Una panoramica completa dell’assicurazione sanitaria IMSS per espatriati in Messico

Trasferirsi in un altro paese è un’esperienza già di per sé impegnativa. Se sei un espatriato che cerca di capire la burocrazia del sistema sanitario, comprendere l’assicurazione può essere altrettanto frustrante, se non di più.

Conoscere alcune informazioni chiave sull’assicurazione sanitaria messicana renderà il tuo trasferimento in Messico più semplice e ridurrà la frustrazione legata all’ottenere assistenza sanitaria nel paese. Ecco una panoramica di tutto ciò che devi sapere sul programma IMSS in Messico, inclusi i costi, i servizi e la qualità delle cure.

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Cos’è l’IMSS?

L’Istituto Messicano della Sicurezza Sociale (IMSS) è un programma sanitario pubblico istituito nel 1943 per affrontare la crisi sanitaria in Messico dell’epoca. Poiché si tratta di un’assistenza sanitaria pubblica, il programma è finanziato dal governo federale, dai contributi delle buste paga dei dipendenti e dai contributi individuali.

Servizi Offerti

L’IMSS offre i seguenti servizi e benefici:

• Copertura per incidenti e emergenze
• Chirurgie
• Medicinali prescritti
• Una parte del tuo salario se non puoi lavorare
• Nessun co-pagamento necessario

Tuttavia, questi benefici sono disponibili solo per le persone idonee al programma e, a volte, i locali ricevono priorità sugli espatriati.

Chi Può Qualificarsi?

Ci sono due gruppi di persone che si qualificano per l’IMSS. Il primo è costituito da persone che risiedono legalmente in Messico e sono formalmente impiegate. Se sei formalmente impiegato in Messico, dovresti essere iscritto automaticamente al programma, poiché una piccola parte del tuo salario viene detratta per pagarlo. 

Il tuo datore di lavoro è legalmente obbligato a iscriverti all’IMSS anche se sei un espatriato. Questo si applica anche ai dipendenti che hanno la propria assicurazione medica privata. I datori di lavoro sono legalmente obbligati a iscrivere i loro dipendenti all’IMSS per conto loro.

Il secondo gruppo di persone che sono idonee sono coloro che contribuiscono individualmente al programma pagando una tassa annuale. Questi sono gli individui che sono lavoratori autonomi o stranieri con lo status di residenza legale, precedentemente noto come FM3/FM2. I visitatori in Messico non si qualificano per l’IMSS a meno che non abbiano un permesso di residenza legale.

Come Iscriversi

La procedura di iscrizione può essere faticosa, quindi potrebbe essere utile chiedere a un amico che parli spagnolo di accompagnarti durante l’iscrizione. In questo modo, eviti qualsiasi problema di comunicazione a causa delle barriere linguistiche.

Ci sono due modi per iscriversi all’IMSS.

Iscrizione del Datore di Lavoro

Se sei impiegato da un datore di lavoro messicano, è responsabilità del tuo datore di lavoro presentare domanda per tuo conto. Ciò significa che dovranno completare tutta la documentazione, inviare tutti i documenti e fare le detrazioni dal tuo salario per te. 

Questo è il modo meno stressante per iscriversi; inutile dire che devi essere assunto prima.

Iscrizione Volontaria

Se sei un lavoratore autonomo o se sei uno straniero con uno status di residenza legale, dovrai completare tu stesso la domanda. Questa è un’opzione popolare per pensionati in Messico. Sebbene l’IMSS possa non essere conveniente e completo come l’assicurazione sanitaria privata, è molto più conveniente per i pensionati.

Ancora una volta, è molto utile avere un amico o un familiare di madrelingua spagnola che ti aiuti in questo processo.

Processo di Iscrizione

Quando ti iscrivi all’IMSS, devi avere i tuoi documenti personali come il certificato di nascita o il certificato di matrimonio autenticati e tradotti in spagnolo.

Le persone che fanno domanda da sole, inclusi gli espatriati, devono seguire questi processi.

Primo passo: Fare domanda online o presso il tuo ufficio locale IMSS

Puoi iniziare la domanda online tramite il sito ufficiale. Sebbene il sito possa essere tradotto in inglese, sarà comunque necessario comprendere rudimenti di spagnolo. Sarà inoltre richiesta una visita personale all’ufficio locale IMSS per consegnare i documenti.

L’altro metodo è iniziare la domanda di persona presso il tuo ufficio locale IMSS. Ti forniranno i moduli di domanda da compilare.

Secondo passo: Effettuare un pagamento

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Quando vai al tuo ufficio locale IMSS, dovrai pagare il premio del primo anno. La ricevuta dovrà essere presentata con tutti i tuoi documenti.

Terzo passo: Inviare tutti i documenti 

Devi portare tutti i documenti necessari all’ufficio IMSS. Questi includono:

• Identificazione ufficiale valida – può essere un passaporto 
• Codice Unico di Registrazione della Popolazione (CURP – Clave Única de Registro de Población) – il tuo numero di sicurezza sociale messicano
• Prova di pagamento della quota annuale anticipata
• Copia certificata del certificato di nascita del richiedente – deve essere autenticata e tradotta in spagnolo
• Copia certificata del tuo certificato di matrimonio (se applicabile) – deve essere autenticata e tradotta in spagnolo
• Prova di indirizzo
• Domanda IMSS – puoi presentarla online, ma stampa un modulo e porta una copia quando ti presenti di persona all’ufficio IMSS
• Questionario medico fornito dall’IMSS
• Due foto recenti formato passaporto

Costo di Iscrizione

Se il tuo datore di lavoro ha fatto domanda per tuo conto, le spese annuali per l’iscrizione all’IMSS verranno detratte dal tuo stipendio mensile in piccoli versamenti, come le tasse. 

L’importo effettivo che pagherai dipende dalla tua età, ma per un adulto, la quota annuale varia da 8.200 a 19.700 pesos per anno, che è circa $450 a US$1.085 o 370 a 885 sterline. Questo importo è ancora circa 25-30% più economico rispetto all’assicurazione medica in molti paesi del primo mondo. 

E negli Stati Uniti, dove l’assistenza sanitaria è notoriamente più costosa, le spese annuali dell’IMSS sono fino all’85-95% più economiche rispetto alla media nazionale di US$8.000. In effetti, molte persone si recano in Messico per trattamenti medici a causa dei bassi costi.

Se stai pagando per la tua iscrizione all’IMSS, la copertura inizierà il primo giorno del mese successivo al tuo pagamento iniziale. Scopri quanto costa l’assicurazione IMSS se stai pagando la tua iscrizione, a seconda della tua età:

FASCIA D’ETÀ (ANNI)	COSTO (IN PESOS)
0-19	8.200
20-29	10.200
30-39	10.950
40–49	12.700
50-59	13.150
60-69	18.300
70-79	19.050
SOPRA GLI 80 ANNI	19.700

Puoi vedere dalla tabella sopra che più il membro è anziano, più alte sono le tasse.

Condizioni Preesistenti

Mentre il costo dell’IMSS è minimo, c’è un inconveniente in questo programma di assistenza sanitaria pubblica: ci sono un certo numero di condizioni preesistenti che non sono coperte, il che può persino impedirti di essere idoneo ad iscriverti al programma.

Qui ci sono alcune delle condizioni preesistenti che possono impedirti di iscriverti all’IMSS:

• Malattie congenite
• Tumori maligni
• Malattie cronico-degenerative come il Parkinson o l’Alzheimer, e possono includere casi degenerativi avanzati di artrite
• Insufficienza renale cronica  
• Dipendenze
• Condizioni di accaparramento
• Malattie mentali
• HIV

Tieni presente che se sviluppi una qualsiasi delle condizioni sopra elencate dopo la tua iscrizione, potresti ancora essere coperto se hai superato il periodo di attesa, che può essere fino a due anni per alcune condizioni.

Tuttavia, ci sono alcune condizioni preesistenti che non ti impediranno di iscriverti ma saranno invece coperte in differita. 

Ciò significa che dovresti aspettarti lunghi tempi di attesa per i trattamenti. In alternativa, puoi cercare cure tramite l’INSABI, che copre condizioni preesistenti come l’HIV. Tuttavia, potrebbero coprire solo una parte, a volte solo il 50%.

Visita il sito web dell’IMSS per scoprire quali condizioni sono escluse e quali sono in differimento e i loro tempi di attesa.

Qualità delle Cure

Uno dei fattori decisivi per decidere se iscriversi o meno all’IMSS riguarda la qualità delle cure. Qui discuterò cosa aspettarsi quando si riceve assistenza sotto il programma IMSS. 

La qualità delle cure varia per le diverse cliniche in diverse aree, nonché in base al fatto che tu sia iscritto volontariamente o tramite il tuo datore di lavoro. Alcune persone potrebbero avere esperienze positive mentre altre potrebbero avere esperienze negative. Tutto dipende da una serie di fattori che illustrerò qui.

Qualità dell’Assistenza Sanitaria

I medici nel programma IMSS sono ben addestrati e molto capaci. Quindi questo non è qualcosa di cui dovresti preoccuparti. Piuttosto, sono i fattori esterni che potrebbero influenzare la qualità delle cure che riceveresti dai medici dell’IMSS. 

Ad esempio, le barriere linguistiche potrebbero ostacolare la qualità dell’esperienza e il livello di affollamento della clinica. Quindi, se la clinica è molto affollata e i medici devono correre per vedere tutti i loro pazienti, il livello di qualità potrebbe essere influenzato.

Inoltre, con l’IMSS, ti verrà assegnata una specifica clinica pubblica o ospedale che puoi visitare. Questo può essere un colpo di fortuna o no, poiché la qualità delle strutture sanitarie tende a variare. Nel caso ti venga assegnato un ospedale del centro città, è probabile che sia garantito di avere attrezzature mediche all’avanguardia e personale competente. 

Farmacie

Le farmacie sotto l’IMSS sono diverse da quelle nel resto del mondo in quanto dispongono dei propri medici interni per le consultazioni. Questo è generalmente per semplici consultazioni, come test della pressione sanguigna, punti di sutura e vaccini, a un costo minimo. Questo servizio ti eviterà di dover stare in lunghe code e di dover fare un giro dal medico.

Dopo che il tuo medico presso una clinica IMSS ti ha prescritto una ricetta, raccoglierai i tuoi farmaci prescritti senza costi aggiuntivi. Alcuni farmaci potrebbero non essere disponibili in una particolare farmacia IMSS o non sono forniti dall’IMSS, il che significa che dovrai pagarli da solo.

Non mancano certamente le farmacie in Messico. Ciò che è fantastico è che tendono a restare aperte abbastanza tardi la notte, con alcune aperte fino almeno alle 22:00 o a mezzanotte.

L’Inglese come Barriera Linguistica

Per gli espatriati come te, la barriera linguistica influenzerà pesantemente la qualità delle cure che ricevi. Mentre la maggior parte dei medici in Messico può parlare inglese, potrebbero non essere fluenti. 

E nelle cliniche nei piccoli paesi, la maggior parte dei medici parla a malapena l’inglese. E mentre i medici potrebbero parlare un po’ d’inglese, il personale amministrativo nelle cliniche o ospedali potrebbe non farlo, il che può complicare le cose se hai bisogno di risolvere qualche problema.

I medici che parlano a malapena l’inglese possono anche rappresentare potenziali problemi per te, poiché ciò può influenzare il modo in cui interagisci con loro e come ricevi il trattamento. Quindi chiedi a qualcuno che parla spagnolo di accompagnarti ai tuoi appuntamenti per aiutare nella traduzione o valuta l’acquisto di un’assicurazione medica privata. In questo modo, sei più o meno garantito di non incontrare problemi di comunicazione.

Carenze di Attrezzature Mediche e Infermieri

È piuttosto comune per le cliniche e gli ospedali pubblici nel programma IMSS avere carenze di attrezzature mediche e persino di infermieri. Questo è dovuto al puro volume di pazienti che necessitano di trattamento, nonché al fatto che il programma è finanziato pubblicamente. 

Il Messico ha una popolazione massiccia e l’infrastruttura pubblica per l’assistenza sanitaria non ha ancora raggiunto.

In poche parole, i fondi non bastano. Ci sono stati casi in cui la famiglia o gli amici di un paziente hanno persino dovuto portare forniture come biancheria o posate in ospedale.

Nella maggior parte degli ospedali, c’è una grave carenza di infermieri, quindi i familiari devono occuparsi del paziente. Dovranno cambiare la biancheria del paziente, portare il proprio cibo e dar da mangiare. 

Dovranno praticamente fare tutto ciò che farebbe un infermiere. È accettato a livello nazionale che gli ospedali IMSS non forniscono infermieri notturni; è responsabilità della famiglia.

Un altro problema che potresti incontrare attraverso il sistema IMSS è la carenza di ambulanze. Non ci sono abbastanza ambulanze pubbliche per svolgere i loro compiti. Spesso, se chiami il 911, ti troverai in una situazione in cui più ambulanze private si presentano alla tua posizione, tutte in lotta per il tuo business. Poiché sono una compagnia privata, sarai tenuto a pagare. Alcuni potrebbero persino chiederti di effettuare il pagamento in anticipo prima di portarti in ospedale.

Molti stranieri trovano questo un grande shock culturale. Tuttavia, gli ospedali privati offrono servizi completi come infermieri disponibili 24 ore su 24. Tieni presente però che dovrai pagare di tasca tua se non hai un’assicurazione medica privata.

Tempi di Attesa

Quando sei iscritto al programma IMSS, una cosa che devi essere preparato è i lunghi tempi di attesa. Quindi, se sei una persona che ama che le cose vadano liscie e in modo ordinato, l’assicurazione medica privata sarebbe la scelta migliore per te.

Ad esempio, quando visiti un medico generico per un controllo presso una struttura IMSS, sarà richiesto di utilizzare un programma a rotazione. In altre parole, arriveresti al mattino e aspetteresti il tuo turno per vedere il medico. Le persone spesso iniziano a mettersi in fila la mattina presto e, a volte, se la fila è troppo lunga, potresti essere invitato a tornare il giorno dopo. 

Il tempo medio di attesa è di circa 90 minuti.

Purtroppo, l’assistenza urgente non è molto più veloce. Alcune persone possono aspettare fino a un giorno intero, a seconda della natura delle cure necessarie. Ovviamente, se hai bisogno di cure urgenti e salvavita, non ci sarà un’attesa così lunga.

I tempi medi di attesa per interventi chirurgici programmati sono di circa 12-15 settimane e per le procedure diagnostiche di circa 11 settimane. In alcuni casi, le persone hanno aspettato mesi per le loro operazioni programmate.

Gli interventi chirurgici che hanno una lista d’attesa di un anno sono:

• Chirurgia per condizioni ginecologiche, tranne neoplasie maligne dell’utero
• Chirurgia dei seni nasali e naso
• Tonsillectomia e adenoidectomia
• Chirurgia per ernia

Il periodo di attesa per le chirurgie ortopediche è fino a due anni impressionanti.

I tempi di attesa variano anche a seconda della posizione. Nelle città più grandi, i tempi di attesa potrebbero essere un po’ più brevi poiché ci sono più personale e risorse, mentre i tempi di attesa nelle aree rurali sono generalmente più lunghi.

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Migliori Ospedali Pubblici

In caso di emergenza, è importante sapere a quali ospedali puoi andare come paziente IMSS. Il tuo primo punto di contatto sarà il tuo medico di base e la clinica assegnata. Quando ti iscrivi all’IMSS, ti verrà assegnato un medico di base e una clinica locale. 

Il tuo medico di base dovrebbe essere quello che ti indirizza a uno specialista se necessario.

Documenti da portare con te in ospedale:

• Passaporto
• CURP (Codice Unico di Registrazione della Popolazione)

A seconda del servizio di cui hai bisogno, alcuni ospedali potrebbero chiedere un co-pagamento anticipato o la condizione medica potrebbe non essere coperta affatto. Quindi sii sempre pronto a effettuare un pagamento.

Ecco alcuni dei migliori ospedali pubblici del sistema IMSS in Messico.

Centro Médico Nacional Siglo XXI

Situato a Cuauhtémoc, a Città del Messico, questo ospedale pubblico ha ottime recensioni ed è noto per specializzarsi in oncologia, cardiologia e pediatria. Dispongono di strutture moderne con oltre 800 letti per pazienti, rendendo questo ospedale il migliore ospedale IMSS del Messico.

Ospedale Generale Regionale IMSS n. 46

Questo ospedale si trova a Guadalajara ed è considerato uno dei migliori ospedali in Messico, assieme ad altri ospedali IMSS. L’ospedale ha un team di professionisti medici altamente qualificati e esperti, dedicati a fornire la miglior cura possibile ai loro pazienti.

Centro Medico Nazionale La Raza

Situato a Nord di Città del Messico, questo ospedale vanta 740 letti ed è un pioniere in varie specializzazioni come i trapianti di pancreas, cuore e reni. Hanno anche effettuato il primo autotrapianto riuscito di ghiandola surrenale in America Latina per il trattamento del Parkinson.

Questo ospedale è anche conosciuto a livello internazionale per il suo centro di trapianto di midollo osseo.

Ospedale Generale Regionale Vicente Guerrero (Guerrero)

Situato ad Acapulco, questo ospedale generale ha vinto diversi certificati per l’eccellente cura pediatrica. Infatti, nel 2004 ha ricevuto il riconoscimento come “Ospedale Amico del Bambino e della Madre”. Dal 1999 al 2005, l’ospedale ha partecipato al Concorso Premio Qualità IMSS e ha vinto premi. Secondo recensioni online, il livello e la qualità delle cure mediche trovate in questo ospedale sono eccellenti.

Questi sono solo alcuni dei migliori ospedali pubblici valutati. Un suggerimento utile è unirsi ai gruppi Facebook per espatriati nella tua zona e cercare lì raccomandazioni sugli ospedali. Questo ti aiuterà a scegliere un ospedale adatto alle tue esigenze specifiche. Spesso, il passaparola è il miglior metodo di riferimento.

IMSS vs INSABI

Mentre fai la tua ricerca su assicurazioni mediche in Messico, potresti esserti imbattuto nel termine INSABI.

Come l’IMSS, anche l’INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar) è un sistema sanitario pubblico ed è un favorito tra gli espatriati. Istituito nel 2020, il sistema fornisce assicurazione medica per le persone che non sono coperte dall’IMSS.

Tuttavia, vale la pena notare che INSABI è destinato ad essere sostituito dal programma IMSS-Bienestar. L’implementazione è già iniziata nel 2023.

A differenza dell’IMSS, che viene finanziato dalle tasse del popolo messicano, l’INSABI è finanziato attraverso aziende private, risorse governative e organizzazioni non profit.

Sebbene l’INSABI possa essere un’alternativa all’IMSS, ci sono alcune differenze tra i due sistemi che potrebbero essere un deterrente.

Assistenza sanitaria	IMSS	INSABI
Costo di Iscrizione	1. Dipendente dall’età 2. Parte da 6,200 pesos	Nessun costo
Criteri di iscrizione per espatriati	1. Essere impiegato 2. Avere status legale di residenza	1. Essere residente permanente messicano 2. La posizione di residenza è un fattore influente; le comunità più povere hanno la precedenza rispetto alle aree di classe media e alta
Malattie coperte	1. Incidenti 2. L’assistenza sanitaria primaria è completamente coperta 3. Emergenze 4. Medicinali 5. Nessuna necessità di co-pagamenti	1. Incidenti 2. Assistenza sanitaria primaria come medici di base o specialisti; l’assistenza specializzata non è completamente coperta 3. Co-pagamenti spesso necessari
Servizi in inglese	Servizi disponibili in inglese	Nessun servizio in inglese

Una delle maggiori differenze tra i due programmi è che se sei iscritto all’IMSS e devi prendere un congedo dal lavoro per malattia, l’IMSS ti pagherà una percentuale del tuo salario fino a 52 settimane. Non ci sono benefici simili nel programma INSABI, né offrono servizi in inglese, che è qualcosa che la maggior parte degli espatriati dovrà tenere a mente.

IMSS vs Assistenza sanitaria privata

La maggior parte degli espatriati che vive in Messico o che è in pensione sceglie l’assicurazione medica privata in modo da avere accesso agli ospedali privati e garantire un medico parlante inglese. Sebbene gli ospedali privati in Messico siano più costosi, la qualità delle cure è migliore.

Una differenza chiave tra gli ospedali del sistema IMSS e quelli privati è che gli ospedali privati hanno una migliore disponibilità di attrezzature mediche e infermieri. Negli ospedali IMSS, ci sono carenze di personale infermieristico, quindi spetta alle famiglie dei pazienti fornire cure e forniture come cibo, biancheria da letto e indumenti.

C’è anche una grande differenza nei tempi di attesa tra gli ospedali IMSS e gli ospedali privati. Mentre potresti dover aspettare fino a due giorni per vedere un medico generico nel sistema IMSS, nel settore privato, puoi fissare un appuntamento per vedere il medico senza aspettare in fila tutto il giorno.

Un’altra grande preoccupazione per gli espatriati che vivono in Messico è la disponibilità di operatori sanitari che parlano inglese. Il settore privato ha più medici formati a livello internazionale che parlano fluentemente inglese così come il personale amministrativo, quindi l’intero processo andrà liscio anche se non parli spagnolo. Per tutte queste ragioni, gli ospedali privati tendono ad essere più popolari tra gli espatriati.

Ora, a te la scelta

Come espatriato in Messico, hai almeno tre opzioni quando si tratta di assicurazioni sanitarie per soddisfare le tue esigenze e il tuo budget. L’IMSS, in particolare, è un’ottima opzione per gli espatriati anglofoni che non si preoccupano di aspettare per il trattamento ma vogliono spendere meno per visite mediche e medicinali.

Ma sappi che, qualunque opzione tu scelga, pubblica o privata, riceverai un’assistenza sanitaria messicana di alta qualità.

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