Vista general del sistema de salud en Indonesia para expatriados

Como expatriado, una de las primeras cosas que necesitas aprender del país en el que te quedas es cómo funciona su sistema de salud.

Quienes desean vivir en una de las 17,504 islas de la República de Indonesia definitivamente deberían tomarse el tiempo para conocer su sistema de salud. Esto es especialmente necesario para los expatriados que se quedarán en el país a largo plazo.

Indonesia no se jacta de tener el mejor sistema de salud del mundo, pero sus hospitales e instalaciones médicas son bastante decentes. En esta guía, cubrimos todos los aspectos relevantes del sistema de salud de Indonesia, incluyendo sus sistemas de salud públicos y privados y cuáles son tus opciones como expatriado.

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Información general sobre el sistema de salud en Indonesia

Aquí tienes la información general principal sobre el sistema de salud en Indonesia.

Instalaciones médicas

Indonesia es grande y está llena de gente. Es tan grande que ocupa más del 40% de todo el área en el sudeste asiático. También es el país insular más grande del mundo, compuesto por 18,307 islas. 

Además, Indonesia es el cuarto país más poblado del mundo, con una población estimada de casi 300 millones de personas.

Debido a lo vasta y poblada que es, Indonesia tiene muchos problemas con las instalaciones médicas. 

El primer problema es que hay una gran diferencia entre los hospitales en las ciudades y los de las áreas rurales. 

Si vives en Yakarta o Bali, puedes encontrar hospitales con estándares internacionales allí, como Siloam Hospital, Pondok Indah Hospital, y BIMC. 

Pero si vives en áreas rurales, tu única opción podrían ser centros de salud comunitarios o clínicas con algunos doctores que hablan inglés limitado. 

El segundo problema es que los hospitales en Indonesia pueden estar sobrepoblados, especialmente para los hospitales que se asocian con BPJS, el programa de seguro de salud pública en Indonesia. 

Combinado con la escasez de personal médico, es posible que necesites pasar todo el día en el hospital solo para ver al médico unos minutos. 

También debes tener en cuenta que los estándares médicos en Indonesia aún no pueden compararse con los de países cercanos como Malasia, Singapur y Tailandia. 

Si llegas a tener enfermedad cardíaca, un tumor cerebral, cáncer u otras enfermedades graves, es mejor que vueles a obtener tratamiento en otros países como Tailandia. 

Incluso los propios indonesios hacen eso. Casi un millón de indonesios fueron a hospitales en Malasia cada año para recibir tratamientos médicos. 

¿Hospital público o hospital privado? 

Una cosa a tener en cuenta al elegir entre un hospital público y uno privado es que el sistema de salud del país representa solo el 3.3% del PIB del país. El gobierno podría hacer una inversión más sustancial en su sistema de salud.

La escasez de médicos es solo uno de los signos de que la inversión en salud es insuficiente. Los tiempos de espera prolongados en los hospitales debido a la falta de personal a menudo resultan en retrasos en el diagnóstico de pacientes que pueden tener una enfermedad potencialmente mortal.

Sin embargo, algunos de los principales hospitales públicos del país reciben financiamiento suficiente, lo que les permite adquirir la mayoría de los equipos médicos necesarios.

Pero aunque muchos hospitales privados tienen tiempos de espera más cortos y mejores servicios, no todos pueden permitirse equipos médicos modernos. Además, adquirir equipos médicos requiere permiso del gobierno.

Es por eso que la mayoría de los médicos refieren a sus pacientes a hospitales que cuentan con las instalaciones necesarias para tratar cualquier enfermedad determinada.

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También ten en cuenta que muchos hospitales privados y clínicas de atención primaria son propiedad de organizaciones religiosas, empresas privadas e individuos.

Clasificación de Hospitales 

Los hospitales en Indonesia se categorizan en dos grandes categorías, hospitales generales y hospitales especializados, con subcategorías adicionales.

Los hospitales generales se dividen en cuatro clases, mientras que los hospitales especializados se dividen en tres clases.

Los hospitales generales se clasifican como Clase A, Clase B, Clase C y Clase D.

Los hospitales especializados se clasifican como Clase A, Clase B y Clase C.

Nivel de Habitación

Hay varios tipos de habitaciones disponibles en hospitales en Indonesia.

Además de las habitaciones compartidas estándar y las habitaciones privadas, hay niveles VIP y superiores disponibles. VVIP suele ser el nivel más alto. 

Pero algunos hospitales pueden tener un tipo más alto dependiendo de qué tan lujoso sea ese hospital. 

Diferentes hospitales tienen diferentes nombres para los distintos tipos de habitaciones, con VIP y VVIP siendo los dos más comunes. 

Los tipos de habitaciones de nivel superior no solo ofrecen más instalaciones y privacidad. La comida, la higiene y los servicios médicos también son mejores y más rápidos. 

Estas habitaciones cuestan más. Y el costo más alto no es solo por la habitación. Algunos hospitales pueden tener tarifas diferentes para los médicos según el tipo de habitación. Los niveles más altos son más caros. 

También debes tener en cuenta que los cargos hospitalarios difieren entre los indonesios, los expatriados con KITAS, un permiso de estancia temporal, y los expatriados sin KITAS. 

Por ejemplo, Siloam Hospital cobra 1,000,000 Rph por noche para locales en habitaciones VIP. Pero los expatriados con KITAS necesitan pagar 1,500,000 Rph por noche. 

Si no tienes KITAS, entonces, será 2,000,000 Rph por noche. 

Disponibilidad de Medicamentos

En Indonesia, las farmacias se llaman ‘apotik’, y se pueden encontrar en todas partes. Algunas de ellas están cerca de hospitales y están abiertas 24×7. Las tiendas más grandes venden todas las marcas conocidas que puedes comprar fácilmente.

En algunos casos, el farmacéutico o el personal de la tienda puede no entender el nombre de los medicamentos que estás comprando. Así que asegúrate de escribir el nombre de las medicinas que estás comprando ya que algunos locales pueden pronunciar diferente el nombre de algunos medicamentos.

Algunas cadenas de farmacia de buena reputación también tienen un médico general (GP) en la tienda con el que puedes consultar a bajo costo. Estos GP pueden hacerte una receta.

Ten en cuenta que hay algunas farmacias no registradas y sin licencia que venden medicamentos falsificados.

Al igual que en la mayoría de los otros países, Indonesia también tiene medicamentos genéricos y patentados. El ministerio de salud controla los precios de estos medicamentos.

Los medicamentos patentados generalmente se venden a precios un 300% más altos que los medicamentos genéricos.

Equipos Médicos

En todo el país se pueden encontrar laboratorios patológicos, bioquímicos y de imagen. Hay hospitales equipados con herramientas de diagnóstico médico modernas como máquinas de resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET).

Sin embargo, estas máquinas solo están disponibles en unos pocos hospitales gubernamentales y privados.

Ambulancia

Indonesia no tiene un servicio nacional de ambulancias. Los hospitales públicos ofrecen servicios de ambulancia, pero la mayoría de sus ambulancias están mal equipadas.

Se anima a los expatriados a usar la información de servicios de emergencia proporcionada por su proveedor de seguros médicos. El número de servicio de emergencia privado es 112.

Visión general de la atención médica

Indonesia tiene un sistema de salud universal que busca brindar cobertura de salud a todos los ciudadanos. Sin embargo, actualmente, el sistema necesita ser reparado, y uno de los principales problemas es la escasez de médicos. Hay cuatro médicos por cada 10,000 personas, lo que resulta en tiempos de espera muy largos en las instalaciones de salud.

Debido a esto, el sector de la salud privada tiene que intervenir y asumir un papel predominante en la prestación de servicios de salud. Es por eso que el sector privado cubre aproximadamente el 60% de las necesidades de salud de la población.

También vale la pena señalar que alrededor de 11 millones de indonesios tienen seguro privado.

Seguro público

En Indonesia, la cobertura universal de seguro de salud se proporciona bajo el programa Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Sin embargo, muchas personas pueden referirse a este programa como Badan Pengelola Jaminan Kesehatan o BJPS, que es la oficina de seguridad social que gestiona el programa JKN.

Los expatriados que hayan vivido más de seis meses en Indonesia están legalmente obligados a registrarse para el seguro de salud pública a través de la oficina BJPS, incluyendo aquellos que están trabajando aquí.

As un expatriado en Indonesia, tu solicitud de atención médica pública será procesada por tu empleador. Después de completar el registro, serás elegible para los siguientes servicios y instalaciones de atención médica:

• Instalaciones de cuidado dental

• Atención hospitalaria y ambulatoria

• Visitas a un médico general o cirujano

• Referencias de médicos a hospitales o clínicas especializadas

• Servicios de maternidad

• Cuidados prenatales y postnatales

• Atención de emergencia

• Cirugía general y especializada

• Tratamientos a largo plazo como diálisis y quimioterapia

Aunque el BJPS es muy barato —requiriéndote pagar solo US$12 al mes por su plan más alto— los expatriados en Indonesia pueden optar por obtener un seguro de salud privado en su lugar.

Dado que se puede decir que la calidad de los servicios de salud en Indonesia es insuficiente, los expatriados se verían bien servidos al obtener un seguro de salud privado, especialmente aquellos que están acostumbrados a los estándares de salud más altos en su propio país o en cualquier otro lugar.

Seguro privado

Los expatriados que deseen obtener un acceso mejor y más rápido a la atención médica en Indonesia deberían considerar obtener un plan de seguro de salud privado de cualquiera de los proveedores de seguros locales e internacionales en el país.

Seguro local

Hay cientos de compañías de seguros privados en todo el país, pero las siguientes son algunas de las más populares.

Aquí enumeramos algunos de los proveedores de seguros locales más populares en Indonesia. Tenga en cuenta que esta lista está ordenada alfabéticamente y no según nuestras preferencias.

1. AIA Indonesia
2. Allianz Care
3. Asuransi BRI Life
4. Asuransi Cigna
5. Asuransi Jagadiri
6. Asuransi Ksehatan Chubb Life
7. Asuransi Mandiri Inhealth
8. Asuransi Manulife
9. Asuransi Prudential Indonesia
10. Asuransi Sinar Mas
11. Chubb Life Insurance Indonesia
12. Daftar Asuransi AXA Mandiri Terbaik 2022
13. Equity Life Indonesia
14. Lippo Insurance
15. Pacific Cross Indonesia
16. PT Asuransi Astra Buana
17. PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Life
18. Takaful Keluarga Insurance

Seguro internacional

Muchos expatriados prefieren tener un seguro de salud internacional porque tener uno les permite recibir tratamiento para condiciones graves o obtener servicios especializados, que pueden no estar disponibles en Indonesia, en hospitales de otros países.

Más importante aún, tener seguro internacional significa que los expatriados pueden optar por recibir tratamiento en su país de origen.

Afortunadamente, hay muchas compañías de seguros internacionales en Indonesia de las que los expatriados pueden elegir, incluyendo Cigna, William Russell, Aetna, GeoBlue, y muchas más.

Problemas de salud comunes

Sería prudente para los expatriados como tú conocer los peligros de salud comunes en Indonesia. Estos peligros de salud comunes incluyen:

• Enfermedades de origen hídrico – La calidad del agua del grifo en Indonesia es buena para bañarse y lavarse. Pero no es segura para beber como en muchos países occidentales. Sabemos de algunos expatriados que prefieren utilizar agua purificada o embotellada no solo para beber sino también para cepillarse los dientes.

• Enfermedades respiratorias – Estas generalmente son causadas por la contaminación del aire y son especialmente frecuentes en las ciudades más grandes.

• Deshidratación, quemaduras solares, insolación – El clima en Indonesia puede ser duro para quienes no están acostumbrados al calor extremo y a la alta humedad. El calor del sol puede ser castigador y causar estas condiciones, especialmente si se pasa mucho tiempo al sol durante períodos prolongados.

• Malaria – Este es otro riesgo de salud común en las regiones rurales con clima tropical. Las personas que se quedan en áreas rurales tienden a tener un alto riesgo de contraer malaria debido a los muchos mosquitos.

Si eres un expatriado que a menudo tiene visitantes, deberías informarles sobre estos riesgos de salud para que puedan evitar enfermarse.

Dar a luz

Un consejo si planeas dar a luz en Indonesia: Puede costar entre US$400 y $3,000 por un parto natural o cesárea en hospitales gubernamentales o privados. Esta cantidad es al menos cinco veces más baja que la cantidad para procedimientos similares en países como Hong Kong o Singapur.

La atención médica en Indonesia frente a otros países del sudeste asiático

Vale la pena señalar que los hospitales en Vietnam son conocidos por tener mejores instalaciones médicas y planes de seguros que la mayoría de los países en el sudeste asiático. Pero, en general, Singapur tiene mejores instalaciones médicas, y estas se consideran entre las mejores del mundo.

Habiendo dicho eso, si eres un expatriado en Indonesia, no deberías preocuparte demasiado por recibir tratamiento médico en un hospital aquí. Los hospitales brindan buenos servicios y rara vez rechazan casos médicos de emergencia.

Sin embargo, también vale la pena enfatizar que es posible que debas realizar una rápida investigación antes de elegir un hospital para evitar sorpresas.

Por último, no dudes en obtener una segunda opinión si no estás satisfecho con tu diagnóstico, o si el médico no parece entender completamente tu historial médico y/o tiene problemas para comunicarse contigo.