墨西哥外籍人士IMSS健康保险完整概述

在墨西哥为外籍人士提供的IMSS健康保险概况
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搬到另一个国家已经是一个相当令人生畏的经历。如果您是一名试图了解医疗体系的外籍人士,弄清保险问题可能同样令人沮丧,甚至更加如此。

了解一些关于墨西哥健康保险的关键信息将使您的墨西哥搬迁变得容易,并减少在该国获得医疗服务时的挫败感。以下是关于墨西哥IMSS计划的所有您需要了解的事情,包括费用、服务和护理质量。

什么是IMSS?

墨西哥社会保障研究所(IMSS)是1943年建立的公共医疗计划,旨在解决当时墨西哥的健康危机。由于它是公共医疗,所以该计划由联邦政府、员工工资税和个人缴费资助。

提供的服务

IMSS提供以下服务和福利:

  • 事故和急症覆盖
  • 手术
  • 处方药
  • 如果您无法工作,将提供部分工资
  • 无需共同支付

然而,这些福利仅对符合资格的人提供,有时当地居民比外籍人士享有优先权。

谁可以资格?

有两组人可以获得IMSS资格。第一组是在墨西哥合法居住并正式受雇的人。如果 您在墨西哥正式受雇,则应自动加入该计划,因您的工资会扣除一小部分用于支付该费用。

IMSS-building
(IMSS)墨西哥社会保障研究所大楼(照片由 Thelmadatter)

提供)

第二组有资格的是那些通过支付年费单独为该计划缴费的人。这些是个体经营人员或拥有合法居留身份的外国人,曾被称为FM3/FM2。除非他们有合法居民许可,否则游客没有资格参加IMSS。 拥有合法居民许可.

如何注册

注册程序可能比较繁琐,所以找一个会西班牙语的朋友陪同可能会有所帮助。这样可以避免因语言障碍带来的沟通问题。

注册IMSS有两种方式。

雇主注册

如果您由墨西哥雇主雇用,则雇主负有责任代表您申请。这意味着他们将必须完成所有文书工作,提交所有文件,并为您从工资中扣除费用。

这是注册最无压力的方式;不用说,您需要先就业。

自愿注册

如果您是个体经营者或是有合法居留身份的外国人,那么您需要自己完成申请。这是退休人员在墨西哥的热门选择。 墨西哥的退休人员。虽然IMSS可能没有私人健康保险方便和全面,但对退休人员来说更为实惠。

再次提醒,在此过程中有一位讲母语的西班牙语朋友或家庭成员帮助您是非常有用的。

注册过程

注册IMSS时,您必须将个人文件如出生证明或结婚证书公证并翻译成西班牙语。

包括外籍人士在内的自行申请者必须遵循这些流程。

第一步:在线申请或在当地IMSS办公室申请

您可以通过该 官方网站在线开始申请。虽然网站可以翻译成英语,但仍需具备基本的西班牙语理解能力。您还需亲自到当地IMSS办公室提交文件。

另一种方法是在当地IMSS办公室亲自开始申请。他们会提供您所需填写的申请表。

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第二步:付款

去当地IMSS办公室时,您需支付第一年的保费。收据需要与所有文件一起提交。

第三步:提交所有文件

您必须将所有必要的文件带到IMSS办公室。这些包括:

  • 有效的官方身份证明 – 可以是护照
  • 人口登记代码(CURP – Clave Única de Registro de Población)– 您的墨西哥社保号码
  • 提前年费的付款凭证
  • 申请人出生证明的认证副本 – 必须经过公证并翻译成西班牙语
  • 您的结婚证书的认证副本(如适用) – 必须经过公证并翻译成西班牙语
  • 地址证明
  • IMSS申请 – 您可以在线提交,但在亲自到IMSS办公室时打印表格并带去一份副本
  • IMSS提供的医疗问卷
  • 两张近期护照尺寸照片

注册费用

如果您的雇主代表您申请,则IMSS注册的年费将从您的月工资中分期扣除,类似于税收。

您需要支付的实际金额取决于您的年龄,但单个成年人的年费从每年8,200至19,700比索不等,大约为450美元至1,085美元或370至885英镑。这个数额仍然比许多第一世界国家的医疗保险便宜约25-30%。

而在美国,IMSS的年费比全国平均的8,000美元便宜多达85-95%。事实上,许多人来墨西哥接受治疗 因为低廉的费用.

如果您自己支付IMSS注册费用,则您的覆盖范围将在首次付款后的下个月第一天开始。 看看IMSS保险的费用 如果您需要支付注册费,费用取决于您的年龄。

年龄范围(岁) 费用(比索)
0-19 8,200
20-29 10,200
30-39 10,950
40–49 12,700
50-59 13,150
60-69 18,300
70-79 19,050
超过80岁 19,700

从上表可以看出,年龄越高,费用越高。

已有疾病

虽然IMSS的费用较低,但这个公共医疗计划也存在一个缺点:有许多既存病症不在覆盖范围内,甚至可能导致您无法加入该计划。

以下是一些可能使您无法加入IMSS的既存病:

  • 先天疾病
  • 恶性肿瘤
  • 如帕金森或阿尔茨海默等慢性退行性疾病,以及可能包括关节炎的晚期退行性病例
  • 慢性肾衰竭
  • 成瘾
  • 囤积症状
  • 精神疾病
  • HIV

请记住,如果您在注册后发展出上述任何病症,如果您已过等待期,您仍可能被覆盖,某些情况下等待期可能长达两年。

但是,有些既存病不会阻止您注册,但会延迟覆盖。

这意味着您可能需要等待很长时间才能得到治疗。或者,您可以通过INSABI寻求治疗,INSABI涵盖HIV等先存病。不过,他们可能只覆盖一部分,有时只有50%。

查看IMSS网站 以了解哪些病症被排除在外以及哪些处于延期状态及其等待时间。

护理质量

决定是否加入IMSS的一个因素是护理质量。在这里,我将讨论您在IMSS计划下接受护理时可以期待什么。

医学实验室科学家
护理质量很大程度上取决于您注册的诊所。

不同地区的诊所护理质量差异很大,并且基于您是志愿注册还是通过雇主注册。一些人可能有好的经历而其他人可能有不好的经历。这取决于多个因素,我将在这里概述。

医疗质量

IMSS计划中的医生训练有素,非常有能力。所以这不是您需要担心的事情。相反,是外部因素可能影响您从IMSS医生那里获得的护理质量。

例如,语言障碍可能会影响体验质量,诊所的繁忙程度也一样。因此,如果诊所非常繁忙,医生急于看所有病人,质量水平可能会受到影响。

此外,加入IMSS后,您将被分配到 一个特定的公立诊所或医院 您可以去就诊。由于医疗设施质量差异较大,这可能是好是坏。如果您被分配到市中心的医院,通常可保证有设备齐全的医疗设施和有经验的工作人员。

药房

IMSS下的药房与全球药房的不同之处在于,他们有自己的内部医生可供咨询。这通常只是简单的咨询,如血压测试、缝合和疫苗,以便宜的费用。这项服务将使您免于排长队和跑去看医生。

在IMSS诊所的医生给您开药后,您将无需额外费用领取药物。某些药物可能在某IMSS药房没有提供,或不在IMSS覆盖范围内,这意味着您需要自己付费。

墨西哥的药房并不短缺。值得庆幸的是,它们往往营业到晚上很晚,有些甚至营业至晚上10点或午夜。

英语作为语言障碍

对于像您这样的外籍人士,语言障碍将大大影响您获得的护理质量。虽然大多数墨西哥的医疗从业者会说英语,但他们可能不是很流利。

在较小城镇的诊所,大多数医生几乎不会说英语。而且,即使医疗从业者可能会说一些英语,诊所或医院的行政人员可能不会,这会使您在处理问题时变得复杂。

与医生讨论

医生几乎不会说英语也可能造成潜在问题,因为这会影响您与他们的互动以及您接受治疗的方式。因此,建议找会说西班牙语的人陪同您去就诊以帮助翻译或者 考虑购买私人健康保险。这样,您或多或少可以保证不会遇到交流问题。

医疗设备和护士短缺

在IMSS计划下的公立诊所和医院医疗设备甚至护士短缺是很常见的。这是因为需要治疗的病人数量非常大以及该计划是由政府资助的。

墨西哥人口庞大,医疗保健的公共基础设施尚未跟上。

简单来说,资金就是不够。曾有病例需要患者的家人或朋友甚至带床上用品或餐具到医院。

在大多数医院,护士严重短缺,因此亲属被要求照顾患者。他们需要更换病人的床上用品,自己带食物,并喂食。

他们基本上需要做所有护士应该做的事情。全国普遍接受IMSS医院不提供夜班护士;这是家庭的责任。

您可能会在IMSS系统中遇到的另一个问题是救护车短缺。没有足够的公共救护车可执行它们的职责。通常情况下,如果您拨打911,您会发现多辆私立救护车到达您的位置,争抢您的生意。因为它们是私营公司,您需要支付费用。有些甚至会要求您事先付款才会带您去医院。

许多外国人发现这是一个巨大的文化冲击。然而,私立医院确实提供全天候服务,但请记住,如果您没有私人健康保险,您将不得不自掏腰包支付费用。

等待时间

当您参加IMSS计划时,您必须准备好是长时间的等待。所以如果您是一个喜欢事情有条不紊顺利进行的人,私人健康保险将是您最好的选择。

例如,在IMSS设施看普通医生进行检查,您将被要求使用随到随看的时间表。换句话说,您早晨到达并等待医生轮到您。有时如果人太多,您可能会被要求第二天再来。

平均等待时间大约是90分钟。

不幸的是,急诊也快不了多少。根据需要的护理类型,有些人可能要等到全天。显然,如果您需要紧急救命护理,不会等那么长时间。

择期手术的平均等待时间约为12到15周,而诊断程序的等待时间约为11周。在某些情况下,人们已经等了好几个月才进行择期手术。

具有一年等待列表的手术有:

  • 妇科疾病手术,除子宫恶性肿瘤
  • 鼻窦和鼻子手术
  • 扁桃体和腺样体切除术
  • 疝气手术

骨科手术的等待期高达惊人的两年。

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等待时间也根据地点有所不同。在大城市,等待时间可能稍短,因为有更多的员工和资源,而在农村地区,等待时间通常较长。

最佳公立医院

在紧急情况下,了解作为IMSS病人可以去哪家医院是很重要的。您的第一联系点将是您的全科医生和分配的诊所。注册IMSS时,他们会为您分配全科医生和当地诊所。

如有需要,全科医生应该是推荐您看专科医生的人。

前往医院时需携带的文件:

  • 护照
  • CURP(人口登记代码)

根据您需要的服务,某些医院可能要求您预先支付费用或者医疗状况可能根本不包括在内。所以总是准备好付款。

以下是墨西哥IMSS系统中的一些最佳公立医院。

国家二十一世纪医疗中心

位于墨西哥城的瓜特莫克,这家公费医院有很高的评价,以擅长肿瘤学、心脏病学和儿科而闻名。他们拥有现代化设施和超过800个病床,使其成为墨西哥最好的IMSS医院。

IMSS第46地区普通医院

这家医院位于瓜达拉哈拉,被认为是墨西哥最好的医院之一,与其他几家IMSS医院齐名。医院拥有一支高素质且经验丰富的医疗专业团队,致力于为患者提供尽可能最好的护理。

瓜达拉哈拉胡安·I·门查卡民事医院
瓜达拉哈拉胡安·I·门查卡民事医院(图片来源: 伊万·阿方索·格雷罗·埃斯帕扎)

拉拉萨国家医学中心

这家医院位于墨西哥城北部,拥有740张床位,在胰腺、心脏和肾脏移植等多个专科领域处于领先地位。他们还在拉丁美洲首次成功实施了用于治疗帕金森氏症的肾上腺自体移植手术。

这家医院因其骨髓移植中心而在国际上也享有盛名。

拉拉萨国家医学中心
拉拉萨国家医学中心(图片来源: JEDIKNIGHT1970)

Vicente Guerrero区域综合医院(Guerrero)

位于阿卡普尔科,这家综合医院因其卓越的儿科护理获得了多项认证。事实上,在2004年,他们被认可为“儿童和母亲之友医院”。从1999年到2005年,医院参加了IMSS质量奖竞赛并获奖。根据在线评论,这家医院的医疗水平和质量非常出色。

这些只是一些最高评价的公共医院。一个有用的提示是加入您所在地区的外籍人士Facebook群组,并在那里寻找医院推荐。这将帮助您选择适合您特定需求的医院。通常,口口相传是最好的推荐方法。

Vicente Guerrero区域综合医院
Vicente Guerrero区域综合医院(图片来源: Karloz 91)

IMSS对比INSABI

在您研究墨西哥医疗保险时,您可能遇到过INSABI这一术语。 

与IMSS一样,INSABI(健康和福利研究所)也是 一个公共医疗系统 并受外籍人士欢迎。该系统于2020年建立,为未被IMSS覆盖的人提供医疗保险。 

但是值得注意的是,INSABI将被IMSS-Bienestar项目取代。实施工作已于2023年开始。

不同于依靠墨西哥人民税收供资的IMSS, INSABI通过私营公司、政府资源和非营利组织提供资金。, INSABI is funded through private companies, government resources, and NPOs.

虽然INSABI可能是IMSS的替代方案,但两个系统之间有一些差异可能会成为决定性因素。

医疗保健 IMSS INSABI
注册费用 1. 年龄相关
2. 起始费用为6200比索
没有费用
外籍人士的注册条件 1. 有工作
2. 拥有合法居住身份
1. 为永久墨西哥居民
2. 居住地是影响因素;贫困社区优先于中产和上层社区
覆盖的疾病 1. 意外
2. 初级保健完全覆盖
3. 紧急情况
4. 药物
5. 无需共付费用
1. 意外
2.初级保健如全科医生或专科医生;专科护理未完全覆盖
3. 通常需要共付费用
英语服务 提供英语服务 无英语服务

两个项目之间最大的差异之一是,如果您加入IMSS并因疾病请假,IMSS将支付您高达52周工资的一定比例。INSABI项目没有这样的福利,也不提供英语服务,这是大多数外籍人士需要考虑的。

IMSS与私人医疗保健

大多数在墨西哥生活的外籍人士或 退休人员 选择私人医疗保险,以便能够进入私人医院,并确保能找到说英语的医生。虽然墨西哥的私人医院费用更高,但护理质量更好。

IMSS系统和私人医院之间的一个关键区别是,私人医院的医疗设备和护士供应更充足。在IMSS医院,由于护士短缺,病人的家庭需要提供护理和食品、床铺以及衣物等物资。

IMSS医院和私人医院在等待时间上也有很大差异。在IMSS系统中,您可能需要等待长达两天才能看全科医生,而在私人部门,您可以预约看医生而无需全天排队。

另一个主要的 外籍人士在墨西哥生活的担忧 是能否找到讲英语的医护人员。私人部门拥有更多国际培训的医生,不仅英语流利,他们的行政人员也是如此,因此,即使您不会说西班牙语,整个过程也会顺利进行。由于所有这些原因,私人医院在外籍人士中更受欢迎。

接下来,到您了

作为在墨西哥的外籍人士,您在医疗保险方面至少有三种选择,以适应您的需求和预算。IMSS,特别是,对于不介意等待治疗但希望在就诊和用药上节省开支的英语外籍人士来说是个不错的选择。

但请知道,无论您选择哪种选项,公共或私人,您都将获得优质的墨西哥医疗服务。

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Lev Baker photo
Lev 是一位作家,热衷于激励更多人走出家门、探索世界。2016 年,他离开了位于德克萨斯的家,踏上了环球旅程。至今他已走访 30 多个国家,目前以数字游牧者的身份生活,每隔几个月就换一个国家居住。凭借自己在旅行、移民和国际税务方面的经验,他创办了 Nomad Almanac,为数字游牧者以及对远程生活方式感兴趣的人提供实用资讯。
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