关于印度尼西亚全民健康保障（JKN，BPJS）的所有信息

印尼拥有一个名为 JKN 的国家全民医疗体系。然而，它更常被称为 BPJS，这是负责运行该系统的政府机构的名称。

该计划于 2013 年推出，已成为世界上最大国家全民医疗计划之一，超过一亿人使用。

作为印尼的外籍人士，每月不到 10 美元就可以加入这个公共保险。但你应该依赖它吗？

在本文中，我们将详细介绍外籍人士在印尼需要知道的关于全民医疗的一切，包括可用选项、覆盖范围、价格以及你是否应该使用它。

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BPJS Kesehatan 与 BPJS Ketenagakerjaan

主要有两种类型的 BPJS：BPJS Kesehatan 和 BPJS Ketenagakerjaan。

名称本身可能会令尚未决定 学习如何说印尼语的人感到困惑。尽管名称相似，但这些计划完全不同。

• BPJS Kesehatan 专注于提供医疗保健覆盖
• BPJS Ketenagakerjaan 专注于提供与工作相关的赔偿、残疾和死亡保障。

在本指南中，我们将主要关注 BPJS Kesehatan。

覆盖范围

BPJS 提供的医疗覆盖范围不设覆盖限制、年龄和既存病症 。这意味着只要你有 BPJS，你将在印尼得到医疗服务。. This means that as long as you have BPJS, you will receive medical service in Indonesia. 

不仅限于你自己，也包括住在印尼的家庭成员。

BPJS 的覆盖范围根据你的 BPJS 等级而定。

费用与等级制度

BPJS 医疗保险分为三个等级系统：I 级、II 级和 III 级。

每个等级的两大主要区别在于

• 每月费用
• 和住院时获得的“舒适度”水平。

所有等级的医疗待遇质量据说相似。

• I 级是最高等级。你每月需支付 150,000 印尼盾（约合10.25美元）。住院期间，你可进入每个房间有两到三个床位的公共房间。

• II 级是次高等级。你每月需支付 100,000 印尼盾（约合70.50美元）。住院期间，你可进入每个房间有三到五个床位的公共房间。

• III 级是最低等级。你每月需支付 50,000 印尼盾（约合3美元）。住院期间，你可进入每个房间有超过五个床位的公共房间。

如果你想要私人房间、VIP 或 VVIP 房间，你需要自掏腰包支付差价。

你每 12 个月可以更换一次等级。

如何使用 BPJS

使用国家医疗保障，你不能随意去任何医院。

普通就诊

相反，你需要携带护照复印件、BPJS 卡和转诊信（如果是由其他医院转来），去与 BPJS 合作的医疗中心。这些中心不仅是医院，还有社区卫生中心（Puskesmas）和诊所。

在很多情况下，你需要先去一个小型私营诊所，然后他们会将你转介到专业医疗中心或医院。

紧急情况

在紧急情况下，你可以去任何医院。然而，许多医院并不了解这项政策。

例如，有一例医院拒绝治疗一名呼吸严重受阻的四个月大的婴儿，尽管她的父母参加了 BPJS 计划。最终，这名婴儿去世了。

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与 BPJS 合作的私人医院仍然不多。

据说，很多私人医院不愿意根据 BPJS 的要求改变他们的系统和设施。此外，BPJS 因拖欠付款而闻名，这对这些医院来说是个大问题。

排除项目

有些排除项目不在 BPJS 的覆盖范围内。

• 仅限必要的治疗： 你只能得到医生认为合适的医疗。这意味着你不能得到更多的药物或额外的检查，除非医生认为有必要。
• 不能随意选择医院： 你必须去参与 BPJS 计划的医疗中心。其中大部分是公立医院。
• 灾难排除： 你不被涵盖自然灾害、流行病或印尼政府规定的紧急情况。这些例外可能对很多人来说是决定性的，因为印尼容易发生地震、海啸、火山爆发、野火和包括 H1N1 和疟疾在内的疾病爆发。

其他排除项目在健康保险政策中也很常见。例如，你不能为这些情况提出索赔：

• 自残伤害
• 整形和不孕不育治疗。
• 酗酒或吸毒。

缺点

虽然 BPJS 计划的理念很好，为每个人提供非常低保费的医疗，但该计划本身也有很多缺点：

财务稳定

保险公司的财务稳定性对于许多人拥有健康保险是一个关键因素。他们希望确保保险公司在发生意外情况时有资金进行赔偿。

然而，BPJS 可能并非如此。虽然它是国民保险，但自 2013 年引入以来 BPJS 一直存在财务问题。

尽管印尼政府一直在为 BPJS 基金提供额外支持，但没人能真正知道如果债务不断增加，未来会发生什么。因为债务，BPJS 一直在向其合作医院和药店支付账单时遇到问题。

这对你意味着什么？

这意味着这些医院和制药公司可能会通过降低药品和医疗质量来进行财务控制。

由于医院有预算限制，这也意味着他们可能不愿意为你进行可能必要的昂贵医疗程序。

他们甚至可能降低住院患者的膳食质量。

如果你仅依赖 BPJS 作为健康保险，你应该密切关注他们的财务状况，以确保不会因延迟支付而遇到意想不到的问题。

缺乏舒适度

BPJS 的目标是让每个人都能获得医疗服务而不至于负上医疗债务。为了补偿其非常低的保费， 你得到的舒适度可能不够好.

举个例子，大多数 BPJS 医疗中心是公共组织。它们往往人满为患，几乎没有讲英语的医务人员。

除非你会说印尼语， 否则你应该带一个能说的人一起去。

而且，即使是最高的保险等级，你也只能住有两到三名病人的合住房。如果想要获得私人房间，你需要自己支付或使用私人保险。

长时间等待

要使用 BPJS 覆盖，大多数情况下你必须先去医疗中心再去医院。

这些医疗中心可能非常拥挤。所以你可能需要等待很多小时才能见医生几分钟，特别是如果你住在雅加达。

根据这项研究，BPJS 患者门诊治疗的平均等待时间是 六小时三十二分钟。有些患者甚至需要等超过八小时才能见到医生。

等待时间长的主要原因是医生的缺乏。毕竟，每 10,000 名患者只有大约六名医生。这比世界卫生组织建议的比例少了三倍多。

灾难和疾病爆发

印尼位于太平洋“火环”中，容易发生自然灾害。海啸、洪水、地震和野火都是常见的事情。这些灾害发生时，死亡和受伤人数众多。

不幸的是，BPJS 不会涵盖任何这些。

这意味着如果你因自然灾害受伤，你不能使用 BPJS。这还不止这些。BPJS 也不覆盖疾病爆发。如果你是疫情的受害者，例如以前的 H1N1 事件，BPJS 也不会支付。

我应该使用 BPJS 吗？

这取决于你。如果你会说印尼语，并且能接受在印尼公共医院的长时间等待和体验，你可以使用它。

但为了检查它是否适合你，访问 BPJS 医院。如果你对所见满意，尝试一下。

如果不满意，你可以 选择私人健康保险 作为替代方案。

如何申请 BPJS

所有人在印尼 工作六个月以上 都需要同时申请 BPJS Kesehatan 医疗保障和 BPJS 社会保障，这由雇主负责。

如果你受雇，雇主会为你和在印尼生活的家人办理申请。

如果你没有工作，那么申请 BPJS 的最简单方法就是 前往你所在地区最近的 BPJS 办公室 带上护照、两张 3×4 cm 的照片和本地银行账户号码，并填写申请表。

一旦完成，你将获得保险卡，使用 BPJS 福利时总需要带着它。

支付保费

如果你受雇，雇主会从你的工资中扣除并代你支付。

否则，你可以通过 印尼银行。你可以向印度尼西亚国家银行（Bank Negara Indonesia）、曼迪里银行（Bank Mandiri）和 BRI 银行申请每月使用自动扣款系统支付保费。

或者，你可以在便利店如 Indomart、邮局和 BPJS 办公室支付。

保费每月必须支付。即使延误一个月，你也会失去 BPJS 覆盖。要重新激活它，你需要支付未付款项以及住院治疗费用的 2.5%。

移动应用程序

你可以在 Google Play 商店下载 JKN 移动应用程序，以检查你的医疗中心和支付状态。

此外，你可以将其用作你的数字 BPJS 卡。

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