Santé gratuite au Mexique ? IMSS Bienestar (ex-INSABI)

Le Mexique propose des soins publics gratuits via IMSS Bienestar (ex-INSABI), qui couvre les soins de base et la prévention sans frais. Ce guide explique le fonctionnement du système, qui peut en bénéficier et quelle qualité de soins attendre en tant qu’expatrié.

Au Mexique, tous les citoyens mexicains bénéficient de soins sans frais. Cet avantage s’étend aux expatriés titulaires d’un statut de résident permanent. Selon la Constitution mexicaine, chaque citoyen a droit à des soins gratuits, financés par des programmes publics comme l’INSABI.

Dans cet article, j’explique ce qu’est l’INSABI, comment s’y inscrire, quelles prestations sont couvertes et quelle qualité de soins vous pouvez en attendre.

Mise à jour : l’INSABI a été supprimé au Mexique en 2023 et remplacé par IMSS Bienestar, qui fonctionne de manière similaire. Pour en savoir plus, consultez notre guide sur le système de santé au Mexique.

Ce qui a remplacé l’INSABI : IMSS Bienestar

L’INSABI n’existe plus, et IMSS Bienestar a repris son rôle. Si vous cherchez aujourd’hui des soins publics gratuits au Mexique, c’est ce nom qu’il faut rechercher. (Vérifié en octobre 2026.)

Le changement date de 2023. Une réforme de la Loi générale de santé, publiée au Diario Oficial le 29 mai 2023, a mis fin à l’INSABI et transféré son personnel, son budget et ses bâtiments à IMSS Bienestar. La loi désigne désormais IMSS Bienestar comme l’institution publique chargée des soins gratuits pour les personnes sans sécurité sociale.

Date	Ce qui s’est passé
29 novembre 2019	Une réforme de la Loi générale de santé crée l’INSABI
31 août 2022	Un décret fait d’IMSS Bienestar un organisme public à part entière
29 mai 2023	Une réforme met fin à l’INSABI et interdit les frais de recouvrement pour les personnes sans sécurité sociale
Avril 2026	Un décret crée le Service universel de santé (SUS), qui relie l’IMSS, l’ISSSTE et IMSS Bienestar

Les sections ci-dessous emploient encore le terme « INSABI » pour décrire le fonctionnement de l’ancien programme. Les règles d’éligibilité et d’organisation des soins ont été reprises par IMSS Bienestar, et la loi interdit désormais de vous facturer des soins couverts.

Qu’est-ce que l’INSABI ? 

L’INSABI, ou Instituto de Salud para el Bienestar, était un programme de santé gratuit destiné aux personnes sans sécurité sociale. Il a remplacé le Seguro Popular en 2020, puis a été supprimé en 2023 lorsque IMSS Bienestar a pris le relais. 

Contrairement à l’autre option publique, l’IMSS, l’INSABI n’était pas financé par les impôts mexicains mais par des fonds de l’État, des associations à but non lucratif et des dons d’entreprises privées. On donne par exemple du papier toilette, du linge de lit, des serviettes, du matériel médical, et même de la nourriture et de l’eau.

Prestations proposées

Au Mexique, il existe trois niveaux de soins :

Niveau un : prévention et promotion de la santé

Ce niveau couvre la prévention des maladies et les consultations en ambulatoire. Ces services de base sont surtout assurés dans les cliniques de quartier et visent davantage à prévenir qu’à traiter.

Niveau deux : services de santé de base et hospitalisation

Ce niveau comprend les consultations médicales, les cliniques, les examens et le diagnostic de maladies courantes comme un rhume ou des douleurs. Il inclut aussi l’hospitalisation pour des interventions simples ou générales, comme un accouchement.

Niveau trois : soins hautement spécialisés

Ce niveau est consacré à la médecine spécialisée : maladies ou interventions qui exigent une technologie très moderne et pointue, notamment en traumatologie, cardiologie, neurologie et bien d’autres spécialités.

Même si l’INSABI couvrait en théorie les trois niveaux, la gratuité ne concernait que les services de niveau un et de niveau deux.

Qui peut en bénéficier ?

Selon la Loi générale de santé, toute personne présente au Mexique sans sécurité sociale a droit à des soins publics gratuits, y compris les retraités titulaires d’une résidence permanente. Les citoyens sans sécurité sociale, au chômage ou non éligibles à l’IMSS y ont également droit. 

Comme l’INSABI offrait une assurance santé gratuite à des personnes généralement en difficulté, le lieu de résidence compte. Les zones à faibles revenus, pauvres et rurales passent en premier. 

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Les habitants des quartiers de classe moyenne ou aisée sont invités à s’affilier à une assurance publique comme l’IMSS, voire à une assurance privée.

Comment ça marche ?

Pour bénéficier de l’INSABI, on vous attribue une clinique de niveau un. La première étape consiste à vous y rendre. N’oubliez pas d’emporter tous vos documents. 

Sur place, vous serez examiné et soigné si les soins nécessaires sont simples. Les files d’attente de ces cliniques peuvent être très longues : mieux vaut arriver tôt le matin.

Si la clinique estime que vous avez besoin de soins plus poussés, elle rédige une lettre d’orientation et vous dirige vers l’hôpital qui prendra en charge l’intervention et les soins. Cela relève du niveau deux. Sans cette lettre de votre clinique, l’INSABI ne prend en charge ni vos médicaments ni votre séjour à l’hôpital.

Si vous avez besoin de soins d’un niveau supérieur, comme une consultation chez un spécialiste, vous recevrez une lettre d’orientation, mais l’INSABI ne couvrira pas le traitement. 

Depuis la réforme de 2023, la loi interdit les frais de recouvrement sur les services et les médicaments pour les personnes sans sécurité sociale. Pour le niveau trois, les délais d’orientation peuvent rester longs, et le réseau public n’a pas toujours le spécialiste ou le médicament dont vous avez besoin.

Les étrangers peuvent-ils utiliser IMSS Bienestar ?

La loi laisse penser que oui. L’article 77 bis 1 de la Loi générale de santé garantit des soins publics gratuits à « toutes les personnes dans le pays » sans sécurité sociale, sans discrimination. Le texte ne mentionne pas la nationalité. (Vérifié en octobre 2026.)

En pratique, les résidents sont les mieux placés : vous aurez un CURP, une carte de résident et une adresse locale, ce que les cliniques demandent. Si vous êtes simplement de passage, souscrivez une assurance voyage et ne comptez pas sur une clinique publique.

• Obtenez d’abord votre CURP : la nouvelle carte nationale de santé est gratuite et repose sur votre CURP ; occupez-vous donc de cette démarche en premier.
• Inscrivez-vous : la loi range l’inscription au registre des bénéficiaires parmi vos obligations. IMSS Bienestar tient des modules d’inscription dans les États où il intervient, et vous y obtenez une carte de bénéficiaire.
• N’attendez pas d’anglais : la plupart des cliniques travaillent uniquement en espagnol ; venez si possible avec quelqu’un qui parle espagnol.

Astuce : emportez votre passeport, votre carte de résident et votre CURP lors de la première visite, et demandez à la clinique si elle exige autre chose. Les conditions peuvent varier selon les États.

Comment s’inscrire

Contrairement aux autres assurances santé publiques du Mexique, l’INSABI n’exige ni inscription en personne ni paiement de frais. Les services de niveau un et deux sont entièrement gratuits. 

Certains préfèrent toutefois anticiper et savoir de quelle clinique ils dépendent. Pour le savoir, contactez la ligne d’information d’IMSS Bienestar ou consultez directement le site de l’IMSS.

Pour recevoir des soins pour la première fois via l’INSABI, vous devez vous rendre à votre clinique attitrée avec les documents suivants :

• CURP (Clave Única de Registro de Población) 
• Justificatif de domicile (comprobante de domicilio)
• Attestation prouvant que vous n’êtes pas affilié à l’IMSS
• Attestation prouvant que vous êtes affilié à l’ISSSTE

Il n’y a pas non plus de sélection médicale : les soins sont couverts immédiatement et il n’y a généralement pas de délai de carence.

Comment trouver votre clinique IMSS Bienestar

Vous pouvez trouver votre clinique en ligne en quelques minutes. Le site d’IMSS Bienestar propose un moteur de recherche de cliniques et une carte des modules d’inscription. (Vérifié en octobre 2026.)

1. Ouvrez imssbienestar.gob.mx et utilisez Encuentra tu clínica pour voir quelle clinique dessert votre adresse.
2. Vérifiez que votre État fait partie des 23 où IMSS Bienestar intervient. Sinon, demandez au service de santé de votre État quelle clinique accueille les patients sans sécurité sociale.
3. Utilisez Ubica tu Módulo de Registro pour trouver le module d’inscription le plus proche. Vous vous y inscrivez en personne et y recevez votre carte.
4. Rendez-vous à votre clinique tôt le matin. Les files d’attente se forment vite, comme l’explique la section ci-dessus sur le fonctionnement du système.

Qu’est-ce qui est couvert ?

Comme indiqué, l’INSABI couvre les services de niveau un et deux : consultations, médicaments de base et hospitalisation générale.

Voici la liste des prestations de base couvertes :

• Mesures de prévention  
• Médicaments de base du niveau un 
• Diagnostic clinique 
• Hospitalisation
• Chirurgie
• Analyses médicales

Contrairement à l’IMSS, les maladies graves comme le traitement du VIH ou du cancer sont également couvertes.

Affections non couvertes ou partiellement couvertes :

• Cancers
• Troubles de santé mentale
• Crises cardiaques
• Diabète
• Insuffisances cardiovasculaires 
• Hépatite C
• Interventions lourdes de niveau trois 
• Traitements de longue durée 
• Médicaments spécialisés

La réforme de 2023 interdit les frais de recouvrement, mais le réseau public n’a pas toujours le spécialiste, le matériel ou le médicament nécessaire pour ces pathologies ; pour certains traitements, vous devrez peut-être passer par le privé. 

Il n’existe pas de liste fixe d’affections prises en charge : tout dépend du cas du patient, et la décision revient finalement aux administrateurs de l’INSABI.

Antécédents médicaux 

L’IMSS, organisme public, ne couvre pas les patients atteints de certaines pathologies préexistantes et ne leur permet pas de s’inscrire.

À l’inverse, l’INSABI n’exclut personne en raison d’antécédents médicaux, ce qui en fait une bonne alternative gratuite.

Il y a toutefois un bémol : même si l’INSABI n’avait pas de liste d’exclusion pour les antécédents, il ne couvrait pas, ou pas entièrement, une affection relevant du niveau trois. Les délais avant traitement peuvent en outre s’allonger. 

Malheureusement, c’est très fréquent chez les patients pris en charge par l’INSABI.

Qualité des soins 

Le site officiel de l’INSABI affirme viser une qualité de soins universelle dans tout le Mexique, c’est-à-dire que personne ne soit traité différemment parce qu’il relève de l’assurance publique. Dans la réalité, ce n’est pas toujours le cas.

Dans l’ensemble, les soins via l’INSABI sont de bon niveau, mais plusieurs facteurs influencent la qualité que vous pouvez attendre. 

Par exemple, comme l’INSABI ne couvre pas les hôpitaux privés (uniquement les hôpitaux publics), le personnel infirmier n’est pas disponible 24 h sur 24. En général, ce sont les proches ou les amis du patient qui s’occupent de lui : repas, toilette, changement de vêtements ou de draps. 

Les produits d’hygiène ne sont généralement pas fournis non plus ; prévoyez d’apporter à l’hôpital votre papier toilette, votre savon et vos serviettes.

Comme l’INSABI ne donne pas accès aux hôpitaux privés, les patients inscrits ne peuvent pas choisir une chambre individuelle. Ils partagent une salle commune, où un rideau sépare chaque lit. La barrière de la langue peut aussi jouer sur la qualité des soins : l’INSABI ne propose pas ses services en anglais.

Les médecins des hôpitaux publics sont excellents. Malheureusement, ils sont débordés et le matériel manque aussi. Cela peut provoquer des retards en cas d’urgence ; dans certains cas, des patients attendent une journée entière pour une urgence médicale.

Au final, la qualité des soins via l’INSABI est suffisante pour des soins gratuits, mais des facteurs extérieurs peuvent l’influencer, et l’expérience varie d’un patient à l’autre.

Les expatriés qui utilisent IMSS Bienestar en 2025 rapportent que la qualité varie fortement selon les États : Mexico et plusieurs États du sud disposent d’établissements assez bien dotés, tandis que certains États du nord ne sont pas encore pleinement intégrés au réseau. Les pénuries de médicaments et les longs délais pour obtenir une orientation vers un spécialiste restent les principales sources de frustration, surtout hors des grandes villes.

Les autres systèmes de santé publics au Mexique

La demande de soins gratuits ou abordables est si forte au Mexique que les citoyens disposent de deux autres options en plus de l’INSABI.

Option 1 : l’IMSS

L’IMSS, ou Institut mexicain de sécurité sociale, est un autre programme qui propose des soins publics gratuits au Mexique. Il a été créé en 1943 pour répondre à la crise sanitaire que connaissait alors le pays. 

Comme il s’agit d’un système public, il est financé par l’État fédéral, par de faibles prélèvements sur les salaires et par des cotisations individuelles. Les personnes employées légalement au Mexique sont automatiquement affiliées à l’IMSS par leur employeur.

Contrairement à l’INSABI, il faut s’inscrire directement auprès de l’IMSS et payer des frais d’adhésion. L’IMSS verse aussi une partie de votre salaire en cas d’arrêt maladie prolongé, ce qui relève de la sécurité sociale. Il offre en outre une meilleure couverture, avec beaucoup moins de participations aux frais pour les patients. 

En revanche, l’IMSS dresse une longue liste de pathologies préexistantes qui peuvent empêcher l’inscription, ce qui faisait de l’INSABI une meilleure option, notamment pour les personnes âgées.

Option 2 : l’ISSSTE

Fondé en 1959, l’ISSSTE, ou Institut de sécurité et de services sociaux des travailleurs de l’État, est un organisme fédéral qui fournit des soins et des services de sécurité sociale uniquement aux fonctionnaires fédéraux. Ces services comprennent l’invalidité, la retraite, le logement, le décès et même une protection du salaire.

Contrairement à l’IMSS et à l’INSABI, l’ISSSTE dispose de ses propres établissements : les agents de l’État ont des structures distinctes de celles du grand public. D’après le site de l’ISSSTE, l’organisme couvre les agents publics sur les trois niveaux de soins, à la différence de l’INSABI et de l’IMSS.

Rappelons que cette option n’est pas ouverte au public : elle est réservée aux fonctionnaires mexicains.

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IMSS-Bienestar

IMSS-Bienestar a remplacé l’INSABI en 2023, après une réforme publiée le 29 mai 2023. Le programme IMSS-Bienestar existe depuis 1979 et dessert les communautés défavorisées et mal desservies, y compris les personnes qui n’ont pas les moyens de payer des impôts. 

IMSS Bienestar est désormais présent dans 23 États, et d’autres peuvent le rejoindre par des accords avec le gouvernement fédéral. (Vérifié en octobre 2026.) La transition s’est achevée en 2023, IMSS Bienestar ayant officiellement absorbé l’INSABI dans tout le pays.

Depuis, IMSS Bienestar s’inscrit dans un cadre plus large. Un décret fédéral du 17 avril 2026 a créé le Service universel de santé (SUS), qui relie l’IMSS, l’ISSSTE et IMSS-Bienestar pour que les patients puissent être soignés d’une institution à l’autre au lieu de dépendre d’une seule. Il s’accompagne d’une carte nationale de santé gratuite, liée à votre CURP, délivrée en version physique et numérique, et enregistrée dans les modules de la Secretaría de Bienestar listés sur gob.mx/bienestar.

Le gouvernement n’a pas encore précisé comment les résidents étrangers peuvent s’inscrire à cette carte ; l’annonce ne vise que les mexicanas y mexicanos. Considérez ce système comme étant en transition. Si vous avez une résidence mexicaine et un CURP, renseignez-vous auprès de votre bureau IMSS Bienestar local sur les conditions en vigueur pendant le déploiement.

Santé publique ou privée

Il arrive que les soins publics (universels) ne couvrent pas certaines pathologies ou certains médicaments ; l’assurance privée devient alors la meilleure solution. Le public est gratuit ou presque, tandis que le privé coûte un peu plus cher. 

On estime qu’environ 2 % des citoyens mexicains ont une assurance santé privée.

Je détaille ci-dessous les différences entre les deux.

Options	Soins publics (universels)	Soins privés
Frais d’inscription	INSABI : aucune inscription ni aucun frais. IMSS : un faible montant est prélevé sur le salaire mensuel des travailleurs. Pour les personnes sans emploi, des frais sont à payer d’avance, de 6 200 à 14 850 pesos.	Les frais du privé sont bien plus élevés. Un contrat complet coûte environ 38 000 par an. Pour vous faire une meilleure idée des coûts, vous pouvez demander un devis à l’assureur de votre choix.
Services couverts	INSABI : ne couvre que les pathologies de niveau un et deux. Ne couvre pas entièrement le niveau trois. IMSS : ne couvre que les pathologies de niveau un et deux. Ne couvre pas entièrement le niveau trois.	Les hôpitaux privés assurent les trois niveaux de soins. Selon l’assureur, il est parfois possible de contourner les limites liées aux antécédents médicaux. Les soins hautement spécialisés et la chirurgie sont couverts.(Chaque assureur a ses propres conditions de couverture.)
Délais d’attente	INSABI : en raison des contraintes des établissements publics, une urgence peut impliquer une journée d’attente, et les autres interventions plusieurs semaines, voire plusieurs mois. IMSS : il faut s’attendre à de longs délais pour les rendez-vous médicaux et les visites à l’hôpital.	Dans le privé, on peut prendre rendez-vous chez un médecin sans attendre. Les hôpitaux privés ont généralement des délais plus courts que les hôpitaux publics. Les urgences sont prises en charge immédiatement.
Qualité des soins	L’INSABI comme l’IMSS souffrent de pénuries de matériel et de personnel dans le système public. Ces manques pèsent sur la qualité : manque d’infirmiers, repas insuffisants, longues attentes et services surchargés.	Les hôpitaux et cliniques privés sont mieux financés ; le personnel et le matériel ne manquent pas, d’où une meilleure qualité de soins.

Questions fréquentes

L’INSABI existe-t-il encore ?

Non. Une réforme publiée le 29 mai 2023 a mis fin à l’INSABI et transféré son personnel et ses ressources à IMSS Bienestar. Toute clinique ou tout site qui emploie encore le nom INSABI est obsolète.

IMSS Bienestar est-il gratuit pour les étrangers ?

La loi garantit des soins publics gratuits à toute personne présente dans le pays sans sécurité sociale, sans mentionner la nationalité. Les résidents munis d’un CURP sont le cas le plus simple. Demandez à votre clinique ce qu’elle exige de vous.

Devrai-je payer quelque chose pour les soins ?

Normalement non. Depuis la réforme de 2023, la loi interdit les frais de recouvrement sur les services, les médicaments et le matériel pour les personnes sans sécurité sociale. Le vrai problème est la disponibilité : si la clinique n’a plus un médicament ou n’a pas de spécialiste, vous devrez peut-être passer par le privé pour ce point précis.

Qu’est-ce que la nouvelle carte nationale de santé ?

C’est une carte de santé gratuite, liée à votre CURP, créée par le décret d’avril 2026 qui a institué le Service universel de santé. L’inscription est gratuite. Le gouvernement n’a pas encore précisé comment les résidents étrangers peuvent s’inscrire ; renseignez-vous auprès de votre bureau IMSS Bienestar local.

IMSS Bienestar fonctionne-t-il dans tous les États ?

Non. Son site recense 23 États où il intervient. Dans les autres, ce sont les services de santé de l’État qui assurent les soins gratuits. Utilisez le moteur de recherche de cliniques sur imssbienestar.gob.mx pour savoir ce qui s’applique là où vous vivez.

À vous de jouer

Pour répondre à la question : existe-t-il des soins gratuits au Mexique ? 

Oui, grâce à des programmes financés par l’État comme IMSS Bienestar (qui a remplacé l’INSABI) et l’IMSS. Ils sont gratuits, mais limités dans ce qu’ils couvrent et dans les hôpitaux accessibles. Attendez-vous aussi à une qualité inférieure à vos attentes et à de longs délais. Les pathologies plus graves ou spécialisées ne sont pas couvertes, ou seulement en partie, et il vous reste le solde à payer.

Selon la qualité de soins que vous recherchez, votre budget et ce que vous attendez de votre couverture santé, l’assurance privée peut valoir la peine d’être envisagée.

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