Полный обзор медицинской страховки IMSS для экспатов в Мексике

Переезд в другую страну — это и без того сложное испытание. Если вы экспат и пытаетесь разобраться с бюрократией здравоохранения, разобраться со страховкой может быть не менее, а то и более утомительно.

Знание некоторых ключевых аспектов мексиканской медицинской страховки облегчит ваш переезд в Мексику и избавит вас от лишнего стресса при получении медицинских услуг в этой стране. Вот обзор всего, что вы должны знать о программе IMSS в Мексике, включая стоимость, услуги и качество обслуживания.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Что такое IMSS?

Мексиканский институт социального обеспечения (IMSS) — это государственная программа здравоохранения, созданная в 1943 году для решения медицинского кризиса, возникшего в то время в Мексике. Поскольку это государственная система здравоохранения, программа финансируется федеральным правительством, налоговыми отчислениями сотрудников и индивидуальными взносами.

Предоставляемые услуги

IMSS предлагает следующие услуги и преимущества:

• Покрытие несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций
• Операции
• Лекарства по рецепту
• Часть зарплаты, если вы не можете работать
• Отсутствие необходимости в доплатах

Однако эти преимущества доступны только тем, кто имеет право на участие в программе, и иногда местные жители получают приоритет над экспатами.

Кто может претендовать?

Есть две группы людей, которые имеют право на программу IMSS. Первая группа — это лица, законно проживающие в Мексике, которые официально трудоустроены. Если вы официально трудоустроены в Мексике, вас должны автоматически зарегистрировать в программе, поскольку небольшая часть вашей зарплаты будет удержана для оплаты участия.

Ваш работодатель обязан зарегистрировать вас в IMSS, даже если вы экспат. Это также относится к сотрудникам, которые имеют собственную частную медицинскую страховку. Работодатели обязаны регистрировать своих сотрудников в IMSS.

Вторая группа людей, имеющих право на участие — это лица, которые делают индивидуальные взносы в программу, оплачивая ежегодный взнос. Это самозанятые лица или иностранцы, имеющие статус легального резидента, ранее известный как FM3/FM2. Посетители в Мексике не имеют права на участие в IMSS, если они не имеют вид на жительство.

Как записаться

Процесс записи может быть утомительным, поэтому вы можете попросить друга, говорящего на испанском языке, сопровождать вас при записи. Это поможет избежать недопонимания из-за языкового барьера.

Существует два способа записаться в IMSS.

Запись через работодателя

Если вы работаете на мексиканского работодателя, он обязан подать заявку за вас. Это означает, что он должен оформить все документы, подать все документы и сделать отчисления из вашей зарплаты за вас.

Это самый безоблачный способ записаться; однако следует понимать, что для этого необходимо сначала быть трудоустроенным.

Добровольная запись

Если вы самозанятый или иностранец с легальным статусом резидента, вам придется самостоятельно подать заявку. Это популярный выбор для пенсионеров в Мексике. Хотя IMSS может быть не столь удобной и всеобъемлющей, как частная медицинская страховка, она значительно доступнее для пенсионеров.

Опять же, очень полезно иметь друга или члена семьи, говорящего на испанском языке, который поможет вам в этом процессе.

Процесс записи

При записи в IMSS необходимо, чтобы ваши личные документы, такие как свидетельство о рождении или свидетельство о браке, были нотариально заверены и переведены на испанский.

Люди, подающие заявление самостоятельно, включая экспатов, должны придерживаться следующих шагов.

Шаг первый: Подать заявление онлайн или в вашем местном офисе IMSS

Вы можете начать подачу заявления онлайн через официальный сайт. Хотя сайт можно перевести на английский, необходимы базовые знания испанского языка. Вам также необходимо будет посетить местный офис IMSS лично для подачи документов.

Другой метод — начать подачу заявления лично в вашем местном офисе IMSS. Они предоставят вам формы заявления для заполнения.

Шаг второй: Произвести оплату

Advertisement

Когда вы придете в местный офис IMSS, вам необходимо будет оплатить премию за первый год. Квитанцию нужно будет приложить ко всем вашим документам.

Шаг третий: Подать все документы

Вы должны принести все необходимые документы в офис IMSS. К ним относятся:

• Действительное официальное удостоверение личности – например, паспорт
• Код уникальной регистрации населения (CURP – Clave Única de Registro de Población) – ваш мексиканский номер социального страхования
• Подтверждение оплаты ожидаемой аннуитетной платы
• Заверенная копия свидетельства о рождении заявителя – должна быть нотариально заверена и переведена на испанский
• Заверенная копия свидетельства о браке (если применимо) – должна быть нотариально заверена и переведена на испанский
• Подтверждение адреса
• Заявление IMSS – его можно подать онлайн, но необходимо распечатать форму и принести копию при посещении офиса IMSS
• Медицинская анкета от IMSS
• Две недавние фотографии паспортного формата

Стоимость записи

Если ваш работодатель подал заявку за вас, годовые сборы за участие в IMSS будут удерживаться из вашей ежемесячной зарплаты небольшими частями, как налоги.

Фактическая сумма, которую вы будете оплачивать, зависит от вашего возраста, но для одного взрослого человека ежегодный взнос составляет от 8200 до 19700 песо в год, что примерно равно $450 до $1085 США или 370 до 885 фунтов стерлингов. Эта сумма по-прежнему примерно на 25-30% дешевле, чем медицинская страховка в многих странах первого мира.

И в Соединенных Штатах, где здравоохранение известо своей дороговизной, ежегодные взносы IMSS на 85-95% дешевле, чем национальная стоимость в $8000. В действительности, многие люди приезжают в Мексику на лечение из-за низкой стоимости.

Если вы оплачиваете свою запись в IMSS самостоятельно, ваше покрытие начнется с первого дня следующего месяца после вашей первоначальной оплаты. Посмотрите, сколько стоит страховка IMSS если вы оплачиваете свою запись, в зависимости от вашего возраста:

ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА (ЛЕТ)	СТОИМОСТЬ (В ПЕСО)
0-19	8,200
20-29	10,200
30-39	10,950
40–49	12,700
50-59	13,150
60-69	18,300
70-79	19,050
СВЫШЕ 80 ЛЕТ	19,700

Из таблицы выше видно, что чем старше участник, тем выше взносы.

Предварительные условия

Хотя стоимость IMSS минимальна, есть один недостаток у этой государственной программы здравоохранения: существует ряд предварительных условий, которые не покрываются, что может даже исключать вас из права участия в программе.

Вот некоторые из предварительных условий, из-за которых вы не можете быть допущены к участию в IMSS:

• Врожденные заболевания
• Злокачественные опухоли
• Хронические дегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, и, возможно, запущенные дегенеративные случаи артрита
• Хроническая почечная недостаточность
• Зависимости
• Навязчивое накопительство
• Психические заболевания
• HIV

Помните, что если у вас появится любое из указанных выше условий после регистрации, вы все равно можете быть застрахованы, если прошли период ожидания, который может составлять до двух лет для определенных условий.

Однако существуют определенные предварительные условия, которые не мешают вам зарегистрироваться, но при этом будут покрыты с отсрочкой.

Это означает, что следует ожидать длительных сроков ожидания для проведения лечения. В качестве альтернативы, вы можете обратиться за лечением через INSABI, которое покрывает такие предварительные условия, как ВИЧ. Однако они могут покрыть только часть, иногда лишь 50%.

Посетите сайт IMSS, чтобы узнать, какие условия исключены и какие условия покрыты с отсрочкой, а также их сроки ожидания.

Качество обслуживания

Одним из решающих факторов при выборе участия в IMSS является качество обслуживания. Здесь я расскажу, чего ожидать при получении медицинской помощи в рамках программы IMSS.

Качество обслуживания варьируется для разных клиник в разных районах, а также в зависимости от того, зарегистрированы ли вы добровольно или через вашего работодателя. У кого-то опыт может быть положительным, у других — отрицательным. Все зависит от ряда факторов, которые я изложу здесь.

Качество здравоохранения

Врачи по программе IMSS хорошо подготовлены и очень компетентны. Поэтому о них волноваться не стоит. Скорее, внешние факторы могут повлиять на качество обслуживания, которое вы получите от врачей IMSS.

Например, языковые барьеры могут снизить качество обслуживания, а также занятость клиники. Если клиника очень загружена и врачи спешат принять всех своих пациентов, уровень качества может быть снижен.

Кроме того, с IMSS вам будет назначена определенная государственная клиника или больница , которую вы можете посещать. Это может быть как удачно, так и неудачно, так как качество медицинских учреждений, как правило, варьируется. Если вам назначается больница в центре города, она, скорее всего, будет иметь современное медицинское оборудование и квалифицированный персонал.

Аптеки

Аптеки, работающие под программой IMSS, отличаются от аптек в мире тем, что у них есть собственные врачи, доступные для консультаций. Это обычно для простых консультаций, таких как измерение кровяного давления, наложение швов и вакцинация, с минимальными затратами. Эта услуга поможет вам избежать необходимости стоять в длинных очередях и ездить к врачу.

После того как ваш врач в клинике IMSS выпишет вам рецепт, вы получите свои лекарства без дополнительной оплаты. Некоторые медикаменты могут быть недоступны в конкретной аптеке IMSS, или они не входят в список предоставляемых IMSS, что означает, что вам придется оплатить их самостоятельно.

В Мексике, безусловно, нет недостатка в аптеках. Прекрасно то, что они, как правило, работают допоздна: некоторые открыты как минимум до 10 вечера или до полуночи.

Английский как языковой барьер

ДЛя экспатов, таких как вы, языковой барьер может существенно повлиять на качество получаемой помощи. Хотя большинство медицинских работников в Мексике могут говорить по-английски, они могут не владеть им свободно.

А в клиниках в небольших городках большинство врачей едва говорят по-английски. И даже если медицинские работники говорят на каком-то уровне по-английски, административные сотрудники в клиниках или больницах могут так не делать, что может усложнить ситуацию, если вам нужно разрешить какую-то ситуацию.

Врачи, которые едва говорят по-английски, также могут создать проблемы для вас, так как это может повлиять на ваше взаимодействие с ними и на то, как вы получаете лечение. Поэтому попросите кого-нибудь, кто говорит по-испански, сопровождать вас на приемы для помощи в переводе или рассмотрите возможность приобретения частной медицинской страховки. Так вы будете более уверены, что не столкнетесь с проблемами в общении.

Дефицит медицинского оборудования и медсестер

Довольно часто в государственных клиниках и больницах, работающих по программе IMSS, наблюдается нехватка медицинского оборудования и даже медсестер. Это связано с огромным количеством пациентов, нуждающихся в лечении, а также с тем, что программа финансируется из государственных средств.

В Мексике проживает огромное количество людей, и государственная инфраструктура здравоохранения ещё не справляется с этой нагрузкой.

Просто говоря, средств недостаточно. Случаются ситуации, когда семье или друзьям пациента приходится приносить в больницу такие вещи, как постельные принадлежности или столовые приборы.

Во многих больницах наблюдается серьезная нехватка медсестер, поэтому близким пациентам приходится ухаживать за ними. Им нужно будет менять постельное белье пациента, приносить собственную еду и кормить его.

Им будет нужно выполнять всё, что обычно делает медсестра. В целом по стране считается нормой, что в больницах IMSS отсутствуют ночные медсестры; это ответственность семьи.

Еще одна проблема, с которой вы можете столкнуться через систему IMSS, — это нехватка машин скорой помощи. Общественного транспорта скорой помощи недостаточно для выполнения их задач. Часто, если вы звоните по номеру 911, на ваше место прибывают несколько частных автомобилей скорой помощи, соперничающих за ваш вызов. Поскольку это частная компания, вам нужно будет оплатить услуги. Некоторые могут даже попросить предварительную оплату перед тем, как отвезти вас в больницу.

Многие иностранцы считают это большим культурным шоком. Однако частные больницы предлагают полный спектр услуг, включая круглосуточных медсестер. Но помните, что вам придется оплачивать услуги самостоятельно, если у вас нет частной медицинской страховки.

Время ожидания

Когда вы зарегистрированы в программе IMSS, вам нужно быть готовым к длительным срокам ожидания. Поэтому если вы предпочитаете, чтобы всё проходило гладко и по порядку, частная медицинская страховка будет для вас лучшим выбором.

Например, при посещении терапевта в учреждении IMSS для обычной проверки, вы должны будете использовать систему живой очереди. Другими словами, вам нужно будет прийти утром и дождаться своей очереди на прием врача. Люди часто начинают выстраиваться в очередь с самого утра, и иногда, если очередь слишком длинная, вас могут попросить прийти на следующий день.

Среднее время ожидания составляет около 90 минут.

К сожалению, неотложная помощь не намного быстрее. Некоторые люди могут ожидать до целого дня в зависимости от характера требуемой помощи. Естественно, если вы нуждаетесь в неотложной помощи, ждать так долго не придется.

Среднее время ожидания для плановых операций составляет около 12-15 недель, а для диагностических процедур — примерно 11 недель. В некоторых случаях люди ждали месяцы на свои плановые операции.

К операциям с очередью ожидания в один год относятся:

• Операции при гинекологических заболеваниях, за исключением злокачественных опухолей матки
• Операции на пазухах и носу
• Тонзилэктомия и аденоидэктомия
• Устранение грыж

Срок ожидания для ортопедических операций составляет до двух лет.

Время ожидания также может варьироваться в зависимости от местоположения. В крупных городах время ожидания может быть несколько короче, поскольку там больше персонала и ресурсов, тогда как в сельских районах время ожидания обычно дольше.

Advertisement

Лучшие государственные больницы

В случае чрезвычайной ситуации важно знать, в какие больницы можно обратиться в качестве пациента IMSS. Вашим первым пунктом назначения будет ваш терапевт и назначенная клиника. Когда вы зарегистрированы в IMSS, вам назначат терапевта и локальную клинику.

Ваш врач должен будет направить вас к специалисту, если это необходимо.

Документы, которые нужно взять с собой в больницу:

• Паспорт
• CURP (Уникальный код населения)

В зависимости от того, какую услугу вы нуждаетесь, в некоторых больницах могут попросить авансовую оплату или медицинское состояние может вовсе не покрываться. Поэтому всегда будьте готовы к оплате.

Вот некоторые из лучших государственных больниц системы IMSS в Мексике.

Центральная медицинская клиника Национального века XXI

Находится в Куаутемоке в Мехико, эта больница, финансируемая государством, имеет отличные отзывы и известна специализацией в онкологии, кардиологии и педиатрии. У нее современные условия с более чем 800 койко-местами для пациентов, что делает эту больницу лучшей в системе IMSS в Мексике.

Региональная больница общего профиля IMSS № 46

Эта больница расположена в Гвадалахаре и считается одной из лучших больниц в Мексике, наряду с несколькими другими больницами IMSS. В больнице работает команда высококвалифицированных и опытных медицинских специалистов, которые стремятся предоставить пациентам наилучший уход.

Национальный медицинский центр Ла-Разе

Расположенная на севере Мехико, эта больница насчитывает 740 коек и является пионером в таких областях, как пересадка поджелудочной железы, сердца и почек. Они также впервые в Латинской Америке успешно выполнили аутотрансплантацию надпочечников для лечения болезни Паркинсона.

Эта больница также известна на международном уровне благодаря своему центру пересадки костного мозга.

Региональная общая больница Висенте Герреро (Герреро)

Расположенная в Акапулько, эта общая больница получила множество сертификатов за отличную педиатрическую помощь. В 2004 году ей было присуждено звание «Больница — друг ребенка и матери». С 1999 по 2005 год больница принимала участие в конкурсе на премию качества IMSS и получала награды. Согласно онлайн-отзывам, уровень и качество медицинского обслуживания в этой больнице превосходны.

Это лишь некоторые из лучших по оценкам государственных больниц. Полезный совет: присоединитесь к группам в Facebook для экспатов в вашем районе и ищите там рекомендации по больницам. Это поможет вам выбрать больницу, наиболее подходящую для ваших нужд. Зачастую, сарафанное радио — лучший способ нахождения рекомендаций.

IMSS против INSABI

При исследовании медицинской страховки в Мексике вы могли встретить термин INSABI.

Как и IMSS, INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar) это государственная система здравоохранения и пользуется популярностью среди экспатов. Созданная в 2020 году, система предоставляет медицинскую страховку для людей, которые не покрываются IMSS.

Однако стоит отметить, что INSABI должно быть заменено программой IMSS-Bienestar. Внедрение уже началось в 2023 году.

В отличие от IMSS, которое финансируется за счет налогов мексиканцев, INSABI финансируется частными компаниями, государственными ресурсами и НПО.

Хотя INSABI может быть альтернативой IMSS, между этими двумя системами есть пара различий, которые могут оказаться решающими.

Здравоохранение	IMSS	INSABI
Стоимость записи	1. В зависимости от возраста 2. Начинается с 6,200 песо	Без стоимости
Критерии регистрации для экспатов	1. Быть трудоустроенным 2. Иметь законный статус проживания	1. Быть постоянным жителем Мексики 2. Местоположение проживания является фактором; бедные сообщества получают приоритет над средним и высшим классом
Заболевания, покрываемые	1. Несчастные случаи 2. Первичная медицинская помощь полностью покрывается 3. Неотложные состояния 4. Лекарственные препараты 5. Не требуется дополнительных платежей	1. Несчастные случаи 2. Первичная медицинская помощь, такая как услуги терапевта или специалистов; специализированная помощь не полностью покрывается 3. Часто требуются дополнительные платежи
Англоязычные услуги	Услуги доступны на английском языке	Нет услуг на английском

Одно из главных различий между двумя программами заключается в том, что если вы зарегистрированы в IMSS и вынуждены взять больничный лист, IMSS выплатит вам процент от вашей зарплаты в течение 52 недель. В программе INSABI таких льгот нет, как и услуг на английском, на что большинство экспатов должны обратить внимание.

IMSS против частного здравоохранения

Большинство экспатов, живущих в Мексике или находящихся на пенсии выбирают частное медицинское страхование, чтобы иметь доступ к частным больницам и быть уверенными в наличии англоязычных врачей. Хотя частные больницы в Мексике дороже, качество обслуживания лучше.

Одно из ключевых различий между больницами системы IMSS и частными заключается в том, что в частных больницах лучше обеспеченность медицинским оборудованием и медсестрами. В больницах IMSS наблюдается нехватка медсестер, поэтому забота и такие вещи, как еда, постельное белье и одежда, ложатся на плечи семей пациентов.

Также существует значительная разница в времени ожидания между больницами IMSS и частными больницами. Вы можете ждать до двух дней, чтобы попасть к терапевту в системе IMSS, а в частном секторе вы можете записаться на прием без ожидания в длинных очередях.

Другим крупным вопросом для экспатов, проживающих в Мексике, является наличие англоязычных медицинских работников. В частном секторе больше международных врачей, свободно владеющих английским языком, а также их административный персонал, поэтому весь процесс пройдет гладко, даже если вы не говорите по-испански. По всем этим причинам частные больницы чаще всего пользуются популярностью у экспатов.

Теперь ваша очередь

Как экспат в Мексике, у вас есть как минимум три варианта медицинской страховки, соответствующие вашим нуждам и бюджету. IMSS, в частности, отличный вариант для англоговорящих экспатов, которые не против подождать лечения, но хотят тратить меньше на визиты к врачу и лекарства.

Но знайте, что независимо от того, какой вариант вы выберете, государственный или частный, вы получите высококачественное мексиканское здравоохранение.

Читать далее:

• Медицинская страховка для пенсионеров в Мексике: Полное руководство по стоимости, вариантам и советам
• Как купить рецептурные лекарства в Мексике
• Список доступных частных больниц в Мексике
• Неотложная помощь в Мехико: гид для экспатов и путешественников
• Как купить безрецептурные лекарства в мексиканской аптеке
• Планы медицинского страхования Cigna в Мексике: стоит ли оформлять в 2025 году?
• Полный гид по системе здравоохранения Мексики для экспатов
• Полное руководство по получению зубных имплантатов в Мексике
• Советы по получению медицинской помощи в Мексике без страховки
• Как найти стоматологическую клинику в Мексике: стоматологи, стоимость и качество