Um guia completo para o sistema de saúde do México para expatriados

Quando você se muda para o México, é importante entender o sistema de saúde.

Mesmo que você esteja em perfeita saúde no momento, nunca se sabe o que pode acontecer. Acidentes ocorrem, e mesmo que você não leve um tombo na escada, inevitavelmente precisará visitar um médico ou dentista para um check-up em algum momento.

O México possui um sistema de saúde impressionante, composto por setores públicos e privados. Mas este sistema pode ser bastante difícil de navegar quando você se muda para o México pela primeira vez.

Este guia cobre tudo o que você precisa saber sobre o sistema de saúde público no México para que você possa tomar uma decisão informada sobre utilizá-lo ou optar por um seguro privado.

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Sistema Público de Saúde do México

IMSS-Bienestar é o sistema público de saúde gratuito do México.

Não é necessário se inscrever para este serviço; você está automaticamente registrado para receber serviços médicos sem custo se for residente do México. É um bom serviço se você não pode pagar por cuidados de saúde do próprio bolso.

Dito isso, há falhas no sistema IMSS-Bienestar, já que nem todas as doenças e medicamentos são cobertos (mais sobre isso abaixo).

Além disso, existem outros dois tipos de seguro saúde público disponíveis no México: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) e o Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores (ISSSTE).

IMSS é basicamente a seguridade social. Se você está empregado no México, você é automaticamente inscrito no programa. Se não, também é possível se inscrever no esquema pagando o sistema voluntariamente.

ISSSTE é outro sistema de saúde que auxilia trabalhadores federais com cuidados médicos, aposentadoria, invalidez e cuidados de fim de vida.

Ter dois níveis de saúde pública significa que se você perder seu emprego, mesmo que perca os privilégios do IMSS, ainda estará coberto sob o esquema IMSS-Bienestar. Portanto, você pode ter certeza de que, enquanto for residente do México, haverá um plano de saúde que o cobrirá.

Quem é Coberto pelo Sistema Público de Saúde Mexicano?

Claro, nativos mexicanos são cobertos tanto pelo IMSS-Bienestar/ISSSTE quanto pelo IMSS, dependendo de sua condição de emprego. Mas e os expatriados?

Seu status de imigração determina quais opções, se houver, estão disponíveis para você como expatriado no México.

Se você estiver no México com um visto de turista, então não se qualificará para a saúde pública. Nesse caso, você deve obter um seguro de viagem para cobrir quaisquer acidentes potenciais.

Por outro lado, se você estiver com um visto de residência temporária ou permanente, está elegível para receber assistência médica gratuita.

IMSS-Bienestar

IMSS-Bienestar é um novo sistema de saúde no México, substituindo o INSABI, que era o plano anterior de saúde universal do país. IMSS-Bienestar essencialmente oferece assistência médica gratuita a todos os residentes mexicanos, incluindo expatriados, que não possuem qualquer forma de seguro de saúde.

Para aproveitar este serviço, você só precisa do seu CURP (Clave Única de Registro de Población) e do seu visto. Um CURP é um código usado para identificar cidadãos e residentes mexicanos e é único para cada indivíduo. É essencialmente o número de seguridade social do México.

Para usar o IMSS-Bienestar, você precisa ir à unidade de saúde do IMSS-Bienestar mais próxima, que pode ser encontrada aqui.

Embora o programa pareça bom no papel, há preocupações sobre a qualidade do tratamento. Além disso, você deve esperar longos tempos de espera e pode não ser capaz de falar com um médico que fale inglês. Portanto, em nossa opinião, é melhor depender de outros tipos de seguro de saúde.

IMSS

Se você está formalmente empregado no México, já deve estar inscrito no IMSS. Seu empregador completa toda a papelada e faz as deduções salariais para você. Assim, enquanto você tiver um emprego no México, estará coberto pelo sistema IMSS. 

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Em vez de este sistema ser totalmente coberto pelo governo, você automaticamente contribuirá com uma parte do seu salário todo mês para o IMSS. 

Para receber os benefícios do IMSS, você precisa estar inscrito e contribuir para o esquema por pelo menos quatro semanas. Após esse período, você está coberto para quaisquer despesas médicas cobertas pelo esquema.

Vale notar que há períodos de espera para alguns tratamentos, e nem todas as condições são cobertas. Para cirurgias, existe um período de espera de um ano.

Se você é um residente legal do México e não está empregado no país, ainda pode se inscrever no IMSS fazendo contribuições voluntárias para o programa. Você pode fazer isso visitando o escritório local do IMSS e preenchendo alguns formulários. Se você não fala espanhol, ter um tradutor com você na consulta é útil.

O Que o Sistema de Saúde Público Cobre no México?

Assistência médica gratuita parece um sonho, mas não vem sem suas restrições.

As pessoas frequentemente presumem que os hospitais do IMSS-Bienestar cobrem todos os tratamentos médicos, mas a realidade é que esses hospitais muitas vezes não cobrem totalmente certos tratamentos para câncer, ataques cardíacos, diabetes, grandes cirurgias e outros tratamentos de longo prazo.

Infelizmente, não há uma lista completa do que o IMSS-Bienestar cobre e não cobre, pois depende de cada caso individual. No entanto, na maioria dos casos, muitos acabam pagando cerca de 50% do custo para grandes tratamentos. Novamente, isso não é um valor real, pois a cobertura depende de cada situação individual.

Com o IMSS, por outro lado, os usuários têm acesso a um pouco mais de assistência médica, mas ainda assim não cobre cuidados oftalmológicos, odontológicos, tratamentos de infertilidade, evacuação médica do México ou quaisquer cirurgias eletivas, como cirurgia plástica ou de perda de peso.

Outra coisa a notar é que o IMSS não cobre condições pré-existentes como câncer, vícios, doenças mentais ou HIV.

Se você tem alguma condição pré-existente, você precisa depender do INSABI ou optar por um sistema de saúde privado.

O IMSS cobre o seguinte (no entanto, pode não cobrir todas as taxas):

• acidentes e emergências
• cirurgias
• medicação prescrita
• uma parte do seu salário se você não puder trabalhar

A assistência médica gratuita que se apresenta na forma de INSABI e IMSS oferece uma cobertura maravilhosa e ótimos benefícios.

Mas para expatriados, geralmente é recomendado investir em saúde privada para não depender totalmente do sistema público, que não está livre de falhas. Outro problema tanto com o INSABI quanto com o IMSS é que há um número muito limitado de profissionais médicos que falam inglês no país. Então, se você não fala espanhol, deve optar por um seguro privado, que provavelmente terá médicos e funcionários que falam inglês. 

Quando se trata da sua saúde, a comunicação é importante, e você não quer deixar espaço para mal-entendidos devido a uma barreira linguística.

Como Funciona a Assistência Médica no México?

O México tem seu próprio sistema de saúde, mas é importante saber exatamente o que isso significa para os indivíduos. Por exemplo, os turistas geralmente têm uma experiência completamente diferente ao lidar com o sistema de saúde mexicano do que os residentes.

Então, como funciona a assistência médica mexicana nessas diferentes circunstâncias? Vamos ver como esses sistemas se desempenham para turistas no México com uma emergência médica, para expatriados que trabalham no México ou para residentes ou aposentados.

Assistência Médica como Turista

Turistas que vêm ao México devem comprar seguro de viagem antes de cruzar a fronteira.

Mesmo se você não estiver vindo ao México especificamente para ver um médico, é muito mais barato comprar seguro no caso infeliz de algo acontecer. Se você se encontrar no consultório de um médico no México, espere ser solicitado a apresentar prova de seguro e um cartão de crédito antes de ser atendido.

Você pode até ser solicitado a pagar antes de ser atendido. Para evitar cobranças excessivas, é recomendado ter seguro de saúde que dure a duração da sua viagem no México.

Dito isso, o sistema de saúde mexicano é muito mais barato em geral do que muitos outros lugares ao redor do mundo.

Por exemplo, para americanos, mesmo se você pagar do próprio bolso, pode economizar até 75% nos custos médicos em comparação com o tratamento nos Estados Unidos.

É por isso que muitos americanos cruzam a fronteira para receber atendimento no México, pois os custos de saúde e seguro nos EUA são muito mais caros.

Emergência Médica

Mesmo que você seja cuidadoso, nunca se sabe quando uma emergência de saúde pode surgir.

Não é incomum que alguém quebre uma perna ou sofra uma concussão. Nesses casos, você precisará ir à sala de emergência no México. Frequentemente, você será solicitado a pagar adiantado ou a deixar os dados do cartão de crédito em garantia antes de ser atendido.

Se você não é fluente em espanhol, leve um amigo que fale espanhol com você, se possível, para evitar barreiras linguísticas.

Se precisar de uma ambulância, ligue para 911.

Mas não entre em pânico. Se você é dos EUA, como eu, pode estar acostumado com custos extremamente altos de ambulância e emergência. No México, no entanto, turistas pagam entre 25 a 200 dólares por uma visita ao pronto-socorro e até 200 dólares por uma viagem de ambulância. Nos EUA, uma visita ao pronto-socorro custa cerca de 2.000 dólares, e uma viagem de ambulância cerca de 1.200 dólares.

Saúde Através do Trabalho

Se você é empregado de uma empresa mexicana, eles são obrigados por lei a inscrevê-lo no programa de saúde IMSS.

Você não precisa fazer nada. Enquanto estiver empregado, você faz parte do programa. Uma parte do seu salário é automaticamente descontada para a cobertura do IMSS.

No entanto, você não pode se inscrever se tiver condições de saúde pré-existentes. Há também um longo período de espera de um ano para a maioria das cirurgias. No entanto, quase tudo o mais é coberto pelo IMSS.

Vale a pena notar que pessoas inscritas no IMSS através de um empregador recebem tratamento prioritário em relação àqueles que se inscrevem voluntariamente pagando uma taxa mensal.

Por esta razão, se você é aposentado ou trabalha por conta própria, provavelmente é uma ideia melhor optar pelo seguro privado, se puder pagar.

Saúde como Residente

Residentes são totalmente cobertos pelo sistema público de saúde no México.

Se você está trabalhando, é coberto pelo IMSS, e se não está, é coberto pelo INSABI. Mas devido à maior qualidade do pessoal e dos equipamentos, muitos expatriados optam por um seguro de saúde privado no México.

Expatriados Precisam de Seguro Saúde no México?

Embora geralmente seja recomendado para expatriados investir em seguro saúde no México, há vantagens e desvantagens no sistema público de saúde. Como mencionei acima, eu recomendaria para expatriados que não falam espanhol e podem pagar um seguro saúde privado, investir nisso, pois terá uma experiência melhor no geral.

Mas vamos pesar os prós e contras do sistema de saúde público e privado para que você possa decidir por si mesmo qual sistema escolher.

Prós e Contras do Sistema Público de Saúde no México

Existem tanto aspectos positivos quanto negativos associados ao sistema público de saúde no México. Vamos abordá-los abaixo.

Prós

Primeiro, é acessível. Na verdade, para muitos, é gratuito. Se optar pelo IMSS-Bienestar, você não precisa pagar nada. Por outro lado, você paga uma pequena taxa, dependendo da sua idade, se optar pelo IMSS. Mas independentemente de pagar ou não, o custo é minúsculo comparado à maioria dos outros países (especialmente os EUA).

Segundo, embora não seja garantido um médico que fale inglês, muitos médicos mexicanos fazem parte de seu treinamento nos EUA e têm algum nível de inglês. Então, se você não fala espanhol, geralmente não é muito difícil se comunicar com eles. No entanto, não se surpreenda se tiver dificuldade em encontrar um médico com bom domínio do inglês no México (especialmente fora das grandes cidades).

Contras

Primeiro, a qualidade do atendimento que você recebe depende do hospital para o qual você vai, então não é muito equilibrado. Você pode encontrar o melhor atendimento nas grandes cidades.

Segundo, embora se anuncie como gratuito, a realidade é que aqueles que optam pelo INSABI e IMSS frequentemente precisam pagar por remédios e suprimentos do próprio bolso.

Terceiro, como em muitos sistemas de saúde pública ao redor do mundo, períodos de espera são esperados, então esteja preparado para esperar em longas filas quando for a hospitais IMSS-Bienestar ou IMSS.

Quarto, como mencionado acima, alguns médicos falam inglês no sistema público de saúde, mas você terá uma chance muito maior de encontrar um médico que fale inglês com um provedor de saúde privado.

Expatriados que têm acesso aos serviços IMSS-Bienestar ou IMSS não precisam necessariamente obter seguro saúde no México. No entanto, se preferir ter acesso a melhores instalações, sem tempos de espera, e escolher seu médico, seguro saúde privado pode ser para você.

Leia nosso guia detalhado sobre seguro saúde no México para mais informações.

Tempos de Espera para o Sistema Público e Privado de Saúde

Uma das principais diferenças entre o sistema público e privado de saúde no México é o tempo de espera. Como um país com bem mais de 100 milhões de pessoas, você pode imaginar que os hospitais públicos estão cheios de pacientes. O sistema público de saúde é notoriamente conhecido por ter longos tempos de espera. Por isso, muitos expatriados optam por pagar por seguro privado.

Os tempos de espera no setor público dependem da área e do tipo de atendimento necessário. Quando se trata de atendimento urgente, alguns pacientes podem esperar grande parte do dia e podem ser até convidados a voltar outro dia. Os tempos de consulta para cirurgias podem levar semanas e até meses em alguns casos.

De acordo com pesquisa publicada na Salud Publica de México, o tempo médio de espera para o sistema público de saúde para um procedimento cirúrgico é entre 12 a 15 semanas. O tempo médio de espera para procedimentos diagnósticos é em torno de 11 semanas.

Por outro lado, consultas com clínicos gerais são feitas com um sistema de agendamento no mesmo dia, muito parecido com o atendimento urgente. Portanto, para ver um clínico geral, alguns pacientes alinham-se cedo pela manhã e podem ser convidados a voltar outro dia se o hospital estiver cheio.

Os tempos de espera no sistema privado de saúde são minúsculos comparados ao sistema público. No entanto, mesmo com o sistema privado, você ainda pode ter que esperar um ou dois dias para ver um médico.

E se você precisar consultar um especialista, a maioria dos pacientes consegue consulta dentro de uma semana. Para procedimentos cirúrgicos, espere tempos de espera de algumas semanas ou até dias após a consulta inicial.

Alguns seguros privados oferecem até mesmo consultas urgentes no mesmo dia.

Saiba mais: Hospitais no México: Guia para Expatriados

Como Encontrar um Médico que Fale Inglês no México

Você pode facilmente encontrar médicos em todo o México, mas se você não fala espanhol, suas opções serão um pouco mais limitadas.

Claro, você sempre pode ir a um médico que fale espanhol com um tradutor, mas a maioria das pessoas (eu incluído) se sente mais confortável garantindo que nada se perca na tradução.

Se você está procurando um médico que fale inglês no México, há algumas opções.

A primeira é encontrar um por indicação. Pergunte aos seus amigos ou familiares no México se eles têm alguma recomendação. Provavelmente, se eles estão no México há mais tempo que você, já têm um médico que fale inglês que visitam.

A segunda opção é perguntar em um fórum de expatriados ou grupo no Facebook. Foi o que eu fiz quando morei no México; grupos no Facebook podem ser uma grande ajuda em muitos fatores diferentes ao se mudar para um novo lugar. Existem muitos grupos online que expatriados usam para fazer amigos e fazer perguntas que outros expatriados podem responder.

Aqui estão algumas das minhas principais recomendações de grupos de expatriados no Facebook no México:

• Expatriados no México
• Estrangeiros e Expatriados na Cidade do México (CDMX)
• Expatriados em Playa Del Carmen
• Puerto Vallarta: Tudo o que Você Precisa ou Deseja Saber

Você também pode simplesmente acessar o Facebook e digitar Expatriados em___ (insira a cidade em que você mora), e provavelmente haverá um grupo de expatriados com dezenas de milhares de membros prontos para te aconselhar!

Se você não quiser criar uma nova postagem perguntando sobre médicos que falam inglês, geralmente há perguntas semelhantes feitas que você pode buscar no grupo.

A terceira opção é fazer uma pesquisa. Você pode pesquisar no Google “médicos que falam inglês na minha área” ou usar um recurso como Doctoralia, que muitos no México usam para encontrar médicos. Se usar este último, você pode facilmente filtrar por médicos que falam inglês.

Custos de Saúde no México 

Se você é residente no México, mesmo que escolha não pagar por um seguro saúde privado, você está coberto pelo INSABI ou IMSS. Esses programas são propostos para oferecer assistência médica gratuita aos residentes mexicanos, mas a realidade é que eles podem não cobrir totalmente os custos.

Mas, quer seu seguro público ou privado cubra os custos de sua assistência médica ou não, é bom ter uma ideia de quanto custa cada um dos serviços médicos mais populares no México. Se você estiver no México sem seguro como turista, isso é ainda mais importante saber.

Consultas Médicas

Seja porque você ficou sem sua receita ou porque está preocupado com uma nova pinta, clínicos gerais são normalmente a primeira opção para a maioria das enfermidades.

Uma consulta médica no México custa cerca de MXN400, o que equivale a cerca de US$20.

Atendimentos de Emergência

O custo das visitas à sala de emergência depende dos serviços que você precisa. Mas, para serviços básicos, espere pagar cerca de MXN400 ou US$20. Este valor pode chegar a milhares de pesos se você precisar de mais cuidados.

Os hospitais no México pedem depósitos antes de você ser atendido pelo médico. Além disso, eles mantêm seu cartão de crédito em espera e podem cobrar um depósito de até MXN25,000 ou US$1,220.

Uma boa regra de ouro para salas de emergência, se você não tem cobertura de seguro, é ter em mãos cerca de US$2,000. No entanto, raramente você precisará pagar tanto do próprio bolso.

Ambulâncias

Embora existam ambulâncias públicas e gratuitas operadas pela Cruz Vermelha no México, infelizmente não há ambulâncias suficientes.

Quando você liga para o 911, normalmente algumas ambulâncias privadas chegam para competir pelo seu atendimento.

Como esperado, essas ambulâncias não são gratuitas e pedem pagamento na chegada. Espere pagar até cerca de MXN3,700 ou US$200 por ambulâncias privadas.

Medicação

O custo dos medicamentos no México depende do que você compra.

Por exemplo, custa cerca de US$15.87 por 30 comprimidos de Lipitor no México, enquanto nos EUA custa cerca de US$452.80.

Vale a pena notar que, embora você possa precisar de receita para alguns medicamentos no México, muitos itens podem ser comprados sem receita.

Fisioterapia

Para uma sessão de fisioterapia no México, a maioria dos terapeutas cobra entre MXN500-1,500 ou US$27-$83 por sessão.

Exames Laboratoriais

Fazer exames laboratoriais no México custa entre MXN400 a MXN2,000, dependendo do que você precisa. Isso equivale a cerca de US$22 a US$110.

Ressonância Magnética

Uma ressonância magnética no México pode custar entre MXN 5,500 a 9,000, dependendo da situação. Isso equivale a cerca de US$300 a US$500. Nos EUA, uma ressonância magnética pode custar mais de dez vezes mais!

Dar à Luz

O custo de dar à luz no México depende do hospital. Também varia se é um parto normal ou cesárea e se o parto é fácil ou difícil.

Os custos são variáveis dependendo da situação, mas dar à luz varia de MXN15,000 a MXN50,000, ou US$830 a US$2,750.

Cirurgias

As cirurgias podem ser tão simples quanto levar pontos ou tão complexas quanto um bypass gástrico. Os custos variam significativamente de acordo com o que você faz.

Um bypass gástrico no México custa cerca de MXN100,000 (US$5,500). Nos EUA, a cirurgia custa cerca de US$20,000 a US$25,000.

Odontologia

Muitos expatriados e turistas escolhem fazer tratamentos dentários no México devido aos preços mais acessíveis. O custo real depende do que você faz. 

Por exemplo, uma limpeza dental custa cerca de MXN500 a MXN1,200 (US$24 a US$58), e colocar uma coroa custa entre MXN3,500 a MXN10,000 (US$170 a US$485).

Implantes dentários no México também custam metade do preço em comparação com os EUA. 

Evacuação Médica

Em alguns casos, pode ser necessária uma evacuação médica. Se não estiver coberto pelo seu seguro, espere pagar a partir de US$25,000 e até US$60,000 para ser transportado de volta aos EUA ou Canadá para tratamento.

Agora, Para Você

A saúde é uma necessidade básica que é importante resolver em qualquer país para o qual você se muda.

O México tem uma extensa rede de saúde pública através dos programas INSABI e IMSS. Apesar disso, muitos expatriados optam por pagar por um seguro privado para reduzir o tempo de espera. 

Se você decidir seguir o caminho público ou privado, depende completamente de suas próprias preferências pessoais.

No entanto, qualquer que seja sua escolha, você pode ter certeza de que o México possui uma infinidade de médicos incríveis e ótimas instalações. Eles podem cuidar de você quando você mais precisa.

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