Seguro de saúde no Japão: o que você precisa saber como expatriado em 2025

Ao contrário de muitos países do mundo, o Japão torna isso facilmente acessível para todos que vivem lá – independentemente da sua cidadania ou situação financeira.

Neste artigo, explicaremos as opções de seguro de saúde disponíveis para expatriados no Japão.

Esta explicação incluirá custos esperados, cobertura de saúde, qualquer cobertura adicional disponível para aqueles que qualificam (Sistema Mutual Kyosai do Japão), seguro para autônomos, seguro para desempregados, aposentados, estudantes estrangeiros, e algumas empresas recomendadas que oferecem cobertura de seguro privada internacional e local.

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Quão bom é o sistema de saúde no Japão?

Renomado por fornecer cuidado eficiente, minucioso e de qualidade, o sistema de saúde do Japão ocupa o segundo lugar no mundo, atrás de Singapura, com um índice de saúde de 86,6.

A sociedade japonesa coloca uma forte ênfase na prevenção de doenças e lesões; algo que você experimentará por meio dos exames obrigatórios anuais na maioria das empresas onde as pessoas estão empregadas.

Além disso, enquanto uma alimentação saudável é certamente um grande fator, os japoneses têm uma das maiores expectativas de vida humana em comparação com outros países do mundo.

Isso significa que, como expatriado no Japão, você não só terá acesso a um ótimo sistema de saúde, mas também muitas outras coisas que contribuirão para a sua saúde geral.

Tipos de seguro de saúde no Japão

Existem muitos tipos de seguro de saúde disponíveis no Japão, sendo o Seguro Nacional de Saúde (NHI) e o Seguro Baseado em Emprego (EHI) os maiores.

Ambos são seguros públicos.

Ao contrário de muitos países do mundo, o seguro privado não é popular no Japão. Na maioria das vezes, os expatriados no Japão confiam exclusivamente no seguro público.

A única exceção é para aqueles que estão aqui nos primeiros três meses e ainda não têm acesso a seguro público.

Seguro Nacional de Saúde (NHI)

Um dos três planos de seguro de saúde distintos no Japão é o Kokumin Kenkou Hoken 国民健康保険, ou Seguro Nacional de Saúde (NHI).

O NHI é projetado para pessoas que possuem um cartão de residência válido no Japão, residem há mais de 3 meses, e não têm benefícios de seguro do empregador, incluindo:

• Autônomos
• Proprietário de negócios
• Freelancer (incluindo YouTubers, influenciadores e criadores de conteúdo)
• Aposentados
• Desempregados

Se você recebe serviços de assistência social, precisará se inscrever no NHI.

Basicamente significa que se você ou seu cônjuge não estão trabalhando no Japão, há uma chance de que você tenha o Seguro Nacional de Saúde.

Se você tiver um filho, ele também deve estar inscrito no NHI.

Caso você esteja trabalhando no Japão, seu seguro público será o Seguro Baseado em Emprego (EHI), conhecido como Shakai Hoken (社会保険), que discutiremos mais adiante no artigo.

Cobertura NHI

A cobertura é bastante abrangente.

A principal cobertura deste seguro é que, se você se machucar ou adoecer, você só paga uma parte do custo.

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Esse copagamento é calculado com base na renda e é de 20% ou 30% dos tratamentos.

Geralmente, você deve estar coberto para doenças crônicas e agudas (por exemplo, asma, gripe, diabetes, doença cardíaca, câncer, doença cerebrovascular, etc.), complicações de saúde decorrentes de acidentes e tratamentos médicos de alto custo a longo prazo.

Simplificando, você estará coberto para todos os tratamentos médicos considerados necessários pelo seu médico.

O NHI não cobrirá coisas como cirurgia estética, clareamento dental, exames voluntários, abortos, tratamentos de infertilidade ou aparelhos ortodônticos. 

Por favor, tenha em mente que sua cobertura de saúde pode ser considerada nula e sem efeito se você intencionalmente infligir uma lesão ou doença em si mesmo, ou não seguir as instruções do médico em relação ao seu tratamento.

Fazer uma reivindicação de seguro é tão fácil quanto marcar uma consulta e mostrar seu cartão de seguro para a clínica ou hospital; eles irão registrar junto à sua companhia de seguros, se for coberto.

Custos de prêmios do NHI

Para aqueles que usam o NHI, os custos do prêmio são divididos em três categorias:

A primeira categoria é o pacote de prêmios básicos. É baseado na renda e calculado multiplicando o imposto residencial total pago por todos os membros do domicílio do NHI por 0,80. Em seguida, é computado em relação ao número de membros segurados do domicílio; o prêmio anual é diferente para cada domicílio, mas não excederá o limite de 600.000 ienes por ano.

A segunda categoria de prêmio é para os idosos (75 anos ou mais). É calculado multiplicando o imposto residencial total do domicílio por 0,23, e o número de membros segurados. Este também tem um prêmio anual variável, mas é limitado a um valor muito menor de 200.000 ienes por ano.

A terceira categoria é estritamente para cuidados de longo prazo e tem um prêmio anual máximo de 170.000 ienes. Interessantemente, esta terceira categoria tem um nível de suporte que foi introduzido no Japão em 2000; conhecido como Seguro de Cuidados de Longo Prazo (LTCI), cobre todos os cidadãos e residentes com mais de 65 anos. É obrigatório no Japão, e você é inscrito automaticamente neste seguro se tiver mais de 40 anos.

Pagamentos NHI

Independentemente do seu NHI, se você é o chefe do domicílio, é responsável por fazer os pagamentos.

Esses pagamentos são divididos em dez parcelas (é o seu prêmio anual dividido entre 12 meses).

Aplicação NHI

O Seguro Nacional de Saúde do Japão é gerido pelos governos municipais locais.

Você pode se inscrever no seu escritório oficial do governo local dentro de duas semanas após se tornar elegível para este tipo de cobertura.

Pode ser necessário trazer certos documentos, como um certificado de desqualificação de seguro de saúde. Verifique o site do governo municipal local para saber os documentos exatos de que você precisa. Você precisa falar japonês ou levar alguém que possa com você.

Após a inscrição, um cartão de seguro de saúde será enviado para você dentro de uma semana. Você precisa mostrar este cartão sempre que visitar uma clínica ou hospital.

Caso você se mude para uma nova cidade, também precisa entrar em contato com o escritório do governo local para atualizar seu NHI.

Seguro Baseado em Emprego (EHI)

If você está trabalhando em tempo integral no Japão, você precisará adquirir este Seguro Baseado em Emprego (EHI), também conhecido como 社会保険 (Shakai Hoken).

Cobre cerca de 59% da população do país.

Vou detalhar para você para que possa ter uma boa ideia dos custos e coberturas nesta seção.

Shakai Hoken, mais comumente referido como Seguro de Saúde do Empregado (EHI), é o seguro de saúde do seu empregador que garante que você receba os serviços médicos de que precisa.

Todos os empregadores no Japão devem inscrevê-lo automaticamente no EHI se você atender a estas condições:

• Você trabalha 20 horas ou mais por semana.
• Você ganha pelo menos 88.000 ienes por mês ou 1.060.000 ienes por ano.
• Você assina um contrato que o emprega com essa empresa por pelo menos um ano, e você é not um estudante em tempo integral.

Cobertura EHI

Esta cobertura de seguro médico inclui todas as consultas médicas, medicação, cirurgia, hospitalização e custos odontológicos. O seguro cobre 70% do custo, deixando você responsável pelos 30% restantes.

Com o EHI, como com qualquer seguro sancionado pelo Japão, você pode visitar qualquer clínica ou hospital no Japão.

Cobre lesões e doenças, mas não se aplica a exames físicos, cirurgia estética, gravidezes saudáveis ou parto.

Outros benefícios importantes do EHI

No EHI, custos médicos elevados são compensados, assim como salários perdidos devido a algum tipo de doença ou lesão (estes são cobertos por até 60% dos seus salários diários médios por aproximadamente 1,5 anos).

Você também é automaticamente inscrito em um programa em caso de morte, onde uma soma única para custos de sepultamento e compensação financeira é alocada para dependentes.

Além disso, você ganha mais benefícios específicos de pensão sob o Shakai Hoken (por exemplo, Pensão para Idosos) se pagar prêmios mensais por 10 anos ou mais – isso está disponível a partir dos 60 anos.

Os custos do prêmio para EHI

Os custos do EHI são individualizados com base na sua situação familiar – esses ajustes e alocações são partilhados privadamente entre o empregador e você.

Você será capaz de calculá-los facilmente no seu contracheque mensal, e os custos serão transparentes.

Normalmente, seus prêmios de seguro de saúde são deduzidos do seu salário mensal antes de seu empregador enviá-lo para sua conta bancária, sendo que a maior parte do custo recai sobre o empregador.

Novamente, a divisão exata dos custos é diferente para cada um, mas a parte do empregador é geralmente muito maior, tornando este seguro mais fácil de financiar para os empregados.

Os prêmios para o EHI também são calculados com base no seu salário tributável total anual, com taxas definidas por cada Prefeitura.

Aqui está um exemplo claro das taxas para a Prefeitura de Gunma.

Em média, o prêmio mensal para o seguro médico é igual a aproximadamente 9,93% do seu salário tributável mensal se você tiver entre 20 e 40 anos, e 11,58% se tiver entre 40 e 65 anos.

Há também um adicional de 1,65% adicionado para o Seguro de Cuidados de Enfermagem (Kaigo Hoken).

Aplicação EHI

Convenientemente, o processo de adesão é simples, e é realizado pelo seu empregador. Após fornecer a documentação necessária ao empregador, ele processará a papelada e lhe entregará um cartão de seguro.

Mantenha este cartão à disposição; ele deve ser apresentado junto com sua identificação em qualquer unidade de saúde que você utilizar no Japão.

EHI para seus dependentes

As pessoas que compartilham o mesmo domicílio com você podem ser consideradas seus dependentes (por exemplo, membros da família) se atenderem ao requisito de renda.

Este detalhe é importante notar; se um dependente (seu parceiro, filho ou outro membro da família) ganhar uma certa quantia de dinheiro, eles devem obter seu próprio seguro e não são mais cobertos pelo seu EHI.

Aqui está um bom infográfico sobre quem você pode adicionar ao seu plano de seguro.

Para adicionar um dependente ao seu plano, você pode enviar um formulário de solicitação que pode receber do seu empregador.

Sistema Mutual Kyosai

O sistema de seguro Mutual Kyosai é reservado para funcionários que O Ministério da Educação, Cultura, Esportes, Ciência e Tecnologia considera como servidores públicos nacionais.

Estes incluem a Agência de Esportes do Japão, a Agência de Assuntos Culturais, Corporações Nacionais Universitárias, e Corporações de Pesquisa Interuniversitária.

De certa forma, é um tipo de EHI, mas tem maiores benefícios e vantagens especiais.

O sistema mutual kyosai opera com os prêmios de seguro de todos os seus membros, coletados tanto do governo nacional quanto das instituições administrativas independentes.

Oferece uma ampla gama de serviços, focando em benefícios de curto prazo, como cobertura de doenças e lesões, e benefícios de longo prazo como planos de aposentadoria.

Um excelente exemplo de mutual kyosai é um tipo de seguro oferecido a funcionários de escolas privadas e universidades privadas, chamado Shigaku Kyosai. É uma das melhores coberturas de seguro que alguém pode ter no Japão.

Expatriados que possuem este Shigaku Kyosai são principalmente aqueles que estão trabalhando em uma universidade ou escola privada.

Cobertura do Mutual Kyosai

Embora tenha o copagamento normal de 30% para visitas médicas, possui uma característica única que limita as cirurgias e procedimentos médicos caros a taxas muito baixas.

As taxas estão sujeitas a mudanças e dependem do procedimento, mas uma cirurgia que normalmente custaria 400.000 ienes poderia ser reduzida para um pagamento único de 25.000 ienes.

O seguro mutual kyosai também oferece produtos de proteção que atendem a diferentes necessidades. Eles fornecem cobertura contra danos por incêndio a residências (fire kyosai), riscos relacionados à saúde (life kyosai), seguro contra acidentes (personal accident kyosai), acidentes de carro (automobile kyosai).

Eles até oferecem um Annuity Kyosai que fornece pagamentos anuais após uma certa idade.

Estes estão incluídos no seu seguro se você for elegível para este tipo de seguro.

Seguro Privado

Embora o sistema de saúde do Japão esteja vinculado à residência e emprego dentro do país, se você está planejando ficar apenas por 3 meses ou menos, pode querer ter seguro de saúde para expatriados.

Isso é principalmente para visitantes de curto prazo, viajantes do mundo, aquelas pessoas que podem estar indo para vários países ao longo do ano e outros casos em que alguém não está estabelecendo residência semipermanente no Japão.

Existem muitas opções, mas saiba que se você está aqui a longo prazo, haverá uma cobertura adicional que você pagará além do seu seguro japonês obrigatório.

Esteja também ciente de que o hospital ou clínica pode ter dificuldade em processar pagamentos com o provedor escolhido, fazendo com que você tenha que pagar 100% do custo do próprio bolso antes de receber o tratamento médico.

Seguro de Saúde para Estudantes

Como estudante, você será inscrito no NHI se estiver estudando aqui por mais de 3 meses.

Como estudante de primeiro ano, sem emprego de meio período, pode esperar pagar cerca de 2000 ienes por mês, o que é extremamente razoável.

Seguro de Saúde para Parto

Como gravidez e parto não são doenças, geralmente não são cobertos pelo seguro saúde. Isso inclui testes de gravidez e exames mensais obrigatórios.

Apesar disso, os custos associados ao parto são quase gratuitos; quem possui qualquer tipo de seguro médico no Japão recebe um “subsídio de nascimento em parcela única” após o parto.

É quase como um presente fornecido pelo governo, e equivale a cerca de 420.000 ienes.

Agora é a sua vez

Ser capaz de navegar pelas complexidades do sistema de seguro de saúde japonês com confiança é um passo importante para se mudar para cá.

Não importa se você é freelancer, empregado em tempo integral ou estudante; certamente há um plano de seguro adequado às suas necessidades.

Espero que este breve resumo tenha ajudado você a entender um pouco melhor e tenha dado uma visão mais clara do excepcional sistema de saúde do Japão.