Wie man als Rentner das CAJA (öffentliches Gesundheitssystem) in Costa Rica nutzt

CAJA (ausgesprochen CAHA) ist das öffentliche Gesundheits- und Medizinsystem in Costa Rica. 

Als temporäre oder permanente Bewohner haben Rentner Zugang zu diesem öffentlichen System, einschließlich Ärzten, Kliniken, Spezialisten und Krankenhäusern.

In diesem Artikel werde ich grundlegende Informationen über die CAJA, die Behandlungsqualität, die Kosten, die Nutzung und die Krankenhäuser im System besprechen. Ich werde auch kurz meine eigenen Erfahrungen sowie einige Tipps zur Navigation im CAJA-System teilen.

Transparenz-Hinweis: In diesem Artikel findest Du möglicherweise Links zu Produkten oder Services unserer Partner. Wenn Du über einen dieser Links etwas kaufst, erhalten wir eine kleine Provision. Dies hat keinen Einfluss auf unsere Produktauswahl: Wir empfehlen ausschließlich Produkte, die wir selbst in Deiner Situation nutzen würden. Weitere Informationen dazu findest Du in unserem Werbe-Hinweis.

Abdeckung

Die von der CAJA bereitgestellte Abdeckung ist umfassend und beinhaltet:

• Chronische Krankheiten
• Vorerkrankungen
• Ärztliche Konsultation
• Medikamente
• Diagnosetests
• Operationen
• Vorsorgeuntersuchungen wie routinemäßige Check-ups, Impfungen und Screenings.
• Zahnärztliche Versorgung
• Rettungsdienste
• Notaufnahme
• Krankenhausaufenthalte

Wegen der umfassenden Deckung, besonders für chronische Krankheiten und Vorerkrankungen, entscheiden sich viele Rentner in Costa Rica in den Ruhestand zu gehen. 

Rechtmäßige Bewohner haben Zugang zu und 100% Abdeckung aller dieser Dienste.

Statistiken zum Gesundheitssystem 

Costa Ricas herausragendes Gesundheitssystem rangiert laut Weltgesundheitsorganisation auf dem 36. Platz weltweit. 

Dieses Ranking liegt höher als das der Vereinigten Staaten, Kubas und Neuseelands. Die Gesundheitsversorgung in Costa Rica wird auch von den Vereinten Nationen auf Platz 20 der Welt eingestuft. Das System ist bekannt für seine hochqualifizierten Ärzte und Behandlungen. Laut der Weltgesundheitsorganisation beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung 80,8 Jahre im Vergleich zu 78,5 Jahren in den Vereinigten Staaten.

Expats, die im Ausland in den Ruhestand gehen möchten, werden von der umfassenden Versorgung, Erschwinglichkeit und dem starken öffentlichen Gesundheitsprogramm in Costa Rica angezogen. 

Ein Großteil der hohen Lebenserwartung des Landes kann auf die lange Geschichte des nationalen Gesundheitssystems zurückgeführt werden, das 1949 begonnen hat.

Die OECD berichtete, dass weniger als 1% der Bevölkerung aufgrund finanzieller Überlegungen auf medizinische Behandlungen verzichtet.

Im Laufe der Jahre hat dies zu Bürgern und Bewohnern geführt, die gesünder sind und länger leben.

Behandlungsqualität

Viele Expats in Costa Rica nutzen das öffentliche Gesundheitssystem regelmäßig und mit großem Erfolg.

Öffentliche Gesundheitseinrichtungen können älter und weniger modern wirken als die Einrichtungen in den Heimatländern der Rentner; jedoch arbeiten viele der besten Ärzte des Landes im System, einige sowohl in privaten als auch in öffentlichen Krankenhäusern.

Wie man sagt, „Urteile nicht über ein Buch nach seinem Einband.“ Gesundheitsdienste sind ausgezeichnet, und in den meisten Fällen haben öffentliche Krankenhäuser Verfahren und Pflegesysteme, die denen von Privatkrankenhäusern in der Region gleichwertig sind.

Persönlich bin ich mit dem Service, der Behandlung und der Pflege, die ich von der CAJA erhalten habe, sehr zufrieden. Ich habe das Personal als fürsorglich, professionell und kompetent empfunden.

Wartezeit

Da es sich um ein öffentliches System handelt, das mit der gesamten Bevölkerung von 5,1 Millionen Menschen umgeht, muss man manchmal auf Termine warten, die nicht als Notfall oder dringend angesehen werden.

Für Notfallbehandlungen, routinemäßige Arztbesuche, Verschreibungen, Spezialistenbehandlungen und Operationen funktioniert das System sehr gut.

Alle Aufzeichnungen sind in einem beneidenswerten System elektronisch erfasst, das andere Länder nachgeahmt haben.

Manchmal bemerken Leute aus anderen Ländern mit anderen Systemen, dass das System langsamer ist, aber ich habe es immer als angemessen empfunden. Ich kann innerhalb weniger Tage, manchmal sogar am selben Tag, einen Termin in unserer örtlichen Klinik bekommen.

Advertisement

Beispielsweise muss ich in meinem Fall, sobald ich einen Termin vereinbaren kann, normalerweise nur 30 Minuten warten, um einen Arzt zu sehen.

In einigen Kliniken gibt es eine festgelegte Anzahl von Terminen für diesen Tag, und wenn Du früh kommst, kannst Du manchmal am selben Tag einen Termin bekommen.

Wenn etwas dringend ist, gibt es immer die Möglichkeit, zur Notfallversorgung zu gehen.

Kosten

Für Rentner hängt die monatliche Kosten für die öffentlichen Gesundheitsdienste von Deiner Aufenthaltsart und dem Betrag ab, den Du in Deinem Aufenthaltsantrag als monatliches Einkommen angegeben hast.

Wenn Du als Pensionado Rentner eintrittst, zahlst Du einen niedrigeren Satz, als wenn Du als Investor oder Rentista (selbstunterstützend mit garantiertem Einkommen) eintrittst.

Die meisten Rentner zahlen zwischen 7 und 10% ihres monatlichen Einkommens.

Aber die gute Nachricht für Rentner ist, dass dies auf dem Betrag basiert, den Du ursprünglich angibst. Du bist nur verpflichtet, eine Quelle des Ruhestandeinkommens anzugeben, wenn Du in die Kategorie Pensionado (Rentner) fällst.

Aber erinnere Dich an diesen wichtigen Punkt: Für diesen monatlichen Betrag sind alle medizinischen Dienstleistungen, Medikamente, Verfahren, Operationen usw. kostenlos.

Dein Ehepartner kann als Dein Angehöriger für einen leicht niedrigeren Betrag in das System aufgenommen werden.

Sobald Du bei der CAJA eingeschrieben bist, musst Du beim Besuch öffentlicher Gesundheitseinrichtungen in Costa Rica kein Geld mehr bezahlen.

Es ist auch ein Merkmal der Sozialpolitik Costa Ricas, dass alle Staatsbürger, ausländische Staatsbürger und Besucher unabhängig von ihrem Status in Notdiensten behandelt werden sollten.

Du wirst in der Notfallversorgung behandelt, auch wenn Du keinen Aufenthaltsstatus hast oder das Land besuchst. Wenn Du jedoch nicht in dem Gesundheitssystem Costa Ricas registriert bist, wird erwartet, dass Du für die Dienstleistungen bezahlst.

Wie man die CAJA nutzt

Das Erste ist sicherzustellen, dass Dein Anwalt Dir bei der Anmeldung bei der CAJA hilft, wenn Du Deinen Aufenthaltsstatus erhältst.

Dies ist Teil des Aufenthaltsprozesses, und Dein Anwalt sollte Dir dabei helfen und Dich beraten, wie Du dies tust. Sobald Du registriert bist, erhältst Du eine asegurado-Nummer (Versicherungsnummer – auch numero patronal genannt).

Wenn du dich alleine bei der CAJA registrierst anstatt mit deinem Anwalt, musst du folgendes tun:

1. Vereinbare einen Termin im CAJA-Büro (bekannt als CCSS), das deinem Wohnort am nächsten liegt.
2. Sammle diese Dokumente für deinen Termin:
1. Ein Wohnsitznachweis wie eine Strom- oder Wasserrechnung oder eine Kopie des Mietvertrags.
2. Eine Kopie der endgültigen Resolution, die von der Einwanderungsbehörde erlassen wurde und deinen Aufenthaltsstatus genehmigt.
3. Eine Kopie deiner apostillierten Heiratsurkunde, die zur Sicherung deines Aufenthalts verwendet wurde, wenn du einen Ehepartner als Abhängigen hinzufügen möchtest.
4. Dein Reisepass.
3. Nimm an dem Termin teil, während dessen der CCSS-Beamte deine Informationen, dein Einkommen, Alter usw. bewertet und dann den Prozentsatz festlegt, den du gemäß deinem Einkommen zahlen musst.

Ob du dich nun mit deinem Anwalt oder alleine bei der CAJA registrierst, musst du dich danach auch bei deinem lokalen Gesundheitszentrum registrieren, bekannt auf Spanisch als EBAIS (Equipos Básicos de Atención Integral de Salud).

Dies ist ein einfacher Prozess, bei dem du in das Zentrum gehst und deine CAJA-Nummer sowie einen Ausweis vorzeigst.

Das erleichtert dir den Ablauf, wenn du das System zum ersten Mal benutzt. Ist dein Ehepartner dein Abhängiger bei der CAJA, muss er oder sie dasselbe tun.

Wie man ein CAJA-Krankenhaus besucht

Hier ist ein wahrscheinliches Szenario, das eintreten kann, wenn es an der Zeit ist, deinen ersten Termin zu vereinbaren.

Du musst zur Rezeption deiner örtlichen Klinik gehen und einen Termin anfordern. Sie werden nach deiner DIMEX-Karte fragen.

Advertisement

Wenn du bereits registriert bist, sind all deine Informationen vorhanden, und sie werden dir einen Arzttermin erteilen.

• Besuch beim Arzt: Wenn du zum festgelegten Datum zu deinem Arzttermin zurückkehren, gehe zur Rezeption und zeige den dir gegebenen Terminzettel vor. Sie werden deine Anwesenheit im Computersystem registrieren und dich für den Arzt in die Warteschlange eintragen.
• Wichtige Untersuchungen: Du wirst zu einer Pflegekraftstation gehen und warten, bis dein Name aufgerufen wird. Die Pflegekraft wird deinen Blutdruck messen, dein Gewicht überprüfen und allgemeine Fragen zu deinem Gesundheitszustand und zu Medikamenten stellen.
• Warte auf deine Reihe: Dann wirst du gebeten, außerhalb des Arztzimmers zu warten, bis der Arzt deinen Namen ruft. (Ich warte normalerweise etwa 30 Minuten, bis mein Termin beginnt.)
• Arztgespräch: Der Arzt wird dich sehen, Fragen stellen, warum du da bist, und alle Untersuchungen durchführen, die er oder sie für notwendig hält.
• Rezepte: Wenn Rezepte ausgestellt werden, wird der Arzt dir das schriftliche Rezept geben und es auch im computergestützten System eintragen. Nach dem Termin gehst du zur Farmacia (Apotheke) im EBAIS (Klinik) und zeigst dein Rezept vor.
• Dein Rezept erhalten: Sie werden nach deiner DIMEX-Karte und deiner Versicherungsnummer (numero patronal) fragen. Normalerweise wirst du gebeten, nach 12:00 Uhr zurückzukehren, wenn dein Termin am Morgen war. Sie bitten dich, am nächsten Tag zurückzukehren, wenn dein Termin am Nachmittag war. (Sie benötigen Zeit, um das Rezept zu bearbeiten.)

Einen Spezialisten aufsuchen

Das oben beschriebene Szenario ist für routinemäßige Arztbesuche, Zahnarztbesuche usw.

Wenn vom Arzt festgestellt wird, dass eine Konsultation eines Spezialisten erforderlich ist, wird er oder sie eine Anfrage für einen Facharzttermin (wie Onkologie, Kardiologie etc.) ausstellen. Dies wird in das Computersystem eingegeben.

Beim Verlassen gehst du wieder zur Rezeptionistin und zeigst ihr die Anfrage für einen Spezialistentermin. Sie wird sicherstellen, dass die Anfrage im System erfasst ist. Dir wird gesagt, dass du benachrichtigt wirst, wann und wo ein Termin verfügbar ist.

Spezialisten arbeiten in der Regel in einem der Krankenhäuser, daher kannst du, wenn du in der Nähe eines Krankenhauses wohnst, die Spezialistenanfrage selbst zum Krankenhaus bringen und direkt um einen Termin bitten.

Da es kein Krankenhaus in der Nähe meines Wohnortes gibt, lasse ich das System mir einen Termin zuweisen.

Erwartungen an ein CAJA-Krankenhaus

Dies ist eine allgemeine Beschreibung dessen, was zu erwarten ist, wenn du einen Arzt aufsuchen musst. Natürlich ist jedes EBAIS anders, einige sind größer und andere kleiner, daher können die Vorgehensweisen etwas variieren, aber der Prozess ist im gesamten System weitgehend standardisiert.

Abhängig von der Zeit und der spezifischen Klinik oder dem Krankenhaus kannst du möglicherweise auf die Behandlung warten müssen; sehr dringende Fälle werden jedoch natürlich sofort behandelt.

Empfohlene CAJA-Krankenhäuser

Es gibt 30 öffentliche Krankenhäuser im ganzen Land:

• 16 davon befinden sich im Zentraltal (Großraum San Jose)
• 14 befinden sich in anderen Gebieten des Landes.

Rentnern wird empfohlen, die Krankenhäuser in der Gegend zu recherchieren, in der sie möglicherweise leben möchten, um sicherzustellen, dass eine angemessene Versorgung für ihre Bedürfnisse zur Verfügung steht und in der Nähe ist.

Die besten und bekanntesten öffentlichen Krankenhäuser sind die folgenden:

• San Juan de Dios Hospital (Innenstadt von San Jose). Eines der größten öffentlichen Krankenhäuser im Land, das eine breite Palette medizinischer Dienste bietet. Es ist bekannt für ausgezeichnete Notfallversorgung und spezialisierte chirurgische Eingriffe.
• Hospital Nacional de Niños (Innenstadt von San Jose). Spezialisiert auf Kinderpflege und verfügt über hochqualifizierte medizinische Fachkräfte. Es wird als eines der besten Kinderkrankenhäuser in Lateinamerika bewertet.
• Hospital Mexico (La Uruca, San Jose). Bekannt für seine fortschrittlichen Diagnose- und therapeutischen Verfahren und hochmoderne Einrichtungen. Es gilt als eines der Top-Krankenhäuser in Lateinamerika.
• Hospital Enrique Baltodano Briceño (Liberia, Guanacaste). Bedient die gesamte Guanacaste-Region. Bietet alle Behandlungsdienste an.

Wenn du ernsthafte Gesundheitsprobleme hast, solltest du in der Nähe des Zentraltals wohnen, wo die fortschrittlichsten und umfangreichsten Versorgungsoptionen verfügbar sind.

Meine Familie und ich wohnen 75 Minuten vom Krankenhaus in Puntarenas und in gleicher Entfernung vom Krankenhaus in Quepos. Wir sind auch nur etwa 90 Minuten von einem großen Krankenhaus im Bereich San Jose entfernt.

Neben den 30 Krankenhäusern im öffentlichen System, die 6.000 Betten haben, gibt es zusätzlich 500 Kliniken und etwa 1.000 Gemeindekliniken (EBAIS), die Grundversorgung in abgelegenen Gebieten anbieten.

CAJA oder private Krankenhäuser für Rentner?

Viele Rentner nutzen eine Kombination aus dem öffentlichen System und privaten medizinischen Anbietern. Für einige Behandlungsformen können private Ärzte oder Krankenhäuser schneller Dienstleistungen erbringen.

Jeder Fall muss individuell entschieden werden, abhängig vom Zustand, der Diagnose, dem Standort, den Finanzen usw. des Patienten. Unabhängig davon wirst du feststellen, dass die Gesundheitsdienstleistungen sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor ausgezeichnet sind.

Es gibt mindestens vier ausgezeichnete private Krankenhäuser im Großraum San Jose mit hochmodernen Einrichtungen und Praktiken:

• CIMA (Escazu), Clinica Biblica (San Jose)
• Hospital Catolica (Guadalupe)
• Hospital Metropolitano (Lindora/Santa Ana).

Es gibt viele kleinere private Krankenhäuser und Kliniken im ganzen Land, die ebenfalls hochwertige Versorgung bieten.

Tipps zur Nutzung der CAJA

1. Verwende die niedrigste Rentenquelle: Bei der Anmeldung bei der CAJA rieten mir meine Anwälte, meine niedrigste Rentenquelle über $1000 (das ist das Minimum) auszuwählen. Ich hatte eine Rente von $1000 pro Monat, daher basiert mein monatlicher Betrag für das System darauf, und es deckt sowohl mich als auch meine Frau ab, die als meine Abhängige gilt. Wie immer wird jeder Fall individuell anhand der der CAJA vorgelegten Informationen geprüft. Lass dich von deinem Anwalt beraten und bitte darum, dass er bei deinem Termin bei der CAJA anwesend ist. $1.000 pro Monat ist der Mindestbetrag, der als monatliches Einkommen akzeptiert wird.
2. Medikamente: Als ich meinen ersten Termin bei einem Arzt hatte, bat ich darum, dass mir zwei Medikamente über die CAJA bereitgestellt werden. Sie genehmigte ein Medikament sofort für sechs Monate, ordnete jedoch eine Reihe von Labortests, ein EKG und ein Röntgenbild der Brust an, um eine Grundlage für meine Gesundheit zu schaffen. Die Labortests wurden in der lokalen EBAIS (Klinik) durchgeführt und ausgewertet. Die Ergebnisse waren schnell verfügbar. Ich kehrte zu einem Termin mit dem Arzt zurück, der die Ergebnisse ausführlich mit mir besprach. Das EKG wurde ebenfalls in der lokalen Klinik durchgeführt, und die Ergebnisse wurden mir sofort mitgeteilt. Das Röntgenbild wurde später im Krankenhaus in Quepos gemacht. Der Arzt besprach die Ergebnisse mit mir in einem Folgetermin.
3. Sei geduldig: Das System hat seine Eigenheiten, aber es funktioniert. Ich war sehr zufrieden mit dem Arzt, der mir zugewiesen wurde. Wenn ein Englisch sprechender Arzt erforderlich ist, erwähne das bei der Rezeption, wenn du deinen ersten Termin vereinbarst.
4. Fortlaufendes Rezept: Wenn du ein fortlaufendes Rezept hast, gilt es für eine bestimmte Anzahl von Monaten. Jeden Monat wirst du zur farmacia der Klinik zurückkehren, um deine Medikamente abzuholen.
5. Monatliche Kosten: Gesetzliche Bewohner sind verpflichtet, sich bei der CAJA zu registrieren und die monatlichen Kosten zu zahlen, unabhängig davon, ob sie planen, es zu nutzen oder nicht.
6. Krankenhäuser recherchieren: Da Mitglieder der CAJA jedes Krankenhaus oder EBAIS im System nutzen können, recherchiere vorab ein gutes Krankenhaus/eine gute Klinik in deiner Nähe, bevor du dorthin gehst.
7. Häufig Fragen stellen: Sobald du im System versorgt wirst, werden die Fachleute dich durch Termine und die nächsten Schritte führen. Stelle häufig Fragen an die Ärzte, Apotheker, Krankenschwestern und Rezeptionisten. Wenn die Sprache ein Hindernis darstellt, nimm jemanden mit oder nutze eine zuverlässige Übersetzungs-App zur Unterstützung.
8. Notfallversorgung: Notfallversorgung ist immer in lokalen EBAIS-Kliniken oder in jedem öffentlichen Krankenhaus im Land verfügbar.

Nun, zu dir

Rentner, die legale Einwohner in Costa Rica sind, haben einige der besten Gesundheitsversorgung-Optionen, die Rentnern weltweit zur Verfügung stehen.

Das öffentliche System bietet exzellente Behandlung und Betreuung für alle Bedingungen, nur für die monatlichen Kosten, die deutlich niedriger sind als die durchschnittlichen Versicherungskosten in den Vereinigten Staaten, und es gibt keine Zuzahlungen oder andere Kosten.

Zudem bieten auch private Ärzte und Krankenhäuser hervorragende Pflege für einen Bruchteil der Kosten der medizinischen Versorgung in den Vereinigten Staaten.