
เรียนรู้ว่า ประกันสุขภาพในออนทาริโอทำงานอย่างไร รวมถึงสิ่งที่ OHIP ครอบคลุม ใครมีสิทธิ์ และเมื่อไหร่ที่ควรพิจารณาประกันสุขภาพส่วนตัว ระหว่างประเทศ หรือประกันการเดินทางสำหรับชาวต่างชาติที่ย้ายมาอยู่ นักผลิตเนื้อหา นักเรียน ผู้เกษียณอายุ และคนที่วางแผนจะมาอยู่ที่นี่
เมื่อคุณย้ายไปเมืองใดก็ตามในออนทาริโอ เช่น โตรอนโต ออตตาวา หรือแฮมิลตัน ประกันสุขภาพควรเป็นอย่างแรกที่คุณต้องพิจารณา ในออนทาริโอมีโปรแกรมประกันสุขภาพของรัฐที่เรียกว่า “โครงการประกันสุขภาพออนทาริโอ” หรือเรียกสั้นๆ ว่า OHIP นี่คือประกันหลักสำหรับคนที่อาศัยอยู่ที่นี่
แต่ OHIP ไม่ใช่สำหรับทุกคน เช่น นักสร้างเนื้อหาดิจิทัลและนักเรียนที่ไม่น่าจะมีสิทธิ์ และมันไม่เหมาะกับทุกคนเพราะต้องรอนานสำหรับการรักษาที่ไม่ฉุกเฉิน และไม่ครอบคลุมการดูแลในต่างประเทศ
ในบทความนี้ เราจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพในออนทาริโอ เพื่อให้คุณรู้ตัวเลือกของคุณ รวมถึงสิ่งที่ครอบคลุม สิ่งที่ไม่ครอบคลุม สิ่งที่คาดหวังได้ และอีกมากมาย
บทความนี้ใช้เวลาอ่านประมาณ 42 นาที ยังไม่มีเวลาอ่านตอนนี้เหรอ? ไม่เป็นไรเลย คุณสามารถส่งเวอร์ชันบทความแบบไม่มีโฆษณาไปที่อีเมลของคุณ แล้วค่อยอ่านทีหลังก็ได้!
คำชี้แจงเรื่องความโปร่งใส: บทความนี้อาจมีลิงก์ไปยังผลิตภัณฑ์หรือบริการจากพันธมิตรของเรา หากคุณคลิกลิงก์เหล่านั้น เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย ซึ่งอาจมีผลต่อรูปแบบการจัดวางเนื้อหาบางส่วน อย่างไรก็ตาม โปรดวางใจว่า เราแนะนำเฉพาะสิ่งที่เราเชื่อว่ามีประโยชน์และเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณจริง ๆ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน นโยบายโฆษณา ของเรา.
Contents
- สิ่งที่ควรรู้
- ภาพรวมของประกันสุขภาพสาธารณะในออนทาริโอ (OHIP)
- สิ่งที่ OHIP ครอบคลุม
- ประกันสุขภาพส่วนตัวในออนแทรีโอ
- ประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่น
- ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ
- ความคุ้มครองประกันระหว่างประเทศ
- ตัวอย่างแผนระหว่างประเทศ
- ข้อจำกัดประจำปีของการประกันระหว่างประเทศ
- พื้นที่คุ้มครอง
- การยกเว้นในประกันระหว่างประเทศ
- สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
- วิธีใช้ประกันระหว่างประเทศ
- ผู้ให้บริการประกันระหว่างประเทศ
- ค่าใช้จ่ายของประกันระหว่างประเทศ
- ใครที่ควรได้รับประกันระหว่างประเทศ?
- ควรได้รับการคุ้มครองจากประกันระหว่างประเทศแบบใด?
- ประกันการเดินทาง
- แล้วนักเรียนต่างชาติล่ะ?
- ตารางเปรียบเทียบ
- ควรได้รับประกันสุขภาพในออนแทรีโอแบบใด?
- เราควรอยู่โดยไม่มีประกันในออนแทรีโอหรือไม่
สิ่งที่ควรรู้
- เมื่อคุณย้ายมาออนทาริโอ สิ่งแรกที่คุณควรทำเกี่ยวกับประกันของคุณคือ ตรวจสอบว่าคุณสามารถเข้าโปรแกรมประกันสุขภาพของรัฐ โครงการประกันสุขภาพออนทาริโอ (OHIP) ได้หรือไม่
- OHIP ฟรีเพราะได้รับเงินสนุบสนุนจากภาษี ด้วย OHIP คุณสามารถเข้ารับการรักษาฟรีในแคนาดา แต่คุณต้องปฏิบัติตามกฎอยู่อาศัย 153 วันเพื่อให้มีสิทธิ์และรักษาการคุ้มครองไว้
- OHIP ไม่ครอบคลุมยา (นอกจากในโรงพยาบาล) การดูแลทันตกรรม การตรวจสายตาสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ห้องพักโรงพยาบาลส่วนตัว หรือการรักษาเสริมสวยและที่ไม่ฉุกเฉิน
- ประกันสุขภาพส่วนตัวพบได้ทั่วไปสำหรับคนที่ต้องการการคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับยาต่างๆ บริการทันตกรรม และการดูแลสายตา ผู้ให้บริการเช่น Sun Life และ Manulife นำเสนอแผนเสริม
- ถ้าคุณไม่ได้รับ OHIP หรือจำเป็นต้องมีการคุ้มครองระหว่างประเทศ คุณสามารถดูประกันสุขภาพระหว่างประเทศได้ ซึ่งมีการคุ้มครองทั่วโลกและการเข้าถึงการรักษาส่วนตัวที่รวดเร็วกว่า
- ประกันการเดินทางเหมาะสำหรับคนที่วางแผนจะเดินทางในออนทาริโอหรือต้องรอการอนุมัติ OHIP
- ไม่ว่าจะยังไง อย่าไม่มีประกัน การดูแลสุขภาพในออนทาริโอโดยไม่มีประกันมีค่าใช้จ่ายสูง แม้แต่การไปเยี่ยมแพทย์ก็อาจต้องจ่ายล่วงหน้าประมาณ 600 ดอลลาร์แคนาดา
ภาพรวมของประกันสุขภาพสาธารณะในออนทาริโอ (OHIP)
ในแคนาดา ประกันสุขภาพสาธารณะถูกบริหารจัดการแยกต่างหากโดยแต่ละจังหวัดและดินแดน ซึ่งหมายความว่ากฎเกณฑ์ การคุ้มครอง และช่วงเวลาที่ต้องรออาจแตกต่างกันขึ้นกับที่ที่คุณอาศัยอยู่

ประกันสุขภาพของรัฐในออนทาริโอที่รู้จักกันว่าโครงการประกันสุขภาพออนทาริโอ หรือ OHIP เป็นประเภทประกันหลักที่คุณควรตรวจสอบหลังการย้ายมา เนื่องจากมันเป็นประกันสุขภาพที่หลักสำหรับคนท้องถิ่นและชาวต่างชาติที่อาศัยในออนทาริโอ
ในส่วนนี้ เราจะอธิบายว่าใครสามารถสมัคร OHIP ได้ สิ่งที่ครอบคลุมและไม่ครอบคลุม ราคาเท่าไร และเพียงพอหรือไม่สำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
สิ่งที่ OHIP ครอบคลุม
คุณอาจเคยได้ยินคนชื่นชมประกันสุขภาพสาธารณะของแคนาดาว่ามันดีที่สุดในโลกและยัง “ฟรี” ความจริงก็คือมีทั้งข่าวดีและข่าวร้าย
ข่าวดีก็คือประกันสุขภาพสาธารณะของออนทาริโอที่เรียกว่า OHIP ครอบคลุมดีจริง ครอบคลุมบริการสุขภาพที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึงการไปพบแพทย์ (แม้แต่คลินิกที่ไปแล้วเดินเข้าได้) การนอนโรงพยาบาล และการผ่าตัด
ข่าวร้ายก็คือ มันไม่ครอบคลุมทุกอย่าง คุณยังคงต้องจ่ายเองหรือ หาประกันส่วนตัว สำหรับสิ่งต่างๆ เช่น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ การดูแลทันตกรรม การดูแลสายตา และบริการที่ไม่จำเป็นอื่นๆ
นี่คือรายละเอียดของสิ่งที่ OHIP ครอบคลุมโดยทั่วไป
- เงื่อนไขก่อนหน้า
- การไปพบแพทย์ เช่น แพทย์ครอบครัว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ คลินิกที่ไปแล้วเดินเข้าได้ เป็นต้น
- การดูแลในโรงพยาบาล เช่น บริการของแพทย์และพยาบาล การตรวจวินิจฉัยที่ทำในโรงพยาบาล ยาที่ให้ในระหว่างการพักรักษา และการจัดที่พักและอาหารในขณะที่พักรักษา
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย
- การผ่าตัดช่องปากในโรงพยาบาล
- การตรวจสายตา
- เด็ก (0–19 ปี): การตรวจสายตาครั้งใหญ่ทุก 12 เดือน
- ผู้ใหญ่ (20–64 ปี): ครอบคลุมเฉพาะเมื่อมีปัญหาสายตาเช่น ต้อหิน ต้อกระจก หรือโรคจอตา
- ผู้สูงอายุ (65+ ปี): การตรวจสายตาครั้งใหญ่ทุก 18 เดือน แม้ไม่มีปัญหาสุขภาพ
- การดูแลเท้า (Podiatry): คุ้มครองบางส่วน OHIP จ่ายส่วนหนึ่งของแต่ละการเยี่ยม (ประมาณ CAD 7–16 ต่อการเยี่ยม สูงสุดถึงวงเงินประจำปี) และครอบคลุมรังสีเอกซ์ที่แพทย์เลเซอร์สั่ง
- บริการรถพยาบาล: ครอบคลุมในกรณีฉุกเฉิน แต่คุณอาจต้องจ่ายค่าธรรมเนียมมาตรฐาน (ประมาณ CAD 45) สำหรับการขนย้ายที่ไม่ฉุกเฉิน หากไม่ได้รับการยกเว้นในบางเงื่อนไข
อย่างที่เห็น รายการบริการที่ OHIP ครอบคลุมนั้นครอบคลุมอยู่มาก แต่มีบางสิ่งที่คุณควรรู้
- OHIP ครอบคลุมเฉพาะการรักษาที่ถือว่าจำเป็นทางการแพทย์ เช่น หากแพทย์ตัดสินใจว่าคุณต้องการ MRI มันจะครอบคลุม แต่ถ้าคุณร้องขอเองโดยไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ จะไม่ครอบคลุม
- การรักษาเสริมสวยและสิ่งที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์ทั่วไปจะไม่ครอบคลุม
- คุณสามารถไปหาแพทย์ในเครือข่าย OHIP เท่านั้น ซึ่งมักไม่เป็นปัญหาเนื่องจากคลินิกและโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองจาก OHIP มีอยู่ทั่วจังหวัด
- OHIP ให้การคุ้มครองที่จำกัดมากนอกแคนาดา ในกรณีฉุกเฉิน คุณสามารถขอคืนเงินได้สูงสุด CAD 200 ถึง CAD 400 ต่อต่อวันสำหรับบริการในโรงพยาบาลที่พักอยู่ และถึง CAD 50 ต่อวันสำหรับบริการผู้ป่วยนอก ที่มีผลเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินทางการแพทย์เท่านั้น ทางรัฐบาลออนทาริโอแนะนำอย่างแข็งขันในการซื้อประกันการเดินทางหรือประกันรูปแบบอื่นๆ ทุกครั้งที่คุณเดินทางออกนอกแคนาดา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ OHIP ครอบคลุม คุณสามารถเข้าชม เว็บไซต์ของรัฐบาลออนทาริโอ.
สิ่งที่ OHIP ไม่ครอบคลุม
เช่นเดียวกับประกันใดๆ OHIP ไม่ครอบคลุมทุกอย่าง นี่คือรายการค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำคัญที่ไม่ครอบคลุมในโปรแกรม
- ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ผู้ป่วยนอกหรือจากร้านขายยา) เว้นแต่ว่าเป็นยาที่คุณรับในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล OHIP ไม่ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
- การดูแลทันตกรรมและการตรวจสายตาเป็นประจำ การทำความสะอาดฟัน การอุดฟัน ครอบฟัน และการตรวจสายตาเป็นประจำสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุม
- บริการรถพยาบาล แม้ว่าจะมีบางส่วนของการคุ้มครอง แต่คุณมักจะต้องจ่ายเงินร่วมกันหรือค่าธรรมเนียม ในกรณีที่ไม่ฉุกเฉิน OHIP อาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด
- ห้องพักโรงพยาบาลส่วนตัวหรือกึ่งส่วนตัว ในกรณีทั่วไป คุณจะถูกจัดห้องร่วมกัน เว้นแต่ห้องส่วนตัวจำเป็นทางการแพทย์หรือได้รับการยืนยันจากแพทย์
- วัสดุทางการแพทย์และอุปกรณ์ที่ใช้ที่บ้าน สิ่งต่างๆ เช่น ขาเทียม เก้าอี้รถเข็น เครื่องมือตรึง และวัสดุทางการแพทย์ที่ใช้ที่บ้านไม่ครอบคลุมทั้งหมด
- บริการที่ไม่ถือว่าจำเป็นทางการแพทย์ ยาสำหรับการเดินทาง การฉีดวัคซีนเพื่อการเดินทาง หรือการทดสอบและการฉีดวัคซีนที่ไม่อยู่ในตารางสาธารณะไม่ครอบคลุม
- บริการที่ไม่ได้รับการประกัน สมาคมแพทย์ออนทาริโอระบุบริการต่างๆ เช่น การต่ออายุใบสั่งยาโดยไม่เข้าพบแพทย์ บริการด้านสุขภาพการเดินทาง และบริการจากแพทย์ที่ไม่มีประกันอื่นๆ ที่ต้องจ่ายโดยผู้ป่วย
- ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในสถานที่ส่วนตัว หากคุณเลือกจะรับการรักษาที่สถานพยาบาลส่วนตัว คุณจะต้องชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมดเว้นแต่ผู้ให้บริการจะเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย OHIP
- การรักษาเสริมสวยหรือที่เป็นทางเลือก
เนื่องจากข้อยกเว้นเหล่านี้ ชาวออนทาริโอและชาวต่างชาติจำนวนมากจึงซื้อประกันสุขภาพส่วนตัวเพิ่มเติมเพื่อเติมเต็มช่องว่างในการคุ้มครอง เช่นเดียวกับที่ ผู้คนทำในบริติชโคลัมเบีย.
โปรแกรมสนับสนุน
อีกสิ่งดีเกี่ยวกับระบบ OHIP คือ มีโปรแกรมสนับสนุนหลายอย่างเพื่อช่วยชาวบ้านกับค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และการดูแลสุขภาพฟัน อย่างไรก็ตาม โปรแกรมเหล่านี้ออกแบบมาสำหรับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้อยู่อาศัยที่มีรายได้ต่ำ หรือผู้ที่มีความทุพพลภาพ
นี่คือโปรแกรมสนับสนุนหลักที่มีอยู่ในออนทาริโอ
- ประโยชน์ยาออนทาริโอ (ODB): ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับกลุ่มที่มีสิทธิ์ เช่น ผู้สูงอายุอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป และผู้ที่ได้รับการช่วยเหลือทางสังคม
- โปรแกรมยา Trillium: ช่วยผู้อยู่อาศัยในออนทาริโอที่มีค่าใช้จ่ายยาแพงเมื่อเทียบกับรายได้โดยการเสนอโครงการร่วมสมทบ
- โปรแกรมอุปกรณ์ช่วยอุปกรณ์ (ADP): ให้งบประมาณบางส่วนสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น เครื่องช่วยการฟัง เครื่องช่วยเคลื่อนที่ และอุปกรณ์เทียมสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์
- สุขภาพยิ่งยิ้มออนทาริโอ เสนอการดูแลทันตกรรมฟรีสำหรับเด็กและเยาวชนในครอบครัวที่มีรายได้น้อย
โปรแกรมเหล่านี้โดยทั่วไปไม่มีให้สำหรับชาวต่างชาติหรือผู้พักอาศัยชั่วคราว แต่การรู้ว่ามีโปรแกรมเหล่านี้ไว้สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ก็เป็นประโยชน์
ค่าธรรมเนียม OHIP
ไม่มีค่าธรรมเนียมสำหรับ OHIP คุณไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนหรือค่าลงทะเบียน โปรแกรมนี้ฟรีทั้งหมดเพราะได้รับการสนับสนุนจากภาษีที่เก็บจากออนทาริโอ
อย่างไรก็ตาม ถ้าคุณทำงานในออนทาริโอ ส่วนหนึ่งของภาษีรายได้ที่คุณจ่ายจะเข้าไปในเงินทุนของโปรแกรม OHIP
ใครสามารถรับ OHIP?
นี่คือคำถามใหญ่ ใครสามารถรับโปรแกรม OHIP ได้บ้าง
หนึ่งในข้อกำหนดหลักคือ กฎ “153 วันใน 12 เดือน” ซึ่งหมายความว่าคุณต้องอาศัยอยู่ในออนทาริโออย่างน้อย 153 วันในช่วงระยะเวลา 12 เดือนใดๆ คุณยังต้องอยู่ในภูมิลำเนาอย่างน้อย 153 วันจาก 183 วันแรกหลังจากย้ายมาออนทาริโอ

อย่างไรก็ตาม นี้ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องอยู่ 153 วันก่อนที่จะสมัคร คุณสามารถสมัคร OHIP ได้ทันทีหลังจาก ย้ายมาออนทาริโอแต่คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดการอยู่อาศัยเพื่อรักษาผลประโยชน์ของคุณ
นี่คือรายการของคนที่สามารถสมัคร OHIP ได้หากคุณปฏิบัติตามข้อกำหนดการอยู่อาศัย
- พลเมืองแคนาดา
- ผู้มีสิทธิเป็นผู้อยู่อาศัยถาวร (PR holders) หรือมีแผนจะสมัคร
- แรงงานชั่วคราวที่มีใบอนุญาตทำงานอย่างน้อย 6 เดือน
- คู่สมรสและผู้อยู่ในอุปการะของคนทำงานชั่วคราวที่มีสิทธิ์
- ผู้ที่ได้รับการคุ้มครองหรือผู้ลี้ภัย
- พูดง่ายๆ คือถ้าคุณวางแผนจะอยู่ในออนทาริโอมากกว่า 153 วันในปี 12 เดือนด้วยวีซ่าหรือสถานะที่ถูกต้อง มีโอกาสสูงว่าคุณมีสิทธิ์สำหรับ OHIP
ในทางกลับกัน หากคุณอยู่ในแคนาดาระยะสั้นหรือไม่สามารถได้วีซ่าระยะยาว เช่น นักสร้างเนื้อหาดิจิทัลหรือ นักท่องเที่ยว คุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับ OHIP
คุณสามารถดูรายการสิทธิ์ทั้งหมดและรายละเอียดบน เว็บไซต์ของรัฐบาลออนทาริโอ.
สำคัญ: กฎ 153 วันเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณไม่ปฏิบัติตามกฎนี้ คุณอาจสูญเสียสิทธิ์ OHIP แม้คุณจะเป็นพลเมืองแคนาดา
วิธีการสมัคร OHIP
หากคุณมีสิทธิ์สำหรับ OHIP คุณสามารถสมัครได้ทันทีหลังจากมาถึงแคนาดา คุณไม่จำเป็นต้องรอ 153 วันก่อน กฎนี้ใช้เพียงเพื่อรักษาการครอบคลุมของคุณเมื่อลงทะเบียนแล้วเท่านั้น
ในการสมัคร คุณต้องไปที่ ศูนย์ ServiceOntario ด้วยตนเอง ศูนย์เหล่านี้มีอยู่ทั่วออนทาริโอ คุณสามารถหา สถานที่ใกล้ที่สุดและจองนัดหมายที่นี่.
นี่คือเอกสารที่คุณต้องมี
- หลักฐานพลเมืองแคนาดา สถานะการย้ายถิ่นฐาน หรือสถานะที่มีสิทธิ์ OHIP ใบอนุญาตทำงาน บัตรผู้มีสิทธิเป็นผู้อยู่อาศัยถาวร หรือเอกสารวีซ่า
- หลักฐานการอยู่อาศัยในออนทาริโอ สัญญาเช่าบ้าน บิลค่าสาธารณูปโภค หรือใบแจ้งยอดบัญชีธนาคาร
- หลักฐานตัวตน หนังสือเดินทาง สูติบัตร หรือใบขับขี่
หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิทธิ์ของคุณหรือเอกสารที่จำเป็น เป็นไอเดียที่ดีที่จะโทรไปที่ ServiceOntario ล่วงหน้าเพื่อตรวจสอบสถานการณ์ของคุณ
หลังจากสมัคร ใช้เวลาประมาณ สามเดือน สำหรับการครอบคลุมของคุณจะเริ่ม เมื่อได้รับอนุมัติ คุณจะได้รับบัตรสุขภาพแบบมีรูปถ่าย (บัตร OHIP) ซึ่งคุณจะใช้ในการเข้าถึงบริการสุขภาพ บัตรสุขภาพแบบมีรูปถ่าย (บัตร OHIP)หลังจากที่ย้ายไปย่านใดก็ตามในออนทาริโอ ให้สมัคร OHIPโดยเร็วที่สุด เป็นสิ่งที่ฟรีสำหรับผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่และรับรองว่าคุณได้รับการคุ้มครองในกรณีฉุกเฉินด้านสุขภาพ
Tipหากคุณวางแผนจะศึกษาในออนทาริโอ อย่าลืมตรวจสอบรายละเอียดเฉพาะกับสถานศึกษา เนื่องจากการครอบคลุมและค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถาบัน
If you plan to study in Ontario, make sure to check the specific details with your school, as coverage and costs can differ between institutions.
ประสบการณ์จริงจากคนที่ใช้ OHIP
ตอนนี้ที่คุณรู้พื้นฐานของโปรแกรม OHIP แล้ว มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไรในชีวิตประจำวัน เพื่อหาคำตอบ เราได้ตรวจสอบการสนทนาจากหลายชุมชนของชาวต่างชาติและคนท้องถิ่น รวมถึง ผู้ย้ายที่อยู่ในออนทาริโอ, ชาวแคนาดาในออนทาริโอ, กลุ่มสนับสนุนสุขภาพในออนทาริโอและชุมชน Reddit เช่น r/ontario and r/PersonalFinanceCanada.
นี่คือการค้นพบที่สำคัญ
- การดูแลฉุกเฉินทำงานได้ดี เช่นเดียวกับจังหวัดอื่นๆ ในแคนาดา OHIP ออกแบบมาให้จัดการกับสถานการณ์ฉุกเฉินและภาวะถึงชีวิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้คนกล่าวว่าเมื่อสถานการณ์เร่งด่วน เช่น ความเจ็บป่วยร้ายแรงหรืออุบัติเหตุ พวกเขาได้รับบริการเร็วและได้รับการดูแลอย่างยอดเยี่ยม ผู้ใช้หนึ่งกล่าวว่าเมื่อตรวจพบก้อนหนึ่ง พวกเขาได้พบแพทย์เฉพาะทางในหกสัปดาห์หลังจากนั้นได้ผ่าตัดทันทีและได้รับการดูแลติดตามผลโดยไม่มีความล่าช้า อีกคนหนึ่งกล่าวว่าสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาได้รับการรักษาโรคมะเร็งตลอดหลายปีที่โรงพยาบาลชั้นนำอย่าง Princess Margaret และ Mount Sinai ทุกอย่างได้รับการครอบคลุมจาก OHIP ยกเว้นค่าจอดรถ
- การดูแลที่ไม่เร่งด่วนสามารถช้า สำหรับปัญหาที่ไม่เร่งด่วนหรือถือว่าเล็กน้อย ระบบสามารถสร้างความหงุดหงิดได้เนื่องจากความล่าช้า ชาวเมืองหลายคนกล่าวว่าพวกเขาต้องรอ 6–8 สัปดาห์ เพียงเพื่อจะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั่วไป และต้องรอนานกว่าเพื่อพบแพทย์เฉพาะทางสำหรับปัญหาที่ไม่เร่งด่วน เพราะฉะนั้น ผู้คนมักไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อปัญหาสุขภาพเล็กน้อย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เวลาในการรอใน ER ยาวนาน
- การแนะนำตัวจากแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ ระบบหมุนรอบแพทย์ประจำครอบครัว เพื่อพบแพทย์เฉพาะทาง คุณต้องได้รับการแนะนำจากแพทย์ หากแพทย์ของคุณคิดว่าปัญหาของคุณจำเป็นทางการแพทย์ คุณจะได้รับการแนะนำและครอบคลุม แต่ถ้าคุณพยายามพบแพทย์เฉพาะทางด้วยตัวเอง คุณจะต้องจ่ายเอง
- สถานที่ที่คุณอาศัยสำคัญ เวลาในการรอสามารถแตกต่างกันตามสถานที่ เช่น คนในเมืองเล็กๆ เช่น Kingston รายงานว่าต้องรอนานเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในเมืองใหญ่เช่น โตรอนโต ที่มีคลินิกและแพทย์มากกว่า
- การขาดแพทย์ประจำครอบครัว อีกปัญหาหนึ่งคือการเข้าถึงแพทย์ประจำครอบครัว บางคลินิกหยุดรับผู้ป่วยใหม่ และถ้าคุณไปที่คลินิกที่ให้บริการเฉพาะหน้าเมื่อคุณลงทะเบียนกับแพทย์ประจำครอบครัวแล้ว ความเสี่ยงที่แพทย์ของคุณอาจยกเลิกการรับคุณเป็นผู้อยู่อาศัยยังมี
สรุปได้ว่า OHIP ให้การดูแลที่ดีกับสถานการณ์ฉุกเฉินและปัญหาร้ายแรง แต่สำหรับกรณีไม่เร่งด่วน อาจช้าและน่าหงุดหงิด ระบบจะทำงานได้ดีที่สุดถ้าคุณมีแพทย์ประจำครอบครัวที่สามารถแนะนำคุณไปหาแพทย์เฉพาะทางเมื่อจำเป็น
ฉันควรพึ่งพา OHIP หรือไม่
ใช่ แม้ว่า OHIP มีข้อเสีย ถึงแม้ว่ามันมีเวลารอนานสำหรับการรักษาที่ไม่เร่งด่วนหรือน้อยกว่า แต่โดยรวมแล้ว มันยังคงเป็นโปรแกรมประกันสุขภาพสาธารณะที่ยอดเยี่ยม หากคุณมีสิทธิ์ ควรรีบสมัครให้เร็วที่สุด
เมื่อคุณได้รับความคุ้มครองจาก OHIP แล้ว คุณสามารถซื้อประกันสุขภาพเสริมจากบริษัทเอกชนเพิ่มได้ เพื่อเติมเต็มช่องว่าง แผนเพิ่มเติมเหล่านี้ครอบคลุมสิ่งที่ OHIP ไม่รวม เช่น ยาตามใบสั่งแพทย์, การดูแลฟัน, การดูแลสายตา, บริการรถพยาบาล และห้องโรงพยาบาลส่วนตัว
ประกันสุขภาพส่วนตัวในออนแทรีโอ
แม้ว่าแผนประกันสุขภาพของออนแทรีโอ (OHIP) จะค่อนข้างดี แต่ชาวเมืองหลายคนยังคงเลือกซื้อประกันสุขภาพส่วนตัว อย่างไรก็ตาม เหตุผลที่ชาวเมืองเลือกซื้อประกันสุขภาพส่วนตัวนั้นไม่ใช่เพื่อเข้าถึงโรงพยาบาลส่วนตัวหรือข้ามคิว ซึ่งเป็นสิ่งที่พบในบางประเทศ
แต่ผู้คนซื้อประกันส่วนตัวเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ OHIP ไม่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- การดูแลรักษาทางทันตกรรมและสายตา
- บริการรถพยาบาลและบริการพาราเมดิ
- ห้องพักโรงพยาบาลส่วนตัว
ในออนแทรีโอ มีประเภทประกันสุขภาพส่วนตัวหลักสองประเภท:
- แผนท้องถิ่น: แผนเหล่านี้เสนอโดยบริษัทประกันภัยของแคนาดาและมักเรียกว่า ประกันสุขภาพเสริม. ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มี OHIP อยู่แล้วแต่ต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมในสิ่งที่ไม่ได้รวมอยู่ในแผนสาธารณะ
- แผนระหว่างประเทศ: แผนเหล่านี้เสนอโดยบริษัทประกันภัยระดับโลก และเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่สามารถสมัคร OHIP หรือจำเป็นต้องมีความคุ้มครองที่ครอบคลุมนอกแคนาดา แผนนี้นิยมในหมู่ผู้ย้ายถิ่นถาวร, นักเดินทางบ่อย, และผู้ที่ต้องการเข้าถึงเครือข่ายการดูแลสุขภาพระหว่างประเทศ
ประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่น
แผนประกันเหล่านี้เสนอโดยบริษัทที่มีชื่อเสียงในแคนาดา เช่น Sun Life, Manulife, Green Shield Canada, และ Pacific Blue Cross. เป็นที่นิยมในหมู่ชาวแคนาดาและผู้พักอาศัยถาวรที่ใช้ชีวิตในออนแทรีโอเป็นหลักและต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมในบริการที่ไม่ได้รวมอยู่ใน OHIP เช่น ยาตามใบสั่งแพทย์, การดูแลฟัน, และการดูแลสายตา

หากคุณมาทำงานในออนแทรีโอ มีโอกาสที่นายจ้างของคุณจะให้ประกันสุขภาพส่วนตัวเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเก็จสวัสดิการ ความคุ้มครองเพิ่มเติมนี้มักช่วยลดค่าใช้จ่ายที่ออกจากกระเป๋าสำหรับความต้องการด้านสุขภาพประจำวัน
มาดูกันให้ละเอียดว่าประกันส่วนตัวในท้องถิ่นทำงานอย่างไรในออนแทรีโอ
ความคุ้มครองของประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่น
ความคุ้มครองของประกันสุขภาพส่วนตัวในแคนาดานั้นส่วนใหญ่เน้นที่การเติมเต็มช่องว่างที่ OHIP ทิ้งไว้ แผนเหล่านี้ให้ความคุ้มครองสำหรับบริการด้านสุขภาพที่ไม่ได้รับการคุ้มครองโดยระบบสาธารณะ เช่น ยาตามใบสั่งแพทย์, การดูแลฟัน, การดูแลสายตา, และบริการรถพยาบาล
นี่คือการเปรียบเทียบแผนตัวอย่างจาก Sun Life and Manulife, สองในบริษัทประกันภัยส่วนตัวที่ใหญ่ที่สุดในแคนาดา:
| คุณสมบัติ | Sun Life แผนมาตรฐาน | Manulife แพลน Cover Me Essential |
| ยาตามใบสั่งแพทย์ | ครอบคลุมส่วนใหญ่ของยาที่มี DIN ชดเชย 70% ของ CAD 7,000 แรก จากนั้น 100% ของ CAD 93,000 ต่อไป (สูงสุด CAD 100,000 ต่อปี) รวมอุปกรณ์น้ำตาลในเลือด, ยาฉีด, และยาเลิกบุหรี่ (CAD 250 ตลอดชีวิต) ไม่รวมยาทางเพศ, ยาคุมกำเนิด, ยาที่มีผลต่อโรคอ้วน, และยาที่มีจุดประสงค์เครื่องสำอาง | ครอบคลุมถึง CAD 2,500 ต่อปี รวมยาคุมกำเนิดตามใบสั่งแพทย์, เซนเซอร์น้ำตาลกลูโคส, ยาทางเพศที่มีปัญหา, ยาเลิกบุหรี่ (CAD 300 ตลอดชีวิต), กัญชาทางการแพทย์, IUDs, ยาที่มีผลต่อโรคอ้วน และวัคซีน |
| บริการสุขภาพขยาย/นักพาราเมดิค | ครอบคลุมนักกายภาพบำบัด, หมอนวด, นักบำบัด, นักจิตวิทยา ฯลฯ (ขีดจำกัด CAD 300 ต่อปีต่อนักพาราเมดิค; CAD 1,000 ต่อจิตวิทยาและการทำงานทางสังคม). รวมรถพยาบาล, พยาบาล (CAD 5,000 ต่อปี; CAD 25,000 ตลอดชีวิต), เครื่องช่วยฟัง (CAD 500 ต่อ 5 ปี), อวัยวะเทียม, เก้าอี้เข็น (CAD 4,000 ตลอดชีวิต), อุปกรณ์เทียม | ครอบคลุมนักกายภาพบำบัด, หมอนวด, นักบำบัด และนักพาราเมดิคอื่นๆ (ไม่มีการจำกัดที่ระบุไว้อย่างชัดเจน). รวมพยาบาล, นักจิตวิทยา, และนักสังคมสงเคราะห์ที่ลงทะเบียน |
| การดูแลสายตา | ชดเชย 100% สูงสุด CAD 250 ทุก 2 ปี (หลังจากช่วงรอ 1 ปี) ครอบคลุมการตรวจสายตา, แว่น, คอนแทคเลนส์ และการผ่าตัดเลเซอร์ | ครอบคลุมเลนส์, กรอบแว่น, คอนแทคเลนส์ และการผ่าตัดเลเซอร์ สูงสุด CAD 200 ทุก 2 ปี |
| การดูแลทางทันตกรรม | 70% สำหรับการดูแลด้านป้องกัน (ทำความสะอาด, การตรวจ, การอุดฟัน, เอ็กซเรย์) ช่วงรอ 3 เดือน ไม่รวมเครื่องมือจัดฟันและการรักษาแบบเครื่องสำอาง | รวมการตรวจ, ทำความสะอาด, การอุดฟัน, และการผ่าตัดในช่องปาก ไม่ได้ระบุความคุ้มครองของการจัดฟันหรือเครื่องสำอาง |
| การอัพเกรดห้องในโรงพยาบาล | ชดเชย 85% สูงสุด CAD 200 ต่อวัน (สูงสุด CAD 5,000 ต่อปี) | ไม่ได้ระบุ |
| ความคุ้มครองทางการแพทย์ฉุกเฉินระหว่างการเดินทาง | ครอบคลุมการเดินทางสูงสุด 60 วัน ขีดจำกัดสูงสุดตลอดชีพ CAD 1 ล้านต่อคน รวมโรงพยาบาล, ค่าธรรมเนียมแพทย์, รถพยาบาล, การส่งกลับ (CAD 5,000), และการคืนรถ (CAD 1,000) | ครอบคลุมสูงสุด CAD 5 ล้านต่อคน, 10 วันต่อการเดินทาง หักเบี้ยประกัน CAD 200 ต่อคำร้อง, ต้องเสถียรอย่างน้อย 9 เดือนสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้ว |
| อุปกรณ์ / อุปกรณ์ทางการแพทย์ | ครอบคลุมอวัยวะเทียม, อุปกรณ์เทียม, เก้าอี้เข็น, และเครื่องช่วยฟัง (จำกัดใช้ตามเงื่อนไข) | ครอบคลุมไม้เท้า, วอล์กเกอร์, ไม้ค้ำ, และอุปกรณ์ช่วยเดินอื่นๆ (ไม่มีการกำหนดขีดจำกัด) |
| ความคุ้มครองด้านสุขภาพจิต | CAD 1,000 ต่อปีสำหรับนักจิตวิทยาหรือนักสังคมสงเคราะห์ | รวมถึงนักจิตวิทยาและนักสงเคราะห์ที่ลงทะเบียน (ไม่ได้ระบุขีดจำกัด) |
| สิทธิ์ | ต้องอาศัยอยู่ในแคนาดาและมีประกันสุขภาพในจังหวัด (เช่น, OHIP) สามารถครอบคลุมคู่สมรสและผู้พึ่งพิง การครอบคลุมการเดินทางจะสิ้นสุดเมื่ออายุ 80 ปี | ต้องอาศัยอยู่ในแคนาดา; มีการครอบคลุมสำหรับครอบครัว |
| การผสานรวมกับ OHIP | เสริมให้ OHIP และครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้จ่ายโดยโปรแกรมของรัฐบาล | เสริมการครอบคลุมของ OHIP |
| เบี้ยประกัน | แตกต่างตามอายุ, จังหวัด, และระดับการครอบคลุม; Sun Life อาจปรับได้โดยแจ้งให้ทราบล่วงหน้า 30 วัน | แตกต่างตามอายุและการครอบคลุม; โดยทั่วไปคล้ายกับ Sun Life |
จากตารางเปรียบเทียบ การครอบคลุมสามารถแตกต่างกันอย่างมากระหว่างผู้ให้บริการ เช่น ในการครอบคลุมยาตามแพทย์ Sun Life ชดเชย 70% ของ CAD 7,000 แรกและ 100% ของ CAD 93,000 ต่อปี ในขณะที่ Manulife ครอบคลุม 100% แต่จำกัดการชดเชยเป็น CAD 2,500 ต่อปี
เนื่องจากความแตกต่างเหล่านี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบแต่ละแผนอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจ จากตัวอย่างข้างต้น:
- ถ้าคุณไม่ต้องการยาที่แพงหรือต้องบ่อย Manulife อาจจะเหมาะกว่านี้เพราะให้การชดเชยเต็มรูปแบบภายในขีดจำกัดรายปีที่เล็กกว่
- ถ้าคุณมีโรคประจำตัวหรือต้องการยาอย่างต่อเนื่อง Sun Life โดยทั่วไปเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าเนื่องจากมีเพดานการครอบคลุมรายปีสูงกว่า
โปรดทราบว่าประกันสุขภาพส่วนตัวเหล่านี้เป็นประกันเสริมกับ OHIP ถ้าบริการใด ๆ ได้รับการคุ้มครองโดย OHIP อยู่แล้ว แผนส่วนตัวของคุณมักจะไม่จ่ายซ้ำ
ข้อต้องห้ามของประกันในท้องถิ่น
แผนประกันสุขภาพส่วนตัวเหล่านี้ยังมีข้อยกเว้นหลายอย่างด้วย นี่คือข้อต้องห้ามหลัก ๆ:
- การรักษาเพื่อความสวยงามหรือการทดลอง
- บริการที่ได้รับการคุ้มครองโดย OHIP หรือโปรแกรมรัฐบาลอื่น ๆ
- ยาที่สั่งใช้เองหรือบริการที่ให้โดยสมาชิกในครอบครัว
- การรักษาที่ไม่เร่งด่วนหรือนอกจังหวัดของคุณ
- ยาสำหรับการเพิ่มพูนความอุดมสมบูรณ์, โรคอ้วน หรือเพศ
- อาหารเสริม, วิตามิน, และยาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์
- สิ่งของที่ใช้ในเล่นกีฬาและอุปกรณ์ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์
- การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่เร่งด่วนที่ได้รับในต่างประเทศ
- การรักษาทางทันตกรรมที่เกี่ยวกับการจัดฟัน, งานเครื่องสำอาง หรือภาวะแต่กำเนิด
แต่ละบริษัทอาจมีข้อยกเว้นที่แตกต่างกันอยู่บ้าง ควรพวกเขามักจะระบุตัวอักษรเล็ก ๆ ในหน้าผลิตภัณฑ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะอ่านส่วนนี้อย่างรอบคอบ เมื่อสงสัยเสมอควรตรวจสอบกับโบรกเกอร์หรือผู้แทนบริษัทประกันภัยของคุณเป็นลายลักษณ์อักษร
วิธีการขอรับประกันในท้องถิ่น
แผนประกันสุขภาพส่วนตัวในออนแทรีโอส่วนใหญ่ทำงานเป็นความคุ้มครองเสริมให้กับโปรแกรม OHIP หมายความว่าข้อกำหนดหลักในการรับแผนเหล่านี้คือคุณต้องมีการคุ้มครองสุขภาพของจังหวัดอยู่แล้ว ซึ่งในออนแทรีโอก็คือ OHIP
ถ้าคุณยังไม่มี OHIP, ยังสามารถซื้อประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่นได้ แต่ตัวเลือกของคุณจะจำกัดมากขึ้น บริษัทประกันภัยท้องถิ่นหลายแห่งเสนอแผนสำหรับผู้เยี่ยมหรือชั่วคราวสำหรับคนที่ไม่สามารถรับ OHIP ได้
ค่าธรรมเนียมประกันในท้องถิ่น
ค่าใช้จ่ายของประกันสุขภาพส่วนตัวในออนแทรีโอมักจะอยู่ในช่วง CAD 80 ถึง CAD 150 ต่อเดือน สำหรับแผนรายบุคคล
อย่างไรก็ตาม เบี้ยประกันที่แน่นอนขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึง:
- อายุและสภาพสุขภาพโดยรวมของคุณ
- ระดับการครอบคลุมที่คุณเลือก (พื้นฐานหรือครอบคลุม)
- ว่าได้รวมการประกันฟัน, การประกันสายตาหรือการเดินทางหรือไม่
- ผู้ให้บริการประกันภัยและที่อยู่อาศัยของคุณในออนแทรีโอ
- ว่าคุณสมัครรายบุคคลหรือผ่านแผนกลุ่มของนายจ้าง
โดยทั่วไป ยิ่งคุณเพิ่มการครอบคลุมมากขึ้น ค่าเบี้ยประกันก็จะสูงขึ้น
ประกันสำหรับผู้เยี่ยมหรือแผนฉุกเฉิน
บริษัทประกันภัยท้องถิ่นส่วนใหญ่ในออนแทรีโอมุ่งเน้นที่แผนเสริมสำหรับผู้ที่ได้รับการคุ้มครองแล้วจากโปรแกรมของจังหวัด เช่น OHIP อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่สามารถรับ OHIP ได้ เช่น ในกรณีของ นักท่องเที่ยว, ฟรีแลนซ์ที่ทำงานออนไลน์, หรือนักย้ายถิ่นฐานใหม่ที่ยังรอการอนุมัติ, คุณสามารถซื้อ ประกันสำหรับผู้เยี่ยมหรือแผนฉุกเฉินทางการแพทย์ แทน
แผนเหล่านี้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับ อาการป่วยหรือสถานการณ์ฉุกเฉินที่ไม่คาดฝัน ระหว่างที่คุณอยู่ในแคนาดา
ประโยชน์ทั่วไป ได้แก่:
- ขีดจำกัดความครอบคลุมตั้งแต่ CAD 15,000 ถึง CAD 150,000
- บริการโรงพยาบาลและแพทย์สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน
- การขนส่งในรถพยาบาลหรือทางอากาศ
- การรักษาทางทันตกรรมฉุกเฉินที่เกิดจากอุบัติเหตุ
- บริการพาราเมดิค (เช่น การกายภาพบำบัดหลังบาดเจ็บ)
- การอพยพฉุกเฉินทางอากาศหรือการส่งกลับประเทศ
- การครอบคลุมสำหรับมื้ออาหาร, โรงแรม, หรือตัวพยาบาลหากเข้ารักษาในโรงพยาบาล
- การเตรียมการหรือการส่งกลับศพในกรณีเสียชีวิต
ค่าใช้จ่ายในแผนเหล่านี้มักอยู่ระหว่าง CAD 90 ถึง CAD 150 ต่อเดือน ขึ้นอยู่กับอายุ, สภาพสุขภาพ, และเพดานการครอบคลุมที่เลือก
เคล็ดลับ: หากคุณซื้อแผนของคุณหลังจากมาถึงแคนาดา โปรดทราบว่าประกันส่วนใหญ่มีระยะเวลารอ 48 ชั่วโมงก่อนที่การครอบคลุมจะเริ่มต้น เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ ควรซื้อแผนก่อนมาถึง
ควรซื้อประกันส่วนตัวในท้องถิ่นหรือไม่
มีกรณีหลักสองกรณีที่ควรพิจารณาเมื่อคุณตัดสินใจว่าจะซื้อประกันส่วนตัวในท้องถิ่นในออนแทรีโอหรือไม่:
1. ถ้าคุณมี OHIP อยู่
ถ้าคุณได้รับการคุ้มครองโดย OHIP อยู่แล้ว การซื้อประกันสุขภาพส่วนตัวเสริมโดยปกติจะมีค่าเพียงถ้าคุณมีอาการทางสุขภาพที่ต้องการยาปกติหรือการรักษาอย่างต่อเนื่อง สำหรับหลายคน การจ่ายเงินสดสำหรับการทำความสะอาดฟันบางครั้ง, การตรวจสายตา หรือยา อาจจะถูกกว่าการจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน
2. ถ้าคุณไม่มี OHIP
หากคุณไม่สามารถรับ OHIP ได้ แผนการแพทย์ฉุกเฉินในท้องถิ่นอาจไม่ได้เสนอค่าที่ดีที่สุด ในหลายกรณี, ฉันพบว่า ประกันการเดินทาง or ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ ให้การครอบคลุมที่กว้างกว่า รวมถึงการรักษาในต่างประเทศ ในราคาที่เท่ากันหรือถูกกว่า
จำไว้ว่าประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่นครอบคลุมคุณเฉพาะในแคนาดา ดังนั้นถ้าคุณเดินทางบ่อยหรือแบ่งเวลาอยู่ระหว่างประเทศ จึงควรพิจารณาประกันสุขภาพระหว่างประเทศหรือประกันการเดินทางแทน
ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ
อีกประเภทของประกันส่วนตัวที่คุณสามารถซื้อในแคนาดาคือ ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ, ซึ่งเสนอโดยผู้ให้บริการประกันภัยระดับโลก
แตกต่างจากประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่นที่ส่วนใหญ่เติมช่องว่างในความคุ้มครองของ OHIP, ประกันระหว่างประเทศทำงานเป็น แผนเดี่ยว. มันให้การครอบคลุมทางการแพทย์ทั้งหมดด้วยราคาคงที่คล้ายคลึงกับที่ใช้กันในหมู่ผู้ย้ายถิ่น

บางคนคิดว่าไม่จำเป็นเพราะ OHIP ให้การครอบคลุมที่ดีอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม ประกันระหว่างประเทศมีประโยชน์สำคัญหลายประการโดยเฉพาะสำหรับผู้ย้ายถิ่นที่อาศัยอยู่ในหรือเดินทางผ่านแคนาดา:
- มันครอบคลุมคุณ ทั้งในและนอกประเทศแคนาดา, เหมาะสำหรับผู้ที่เดินทางบ่อยหรืออาศัยอยู่ระหว่างประเทศต่าง ๆ
- มันเปิดให้ ใครก็ตาม, โดยไม่คำนึงถึงสถานะการอยู่อาศัย คุณสามารถสมัครได้แม้ว่าคุณจะเป็นคนใหม่ในแคนาดาหรือกำลังรอความคุ้มครอง OHIP (แต่ประชาชนแคนาดาที่อาศัยอยู่เต็มเวลาในแคนาดาไม่สามารถสมัครได้)
- มันให้คุณ เยี่ยมชมโรงพยาบาลและคลินิกส่วนตัว, ซึ่งหมายถึงการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่เร็วขึ้นและลดระยะเวลารอการรักษา
ดังนั้น มาพิจารณาดูว่าประกันระหว่างประเทศครอบคลุมอะไรและมันเปรียบเทียบกับตัวเลือกในท้องถิ่นอย่างไร
ความคุ้มครองประกันระหว่างประเทศ
การครอบคลุมที่ได้รับจากประกันสุขภาพระหว่างประเทศขึ้นอยู่กับ แผนและตัวเลือก ที่คุณเลือก บางแผนพื้นฐานครอบคลุมเพียงการเข้าพักในโรงพยาบาล ในขณะที่บางแผนที่ครอบคลุมประกอบด้วยทุกสิ่งทุกอย่างตั้งแต่การรักษานอกโรงพยาบาลไปจนถึงการอพยพฉุกเฉินและการส่งกลับ
โดยทั่วไป แผนระหว่างประเทศสามารถแบ่งเป็นสองประเภทหลัก:
ความคุ้มครองพื้นฐาน
เหล่านี้คือประโยชน์ที่มักจะรวมอยู่ในทุกแผนระหว่างประเทศ:
- การรักษาผู้ป่วยใน (ค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล)
- ห้องโรงพยาบาลส่วนตัวหรือกึ่งส่วนตัว (ขึ้นอยู่กับแผน)
- สแกนและภาพ (X-ray, MRI, CT scans ฯลฯ)
- ค่ารักษาด้วยยาและการผ่าตัด
- การปรึกษาแพทย์และผู้เชี่ยวชาญระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล
- ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล
- การดูแลมารดาและการคลอดบุตร
- การรักษามะเร็ง
- การปลูกถ่ายอวัยวะ
ความคุ้มครองเสริม
เหล่านี้คือการเพิ่มเติมที่คุณสามารถรวมเพื่อการป้องกันที่ครอบคลุมมากขึ้น:
- การรักษานอกโรงพยาบาลและยาตามใบสั่งแพทย์
- การดูแลสุขภาพจิตและการบำบัด
- การอพยพฉุกเฉินและการส่งกลับ
- การตรวจสุขภาพประจำปี
- การดูแลทันตกรรม (การรักษารูทีนและการรักษาสำคัญ)
- การดูแลสายตา (แว่น, คอนแทคเลนส์, การผ่าตัดด้วยเลเซอร์)
- การกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ตัวอย่างแผนระหว่างประเทศ
นี่คือตัวอย่างการเปรียบเทียบระหว่างสองผู้ให้บริการประกันสุขภาพระหว่างประเทศที่ได้รับความนิยมในหมู่ผู้ย้ายถิ่นในแคนาดาและทั่วโลก:
| คุณสมบัติ | Cigna Healthcare (แผน Gold) | PassportCard DE (ประกันครอบคลุม) |
| ครอบคลุมทางภูมิศาสตร์ | ทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริกา (มีตัวเลือกให้รวม 3 เดือน) | ทั่วโลก (ไม่ว่าจะรวมสหรัฐอเมริกาหรือไม่ก็ได้) |
| ขีดจำกัดรายปี | USD 2,000,000 | EUR 3,500,000 |
| ห้องโรงพยาบาล | ห้องส่วนตัวมาตรฐาน | ห้องกึ่งส่วนตัวหรือส่วนตัว |
| การดูแลมะเร็ง | ครอบคลุมทั้งหมด | ครอบคลุมทั้งหมด |
| การปลูกถ่ายอวัยวะ | ครอบคลุมทั้งหมด | สูงสุด 250,000 ยูโร ตลอดชีพ |
| การรักษาผู้ป่วยนอก | สูงสุด 25,000 ดอลลาร์สหรัฐ | ครอบคลุมทั้งหมด |
| การผ่าตัดผู้ป่วยนอก / วินิจฉัย | ครอบคลุมเต็ม (MRI/CT/PET สูงสุด 10,000 ดอลลาร์สหรัฐ) | ครอบคลุมทั้งหมด |
| ฉุกเฉินทางทันตกรรม | ครอบคลุมทั้งหมด | สูงสุด 6,000 ยูโร |
| ตรวจฟันปกติ (ตัวเลือกเสริม) | สูงสุด 2,500 ดอลลาร์สหรัฐ | สูงสุด 2,000–5,000 ยูโร (ตัวเลือกเสริม) |
| การตรวจสุขภาพ & การฉีดวัคซีน | สูงสุด 450 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี | สูงสุด 400 ยูโรทั้งหมด |
| การตั้งครรภ์ & การคลอด | สูงสุด 7,000 ดอลลาร์สหรัฐผู้ป่วยใน; ภาวะแทรกซ้อนสูงสุด 14,000 ดอลลาร์สหรัฐ | สูงสุด 5,000 ยูโร; ภาวะแทรกซ้อนสูงสุด 100,000 ยูโร |
| การอพยพฉุกเฉิน / การกลับประเทศ | ตัวเลือกเสริม | ครอบคลุมทั้งหมด |
| ตัวเลือกการชำระเงิน | USD/EUR/GBP; รายปี, รายครึ่งปี, รายไตรมาส, รายเดือน | USD/EUR; รายปี, รายครึ่งปี, รายไตรมาส, รายเดือน |
| คุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ | ค่ารับความเสียหายที่ยืดหยุ่น, เครือข่ายโรงพยาบาลทั่วโลกที่แข็งแกร่ง | บัตรเรียกเก็บเงินโดยตรงสำหรับการชำระเงินทั่วโลก |
ข้อจำกัดประจำปีของการประกันระหว่างประเทศ
แผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศส่วนใหญ่มีข้อจำกัดประจำปี ซึ่งเป็นจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันจะจ่ายต่อปีสำหรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมด
ข้อจำกัดมาตรฐานเริ่มต้นที่ประมาณ 1,000,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี ซึ่งพอเพียงสำหรับสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่เนื่องจากค่ารักษาพยาบาลในแคนาดาสามารถสูงได้ โดยเฉพาะค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลหรือการดูแลอย่างเข้มข้น จึงปลอดภัยที่จะเลือกแผนที่มีอย่างน้อย 2,000,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี
ระดับการคุ้มครองนี้ควรเพียงพอแม้ในกรณีวิกฤติที่เกี่ยวข้องกับการรักษาใน ICU หลายสัปดาห์, การผ่าตัดหลายครั้ง, หรือการพักรักษาตัวนานในโรงพยาบาล
พื้นที่คุ้มครอง
เมื่อเลือกแผนระหว่างประเทศ คุณมักจะมีตัวเลือกสามตัวเลือก:
- แผนระดับภูมิภาค (ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจง)
- ทั่วโลกที่ไม่รวมสหรัฐฯ (รวมถึงการคุ้มครองในประเทศส่วนใหญ่ แต่ไม่รวมสหรัฐอเมริกา)
- ทั่วโลกรวมสหรัฐฯ (รวมถึงการคุ้มครองในทุกประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกา)
สำหรับชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในแคนาดา ส่วนใหญ่เลือกอย่างใดอย่างหนึ่งระหว่าง ทั่วโลกที่ไม่รวมสหรัฐฯ หรือ ทั่วโลกรวมสหรัฐฯ
คุณควรเลือกตัวเลือก “รวมสหรัฐฯ” เท่านั้นถ้าคุณตั้งใจจะรับการรักษาที่นั่นจริงๆ เพราะอาจทำให้เบี้ยประกันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
แม้ว่าคุณจะเลือกแผนที่ไม่รวมสหรัฐฯ แต่บริษัทประกันส่วนใหญ่ยังคงมีการคุ้มครองฉุกเฉินทั่วโลกให้ ซึ่งช่วยให้คุณรับการรักษาได้ทุกที่ในโลกในยามฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม การคุ้มครองฉุกเฉินนี้มักมีข้อจำกัดที่ต่ำกว่าการคุ้มครองประจำปีหลักของคุณมาก
การยกเว้นในประกันระหว่างประเทศ
มีการยกเว้นบางประการที่คุณควรทราบเมื่อได้รับประกันสุขภาพระหว่างประเทศ:
- ภาวะที่มีอยู่ก่อน: นี่เป็นการยกเว้นที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งแตกต่างจาก OHIP หากคุณมีภาวะที่มีอยู่ก่อน บริษัทประกันจะไม่จ่ายค่ารักษาที่เกี่ยวข้องกับมัน อย่างไรก็ตาม บางบริษัทประกัน อย่าง Cigna Healthcare อาจยังคงครอบคลุมภาวะที่เสถียรอย่างเช่น ความดันโลหิตสูงภายใต้การดูแลระยะยาว
- การบาดเจ็บที่กระทำต่อตนเอง
- การรักษาทางเลือกหรือการรักษาเพื่อเสริมความงาม
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก
บริษัทประกันระบุการยกเว้นเหล่านี้ในรายละเอียดข้อกำหนดของนโยบาย ซึ่งสามารถยาวได้ แม้ว่าคุณจะไม่ได้อ่านทุกหน้า แต่ก็คุ้มที่จะแอบมอง คุณควรถามตัวแทนหรือผู้แทนของบริษัทประกันเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อยืนยันสิ่งที่ถูกยกเว้นในแผนของคุณ
สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
นอกเหนือจากความคุ้มครองหลักแล้ว บริษัทประกันระหว่างประเทศหลายแห่งให้สิทธิประโยชน์พิเศษเพิ่มเติมด้วย ตัวอย่างเช่น Cigna Healthcare มอบบริการโทรเวชกรรมและการจัดการกรณีด้วยบริการโทรเวชกรรม คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตในเครือข่ายของพวกเขาได้ทุกเมื่อ ซึ่งสะดวกอย่างยิ่งในออนแทรีโอที่การนัดหมายที่ไม่เร่งด่วนมักมีเวลารอนาน
พูดคุยกับหมอจากบ้านให้สบายกว่าการรอนานที่คลินิกเดินเข้าในช่วงฤดูหนาว ในบางกรณี พวกเขายังสามารถส่งใบสั่งยาตรงถึงหน้าประตู
หากคุณมีโรคร้ายแรง การจัดการกรณีจะให้คุณมีผู้ติดต่อทายาทช่วยประสานงานการรักษา, นัดหมาย, และการจัดการโรงพยาบาล
วิธีใช้ประกันระหว่างประเทศ
คุณสามารถใช้ประกันระหว่างประเทศในแคนาดาได้เหมือนกับที่คุณทำในประเทศอื่น ๆ
- สำหรับการนอนโรงพยาบาล บริษัทประกันของคุณมักดำเนินการเรียกเก็บเงินตรงกับโรงพยาบาล
- สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก คุณมักจ่ายเองก่อนและยื่นขอการชดใช้
เคล็ดลับ: ควรติดต่อบริษัทประกันของคุณเสมอก่อนรับการรักษาเพื่อขอการอนุมัติก่อน ซึ่งช่วยยืนยันสิ่งที่ครอบคลุมและอนุญาตให้บริษัทประกันประสานงานโดยตรงกับแพทย์หรือโรงพยาบาล
ผู้ให้บริการประกันระหว่างประเทศ
มีบริษัทประกันระหว่างประเทศมากมายที่ให้บริการแผนประกันสำหรับชาวต่างชาติในแคนาดา แผนแต่ละแบบมีระดับการคุ้มครองและราคาแตกต่างกัน นี่คือตัวเลือกที่นิยมบางตัว:
- Cigna Healthcare: หนึ่งในบริษัทประกันระหว่างประเทศที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งเป็นที่รู้จักสำหรับแผนที่ยืดหยุ่นและครอบคลุม คุณสามารถ อ่านรีวิวเต็มของเราได้ที่นี่.
- GeoBlue: ผู้ให้บริการจากสหรัฐฯ ที่มีแผนงานแข็งแกร่งสำหรับ ชาวอเมริกันที่ต้องการการคุ้มครองในสหรัฐฯ.
- IMG Global: ให้แผนระหว่างประเทศที่คุ้มราคาและครอบคลุมจำกัด แผนบางรายการมีข้อจำกัดตลอดชีพแทนที่จะเป็นปี
- PassportCard DE: ให้บัตรแบบเดบิตที่มีเอกลักษณ์ที่ช่วยให้คุณจ่ายโดยตรงสำหรับบริการทางการแพทย์โดยไม่ต้องทำการเรียกร้องล่วงหน้า
คุณสามารถเข้าไปดู หน้าเปรียบเทียบสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติของเรา เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติม
ค่าใช้จ่ายของประกันระหว่างประเทศ
ข้อเสียใหญ่ที่สุดของประกันระหว่างประเทศคือค่าใช้จ่าย ในขณะที่การคุ้มครองยอดเยี่ยม เบี้ยประกันอาจแพง แผนส่วนใหญ่ในกลุ่ม 200 ถึง 500 ดอลลาร์แคนาดาต่อเดือน, ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ, ระดับการคุ้มครอง, และพื้นที่คุ้มครอง
ตัวอย่างเช่น แผน Cigna Healthcare Gold ที่มีข้อจำกัดประจำปี 2,000,000 ดอลลาร์สหรัฐ อยู่ที่ประมาณ 307.74 ดอลลาร์สหรัฐ (ประมาณ 417 ดอลลาร์แคนาดา) สำหรับคนอายุ 40 ปี
คุณสามารถลดเบี้ยประกันของคุณได้โดยเลือกค่าความเสียหายที่สูงขึ้น (จำนวนเงินที่คุณจ่ายก่อนที่บริษัทประกันจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่าย) หรือเลือกตัวเลือกที่แบ่งค่าใช้จ่าย (ที่คุณจ่ายเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายการรักษา)
ถ้าคุณมีงบประมาณจำกัด เลือก แผนพื้นฐานที่มีค่าความเสียหายสูง เพื่อ ลดค่าใช้จ่าย
ใครที่ควรได้รับประกันระหว่างประเทศ?
มีความคิดเห็นแตกต่างกันว่า ประกันระหว่างประเทศจำเป็นหรือไม่
- บางคนเห็นว่าไม่จำเป็นเนื่องจาก OHIP มีการคุ้มครองที่ดีอยู่แล้ว และการใช้ประกันระหว่างประเทศไม่ได้ช่วยให้คุณข้ามเวลารอได้
- บางคนบอกว่ามันมีประโยชน์ เพราะมันให้การเข้าถึงคลินิกส่วนตัวรวดเร็วสำหรับการตรวจหรือตรวจซ้ำ บางคนถึงกับใช้มันเพื่อรับการรักษาในต่างประเทศ เช่นในสหรัฐฯ หรือตรวจเช็กสุขภาพเร็วในเม็กซิโก
ในความคิดของเรา กลุ่มต่อไปนี้อาจได้รับประโยชน์จากประกันระหว่างประเทศ:
- ผู้ที่ไม่ได้รับ OHIP เช่นนักทำงานทางไกลหรือคนที่ไม่ตรงตามข้อกำหนดของที่พักพิง
- ผู้ที่เดินทางไปต่างประเทศบ่อยครั้งหรืออาศัยอยู่ในหลายประเทศ
- ผู้ที่ชอบให้มีการคุ้มครองเสริมและไม่ต้องการพึ่งพา OHIP เพียงอย่างเดียว
- ผู้ที่รอการอนุมัติ OHIP ที่ต้องการความคุ้มครองชั่วคราว (แม้จะเป็นระยะสั้น, แผนการแพทย์ฉุกเฉินหรือเดินทางอาจจะเป็นประโยชน์มากกว่า)
ควรได้รับการคุ้มครองจากประกันระหว่างประเทศแบบใด?
หากคุณตัดสินใจที่จะซื้อประกันสุขภาพระหว่างประเทศในออนแทรีโอ นี่คือคำแนะนำของเรา:
- การรักษาในโรงพยาบาล: นี่เป็นสิ่งจำเป็นเสมอและถูกรวมไว้ในทุกแผน
- การรักษานอกโรงพยาบาล: หากคุณไม่พบแพทย์บ่อย มักจะจ่ายเองจะคุ้มค่ากว่า
- การอพยพฉุกเฉินและการส่งกลับ: แนะนำอย่างยิ่ง เนื่องจากภูมิประเทศขนาดใหญ๋ของแคนาดาและวิถีชีวิตนอกบ้าน หมายถึงอุบัติเหตุอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกล
- สุขภาพจิต: ควรเพิ่มเนื่องจากปัญหาสุขภาพจิตพบได้บ่อย ตามสมาคมสุขภาพจิตแคนาดา สมาคมสุขภาพจิตแคนาดาประมาณ 20% ของชาวแคนาดาประสบปัญหาสุขภาพจิต
- ตรวจสุขภาพ: เป็นตัวเลือก ไม่จำเป็นนักแต่จะมีประโยชน์ถ้ารวมในแผนครอบคลุมสุขภาพจิต
ประกันการเดินทาง
ประกันการเดินทางเป็นตัวเลือกที่ดีถ้าคุณกำลังเยี่ยมชมแคนาดาช่วงสั้นๆ หรือถ้าคุณเพิ่งย้ายมาออนแทรีโอและยังรอการเริ่มต้นของความคุ้มครอง OHIP
ความคุ้มครองขึ้นอยู่กับแผน บางแผนครอบคลุมเฉพาะกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ ในขณะที่บางแผนรวมสิทธิประโยชน์การเดินทางทั่วไป เช่น การล่าช้าของเที่ยวบิน, กระเป๋าเดินทางที่สูญหาย, หรืออุบัติเหตุรถเช่า บางแผนยังรวมการอพยพฉุกเฉินในขณะที่บางแผนไม่ได้

ความคุ้มครองฉุกเฉินทางการแพทย์หมายความว่าแผนจะจ่ายเฉพาะการรักษาที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุหรือโรคเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างการเดินทางของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณล้มป่วยหรือได้รับบาดเจ็บในแคนาดา แผนจะจ่ายบิลโรงพยาบาลของคุณ แต่อาจไม่ครอบคลุมเงื่อนไขที่เป็นอยู่หรือเรื้อรังที่กำลังรักษาเช่นโรคมะเร็ง
หากคุณเป็นโรคร้ายแรง ประกันการเดินทางมักจัดให้มีการดูแลฉุกเฉินระยะสั้นแล้วจะจัดการขนส่งกลับประเทศของคุณ ที่ซึ่งคุณสามารถต่อการรักษาภายใต้ระบบสุขภาพประจำชาติของคุณ
เพื่อช่วยให้คุณเลือกแผนที่เหมาะสม นี่คือสามประเภทที่พบบ่อยของประกันการเดินทาง:
แผนการสมัครสมาชิกแบบรายเดือน
- Genki – ดีถ้าคุณต้องการการคุ้มครองทางการแพทย์ที่แข็งแกร่ง
- SafetyWing – เหมาะสมถ้าคุณต้องการสิทธิประโยชน์การเดินทางทั่วไป เช่น การล่าช้าของเที่ยวบินหรือการป้องกันกระเป๋าเดินหาย
แผนที่มุ่งเน้นทางการแพทย์: ACS – เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการประกันการเดินทางที่คุ้มราคาและมีการคุ้มครองทางการแพทย์ที่ดี
แผนกีฬาผจญภัย: World Nomads – เป็นที่รู้จักสำหรับการคุ้มครองสำหรับผู้ที่ตั้งใจจะเล่นสกี, สโนว์บอร์ด, หรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ
เคล็ดลับ: หากคุณตั้งใจจะทำกิจกรรมกลางแจ้งหรือผจญภัยในแคนาดา อ่านนโยบายอย่างละเอียด แผนประกันการเดินทางมาตรฐานหลายแผน ยกเว้นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูง และพวกที่ครอบคลุมกีฬานี้มักมีราคาแพงกว่า
แล้วนักเรียนต่างชาติล่ะ?
น่าเสียดายที่ในฐานะนักเรียนต่างชาติ คุณจะไม่มีสิทธิ์รับ OHIP แต่คุณจะถูกคุ้มครองภายใต้ แผนประกันสุขภาพของมหาวิทยาลัย (UHIP) หากคุณศึกษาในวิทยาลัยหรือมหาวิทยาลัยของรัฐในออนแทรีโอ สำหรับโรงเรียนเอกชน อาจมีโปรแกรมประกันอื่น ๆ
โปรแกรม UHIP ไม่ใช่ฟรี ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปตามสถาบัน ตัวอย่างเช่น มหาวิทยาลัยโทตโตเมโทพอลิแทนเรียกเก็บ 756 ดอลลาร์แคนาดาต่อปีและค่าธรรมเนียมนี้จะรวมอยู่ในค่าเล่าเรียนของคุณโดยอัตโนมัติ นี่หมายความว่าคุณจะต้องจ่ายถ้าคุณตั้งใจที่จะศึกษาต่อในออนแทรีโอ
การคุ้มครองภายใต้ UHIP โดยทั่วไปคล้ายคลึงกับ OHIP ครอบคลุมการเยี่ยมแพทย์ที่จำเป็นทางการแพทย์, การรักษาในโรงพยาบาล และการดูแลฉุกเฉิน
ตารางเปรียบเทียบ
นี่คือตารางเปรียบเทียบแบบสั้นๆ เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจความแตกต่างระหว่างประเภทประกันสุขภาพแต่ละประเภทที่มีในออนแทรีโอ โปรดทราบว่านี่เป็นเพียงภาพรวมทั่วไปและไม่แสดงถึงทุกแผน เนื่องจากความคุ้มครองของประกันสุขภาพสามารถแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ให้บริการ
อ่านรายละเอียดเล็ก ๆ น้อย ๆ อย่างละเอียดหรือสอบถามโดยตรงกับผู้ให้บริการก่อนตัดสินใจเสมอ
| คุณสมบัติ | OHIP (สาธารณะ) | ประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่น | ประกันระหว่างประเทศ | ประกันการเดินทาง |
| พื้นที่คุ้มครอง | ส่วนใหญ่ในออนแทรีโอ แต่อาจได้รับการรักษาในส่วนอื่น ๆ ของแคนาดาด้วย | ภายในแคนาดา | ทั่วโลก (รวม/ไม่รวมสหรัฐฯ) | ขึ้นอยู่กับแผน |
| ค่าใช้จ่าย | ฟรี (ได้รับเงินภาษี) | 80–150 ดอลลาร์แคนาดาต่อเดือน | 200–500 ดอลลาร์แคนาดาต่อเดือน (เฉลี่ย) | แตกต่างกันไปตามการเดินทาง; ประมาณ 50–150 ดอลลาร์แคนาดาต่อเดือน |
| ใครที่สามารถสมัครได้ | ผู้อยู่อาศัยในออนแทรีโอที่ปฏิบัติตามกฎ 153 วัน | ต้องมี OHIP (บางแผนสำหรับผู้เยี่ยมชมที่ไม่มี) | ทุกคนยกเว้นคนแคนาดาที่อาศัยอยู่เต็มเวลาในแคนาดา | ใครที่เดินทางสั้น |
| ยาตามใบสั่งแพทย์ | No | Yes | Yes | สำหรับการใช้งานฉุกเฉินเท่านั้น |
| ทันตกรรมและทัศนคติ | No | Yes | ตัวเลือกเสริม | เฉพาะฟันที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุเท่านั้น |
| การรักษาในโรงพยาบาล | ใช่ (เฉพาะโรงพยาบาลสาธารณะ) | เสริม OHIP (ห้องส่วนตัว/กึ่งส่วนตัว) | ครอบคลุมในโรงพยาบาลส่วนตัวหรือสาธารณะ | การรักษาฉุกเฉินเท่านั้น |
| การเยี่ยมชมผู้ป่วยนอก | ใช่ (พร้อมใบสั่ง) | บางครั้งมีการคุ้มครองการบริการเสริม | ตัวเลือกเสริม มักจะได้การคุ้มครอง | เฉพาะฉุกเฉินระหว่างการเดินทางเท่านั้น |
| รถพยาบาล | จำกัด (อาจมีการชําระร่วมเกิดขึ้น) | Yes | มักจะรวมอยู่ | ใช่ (เฉพาะฉุกเฉิน) |
| การอพยพฉุกเฉิน | จำกัด (ภายในออนแทรีโอเท่านั้น) | บางครั้งรวมอยู่ในการเพิ่มเดินทาง | ครอบคลุมเต็มในแผนส่วนใหญ่ | มักจะรวมอยู่ |
| ความคุ้มครองในต่างประเทศ | จำกัด (สูงสุด 200–400 ดอลลาร์แคนาดาต่อวัน) | No | Yes | ขึ้นอยู่กับแผน |
| ภาวะที่มีอยู่ก่อนหน้า | ครอบคลุม | ครอบคลุมถ้าเสถียรและไม่ถูกยกเว้น | มักจะยกเว้นถ้าไม่ได้ประกาศและยอมรับ | มักจะหักลบถ้ายกเว้นถ้ามเสถียร |
| เวลารอ | นานสำหรับการดูแลที่ไม่เร่งด่วน | เช่นเดียวกับ OHIP (ใช้ระบบสาธารณะ) | สั้นกว่า, เข้าถึงการดูแลส่วนตัว | ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล; สำหรับฉุกเฉินเท่านั้น |
| ความถูกต้อง | ต่อเนื่องสำหรับผู้อยู่อาศัยที่มีสิทธิ์ | ต่ออายุรายปี | การต่ออายุรายปี (หรือหลายปี) | ต่อเที่ยว (หรือรายเดือนสำหรับแผนการสมัครสมาชิก) |
| ตัวอย่างผู้ให้บริการ | กระทรวงสาธารณสุขออนแทรีโอ | Sun Life, Manulife, Green Shield | Cigna Healthcare, PassportCard, GeoBlue | SafetyWing, ACS, Genki, World Nomads |
| เหมาะสำหรับ | ผู้อยู่อาศัยในออนแทรีโอระยะยาว | ผู้ที่มี OHIP ต้องการการคุ้มครองเสริม | ชาวต่างชาติ, นักเดินทาง, หรือคนที่ไม่มี OHIP | นักท่องเที่ยวหรือนักใหม่นอนรอ OHIP |
ควรได้รับประกันสุขภาพในออนแทรีโอแบบใด?
ในส่วนนี้ เราจะให้คุณในภาพรวมหลักของประกันสุขภาพที่คุณควรเลือกในออนแทรีโอตามสถานการณ์ของคุณ
- ถ้าคุณเพิ่งเดินทางมาถึงแคนาดาและรอการอนุมัติ OHIP คุณสามารถรับแผนการแพทย์ฉุกเฉินจากผู้ให้บริการในท้องถิ่นหรือประกันการเดินทาง ในความคิดเห็นของเรา ประกันการเดินทางมักให้การคุ้มครองและความยืดหยุ่นที่มีประสิทธิผลมากกว่า Genki or SafetyWing นี้เป็นตัวเลือกที่ดีทั้งสอง
- ถ้าคุณมี OHIP แล้วและมักจะอยู่ในแคนาดาเป็นหลัก คุณสามารถพึงพาได้ในความคุ้มครองด้านสุขภาพที่สำคัญ ส่วนการประกันเสริมจากผู้ให้บริการในท้องถิ่นอาจพิจารณาถ้าคุณต้องการยาประจำหรือคุ้มครองทันตกรรมและสายตา
- ถ้าคุณไม่ได้รับ OHIP (เช่น ผู้ทำอาชีพดิจิทัลโนแมด) หรือเดินทางต่างประเทศบ่อย การประกันภัยระหว่างประเทศน่าจะเหมาะสมกว่า เพราะครอบคลุมคุณทั่วโลก
- ถ้าคุณต้องการอิสระในการรับการรักษาในประเทศอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการรอคิวยาวใน OHIP การประกันภัยระหว่างประเทศเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุด
- ถ้าคุณเป็นนักเรียน ให้ตรวจสอบกับมหาวิทยาลัยของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะถูกลงทะเบียนใน UHIP หรือแผนคล้ายๆ กันโดยอัตโนมัติ และค่าใช้จ่ายนั้นรวมอยู่ในค่าเล่าเรียนของคุณแล้ว
เราควรอยู่โดยไม่มีประกันในออนแทรีโอหรือไม่
แม้จะสามารถอยู่โดยไม่มีประกันได้ แต่ก็ไม่แนะนำอย่างยิ่ง การดูแลสุขภาพในออนแทรีโอสามารถมีค่าใช้จ่ายที่สูงมากหากไม่มีประกัน เช่น การเข้าห้องฉุกเฉินอาจมีค่าใช้จ่าย CAD 1,000– CAD 4,000 และการนอนโรงพยาบาลอาจเกิน CAD 5,000 ต่อวันขึ้นอยู่กับการรักษา
อีกทั้งในฐานะผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน เมื่อคุณไปที่แผนกผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ คุณต้องเตรียมเงินล่วงหน้าประมาณ CAD 600 ค่าธรรมเนียมแพทย์เพียงอย่างเดียวอาจมีค่าใช้จ่ายประมาณ CAD 300 หรือมากกว่า
การไม่มีประกันอาจทำให้คุณเสี่ยงทางการเงินได้ง่าย หากคุณมีงบประมาณจำกัด อย่างน้อยที่สุด ให้สมัครแผนประกันการแพทย์ฉุกเฉินจากผู้ให้บริการในท้องถิ่นหรือแผนระหว่างประเทศขั้นพื้นฐานที่มีค่าลิมิตสูงเพื่อลดค่าเบี้ยประกัน
คำชี้แจง
เราไม่ใช่โบรกเกอร์ประกันภัยหรือที่ปรึกษาทางการเงิน แต่เราคุ้นเคยกับประกันสุขภาพตามประสบการณ์ของเราในการดำเนินงาน ExpatDen ซึ่งเราได้ทำการวิจัยและพูดคุยกับโบรกเกอร์ที่มีใบอนุญาตอยู่เสมอ บทความนี้อิงจากข้อมูลอย่างเป็นทางการจากแหล่งต่าง ๆ เช่น รัฐบาลออนแทรีโอ (กระทรวงสาธารณสุข and OHIP), มหาวิทยาลัยโตรอนโต, และ แหล่งข้อมูลการย้ายถิ่นฐานของออนแทรีโอ. นอกจากนี้เรายังได้รีวิวประสบการณ์จริงที่แชร์โดยชาวต่างชาติและคนท้องถิ่นในชุมชนอย่าง Reddit (r/ontario, r/แคนาดา) และกลุ่ม Facebook หลายแห่งสำหรับชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในออนแทรีโอ





