Существует ли бесплатное здравоохранение в Мексике? (INSABI)

В Мексике здравоохранение предоставляется всем гражданам Мексики бесплатно. Это преимущество также распространяется на экспатов, имеющих статус постоянного жителя. Согласно мексиканской конституции, все граждане имеют право на доступ к бесплатному здравоохранению, предоставляемому через государственные программы, такие как INSABI.

В этой статье я объясню, что такое INSABI, как зарегистрироваться в нём, какие преимущества он покрывает и какого качества медицинское обслуживание вы можете ожидать.

Обновление: INSABI было прекращено в Мексике в 2023 году и заменено IMSS-Bienestar, который работает аналогичным образом. Вы можете узнать больше в нашем руководстве по здравоохранению в Мексике.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Что такое INSABI? 

INSABI, или Instituto Nacional de Salud para el Bienestar, это бесплатная программа здравоохранения для мексиканских граждан, у которых нет социального страхования. Она заменила другую программу здравоохранения, известную как Seguro Popular в 2020 году. 

В отличие от другого варианта государственной медицинской помощи, IMSS, INSABI не финансируется за счет мексиканских налогов , а за счет правительственных ресурсов, НПО и пожертвований частных компаний. Пожертвования включают такие вещи, как туалетная бумага, постельное белье, полотенца, медицинские принадлежности и даже такие вещи, как еда и вода.

Предоставляемые услуги

В Мексике существует три уровня медицинского обслуживания:

Уровень первый: Профилактика и укрепление здоровья

Этот уровень обслуживания включает в себя такие вещи, как профилактика заболеваний и амбулаторные консультации. Эти основные услуги в основном предоставляются в местных клиниках и больше сосредоточены на мерах профилактики, чем на лечении.

Уровень второй: Основные медицинские услуги и госпитализация

Этот уровень обслуживания включает в себя такие основные медицинские услуги, как посещение врачей, медицинские консультации, обследования и диагностику основных заболеваний, таких как простуда и боль. Этот уровень также включает госпитализацию для простых и/или общих операций, таких как роды.

Уровень третий: Высокоспециализированное обслуживание

На этом уровне основной акцент делается на специализированной медицине. Это означает, что покрываются болезни или процедуры, требующие современного и специализированного оборудования. Обычно сюда входят такие специализации, как травматология, кардиология, неврология и многие другие.

Важно отметить, что, хотя INSABI действительно предлагает покрытие для всех трех уровней, бесплатное покрытие INSABI предоставляется только для первого уровня and и второго уровня

Кто может претендовать?

Согласно официальному веб-сайту INSABI, любой человек, включая пенсионеров , имеющих постоянное место жительства в Мексике, автоматически имеет право на эту услугу. Также имеют право граждане, у которых нет социального страхования, которые безработные или не подпадают под IMSS. 

Поскольку INSABI предлагает бесплатную медицинскую страховку для людей, оказавшихся в трудном положении, учитывается местоположение граждан. Основное внимание уделяется районам с низким уровнем дохода, страдающим от бедности, и сельским районам. 

Гражданам из среднего и высшего класса рекомендуется оформлять государственное медицинское страхование, такое как IMSS, или даже частное страхование.

Как это работает?

Чтобы получить медицинское обслуживание INSABI, вам будет назначена клиника первого уровня обслуживания INSABI. Первый шаг к получению медицинского обслуживания через INSABI — это посещение вашей назначенной клиники. Не забудьте взять с собой все документы. 

Там вас осмотрят и окажут лечение, если необходимая помощь окажется достаточно простой. Обратите внимание, что в этих клиниках могут быть длинные очереди, так что рекомендуется прибыть рано утром.

Если в клинике определяют, что вам потребуется дополнительное лечение, вам выдадут направление и направят вас в больницу, которая покроет вашу процедуру и уход. Это входит в услуги второго уровня медицинского обслуживания. Без направления из вашей назначенной клиники INSABI не будет покрывать ваши лекарства или ваше пребывание в больнице.

Если вам потребуется более высокий уровень помощи, например визит к специалисту, вы получите направление; однако INSABI не покроет ваше лечение. 

Advertisement

В зависимости от вашего финансового положения и если медицинское лечение считается жизнеугрожающим, INSABI может покрыть небольшую часть расходов (обычно около 20%).

Как записаться

В отличие от других государственных программ медицинского страхования в Мексике, INSABI не требует физической регистрации и оплаты взносов. Обслуживание полностью бесплатное, если вам требуется помощь первого и второго уровня. 

Однако некоторые люди предпочитают проявлять инициативу и узнавать, в какой клинике они могут получить покрытие. Чтобы узнать это, позвоните в INSABI по телефону (800) 767 8527.

Чтобы получить медицинскую помощь впервые через INSABI, вы должны обратиться в свою назначенную клинику и предъявить следующие документы:

• CURP (Clave Única de Registro de Población) 
• Доказательство проживания (comprobante de domicilio)
• Справка о том, что вы не зарегистрированы через IMSS
• Справка о том, что вы зарегистрированы через ISSSTE

Также нет процесса андеррайтинга, поэтому медицинская помощь покрывается мгновенно, и обычно нет периодов ожидания.

Что покрывается?

Как уже упоминалось, INSABI покрывает услуги первого и второго уровней. Это такие услуги, как визиты к врачу, основные лекарства и общая госпитализация.

Вот список основных состояний, которые покрываются:

• Профилактические меры  
• Основные лекарства первого уровня 
• Клиническая диагностика 
• Госпитализация
• Операция
• Анализные исследования

В отличие от IMSS, жизнеугрожающие состояния, такие как лечение ВИЧ или лечение рака, также покрываются, хотя, возможно, вам придется оплачивать со-платы.

Состояния, которые не покрываются или покрываются частично:

• Раковые заболевания
• Психические заболевания
• Инфаркты
• Диабет
• Сердечнососудистые заболевания 
• Гепатит С
• Крупные операции третьего уровня 
• Длительные лечения 
• Специализированные лекарства

Некоторые из этих состояний могут потребовать, чтобы пациент заплатил от 40% до 60% от связанных затрат. 

Четкого списка состояний не предоставляется; все зависит от случая пациента, и решение в конечном итоге принимает руководство INSABI.

Предшествующие состояния 

Государственный поставщик медицинских услуг IMSS не предлагает покрытия пациентам с некоторыми существующими условиями, а также не позволяет им записываться в программу.

Напротив, INSABI не исключает никого с предшествующими условиями, что делает его хорошей бесплатной альтернативой для медицинской помощи.

Но есть одна загвоздка: хотя INSABI может не иметь исключительного списка для предшествующих условий, они не будут покрывать или полностью покрывать условие, если оно попадает в категорию ухода третьего уровня. Более того, пациенты могут столкнуться с более длительным временем ожидания для получения лечения. 

К сожалению, это очень часто встречается у получающих помощь через INSABI.

Качество ухода 

Официальный веб-сайт INSABI утверждает, что они стремятся предоставить медицинское обслуживание высокого качества по всей Мексике, что означает, что никто не получает иной уход только потому, что они получают помощь через государственное страхование. Но на практике это не всегда так.

В общем и целом, уход через INSABI находится на хорошем уровне, но существует множество факторов, которые могут повлиять на то, какого качества медицинское обслуживание вы можете ожидать. 

Например, поскольку INSABI не предоставляет покрытие для частных больниц (только государственных), медсестры не доступны 24/7. Обычно друзья и/или семья пациента должны ухаживать за ним, включая кормление, купание и смену одежды или постельного белья. 

Также, как правило, не предоставляются принадлежности для личной гигиены, поэтому вам может потребоваться принести свою туалетную бумагу, мыло и полотенца в больницу.

Поскольку INSABI не предлагает доступ к частным больницам, пациенты, зачисленные в программу, не могут выбирать частные палаты. Вместо этого пациенты делят палату с занавеской, разделяющей каждую койку. Еще один фактор, который может повлиять на качество оказанной вам помощи — языковой барьер. INSABI не предлагает свои услуги на английском языке.

Врачи в государственных больницах отличные. К сожалению, они сильно перегружены, как и запасы. Это может привести к задержкам в экстренных ситуациях. В некоторых случаях пациенты ждут целый день для оказания экстренной помощи.

В конечном итоге, качество медицинской помощи, которое можно получить через INSABI, достаточно хорошее для бесплатного обслуживания, но внешние факторы могут повлиять на качество полученной вами медицинской помощи. И этот опыт может отличаться для каждого пациента.

Другие государственные системы здравоохранения в Мексике

Существует такой высокий спрос на бесплатную или доступную медицинскую помощь в Мексике, что граждане могут выбрать два других варианта кроме INSABI.

Вариант 1: IMSS

IMSS, или Институт социального обеспечения Мексики, — это еще одна программа, предлагающая бесплатное государственное здравоохранение в Мексике. Программа была создана в 1943 году для решения кризиса здравоохранения в Мексике того времени. 

Поскольку программа является государственной, она финансируется федеральным правительством, минимальными налогами на заработную плату сотрудников и индивидуальными взносами. Люди, которые легально работают в Мексике, автоматически записываются в IMSS через свою работу.

В отличие от INSABI, пациенты должны регистрироваться непосредственно в IMSS и уплачивать вступительный взнос. IMSS немного отличается от INSABI тем, что они также выплачивают вам часть вашей зарплаты, если вы на длительном больничном, предоставляя социальное страхование. IMSS также предлагает лучшее покрытие с меньшим количеством сособий для пациентов. 

Однако у IMSS есть длинный список заболеваний, из-за которых пациенты не могут записаться в первую очередь, что делает INSABI лучшим вариантом, особенно для пожилых людей.

Вариант 2: ISSSTE

Основанный в 1959 году, ISSSTE, или Мексиканский институт социального обеспечения и услуг для государственных работников, — это федеральный правительственный орган, предоставляющий услуги здравоохранения и социального обеспечения только государственным работникам. Эти услуги включают инвалидность, пенсию, жилье, услуги в случае смерти и даже услугу защиты зарплаты.

В отличие от IMSS и INSABI, ISSSTE использует частные учреждения; государственные служащие располагают собственными учреждениями, отдельными от государственных. Согласно веб-сайту ISSSTE, агентство предоставляет медицинскую помощь государственным работникам на всех трех уровнях, в отличие от INSABI и IMSS.

Повторимся, это не доступно для широкой общественности и предназначено только для государственных служащих в Мексике.

IMSS-Bienestar

С 2022 года мексиканское правительство объявило, что программа IMSS-Bienestar должна заменить программу INSABI в 2023 году. Программа IMSS-Bienestar была создана в 1979 году для предоставления медицинских услуг неблагополучным и недостаточно обеспеченным сообществам, включая тех, кто не способен платить налоги. 

Программа уже присутствует более чем в половине штатов, и её расширение продолжается через соглашения, заключенные между федеральным правительством и штатами. Хотя этот переход должен был быть завершён в первом квартале 2023 года, процесс всё ещё продолжается.

Универсальное здравоохранение против частного здравоохранения

Иногда государственное или универсальное здравоохранение не обеспечивает покрытия для определённых условий или лекарств, так что частное здравоохранение становится лучшим вариантом. В то время как государственное здравоохранение бесплатно или требует минимальные взносы, частное здравоохранение обходится немного дороже. 

Оценки показывают, что около 2% граждан Мексики имеют частное медицинское страхование.

Я изложу различия в каждой категории.

Варианты	Государственное (универсальное) здравоохранение	Частное здравоохранение
Вступительные взносы	INSABI: Запись не требуется, также нет сборов. IMSS: Минимальная сумма вычитается из заработной платы работников ежемесячно. Для безработных членов необходимо внести плату заранее, начиная от 6200 песо до 14850 песо.	Сборы за частное медицинское страхование значительно выше. Стоимость комплексного плана составляет около 38000 в год. Чтобы получить лучшее представление о затратах, вы можете запросить смету у выбранного поставщика.
Услуги, которые покрываются	INSABI: Только условия, относящиеся к первому и второму уровню. Не полностью покрываются услуги третьего уровня. IMSS: Только условия, относящиеся к первому и второму уровню. Не полностью покрываются услуги третьего уровня.	Частные больницы предоставляют услуги для всех трех уровней медицинского обслуживания. В зависимости от страховщика можно найти способы обхода ограничений для предшествующих состояний. Высокоспециализированное медицинское обслуживание и операции покрываются.(Обратите внимание, что у каждого поставщика разные условия и условия касательно покрытия)
Периоды ожидания	INSABI: Из-за ограниченных государственных медицинских учреждений, для экстренных случаев могут быть периоды ожидания в один день, в то время как другие виды операций могут требовать ожидания на несколько недель или месяцев. IMSS: Можно ожидать долгих периодов ожидания для записи на приём к врачу и посещений больниц.	Частное здравоохранение позволяет пациентам записываться на приём к врачу без периодов ожидания. В частных больницах, как правило, нет столь длинных периодов ожидания, как в государственных. Экстренные случаи обслуживаются сразу же.
Качество медицинского обслуживания	И INSABI, и IMSS сталкиваются с нехваткой медицинских ресурсов и персонала в рамках государственной системы здравоохранения. Эти недостатки могут повлиять на качество услуг, характеризуясь нехваткой медсестёр, недостаточным количеством еды, длительными периодами ожидания и переполненными палатами.	Частные больницы и клиники получают больше финансирования, поэтому не испытывают нехватки персонала и ресурсов, что приводит к более высокому качеству медицинского обслуживания.

Теперь о вас

Чтобы ответить на вопрос, есть ли бесплатное здравоохранение в Мексике? 

Да, есть, через государственные программы, такие как INSABI и IMSS. Хотя они бесплатные, у них есть ограничения на то, что покрывается и в какие больницы вы можете пойти. Более того, вы можете ожидать более низкое качество медицинского обслуживания, чем вам может быть необходимо, и длительные периоды ожидания. Кроме того, более серьезные или специализированные состояния не покрываются полностью, или покрываются частично, так что вам придется оплачивать остальную часть.

В зависимости от качества обслуживания, которого вы ищете, вашего бюджета и того, что вы хотите получить от вашего медицинского плана, возможно, лучше рассмотреть возможность оплаты за частное здравоохранение.

Читать далее:

• Медицинская страховка для пенсионеров в Мексике: Полное руководство по стоимости, вариантам и советам
• Как купить рецептурные лекарства в Мексике
• Список доступных частных больниц в Мексике
• Неотложная помощь в Мехико: гид для экспатов и путешественников
• Как купить безрецептурные лекарства в мексиканской аптеке
• Планы медицинского страхования Cigna в Мексике: стоит ли оформлять в 2025 году?
• Полный гид по системе здравоохранения Мексики для экспатов
• Полное руководство по получению зубных имплантатов в Мексике
• Советы по получению медицинской помощи в Мексике без страховки
• Полный обзор медицинской страховки IMSS для экспатов в Мексике

Advertisement