Seguro de salud para expatriados en Costa Rica: Lo que necesitas saber en 2025

Obtener el seguro de salud adecuado en Costa Rica puede ser abrumador cuando intentas navegar en un sistema de salud completamente diferente como expatriado.

Sabes que necesitas cobertura, pero también intentas averiguar si el seguro público obligatorio de CAJA es suficiente o si necesitas cobertura privada adicional. También necesitas entender cómo navegar el sistema burocrático de Costa Rica y las múltiples opciones de seguros cuando no hablas español con fluidez y los procesos funcionan de manera completamente diferente a como funcionan en tu país de origen.

Eso dicho, esta guía te muestra exactamente qué cubre CAJA para ti y cuándo necesitarás seguro adicional, cómo navegar por los procesos de solicitud para diferentes tipos de cobertura y cómo elegir entre las políticas locales de INS y la cobertura internacional según tu situación específica como expatriado.

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Importante Descargo de Responsabilidad Médica y Financiera: Esta guía de ExpatDen proporciona información general sobre tus opciones de seguro de salud en Costa Rica y no debe considerarse como consejo médico, legal o financiero. Antes de tomar cualquier decisión sobre seguros o atención médica, consulta con profesionales de la salud licenciados, corredores de seguros de salud certificados, y revisa los requisitos oficiales del gobierno. Las regulaciones y requisitos de seguro pueden cambiar. Siempre verifica la información actualizada con las autoridades oficiales de Costa Rica y los proveedores de seguros.

Resumen del sistema de salud en Costa Rica

Costa Rica tiene un sistema de salud muy bueno. El Caja Costarricense de Seguro Social (CAJA), el sistema de salud universal del país, sirve a más del 95 por ciento de la población a partir de 2024. El Ministerio de Salud (Ministerio de Salud) supervisa las regulaciones y políticas de salud en todo el país.

La atención médica también es de alta calidad y asequible. De hecho, según el informe más reciente de la Organización Mundial de la Salud Informe Mundial de Salud, el sistema de salud de Costa Rica ha sido constantemente clasificado entre los mejores en América Latina, aunque las clasificaciones globales varían cada año. La eficiencia general es incluso mejor que la de Estados Unidos.  

¿Qué significa esto para ti? Puedes ir a muchos hospitales en Costa Rica y esperar buen tratamiento de médicos calificados en instalaciones modernas. 

Sin embargo, estos hospitales están principalmente ubicados en San José, la capital de Costa Rica. 

Los tres mejores hospitales en Costa Rica, que incluyen Hospital CIMA, Hospital Clínica Bíblica, y Hospital Clínica La Católica, están todos aquí. Estos hospitales mantienen acreditación internacional de organizaciones como Joint Commission International (JCI), asegurando el cumplimiento con estándares de calidad de salud globales.

Las clínicas y hospitales en áreas rurales pueden no poder realizar procedimientos complicados. Por lo general, estabilizan la condición y te envían a un hospital más grande en una ciudad. 

Aunque los doctores en Costa Rica generalmente pueden hablar inglés, no todo el personal del hospital lo hace. Si tú no puedes hablar español, puede ser un desafío cuando visitas un hospital aquí, especialmente los hospitales públicos. 

Muchas personas se quejan de lo difícil que es hacer una cita, lo que puede requerir varias llamadas telefónicas y largos tiempos de espera. 

¿Lo bueno? El costo de la atención médica puede ser de 2 a 3 veces menos costoso en Costa Rica que en Estados Unidos y puedes esperar recibir un tratamiento similar. 

Consideraciones importantes de seguridad

El Departamento de Estado de EE.UU. recomienda que los ciudadanos estadounidenses obtengan suficiente cobertura de seguro de salud antes de mudarse a Costa Rica. El CDC también aconseja que revises los requisitos de vacunación y las precauciones de salud para Costa Rica. 

Si tienes una emergencia médica, contacta los servicios de emergencias locales (911) inmediatamente. Para condiciones médicas serias que requieran atención especializada, puede que necesites ser evacuado a otro país.

Opciones de seguro de salud en Costa Rica 

Cuando se trata del seguro de salud en Costa Rica, tienes muchas opciones, incluyendo:

• Seguro de salud público, o CAJA
• Seguro internacional
• Seguro de salud local, conocido popularmente como INS
• Seguro de viaje

Aunque no es seguro de salud, Costa Rica también tiene un sistema único llamado “plan de descuento” donde obtienes un descuento en ciertos hospitales. 

Cada opción de seguro tiene sus pros y sus contras. Vamos a ver más detalles de cada una. 

Caja Costarricense de Seguro Social 

Caja Costarricense de Seguro Social, o CAJA, es el seguro de salud pública en Costa Rica. Se considera uno de los mejores sistemas de seguro de salud pública en América Latina.

CAJA te da tratamiento médico gratuito, incluyendo cobertura para condiciones preexistentes, medicamentos, e incluso atención dental y visual. 

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Si tienes CAJA, puedes ir a clínicas locales, hospitales públicos o Los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS), pequeñas clínicas que se enfocan en chequeos y atención preventiva. 

El costo del tratamiento está cubierto en su totalidad siempre y cuando sea considerado necesario por un médico. Tampoco tendrás que pagar por medicamentos mientras estén en la lista oficial de medicamentos. 

Por favor ten en cuenta que la gente llama a CAJA por diferentes nombres. Se lo conoce como sistema nacional de seguro de salud, CCSS, seguro social, y también seguro de salud pública. 

CAJA es especialmente popular para jubilados en Costa Rica que no pueden pagar seguros de salud privados.

¿Quién puede aplicar para CAJA?

Es requerido por ley que los residentes de Costa Rica y los titulares de permisos de trabajo deben aplicar para CAJA. 

Esto significa que una vez que obtengas tu tarjeta de residente temporal o permanente, debes registrarte para CAJA inmediatamente. Además, tú debes continuar pagando por CAJA; de lo contrario, no podrás renovar tu tarjeta de residente.

Si eres trabajador por cuenta propia en Costa Rica, también puedes aplicar para él bajo lo que se llama “asegurado voluntario”, o seguro voluntario. 

Aplicación

Para aplicar para CAJA, necesitas ir a una oficina de la Caja Costarricense de Seguro Social. Se la conoce oficialmente como la oficina de CCSS, pero mucha gente también la llama la oficina de CAJA. 

Si estás empleado, tu empleador se encargará en tu nombre. 

¿Cuánto necesitas pagar?

A partir de 2024, los cálculos de las primas del CCSS se basan en el ingreso declarado y el estado de residencia, según las regulaciones actuales de Seguro Social (Reglamento del Seguro de Salud). 

Según CCSS, las contribuciones para SEM (salud y maternidad) varían del 9.25 por ciento al 12.25 por ciento del ingreso declarado para diferentes categorías de contribuyentes, mientras que las contribuciones para IVM (invalidez, vejez y muerte) están establecidas en porcentajes específicos según el tipo de visa y el estado de empleo.

A partir de 2025, sin embargo, las visas de jubilación (pensionado) y los titulares de visa de inversor tienen que pagar por IVM.

La única manera de conocer la prima exacta es tener una entrevista con el personal de CAJA durante el proceso de solicitud. Sin embargo, se informa que diferentes empleados pueden tener diferentes formas de calcular tus primas. 

Incluso si dos personas declaran el mismo ingreso, sus primas podrían ser diferentes. 

Cuéntales tu situación financiera actual con pruebas, y ellos determinarán una prima que consideren adecuada para tu situación. 

Las primas de CAJA están sujetas a cambios. Se requiere comprobante de pago a CAJA cuando necesitas aplicar o renovar tu estatus de residencia. 

Debido a esto, puede que escuches sobre personas que pagan cantidades muy diferentes por CAJA. Un jubilado puede pagar menos de $200 al mes, mientras que podría costar más de $700 para un inversor. 

Las primas de CAJA deben pagarse cada mes. Si fallas en pagar seis veces, tu seguro público será bloqueado hasta que el saldo restante se pague en su totalidad, con intereses. 

Cobertura

CAJA viene con cobertura total en hospitales públicos. 

Las tarifas de doctores, tarifas de hospital, tarifas de cirugía, y así sucesivamente ya están cubiertas. 

Aunque no necesitas pagar por medicamentos, parece que CAJA tiene solo unos pocos tipos de medicamentos disponibles por cada condición. Si el que necesitas no está incluido en la lista oficial de medicamentos, entonces necesitas pagar de tu bolsillo. 

Una de las mejores cosas sobre CAJA es que cubre condiciones preexistentes. No puedes encontrar esta cobertura fácilmente con seguros de salud privados a menos que tengas algún tipo de arreglo especial con ellos. 

Se puede decir simplemente que para cualquier enfermedad que tengas, CAJA pagará tus gastos médicos en su totalidad, la mayor parte del tiempo. 

Limitaciones

CAJA es un buen sistema de seguro de salud pública. Para aquellos que no tienen mucho ingreso, obtienes cobertura de salud completa a primas relativamente bajas.

Sin embargo, nada es perfecto. CAJA también viene con muchas limitaciones. 

Debido a estas limitaciones, muchas personas optan por comprar seguro privado y solo usar CAJA cuando es absolutamente necesario. 

Servicio de acertijo

Con CAJA, estás limitado a ir a clínicas públicas (EBAIS) y hospitales públicos que están solamente en tu área. 

Si ese lugar no puede tratarte, entonces te referirán a otro hospital. 

Si vives en un área rural, puede ser un desafío encontrar la clínica adecuada a la que ir. 

Podrías estar limitado a pequeñas clínicas en las que los doctores y las instalaciones no son tan buenos como aquellos dentro del área de la ciudad. 

Las instalaciones y la experiencia de los médicos también varían entre hospitales. Dado que no puedes elegir a tu doctor por tu cuenta, podrías quedar con un lugar y un doctor que no son los mejores para tus condiciones de salud. 

Si no estás seguro sobre la calidad de las clínicas y hospitales en tu área, deberías ir y revisarlos tú mismo. 

Entonces puedes tomar una decisión más adelante sobre si quieres usar CAJA y ser tratado en ese lugar o no. 

Ya que CAJA ha estado abrumado por muchos años, esto también ha resultado en una disminución de la calidad del tratamiento. 

Período de espera

Uno de los problemas principales con CAJA es que el sistema está abrumado. Esto resulta en tiempos de espera muy largos. Necesitas estar en tu hospital local temprano por la mañana y esperar varias horas hasta que puedas ver a un doctor. 

Puede tomar al menos medio día para una simple visita al doctor. 

Si necesitas cirugía, también podría ser que tengas que esperar muchos meses. 

Aunque te diagnostiquen cáncer que sea muy agresivo y necesite tratamiento inmediato, es posible que tengas que esperar muchos meses para obtener todas las exploraciones y tratamiento, lo cual no es una opción. Al final, todavía tienes que pagar por todo de tu bolsillo. 

Servicio lento

Aunque el sistema de salud en Costa Rica es bueno y algunos doctores estadounidenses incluso dicen que es mejor que el de Estados Unidos, el problema principal proviene del servicio lento. 

No deberías esperar que todo esté a tiempo y en el horario. En cambio, deberías ajustar tu mente, relajarte, y esperar tu turno. 

Tu cita podría ser aplazada o podrías tener que esperar varias horas para ver a tu doctor, incluso si llegaste a la hora acordada. 

Por lo tanto, para algo serio que requiera tratamiento urgente, podría no ser una buena idea usar CAJA.

Un usuario llamado ExpatDave publicó en este foro diciendo que su amigo murió debido al lento servicio: 

“Esto le ocurrió a un amigo mío hace solo unos meses; sí, realmente murió debido al horrible tratamiento que recibió del hospital de CAJA.  Para cuando fue enviado por ambulancia a CIMA, un hospital muy respetable, ya era demasiado tarde.”

Largo proceso de aplicación

Después de tu traslado a Costa Rica, es posible que no puedas obtener CAJA hasta que obtengas el estado de residencia. En general, la mayoría de las personas no pueden obtenerlo durante su primer año. 

Durante ese tiempo, deberías estar asegurado por ti mismo o obtener seguro de salud privado. 

Seguro de salud privado

Debido a las limitaciones de CAJA, muchas personas, tanto locales como expatriadas, compran seguro de salud privado como cobertura adicional por varias razones, incluidas:

• Quieren obtener el mejor tratamiento posible y visitar a un doctor y un hospital de su elección sin ser limitados a un cierto lugar solamente. 
• Quieren obtener tratamiento inmediato sin tener que esperar meses o años para cirugías y enfermedades serias. Más tiempo esperando significa más sufrimiento y riesgo. 
• No quieren pasar más de medio día en el hospital para una simple visita al doctor. Con un seguro de salud, pueden ir a un hospital privado y saltarse las filas. 
• Quieren mantener el mismo plan de seguro al mudarse a un nuevo país. Cambiar de plan significa que no estarán cubiertos por ninguna condición preexistente. 
• Quieren visitar a un doctor que pueda hablar inglés con fluidez. 
• No quieren lidiar con CAJA, que puede ser bastante confuso, especialmente para aquellos que no pueden hablar español. 

Aunque tener seguro de salud privado viene con muchas ventajas, hay dos razones principales por las que la gente elige no usarlo.

• No cubre condiciones preexistentes. Si ya tienes una enfermedad como el cáncer antes de aplicar para el seguro de salud privado, no estarás cubierto para eso. 
• Las primas pueden ser costosas, especialmente para aquellos que tienen más de 60 años. 

Tienes dos opciones principales para el seguro de salud privado en Costa Rica: seguro de salud internacional y seguro de salud local.

Seguro de salud local vs Seguro de salud internacional

Vamos a ver la comparación clave entre el seguro de salud local y el seguro de salud internacional para expatriados en Costa Rica.

• Límite de cobertura: El seguro de salud internacional normalmente ofrece límites de cobertura más altos que el seguro de salud local, generalmente comenzando en US$1,000,000 por año, mientras que el seguro local generalmente tiene un límite de US$200,000.
• Área de cobertura: El seguro internacional proporciona cobertura tanto dentro como fuera de Costa Rica. También puedes mantener el mismo plan si te mudas fuera de Costa Rica.
• Cobertura total: La cobertura integral del seguro internacional generalmente supera la del seguro local. Puedes esperar que los costos de tu tratamiento estén totalmente cubiertos siempre que estén dentro de tu plan.
• Opciones: En Costa Rica, la única opción de seguro de salud local disponible es proporcionada por el INS. Por otro lado, hay más de 20 proveedores de seguros de salud internacionales para expatriados en Costa Rica.
• Conveniencia: Si no hablas español, comunicarte con un proveedor de seguro local puede ser un desafío, ya que no todo su personal puede ser competente en inglés. En contraste, los proveedores internacionales de seguros siempre ofrecen soporte en inglés.
• Reclamos: Presentar una reclamación en Costa Rica es generalmente más fácil con un seguro local. Con un seguro internacional, a menos que contactes primero a la compañía de seguros, podrías tener que pagar de tu bolsillo y luego presentar una reclamación.
• Costo: Debido a su cobertura más baja, el seguro local generalmente es más barato que el seguro internacional. Sin embargo, si tienes más de 60 años, el seguro internacional podría ser más económico.

Por estas razones, los expatriados en Costa Rica prefieren obtener un seguro internacional cuando deciden comprar un seguro de salud privado.

Seguro de Salud Local

El seguro de salud local en Costa Rica es proporcionado principalmente por el Instituto Nacional de Seguros, o INS, por sus siglas. Es una organización estatal de seguros que ofrece planes de seguros de salud privados tanto para ticos como para expatriados. 

El INS es conocido por sus planes de seguro de salud económicos que te permiten acceder a servicios médicos privados en Costa Rica.

Hay dos planes disponibles: el plan regional con cobertura en América Latina y el plan global con cobertura mundial. 

Aunque el seguro de salud local tiende a ser más barato que el seguro de salud internacional, también viene con cobertura inferior. 

Por favor, ten en cuenta que para todo, excepto las tarifas de cirugía, necesitas pagar el 20% de tus gastos médicos tú mismo, incluyendo medicamentos, visitas al doctor, tarifas hospitalarias y chequeos. 

También hay un límite de edad de 70 años. 

Al igual que el seguro de salud internacional, el INS no cubre tus condiciones preexistentes. 

Aunque el INS es conocido por sus primas bajas, se informa que está aumentando de precio y que hay un aumento pronunciado en las tarifas cuando eres mayor. 

Un expatriado de 62 años informó que le cotizaron $2,550 USD al año por el plan regional mientras que el seguro de salud internacional, con 10 veces más cobertura, le cobraba $2,085 USD al año con un deducible de $5,000 USD o $3,500 USD al año con copagos. 

El seguro local solo está disponible para aquellos que viven en Costa Rica. 

Si te mudas a un nuevo país, entonces necesitas encontrar un nuevo plan de seguro de salud. Esto significa que no estarás cubierto para ciertas enfermedades que puedas tener durante el año. 

Regulación y Supervisión del Seguro 

También es bueno saber que el seguro privado en Costa Rica está regulado por la Superintendencia General de Seguros (SUGESE), que supervisa las operaciones de las compañías de seguros y la protección al consumidor. 

Los proveedores de seguros internacionales deben cumplir con regulaciones específicas al operar en Costa Rica. Si alguna vez necesitas presentar una queja sobre temas relacionados con seguros, lo harías con SUGESE.

Eligiendo Los Mejores Planes de Seguro de Salud

Al seleccionar un seguro de salud privado, las primas no deberían ser necesariamente tu primera prioridad. En su lugar, considera los siguientes factores:

• ¿La cobertura es adecuada para tus necesidades?
• ¿Es fácil hacer una reclamación?
• ¿La compañía de seguros se negará a pagar si contraes una enfermedad grave?
• ¿Es la compañía de seguros confiable?
• ¿Hay servicios adicionales proporcionados por el proveedor de seguros?

En esta sección, aprenderás toda la información clave para ayudarte a encontrar el plan de seguro de salud adecuado.

Cobertura

Esto es lo que suele cubrir el seguro de salud: 

• Gastos hospitalarios
• Honorarios médicos
• Tarifas quirúrgicas
• Habitaciones del hospital
• Medicamentos
• ICU
• Evacuación médica (varía entre los proveedores) 

Dependiendo de tu plan y proveedor, tu seguro de salud internacional puede tener límites en cuánto pagan por ciertos procedimientos como: 

• Escaneos 
• Rehabilitación
• Tratamiento de accidentes y sala de emergencia
• Cuidado de enfermería a domicilio
• Tratamientos alternativos (por ejemplo, medicina china y acupuntura) 

Normalmente esto no debería ser un problema para Costa Rica. 

Por ejemplo, Cigna Healthcare tiene un límite de $10,000 USD en escáneres CT, lo cual es más que suficiente incluso si obtienes uno en Clinica Biblica, el principal hospital privado en Costa Rica, que cobra alrededor de $1,100 USD por el escaneo. 

Evacuación Médica 

Al vivir en Costa Rica, se recomienda altamente que tus planes de seguro de salud incluyan cobertura de evacuación médica.

Este es uno de los gastos médicos más altos en Costa Rica.

Además, dado que los hospitales principales en Costa Rica están ubicados principalmente en San José, tener cobertura de evacuación médica puede ser un salvavidas cuando lo necesites.

Cobertura Opcional 

La cobertura opcional varía entre los proveedores de seguros. 

La opción principal de cobertura es el tratamiento ambulatorio. Normalmente, si planeas recibir tratamiento en Costa Rica, pagar por tratamiento ambulatorio de tu bolsillo puede ser más asequible.

Además del tratamiento ambulatorio, necesitas pagar extra por tratamiento dental al visitar a un dentista y cobertura de visión a menos que sea una emergencia. 

Por ejemplo, si accidentalmente rompes un diente, la compañía de seguros lo pagará. Por otro lado, no pagarán por un tratamiento de conducto en un diente cariado a menos que compres cobertura dental.

Exclusión 

Hay ciertas condiciones que podrían excluirse de la cobertura bajo una póliza de seguro. 

La mayor exclusión para el seguro de salud privado son las condiciones preexistentes. Si tienes alguna condición en curso antes de obtener seguro, es probable que no estés cubierto para eso. 

La mayoría del tiempo, esto incluye cosas como diabetes, cáncer y asma.

Los diferentes proveedores tienen diferentes formas de definir las condiciones preexistentes. Si no has tenido síntomas durante al menos tres años, algunos proveedores de seguros pueden decir que ya no es una condición preexistente y la pagarán si los síntomas reaparecen en el futuro. 

Por otro lado, algunos proveedores pueden listar esto como una condición preexistente para siempre. 

Debido a las condiciones preexistentes, es importante encontrar un proveedor de seguros adecuado desde el principio y mantenerlo. Si desarrollas una enfermedad mientras tu seguro de salud está activo, la compañía de seguros seguirá pagándolo. 

Sin embargo, si cambias de proveedor de seguros más adelante, esa enfermedad podría considerarse una condición preexistente y excluirla de la cobertura. O pueden necesitar aumentar tus primas para cubrir esa enfermedad. 

Otras exclusiones son actividades arriesgadas como deportes extremos, alcohol, drogas, desastres, guerras y ETS. 

Puedes encontrar más sobre exclusiones de seguro de salud aquí. 

Período de Espera 

Ciertas condiciones, incluyendo el embarazo, podrían no estar cubiertas inmediatamente por el seguro de salud después de comprarlo. 

En lugar de eso, tienes que esperar un tiempo hasta que esté cubierto.

COVID-19 es un buen ejemplo de esto. Puede venir con un período de espera de 15 días, lo que significa que después de obtener tu seguro de salud no estarás cubierto para COVID-19 hasta que hayan pasado 15 días. 

Nuevamente, los diferentes proveedores de seguros tienen diferentes períodos de espera para diferentes enfermedades. Algunos proveedores pueden no tener un período de espera para COVID-19 en absoluto. 

Autorización Previa

Podrías necesitar contactar a un proveedor de seguros antes de recibir tratamiento. 

Normalmente este es el caso para tratamientos no urgentes que implican una gran cantidad de dinero, incluyendo cirugía. 

Después de contactar al proveedor de seguros, te dirán a qué hospitales puedes ir y deberían cooperar con ellos en tu nombre. 

No hemos escuchado de casos que sean rechazados al obtener autorización previa. Sin embargo, es un requisito común para todos los proveedores de seguros de salud privados en el mundo. 

Otro buen punto de obtener autorización previa es que pueden recomendarte dónde ir y qué hacer después. No necesitarás averiguarlo tú mismo, lo cual puede ser un desafío en Costa Rica debido al sistema burocrático del país. 

Por otro lado, si no contactas a tu seguro con anticipación, el proveedor de seguros podría no reembolsarte. 

Co-Pago y Deducible 

Los copagos y deducibles son una buena forma de disminuir tus primas de seguro. 

Cuanto más alto sea el copago o el deducible, más baja será tu prima de seguro. 

El copago es básicamente una tarifa fija que necesitas pagar cada vez que haces una reclamación. 

El deducible es la cantidad que necesitas pagar antes de que tu seguro de salud te pague. Por ejemplo, si tu deducible es de $2,000 USD, significa que necesitas pagar los primeros $2,000 USD de tu bolsillo y el seguro pagará el resto durante ese período de cobertura, siempre y cuando esté dentro de los límites de cobertura.

Para disminuir las primas de seguro, muchos expatriados en Costa Rica prefieren obtener un plan de seguro internacional que venga con deducibles. Quieren tener seguro principalmente para protegerse contra enfermedades costosas. 

Para una enfermedad común, simplemente pagan por ella ellos mismos.  

Primas

Las primas son la cantidad que necesitas pagar por tu seguro de salud al año, trimestre o mes. 

El monto de la prima difiere entre cada persona. Además de los proveedores, planes, copagos y deducibles que discutimos antes, la edad es otro factor importante. 

Cuanto mayor seas, más altas serán las primas. 

Aplicación

Solicitar un seguro de salud privado es un proceso sencillo. 

Una vez que puedas elegir tu plan y opciones, necesitas responder un largo cuestionario que es principalmente sobre tu condición de salud e historial médico. 

Debes responderlo tan correctamente como sea posible y no deberías mentir. De lo contrario, el proveedor de seguros puede cancelar tu plan de inmediato sin pagar tus reclamaciones. 

¿Corredor o Compañía de Seguros?

No hay diferencia al comprar un seguro de salud a través de un corredor o directamente con la compañía de seguros. 

Básicamente obtienes el mismo plan al mismo precio.

La principal diferencia es que con un corredor, puedes elegir y comparar planes de varios proveedores de seguros a la vez.  No puedes hacer eso si contactas directamente a una compañía de seguros. 

Hay muchos corredores de seguros disponibles para expatriados en Costa Rica. Uno de ellos es International Citizens Insurance. 

Tienen muchos planes de seguros de salud internacionales disponibles para expatriados. Pueden darte consejo y encontrar un plan que se adapte a tus necesidades. 

Beneficios Adicionales del Seguro de Salud 

Mucha gente no quiere obtener seguro de salud porque no quieren pagar las primas, que pueden ser costosas, especialmente para jubilados. 

Sienten que están tirando su dinero sin recibir nada a cambio. 

Sin embargo, también hay otro grupo de personas que siempre tiene seguro de salud. 

Así que, echemos un vistazo a los beneficios principales de tener seguro de salud en un país como Costa Rica. 

Control Financiero

El primer beneficio del seguro de salud es la capacidad de controlar tus costos de atención médica. Sabrás cuánto necesitas pagar por tus gastos médicos al mes. Si ocurre algo serio con tu salud, sabes que no va a romper el banco. 

Para enfermedades comunes, es posible pagar por cuenta propia en Costa Rica. Es asequible y mucho más barato que muchos países en el mundo, incluyendo los Estados Unidos. 

Deberías esperar pagar alrededor de $80 USD a $120 USD por visita al ver a un especialista en un hospital privado.

Sin embargo, los costos pueden acumularse rápidamente para tratamientos más serios. Puede costar $5,000 USD por una noche en el hospital para un caso grave. Este costo no incluye el examen médico, la tarifa del médico y los gastos hospitalarios.

Mejor Tratamiento, Especialmente en una Situación de Emergencia

Aunque la ley requiere que todos los hospitales y clínicas acepten a todos en una situación de emergencia, el término “emergencia” aquí generalmente significa “vida o muerte”.

Esto significa que si no estás en una situación de vida o muerte, el hospital podría no tratarte hasta que se pague un depósito de seguridad en forma de efectivo o tarjeta de crédito. 

Basado en la experiencia de muchos expatriados con el tratamiento de emergencia en Costa Rica, todos coincidieron en que aunque el tratamiento de “emergencia” es gratuito y está disponible para todos, es lento y no es genial. 

Alguien se cortó el dedo accidentalmente y estaba sangrando gravemente y fue a un hospital público. Necesitó esperar mucho tiempo hasta que alguien apareció solo para vendar su dedo. Y necesitó pagar $85 USD por eso. Como no era una situación de vida o muerte, no fue gratuito.

Si quieres pagar por cuenta propia sin seguro, debes tener en cuenta que los hospitales en Costa Rica normalmente piden un depósito de seguridad antes de darte tratamiento. 

Dependiendo del caso, puede ser desde unos cientos de dólares hasta más de $7,000 USD.

El depósito de seguridad se te devolverá después de que se hayan deducido tus gastos médicos.

Detección Temprana de Enfermedades Graves

El último beneficio principal de tener seguro de salud es que, debido a que te preocupas menos por el costo, es más probable que veas a un médico cuando algo anda mal, y así tener una mayor oportunidad de diagnosticar enfermedades importantes en un estado temprano.

Sin seguro de salud, a menudo no vamos al médico de inmediato cuando comenzamos a sentirnos enfermos. En su lugar, esperamos mejorar sin tener que perder tiempo y dinero yendo al médico. 

Sin embargo, en ciertos casos, esa enfermedad podría convertirse en algo serio más adelante. 

Con seguro de salud, podemos visitar un hospital privado premium de inmediato sin pensarlo dos veces. Esto le da al doctor la oportunidad de detectar posibles problemas de salud antes de que se conviertan en algo serio. Sin detección temprana, esto podría resultar en tiempos de recuperación mucho más largos y mayores gastos médicos. 

¿Puedo usar Medicare? 

Para aquellos que tienen seguro nacional como MedicCare para ciudadanos estadounidenses, no puedes usarlo en Costa Rica. 

Si quieres usarlo, necesitas volar de regreso a tu país de origen. 

Aunque es una opción, podría no ser una buena opción para emergencias. 

El costo del servicio médico aéreo también es muy caro, por lo que podrías no querer pagarlo de tu bolsillo. 

¿Funciona el seguro de salud de EE.UU. en Costa Rica?

La mayoría de las veces, el seguro de salud de EE.UU. solo funciona en EE.UU. Esto incluye Medicaid y Medicare.

La excepción es cuando obtienes un plan de seguro de salud que viene con cobertura de salud internacional.

Por otro lado, hay ciertos planes de seguro de salud para expatriados que cubren tu tratamiento en EE.UU., como GeoBlue. Sin embargo, no puedes obtenerlo mientras vivas en EE.UU.; solo pagará por tu tratamiento cuando estés allí por una visita temporal.

Otras opciones

Además del seguro público y el seguro de salud privado, hay otras opciones disponibles para ti.

Seguro de viaje

El seguro de viaje viene con cobertura de salud, además de cobertura relacionada con el viaje como equipaje perdido, retrasos de vuelos y robos.

Sin embargo, no puedes esperar que sea tan completo como el seguro de salud regular. 

Generalmente, el seguro de viaje viene con estas limitaciones:

• Solo cubre problemas de salud que ocurren mientras viajas, como accidentes, resfriados comunes, diarrea, y así sucesivamente. No cubrirá cáncer, diabetes o cualquier otra enfermedad crónica que puedas tener. 
• El período de cobertura más largo que puedes obtener es de alrededor de 6 a 9 meses. 
• La cantidad de veces que puedes ver a un doctor y seguir cubierto es limitada.
• Podrían llevarte a casa y transferirte a tu seguro local en tu país de origen para casos graves. 
• Generalmente necesitas pagar por los tratamientos primero y hacer reclamaciones después. 

Por eso, el seguro de viaje puede ser una opción durante tus primeros meses en Costa Rica cuando aún no puedes decidir qué seguro obtener. 

Después de eso, es mejor obtener un plan de seguro de salud normal. 

SafetyWings es una opción popular. Es asequible, pero todos sus planes vienen con un deducible de $250 USD.  

Plan de descuentos

Un plan de descuentos es como una tarjeta de membresía de hospital, donde pagas una cuota de membresía anual y obtienes un descuento al visitar ese hospital en particular y otras clínicas médicas en su red. 

MediSmart, proporcionado por el Hospital Metropolitano, es un buen ejemplo de cómo funciona un plan de descuentos. 

Te da un 40%-80% de descuento en literalmente todos los servicios médicos proporcionados por el Hospital Metropolitano y sus afiliados. 

El precio y el porcentaje de descuento dependen de tu edad. Cuanto más viejo seas, más caro será. Y podrías obtener un descuento menor también. 

Los planes de descuentos están en teoría disponibles para todos, pero debido a las opciones de pago, pueden estar realmente limitados solo a residentes. 

A veces la domiciliación bancaria puede ser el único método de pago disponible, y solo un residente puede abrir una cuenta de banco en Costa Rica. 

Existen algunas limitaciones en los planes de descuentos, tales como:

• Solo puedes obtener un descuento en ciertos hospitales. 
• Dependiendo del hospital, un especialista podría no estar disponible todo el tiempo. En algunos casos, solo podrás ver a médicos generales sin poder elegir un doctor por tu cuenta. 
• Es una molestia hacer una cita. Podrías necesitar hacer varias llamadas telefónicas o esperar mucho tiempo. Algunos recepcionistas tampoco pueden hablar inglés.

Si quieres ir por esta ruta, debes visitar un hospital cerca de donde vives y averiguar si tiene un plan de descuentos disponible o no. 

Debes asegurarte de que ese hospital y sus redes brinden buena calidad de tratamiento, servicio y cuenten con instalaciones modernas, ya que estarás con ellos por al menos un año. 

¿Qué seguro debo obtener?

No hay una respuesta definitiva a esta pregunta. Depende de varios factores como:

• ¿Cuál es tu estilo de vida? 
• ¿Qué tipo de tratamiento esperas recibir?
• ¿Cuál es tu presupuesto?

Si no te importa esperar y estás bien con visitar instalaciones médicas públicas en Costa Rica, entonces puedes optar por el seguro de salud público. 

Si tienes un presupuesto ajustado, quieres tener algo de acceso a instalaciones médicas privadas, y planeas recibir tratamiento solo en Costa Rica, puedes optar por un seguro de salud local o usar una combinación entre seguro local y seguro de salud público. 

Si quieres principalmente visitar hospitales privados, tener una cobertura completa de salud, tener cobertura internacional y mantener el plan contigo dondequiera que vayas, entonces deberías optar por un seguro de salud internacional. Recomendamos Cigna Healthcare.

Descargo de responsabilidad

Por favor, ten en cuenta que no trabajamos en la industria de seguros y no somos corredores de seguros. El artículo está escrito en base a investigaciones y aportes de expertos en esta industria. Aunque hacemos nuestro mejor esfuerzo para que sea lo más preciso y detallado posible, aún pueden ocurrir errores. Debes verificar la información con tu proveedor de seguros antes de comprar cualquier plan de seguro de salud. 

limitado a pequeñas clínicas donde los doctores e instalaciones no son tan buenos como los dentro del área de la ciudad. 

Las instalaciones y la experiencia de los médicos también varían entre hospitales. Dado que no puedes elegir a tu doctor por tu cuenta, podrías quedar con un lugar y un doctor que no son los mejores para tus condiciones de salud. 

Si no estás seguro sobre la calidad de las clínicas y hospitales en tu área, deberías ir y revisarlos tú mismo. 

Entonces puedes tomar una decisión más adelante sobre si quieres usar CAJA y ser tratado en ese lugar o no. 

Ya que CAJA ha estado abrumado por muchos años, esto también ha resultado en una disminución de la calidad del tratamiento. 

Período de espera

Uno de los problemas principales con CAJA es que el sistema está abrumado. Esto resulta en tiempos de espera muy largos. Necesitas estar en tu hospital local temprano por la mañana y esperar varias horas hasta que puedas ver a un doctor. 

Puede tomar al menos medio día para una simple visita al doctor. 

Si necesitas cirugía, también podría ser que tengas que esperar muchos meses. 

Aunque te diagnostiquen cáncer que sea muy agresivo y necesite tratamiento inmediato, es posible que tengas que esperar muchos meses para obtener todas las exploraciones y tratamiento, lo cual no es una opción. Al final, todavía tienes que pagar por todo de tu bolsillo. 

Servicio lento

Aunque el sistema de salud en Costa Rica es bueno y algunos doctores estadounidenses incluso dicen que es mejor que el de Estados Unidos, el problema principal proviene del servicio lento. 

No deberías esperar que todo esté a tiempo y en el horario. En cambio, deberías ajustar tu mente, relajarte, y esperar tu turno. 

Tu cita podría ser aplazada o podrías tener que esperar varias horas para ver a tu doctor, incluso si llegaste a la hora acordada. 

Por lo tanto, para algo serio que requiera tratamiento urgente, podría no ser una buena idea usar CAJA.

Un usuario llamado ExpatDave publicó en este foro diciendo que su amigo murió debido al lento servicio: 

“Esto le ocurrió a un amigo mío hace solo unos meses; sí, realmente murió debido al horrible tratamiento que recibió del hospital de CAJA.  Para cuando fue enviado por ambulancia a CIMA, un hospital muy respetable, ya era demasiado tarde.”

Largo proceso de aplicación

Después de tu traslado a Costa Rica, es posible que no puedas obtener CAJA hasta que obtengas el estado de residencia. En general, la mayoría de las personas no pueden obtenerlo durante su primer año. 

Durante ese tiempo, deberías estar asegurado por ti mismo o obtener seguro de salud privado. 

Seguro de salud privado

Debido a las limitaciones de CAJA, muchas personas, tanto locales como expatriadas, compran seguro de salud privado como cobertura adicional por varias razones, incluidas:

• Quieren obtener el mejor tratamiento posible y visitar a un doctor y un hospital de su elección sin ser limitados a un cierto lugar solamente. 
• Quieren obtener tratamiento inmediato sin tener que esperar meses o años para cirugías y enfermedades serias. Más tiempo esperando significa más sufrimiento y riesgo. 
• No quieren pasar más de medio día en el hospital para una simple visita al doctor. Con un seguro de salud, pueden ir a un hospital privado y saltarse las filas. 
• Quieren mantener el mismo plan de seguro al mudarse a un nuevo país. Cambiar de plan significa que no estarán cubiertos por ninguna condición preexistente. 
• Quieren visitar a un doctor que pueda hablar inglés con fluidez. 
• No quieren lidiar con CAJA, que puede ser bastante confuso, especialmente para aquellos que no pueden hablar español. 

Aunque tener seguro de salud privado viene con muchas ventajas, hay dos razones principales por las que la gente elige no usarlo.

• No cubre condiciones preexistentes. Si ya tienes una enfermedad como el cáncer antes de aplicar para el seguro de salud privado, no estarás cubierto para eso. 
• Las primas pueden ser costosas, especialmente para aquellos que tienen más de 60 años. 

Tienes dos opciones principales para el seguro de salud privado en Costa Rica: seguro de salud internacional y seguro de salud local.

Seguro de salud local vs Seguro de salud internacional

Vamos a ver la comparación clave entre el seguro de salud local y el seguro de salud internacional para expatriados en Costa Rica.

• Límite de cobertura: El seguro de salud internacional normalmente ofrece límites de cobertura más altos que el seguro de salud local, generalmente comenzando en US$1,000,000 por año, mientras que el seguro local generalmente tiene un límite de US$200,000.
• Área de cobertura: El seguro internacional proporciona cobertura tanto dentro como fuera de Costa Rica. También puedes mantener el mismo plan si te mudas fuera de Costa Rica.
• Cobertura total: La cobertura integral del seguro internacional generalmente supera la del seguro local. Puedes esperar que los costos de tu tratamiento estén totalmente cubiertos siempre que estén dentro de tu plan.
• Opciones: En Costa Rica, la única opción de seguro de salud local disponible es proporcionada por el INS. Por otro lado, hay más de 20 proveedores de seguros de salud internacionales para expatriados en Costa Rica.
• Conveniencia: Si no hablas español, comunicarte con un proveedor de seguro local puede ser un desafío, ya que no todo su personal puede ser competente en inglés. En contraste, los proveedores internacionales de seguros siempre ofrecen soporte en inglés.
• Reclamos: Presentar una reclamación en Costa Rica es generalmente más fácil con un seguro local. Con un seguro internacional, a menos que contactes primero a la compañía de seguros, podrías tener que pagar de tu bolsillo y luego presentar una reclamación.
• Costo: Debido a su cobertura más baja, el seguro local generalmente es más barato que el seguro internacional. Sin embargo, si tienes más de 60 años, el seguro internacional podría ser más económico.

Por estas razones, los expatriados en Costa Rica prefieren obtener un seguro internacional cuando deciden comprar un seguro de salud privado.

Seguro de Salud Internacional

Hay varias opciones de seguros de salud internacionales disponibles para los expatriados en Costa Rica. 

Cada proveedor generalmente también tiene múltiples planes con diferentes cantidades de cobertura, deducibles y opciones de copago. 

En general, Cigna Healthcare es una opción popular entre los expatriados en Costa Rica. Aunque no es la opción más barata, sus planes son completos y deberían cubrir todo lo que necesitas. 

Con Cigna, la cobertura inicial para cáncer y enfermedades graves es de $1,000,000 USD, lo cual es suficiente para los expatriados en Costa Rica. 

Los planes provistos por Cigna Healthcare son flexibles y también personalizables. Esto te permite elegir la cobertura según tus necesidades. 

Puedes encontrar más información en nuestro reseña de Cigna Healthcare.

GeoBlue tiene un plan sólido para ciudadanos estadounidenses. Vienen con cobertura en EE.UU., que normalmente no ofrecen otros proveedores de seguros a menos que actualices. También es probable que acepten a personas con condiciones preexistentes. 

Si quieres un plan económico con cobertura aceptable, puedes revisar IMG. Todos sus planes incluyen cobertura OPD y también evacuación médica. También tienen una amplia gama de deducibles. 

Con muchas opciones disponibles, puedes consultar nuestra comparación de seguros de salud para expatriados para una lista de los mejores planes para expatriados en Costa Rica.

Seguro de Salud Local

El seguro de salud local en Costa Rica es proporcionado principalmente por el Instituto Nacional de Seguros, o INS, por sus siglas. Es una organización estatal de seguros que ofrece planes de seguros de salud privados tanto para ticos como para expatriados. 

El INS es conocido por sus planes de seguro de salud económicos que te permiten acceder a servicios médicos privados en Costa Rica.

Hay dos planes disponibles: el plan regional con cobertura en América Latina y el plan global con cobertura mundial. 

Aunque el seguro de salud local tiende a ser más barato que el seguro de salud internacional, también viene con cobertura inferior. 

Por favor, ten en cuenta que para todo, excepto las tarifas de cirugía, necesitas pagar el 20% de tus gastos médicos tú mismo, incluyendo medicamentos, visitas al doctor, tarifas hospitalarias y chequeos. 

También hay un límite de edad de 70 años. 

Al igual que el seguro de salud internacional, el INS no cubre tus condiciones preexistentes. 

Aunque el INS es conocido por sus primas bajas, se informa que está aumentando de precio y que hay un aumento pronunciado en las tarifas cuando eres mayor. 

Un expatriado de 62 años informó que le cotizaron $2,550 USD al año por el plan regional mientras que el seguro de salud internacional, con 10 veces más cobertura, le cobraba $2,085 USD al año con un deducible de $5,000 USD o $3,500 USD al año con copagos. 

El seguro local solo está disponible para aquellos que viven en Costa Rica. 

Si te mudas a un nuevo país, entonces necesitas encontrar un nuevo plan de seguro de salud. Esto significa que no estarás cubierto para ciertas enfermedades que puedas tener durante el año. 

Eligiendo Los Mejores Planes de Seguro de Salud

Al seleccionar un seguro de salud privado, las primas no deberían ser necesariamente tu primera prioridad. En su lugar, considera los siguientes factores:

• ¿La cobertura es adecuada para tus necesidades?
• ¿Es fácil hacer una reclamación?
• ¿La compañía de seguros se negará a pagar si contraes una enfermedad grave?
• ¿Es la compañía de seguros confiable?
• ¿Hay servicios adicionales proporcionados por el proveedor de seguros?

En esta sección, aprenderás toda la información clave para ayudarte a encontrar el plan de seguro de salud adecuado.

Cobertura

Esto es lo que suele cubrir el seguro de salud: 

• Gastos hospitalarios
• Honorarios médicos
• Tarifas quirúrgicas
• Habitaciones del hospital
• Medicamentos
• ICU
• Evacuación médica (varía entre los proveedores) 

Dependiendo de tu plan y proveedor, tu seguro de salud internacional puede tener límites en cuánto pagan por ciertos procedimientos como: 

• Escaneos 
• Rehabilitación
• Tratamiento de accidentes y sala de emergencia
• Cuidado de enfermería a domicilio
• Tratamientos alternativos (por ejemplo, medicina china y acupuntura) 

Normalmente esto no debería ser un problema para Costa Rica. 

Por ejemplo, Cigna Healthcare tiene un límite de $10,000 USD en escáneres CT, lo cual es más que suficiente incluso si obtienes uno en Clinica Biblica, el principal hospital privado en Costa Rica, que cobra alrededor de $1,100 USD por el escaneo. 

Evacuación Médica 

Al vivir en Costa Rica, se recomienda altamente que tus planes de seguro de salud incluyan cobertura de evacuación médica.

Este es uno de los gastos médicos más altos en Costa Rica.

Además, dado que los hospitales principales en Costa Rica están ubicados principalmente en San José, tener cobertura de evacuación médica puede ser un salvavidas cuando lo necesites.

Cobertura Opcional 

La cobertura opcional varía entre los proveedores de seguros. 

La opción principal de cobertura es el tratamiento ambulatorio. Normalmente, si planeas recibir tratamiento en Costa Rica, pagar por tratamiento ambulatorio de tu bolsillo puede ser más asequible.

Además del tratamiento ambulatorio, necesitas pagar extra por tratamiento dental al visitar a un dentista y cobertura de visión a menos que sea una emergencia. 

Por ejemplo, si accidentalmente rompes un diente, la compañía de seguros lo pagará. Por otro lado, no pagarán por un tratamiento de conducto en un diente cariado a menos que compres cobertura dental.

Exclusión 

Hay ciertas condiciones que podrían excluirse de la cobertura bajo una póliza de seguro. 

La mayor exclusión para el seguro de salud privado son las condiciones preexistentes. Si tienes alguna condición en curso antes de obtener seguro, es probable que no estés cubierto para eso. 

La mayoría del tiempo, esto incluye cosas como diabetes, cáncer y asma.

Los diferentes proveedores tienen diferentes formas de definir las condiciones preexistentes. Si no has tenido síntomas durante al menos tres años, algunos proveedores de seguros pueden decir que ya no es una condición preexistente y la pagarán si los síntomas reaparecen en el futuro. 

Por otro lado, algunos proveedores pueden listar esto como una condición preexistente para siempre. 

Debido a las condiciones preexistentes, es importante encontrar un proveedor de seguros adecuado desde el principio y mantenerlo. Si desarrollas una enfermedad mientras tu seguro de salud está activo, la compañía de seguros seguirá pagándolo. 

Sin embargo, si cambias de proveedor de seguros más adelante, esa enfermedad podría considerarse una condición preexistente y excluirla de la cobertura. O pueden necesitar aumentar tus primas para cubrir esa enfermedad. 

Otras exclusiones son actividades arriesgadas como deportes extremos, alcohol, drogas, desastres, guerras y ETS. 

Puedes encontrar más sobre exclusiones de seguro de salud aquí. 

Período de Espera 

Ciertas condiciones, incluyendo el embarazo, podrían no estar cubiertas inmediatamente por el seguro de salud después de comprarlo. 

En lugar de eso, tienes que esperar un tiempo hasta que esté cubierto.

COVID-19 es un buen ejemplo de esto. Puede venir con un período de espera de 15 días, lo que significa que después de obtener tu seguro de salud no estarás cubierto para COVID-19 hasta que hayan pasado 15 días. 

Nuevamente, los diferentes proveedores de seguros tienen diferentes períodos de espera para diferentes enfermedades. Algunos proveedores pueden no tener un período de espera para COVID-19 en absoluto. 

Autorización Previa

Podrías necesitar contactar a un proveedor de seguros antes de recibir tratamiento. 

Normalmente este es el caso para tratamientos no urgentes que implican una gran cantidad de dinero, incluyendo cirugía. 

Después de contactar al proveedor de seguros, te dirán a qué hospitales puedes ir y deberían cooperar con ellos en tu nombre. 

No hemos escuchado de casos que sean rechazados al obtener autorización previa. Sin embargo, es un requisito común para todos los proveedores de seguros de salud privados en el mundo. 

Otro buen punto de obtener autorización previa es que pueden recomendarte dónde ir y qué hacer después. No necesitarás averiguarlo tú mismo, lo cual puede ser un desafío en Costa Rica debido al sistema burocrático del país. 

Por otro lado, si no contactas a tu seguro con anticipación, el proveedor de seguros podría no reembolsarte. 

Co-Pago y Deducible 

Los copagos y deducibles son una buena forma de disminuir tus primas de seguro. 

Cuanto más alto sea el copago o el deducible, más baja será tu prima de seguro. 

El copago es básicamente una tarifa fija que necesitas pagar cada vez que haces una reclamación. 

El deducible es la cantidad que necesitas pagar antes de que tu seguro de salud te pague. Por ejemplo, si tu deducible es de $2,000 USD, significa que necesitas pagar los primeros $2,000 USD de tu bolsillo y el seguro pagará el resto durante ese período de cobertura, siempre y cuando esté dentro de los límites de cobertura.

Para disminuir las primas de seguro, muchos expatriados en Costa Rica prefieren obtener un plan de seguro internacional que venga con deducibles. Quieren tener seguro principalmente para protegerse contra enfermedades costosas. 

Para una enfermedad común, simplemente pagan por ella ellos mismos.  

Primas

Las primas son la cantidad que necesitas pagar por tu seguro de salud al año, trimestre o mes. 

El monto de la prima difiere entre cada persona. Además de los proveedores, planes, copagos y deducibles que discutimos antes, la edad es otro factor importante. 

Cuanto mayor seas, más altas serán las primas. 

Aplicación

Solicitar un seguro de salud privado es un proceso sencillo. 

Una vez que puedas elegir tu plan y opciones, necesitas responder un largo cuestionario que es principalmente sobre tu condición de salud e historial médico. 

Debes responderlo tan correctamente como sea posible y no deberías mentir. De lo contrario, el proveedor de seguros puede cancelar tu plan de inmediato sin pagar tus reclamaciones. 

¿Corredor o Compañía de Seguros?

No hay diferencia al comprar un seguro de salud a través de un corredor o directamente con la compañía de seguros. 

Básicamente obtienes el mismo plan al mismo precio.

La principal diferencia es que con un corredor, puedes elegir y comparar planes de varios proveedores de seguros a la vez.  No puedes hacer eso si contactas directamente a una compañía de seguros. 

Hay muchos corredores de seguros disponibles para expatriados en Costa Rica. Uno de ellos es International Citizens Insurance. 

Tienen muchos planes de seguros de salud internacionales disponibles para expatriados. Pueden darte consejo y encontrar un plan que se adapte a tus necesidades. 

Beneficios Adicionales del Seguro de Salud 

Mucha gente no quiere obtener seguro de salud porque no quieren pagar las primas, que pueden ser costosas, especialmente para jubilados. 

Sienten que están tirando su dinero sin recibir nada a cambio. 

Sin embargo, también hay otro grupo de personas que siempre tiene seguro de salud. 

Así que, echemos un vistazo a los beneficios principales de tener seguro de salud en un país como Costa Rica. 

Control Financiero

El primer beneficio del seguro de salud es la capacidad de controlar tus costos de atención médica. Sabrás cuánto necesitas pagar por tus gastos médicos al mes. Si ocurre algo serio con tu salud, sabes que no va a romper el banco. 

Para enfermedades comunes, es posible pagar por cuenta propia en Costa Rica. Es asequible y mucho más barato que muchos países en el mundo, incluyendo los Estados Unidos. 

Deberías esperar pagar alrededor de $80 USD a $120 USD por visita al ver a un especialista en un hospital privado.

Sin embargo, los costos pueden acumularse rápidamente para tratamientos más serios. Puede costar $5,000 USD por una noche en el hospital para un caso grave. Este costo no incluye el examen médico, la tarifa del médico y los gastos hospitalarios.

Mejor Tratamiento, Especialmente en una Situación de Emergencia

Aunque la ley requiere que todos los hospitales y clínicas acepten a todos en una situación de emergencia, el término “emergencia” aquí generalmente significa “vida o muerte”.

Esto significa que si no estás en una situación de vida o muerte, el hospital podría no tratarte hasta que se pague un depósito de seguridad en forma de efectivo o tarjeta de crédito. 

Basado en la experiencia de muchos expatriados con el tratamiento de emergencia en Costa Rica, todos coincidieron en que aunque el tratamiento de “emergencia” es gratuito y está disponible para todos, es lento y no es genial. 

Alguien se cortó el dedo accidentalmente y estaba sangrando gravemente y fue a un hospital público. Necesitó esperar mucho tiempo hasta que alguien apareció solo para vendar su dedo. Y necesitó pagar $85 USD por eso. Como no era una situación de vida o muerte, no fue gratuito.

Si quieres pagar por cuenta propia sin seguro, debes tener en cuenta que los hospitales en Costa Rica normalmente piden un depósito de seguridad antes de darte tratamiento. 

Dependiendo del caso, puede ser desde unos cientos de dólares hasta más de $7,000 USD.

El depósito de seguridad se te devolverá después de que se hayan deducido tus gastos médicos.

Detección Temprana de Enfermedades Graves

El último beneficio principal de tener seguro de salud es que, debido a que te preocupas menos por el costo, es más probable que veas a un médico cuando algo anda mal, y así tener una mayor oportunidad de diagnosticar enfermedades importantes en un estado temprano.

Sin seguro de salud, a menudo no vamos al médico de inmediato cuando comenzamos a sentirnos enfermos. En su lugar, esperamos mejorar sin tener que perder tiempo y dinero yendo al médico. 

Sin embargo, en ciertos casos, esa enfermedad podría convertirse en algo serio más adelante. 

Con seguro de salud, podemos visitar un hospital privado premium de inmediato sin pensarlo dos veces. Esto le da al doctor la oportunidad de detectar posibles problemas de salud antes de que se conviertan en algo serio. Sin detección temprana, esto podría resultar en tiempos de recuperación mucho más largos y mayores gastos médicos. 

¿Puedo usar Medicare? 

Para aquellos que tienen seguro nacional como MedicCare para ciudadanos estadounidenses, no puedes usarlo en Costa Rica. 

Si quieres usarlo, necesitas volar de regreso a tu país de origen. 

Aunque es una opción, podría no ser una buena opción para emergencias. 

El costo del servicio médico aéreo también es muy caro, por lo que podrías no querer pagarlo de tu bolsillo. 

¿Funciona el seguro de salud de EE.UU. en Costa Rica?

La mayoría de las veces, el seguro de salud de EE.UU. solo funciona en EE.UU. Esto incluye Medicaid y Medicare.

La excepción es cuando obtienes un plan de seguro de salud que viene con cobertura de salud internacional.

Por otro lado, hay ciertos planes de seguro de salud para expatriados que cubren tu tratamiento en EE.UU., como GeoBlue. Sin embargo, no puedes obtenerlo mientras vivas en EE.UU.; solo pagará por tu tratamiento cuando estés allí por una visita temporal.

Otras opciones

Además del seguro público y el seguro de salud privado, hay otras opciones disponibles para ti.

Seguro de viaje

El seguro de viaje viene con cobertura de salud, además de cobertura relacionada con el viaje como equipaje perdido, retrasos de vuelos y robos.

Sin embargo, no puedes esperar que sea tan completo como el seguro de salud regular. 

Generalmente, el seguro de viaje viene con estas limitaciones:

• Solo cubre problemas de salud que ocurren mientras viajas, como accidentes, resfriados comunes, diarrea, y así sucesivamente. No cubrirá cáncer, diabetes o cualquier otra enfermedad crónica que puedas tener. 
• El período de cobertura más largo que puedes obtener es de alrededor de 6 a 9 meses. 
• La cantidad de veces que puedes ver a un doctor y seguir cubierto es limitada.
• Podrían llevarte a casa y transferirte a tu seguro local en tu país de origen para casos graves. 
• Generalmente necesitas pagar por los tratamientos primero y hacer reclamaciones después. 

Por eso, el seguro de viaje puede ser una opción durante tus primeros meses en Costa Rica cuando aún no puedes decidir qué seguro obtener. 

Después de eso, es mejor obtener un plan de seguro de salud normal. 

SafetyWings es una opción popular. Es asequible, pero todos sus planes vienen con un deducible de $250 USD.  

Plan de descuentos

Un plan de descuentos es como una tarjeta de membresía de hospital, donde pagas una cuota de membresía anual y obtienes un descuento al visitar ese hospital en particular y otras clínicas médicas en su red. 

MediSmart, proporcionado por el Hospital Metropolitano, es un buen ejemplo de cómo funciona un plan de descuentos. 

Te da un 40%-80% de descuento en literalmente todos los servicios médicos proporcionados por el Hospital Metropolitano y sus afiliados. 

El precio y el porcentaje de descuento dependen de tu edad. Cuanto más viejo seas, más caro será. Y podrías obtener un descuento menor también. 

Los planes de descuentos están en teoría disponibles para todos, pero debido a las opciones de pago, pueden estar realmente limitados solo a residentes. 

A veces la domiciliación bancaria puede ser el único método de pago disponible, y solo un residente puede abrir una cuenta de banco en Costa Rica. 

Existen algunas limitaciones en los planes de descuentos, tales como:

• Solo puedes obtener un descuento en ciertos hospitales. 
• Dependiendo del hospital, un especialista podría no estar disponible todo el tiempo. En algunos casos, solo podrás ver a médicos generales sin poder elegir un doctor por tu cuenta. 
• Es una molestia hacer una cita. Podrías necesitar hacer varias llamadas telefónicas o esperar mucho tiempo. Algunos recepcionistas tampoco pueden hablar inglés.

Si quieres ir por esta ruta, debes visitar un hospital cerca de donde vives y averiguar si tiene un plan de descuentos disponible o no. 

Debes asegurarte de que ese hospital y sus redes brinden buena calidad de tratamiento, servicio y cuenten con instalaciones modernas, ya que estarás con ellos por al menos un año. 

Descargo de responsabilidad

Por favor, ten en cuenta que no trabajamos en la industria de seguros y no somos corredores de seguros. El artículo está escrito en base a investigaciones y aportes de expertos en esta industria. Aunque hacemos nuestro mejor esfuerzo para que sea lo más preciso y detallado posible, aún pueden ocurrir errores. Debes verificar la información con tu proveedor de seguros antes de comprar cualquier plan de seguro de salud.