Foyer Global Health Avis : Est-ce bien ?

Foyer Global Health couvre les expatriés et leurs familles dans le monde entier depuis 2014.

Bien qu’ils soient relativement nouveaux dans le secteur de l’assurance, le Groupe Foyer existe depuis 100 ans. 

Cependant, le statut de nouveau venu de Foyer dans le secteur de l’assurance peut en fait vous être bénéfique si vous recherchez un plan d’assurance santé simple qui couvre les expatriés.

Cela dit, ce guide va détailler les trois principaux plans d’assurance de Foyer, vous montrer quel type de couverture vous obtiendrez avec chacun et ensuite expliquer comment obtenir un devis et commencer à utiliser votre couverture.

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Qu’offre le Foyer ?

En tant que spécialistes de l’assurance santé pour expatriés, Foyer Global Health propose principalement des assurances médicales à long terme pour des individus, des familles et des groupes situés dans la plupart des endroits du monde.

Elle propose également des solutions d’assurance à court terme grâce à sa ligne de produits Protect.

Les solutions d’assurance santé à long terme chez Foyer incluent les plans suivants :

• Essential (couverture des soins hospitaliers et ambulatoires)
• Special (couverture complète incluant la prévention, le dentaire et la maternité)
• Exclusive (assurance santé haut de gamme, avec couverture pratiquement complète)

Le plan Essential de Foyer inclut une franchise annuelle de 1 000 USD pour les soins ambulatoires et est plus compétitif dans la plupart des régions que d’autres plans uniquement pour hospitalisation d’autres prestataires d’assurance. 

Cependant, contrairement à certains autres prestataires d’assurance médicale internationale, les plans d’assurance santé de Foyer ne sont pas flexibles. Par exemple, vous ne pouvez pas ajouter des options supplémentaires telles que la couverture dentaire ou maternité.

Les seuls ajustements disponibles concernent les franchises pour patients ambulatoires et les services d’assistance supplémentaire. Cependant, les avantages standard d’assistance d’urgence 24/7 sont déjà inclus dans tous les plans.

Les plans de Foyer offrent également une couverture illimitée pour les soins hospitaliers et ambulatoires sans aucune limite globale annuelle.

Bien sûr, certains sous-limites s’appliquent pour certains avantages, mais dans l’ensemble, vous serez couvert pour vos traitements sans avoir à vous soucier des limitations annuelles, surtout pour les traitements ambulatoires normaux.

De plus, à partir de 2020, tous les plans d’assurance médicale incluent un service supplémentaire de télémédecine gratuit, qui est une consultation médicale en ligne fournie par Teladoc Health.

Examinons plus en détail les plans d’assurance médicale internationale à long terme pour expatriés.

Plan Essential

Le plan Essential de Foyer est un excellent choix pour quiconque cherchant une bonne couverture hospitalière et ambulatoire sans les avantages superflus coûteux qui rendent les assurances chères. Des choses comme le dentaire ou les examens annuels sont généralement moins coûteux à long terme lorsqu’ils sont payés de sa poche.

Avec une couverture hospitalière et ambulatoire illimitée incluant l’évacuation d’urgence et le rapatriement, le plan Essential couvre tout ce qui est nécessaire en cas d’urgence médicale.

Le plan Essential vous couvre pour :

• chambres semi-privées
• interventions chirurgicales
• traitements d’hospitalisation
• traitements du cancer
• consultations incluant le diagnostic
• médicaments
• thérapies incluant la rééducation physique
• réhabilitation suivie

Un inconvénient, les traitements congénitaux et également les transplantations ont une limite à vie de 100 000 EUR et 150 000 EUR respectivement. 

Ces limitations sont dans l’ensemble raisonnables mais doivent être prises en compte lors de l’adhésion au plan Essential. En dehors de cela, il n’y a pas d’autres limitations dans les avantages d’hospitalisation.

Maintenant, plongeons encore plus profondément dans le plan Essentials.

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Soins ambulatoires

Pour les soins ambulatoires dans le cadre du plan Essential, vous serez entièrement couvert pour les consultations habituelles chez le médecin, les diagnostics ou les médicaments — les interventions chirurgicales de jour et les soins du cancer sont également entièrement couverts.

Cependant, les thérapies telles que l’acupuncture ou les soins chiropratiques sont limitées à 1 000 EUR et la physiothérapie a une limite de 15 séances.

De plus, Foyer couvre également les médicaments en vente libre, ainsi que les aides et appareils. 

Santé, Bien-être, Yeux et Oreilles

Malheureusement, vous ne pouvez pas ajouter de couverture pour les examens de routine, les vaccinations, ou les soins oculaires et auditifs. 

Dentaire

Le plan Essential couvre certains traitements de soulagement de la douleur pour des obturations simples, voire des extractions et des dévitalisations, mais encore une fois — uniquement pour le soulagement de la douleur, ce qui ne compte techniquement pas comme une véritable couverture dentaire.

De plus, il n’y a pas de couverture pour les urgences dentaires en cas d’accident, ce qui est généralement toujours couvert d’une manière ou d’une autre par d’autres concurrents et est un manque important par cette police.

Maternité

Le plan Essential n’inclut pas d’avantages pour les soins de maternité.

Plan Special

Le plan Special offre un juste milieu entre le plan Essential et le plan Exclusive.

Ce plan offre une couverture illimitée pour l’hospitalisation et les soins ambulatoires, incluant l’évacuation d’urgence, le rapatriement, ainsi qu’une couverture limitée pour le dentaire, le bien-être et la maternité.

Il offre également une couverture pour pratiquement tout à un prix raisonnable. Il se construit à partir du plan Exclusive et inclut tout ce qui n’est pas couvert par le plan Essential mais a des limites plus élevées en général. 

En commençant par la couverture d’hospitalisation, vous serez entièrement couvert et les limitations pour traitements congénitaux et également les transplantations sont augmentées à 150 000 EUR et 200 000 EUR respectivement.

Soins ambulatoires

Les avantages ambulatoires dans le cadre du plan Special sont généralement également pleinement couverts. Les limitations mentionnées dans le cadre du plan Essential sont augmentées et offrent donc de bien meilleurs avantages. Par exemple, les thérapies alternatives sont couvertes jusqu’à 2 000 EUR, la physiothérapie est couverte jusqu’à 20 séances et les aides et appareils sont couverts jusqu’à 1 000 EUR par an. 

De plus, le plan Special couvre également la psychothérapie ambulatoire, ou les thérapies de la parole, professionnelles et bien d’autres jusqu’à 10 séances.

Santé et Bien-être

Pour les examens de routine, ce plan prévoit une couverture allant jusqu’à 250 EUR par an, mais aussi 250 EUR pour les vaccinations.

Vision et Dentaire

Le plan Special de Foyer propose une offre dentaire complète dans laquelle les traitements de routine sont entièrement couverts et les traitements majeurs ont une limite de 2 000 EUR.

Cependant, les avantages de routine sont limités à :

• Deux bilans dentaires par an d’assurance, y compris le détartrage et le polissage
• Radiographies et obturations simples
• Chirurgie, extractions et dévitalisations
• Protége-dents de nuit

La limitation annuelle de 2 000 EUR compte pour les avantages majeurs pour :

• Prothèses dentaires et implants
• Traitement orthodontique
• Travaux de laboratoire dentaire et matériaux
• Traitement dentaire après un accident

La vision — ou l’optique — est couverte dans le cadre des avantages ambulatoires et est limitée à 150 EUR pour les aides à la vision et un examen annuel — si ce n’est pas médicalement nécessaire autrement.

Maternité

Comme mentionné ci-dessus, le plan Special couvre la maternité de manière exhaustive.

Les complications sont entièrement couvertes pour les traitements hospitaliers et ambulatoires, et les avantages de routine sont fournis jusqu’à 5 000 EUR chacun (hospitaliers et ambulatoires).

De plus, Foyer paie également sans égal pour les traitements de l’infertilité jusqu’à 7 500 EUR — même si une participation aux frais de 50 pourcent s’applique. En outre, les soins pour les nouveau-nés sont entièrement couverts.

Plan Exclusive

Si vous ne voulez pas vous soucier de quoi que ce soit et souhaitez avoir un plan d’assurance avec des avantages tous azimuts, alors le plan Exclusive est exactement ce qu’il vous faut.

Il offre une couverture hospitalière et ambulatoire illimitée, incluant l’évacuation d’urgence, le rapatriement, le dentaire, le bien-être et la maternité.

Les limitations pour les conditions congénitales sont augmentées à 200 000 EUR et la rééducation suivie est même couverte jusqu’à 35 jours.

De plus, le plan Exclusive n’a pas de limitations sur les transplantations ou les aides thérapeutiques et appareils. 

Soins ambulatoires

Il n’y a pas beaucoup de différences par rapport au plan Special, car presque tout est entièrement couvert, mais les traitements alternatifs sont augmentés avec une couverture allant jusqu’à 5 000 EUR.

De plus, il n’y a pas de limitations pour la physiothérapie ou les traitements psychiatriques, ni pour les aides et appareils. 

Santé et Bien-être

Dans le cadre du plan Exclusif, des prestations pour le bien-être sont prévues jusqu’à 500 EUR pour des bilans de santé réguliers, ainsi qu’une couverture complète pour les vaccinations.

Vision et Dentaire

Si vous recherchez une bonne couverture visuelle, le plan Exclusif couvre les traitements oculaires ambulatoires et les aides, ainsi qu’un examen annuel limité à 250 EUR.

Les prestations dentaires dans le cadre du plan Exclusif ont la même structure que le plan Spécial, mais avec des prestations étendues pour les traitements majeurs. Par exemple, vous serez couvert jusqu’à 5 000 EUR par an.

Les prestations de routine, en revanche, sont également entièrement couvertes, mais avec les mêmes limitations que ci-dessus :

• Deux bilans dentaires par année d’assurance incluant le nettoyage détartrant et polissage
• Radiographies et plombages simples
• Chirurgie, extractions, canaux radiculaires
• Protège-dents nocturnes

Maternité

Similaire au plan Spécial, le plan Exclusif vous couvre pour les traitements durant la grossesse mais avec des prestations beaucoup plus complètes.

Les complications sont également entièrement couvertes, tout comme les soins au nouveau-né.

Cependant, les soins de maternité de routine sont couverts jusqu’à 20 000 EUR pour chaque hospitalisation et ambulatoire (40 000 EUR au total par grossesse).

Les traitements pour infertilité, en revanche, ont la même couverture que le plan Spécial–jusqu’à 7 500 EUR avec une franchise de 50 %.

Assistance Médicale

Comme mentionné au début, les produits de Foyer incluent un excellent service d’assistance médicale sans avoir à acheter le forfait Assistance Supplémentaire.

Les prestations d’assistance de base incluent :

• Assistance 24/7
• Évacuation et rapatriement si médicalement nécessaire
• Informations sur les infrastructures médicales locales
• Second avis médical
• Pré-autorisations pour des hospitalisations planifiées
• Avances de fonds et bien d’autres avantages

Cependant, l’option supplémentaire présente également des avantages intéressants pour certaines personnes. Ils incluent :

• Frais de rapatriement vers le pays de résidence
• Frais de voyage pour les proches 
• Expédition de médicaments essentiels
• Organisation pour la garde des enfants
• Soumission de documents
• Organisation de formations interculturelles et d’autres avantages

Zones de Couverture

Les produits Foyer Global Health ne peuvent être achetés que pour une couverture mondiale, en incluant ou non les États-Unis.

Si vous excluez les États-Unis, une couverture d’urgence dans le pays sera fournie pour des séjours allant jusqu’à six semaines. 

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Cependant, les tarifs sont basés sur les régions et les pays dans lesquels une personne vit principalement.

Par exemple, quelqu’un vivant en Pologne paiera beaucoup moins pour le même produit que quelqu’un en Estonie, ou quelqu’un résidant en Thaïlande paiera plus qu’en Cambodge. 

Franchises et Options de Partage des Coûts

Les produits de Foyer n’offrent pas beaucoup d’options de franchises et aucune pour les co-paiements. En fait, les options de franchises sont très simples et plutôt uniques.

Les seules options disponibles sont : Néant / 250 EUR / 500 EUR / 1 000 EUR par an.

Cependant, ces franchises ne concernent que les traitements ambulatoires et non les soins hospitaliers.

Cela offre l’avantage de ne pas avoir à vous soucier des dépenses out-of-pocket en cas d’événement médical majeur, tout en réalisant des économies importantes sur l’assurance médicale en choisissant l’une de ces options de franchises pour les soins ambulatoires.

Conditions Préexistantes et Souscription 

Chez Foyer, les clients de moins de 55 ans lors du début de l’assurance ont l’option de deux méthodes de souscription :

• Souscription médicale complète
• Moratoire de 24 mois

Les termes de moratoire conviennent généralement aux conditions préexistantes qui ont été guéries et ne devraient pas réapparaître et/ou ne nécessitent pas de traitement supplémentaire.

Les conditions chroniques nécessitant un traitement régulier et des médicaments, en revanche, ne seront jamais couvertes par les termes de moratoire.  

Pour toutes les conditions préexistantes nécessitant un traitement ou une vérification de temps à autre, il est judicieux de demander une souscription médicale complète, car ces termes peuvent vous permettre d’être couvert.

Foyer a tendance à être un peu plus flexible sur les conditions préexistantes comparé à de nombreux autres fournisseurs internationaux d’assurance médicale. Pour les conditions non graves, Foyer peut appliquer des majorations de primes plutôt que de les exclure immédiatement. 

Mais ne vous faites pas de faux espoirs–Foyer est une compagnie d’assurance qui doit faire des bénéfices, et ne couvrira donc pas les conditions cardiaques sévères ou les traitements continus contre le cancer.

Tout bon courtier pourrait vous dire quel type de souscription est le meilleur pour votre situation.

Le processus de souscription prend généralement de deux à cinq jours ouvrables, selon le dossier médical et si d’autres clarifications sur des conditions sont nécessaires.

Mais tout peut être fait en ligne et par e-mail. Vous n’avez pas besoin de faire un examen physique pour vous inscrire. 

Primes

Les primes de Foyer sont mensuelles sans surtaxes supplémentaires, qui peuvent être payées par carte de crédit ou par prélèvement automatique sur un compte bancaire de l’UE.

Les paiements annuels des primes sont également possibles, et Foyer offre même une réduction de cinq pour cent si vous payez tout d’un coup. 

Les primes chez Foyer sont généralement très compétitives par rapport à toutes les assurances médicales internationales légitimes.

Bien sûr, il existe des options moins chères, mais en considérant les avantages illimités que Foyer offre, vous ne trouverez pas beaucoup d’autres excellentes options similaires.

Renouvellement du Contrat 

Votre contrat d’assurance a une garantie de renouvellement et ne peut être annulé par Foyer que si de fausses informations ont été fournies lors du processus de demande, ou si les primes n’ont pas été payées. De plus, si l’assuré ne respecte pas les exigences de la police, l’assurance ne continuera pas (par exemple, retour en tant que résident dans le pays d’origine).

Cependant, vous pouvez annuler votre contrat chaque année au renouvellement si un préavis d’au moins 30 jours est donné.

Service Client

Le portail membre en ligne de Foyer fournit tout ce dont vous avez besoin. Vous pouvez contacter leur service client, consulter vos documents de police, trouver les formulaires de réclamation et les télécharger, ou vous pouvez également demander des modifications comme ajouter une personne à votre police.

En dehors de cela, vous recevez également une carte avec la hotline d’urgence 24/7 où vous pouvez obtenir de l’aide immédiatement.

Service client : +352 437 43 4244
Email : [email protected]
Assistance médicale : +352 437 43 4242

En outre, comme mentionné précédemment, Foyer offre également un service de télémédecine, qui est une consultation médicale en ligne vous permettant de contacter des professionnels de santé confortablement depuis chez vous, la plage, la montagne ou où que vous soyez quand nécessaire (tant que vous êtes en ligne).

Procédure de Réclamations et Solutions de Facturation Directe pour les Soins Intra- et Ambulatoires

Contactez le service client de Foyer avant tout traitement médical majeur pour vérifier qu’il sera couvert et organiser un règlement direct, si possible.

Cependant, Foyer n’a pas de réseau hospitalier pour la facturation directe en ambulatoire. Tous les traitements ambulatoires doivent être payés et réclamés. 

Pour les traitements hospitaliers, en revanche, des règlements directs peuvent être organisés, ou au moins payés à l’avance, s’il y a des problèmes avec l’hôpital.

En cas d’urgence, l’assureur doit être informé dès que possible par l’assuré, l’hôpital, ou un proche. 

Toutes les réclamations médicales doivent être téléchargées via le portail des membres ou envoyées par e-mail à Foyer.

Ces réclamations sont généralement traitées dans un délai de dix jours ouvrables, à moins que des documents supplémentaires ou des clarifications soient nécessaires.

Les traitements ambulatoires normaux n’ont pas besoin d’être pré-approuvés, mais en cas de doute, il est toujours préférable de vérifier d’abord avec l’assureur.

En contactant le service client, Foyer peut vous aider à trouver une clinique ou un hôpital à proximité approprié pour votre condition.

Comment Postuler ?

Si vous êtes intéressé par les produits de Foyer et souhaitez obtenir des devis, vous pouvez facilement le faire via leur site web. Après avoir reçu un devis en ligne, vous pouvez acheter le plan en ligne.

D’autre part, de nombreux courtiers proposent également les produits de Foyer et peuvent vous aider à mieux comprendre les avantages et les conditions de souscription. Passer par un courtier est donc parfois un bon choix.

Les prix sont généralement les mêmes, mais certains courtiers pourraient vous obtenir une meilleure offre. 

Avis en ligne

Il n’y a pas beaucoup d’avis en ligne sur Foyer, mais il existe d’autres articles qui parlent de son service.

Avec cela, il se peut que vous trouviez des avis qui se plaignent un peu des langues de service fournies. En gros, si une réclamation est soumise dans une langue autre que l’anglais, l’allemand ou le français, elle doit apparemment être traduite, et le coût de la traduction doit être couvert par le client.

De tels termes ne sont pas écrits dans la police et ne devraient pas s’appliquer, mais il vaut vraiment mieux contacter le service client à l’avance lorsque vous cherchez un traitement médical dans un pays où les langues ci-dessus peuvent ne pas être disponibles dans les cliniques ou les hôpitaux. 

Devrais-je l’obtenir ?

Quiconque recherche une assurance médicale compétitive trouvera que Foyer offre une bonne option pour les avantages dont vous avez besoin.

Bien que Foyer n’ait pas d’assurance médicale uniquement pour l’hospitalisation, leur plan « Basic » Essential peut être une excellente solution à la place.

Dans l’ensemble, les avantages de Foyer sont particulièrement abordables en conjonction avec les primes que vous devrez payer. 

Cependant, Foyer ne convient probablement pas aux personnes recherchant une facturation directe facile et confortable, surtout pour les traitements ambulatoires. Si la facturation directe est l’une de vos principales exigences, alors Foyer pourrait ne pas être le bon choix.

Si cela ne vous dérange pas de payer les traitements ambulatoires d’abord et de vous en occuper plus tard, Foyer est l’un des meilleurs choix du marché.

A vous de jouer

Ceci conclut notre revue de Foyer Global Health.

J’espère que cet article vous a permis de mieux comprendre le type de couverture que vous pourriez obtenir avec chacun des trois principaux plans de Foyer.

De cette façon, vous pouvez prendre une décision éclairée quand il sera temps de souscrire cette assurance santé dont vous avez besoin.