Seguro de Saúde para Expatriados na Costa Rica: O Que Precisa Saber em 2025

Obter o seguro de saúde certo na Costa Rica pode ser avassalador quando está a tentar navegar por um sistema de saúde completamente diferente como expatriado.

Você sabe que precisa de cobertura, mas também está a tentar perceber se o seguro público obrigatório CAJA é suficiente ou se precisa de cobertura privada adicional. Também precisa de compreender como navegar pelo sistema burocrático da Costa Rica e pelas várias opções de seguro quando não fala espanhol fluentemente e os processos funcionam de maneira completamente diferente do seu país de origem.

Por isso, este guia mostra-lhe exatamente o que a CAJA cobre e quando precisará de seguro adicional, como navegar pelos processos de candidatura para diferentes tipos de cobertura e como escolher entre apólices locais da INS e cobertura internacional com base na sua situação específica como expatriado.

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Isenção de responsabilidade médica e financeira importante: Este guia ExpatDen fornece informações gerais sobre as suas opções de seguro de saúde na Costa Rica e não deve ser considerado como aconselhamento médico, legal ou financeiro. Antes de tomar decisões sobre seguros ou cuidados de saúde, consulte profissionais de saúde licenciados, corretores de seguro de saúde certificados e reveja os requisitos oficiais do governo. Os regulamentos e requisitos de seguro podem mudar. Verifique sempre as informações atuais com as autoridades oficiais da Costa Rica e fornecedores de seguros.

Visão geral do sistema de saúde na Costa Rica

A Costa Rica tem um sistema de saúde muito bom. O Fundo de Segurança Social da Costa Rica (Caja Costarricense de Seguro Social), o sistema de saúde universal do país, atende a mais de 95 por cento da população em 2024. O Ministério da Saúde (Ministerio de Salud) supervisiona as regulamentações e políticas de saúde em todo o país.

O sistema de saúde é também de alta qualidade e acessível. Na verdade, de acordo com o mais recente Relatório Mundial de Saúde da Organização Mundial de Saúde, o sistema de saúde da Costa Rica tem consistentemente classificado entre os melhores da América Latina, embora os rankings globais variem a cada ano. A eficiência geral é ainda melhor que a dos Estados Unidos.  

O que isso significa para si é que poderá ir a muitos hospitais na Costa Rica e esperar um bom tratamento por parte de médicos qualificados em instalações modernas. 

No entanto, estes hospitais estão principalmente localizados em San Jose, a capital da Costa Rica. 

Os três principais hospitais da Costa Rica, que incluem o Hospital CIMA, o Hospital Clínica Bíblica e o Hospital Clínica La Católica, estão todos aqui. Estes hospitais mantêm acreditação internacional de organizações como a Joint Commission International (JCI), garantindo conformidade com padrões globais de qualidade de saúde.

Clínicas e hospitais em áreas rurais podem não conseguir realizar procedimentos complicados. Normalmente, estabilizam a condição e enviam-no para um hospital maior numa cidade. 

Embora os médicos na Costa Rica geralmente falem inglês, nem todo o pessoal dos hospitais fala. Se você não conseguir falar espanhol, pode ser um desafio quando vier a um hospital aqui, especialmente hospitais públicos. 

Muitas pessoas queixam-se de quão difícil é marcar uma consulta, que pode exigir várias chamadas telefónicas e longos tempos de espera. 

A boa notícia? O custo dos cuidados de saúde pode ser 2-3 vezes menos caro na Costa Rica do que nos Estados Unidos e pode esperar receber tratamento semelhante. 

Considerações importantes sobre segurança

O Departamento de Estado dos EUA recomenda que os cidadãos dos EUA obtenham cobertura de seguro de saúde suficiente antes de se mudarem para a Costa Rica. O CDC também aconselha que reveja os requisitos de vacinação e precauções de saúde para a Costa Rica. 

Se tiver uma emergência médica, contacte os serviços de emergência locais (911) imediatamente. Para condições médicas graves que requerem cuidados especializados, pode precisar ser evacuado para outro país.

Opções de Seguro de Saúde na Costa Rica 

Quando se trata de seguro de saúde na Costa Rica, tem muitas opções, incluindo:

• Seguro de saúde público, ou CAJA
• Seguro Internacional
• Seguro de saúde local, popularmente conhecido como INS
• Seguro de viagem

Embora não seja seguro de saúde, a Costa Rica também tem um sistema único chamado de “plano de desconto” onde obtém um desconto em determinados hospitais. 

Cada opção de seguro tem prós e contras. Vamos analisar mais detalhes de cada uma. 

Caja Costarricense de Seguro Social 

Caja Costarricense de Seguro Social, ou CAJA, é o seguro de saúde público na Costa Rica. É considerado um dos melhores sistemas de seguro de saúde público da América Latina.

CAJA oferece tratamento médico gratuito, incluindo cobertura para condições preexistentes, medicação e até mesmo cuidados dentários e oftalmológicos. 

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Se tiver a CAJA, pode ir a clínicas locais, hospitais públicos ou aos Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS), pequenas clínicas focadas em check-ups e cuidados preventivos. 

O custo do tratamento é totalmente coberto, desde que seja considerado necessário por um médico. Também não precisará de pagar por medicamentos, desde que estejam na lista oficial de medicamentos. 

Por favor, note que as pessoas chamam a CAJA por diferentes nomes. É conhecido como o sistema nacional de seguro de saúde, CCSS, segurança social e também seguro de saúde público. 

A CAJA é especialmente popular para reformados na Costa Rica que não podem pagar seguro de saúde privado.

Quem pode candidatar-se à CAJA?

É exigido por lei que residentes da Costa Rica e titulares de autorizações de trabalho se inscrevam na CAJA. 

Isto significa que, assim que obtiver o seu cartão de residente temporário ou permanente, deve registar-se imediatamente na CAJA. Além disso, deve continuar a pagar pela CAJA; caso contrário, não poderá renovar o seu cartão de residente.

Se for trabalhador por conta própria na Costa Rica, pode também candidatar-se sob o que é chamado de “asegurado voluntario”, ou seguro voluntário. 

Candidatura

Para se inscrever na CAJA, precisa ir a um escritório da Caja Costarricense de Seguro Social. É oficialmente conhecido como escritório da CCSS, mas muitas pessoas também o chamam de escritório da CAJA. 

Se estiver empregado, o seu empregador cuidará disso em seu nome. 

Quanto precisa pagar?

A partir de 2024, os cálculos de prémios da CCSS são baseados em renda declarada e status de residência, segundo as regulamentos atuais da Segurança Social (Reglamento del Seguro de Salud). 

De acordo com a CCSS, as contribuições para SEM (saúde e maternidade) variam de 9,25 por cento a 12,25 por cento da renda declarada para diferentes categorias de contribuintes, enquanto as contribuições para IVM (invalidez, velhice e morte) são definidas em percentagens específicas com base no tipo de visto e status de emprego.

A partir de 2025, no entanto, os titulares de vistos de reforma (pensionista) e vistos de investidor terão que pagar pelo IVM.

A única maneira de saber o valor exato do prémio é ter uma entrevista com o pessoal da CAJA durante o processo de candidatura. No entanto, informa-se que diferentes funcionários podem ter diferentes formas de calcular os seus prémios. 

Mesmo que duas pessoas declarem o mesmo rendimento, os seus prémios podem ser diferentes. 

Diga-lhes a sua situação financeira atual com provas, e eles proporão um prémio que considerem adequado à sua situação. 

Os prémios da CAJA estão sujeitos a alterações. É necessário apresentar prova de pagamento à CAJA quando precisa de solicitar ou renovar o seu status de residência. 

Por causa disso, pode ouvir falar de pessoas a pagar valores substancialmente diferentes pela CAJA. Um reformado pode pagar menos de 200 dólares por mês, enquanto pode custar mais de 700 dólares para um investidor. 

Os prémios da CAJA devem ser pagos todos os meses. Se não pagar seis vezes, o seu seguro público será bloqueado até que o saldo restante seja pago na totalidade, com juros. 

Cobertura

A CAJA oferece cobertura total em hospitais públicos. 

As taxas de médico, hospital, cirurgia, etc. já estão cobertas. 

Embora não precise de pagar por medicação, parece que a CAJA tem apenas alguns tipos de medicamentos disponíveis por condição. Se o que necessita não estiver incluído na lista oficial de medicamentos, então terá de pagar do seu bolso. 

Uma das melhores coisas sobre a CAJA é que cobre condições pré-existentes. Não se encontra facilmente esta cobertura em seguros de saúde privados, a menos que haja algum tipo de acordo especial com eles. 

Pode-se dizer simplesmente que, seja qual for a doença que tenha, a CAJA pagará na totalidade as suas despesas médicas, na maioria das vezes. 

Limitações

A CAJA é um bom sistema de seguro de saúde público. Para aqueles que não têm muito rendimento, obtém cobertura total de saúde a prémios relativamente baixos.

No entanto, nada é perfeito. A CAJA tem também muitas limitações. 

Por causa destas limitações, muitas pessoas optam por comprar seguro privado e usar a CAJA apenas quando é absolutamente necessário. 

Serviço Irregular

Com a CAJA, está limitado a ir apenas a clínicas públicas (EBAIS) e hospitais públicos na sua área. 

Se esse local não puder tratá-lo, então irão encaminhá-lo para outro hospital. 

Se vive numa área rural, pode ser um desafio encontrar a clínica certa para ir. 

Pode estar limitado a pequenas clínicas nas quais os médicos e instalações não são tão bons quanto os das áreas urbanas. 

As instalações e a especialização dos médicos também variam entre hospitais. Como não pode escolher o seu médico, pode ficar preso a uma localização e médico que não são os melhores para as suas condições de saúde. 

Se não tiver a certeza sobre a qualidade das clínicas e hospitais na sua área, deve ir e verificá-los pessoalmente. 

Então pode decidir mais tarde se quer usar a CAJA e ser tratado naquele local ou não. 

Como a CAJA tem estado sobrecarregada há muitos anos, isso resultou também numa diminuição da qualidade do tratamento. 

Tempo de Espera

Um dos principais problemas com a CAJA é que o sistema está sobrecarregado. Isso resulta em tempos de espera muito longos. Precisa estar no seu hospital local logo de manhã cedo e esperar várias horas até poder ver um médico. 

Pode demorar pelo menos meio dia para uma simples consulta médica. 

Se precisar de cirurgia, pode ter que esperar muitos meses também. 

Embora tenha sido diagnosticado com um câncer muito agressivo que requer tratamento imediato, pode precisar esperar muitos meses para fazer todos os exames e tratamentos, o que não é opção. No final, ainda terá que pagar tudo do seu bolso. 

Serviço Lento

Embora o sistema de saúde na Costa Rica seja bom e alguns médicos dos EUA até digam que é melhor que o dos EUA, o problema principal vem do serviço lento. 

Não deve esperar que tudo esteja na hora ou no cronograma. Em vez disso, deve ajustar a sua mente, relaxar e esperar pela sua vez. 

A sua consulta pode ser adiada ou pode precisar esperar várias horas para ver o seu médico, mesmo que tenha chegado na hora marcada. 

Portanto, para algo sério que requer tratamento urgente, pode não ser boa ideia usar a CAJA.

Um utilizador chamado ExpatDave postou neste fórum dizendo que o seu amigo morreu devido ao serviço lento: 

“Isso aconteceu com um amigo meu há apenas alguns meses; sim, ele realmente morreu devido ao horrível tratamento que recebeu do hospital da CAJA.  Quando foi transferido de ambulância para o CIMA, um hospital muito respeitável, já era tarde demais.”

Processo de Candidatura Demorado

Após a sua mudança para a Costa Rica, pode não conseguir obter a CAJA até adquirir o status de residente. Em geral, a maioria das pessoas não consegue nos primeiros anos. 

Durante esse tempo, deve estar ou auto-segurado ou obter um seguro de saúde privado. 

Seguro de Saúde Privado

Devido às limitações da CAJA, muitas pessoas, tanto locais, quanto expatriados compram seguro de saúde privado como cobertura adicional por várias razões, incluindo:

• Querem obter o melhor tratamento possível e visitar um médico e hospital da sua própria escolha, sem estarem limitados a um determinado local apenas. 
• Querem obter tratamento imediato sem ter de esperar meses ou anos por cirurgias e doenças graves. Mais tempo de espera significa mais sofrimento e risco. 
• Não querem passar mais de meio dia no hospital por uma simples consulta médica. Com seguro de saúde, podem ir a um hospital privado e evitar as filas. 
• Querem manter o mesmo plano de seguro ao mudarem-se para um novo país. Mudar de planos significa que não serão cobertos para qualquer condição pré-existente. 
• Querem consultar um médico que fale inglês fluentemente. 
• Não querem lidar com a CAJA, que pode ser bastante confusa, especialmente para quem não sabe falar espanhol. 

Embora ter seguro de saúde privado traga muitas vantagens, existem dois grandes motivos pelos quais as pessoas escolhem não o usar.

• Não cobre condições pré-existentes. Se já tiver uma doença como câncer antes de se candidatar ao seguro de saúde privado, não será coberto por ela. 
• Os prémios podem ser caros, especialmente para aqueles com mais de 60 anos. 

Tem duas escolhas principais para seguro de saúde privado na Costa Rica: seguro de saúde internacional e seguro de saúde local.

Seguro de Saúde Local vs Seguro de Saúde Internacional

Vamos dar uma olhada na comparação chave entre seguro de saúde local e seguro de saúde internacional para expatriados na Costa Rica.

• Limite de Cobertura: O seguro de saúde internacional normalmente oferece limites de cobertura mais altos que o seguro de saúde local, geralmente a partir de US$1,000,000 por ano, enquanto o seguro local tipicamente tem um limite de US$200,000.
• Área de Cobertura: O seguro internacional fornece cobertura tanto dentro como fora da Costa Rica. Pode também manter o mesmo plano se se mudar da Costa Rica.
• Cobertura Geral: A cobertura abrangente do seguro internacional geralmente supera a do seguro local. Pode esperar que os seus custos de tratamento sejam totalmente cobertos, desde que estejam dentro do seu plano.
• Opções: Na Costa Rica, a única opção de seguro de saúde local disponível é fornecida pelo INS. Em contrapartida, há mais de 20 fornecedores de seguros de saúde internacionais para expatriados na Costa Rica.
• Conveniência: Se não fala espanhol, comunicar com um fornecedor de seguro local pode ser um desafio, pois nem todo o pessoal pode ser proficiente em inglês. Em contraste, os fornecedores internacionais de seguros sempre oferecem suporte em inglês.
• Reclamações: Fazer uma reclamação na Costa Rica é geralmente mais fácil com o seguro local. Com o seguro internacional, a menos que contacte primeiro a seguradora, pode precisar pagar do próprio bolso e depois apresentar uma reclamação.
• Custo: Devido à sua menor cobertura, o seguro local é geralmente mais barato do que o seguro internacional. No entanto, se tem mais de 60 anos, o seguro internacional pode ser mais económico.

Por estas razões, os expatriados na Costa Rica preferem obter seguro internacional quando decidem comprar seguro de saúde privado.

Seguro de Saúde Local

O seguro de saúde local na Costa Rica é principalmente fornecido pelo Instituto Nacional de Seguros, ou INS para abreviar. É uma organização de seguros estatal que oferece planos de seguro de saúde privados tanto para ticos quanto para expatriados. 

O INS é conhecido pelos seus planos de seguro de saúde económicos que permitem o acesso a serviços médicos privados na Costa Rica.

Existem dois planos disponíveis: o plano regional com cobertura na América Latina e o plano global com cobertura mundial. 

Embora o seguro de saúde local tenda a ser mais barato do que o seguro de saúde internacional, também vem com menos cobertura. 

Por favor, note que para tudo, exceto taxas de cirurgia, precisa pagar 20% das suas despesas médicas, incluindo medicamentos, consultas médicas, taxas hospitalares e exames. 

Há também um limite de idade de 70 anos. 

Semelhante ao seguro de saúde internacional, o INS não cobre condições pré-existentes. 

Embora o INS seja conhecido por prémios baixos, relatam-se aumentos significativos quando envelhece. 

Um expatriado de 62 anos relatou que lhe foi cotado $2.550 USD por ano para o plano regional enquanto o seguro de saúde internacional, com 10 vezes mais cobertura, lhe cobrou $2.085 USD por ano com um dedutível de $5.000 USD ou $3.500 USD por ano com co-pagamentos. 

O seguro local só está disponível para quem reside na Costa Rica. 

Se se mudar para um novo país, terá de encontrar um novo plano de seguro de saúde. Isto significa que não estará coberto para certas doenças que possa ter durante o ano. 

Regulamentação e Supervisão de Seguros 

Também é importante saber que o seguro privado na Costa Rica é regulamentado pela Superintendência Geral de Seguros (SUGESE), que supervisiona as operações das seguradoras e a proteção do consumidor. 

Os fornecedores de seguro internacionais devem cumprir regulamentos específicos ao operar na Costa Rica. Se algum dia precisar de fazer uma reclamação sobre questões relacionadas com seguro, deverá apresentar à SUGESE.

A Escolha dos Melhores Planos de Seguro de Saúde

Ao selecionar seguro de saúde privado, os prémios não devem ser necessariamente a sua primeira prioridade. Em vez disso, considere os seguintes fatores:

• A cobertura é adequada para as suas necessidades?
• É fácil fazer uma reclamação?
• A seguradora recusará pagar se contrair uma doença grave?
• A seguradora é confiável?
• Existem serviços adicionais fornecidos pela seguradora?

Nesta seção, aprenderá todas as informações essenciais para ajudá-lo a encontrar o plano de seguro de saúde certo.

Cobertura

Eis o que geralmente é coberto pelo seguro de saúde: 

• Despesas hospitalares
• Honorários médicos
• Taxas cirúrgicas
• Quartos de hospital
• Medicamentos
• UTI
• Evacuação médica (varia entre fornecedores) 

Dependendo do seu plano e fornecedor, o seu seguro de saúde internacional pode ter limites sobre quanto pagam por certos procedimentos, tais como: 

• Exames 
• Reabilitação
• Tratamento de acidentes e sala de emergência
• Cuidados de enfermagem em casa
• Tratamento alternativo (ex. medicina chinesa e acupuntura) 

Geralmente, isto não deve ser um problema para a Costa Rica. 

Por exemplo, a Cigna Healthcare tem um limite de $10.000 USD para tomografias, o que é mais do que suficiente mesmo se fizer uma na Clinica Biblica, o principal hospital privado da Costa Rica, que cobra cerca de $1.100 USD pela tomografia. 

Evacuação Médica 

Ao viver na Costa Rica, é altamente recomendado que os seus planos de seguro de saúde incluam cobertura para evacuação médica.

Esta é uma das despesas médicas mais elevadas na Costa Rica.

Além disso, uma vez que os principais hospitais na Costa Rica estão localizados principalmente em San José, ter cobertura de evacuação médica pode ser um salva-vidas quando precisar.

Cobertura Opcional 

A cobertura opcional varia entre as seguradoras. 

A principal opção de cobertura é o tratamento ambulatorial. Normalmente, se planeia receber tratamento na Costa Rica, pagar pelo tratamento ambulatorial do próprio bolso pode ser mais acessível.

Além do tratamento ambulatório, precisa pagar extra para cuidados dentários ao visitar um dentista e cobertura de visão, a menos que seja uma emergência. 

Por exemplo, se por acaso partir um dente, a seguradora pagará por isso. Por outro lado, não pagarão por um tratamento de canal em um dente deteriorado, a menos que compre cobertura dental.

Exclusão 

Existem certas condições que podem ser excluídas da cobertura de uma apólice de seguro. 

A maior exclusão para o seguro de saúde privado são as condições pré-existentes. Se tiver alguma condição em curso antes de obter o seguro, é provável que não esteja coberto para tal. 

Na maioria das vezes, isto inclui coisas como diabetes, cancro e asma.

Diferentes prestadores têm diferentes formas de definir condições pré-existentes. Se não tiver tido sintomas durante pelo menos três anos, alguns prestadores de seguros podem dizer que já não é uma condição pré-existente e pagarão por ela se os sintomas reaparecerem no futuro. 

Por outro lado, alguns prestadores podem listá-la como uma condição pré-existente para sempre. 

Devido a condições pré-existentes, é importante encontrar um prestador de seguros adequado desde o início e manter-se com ele. Se desenvolver uma doença enquanto o seu seguro de saúde está ativo, a companhia de seguros continuará a pagá-la. 

No entanto, se mais tarde mudar de prestador de seguros, essa doença pode ser considerada uma condição pré-existente e excluída da cobertura. Ou podem precisar de aumentar os seus prémios para cobrir essa doença. 

Outras exclusões são atividades arriscadas, como desportos radicais, álcool, drogas, desastres, guerras e DSTs. 

Pode saber mais sobre exclusões de seguros de saúde aqui. 

Período de Carência 

Certas condições, incluindo a gravidez, podem não ser imediatamente cobertas pelo seguro de saúde após a sua compra. 

Em vez disso, tem de esperar um tempo até estar coberta.

O COVID-19 é um bom exemplo disto. Pode ter um período de carência de 15 dias, o que significa que, após obter o seu seguro de saúde, não estará coberto para o COVID-19 até que tenham passado 15 dias. 

Novamente, diferentes prestadores de seguros têm diferentes períodos de carência para diferentes doenças. Alguns prestadores podem não ter período de carência para o COVID-19 de todo. 

Autorização Prévia

Pode ser necessário contactar um prestador de seguros antes de receber tratamento. 

Normalmente, este é o caso para tratamento não urgente que envolve uma grande quantidade de dinheiro, incluindo cirurgias. 

Após contactar o prestador de seguros, ele dirá a que hospitais pode ir e deverá cooperar com eles em seu nome. 

Não ouvimos falar de casos rejeitados ao obter autorização prévia. No entanto, é normalmente exigido por todos os prestadores de seguros de saúde privados no mundo. 

Outra vantagem de obter autorização prévia é que podem recomendar onde ir e o que fazer a seguir. Não precisará de descobrir sozinho, o que pode ser um desafio na Costa Rica devido ao sistema burocrático do país. 

Por outro lado, se não contactar o seu seguro com antecedência, o prestador de seguros pode não o reembolsar. 

Co-Pagamento e Franquia 

Os co-pagamentos e as franquias são uma boa forma de diminuir os seus prémios de seguro. 

Quanto maior for o co-pagamento ou a franquia, mais baixo será o seu prémio de seguro. 

Co-pagamento é basicamente uma taxa fixa que precisa de pagar cada vez que faz uma reclamação. 

A franquia é o valor que precisa de pagar antes de o seu seguro de saúde lhe pagar. Por exemplo, se a sua franquia for $2,000 USD, significa que precisa de pagar os primeiros $2,000 USD do seu bolso e o seguro paga o restante durante esse período de cobertura, desde que esteja dentro dos limites de cobertura.

Para diminuir os prémios de seguro, muitos expatriados na Costa Rica preferem obter um plano de seguro internacional que venha com franquias. Querem ter seguro principalmente para se proteger contra doenças caras. 

Para uma doença comum, pagam por si próprios.  

Prémios

Os prémios são o valor que precisa de pagar pelo seu seguro de saúde por ano, trimestre ou mês. 

O valor do prémio difere entre cada pessoa. Além de prestadores, planos, co-pagamentos e franquias que discutimos anteriormente, a idade é outro fator importante. 

Quanto mais velho for, mais altos serão os prémios. 

Aplicação

Solicitar seguro de saúde privado é um processo simples. 

Uma vez que possa escolher o seu plano e opções, precisa de responder a um longo questionário que é principalmente sobre a sua condição de saúde e histórico médico. 

Deve responder com a maior precisão possível e não deve mentir. Caso contrário, o prestador de seguros pode cancelar o seu plano imediatamente sem pagar as suas reclamações. 

Corretor ou Companhia de Seguros?

Não há diferença em comprar seguro de saúde através de um corretor ou diretamente na companhia de seguros. 

Básicamente obtém o mesmo plano pelo mesmo preço.

A principal diferença é que com um corretor, pode escolher e comparar planos de vários prestadores de seguros ao mesmo tempo.  Não pode fazer isso se contactar uma empresa de seguros diretamente. 

Há muitos corretores de seguros disponíveis para expatriados na Costa Rica. Um deles é International Citizens Insurance. 

Eles têm muitos planos de seguro de saúde internacional disponíveis para expatriados. Podem dar conselhos e encontrar um plano que seja adequado às suas necessidades. 

Benefícios Adicionais do Seguro de Saúde 

Muitas pessoas não querem ter seguro de saúde porque não querem pagar os prémios, que podem ser caros, especialmente para reformados. 

Sentem que estão a deitar dinheiro fora sem receber nada em troca. 

No entanto, há também outro grupo de pessoas que sempre tem seguro de saúde. 

Então, vamos dar uma vista de olhos aos principais benefícios de ter seguro de saúde num país como a Costa Rica. 

Controlo Financeiro

O primeiro benefício do seguro de saúde é a capacidade de controlar os seus custos de saúde. Saberá quanto precisa de pagar pelas suas despesas médicas todos os meses. Se algo sério acontecer com a sua saúde, sabe que não irá arruinar as suas finanças. 

Para doenças comuns, é possível pagar do próprio bolso na Costa Rica. É acessível e muito mais barato do que em muitos países do mundo, incluindo os Estados Unidos. 

Deve esperar pagar entre $80 USD a $120 USD por consulta quando vê um especialista num hospital privado.

No entanto, os custos podem aumentar rapidamente para tratamentos mais sérios. Pode custar $5,000 USD uma noite de internamento no hospital para um caso grave. Este custo não inclui exame médico, a taxa do médico e despesas hospitalares.

Melhor Tratamento, Especialmente em Situações de Emergência

Embora a lei exija que todos os hospitais e clínicas aceitem todos em caso de emergência, o termo “emergência” aqui normalmente significa “vida ou morte”.

Significa que se não estiver numa situação de vida ou morte, o hospital pode não o tratar até que seja pago um depósito de segurança em forma de dinheiro ou cartão de crédito. 

Com base na experiência de muitos expatriados com tratamento de emergência na Costa Rica, todos concordaram que, embora o tratamento de “emergência” seja gratuito e disponível para todos, é lento e não é ótimo. 

Alguém cortou o dedo acidentalmente, estava a sangrar muito e foi a um hospital público. Precisou de esperar muito tempo até que alguém aparecesse apenas para embrulhar o dedo. E teve que pagar 85 USD por isso. Como não era uma situação de vida ou morte, não foi gratuito.

Se quiser pagar por si próprio sem seguro, deve ter em mente que os hospitais na Costa Rica normalmente pedem um depósito de segurança antes de lhe prestarem tratamento. 

Dependendo do caso, pode variar de algumas centenas de dólares a mais de 7.000 USD.

O depósito de segurança ser-lhe-á devolvido após as suas despesas médicas serem deduzidas.

Detecção Precoce de Doenças Graves

O último grande benefício de ter seguro de saúde é que, como está menos preocupado com os custos, é mais provável que consulte um médico quando algo está errado, e assim tem uma maior probabilidade de diagnosticar grandes doenças num estado precoce.

Sem seguro de saúde, muitas vezes não vamos ao médico imediatamente quando começamos a sentir-nos doentes. Em vez disso, esperamos melhorar sem ter que gastar tempo e dinheiro indo ao médico. 

No entanto, em certos casos, essa doença pode evoluir para algo sério mais tarde. 

Com seguro de saúde, podemos visitar imediatamente um hospital privado de qualidade sem pensar duas vezes. Isso dá ao médico a oportunidade de detectar possíveis problemas de saúde antes que se desenvolvam em algo sério. Sem uma deteção precoce, isso pode resultar em tempos de recuperação muito mais longos e despesas médicas mais altas. 

Posso Usar o Medicare? 

Para aqueles que têm seguro nacional como o Medicare para cidadãos dos EUA, não pode usá-lo na Costa Rica. 

Se quiser usá-lo, precisa de voltar ao seu país de origem de avião. 

Embora seja uma opção, pode não ser uma boa opção para emergências. 

O custo do serviço médico aéreo é também muito caro, por isso pode não querer pagar do seu próprio bolso. 

O Seguro de Saúde dos EUA Funciona na Costa Rica?

Na maioria das vezes, o seguro de saúde dos EUA só funciona nos EUA. Isso inclui Medicaid e Medicare.

A exceção é quando adquire um plano de seguro de saúde que inclui cobertura de saúde internacional.

Por outro lado, existem certos planos de seguro de saúde para expatriados que cobrem o seu tratamento nos EUA, como GeoBlue. No entanto, não pode obtê-lo enquanto vive nos EUA – só pagará pelo seu tratamento quando estiver lá numa visita temporária.

Outras Opções

Além do seguro público e do seguro de saúde privado, existem outras opções disponíveis para si.

Seguro de Viagem

O seguro de viagem vem com cobertura de saúde, além de cobertura relacionada a viagens, como bagagem perdida, atrasos de voos e roubos.

No entanto, não pode esperar que seja tão abrangente quanto um seguro de saúde regular. 

Geralmente, o seguro de viagem vem com estas limitações:

• Só cobre problemas de saúde que ocorram durante a viagem, como acidentes, constipações, diarreia, e por aí fora. Não cobrirá cancro, diabetes ou qualquer outra doença crónica que possa ter. 
• O maior período de cobertura que pode obter é entre 6 a 9 meses. 
• A quantidade de vezes que pode ver um médico e ainda estar coberto é limitada.
• Podem levá-lo para casa e transferi-lo para o seu seguro local no seu país de origem para casos graves. 
• Normalmente precisará de pagar pelos tratamentos primeiro e fazer reivindicações posteriormente. 

Assim, o seguro de viagem pode ser uma opção durante os primeiros meses na Costa Rica, quando ainda não conseguiu decidir qual seguro deve obter. 

Depois disso, é melhor obter um plano de seguro de saúde normal. 

SafetyWings é uma opção popular. É acessível, mas todos os seus planos vêm com uma franquia de 250 USD.  

Plano de Desconto

Um plano de desconto é como um cartão de membro do hospital, onde paga uma taxa de adesão anual e obtém um desconto ao visitar aquele hospital em específico e outras clínicas médicas na sua rede. 

MediSmart, fornecido pelo Hospital Metropolitan, é um bom exemplo de como funciona um plano de desconto. 

Oferece-lhe um desconto de 40%-80% em literalmente todos os serviços médicos fornecidos pelo Hospital Metropolitan e seus afiliados. 

O preço e a percentagem de desconto dependem da sua idade. Quanto mais velho for, mais caro é. E pode obter um desconto mais baixo também. 

Os planos de desconto estão em teoria disponíveis para todos, mas devido às opções de pagamento, podem na verdade ser limitados apenas a residentes. 

Por vezes, a cobrança direta em conta pode ser o único método de pagamento disponível, e apenas um residente pode abrir uma conta bancária na Costa Rica. 

Existem algumas limitações nos planos de desconto, tais como:

• Só consegue obter um desconto em certos hospitais. 
• Dependendo do hospital, um especialista pode não estar disponível o tempo todo. Em alguns casos, só poderá consultar clínicos gerais sem poder escolher um médico por conta própria. 
• É uma tarefa complicada marcar uma consulta. Pode precisar de fazer várias chamadas telefónicas ou esperar muito tempo. Alguns rececionistas também podem não falar inglês.

Se quiser seguir este caminho, deve visitar um hospital perto de onde vive e descobrir se tem um plano de desconto disponível ou não. 

Deve certificar-se de que esse hospital e as suas redes oferecem boa qualidade de tratamento, serviço e têm instalações modernas, visto que estará com eles pelo menos um ano. 

Que Seguro Devo Obter?

Não há uma resposta definitiva para esta pergunta. Depende de vários fatores, tais como:

• Qual é o seu estilo de vida? 
• Que tipo de tratamento espera receber?
• Qual é o seu orçamento?

Se não se importar de esperar e estiver de acordo em visitar instalações médicas públicas na Costa Rica, então pode optar pelo seguro de saúde público. 

Se tem um orçamento apertado, quer ter algum acesso a instalações médicas privadas e planeia apenas obter tratamento na Costa Rica, pode optar por seguro de saúde local ou usar uma combinação entre seguro local e seguro de saúde público. 

Se quiser principalmente visitar hospitais privados, ter cobertura de saúde abrangente, ter cobertura internacional e manter o plano consigo onde quer que vá, então deve optar por seguro de saúde internacional. Recomendamos Cigna Healthcare.

Isenção de Responsabilidade

Por favor, note que não trabalhamos na indústria de seguros e não somos corretores de seguros. O artigo é escrito com base em investigação e contribuição de especialistas desta indústria. Embora tentemos ao máximo torná-lo o mais preciso e completo possível, podem ainda acontecer erros. Deve verificar as informações com o seu fornecedor de seguros antes de comprar qualquer plano de seguro de saúde. 

limitado a pequenas clínicas em que os médicos e as instalações não são tão bons quanto os dentro da área da cidade. 

As instalações e a especialização dos médicos também variam entre hospitais. Como não pode escolher o seu médico, pode ficar preso a uma localização e médico que não são os melhores para as suas condições de saúde. 

Se não tiver a certeza sobre a qualidade das clínicas e hospitais na sua área, deve ir e verificá-los pessoalmente. 

Então pode decidir mais tarde se quer usar a CAJA e ser tratado naquele local ou não. 

Como a CAJA tem estado sobrecarregada há muitos anos, isso resultou também numa diminuição da qualidade do tratamento. 

Tempo de Espera

Um dos principais problemas com a CAJA é que o sistema está sobrecarregado. Isso resulta em tempos de espera muito longos. Precisa estar no seu hospital local logo de manhã cedo e esperar várias horas até poder ver um médico. 

Pode demorar pelo menos meio dia para uma simples consulta médica. 

Se precisar de cirurgia, pode ter que esperar muitos meses também. 

Embora tenha sido diagnosticado com um câncer muito agressivo que requer tratamento imediato, pode precisar esperar muitos meses para fazer todos os exames e tratamentos, o que não é opção. No final, ainda terá que pagar tudo do seu bolso. 

Serviço Lento

Embora o sistema de saúde na Costa Rica seja bom e alguns médicos dos EUA até digam que é melhor que o dos EUA, o problema principal vem do serviço lento. 

Não deve esperar que tudo esteja na hora ou no cronograma. Em vez disso, deve ajustar a sua mente, relaxar e esperar pela sua vez. 

A sua consulta pode ser adiada ou pode precisar esperar várias horas para ver o seu médico, mesmo que tenha chegado na hora marcada. 

Portanto, para algo sério que requer tratamento urgente, pode não ser boa ideia usar a CAJA.

Um utilizador chamado ExpatDave postou neste fórum dizendo que o seu amigo morreu devido ao serviço lento: 

“Isso aconteceu com um amigo meu há apenas alguns meses; sim, ele realmente morreu devido ao horrível tratamento que recebeu do hospital da CAJA.  Quando foi transferido de ambulância para o CIMA, um hospital muito respeitável, já era tarde demais.”

Processo de Candidatura Demorado

Após a sua mudança para a Costa Rica, pode não conseguir obter a CAJA até adquirir o status de residente. Em geral, a maioria das pessoas não consegue nos primeiros anos. 

Durante esse tempo, deve estar ou auto-segurado ou obter um seguro de saúde privado. 

Seguro de Saúde Privado

Devido às limitações da CAJA, muitas pessoas, tanto locais, quanto expatriados compram seguro de saúde privado como cobertura adicional por várias razões, incluindo:

• Querem obter o melhor tratamento possível e visitar um médico e hospital da sua própria escolha, sem estarem limitados a um determinado local apenas. 
• Querem obter tratamento imediato sem ter de esperar meses ou anos por cirurgias e doenças graves. Mais tempo de espera significa mais sofrimento e risco. 
• Não querem passar mais de meio dia no hospital por uma simples consulta médica. Com seguro de saúde, podem ir a um hospital privado e evitar as filas. 
• Querem manter o mesmo plano de seguro ao mudarem-se para um novo país. Mudar de planos significa que não serão cobertos para qualquer condição pré-existente. 
• Querem consultar um médico que fale inglês fluentemente. 
• Não querem lidar com a CAJA, que pode ser bastante confusa, especialmente para quem não sabe falar espanhol. 

Embora ter seguro de saúde privado traga muitas vantagens, existem dois grandes motivos pelos quais as pessoas escolhem não o usar.

• Não cobre condições pré-existentes. Se já tiver uma doença como câncer antes de se candidatar ao seguro de saúde privado, não será coberto por ela. 
• Os prémios podem ser caros, especialmente para aqueles com mais de 60 anos. 

Tem duas escolhas principais para seguro de saúde privado na Costa Rica: seguro de saúde internacional e seguro de saúde local.

Seguro de Saúde Local vs Seguro de Saúde Internacional

Vamos dar uma olhada na comparação chave entre seguro de saúde local e seguro de saúde internacional para expatriados na Costa Rica.

• Limite de Cobertura: O seguro de saúde internacional normalmente oferece limites de cobertura mais altos que o seguro de saúde local, geralmente a partir de US$1,000,000 por ano, enquanto o seguro local tipicamente tem um limite de US$200,000.
• Área de Cobertura: O seguro internacional fornece cobertura tanto dentro como fora da Costa Rica. Pode também manter o mesmo plano se se mudar da Costa Rica.
• Cobertura Geral: A cobertura abrangente do seguro internacional geralmente supera a do seguro local. Pode esperar que os seus custos de tratamento sejam totalmente cobertos, desde que estejam dentro do seu plano.
• Opções: Na Costa Rica, a única opção de seguro de saúde local disponível é fornecida pelo INS. Em contrapartida, há mais de 20 fornecedores de seguros de saúde internacionais para expatriados na Costa Rica.
• Conveniência: Se não fala espanhol, comunicar com um fornecedor de seguro local pode ser um desafio, pois nem todo o pessoal pode ser proficiente em inglês. Em contraste, os fornecedores internacionais de seguros sempre oferecem suporte em inglês.
• Reclamações: Fazer uma reclamação na Costa Rica é geralmente mais fácil com o seguro local. Com o seguro internacional, a menos que contacte primeiro a seguradora, pode precisar pagar do próprio bolso e depois apresentar uma reclamação.
• Custo: Devido à sua menor cobertura, o seguro local é geralmente mais barato do que o seguro internacional. No entanto, se tem mais de 60 anos, o seguro internacional pode ser mais económico.

Por estas razões, os expatriados na Costa Rica preferem obter seguro internacional quando decidem comprar seguro de saúde privado.

Seguro de Saúde Internacional

Existem várias opções de seguro de saúde internacional disponíveis para expatriados na Costa Rica. 

Cada fornecedor geralmente tem vários planos com diferentes quantidades de cobertura, dedutíveis e opções de co-pagamento. 

Em geral, Cigna Healthcare é uma opção popular entre expatriados na Costa Rica. Embora não seja a opção mais barata, os seus planos são abrangentes e devem cobrir tudo o que precisa. 

Com a Cigna, a cobertura inicial para câncer e doenças graves é de $1.000.000 USD, o que é suficiente para expatriados na Costa Rica. 

Os planos fornecidos pela Cigna Healthcare são flexíveis e também personalizáveis. Isto permite-lhe escolher a cobertura com base nas suas necessidades. 

Pode saber mais no nosso revisão da Cigna Healthcare.

GeoBlue tem um plano sólido para cidadãos dos EUA. Incluem cobertura nos EUA, que geralmente não é oferecida por outros fornecedores de seguro a menos que faça um upgrade. Também é provável que aceitem quem tenha condições pré-existentes. 

Se quiser um plano económico com cobertura aceitável, pode verificar IMG. Todos os seus planos vêm com cobertura de OPD e também evacuação médica. Também têm uma ampla gama de dedutíveis. 

Com muitas opções disponíveis, pode verificar a nossa comparação de seguro de saúde para expatriados para uma lista dos melhores planos para expatriados na Costa Rica.

Seguro de Saúde Local

O seguro de saúde local na Costa Rica é principalmente fornecido pelo Instituto Nacional de Seguros, ou INS para abreviar. É uma organização de seguros estatal que oferece planos de seguro de saúde privados tanto para ticos quanto para expatriados. 

O INS é conhecido pelos seus planos de seguro de saúde económicos que permitem o acesso a serviços médicos privados na Costa Rica.

Existem dois planos disponíveis: o plano regional com cobertura na América Latina e o plano global com cobertura mundial. 

Embora o seguro de saúde local tenda a ser mais barato do que o seguro de saúde internacional, também vem com menos cobertura. 

Por favor, note que para tudo, exceto taxas de cirurgia, precisa pagar 20% das suas despesas médicas, incluindo medicamentos, consultas médicas, taxas hospitalares e exames. 

Há também um limite de idade de 70 anos. 

Semelhante ao seguro de saúde internacional, o INS não cobre condições pré-existentes. 

Embora o INS seja conhecido por prémios baixos, relatam-se aumentos significativos quando envelhece. 

Um expatriado de 62 anos relatou que lhe foi cotado $2.550 USD por ano para o plano regional enquanto o seguro de saúde internacional, com 10 vezes mais cobertura, lhe cobrou $2.085 USD por ano com um dedutível de $5.000 USD ou $3.500 USD por ano com co-pagamentos. 

O seguro local só está disponível para quem reside na Costa Rica. 

Se se mudar para um novo país, terá de encontrar um novo plano de seguro de saúde. Isto significa que não estará coberto para certas doenças que possa ter durante o ano. 

Escolher os Melhores Planos de Seguro de Saúde

Ao selecionar seguro de saúde privado, os prémios não devem ser necessariamente a sua primeira prioridade. Em vez disso, considere os seguintes fatores:

• A cobertura é adequada para as suas necessidades?
• É fácil fazer uma reclamação?
• A seguradora recusará pagar se contrair uma doença grave?
• A seguradora é confiável?
• Existem serviços adicionais fornecidos pela seguradora?

Nesta seção, aprenderá todas as informações essenciais para ajudá-lo a encontrar o plano de seguro de saúde certo.

Cobertura

Eis o que geralmente é coberto pelo seguro de saúde: 

• Despesas hospitalares
• Honorários médicos
• Taxas cirúrgicas
• Quartos de hospital
• Medicamentos
• UTI
• Evacuação médica (varia entre fornecedores) 

Dependendo do seu plano e fornecedor, o seu seguro de saúde internacional pode ter limites sobre quanto pagam por certos procedimentos, tais como: 

• Exames 
• Reabilitação
• Tratamento de acidentes e sala de emergência
• Cuidados de enfermagem em casa
• Tratamento alternativo (ex. medicina chinesa e acupuntura) 

Geralmente, isto não deve ser um problema para a Costa Rica. 

Por exemplo, a Cigna Healthcare tem um limite de $10.000 USD para tomografias, o que é mais do que suficiente mesmo se fizer uma na Clinica Biblica, o principal hospital privado da Costa Rica, que cobra cerca de $1.100 USD pela tomografia. 

Evacuação Médica 

Ao viver na Costa Rica, é altamente recomendado que os seus planos de seguro de saúde incluam cobertura para evacuação médica.

Esta é uma das despesas médicas mais elevadas na Costa Rica.

Além disso, uma vez que os principais hospitais na Costa Rica estão localizados principalmente em San José, ter cobertura de evacuação médica pode ser um salva-vidas quando precisar.

Cobertura Opcional 

A cobertura opcional varia entre as seguradoras. 

A principal opção de cobertura é o tratamento ambulatorial. Normalmente, se planeia receber tratamento na Costa Rica, pagar pelo tratamento ambulatorial do próprio bolso pode ser mais acessível.

Além do tratamento ambulatório, precisa pagar extra para cuidados dentários ao visitar um dentista e cobertura de visão, a menos que seja uma emergência. 

Por exemplo, se por acaso partir um dente, a seguradora pagará por isso. Por outro lado, não pagarão por um tratamento de canal em um dente deteriorado, a menos que compre cobertura dental.

Exclusão 

Existem certas condições que podem ser excluídas da cobertura de uma apólice de seguro. 

A maior exclusão para o seguro de saúde privado são as condições pré-existentes. Se tiver alguma condição em curso antes de obter o seguro, é provável que não esteja coberto para tal. 

Na maioria das vezes, isto inclui coisas como diabetes, cancro e asma.

Diferentes prestadores têm diferentes formas de definir condições pré-existentes. Se não tiver tido sintomas durante pelo menos três anos, alguns prestadores de seguros podem dizer que já não é uma condição pré-existente e pagarão por ela se os sintomas reaparecerem no futuro. 

Por outro lado, alguns prestadores podem listá-la como uma condição pré-existente para sempre. 

Devido a condições pré-existentes, é importante encontrar um prestador de seguros adequado desde o início e manter-se com ele. Se desenvolver uma doença enquanto o seu seguro de saúde está ativo, a companhia de seguros continuará a pagá-la. 

No entanto, se mais tarde mudar de prestador de seguros, essa doença pode ser considerada uma condição pré-existente e excluída da cobertura. Ou podem precisar de aumentar os seus prémios para cobrir essa doença. 

Outras exclusões são atividades arriscadas, como desportos radicais, álcool, drogas, desastres, guerras e DSTs. 

Pode saber mais sobre exclusões de seguros de saúde aqui. 

Período de Carência 

Certas condições, incluindo a gravidez, podem não ser imediatamente cobertas pelo seguro de saúde após a sua compra. 

Em vez disso, tem de esperar um tempo até estar coberta.

O COVID-19 é um bom exemplo disto. Pode ter um período de carência de 15 dias, o que significa que, após obter o seu seguro de saúde, não estará coberto para o COVID-19 até que tenham passado 15 dias. 

Novamente, diferentes prestadores de seguros têm diferentes períodos de carência para diferentes doenças. Alguns prestadores podem não ter período de carência para o COVID-19 de todo. 

Autorização Prévia

Pode ser necessário contactar um prestador de seguros antes de receber tratamento. 

Normalmente, este é o caso para tratamento não urgente que envolve uma grande quantidade de dinheiro, incluindo cirurgias. 

Após contactar o prestador de seguros, ele dirá a que hospitais pode ir e deverá cooperar com eles em seu nome. 

Não ouvimos falar de casos rejeitados ao obter autorização prévia. No entanto, é normalmente exigido por todos os prestadores de seguros de saúde privados no mundo. 

Outra vantagem de obter autorização prévia é que podem recomendar onde ir e o que fazer a seguir. Não precisará de descobrir sozinho, o que pode ser um desafio na Costa Rica devido ao sistema burocrático do país. 

Por outro lado, se não contactar o seu seguro com antecedência, o prestador de seguros pode não o reembolsar. 

Copagamento e Franquia 

Os co-pagamentos e as franquias são uma boa forma de diminuir os seus prémios de seguro. 

Quanto maior for o co-pagamento ou a franquia, mais baixo será o seu prémio de seguro. 

Co-pagamento é basicamente uma taxa fixa que precisa de pagar cada vez que faz uma reclamação. 

A franquia é o valor que precisa de pagar antes de o seu seguro de saúde lhe pagar. Por exemplo, se a sua franquia for $2,000 USD, significa que precisa de pagar os primeiros $2,000 USD do seu bolso e o seguro paga o restante durante esse período de cobertura, desde que esteja dentro dos limites de cobertura.

Para diminuir os prémios de seguro, muitos expatriados na Costa Rica preferem obter um plano de seguro internacional que venha com franquias. Querem ter seguro principalmente para se proteger contra doenças caras. 

Para uma doença comum, pagam por si próprios.  

Prémios

Os prémios são o valor que precisa de pagar pelo seu seguro de saúde por ano, trimestre ou mês. 

O valor do prémio difere entre cada pessoa. Além de prestadores, planos, co-pagamentos e franquias que discutimos anteriormente, a idade é outro fator importante. 

Quanto mais velho for, mais altos serão os prémios. 

Candidatura

Solicitar seguro de saúde privado é um processo simples. 

Uma vez que possa escolher o seu plano e opções, precisa de responder a um longo questionário que é principalmente sobre a sua condição de saúde e histórico médico. 

Deve responder com a maior precisão possível e não deve mentir. Caso contrário, o prestador de seguros pode cancelar o seu plano imediatamente sem pagar as suas reclamações. 

Corretor ou Companhia de Seguros?

Não há diferença em comprar seguro de saúde através de um corretor ou diretamente na companhia de seguros. 

Básicamente obtém o mesmo plano pelo mesmo preço.

A principal diferença é que com um corretor, pode escolher e comparar planos de vários prestadores de seguros ao mesmo tempo.  Não pode fazer isso se contactar uma empresa de seguros diretamente. 

Há muitos corretores de seguros disponíveis para expatriados na Costa Rica. Um deles é International Citizens Insurance. 

Eles têm muitos planos de seguro de saúde internacional disponíveis para expatriados. Podem dar conselhos e encontrar um plano que seja adequado às suas necessidades. 

Benefícios Adicionais do Seguro de Saúde 

Muitas pessoas não querem ter seguro de saúde porque não querem pagar os prémios, que podem ser caros, especialmente para reformados. 

Sentem que estão a deitar dinheiro fora sem receber nada em troca. 

No entanto, há também outro grupo de pessoas que sempre tem seguro de saúde. 

Então, vamos dar uma vista de olhos aos principais benefícios de ter seguro de saúde num país como a Costa Rica. 

Controlo Financeiro

O primeiro benefício do seguro de saúde é a capacidade de controlar os seus custos de saúde. Saberá quanto precisa de pagar pelas suas despesas médicas todos os meses. Se algo sério acontecer com a sua saúde, sabe que não irá arruinar as suas finanças. 

Para doenças comuns, é possível pagar do próprio bolso na Costa Rica. É acessível e muito mais barato do que em muitos países do mundo, incluindo os Estados Unidos. 

Deve esperar pagar entre $80 USD a $120 USD por consulta quando vê um especialista num hospital privado.

No entanto, os custos podem aumentar rapidamente para tratamentos mais sérios. Pode custar $5,000 USD uma noite de internamento no hospital para um caso grave. Este custo não inclui exame médico, a taxa do médico e despesas hospitalares.

Melhor Tratamento, Especialmente em Situações de Emergência

Embora a lei exija que todos os hospitais e clínicas aceitem todos em caso de emergência, o termo “emergência” aqui normalmente significa “vida ou morte”.

Significa que se não estiver numa situação de vida ou morte, o hospital pode não o tratar até que seja pago um depósito de segurança em forma de dinheiro ou cartão de crédito. 

Com base na experiência de muitos expatriados com tratamento de emergência na Costa Rica, todos concordaram que, embora o tratamento de “emergência” seja gratuito e disponível para todos, é lento e não é ótimo. 

Alguém cortou o dedo acidentalmente, estava a sangrar muito e foi a um hospital público. Precisou de esperar muito tempo até que alguém aparecesse apenas para embrulhar o dedo. E teve que pagar 85 USD por isso. Como não era uma situação de vida ou morte, não foi gratuito.

Se quiser pagar por si próprio sem seguro, deve ter em mente que os hospitais na Costa Rica normalmente pedem um depósito de segurança antes de lhe prestarem tratamento. 

Dependendo do caso, pode variar de algumas centenas de dólares a mais de 7.000 USD.

O depósito de segurança ser-lhe-á devolvido após as suas despesas médicas serem deduzidas.

Detecção Precoce de Doenças Graves

O último grande benefício de ter seguro de saúde é que, como está menos preocupado com os custos, é mais provável que consulte um médico quando algo está errado, e assim tem uma maior probabilidade de diagnosticar grandes doenças num estado precoce.

Sem seguro de saúde, muitas vezes não vamos ao médico imediatamente quando começamos a sentir-nos doentes. Em vez disso, esperamos melhorar sem ter que gastar tempo e dinheiro indo ao médico. 

No entanto, em certos casos, essa doença pode evoluir para algo sério mais tarde. 

Com seguro de saúde, podemos visitar imediatamente um hospital privado de qualidade sem pensar duas vezes. Isso dá ao médico a oportunidade de detectar possíveis problemas de saúde antes que se desenvolvam em algo sério. Sem uma deteção precoce, isso pode resultar em tempos de recuperação muito mais longos e despesas médicas mais altas. 

Posso Usar o Medicare? 

Para aqueles que têm seguro nacional como o Medicare para cidadãos dos EUA, não pode usá-lo na Costa Rica. 

Se quiser usá-lo, precisa de voltar ao seu país de origem de avião. 

Embora seja uma opção, pode não ser uma boa opção para emergências. 

O custo do serviço médico aéreo é também muito caro, por isso pode não querer pagar do seu próprio bolso. 

O Seguro de Saúde dos EUA Funciona na Costa Rica?

Na maioria das vezes, o seguro de saúde dos EUA só funciona nos EUA. Isso inclui Medicaid e Medicare.

A exceção é quando adquire um plano de seguro de saúde que inclui cobertura de saúde internacional.

Por outro lado, existem certos planos de seguro de saúde para expatriados que cobrem o seu tratamento nos EUA, como GeoBlue. No entanto, não pode obtê-lo enquanto vive nos EUA – só pagará pelo seu tratamento quando estiver lá numa visita temporária.

Outras Opções

Além do seguro público e do seguro de saúde privado, existem outras opções disponíveis para si.

Seguro de Viagem

O seguro de viagem vem com cobertura de saúde, além de cobertura relacionada a viagens, como bagagem perdida, atrasos de voos e roubos.

No entanto, não pode esperar que seja tão abrangente quanto um seguro de saúde regular. 

Geralmente, o seguro de viagem vem com estas limitações:

• Só cobre problemas de saúde que ocorram durante a viagem, como acidentes, constipações, diarreia, e por aí fora. Não cobrirá cancro, diabetes ou qualquer outra doença crónica que possa ter. 
• O maior período de cobertura que pode obter é entre 6 a 9 meses. 
• A quantidade de vezes que pode ver um médico e ainda estar coberto é limitada.
• Podem levá-lo para casa e transferi-lo para o seu seguro local no seu país de origem para casos graves. 
• Normalmente precisará de pagar pelos tratamentos primeiro e fazer reivindicações posteriormente. 

Assim, o seguro de viagem pode ser uma opção durante os primeiros meses na Costa Rica, quando ainda não conseguiu decidir qual seguro deve obter. 

Depois disso, é melhor obter um plano de seguro de saúde normal. 

SafetyWings é uma opção popular. É acessível, mas todos os seus planos vêm com uma franquia de 250 USD.  

Plano de Desconto

Um plano de desconto é como um cartão de membro do hospital, onde paga uma taxa de adesão anual e obtém um desconto ao visitar aquele hospital em específico e outras clínicas médicas na sua rede. 

MediSmart, fornecido pelo Hospital Metropolitan, é um bom exemplo de como funciona um plano de desconto. 

Oferece-lhe um desconto de 40%-80% em literalmente todos os serviços médicos fornecidos pelo Hospital Metropolitan e seus afiliados. 

O preço e a percentagem de desconto dependem da sua idade. Quanto mais velho for, mais caro é. E pode obter um desconto mais baixo também. 

Os planos de desconto estão em teoria disponíveis para todos, mas devido às opções de pagamento, podem na verdade ser limitados apenas a residentes. 

Às vezes, o débito direto em conta bancária pode ser o único método de pagamento disponível, e apenas um residente pode abrir uma conta bancária na Costa Rica. 

Existem algumas limitações nos planos de desconto, tais como:

• Só consegue obter um desconto em certos hospitais. 
• Dependendo do hospital, um especialista pode não estar disponível o tempo todo. Em alguns casos, só poderá consultar clínicos gerais sem poder escolher um médico por conta própria. 
• É uma tarefa complicada marcar uma consulta. Pode precisar de fazer várias chamadas telefónicas ou esperar muito tempo. Alguns rececionistas também podem não falar inglês.

Se quiser seguir este caminho, deve visitar um hospital perto de onde mora e descobrir se tem ou não um plano de descontos disponível. 

Deve certificar-se de que esse hospital e as suas redes oferecem boa qualidade de tratamento, serviço e têm instalações modernas, visto que estará com eles pelo menos um ano. 

Isenção de Responsabilidade

Observe que não trabalhamos na indústria de seguros e não somos corretores de seguros. O artigo é escrito com base em pesquisa e contributos de especialistas desta indústria. Embora façamos o nosso melhor para torná-lo o mais preciso e abrangente possível, erros podem ainda ocorrer. Deve verificar novamente a informação com o seu fornecedor de seguro antes de comprar qualquer plano de seguro de saúde.