费支付一切。

服务迟缓

虽然哥斯达黎加的医疗系统不错甚至有些美国医生也说比美国好，但主要问题是服务速度缓慢。

您不应该期待一切都准时和按计划进行，而应该调整心态，放松心情，并耐心等待您的顺序。

即使您按时到达指定时间，您的预约可能会被延迟，或者您可能需要等待几个小时才能见到医生。

因此，对于需要紧急治疗的严重情况，使用CAJA可能不是一个好主意。

一位名为ExpatDave的用户 在这个论坛上发帖说 他的朋友因为服务迟缓而去世了：

“几个月前就发生在我朋友身上；是的，他确实因CAJA医院的糟糕治疗而死。在被救护车送到CIMA一家非常有声望的医院时，已经太晚了。”

申请流程漫长

搬到哥斯达黎加后，在取得居留身份之前，您可能无法获得CAJA。一般来说，大多数人在第一年内无法获得。

在此期间，您应该要么自保，要么购买私人健康保险。

私人健康保险

由于CAJA的限制，许多人，无论是当地人还是外籍人士，都会购买私人健康保险作为额外覆盖，出于多种原因，包括：

• 他们希望获得最佳治疗，并能自选医生和医院，而不被限制在某个地方。
• 他们希望立即治疗，而无需等待几个月甚至几年才能进行手术和治疗严重的疾病。多等待意味着更多痛苦和风险。
• 他们不想在医院花费超过半天时间，只为一个简单的医生诊断。通过健康保险，他们能去私人医院并能节约排队等待时间。
• 他们想维持相同的保险计划在搬到新的国家时。更换计划可能会导致已有病症不再被覆盖。
• 他们希望能找到一位能流利讲英文的医生。
• 他们不想与CAJA打交道，这可能很混乱，特别是对那些不会说西班牙语的人。

虽然拥有私人健康保险有诸多好处，但也有两个主要原因使人们选择不使用它。

• 它不覆盖已有病症。如果您在申请私人健康保险前已有像癌症之类的疾病，那将不会被覆盖。
• 保费可能很昂贵，尤其对那些年过60岁的人。

在哥斯达黎加，您有两种主要的私人健康保险选择：国际健康保险和本地健康保险。

本地健康保险与国际健康保险

让我们看看在哥斯达黎加的外籍人士而言，本地健康保险与国际健康保险的主要比较。

• 覆盖额度： 国际健康保险通常提供的覆盖额度高于本地健康保险，通常每年起始为1,000,000美元，而本地保险通常限于200,000美元。
• 覆盖范围：国际保险为哥斯达黎加内外都提供覆盖。如果搬离哥斯达黎加，您还可以保留同样的计划。
• 整体覆盖：国际保险的综合覆盖通常比本地保险优越。只要在计划范围内，可期望治疗费用全部覆盖。
• 选项：在哥斯达黎加，唯一可用的本地健康保险选项由INS提供。相比之下，外籍人士在哥斯达黎加有超过20家国际健康保险提供商可选。
• 便利性：如果您不会说西班牙语，与本地保险提供商沟通可能会有困难，因为并非所有的工作人员都能流利讲英语。而国际保险提供商则始终提供英语支持。
• 索赔：在哥斯达黎加提出索赔通常更容易使用本地保险。对于国际保险，除非您先联系保险公司，否则您可能需要先自费然后再申请赔偿。
• 费用：由于覆盖范围较低，本地保险通常比国际保险便宜。然而，如果您超过60岁，国际保险可能更具成本效益。

基于这些原因，当外籍人士在决定购买私人健康保险时，往往更倾向于选择国际保险。

国际健康保险

在哥斯达黎加，有多种国际健康保险选择可供外籍人士选择。 

每个提供商通常也有多种计划，覆盖范围、免赔额和共同付款选项各不相同。 

总体而言， 信诺医疗保险 是哥斯达黎加外籍人士中受欢迎的选择。虽然它不是最便宜的选择，但他们的计划全面并应覆盖您需要的一切。 

使用信诺，癌症和重大疾病的起始保障为USD 1,000,000，这对于哥斯达黎加的外籍人士来说已经足够。 

信诺医疗保险提供的计划非常灵活并且可以自定义。这使您可以根据需要选择覆盖范围。 

您可以从我们的 信诺医疗保险评论.

GeoBlue 为美国公民提供了稳固的计划。他们附带美国覆盖范围，其他保险提供商通常不提供此项，除非您升级。他们也可能接受有既往病症的人。 

如果您想要一个预算有限且覆盖范围尚可的计划，可以查看 IMG。他们所有的计划都包括门诊福利覆盖和医疗运送。他们还有多种免赔额选择。 

有了许多可选项，您可以查看 我们的外籍人士健康保险比较 ，了解哥斯达黎加外籍人士的最佳计划。

本地健康保险

哥斯达黎加的本地健康保险主要由国家保险集团（简称INS）提供。这是一个国有保险组织，为tico和外籍人士提供私人健康保险计划。 

INS以其经济实惠的健康保险计划而闻名，这些计划允许您在哥斯达黎加获得私人医疗服务。

有两种计划可供选择：覆盖拉丁美洲的地区计划和全球范围的全球计划。 

虽然本地健康保险通常比国际健康保险便宜，但其覆盖范围也较低。 

请注意，除了手术费用之外的所有费用，您都需要自行支付20%的医疗费用，包括药物、医生访问、医院费用和体检。 

还有一个70岁的年龄限制。 

与国际健康保险相似，INS不涵盖您已有的病症。 

虽然INS以低保费闻名，但据称其费用正在上涨，而且随着年龄增长费率增加很快。 

一位62岁的外籍人士报告，他被报价为2,550美元/年的地区计划，而国际健康保险，覆盖范围大十倍，收取2,085美元/年，免赔额为5,000美元，或3,500美元/年带自付额。 

本地保险仅限于那些居住在哥斯达黎加的人。 

如果你搬到新的国家，则需要寻找新的健康保险计划。这意味着您可能不会涵盖一年内患上的某些疾病。 

选择最佳健康保险计划

选择私人健康保险时，保险费不应成为首要考虑因素。相反，您应考虑以下因素：

• 该覆盖是否适合您的需求？
• 索赔是否容易？
• 如果患上严重疾病，保险公司是否会拒绝付款？
• 保险公司可靠吗？
• 保险提供者是否提供任何附加服务？

在本节中，您将了解所有关键信息，帮助您找到合适的健康保险计划。

覆盖范围

健康保险通常涵盖以下部分：

• 住院费用
• 医生费用
• 手术费用
• 病房
• 药物
• ICU
• 医疗运送（根据提供者的不同而异） 

根据计划和提供者的不同，您的国际健康保险可能对某些程序支付有限额，例如：

• 扫描检查 
• 康复
• 事故和急诊室治疗
• 家庭护理
• 替代疗法（例如中医和针灸） 

通常，这对哥斯达黎加不应是一个问题。 

例如，信诺医疗保险对CT扫描的限额为10,000美元，这甚至足以支付在 Clinica Biblica，哥斯达黎加领先的私人医院，那里扫描费用大约为1,100美元。 

医疗运送 

居住在哥斯达黎加时，强烈建议您的健康保险计划包括医疗运送覆盖。

这是哥斯达黎加最高的医疗费用之一。

此外，由于哥斯达黎加的大型医院主要位于圣何塞，拥有医疗运送覆盖在需要时可以救你一命。

可选覆盖 

可选覆盖因保险提供者而异。 

主要覆盖选项是门诊治疗。通常，如果您计划在哥斯达黎加接受治疗，自付门诊治疗可能更为实惠。

除了门诊治疗外，您需要额外支付牙科 的费用 和视力覆盖，除非是紧急情况。 

例如，如果您意外崩掉了一颗牙，保险公司会支付。但如果没有购买牙科保险，对于蛀牙引起的牙根管治疗则不予支付。

除外事项 

保险政策可能会有某些条件排除在覆盖范围之外。 

私人健康保险的最大除外事项是现有病症。如果您在投保前有任何持续的病症，您很可能不会被涵盖。 

大多数情况下，这包括糖尿病、癌症和哮喘等。

不同的提供者对既往病症的定义不同。如果您至少三年没有出现症状，一些保险提供者可能会表示这已不再是既往病症，并在未来症状重现时支付费用。 

另一方面，一些提供者可能会将其列为永久的既往病症。 

由于既往病症的缘故，找到一个合适的保险提供者并坚持使用它是很重要的。如在健康保险活动期间患病，保险公司将继续支付。 

然而，如果您后来更换保险提供者，那种疾病可能会被视为既往病症而被排除在覆盖之外。或者他们可能需要增加您的保费，以涵盖该疾病。 

其他除外事项包括高风险活动，如极限运动、酒精、药物、灾害、战争和性病。 

您可以在此处了解更多关于 健康保险的排除事项。 

等待期 

某些条件，包括怀孕，可能不会在您购买健康保险后立即被涵盖。 

相反，您需要等待一段时间，直到它被覆盖。

COVID-19就是一个很好的例子。它可能带有一个15天的等待期，这意味着在您获得健康保险后，15天内不会覆盖COVID-19。 

不同的保险提供者对不同疾病有不同的等待期。有些提供者可能对COVID-19没有等候期。 

事前授权

在接受治疗前，您可能需要联系保险提供者。 

通常这是针对涉及大量资金的非紧急治疗，包括手术。 

联系保险提供者后，他们会告诉您可以去哪些医院，并应代表您与它们合作。 

我们没有听说过在获取事前授权时被拒绝的情况。然而，这是全球所有私人健康保险供应商普遍要求的。 

获取事前授权的另一个好处是，他们可以建议你去哪里以及接下来做什么。您无需亲自弄清楚这可能是一个挑战，因为哥斯达黎加的官僚体系。 

另一方面，如果您不提前联系您的保险，保险提供者可能不会给您报销。 

共同支付和免赔额 

共同支付和免赔额是降低保险费用的好方法。 

共同支付或免赔额越高，保险费也就越低。 

共同支付基本上是每次索赔时您需要支付的固定费用。 

免赔额是您需要支付的金额，之后健康保险会支付给您。例如，如果您的免赔额为2,000美元，这意味着您需要自费支付前2,000美元，并且在覆盖下的保险限额范围内，保险公司将支付其余的费用。

为了降低保险费，许多哥斯达黎加的外籍人士更倾向于选择附带免赔额的国际保险计划。他们主要希望通过保险来保护自己免受昂贵的疾病影响。 

对于普通疾病，他们则自己支付费用。  

保费

保费是您需要为健康保险支付的年费、季度费或月费。 

保费金额因人而异。除了我们之前讨论过的提供者、计划、共付和免赔额，年龄是另一个重要因素。 

年纪越大，保费就越高。 

申请

申请私人健康保险是一个简单的过程。 

一旦您可以选择计划和选项，就需要填写主要关于您的健康状况和病史的长问卷。 

您应尽量准确回答，不要撒谎。否则，保险供应商可能会直接取消您的计划，并且不支付索赔。 

经纪人还是保险公司？

通过经纪人或直接通过保险公司购买健康保险没有差别。 

您基本上以相同的价格获得相同的计划。

主要区别在于通过经纪人，您可以一次选择并比较多个保险提供者的计划。 如果您直接联系保险公司则无法做到这一点。 

在哥斯达黎加有很多保险经纪人可供外籍人士选择。其中之一是 国际公民保险。 

他们为外籍人士提供了许多国际健康保险计划。他们可以为您提供建议并找到适合您需求的计划。 

健康保险附加福利 

许多人不想获得健康保险，因为他们不想支付可能很贵的保费， 特别是退休人员。 

他们觉得他们是在浪费金钱而没有得到任何回报。 

然而，还有另一群人总是拥有健康保险。 

那么，让我们看看在像哥斯达黎加这样的国家拥有健康保险的主要优势。

财务控制

健康保险的第一个好处是能控制您的医疗费用。您将知道每个月需要支付多少医疗费用。如果您的健康出现严重问题，您知道这不会让您破产。 

对于常见疾病，在哥斯达黎加自费是可能的。它是可以负担并且比包括美国在内的许多国家便宜得多。 

当在私人医院看专科医生时，您应该期望每次访问花费80至120美元左右。

然而，对于更严重的治疗费用可能会快速累积。一次住院费用可能高达5000美元。这不包括医疗检查、医生费用和医院费用。

更好的治疗，尤其是在紧急情况下

尽管法律要求所有医院都需要接收紧急情况下的每个人，但这里的紧急一般是指生死。

这意味着如果您不是在生死关头，医院可能不会治疗您，除非您支付现金形式或信用卡担保。 

根据许多外籍人士在哥斯达黎加的紧急治疗经验，他们都认为，尽管“紧急”治疗是免费的并且对每个人开放，但速度慢且不能令人满意。 

有人不慎割伤了手指流血不止，去了公立医院，不得不等了很长时间才有人来包扎。而且他为此付了85美元。因为这不是生死关头，所以是需自费的。

如果您想自己支付而不使用保险，您需注意，哥斯达黎加的医院通常在治疗前要求保证金。 

根据具体情况，可能从几百美元到超过7,000美元不等。

保证金将在扣除您的医疗费用后归还。

重大疾病的早期检测

拥有健康保险的最后一个主要好处是由于您不太担心费用，您更可能在出现问题时去看医生，从而更有可能在疾病的早期受到确诊和治疗。

没有健康保险，我们常常在开始感到不适时并不会立即去看医生。相反，我们希望可以自愈而无需耗费时间和金钱去看医生。 

然而，在某些情况下，这种疾病可能会发展为更严重的问题。

有了健康保险，我们可以立即就诊于高端私立医院，不用再三考虑。这使医生有机会在健康问题变得严重之前进行早期检测。如果没有早期检测，可能会导致更长的恢复时间和更高的医疗费用。

我能用Medicare吗？

对于持有国家保险的美国公民来说，像Medicare这样的保险无法在哥斯达黎加使用。

如果你想使用它，你需要飞回你的祖国。

虽然这是一个选择，但对于紧急情况可能不是一个好选择。

空中医疗服务的费用也非常昂贵，所以你可能不想自掏腰包支付。

美国健康保险在哥斯达黎加有效吗？

大多数时候，美国的健康保险只在美国有效。这包括Medicaid和Medicare。

例外情况是你获得附带国际健康覆盖的健康保险计划。

另一方面，一些特定的外籍健康保险计划，例如GeoBlue，涵盖你在美国的治疗。然而，你不能在住在美国时获得这类保险——它只会支付你在那临时访问期间的治疗费用。

其他选择

除了公共保险和私人健康保险之外，还有其他可供选择的选项。

旅行保险

旅行保险除了旅行相关的覆盖，如行李丢失、航班延误和盗窃外，还提供健康覆盖。

然而，你不能期望它像常规健康保险那样全面。

通常，旅行保险有以下限制：

• 它仅覆盖旅行期间发生的健康问题，如事故、普通感冒、腹泻等。它不覆盖你可能患有的癌症、糖尿病或其他慢性疾病。
• 你能获得的最长覆盖期大约为6到9个月。
• 你看医生的次数是有限制的。
• 在严重情况下，他们可能会让你飞回国并转移到你本国的当地保险。
• 通常你需要先支付治疗费用，然后再申报索赔。

所以，在你在哥斯达黎加的最初几个月，还没有决定应该选择哪种保险时，旅行保险可以作为一个选项。

之后，最好是获得一份常规健康保险计划。

SafetyWings 是一个受欢迎的选择。价格实惠，但他们所有的计划都有250美元的免赔额。

折扣计划

折扣计划就像一张医院会员卡，你需要支付年度会员费，在访问该医院及其网络中的其他医疗诊所时获得折扣。

MediSmart由医院Metropolitan提供，是折扣计划如何运作的一个好例子。

它在医院Metropolitan及其附属机构提供的所有医疗服务上给你40%-80%的折扣。

价格和折扣百分比取决于你的年龄。你年纪越大，费用越高，折扣可能也越低。

理论上折扣计划对所有人开放，但由于支付方式的限制，实际上可能只限于居民。

有时银行账户直接扣款可能是唯一的支付方式，而只有居民才能 在哥斯达黎加开设银行账户。。 

折扣计划有一些限制，如：

• 你只能在某些医院获得折扣。
• 根据医院的不同，专科医生可能并不总是可用。在某些情况下，你只能看全科医生，不能自行选择医生。
• 预约麻烦。你可能需要打很多电话或等待很长时间。有些接待员也不会说英语。

如果你想选择这条路，你应该 拜访你住处附近的医院 并了解它是否有可用的折扣计划。

你要确保医院及其网络提供良好的治疗质量，服务和现代化的设施，因为你至少会在他们那里待一年。

免责声明

请注意，我们不从事保险业，也不是保险经纪人。本文基于对该行业专家的研究和意见而撰写。虽然我们尽力确保内容准确和深入，但可能仍会出现错误。购买任何健康保险计划前，请务必向你的保险供应商核实信息。