Как пользоваться CAJA (системой общественного здравоохранения) на пенсии в Коста-Рике

CAJA (произносится как КАХА) — это государственная система здравоохранения и медицинского обеспечения в Коста-Рике. 

Как временные или постоянные жители, пенсионеры имеют доступ к этой государственной системе, включая врачей, клиники, специалистов и больницы.

В этой статье я расскажу об основной информации касаемо CAJA, качестве лечения, стоимости, как ею пользоваться и о больницах в системе. Я также кратко поделюсь своим собственным опытом, а также некоторыми советами по навигации в системе CAJA.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Покрытие

Покрытие, предоставляемое CAJA, обширное и включает:

• Хроническое заболевание
• Ранее существовавшие условия
• Консультация врача
• Лекарство
• Диагностические тесты
• Хирургия
• Профилактическая помощь, такая как плановые осмотры, вакцинация и скрининг.
• Зубоврачебная помощь
• Услуги скорой помощи
• Неотложная помощь
• Госпитализация

Из-за обширного покрытия, особенно для хронических заболеваний и ранее существовавших условий, многие пенсионеры выбирают проживание на пенсии в Коста-Рике. 

Законные жители имеют доступ и 100% покрытие всех этих услуг.

Статистика системы здравоохранения 

Выдающаяся система здравоохранения Коста-Рики занимает 36-е место в мире по данным Всемирной организации здравоохранения. 

Этот рейтинг выше, чем у Соединенных Штатов, Кубы и Новой Зеландии. Система здравоохранения в Коста-Рике также занимает 20-е место в мире по оценке ООН. Система известна своими высококвалифицированными врачами и качественным лечением. По данным Всемирной Организации здравоохранения, средняя продолжительность жизни составляет 80,8 лет по сравнению с 78,5 годами в США.

Экспаты, рассматривающие возможность выхода на пенсию за границей, привлекают комплексная забота, доступность и сильные программы общественного здравоохранения, доступные в Коста-Рике. 

Большую часть высокой продолжительности жизни в стране можно объяснить длительной историей национальной системы здравоохранения, начавшейся в 1949 году.

The ОЭСР сообщает, что менее 1% населения не обращается за медицинскими услугами из-за финансовых соображений.

С годами это привело к тому, что граждане и жители стали здоровее и живут дольше.

Качество лечения

Многие экспаты в Коста-Рике регулярно используют государственную систему здравоохранения и с успехом.

Государственные медицинские учреждения могут казаться старыми и менее современными по сравнению с учреждениями в странах пенсионеров, но многие из лучших врачей страны работают в системе, некоторые одновременно как в частных, так и в государственных больницах.

Как говорится, «Не суди книгу по обложке.» Медицинские услуги отличные, и в большинстве случаев государственные больницы имеют процедуры и системы ухода, равные тем, что в частных больницах района.

Лично я очень доволен обслуживанием, лечением и уходом, которые я получил от CAJA. Я нашел персонал заботливым, профессиональным и квалифицированным.

Время ожидания

Поскольку это государственная система и охватывает все население в 5,1 миллиона человек, иногда приходится ждать записи на прием, которая не является экстренной или срочной.

Для экстренного лечения, плановых визитов к врачу, рецептов, лечения у специалистов и операций система работает очень хорошо.

Все записи хранятся в компьютерной системе, вызывающей зависть, которую подражают другие страны.

Иногда люди из других стран с другими системами отмечают, что система медленнее, но я всегда находил это разумным. Я могу записаться на прием в нашей местной клинике менее чем за неделю, иногда в тот же день.

Advertisement

Например, в моем случае, как только я могу записаться на прием, мне обычно нужно ждать всего 30 минут, чтобы увидеть врача.

В некоторых клиниках имеется определенное количество назначений на этот день, и если прийти рано, иногда можно попасть на прием в тот же день.

Если что-то срочное, всегда есть возможность обратиться в отделение неотложной помощи/скорой помощи.

Стоимость

Для пенсионеров месячные расходы на государственные медицинские услуги зависят от типа вашего вида на жительство и сумме ежемесячного дохода, указанного в вашем заявлении на вид на жительство.

Если вы входите как a пенсионер retiree, вы платите меньшую ставку, чем если бы вы вошли как инвестор или рентьер (самосодержимый, с гарантированным доходом).

Большинство пенсионеров платят между 7 и 10% своего ежемесячного дохода.

Однако, хорошая новость для пенсионеров заключается в том, что это основано на сумме, которую вы первоначально указываете. Вы обязаны указывать лишь один источник пенсионного дохода, если приходите под категорией пенсионер пенсионера.

Но помните это важное замечание: за эту ежемесячную сумму все медицинские услуги, лекарства, процедуры, операции и т.д. бесплатны.

Ваш супруг может войти в систему как ваш иждивенец за немного меньшую сумму.

Как только вы зарегистрируетесь в CAJA, вам не нужно будет платить никаких денег при посещении государственных медицинских учреждений в Коста-Рике.

Это также является особенностью социальной политики Коста-Рики, что все граждане, иностранные граждане и туристы должны быть обслужены в экстренных службах, независимо от их статуса.

Вам окажут помощь в службах экстренной помощи, даже если у вас нет вида на жительство или вы находитесь в стране в качестве туриста. Однако, если вы не зарегистрированы в системе здравоохранения Коста-Рики, вы будете обязаны оплачивать услуги.

Как использовать CAJA

Первым делом, удостоверитесь, что, получая вид на жительство, ваш адвокат помогает вам зарегистрироваться в CAJA.

Это часть процесса получения вида на жительство, и ваш адвокат должен помочь вам и научить вас, как это сделать. Как только вы зарегистрированы, у вас будет asegurado номер (страховой номер — также называемый numero patronal).

Если вы регистрируетесь в CAJA самостоятельно, а не с адвокатом, вам нужно будет сделать следующее:

1. Запишитесь на прием в офисе CAJA (известный как CCSS), ближайшем к вашему месту жительства.
2. Соберите следующие документы для вашего визита:
   1. Подтверждение места жительства, например, счёт за электричество или воду, или копия договора аренды.
   2. Копия окончательного решения, выданного Департаментом иммиграции, одобряющего ваш вид на жительство.
   3. Копия вашего апостилированного свидетельства о браке, использованного для получения вашего вида на жительство, если вы добавляете супруга как иждивенца.
   4. Ваш паспорт.
3. Посетите приём, на котором служащий CCSS оценит вашу информацию, доход, возраст и т.д., а затем установит процент, который вы должны платить в соответствии с вашим доходом.

Независимо от того, регистрируетесь ли вы в CAJA с помощью вашего адвоката или самостоятельно, вам также нужно будет зарегистрироваться в вашей местной общественной поликлинике, известной на испанском языке как EBAIS (Equipos Básicos de Atención Integral de Salud).

Это проще простого: вы отправляетесь в поликлинику и предоставляете ваш номер CAJA и удостоверение личности.

Это облегчит ваш первый визит в систему. Если ваш супруг (а) является вашим иждивенцем в CAJA, ему или ей нужно будет сделать то же самое.

Как посетить больницу CAJA

Вот вероятный сценарий того, что может произойти, когда придет время записаться на первое посещение.

Вам нужно будет подойти в приемное отделение вашей местной поликлиники и запросить запись. У вас попросят DIMEX-карту.

Если вы уже зарегистрированы, вся ваша информация будет там, и вам назначат запись к врачу.

• Посетите врача: Когда вы вернетесь на прием к врачу в назначенную дату, подойдите в приемное отделение и предъявите предоставленную вам записку о записи. Там вашу явку зарегистрируют в компьютерной системе и добавят в очередь к врачу.
• Жизненно важные проверки: Вы отправитесь в кабинет сестры и будете ожидать, пока не назовут ваше имя. Медсестра проведет проверку кровяного давления, взвесит и задаст общие вопросы о вашем здоровье и принимаемых лекарствах.
• Ожидание очереди: Затем вам предложат подождать у двери кабинета врача, пока тот не назовет ваше имя. (Обычно мне приходится ждать около 30 минут, чтобы начался мой прием.)
• Консультация врача: Врач задаст вам вопросы о том, почему вы здесь, и проведет осмотры, которые он или она сочтет необходимыми.
• Рецепты: Если назначены рецепты, врач выпишет вам письменный рецепт и введет его в компьютерную систему. После завершения приема вы отправитесь в Farmacia (аптеку) в EBAIS (поликлинике) и покажете ваш рецепт.
• Получение вашего рецепта: У вас попросят DIMEX-карту и номер страховки (numero patronal). Обычно вам скажут вернуться после 12:00, если ваш прием был утром. Если ваш прием был после обеда, вас попросят вернуться на следующий день. (Им нужно время, чтобы обработать рецепт.)

Посещение специалиста

Этот сценарий описывает обычные визиты к врачам, стоматологам и т. д.

Если врач сочтет необходимой консультацию специалиста, он или она выпишет запрос на прием к специалисту (например, онкологу, кардиологу и т. д.). Запрос будет внесен в компьютерную систему.

Выйдя, снова подойдите к регистратору и покажите ей запрос на консультацию специалиста. Она убедится, что запрос зарегистрирован в системе. Вы будете извещены о дате и месте, как только появится возможность записи.

Специалисты, как правило, работают в одной из больниц, так что если вы живете близко к больнице, вы можете самостоятельно отнести запрос на консультацию к специалисту в больницу и записаться на прием напрямую.

Так как я живу вдали от ближайшей больницы, я полагаюсь на систему для назначения мне записи.

Ожидания от больничной системы CAJA

Это общее описание того, чего ожидать, когда вам нужно посетить врача. Конечно, каждый EBAIS немного отличается, некоторые больше, некоторые меньше, поэтому практики могут немного различаться, но процесс в целом стандартизирован по всей системе.

В зависимости от расположения и конкретной больницы или клиники, вы можете подождать лечение; однако, очень срочные случаи, конечно, обрабатываются немедленно.

Рекомендованные больницы CAJA

Всего в стране расположено 30 государственных больниц:

• 16 из них находятся в Центральной Долине (регион Большого Сан-Хосе)
• 14 — в других районах страны.

Советуем пенсионерам исследовать больницы в районе, где они могут подумать о проживании, чтобы убедиться, что там доступна надлежащая медицинская помощь, и она находится в близости.

Лучшие и самые известные государственные больницы включают:

• Больница Сан-Хуан-де-Диос (центр Сан-Хосе). Одна из крупнейших государственных больниц страны, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Известна отличной неотложной помощью и специализированными хирургическими процедурами.
• Hospital Nacional de Niños (центр Сан-Хосе). Специализируется на педиатрической помощи и имеет высококвалифицированных медиков. Считается одной из лучших больниц для детей в Латинской Америке.
• Больница Мехико (Ла Урука, Сан-Хосе). Известна передовыми диагностическими и терапевтическими процедурами и современными возможностями. Считается одной из лучших больниц в Латинской Америке.
• Больница Энрике Балтоадано Брисеньо (Либерия, Гуанакасте). Обслуживает весь регион Гуанакасте. Предлагает все виды лечения.

Если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, вам следует жить поблизости от Центральной Долины, где доступны самые передовые и обширные возможности.

Моя семья и я живем в 75 минутах от больницы в Пунтаренасе и на таком же расстоянии от больницы в Кепосе. Мы также всего в 90 минутах от крупной больницы в районе Сан-Хосе.

В дополнение к 30 больницам в государственной системе, которые имеют 6,000 коек, есть еще 500 клиник и около 1,000 общественных клиник (EBAIS), предлагающих основные медицинские услуги в удаленных районах.

CAJA или частные больницы для пенсионеров?

Многие пенсионеры используют сочетание государственной системы и частных медицинских учреждений. Для некоторых методов лечения частные доктора или больницы могут предоставить услуги быстрее.

Каждый случай должен рассматриваться индивидуально в зависимости от состояния, диагноза, местоположения, финансов и т. д. Независимо от выбора, вы обнаружите, что медицинские услуги отличные как в государственном, так и в частном секторах.

В районе Сан-Хосе доступны, по крайней мере, четыре отличные частные больницы с самыми современными оборудованием и практиками:

• CIMA (Эскасу), Клиника Библика (Сан-Хосе)
• Больница Католика (Гваделупе)
• Больница Метрополитано (Линдора/Санта-Ана).

По всей стране также много небольших частных больниц и клиник, предлагающих высококачественное обслуживание.

Советы по использованию CAJA

1. Используйте самый низкий источник пенсии: При регистрации в CAJA мои адвокаты рекомендовали выбрать мой самый низкий источник пенсионного дохода выше 1,000 долларов (это минимум). У меня была одна пенсия в 1,000 долларов в месяц, поэтому моя ежемесячная ставка за систему основана на этом, и она покрывает как меня, так и мою супругу, которая считается моим иждивенцем. Как всегда, каждый случай рассматривается индивидуально на основе предоставленной в CAJA информации. Обратитесь за консультацией к своему адвокату и попросите, чтобы он присутствовал на вашем приеме в CAJA. $1,000 в месяц — это минимальная сумма, принимаемая в качестве ежемесячного дохода.
2. Медикаменты: Когда я впервые пришел на прием к врачу, я попросил, чтобы два лекарства были предоставлены через CAJA. Она сразу одобрила одно лекарство на шесть месяцев, но назначила серию лабораторных анализов, электрокардиограмму и рентген грудной клетки, чтобы получить начальную информацию о моем здоровье. Лабораторные тесты были проведены и обработаны в местном EBAIS (поликлинике). Результаты были доступны быстро. Я вернулся на прием к врачу, который подробно обсудил результатами со мной. Электрокардиограмма также была проведена в местной поликлинике, и результаты были предоставлены мне сразу. Рентген был проведён позже в больнице в Кепосе. Врач обсудил результаты со мной на следующем приеме.
3. Будьте терпеливы: Система имеет свои особенности, но она работает. Я очень доволен врачом, который был назначен мне. Если требуется англоговорящий врач, сообщите об этом регистратору, когда записываетесь на первый прием.
4. Продолжительное предписание: Если у вас есть продолжительное предписание, оно будет действовать определенное количество месяцев. Каждый месяц вам необходимо будет возвращаться в клинику аптека чтобы забрать ваше лекарство.
5. Ежемесячная стоимость: Законные резиденты обязаны зарегистрироваться в CAJA и платить ежемесячную стоимость, независимо от того, планируют они его использовать или нет.
6. Исследовательские больницы: Поскольку члены CAJA могут пользоваться любой больницей или EBAIS в системе, изучите хорошую больницу/клинику в вашем районе перед визитом.
7. Часто задавайте вопросы: Как только вы начнете получение помощи в системе, профессионалы помогут вам с приемами и следующими шагами. Часто задавайте вопросы врачам, фармацевтам, медсестрам и регистраторам. Если язык является барьером, берите с собой кого-то или используйте надежное приложение для перевода.
8. Экстренная помощь: Экстренная помощь всегда доступна в местных клиниках EBAIS или в любой государственной больнице страны.

Теперь о вас

Пенсионеры, законные жители Коста-Рики, имеют одни из лучших вариантов медицинской помощи, доступных пенсионерам по всему миру.

Публичная система предлагает отличное лечение и уход при любых условиях за ежемесячную стоимость, которая значительно ниже средних страховых тарифов в США, и не имеет дополнительных платежей или других расходов.

Advertisement

Кроме того, частные врачи и больницы также предоставляют выдающуюся помощь за небольшую часть стоимости медицинского обслуживания в США.