Ottenere l’assicurazione sanitaria giusta in Costa Rica può essere opprimente quando stai cercando di orientarti in un sistema sanitario completamente diverso come espatriato.
Sai di aver bisogno di copertura, ma stai anche cercando di capire se l’assicurazione pubblica obbligatoria CAJA è sufficiente o se hai bisogno di una copertura privata aggiuntiva. Devi anche capire come orientarti nel sistema burocratico del Costa Rica e nelle molteplici opzioni assicurative quando non parli fluentemente spagnolo e i processi funzionano completamente in modo diverso rispetto a casa tua.
Detto questo, questa guida ti mostra esattamente cosa copre CAJA e quando avrai bisogno di un’assicurazione aggiuntiva, come navigare nei processi di applicazione per diversi tipi di copertura e come scegliere tra le polizze locali INS e la copertura internazionale in base alla tua particolare situazione di espatriato.
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Contents
- Panoramica dell'assistenza sanitaria in Costa Rica
- Opzioni di Assicurazione Sanitaria in Costa Rica
- Caja Costarricense de Seguro Social
- Assicurazione Sanitaria Privata
- Assicurazione Sanitaria Locale vs Assicurazione Sanitaria Internazionale
- Scelta dei Migliori Piani di Assicurazione Sanitaria
- Applicazione
- Benefici Aggiuntivi dell'Assicurazione Sanitaria
- Posso usare Medicare?
- L'assicurazione sanitaria statunitense funziona in Costa Rica?
- Altre Opzioni
- Che assicurazione dovrei prendere?
Dichiarazione Importante Medica e Finanziaria: Questa guida di ExpatDen fornisce informazioni generali sulle opzioni di assicurazione sanitaria in Costa Rica e non dovrebbe essere considerata un consiglio medico, legale o finanziario. Prima di prendere qualsiasi decisione in materia di assicurazioni o assistenza sanitaria, consulta professionisti sanitari autorizzati, broker di assicurazioni sanitarie certificati e rivedi i requisiti ufficiali del governo. Le normative e i requisiti assicurativi possono cambiare. Verifica sempre le informazioni attuali con le autorità ufficiali del Costa Rica e con i fornitori di assicurazioni.
Panoramica dell’assistenza sanitaria in Costa Rica
Il Costa Rica ha un sistema sanitario veramente buono. Il Fondo di Sicurezza Sociale Costaricense (Caja Costarricense de Seguro Social), il sistema sanitario universale del paese, serve oltre il 95 percento della popolazione a partire dal 2024. Il Ministero della Salute (Ministerio de Salud) supervisiona le normative e le politiche sanitarie in tutto il paese.
L’assistenza sanitaria è anche di alta qualità e a prezzi accessibili. Infatti, secondo il più recente Rapporto Mondiale sulla Sanitàdell’Organizzazione Mondiale della Sanità, il sistema sanitario del Costa Rica si è costantemente classificato tra i migliori performer in America Latina, anche se le classifiche globali variano ogni anno. L’efficienza complessiva è persino migliore degli Stati Uniti.
Ciò significa che puoi andare in molti ospedali in Costa Rica e aspettarti un buon trattamento da medici qualificati in strutture moderne.
Tuttavia, questi ospedali si trovano principalmente a San Jose, la capitale del Costa Rica.
I primi tre ospedali in Costa Rica, che includono l’Ospedale CIMA, l’Ospedale Clinica Biblica, e l’Ospedale Clinica La Catolica, sono tutti qui. Questi ospedali mantengono l’accreditamento internazionale da organizzazioni come la Joint Commission International (JCI), garantendo la conformità agli standard di qualità sanitaria globale.
Le cliniche e gli ospedali nelle aree rurali potrebbero non essere in grado di eseguire procedure complicate. Di solito stabilizzano la condizione e ti inviano a un ospedale più grande in una città.
Sebbene i medici in Costa Rica possano generalmente parlare inglese, non tutto il personale ospedaliero lo fa. Se non puoi parlare spagnolo, potrebbe essere una sfida quando visiti un ospedale qui, specialmente negli ospedali pubblici.
Molte persone si lamentano di quanto sia difficile prendere un appuntamento, il che potrebbe richiedere diverse telefonate e lunghe attese.
Il punto positivo? Il costo dell’assistenza sanitaria può essere da 2 a 3 volte meno caro in Costa Rica rispetto agli Stati Uniti e puoi aspettarti di ricevere lo stesso trattamento.
Considerazioni Importanti sulla Sicurezza
Il Dipartimento di Stato degli Stati Uniti raccomanda ai cittadini statunitensi di ottenere una copertura assicurativa sanitaria sufficiente prima di trasferirsi in Costa Rica. Il CDC consiglia anche di rivedere i requisiti di vaccinazione e le precauzioni sanitarie per il Costa Rica.
Se hai un’emergenza medica, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali (911). Per condizioni mediche gravi che richiedono cure specializzate, potrebbe essere necessario essere evacuati in un altro paese.
Opzioni di Assicurazione Sanitaria in Costa Rica
Quando si tratta di assicurazione sanitaria in Costa Rica, hai molte opzioni, tra cui:
- Assicurazione sanitaria pubblica, o CAJA
- Assicurazione Internazionale
- Assicurazione sanitaria locale, comunemente conosciuta come INS
- Assicurazione di viaggio
Sebbene non sia un’assicurazione sanitaria, il Costa Rica ha anche un sistema unico chiamato “piano di sconto” in cui ottieni uno sconto in determinati ospedali.
Ogni opzione assicurativa ha pro e contro. Diamo un’occhiata ai dettagli di ciascuna.
Caja Costarricense de Seguro Social
Caja Costarricense de Seguro Social, o CAJA, è l’assicurazione sanitaria pubblica in Costa Rica. È considerato uno dei migliori sistemi di assicurazione sanitaria pubblica in America Latina.
CAJA ti offre trattamenti medici gratuiti, includendo la copertura per condizioni preesistenti, medicinali e persino cure dentistiche e oculistiche.
Se hai CAJA, puoi andare alle cliniche locali, agli ospedali pubblici o ai Los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS), piccole cliniche focalizzate sui controlli e sulla prevenzione.
Il costo del trattamento è coperto completamente purché sia considerato necessario da un medico. Non dovrai nemmeno pagare per i medicinali, purché siano nella lista ufficiale dei farmaci.
Si noti che le persone chiamano CAJA con diversi nomi. È conosciuto come il sistema nazionale di assicurazione sanitaria, CCSS, sicurezza sociale e anche assicurazione sanitaria pubblica.
CAJA è particolarmente popolare tra i pensionati in Costa Rica che non possono permettersi un’assicurazione sanitaria privata.
Chi può richiedere CAJA?
La legge richiede che i residenti in Costa Rica e i titolari di permessi di lavoro debbano richiedere CAJA.
Ciò significa che una volta che ottieni la tua carta di residente temporaneo o permanente, devi immediatamente registrarti per CAJA. Inoltre, devi continuare a pagare per CAJA; altrimenti, non sarai in grado di rinnovare la tua carta di residente.
Se sei un lavoratore autonomo in Costa Rica, puoi anche richiederlo sotto quella che viene chiamata “asegurado voluntario”, ovvero assicurazione volontaria.
Applicazione
Per fare domanda per CAJA, devi recarti in un ufficio della Caja Costarricense de Seguro Social. È ufficialmente noto come l’ufficio CCSS ma molte persone lo chiamano anche ufficio CAJA.
Se sei impiegato, il tuo datore di lavoro se ne occuperà per conto tuo.
Quanto devi pagare?
A partire dal 2024, i calcoli dei premi CCSS sono basati sul reddito dichiarato e sullo stato di residenza, secondo le attuali normative della Sicurezza Sociale (Reglamento del Seguro de Salud).
Secondo il CCSS, i contributi SEM (salute e maternità) variano dal 9,25 percento al 12,25 percento del reddito dichiarato per diverse categorie di contribuenti, mentre i contributi IVM (invalidità, vecchiaia e morte) sono fissati a percentuali specifiche basate sul tipo di visto e sullo stato occupazionale.
Tuttavia, a partire dal 2025, i titolari di visti per pensionati (pensionado) e di visti per investitori devono pagare per l’IVM.
L’unico modo per conoscere il premio esatto è avere un colloquio con il personale CAJA durante il processo di applicazione. Tuttavia, è stato riferito che diversi membri del personale possono avere modi diversi di calcolare i tuoi premi.
Anche se due persone dichiarano lo stesso reddito, i loro premi potrebbero essere diversi.
Dì loro la tua attuale situazione finanziaria con prove, e arriveranno a un premio che ritengono adatto alla tua situazione.
I premi CAJA sono soggetti a modifiche. È richiesto il certificato di pagamento a CAJA quando è necessario fare domanda o rinnovare il tuo stato di residenza.
A causa di ciò, potresti sentire parlare di persone che pagano importi molto diversi per CAJA. Un pensionato potrebbe pagare meno di 200 dollari al mese, mentre potrebbe costare più di 700 per un investitore.
I premi CAJA devono essere pagati ogni mese. Se non paghi per sei volte, la tua assicurazione pubblica sarà bloccata fino a quando il saldo rimanente non sarà versato per intero, con interessi.
Copertura
CAJA offre una copertura completa negli ospedali pubblici.
Le spese del medico, le spese ospedaliere, le spese chirurgiche, eccetera, sono già coperte.
Sebbene non debba pagare per i medicinali, sembra che CAJA disponga solo di pochi tipi di farmaci disponibili per condizione. Se quello di cui hai bisogno non è incluso nella lista ufficiale dei farmaci, allora devi pagare di tasca tua.
Una delle migliori caratteristiche di CAJA è che copre le condizioni preesistenti. Non riesci a trovare questa copertura facilmente con le assicurazioni sanitarie private a meno che non hai qualche tipo di accordo speciale con loro.
Si può semplicemente dire che per qualsiasi malattia tu abbia, CAJA pagherà quasi sempre per intero le tue spese mediche.
Limitazioni
CAJA è un buon sistema di assicurazione sanitaria pubblica. Per coloro che non hanno molto reddito, ottieni una copertura sanitaria completa a premi relativamente bassi.
Tuttavia, niente è perfetto. CAJA viene anche con molte limitazioni.
A causa di queste limitazioni, molte persone scelgono di acquistare un’assicurazione privata e utilizzare CAJA solo se è assolutamente necessario.
Servizio Altalenante
Con CAJA, sei limitato a visitare solo le cliniche pubbliche (EBAIS) e gli ospedali pubblici che si trovano nella tua area.
Se quel luogo non può curarti, ti indirizzeranno a un altro ospedale.
Se vivi in una zona rurale, può essere una sfida trovare la clinica giusta a cui andare.
Potresti essere limitato a piccole cliniche in cui i medici e le strutture non sono buoni come quelli all’interno dell’area cittadina.
Le strutture e l’esperienza dei medici variano anche tra gli ospedali. Poiché non puoi scegliere il tuo medico da solo, potresti finire in un luogo e con un medico che non sono i migliori per le tue condizioni di salute.
Se non sei sicuro della qualità delle cliniche e degli ospedali nella tua area, dovresti andare a controllarli di persona.
Poi puoi decidere se vuoi usare CAJA e essere curato in quel luogo o no.
Poiché CAJA è stata sopraffatta per molti anni, ciò ha portato a una riduzione della qualità del trattamento.
Tempi di Attesa
Uno dei problemi principali con CAJA è che il sistema è sovraccarico. Ciò comporta tempi di attesa molto lunghi. Devi essere al tuo ospedale locale presto al mattino e aspettare diverse ore prima di vedere un medico.
Può volerci almeno mezza giornata per una semplice visita dal medico.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico, potresti dover aspettare molti mesi.
Anche se sei stato diagnosticato con un cancro molto aggressivo e che richiede un trattamento immediato, potresti dover aspettare molti mesi per ottenere tutte le scansioni e i trattamenti, che non è un’opzione. Alla fine, devi comunque pagare tutto di tasca tua.
Servizio Lento
Mentre il sistema sanitario in Costa Rica è buono e alcuni medici statunitensi affermano addirittura che sia migliore di quello statunitense, il problema principale deriva dal servizio lento.
Non dovresti aspettarti che tutto sia puntuale e secondo programma. Invece, dovresti adattare la tua mente, rilassarti e aspettare il tuo turno.
Il tuo appuntamento potrebbe essere rimandato o potresti dover aspettare diverse ore per vedere il tuo medico, anche se sei arrivato all’ora stabilita.
Perciò, per qualcosa di serio che richiede un trattamento urgente, potrebbe non essere una buona idea usare CAJA.
Un utente di nome ExpatDave ha postato su questo forum dicendo che il suo amico è morto a causa del servizio lento:
“Questo è successo a un mio amico pochi mesi fa; sì, è effettivamente morto a causa del trattamento orribile ricevuto presso l’ospedale CAJA. Quando è stato finalmente inviato in ambulanza a CIMA, un ospedale molto rispettabile, era troppo tardi.”
Processo di Applicazione Lungo
Dopo il tuo trasferimento in Costa Rica, potresti non essere in grado di ottenere CAJA fino a quando non ottieni lo stato di residenza. In generale, la maggior parte delle persone non riesce a ottenerlo durante il primo anno.
Durante quel periodo, dovresti essere auto-assicurato oppure ottenere un’assicurazione sanitaria privata.
Assicurazione Sanitaria Privata
A causa delle limitazioni di CAJA, molte persone, sia locali che espatriati, acquistano un’assicurazione sanitaria privata come copertura aggiuntiva per vari motivi, tra cui:
- Vogliono ottenere il miglior trattamento possibile e visitare un medico e un ospedale di loro scelta senza essere limitati a un certo posto soltanto.
- Vogliono ricevere un trattamento immediato senza dover aspettare mesi o anni per interventi chirurgici e malattie gravi. Più tempo si aspetta, più sofferenza e rischio ci sono.
- Non vogliono passare più di mezza giornata in ospedale per una semplice visita dal medico. Con un’assicurazione sanitaria, possono andare a un ospedale privato e saltare le code.
- Vogliono mantenere lo stesso piano assicurativo quando si trasferiscono in un nuovo paese. Cambiare piano significa che non saranno coperti per eventuali condizioni preesistenti.
- Vogliono visitare un medico che parli inglese fluentemente.
- Non vogliono avere a che fare con CAJA, che può essere piuttosto confuso, specialmente per coloro che non parlano spagnolo.
Sebbene avere un’assicurazione sanitaria privata comporti molti vantaggi, ci sono due ragioni principali per cui le persone scelgono di non utilizzarla.
- Non copre le condizioni preesistenti. Se hai già una malattia come il cancro prima di richiedere un’assicurazione sanitaria privata, non sarai coperto per essa.
- I premi possono essere costosi, specialmente per coloro che hanno più di 60 anni.
Hai due principali scelte per l’assicurazione sanitaria privata in Costa Rica: assicurazione sanitaria internazionale e assicurazione sanitaria locale.
Assicurazione Sanitaria Locale vs Assicurazione Sanitaria Internazionale
Diamo un’occhiata al confronto principale tra l’assicurazione sanitaria locale e l’assicurazione sanitaria internazionale per gli espatriati in Costa Rica.
- Limite di Copertura: L’assicurazione sanitaria internazionale offre di solito limiti di copertura maggiori rispetto all’assicurazione sanitaria locale, a partire generalmente da 1.000.000 di dollari USA all’anno, mentre l’assicurazione locale ha tipicamente un limite di 200.000 dollari USA.
- Area di Copertura: L’assicurazione internazionale fornisce copertura sia all’interno che all’esterno del Costa Rica. Puoi anche mantenere lo stesso piano se ti trasferisci fuori dal Costa Rica.
- Copertura Complessiva: La copertura completa dell’assicurazione internazionale in genere supera quella dell’assicurazione locale. Puoi aspettarti che i costi della tua cura siano completamente coperti fintanto che rientrano nel tuo piano.
- Opzioni: In Costa Rica, l’unica opzione di assicurazione sanitaria locale disponibile è fornita da INS. Al contrario, ci sono più di 20 fornitori di assicurazione sanitaria internazionale per gli espatriati in Costa Rica.
- Convenienza: Se non parli spagnolo, comunicare con un fornitore di assicurazione locale può essere difficile, poiché non tutto il loro personale potrebbe essere competente in inglese. Al contrario, i fornitori di assicurazioni internazionali offrono sempre supporto in inglese.
- Sinistri: Presentare un reclamo in Costa Rica è generalmente più facile con un’assicurazione locale. Con l’assicurazione internazionale, a meno che non contatti prima la compagnia assicurativa, potresti dover pagare di tasca tua e poi presentare il reclamo.
- Costo: A causa della sua copertura inferiore, l’assicurazione locale è generalmente più economica rispetto all’assicurazione internazionale. Tuttavia, se hai più di 60 anni, l’assicurazione internazionale potrebbe essere più conveniente.
Per questi motivi, gli espatriati in Costa Rica preferiscono ottenere un’assicurazione internazionale quando decidono di acquistare un’assicurazione sanitaria privata.
Assicurazione Sanitaria Internazionale
Ci sono varie opzioni di assicurazione sanitaria internazionale disponibili per gli espatriati in Costa Rica.
Ogni fornitore di solito offre diversi piani con differenti livelli di copertura, franchigie e opzioni di co-pagamento.
In generale, Cigna Healthcare è una scelta popolare tra gli espatriati in Costa Rica. Anche se non è l’opzione più economica, i loro piani sono completi e dovrebbero coprire tutto ciò di cui hai bisogno.
Con Cigna, la copertura iniziale per il cancro e le malattie gravi è di $1.000.000 USD, che è sufficiente per gli espatriati in Costa Rica.
I piani offerti da Cigna Healthcare sono flessibili e personalizzabili. Ciò ti consente di scegliere la copertura in base alle tue esigenze.
Puoi scoprire di più dalla nostra recensione di Cigna Healthcare.
GeoBlue ha un piano solido per i cittadini statunitensi. Includono la copertura negli Stati Uniti, che non è generalmente offerta da altri fornitori di assicurazioni se non effettui un aggiornamento. È anche probabile che accettino persone con condizioni preesistenti.
Se desideri un piano economico con una copertura accettabile, puoi dare un’occhiata a IMG. Tutti i loro piani includono la copertura OPD e anche l’evacuazione medica. Hanno anche una vasta gamma di franchigie.
Con molte opzioni disponibili, puoi dare un’occhiata a il nostro confronto delle assicurazioni sanitarie per espatriati per un elenco dei migliori piani per espatriati in Costa Rica.
Assicurazione Sanitaria Locale
L’assicurazione sanitaria locale in Costa Rica è principalmente fornita dall’Instituto Nacional de Seguros, o INS in breve. È un’organizzazione assicurativa di proprietà statale che offre piani di assicurazione sanitaria privata sia per i ticos che per gli espatriati.
L’INS è conosciuta per i suoi piani di assicurazione sanitaria a basso costo che ti permettono di accedere ai servizi medici privati in Costa Rica.
Sono disponibili due piani: il piano regionale con copertura in America Latina e il piano globale con copertura mondiale.
Nonostante l’assicurazione sanitaria locale tenda ad essere più economica rispetto all’assicurazione sanitaria internazionale, viene anche con una copertura inferiore.
Si prega di notare che per tutto tranne le tasse chirurgiche, è necessario pagare il 20% delle spese mediche di tasca propria, comprese le medicine, le visite mediche, le tasse ospedaliere e i controlli.
C’è anche un limite di età di 70 anni.
Simile all’assicurazione sanitaria internazionale, l’INS non copre le condizioni preesistenti.
Anche se l’INS è noto per i premi bassi, è segnalato che sta diventando più costoso e ha un forte aumento dei tassi quando si invecchia.
Un espatriato di 62 anni ha riferito che gli è stato citato un prezzo di $2.550 USD all’anno per il piano regionale mentre l’assicurazione sanitaria internazionale, con una copertura 10 volte maggiore, gli ha addebitato $2.085 USD all’anno con una franchigia di $5.000 USD o $3.500 USD all’anno con co-pagamenti.
L’assicurazione locale è disponibile solo per coloro che vivono in Costa Rica.
Se ti trasferisci in un nuovo paese, dovrai trovare un nuovo piano di assicurazione sanitaria. Ciò significa che non verranno coperte alcune malattie che potresti avere durante l’anno.
Regolamentazione e Supervisione delle Assicurazioni
È anche bene sapere che le assicurazioni private in Costa Rica sono regolamentate dalla Superintendencia General de Seguros (SUGESE), che supervisiona le operazioni delle compagnie assicurative e la protezione dei consumatori.
I fornitori di assicurazioni internazionali devono rispettare regolamenti specifici quando operano in Costa Rica. Se dovessi mai presentare un reclamo riguardo a questioni legate all’assicurazione, lo faresti con la SUGESE.
Scelta dei Migliori Piani di Assicurazione Sanitaria
Quando si sceglie un’assicurazione sanitaria privata, i premi non dovrebbero necessariamente essere la prima priorità. Piuttosto, considera i seguenti fattori:
- La copertura è adatta alle tue esigenze?
- È facile presentare un reclamo?
- La compagnia assicurativa si rifiuterà di pagare se contrai una malattia grave?
- La compagnia assicurativa è affidabile?
- Ci sono servizi aggiuntivi forniti dal fornitore di assicurazioni?
In questa sezione, imparerai tutte le informazioni chiave per aiutarti a trovare il giusto piano di assicurazione sanitaria.
Copertura
Ecco cosa viene solitamente coperto dall’assicurazione sanitaria:
- Spese ospedaliere
- Onorari del medico
- Tariffe chirurgiche
- Camere ospedaliere
- Medicinali
- ICU
- Evacuazione medica (varia tra i fornitori)
A seconda del tuo piano e fornitore, la tua assicurazione sanitaria internazionale potrebbe avere limiti su quanto pagano per certe procedure come:
- Risonanze
- Riabilitazione
- Trattamento per incidenti e emergenze
- Assistenza infermieristica domiciliare
- Trattamento alternativo (ad esempio medicina cinese e agopuntura)
Solitamente questo non dovrebbe essere un problema per il Costa Rica.
Ad esempio, Cigna Healthcare ha un limite di $10.000 USD sulle scansioni TC, che è più che sufficiente anche se si effettua una presso Clinica Biblica, il principale ospedale privato in Costa Rica, che addebita circa $1.100 USD per la scansione.
Evacuazione Medica
Quando si vive in Costa Rica, è altamente consigliato che i tuoi piani di assicurazione sanitaria includano la copertura per l’evacuazione medica.
Questa è una delle spese mediche più alte in Costa Rica.
Inoltre, poiché i principali ospedali in Costa Rica si trovano principalmente a San José, avere una copertura per l’evacuazione medica può essere vitale quando ne hai bisogno.
Copertura Opzionale
La copertura opzionale varia tra i fornitori di assicurazioni.
L’opzione di copertura principale è il trattamento ambulatoriale. Normalmente, se pianifichi di ricevere trattamenti in Costa Rica, pagare per il trattamento ambulatoriale di tasca propria può essere più conveniente.
Oltre al trattamento ambulatoriale, devi pagare un extra per il trattamento dentale quando si visita un dentista e la copertura oculistica a meno che non sia un’emergenza.
Ad esempio, se rompi accidentalmente un dente, la compagnia assicurativa pagherà per esso. D’altra parte, non pagheranno per un canale radicolare su un dente cariato a meno che non acquisti una copertura dentale.
Esclusione
Ci sono determinate condizioni che potrebbero essere escluse dalla copertura sotto una polizza assicurativa.
La più grande esclusione per l’assicurazione sanitaria privata sono le condizioni preesistenti. Se hai una condizione in corso prima di ottenere l’assicurazione, è probabile che non sarai coperto per essa.
La maggior parte delle volte questo include cose come diabete, cancro e asma.
Diversi fornitori hanno diversi modi di definire le condizioni preesistenti. Se non hai avuto sintomi per almeno tre anni, alcuni fornitori di assicurazione possono dire che non è più una condizione preesistente e pagheranno per essa se i sintomi riappariranno in futuro.
D’altra parte, alcuni fornitori potrebbero elencarla come una condizione preesistente per sempre.
A causa delle condizioni preesistenti, è importante trovare un fornitore di assicurazioni adatto fin dall’inizio e rimanerci. Se sviluppi una malattia mentre la tua assicurazione sanitaria è attiva, la compagnia assicurativa continuerà a pagare per essa.
Tuttavia, se cambi fornitore di assicurazioni in seguito, quella malattia potrebbe essere considerata una condizione preesistente ed esclusa dalla copertura. Oppure potrebbero aver bisogno di aumentare i tuoi premi per coprire quella malattia.
Altre esclusioni riguardano attività rischiose come sport estremi, alcol, droghe, disastri, guerre e malattie sessualmente trasmissibili.
Puoi scoprire di più sull’ esclusioni dell’assicurazione sanitaria qui.
Periodo di Attesa
Alcune condizioni, inclusa la gravidanza, potrebbero non essere immediatamente coperte dall’assicurazione sanitaria dopo l’acquisto.
Invece, devi aspettare un po’ prima che venga coperta.
Il COVID-19 è un buon esempio di ciò. Potrebbe avere un periodo di attesa di 15 giorni, il che significa che dopo aver ottenuto la tua assicurazione sanitaria non sarai coperto per il COVID-19 fino a quando non saranno passati 15 giorni.
Ancora una volta, diversi fornitori di assicurazione hanno diversi periodi di attesa per diverse malattie. Alcuni fornitori potrebbero non avere affatto un periodo di attesa per il COVID-19.
Autorizzazione Preventiva
Potresti dover contattare un fornitore di assicurazioni prima di ricevere il trattamento.
Normalmente questo è il caso per cure non urgenti che coinvolgono una grande somma di denaro, incluse le operazioni chirurgiche.
Dopo aver contattato il fornitore di assicurazioni, ti diranno quali ospedali puoi frequentare e dovrebbero collaborare con loro per tuo conto.
Non abbiamo sentito di casi respinti quando si ottiene un’autorizzazione preventiva. Tuttavia, è comunemente richiesto da tutti i fornitori di assicurazioni sanitarie private nel mondo.
Un altro buon punto per ottenere un’autorizzazione preventiva è che possono consigliare dove andare e cosa fare dopo. Non avrai bisogno di capirlo da solo, il che può essere una sfida in Costa Rica a causa del sistema burocratico del paese.
D’altra parte, se non contatti l’assicurazione in anticipo, il fornitore di assicurazioni potrebbe non rimborsarti.
Co-Pagamento e Franchigia
I co-pagamenti e le franchigie sono un buon modo per diminuire i premi dell’assicurazione.
Più alto è il co-pagamento o la franchigia, più basso sarà il premio della tua assicurazione.
Il co-pagamento è fondamentalmente una tariffa fissa che devi pagare ogni volta che fai un reclamo.
La franchigia è l’importo che devi pagare prima che la tua assicurazione sanitaria ti rimborsi. Ad esempio, se la tua franchigia è di $2.000 USD, significa che devi pagare i primi $2.000 USD di tasca tua e l’assicurazione pagherà il resto durante quel periodo di copertura, a condizione che sia sotto i limiti di copertura.
Per diminuire i premi dell’assicurazione, molti espatriati in Costa Rica preferiscono ottenere un piano assicurativo internazionale che includa franchigie. Vogliono avere l’assicurazione principalmente per proteggersi contro malattie costose.
Per una malattia comune, pagano di tasca propria.
Premi
I premi sono l’importo che devi pagare per la tua assicurazione sanitaria all’anno, al trimestre o al mese.
L’importo del premio differisce tra ogni persona. Oltre ai fornitori, piani, co-pagamenti e franchigie di cui abbiamo parlato in precedenza, l’età è un altro fattore importante.
Più sei anziano, più alti saranno i premi.
Applicazione
Richiedere un’assicurazione sanitaria privata è un processo semplice.
Una volta scelto il tuo piano e le opzioni, devi rispondere a un lungo questionario che riguarda principalmente le tue condizioni di salute e la tua storia medica.
Dovresti rispondere con la massima accuratezza possibile e non dovresti mentire. Altrimenti, il fornitore di assicurazioni può cancellare il tuo piano immediatamente senza pagare i tuoi reclami.
Broker o Compagnia di Assicurazioni?
Non c’è differenza quando si acquista un’assicurazione sanitaria tramite un broker o direttamente attraverso la compagnia di assicurazioni.
Ottieni essenzialmente lo stesso piano allo stesso prezzo.
La principale differenza è che con un broker, puoi scegliere e confrontare i piani da diversi fornitori di assicurazioni contemporaneamente. Non puoi farlo se contatti direttamente una compagnia di assicurazioni.
Ci sono molti broker di assicurazioni disponibili per espatriati in Costa Rica. Uno di questi è International Citizens Insurance.
Hanno molti piani di assicurazione sanitaria internazionale disponibili per espatriati. Possono darti consigli e trovare un piano adatto alle tue esigenze.
Benefici Aggiuntivi dell’Assicurazione Sanitaria
Molte persone non vogliono ottenere un’assicurazione sanitaria perché non vogliono pagare i premi, che possono essere costosi, soprattutto per i pensionati.
Sentono che stanno buttando via soldi senza ricevere nulla in cambio.
Tuttavia, c’è anche un altro gruppo di persone che ha sempre un’assicurazione sanitaria.
Quindi, diamo un’occhiata ai principali benefici dell’avere un’assicurazione sanitaria in un paese come la Costa Rica.
Controllo Finanziario
Il primo beneficio dell’assicurazione sanitaria è la capacità di controllare i tuoi costi sanitari. Saprai quanto devi pagare per le tue spese mediche al mese. Se succede qualcosa di serio alla tua salute, sai che non ti manderà in rovina.
Per malattie comuni, è possibile pagare di tasca propria in Costa Rica. È accessibile e molto più economico di molti paesi del mondo, inclusi gli Stati Uniti.
Dovresti aspettarti di pagare circa $80 USD a $120 USD per visita quando vedi uno specialista in un ospedale privato.
Tuttavia, i costi possono rapidamente accumularsi per trattamenti più seri. Una permanenza in ospedale di una notte per un caso grave può costare $5.000 USD. Questo costo non include esami medici, il compenso del medico e le spese ospedaliere.
Miglior Trattamento, Specialmente in Situazioni di Emergenza
Anche se la legge richiede che tutti gli ospedali e cliniche accettino chiunque in una situazione di emergenza, il termine “emergenza” qui solitamente significa “vita o morte”.
Significa che se non ti trovi in una situazione di vita o morte, l’ospedale potrebbe non trattarti fino a quando non viene pagato un deposito di sicurezza sotto forma di contanti o carta di credito.
Basato sull’esperienza di molti espatriati con il trattamento d’emergenza in Costa Rica, tutti concordano che sebbene il trattamento “d’emergenza” sia gratuito e disponibile a tutti, è lento e non ottimale.
Qualcuno si è accidentalmente tagliato un dito e stava sanguinando copiosamente e si è recato in un ospedale pubblico. Ha dovuto aspettare a lungo prima che qualcuno si presentasse solo per fasciargli il dito. E ha dovuto pagare $85 USD per quello. Poiché non era una situazione di vita o morte, non era gratuito.
Se desideri pagare da solo senza assicurazione, dovresti notare che gli ospedali in Costa Rica solitamente chiedono un deposito di sicurezza prima di fornirti il trattamento.
A seconda del caso, può variare da alcune centinaia di dollari a oltre $7.000 USD.
Il deposito di sicurezza ti verrà restituito dopo che le tue spese mediche saranno state dedotte.
Diagnosi Precoce di Malattie Serie
L’ultimo vantaggio principale di avere un’assicurazione sanitaria è che poiché sei meno preoccupato del costo, hai più probabilità di vedere un medico quando qualcosa non va, e quindi hai una maggiore possibilità di diagnosticare malattie gravi in una fase iniziale.
Senza un’assicurazione sanitaria, spesso non andiamo subito dal medico quando iniziamo a sentirci male. Invece, speriamo di migliorare senza dover perdere tempo e denaro andando dal medico.
Tuttavia, in alcuni casi, quella patologia potrebbe evolvere in qualcosa di grave più avanti.
Con l’assicurazione sanitaria, possiamo visitare un ospedale privato di alto livello subito, senza pensarci due volte. Questo dà al medico l’opportunità di rilevare eventuali problemi di salute prima che si sviluppino in qualcosa di serio. Senza una diagnosi precoce, ciò potrebbe comportare tempi di recupero molto più lunghi e spese mediche più elevate.
Posso usare Medicare?
Per coloro che possiedono un’assicurazione nazionale come MediCare per i cittadini statunitensi, non è possibile utilizzarla in Costa Rica.
Se vuoi usarla, devi volare di ritorno nel tuo paese d’origine.
Sebbene sia un’opzione, potrebbe non essere la migliore per le emergenze.
Anche il costo del servizio medico aereo è molto elevato, quindi potrebbe non essere conveniente pagarlo di tasca propria.
L’assicurazione sanitaria statunitense funziona in Costa Rica?
La maggior parte delle volte, l’assicurazione sanitaria degli Stati Uniti funziona solo negli Stati Uniti. Questo include Medicaid e Medicare.
L’eccezione è quando si ottiene un piano di assicurazione sanitaria che include la copertura sanitaria internazionale.
D’altra parte, ci sono alcuni piani di assicurazione sanitaria per espatriati che coprono il tuo trattamento negli Stati Uniti, come GeoBlue. Tuttavia, non puoi ottenerlo mentre vivi negli Stati Uniti: pagherà solo per il tuo trattamento quando sei lì per una visita temporanea.
Altre Opzioni
Oltre all’assicurazione pubblica e privata, ci sono altre opzioni disponibili per te.
Assicurazione di viaggio
L’assicurazione di viaggio include la copertura sanitaria, oltre a copertura relativa ai viaggi come bagagli smarriti, ritardi di volo e furti.
Tuttavia, non puoi aspettarti che sia completa come un’assicurazione sanitaria normale.
Generalmente, l’assicurazione di viaggio presenta queste limitazioni:
- Copre solo i problemi di salute che si presentano durante il viaggio, come incidenti, raffreddori comuni, diarrea e così via. Non copre il cancro, il diabete o altre malattie croniche che potresti avere.
- Il periodo di copertura più lungo che puoi ottenere è di circa 6 a 9 mesi.
- Il numero di volte che puoi vedere un medico ed essere ancora coperto è limitato.
- Potrebbero riportarti a casa e trasferirti alla tua assicurazione locale nel tuo paese d’origine per casi gravi.
- Di solito devi pagare i trattamenti prima e fare reclami in un momento successivo.
Quindi l’assicurazione di viaggio può essere un’opzione durante i tuoi primi mesi in Costa Rica, quando non puoi ancora decidere quale assicurazione scegliere.
Dopodiché, è meglio ottenere un piano di assicurazione sanitaria normale.
SafetyWings è un’opzione popolare. È conveniente, ma tutti i loro piani hanno una franchigia di $250 USD.
Piano di sconti
Un piano di sconti è come una tessera di abbonamento ospedaliero, dove paghi una quota annuale e ottieni uno sconto quando visiti quell’ospedale in particolare e altre cliniche mediche nella loro rete.
MediSmart, fornito dall’Ospedale Metropolitan, è un buon esempio di come funziona un piano di sconti.
Ti offre uno sconto dal 40% al 80% letteralmente su ogni servizio medico fornito dall’Ospedale Metropolitan e dai loro affiliati.
Il prezzo e la percentuale di sconto dipendono dalla tua età. Più sei grande, più è costoso. E potresti ottenere uno sconto inferiore.
In teoria, i piani di sconto sono disponibili per tutti, ma a causa delle opzioni di pagamento, possono effettivamente essere limitati solo ai residenti.
A volte l’addebito diretto in conto corrente potrebbe essere l’unico metodo di pagamento disponibile, e solo un residente può aprire un conto corrente in Costa Rica.
Ci sono alcune limitazioni sui piani di sconto, come:
- Puoi ottenere uno sconto solo in determinati ospedali.
- A seconda dell’ospedale, uno specialista potrebbe non essere disponibile tutto il tempo. In alcuni casi, potrai vedere solo medici generici senza poter scegliere un medico da solo.
- È un problema prendere un appuntamento. Potresti dover fare diverse telefonate o aspettare molto tempo. Alcuni addetti alla reception non parlano nemmeno l’inglese.
Se vuoi andare in questa direzione, dovresti visitare un ospedale vicino a dove vivi e scoprire se ha un piano di sconti disponibile o meno.
Dovresti assicurarti che l’ospedale e le loro reti forniscano una buona qualità di trattamento, servizio, e abbiano strutture moderne, poiché sarai con loro per almeno un anno.
Che assicurazione dovrei prendere?
Non c’è una risposta definitiva a questa domanda. Dipende da vari fattori come:
- Qual è il tuo stile di vita?
- Che tipo di trattamento ti aspetti di ricevere?
- Qual è il tuo budget?
Se non ti dispiace aspettare e sei a tuo agio a visitare strutture mediche pubbliche in Costa Rica, allora puoi scegliere l’assicurazione sanitaria pubblica.
Se hai un budget limitato, vuoi avere un po’ di accesso a strutture mediche private e desideri ricevere trattamento solo in Costa Rica, puoi optare per l’assicurazione sanitaria locale o utilizzare un mix tra assicurazione locale e assicurazione sanitaria pubblica.
Se vuoi principalmente visitare ospedali privati, avere una copertura sanitaria completa, copertura internazionale e mantenere il piano ovunque tu vada, allora dovresti scegliere un’assicurazione sanitaria internazionale. Raccomandiamo Cigna Healthcare.
Avvertenza
Si prega di notare che non lavoriamo nel settore assicurativo e non siamo broker di assicurazioni. L’articolo è scritto sulla base di ricerche e input da esperti in questo settore. Anche se cerchiamo di fare il nostro meglio per renderlo il più accurato e approfondito possibile, potrebbero comunque esserci errori. Dovresti verificare le informazioni con il tuo fornitore di assicurazioni prima di acquistare qualsiasi piano di assicurazione sanitaria.
limitato a piccole cliniche in cui i medici e le strutture non sono buoni come quelli nell’area della città.
Le strutture e l’esperienza dei medici variano anche tra gli ospedali. Poiché non puoi scegliere il tuo medico da solo, potresti finire in un luogo e con un medico che non sono i migliori per le tue condizioni di salute.
Se non sei sicuro della qualità delle cliniche e degli ospedali nella tua area, dovresti andare a controllarli di persona.
Poi puoi decidere se vuoi usare CAJA e essere curato in quel luogo o no.
Poiché CAJA è stata sopraffatta per molti anni, ciò ha portato a una riduzione della qualità del trattamento.
Tempi di Attesa
Uno dei problemi principali con CAJA è che il sistema è sovraccarico. Ciò comporta tempi di attesa molto lunghi. Devi essere al tuo ospedale locale presto al mattino e aspettare diverse ore prima di vedere un medico.
Può volerci almeno mezza giornata per una semplice visita dal medico.
Se hai bisogno di un intervento chirurgico, potresti dover aspettare molti mesi.
Anche se sei stato diagnosticato con un cancro molto aggressivo e che richiede un trattamento immediato, potresti dover aspettare molti mesi per ottenere tutte le scansioni e i trattamenti, che non è un’opzione. Alla fine, devi comunque pagare tutto di tasca tua.
Servizio Lento
Mentre il sistema sanitario in Costa Rica è buono e alcuni medici statunitensi affermano addirittura che sia migliore di quello statunitense, il problema principale deriva dal servizio lento.
Non dovresti aspettarti che tutto sia puntuale e secondo programma. Invece, dovresti adattare la tua mente, rilassarti e aspettare il tuo turno.
Il tuo appuntamento potrebbe essere rimandato o potresti dover aspettare diverse ore per vedere il tuo medico, anche se sei arrivato all’ora stabilita.
Perciò, per qualcosa di serio che richiede un trattamento urgente, potrebbe non essere una buona idea usare CAJA.
Un utente di nome ExpatDave ha postato su questo forum dicendo che il suo amico è morto a causa del servizio lento:
“Questo è successo a un mio amico pochi mesi fa; sì, è effettivamente morto a causa del trattamento orribile ricevuto presso l’ospedale CAJA. Quando è stato finalmente inviato in ambulanza a CIMA, un ospedale molto rispettabile, era troppo tardi.”
Processo di Applicazione Lungo
Dopo il tuo trasferimento in Costa Rica, potresti non essere in grado di ottenere CAJA fino a quando non ottieni lo stato di residenza. In generale, la maggior parte delle persone non riesce a ottenerlo durante il primo anno.
Durante quel periodo, dovresti essere auto-assicurato oppure ottenere un’assicurazione sanitaria privata.
Assicurazione Sanitaria Privata
A causa delle limitazioni di CAJA, molte persone, sia locali che espatriati, acquistano un’assicurazione sanitaria privata come copertura aggiuntiva per vari motivi, tra cui:
- Vogliono ottenere il miglior trattamento possibile e visitare un medico e un ospedale di loro scelta senza essere limitati a un certo posto soltanto.
- Vogliono ricevere un trattamento immediato senza dover aspettare mesi o anni per interventi chirurgici e malattie gravi. Più tempo si aspetta, più sofferenza e rischio ci sono.
- Non vogliono passare più di mezza giornata in ospedale per una semplice visita dal medico. Con un’assicurazione sanitaria, possono andare a un ospedale privato e saltare le code.
- Vogliono mantenere lo stesso piano assicurativo quando si trasferiscono in un nuovo paese. Cambiare piano significa che non saranno coperti per eventuali condizioni preesistenti.
- Vogliono visitare un medico che parli inglese fluentemente.
- Non vogliono avere a che fare con CAJA, che può essere piuttosto confuso, specialmente per coloro che non parlano spagnolo.
Sebbene avere un’assicurazione sanitaria privata comporti molti vantaggi, ci sono due ragioni principali per cui le persone scelgono di non utilizzarla.
- Non copre le condizioni preesistenti. Se hai già una malattia come il cancro prima di richiedere un’assicurazione sanitaria privata, non sarai coperto per essa.
- I premi possono essere costosi, specialmente per coloro che hanno più di 60 anni.
Hai due principali scelte per l’assicurazione sanitaria privata in Costa Rica: assicurazione sanitaria internazionale e assicurazione sanitaria locale.
Assicurazione Sanitaria Locale vs Assicurazione Sanitaria Internazionale
Diamo un’occhiata al confronto principale tra l’assicurazione sanitaria locale e l’assicurazione sanitaria internazionale per gli espatriati in Costa Rica.
- Limite di Copertura: L’assicurazione sanitaria internazionale offre di solito limiti di copertura maggiori rispetto all’assicurazione sanitaria locale, a partire generalmente da 1.000.000 di dollari USA all’anno, mentre l’assicurazione locale ha tipicamente un limite di 200.000 dollari USA.
- Area di Copertura: L’assicurazione internazionale fornisce copertura sia all’interno che all’esterno del Costa Rica. Puoi anche mantenere lo stesso piano se ti trasferisci fuori dal Costa Rica.
- Copertura Complessiva: La copertura completa dell’assicurazione internazionale in genere supera quella dell’assicurazione locale. Puoi aspettarti che i costi della tua cura siano completamente coperti fintanto che rientrano nel tuo piano.
- Opzioni: In Costa Rica, l’unica opzione di assicurazione sanitaria locale disponibile è fornita da INS. Al contrario, ci sono più di 20 fornitori di assicurazione sanitaria internazionale per gli espatriati in Costa Rica.
- Convenienza: Se non parli spagnolo, comunicare con un fornitore di assicurazione locale può essere difficile, poiché non tutto il loro personale potrebbe essere competente in inglese. Al contrario, i fornitori di assicurazioni internazionali offrono sempre supporto in inglese.
- Sinistri: Presentare un reclamo in Costa Rica è generalmente più facile con un’assicurazione locale. Con l’assicurazione internazionale, a meno che non contatti prima la compagnia assicurativa, potresti dover pagare di tasca tua e poi presentare il reclamo.
- Costo: A causa della sua copertura inferiore, l’assicurazione locale è generalmente più economica rispetto all’assicurazione internazionale. Tuttavia, se hai più di 60 anni, l’assicurazione internazionale potrebbe essere più conveniente.
Per questi motivi, gli espatriati in Costa Rica preferiscono ottenere un’assicurazione internazionale quando decidono di acquistare un’assicurazione sanitaria privata.
Assicurazione Sanitaria Internazionale
Ci sono varie opzioni di assicurazione sanitaria internazionale disponibili per gli espatriati in Costa Rica.
Ogni fornitore di solito offre diversi piani con differenti livelli di copertura, franchigie e opzioni di co-pagamento.
In generale, Cigna Healthcare è una scelta popolare tra gli espatriati in Costa Rica. Anche se non è l’opzione più economica, i loro piani sono completi e dovrebbero coprire tutto ciò di cui hai bisogno.
Con Cigna, la copertura iniziale per il cancro e le malattie gravi è di $1.000.000 USD, che è sufficiente per gli espatriati in Costa Rica.
I piani offerti da Cigna Healthcare sono flessibili e personalizzabili. Ciò ti consente di scegliere la copertura in base alle tue esigenze.
Puoi scoprire di più dalla nostra recensione di Cigna Healthcare.
GeoBlue ha un piano solido per i cittadini statunitensi. Includono la copertura negli Stati Uniti, che non è generalmente offerta da altri fornitori di assicurazioni se non effettui un aggiornamento. È anche probabile che accettino persone con condizioni preesistenti.
Se desideri un piano economico con una copertura accettabile, puoi dare un’occhiata a IMG. Tutti i loro piani includono la copertura OPD e anche l’evacuazione medica. Hanno anche una vasta gamma di franchigie.
Con molte opzioni disponibili, puoi dare un’occhiata a il nostro confronto delle assicurazioni sanitarie per espatriati per un elenco dei migliori piani per espatriati in Costa Rica.
Assicurazione Sanitaria Locale
L’assicurazione sanitaria locale in Costa Rica è principalmente fornita dall’Instituto Nacional de Seguros, o INS in breve. È un’organizzazione assicurativa di proprietà statale che offre piani di assicurazione sanitaria privata sia per i ticos che per gli espatriati.
L’INS è conosciuta per i suoi piani di assicurazione sanitaria a basso costo che ti permettono di accedere ai servizi medici privati in Costa Rica.
Sono disponibili due piani: il piano regionale con copertura in America Latina e il piano globale con copertura mondiale.
Nonostante l’assicurazione sanitaria locale tenda ad essere più economica rispetto all’assicurazione sanitaria internazionale, viene anche con una copertura inferiore.
Si prega di notare che per tutto tranne le tasse chirurgiche, è necessario pagare il 20% delle spese mediche di tasca propria, comprese le medicine, le visite mediche, le tasse ospedaliere e i controlli.
C’è anche un limite di età di 70 anni.
Simile all’assicurazione sanitaria internazionale, l’INS non copre le condizioni preesistenti.
Anche se l’INS è noto per i premi bassi, è segnalato che sta diventando più costoso e ha un forte aumento dei tassi quando si invecchia.
Un espatriato di 62 anni ha riferito che gli è stato citato un prezzo di $2.550 USD all’anno per il piano regionale mentre l’assicurazione sanitaria internazionale, con una copertura 10 volte maggiore, gli ha addebitato $2.085 USD all’anno con una franchigia di $5.000 USD o $3.500 USD all’anno con co-pagamenti.
L’assicurazione locale è disponibile solo per coloro che vivono in Costa Rica.
Se ti trasferisci in un nuovo paese, dovrai trovare un nuovo piano di assicurazione sanitaria. Ciò significa che non verranno coperte alcune malattie che potresti avere durante l’anno.
Scelta dei Migliori Piani di Assicurazione Sanitaria
Quando si sceglie un’assicurazione sanitaria privata, i premi non dovrebbero necessariamente essere la prima priorità. Piuttosto, considera i seguenti fattori:
- La copertura è adatta alle tue esigenze?
- È facile presentare un reclamo?
- La compagnia assicurativa si rifiuterà di pagare se contrai una malattia grave?
- La compagnia assicurativa è affidabile?
- Ci sono servizi aggiuntivi forniti dal fornitore di assicurazioni?
In questa sezione, imparerai tutte le informazioni chiave per aiutarti a trovare il giusto piano di assicurazione sanitaria.
Copertura
Ecco cosa viene solitamente coperto dall’assicurazione sanitaria:
- Spese ospedaliere
- Onorari del medico
- Tariffe chirurgiche
- Camere ospedaliere
- Medicinali
- ICU
- Evacuazione medica (varia tra i fornitori)
A seconda del tuo piano e fornitore, la tua assicurazione sanitaria internazionale potrebbe avere limiti su quanto pagano per certe procedure come:
- Risonanze
- Riabilitazione
- Trattamento per incidenti e emergenze
- Assistenza infermieristica domiciliare
- Trattamento alternativo (ad esempio medicina cinese e agopuntura)
Solitamente questo non dovrebbe essere un problema per il Costa Rica.
Ad esempio, Cigna Healthcare ha un limite di $10.000 USD sulle scansioni TC, che è più che sufficiente anche se si effettua una presso Clinica Biblica, il principale ospedale privato in Costa Rica, che addebita circa $1.100 USD per la scansione.
Evacuazione Medica
Quando si vive in Costa Rica, è altamente consigliato che i tuoi piani di assicurazione sanitaria includano la copertura per l’evacuazione medica.
Questa è una delle spese mediche più alte in Costa Rica.
Inoltre, poiché i principali ospedali in Costa Rica si trovano principalmente a San José, avere una copertura per l’evacuazione medica può essere vitale quando ne hai bisogno.
Copertura Opzionale
La copertura opzionale varia tra i fornitori di assicurazioni.
L’opzione di copertura principale è il trattamento ambulatoriale. Normalmente, se pianifichi di ricevere trattamenti in Costa Rica, pagare per il trattamento ambulatoriale di tasca propria può essere più conveniente.
Oltre al trattamento ambulatoriale, devi pagare un extra per il trattamento dentale quando si visita un dentista e la copertura oculistica a meno che non sia un’emergenza.
Ad esempio, se rompi accidentalmente un dente, la compagnia assicurativa pagherà per esso. D’altra parte, non pagheranno per un canale radicolare su un dente cariato a meno che non acquisti una copertura dentale.
Esclusione
Ci sono determinate condizioni che potrebbero essere escluse dalla copertura sotto una polizza assicurativa.
La più grande esclusione per l’assicurazione sanitaria privata sono le condizioni preesistenti. Se hai una condizione in corso prima di ottenere l’assicurazione, è probabile che non sarai coperto per essa.
La maggior parte delle volte questo include cose come diabete, cancro e asma.
Diversi fornitori hanno diversi modi di definire le condizioni preesistenti. Se non hai avuto sintomi per almeno tre anni, alcuni fornitori di assicurazione possono dire che non è più una condizione preesistente e pagheranno per essa se i sintomi riappariranno in futuro.
D’altra parte, alcuni fornitori potrebbero elencarla come una condizione preesistente per sempre.
A causa delle condizioni preesistenti, è importante trovare un fornitore di assicurazioni adatto fin dall’inizio e rimanerci. Se sviluppi una malattia mentre la tua assicurazione sanitaria è attiva, la compagnia assicurativa continuerà a pagare per essa.
Tuttavia, se cambi fornitore di assicurazioni in seguito, quella malattia potrebbe essere considerata una condizione preesistente ed esclusa dalla copertura. Oppure potrebbero aver bisogno di aumentare i tuoi premi per coprire quella malattia.
Altre esclusioni riguardano attività rischiose come sport estremi, alcol, droghe, disastri, guerre e malattie sessualmente trasmissibili.
Puoi scoprire di più sull’ esclusioni dell’assicurazione sanitaria qui.
Periodo di Attesa
Alcune condizioni, inclusa la gravidanza, potrebbero non essere immediatamente coperte dall’assicurazione sanitaria dopo l’acquisto.
Invece, devi aspettare un po’ prima che venga coperta.
Il COVID-19 è un buon esempio di ciò. Potrebbe avere un periodo di attesa di 15 giorni, il che significa che dopo aver ottenuto la tua assicurazione sanitaria non sarai coperto per il COVID-19 fino a quando non saranno passati 15 giorni.
Ancora una volta, diversi fornitori di assicurazione hanno diversi periodi di attesa per diverse malattie. Alcuni fornitori potrebbero non avere affatto un periodo di attesa per il COVID-19.
Autorizzazione Preventiva
Potresti dover contattare un fornitore di assicurazioni prima di ricevere il trattamento.
Normalmente questo è il caso per cure non urgenti che coinvolgono una grande somma di denaro, incluse le operazioni chirurgiche.
Dopo aver contattato il fornitore di assicurazioni, ti diranno quali ospedali puoi frequentare e dovrebbero collaborare con loro per tuo conto.
Non abbiamo sentito di casi respinti quando si ottiene un’autorizzazione preventiva. Tuttavia, è comunemente richiesto da tutti i fornitori di assicurazioni sanitarie private nel mondo.
Un altro buon punto per ottenere un’autorizzazione preventiva è che possono consigliare dove andare e cosa fare dopo. Non avrai bisogno di capirlo da solo, il che può essere una sfida in Costa Rica a causa del sistema burocratico del paese.
D’altra parte, se non contatti l’assicurazione in anticipo, il fornitore di assicurazioni potrebbe non rimborsarti.
Co-Pagamento e Franchigia
I co-pagamenti e le franchigie sono un buon modo per diminuire i premi dell’assicurazione.
Più alto è il co-pagamento o la franchigia, più basso sarà il premio della tua assicurazione.
Il co-pagamento è fondamentalmente una tariffa fissa che devi pagare ogni volta che fai un reclamo.
La franchigia è l’importo che devi pagare prima che la tua assicurazione sanitaria ti rimborsi. Ad esempio, se la tua franchigia è di $2.000 USD, significa che devi pagare i primi $2.000 USD di tasca tua e l’assicurazione pagherà il resto durante quel periodo di copertura, a condizione che sia sotto i limiti di copertura.
Per diminuire i premi dell’assicurazione, molti espatriati in Costa Rica preferiscono ottenere un piano assicurativo internazionale che includa franchigie. Vogliono avere l’assicurazione principalmente per proteggersi contro malattie costose.
Per una malattia comune, pagano di tasca propria.
Premi
I premi sono l’importo che devi pagare per la tua assicurazione sanitaria all’anno, al trimestre o al mese.
L’importo del premio differisce tra ogni persona. Oltre ai fornitori, piani, co-pagamenti e franchigie di cui abbiamo parlato in precedenza, l’età è un altro fattore importante.
Più sei anziano, più alti saranno i premi.
Applicazione
Richiedere un’assicurazione sanitaria privata è un processo semplice.
Una volta scelto il tuo piano e le opzioni, devi rispondere a un lungo questionario che riguarda principalmente le tue condizioni di salute e la tua storia medica.
Dovresti rispondere con la massima accuratezza possibile e non dovresti mentire. Altrimenti, il fornitore di assicurazioni può cancellare il tuo piano immediatamente senza pagare i tuoi reclami.
Broker o Compagnia di Assicurazioni?
Non c’è differenza quando si acquista un’assicurazione sanitaria tramite un broker o direttamente attraverso la compagnia di assicurazioni.
Ottieni essenzialmente lo stesso piano allo stesso prezzo.
La principale differenza è che con un broker, puoi scegliere e confrontare i piani da diversi fornitori di assicurazioni contemporaneamente. Non puoi farlo se contatti direttamente una compagnia di assicurazioni.
Ci sono molti broker di assicurazioni disponibili per espatriati in Costa Rica. Uno di questi è International Citizens Insurance.
Hanno molti piani di assicurazione sanitaria internazionale disponibili per espatriati. Possono darti consigli e trovare un piano adatto alle tue esigenze.
Benefici Aggiuntivi dell’Assicurazione Sanitaria
Molte persone non vogliono ottenere un’assicurazione sanitaria perché non vogliono pagare i premi, che possono essere costosi, soprattutto per i pensionati.
Sentono che stanno buttando via soldi senza ricevere nulla in cambio.
Tuttavia, c’è anche un altro gruppo di persone che ha sempre un’assicurazione sanitaria.
Quindi, diamo un’occhiata ai principali benefici dell’avere un’assicurazione sanitaria in un paese come la Costa Rica.
Controllo Finanziario
Il primo beneficio dell’assicurazione sanitaria è la capacità di controllare i tuoi costi sanitari. Saprai quanto devi pagare per le tue spese mediche al mese. Se succede qualcosa di serio alla tua salute, sai che non ti manderà in rovina.
Per malattie comuni, è possibile pagare di tasca propria in Costa Rica. È accessibile e molto più economico di molti paesi del mondo, inclusi gli Stati Uniti.
Dovresti aspettarti di pagare circa $80 USD a $120 USD per visita quando vedi uno specialista in un ospedale privato.
Tuttavia, i costi possono rapidamente accumularsi per trattamenti più seri. Una permanenza in ospedale di una notte per un caso grave può costare $5.000 USD. Questo costo non include esami medici, il compenso del medico e le spese ospedaliere.
Miglior Trattamento, Specialmente in Situazioni di Emergenza
Anche se la legge richiede che tutti gli ospedali e cliniche accettino chiunque in una situazione di emergenza, il termine “emergenza” qui solitamente significa “vita o morte”.
Significa che se non ti trovi in una situazione di vita o morte, l’ospedale potrebbe non trattarti fino a quando non viene pagato un deposito di sicurezza sotto forma di contanti o carta di credito.
Basato sull’esperienza di molti espatriati con il trattamento d’emergenza in Costa Rica, tutti concordano che sebbene il trattamento “d’emergenza” sia gratuito e disponibile a tutti, è lento e non ottimale.
Qualcuno si è accidentalmente tagliato un dito e stava sanguinando copiosamente e si è recato in un ospedale pubblico. Ha dovuto aspettare a lungo prima che qualcuno si presentasse solo per fasciargli il dito. E ha dovuto pagare $85 USD per quello. Poiché non era una situazione di vita o morte, non era gratuito.
Se desideri pagare da solo senza assicurazione, dovresti notare che gli ospedali in Costa Rica solitamente chiedono un deposito di sicurezza prima di fornirti il trattamento.
A seconda del caso, può variare da alcune centinaia di dollari a oltre $7.000 USD.
Il deposito di sicurezza ti verrà restituito dopo che le tue spese mediche saranno state dedotte.
Diagnosi Precoce di Malattie Serie
L’ultimo vantaggio principale di avere un’assicurazione sanitaria è che poiché sei meno preoccupato del costo, hai più probabilità di vedere un medico quando qualcosa non va, e quindi hai una maggiore possibilità di diagnosticare malattie gravi in una fase iniziale.
Senza un’assicurazione sanitaria, spesso non andiamo subito dal medico quando iniziamo a sentirci male. Invece, speriamo di migliorare senza dover perdere tempo e denaro andando dal medico.
Tuttavia, in alcuni casi, quella patologia potrebbe evolvere in qualcosa di grave più avanti.
Con l’assicurazione sanitaria, possiamo visitare un ospedale privato di alto livello subito, senza pensarci due volte. Questo dà al medico l’opportunità di rilevare eventuali problemi di salute prima che si sviluppino in qualcosa di serio. Senza una diagnosi precoce, ciò potrebbe comportare tempi di recupero molto più lunghi e spese mediche più elevate.
Posso usare Medicare?
Per coloro che possiedono un’assicurazione nazionale come MediCare per i cittadini statunitensi, non è possibile utilizzarla in Costa Rica.
Se vuoi usarla, devi volare di ritorno nel tuo paese d’origine.
Sebbene sia un’opzione, potrebbe non essere la migliore per le emergenze.
Anche il costo del servizio medico aereo è molto elevato, quindi potrebbe non essere conveniente pagarlo di tasca propria.
L’assicurazione sanitaria statunitense funziona in Costa Rica?
La maggior parte delle volte, l’assicurazione sanitaria degli Stati Uniti funziona solo negli Stati Uniti. Questo include Medicaid e Medicare.
L’eccezione è quando si ottiene un piano di assicurazione sanitaria che include la copertura sanitaria internazionale.
D’altra parte, ci sono alcuni piani di assicurazione sanitaria per espatriati che coprono il tuo trattamento negli Stati Uniti, come GeoBlue. Tuttavia, non puoi ottenerlo mentre vivi negli Stati Uniti: pagherà solo per il tuo trattamento quando sei lì per una visita temporanea.
Altre Opzioni
Oltre all’assicurazione pubblica e privata, ci sono altre opzioni disponibili per te.
Assicurazione di viaggio
L’assicurazione di viaggio include la copertura sanitaria, oltre a copertura relativa ai viaggi come bagagli smarriti, ritardi di volo e furti.
Tuttavia, non puoi aspettarti che sia completa come un’assicurazione sanitaria normale.
Generalmente, l’assicurazione di viaggio presenta queste limitazioni:
- Copre solo i problemi di salute che si presentano durante il viaggio, come incidenti, raffreddori comuni, diarrea e così via. Non copre il cancro, il diabete o altre malattie croniche che potresti avere.
- Il periodo di copertura più lungo che puoi ottenere è di circa 6 a 9 mesi.
- Il numero di volte che puoi vedere un medico ed essere ancora coperto è limitato.
- Potrebbero riportarti a casa e trasferirti alla tua assicurazione locale nel tuo paese d’origine per casi gravi.
- Di solito devi pagare i trattamenti prima e fare reclami in un momento successivo.
Quindi l’assicurazione di viaggio può essere un’opzione durante i tuoi primi mesi in Costa Rica, quando non puoi ancora decidere quale assicurazione scegliere.
Dopodiché, è meglio ottenere un piano di assicurazione sanitaria normale.
SafetyWings è un’opzione popolare. È conveniente, ma tutti i loro piani hanno una franchigia di $250 USD.
Piano di sconti
Un piano di sconti è come una tessera di abbonamento ospedaliero, dove paghi una quota annuale e ottieni uno sconto quando visiti quell’ospedale in particolare e altre cliniche mediche nella loro rete.
MediSmart, fornito dall’Ospedale Metropolitan, è un buon esempio di come funziona un piano di sconti.
Ti offre uno sconto dal 40% al 80% letteralmente su ogni servizio medico fornito dall’Ospedale Metropolitan e dai loro affiliati.
Il prezzo e la percentuale di sconto dipendono dalla tua età. Più sei grande, più è costoso. E potresti ottenere uno sconto inferiore.
In teoria, i piani di sconto sono disponibili per tutti, ma a causa delle opzioni di pagamento, possono effettivamente essere limitati solo ai residenti.
A volte l’addebito diretto in conto corrente potrebbe essere l’unico metodo di pagamento disponibile, e solo un residente può aprire un conto corrente in Costa Rica.
Ci sono alcune limitazioni sui piani di sconto, come:
- Puoi ottenere uno sconto solo in determinati ospedali.
- A seconda dell’ospedale, uno specialista potrebbe non essere disponibile tutto il tempo. In alcuni casi, potrai vedere solo medici generici senza poter scegliere un medico da solo.
- È un problema prendere un appuntamento. Potresti dover fare diverse telefonate o aspettare molto tempo. Alcuni addetti alla reception non parlano nemmeno l’inglese.
Se vuoi andare in questa direzione, dovresti visitare un ospedale vicino a dove vivi e scoprire se ha un piano di sconti disponibile o meno.
Dovresti assicurarti che l’ospedale e le loro reti forniscano una buona qualità di trattamento, servizio, e abbiano strutture moderne, poiché sarai con loro per almeno un anno.
Che assicurazione dovrei prendere?
Non c’è una risposta definitiva a questa domanda. Dipende da vari fattori come:
- Qual è il tuo stile di vita?
- Che tipo di trattamento ti aspetti di ricevere?
- Qual è il tuo budget?
Se non ti dispiace aspettare e sei a tuo agio a visitare strutture mediche pubbliche in Costa Rica, allora puoi scegliere l’assicurazione sanitaria pubblica.
Se hai un budget limitato, vuoi avere un po’ di accesso a strutture mediche private e desideri ricevere trattamento solo in Costa Rica, puoi optare per l’assicurazione sanitaria locale o utilizzare un mix tra assicurazione locale e assicurazione sanitaria pubblica.
Se vuoi principalmente visitare ospedali privati, avere una copertura sanitaria completa, copertura internazionale e mantenere il piano ovunque tu vada, allora dovresti scegliere un’assicurazione sanitaria internazionale. Raccomandiamo Cigna Healthcare.
Avvertenza
Si prega di notare che non lavoriamo nel settore assicurativo e non siamo broker di assicurazioni. L’articolo è scritto sulla base di ricerche e input da esperti in questo settore. Anche se cerchiamo di fare il nostro meglio per renderlo il più accurato e approfondito possibile, potrebbero comunque esserci errori. Dovresti verificare le informazioni con il tuo fornitore di assicurazioni prima di acquistare qualsiasi piano di assicurazione sanitaria.
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