O Guia Completo para o Sistema de Saúde no México para Expatriados

Quando se muda para o México, é importante compreender o sistema de saúde.

Mesmo que esteja em perfeita saúde neste momento, nunca sabe o que pode acontecer. Acidentes ocorrem, e mesmo que não tenha uma queda pelas escadas, inevitavelmente precisará visitar um médico ou dentista para um check-up em algum momento.

O México tem um sistema de saúde impressionante, composto por setores público e privado. Mas este sistema pode ser bastante complicado de navegar quando se muda para o México pela primeira vez.

Este guia cobre tudo o que precisa saber sobre o sistema de saúde público no México para que possa tomar uma decisão informada sobre se deve usá-lo ou optar por um seguro privado.

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Sistema de Saúde Pública do México

IMSS-Bienestar é o sistema de saúde pública gratuita do México.

Não há necessidade de inscrição para este serviço; está automaticamente inscrito para receber serviços médicos sem custo, se for residente no México. É um bom serviço se não pode pagar o atendimento médico do próprio bolso.

Dito isto, existem falhas no sistema IMSS-Bienestar, pois nem todas as doenças e medicamentos são cobertos (mais sobre isso abaixo).

Além disso, há outros dois tipos de seguro de saúde pública disponíveis no México: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) e o Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores (ISSSTE).

IMSS é basicamente segurança social. Se estiver empregado no México, está automaticamente inscrito no programa. Se não, também é possível inscrever-se no esquema pagando ao sistema voluntariamente.

ISSSTE é outro sistema de saúde que ajuda os trabalhadores federais com cuidados médicos, velhice, invalidez e cuidados de fim de vida.

Ter dois níveis de saúde pública significa que, se perder o emprego, mesmo que perca os privilégios do IMSS, ainda está coberto pelo esquema IMSS-Bienestar. Assim, pode ter a certeza de que, enquanto for residente no México, há um plano de saúde que o cobrirá.

Quem é Coberto pelo Sistema de Saúde Público Mexicano?

Claro, os nativos mexicanos estão cobertos tanto pelo IMSS-Bienestar/ISSSTE quanto pelo IMSS, dependendo do seu status de emprego. Mas e os expats?

O seu status de imigração determina quais opções, se houver, estão disponíveis para si como expat no México.

Se estiver a ficar no México com um visto de turista, então não se qualificará para o sistema de saúde público. Neste caso, deve obter seguro de viagem para cobrir quaisquer potenciais acidentes.

Por outro lado, se estiver com um visto de residente temporário ou permanente, é elegível para receber cuidados de saúde gratuitos.

IMSS-Bienestar

IMSS-Bienestar é um novo sistema de saúde no México, substituindo o INSABI, que era o plano anterior de saúde universal do país. O IMSS-Bienestar essencialmente fornece cuidados de saúde gratuitos a todos os residentes mexicanos, incluindo expats, que não têm qualquer tipo de seguro de saúde.

Para aproveitar este serviço, basta ter o seu CURP (Clave Única de Registro de Población) e o seu visto. O CURP é um código usado para identificar cidadãos e residentes mexicanos e é único para cada indivíduo. É essencialmente o número de segurança social do México.

Para usar o IMSS-Bienestar, precisa ir à sua instalação de saúde IMSS-Bienestar mais próxima, que pode ser encontrada aqui.

Embora o programa pareça bom no papel, há preocupações sobre a qualidade do tratamento. Além disso, deve esperar longos tempos de espera e pode não conseguir falar com um médico que fala inglês. Portanto, na nossa opinião, é melhor confiar noutros tipos de seguro de saúde.

IMSS

Se estiver empregado formalmente no México, já deve estar inscrito no IMSS. O seu empregador completa toda a papelada e faz as deduções salariais por si. Assim, enquanto tiver um emprego no México, está coberto pelo sistema IMSS. 

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Em vez de o sistema ser coberto totalmente pelo governo, contribuirá automaticamente com uma parte do seu salário todos os meses para o IMSS. 

Para receber os benefícios do IMSS, precisa estar inscrito e contribuir para o esquema durante pelo menos quatro semanas. Após este período, está coberto para quaisquer despesas médicas que o esquema cubra.

É importante notar que há tempos de espera para alguns tratamentos, e nem todas as condições são cobertas. Para cirurgias, há um período de espera de um ano.

Se for um residente legal no México e não estiver empregado no país, ainda pode inscrever-se no IMSS fazendo contribuições voluntárias para o programa. Pode fazer isto visitando o seu escritório local do IMSS e preenchendo alguns formulários. Se não fala espanhol, é útil ter um tradutor consigo para a consulta.

O que Cobre o Sistema de Saúde Público no México?

Cuidados de saúde gratuitos parecem um sonho, mas não vêm sem restrições.

As pessoas costumam presumir que os hospitais do IMSS-Bienestar cobrem todos os tratamentos médicos, mas a realidade é que estes hospitais muitas vezes não cobrem completamente certos tratamentos para cancro, ataques cardíacos, diabetes, grandes cirurgias e outros tratamentos de longo prazo.

Infelizmente, não há uma lista completa do que o IMSS-Bienestar cobre e não cobre, pois depende de cada caso individual. No entanto, na maioria dos casos, muitos acabam por pagar cerca de 50 por cento do custo para tratamentos maiores. Novamente, isto não é um valor real, pois a cobertura depende de cada situação individual.

Com o IMSS, por outro lado, os usuários têm acesso a um pouco mais de cuidados de saúde, mas ainda não cobre cuidados com os olhos, dentários, tratamentos de infertilidade, evacuação médica do México, ou quaisquer cirurgias eletivas como cirurgia plástica ou de perda de peso.

Outra coisa a notar é que o IMSS não cobre condições preexistentes como câncer, vícios, doenças mentais, ou HIV.

Se tiver quaisquer condições preexistentes, precisará confiar no INSABI ou optar por cuidados de saúde privados.

O IMSS cobre o seguinte (no entanto, pode não cobrir todas as taxas):

• acidentes e emergências
• cirurgias
• medicamentos prescritos
• uma parte do seu salário se não puder trabalhar

O atendimento médico gratuito que vem na forma de INSABI e IMSS oferece uma cobertura maravilhosa e grandes benefícios.

Mas para expats, é geralmente recomendado investir em cuidados de saúde privados para que não dependa totalmente do sistema público, que não é sem falhas. Outro problema com ambos INSABI e IMSS é que há um número muito limitado de profissionais médicos que falam inglês no país. Assim, se não fala espanhol, deve optar por um seguro privado, que provavelmente terá médicos e pessoal que falam inglês. 

Quando se trata da sua saúde, a comunicação é importante, e não quer deixar espaço para mal-entendidos devido a uma barreira linguística.

Como Funciona o Sistema de Saúde no México?

O México tem o seu próprio sistema de saúde, mas é importante saber exatamente o que isso significa para os indivíduos. Por exemplo, os turistas geralmente têm uma experiência completamente diferente ao lidar com o sistema de saúde mexicano em comparação com os residentes.

Então, como funciona o sistema de saúde mexicano nessas diferentes circunstâncias? Vamos ver como esses sistemas operam para turistas no México com uma emergência médica, para expats que trabalham no México, ou para residentes ou aposentados.

Cuidados de Saúde como Turista

Turistas que vêm para o México devem comprar seguro de viagem antes de cruzar a fronteira.

Mesmo que não esteja vindo para o México especificamente para ver um médico, é muito mais barato comprar seguro no infeliz caso de algo acontecer. Se se encontrar no consultório médico no México, espere ser solicitado para apresentar prova de seguro e um cartão de crédito antes de ser atendido.

Pode até ser solicitado a pagar antes de ser atendido. Para evitar ser cobrado em demasia, é recomendado ter seguro de saúde que dure a duração da sua viagem no México.

Dito isto, a saúde no México é geralmente muito mais barata do que em muitos outros lugares ao redor do mundo.

Por exemplo, para os americanos, mesmo que paguem do próprio bolso, podem poupar até 75% nos custos médicos em comparação com o que pagariam nos Estados Unidos.

É por isso que muitos americanos atravessam a fronteira para receber cuidados no México, uma vez que os cuidados de saúde e os seguros nos EUA são muito mais caros.

Emergência Médica

Mesmo que se seja cuidadoso, nunca se sabe que emergências de saúde podem surgir.

Não é incomum alguém partir uma perna ou sofrer uma concussão. Nestes casos, deve dirigir-se à sala de emergência no México. Na maioria das vezes, pedem que pague antecipadamente ou que forneça os dados do cartão de crédito para deixar em caução antes de poder ser atendido.

Se não falar fluentemente espanhol, leve um amigo que fale espanhol, se possível, para evitar eventuais barreiras linguísticas.

Se precisar de uma ambulância, ligue 911.

Mas não entre em pânico. Se for dos EUA como eu, pode estar habituado a custos extremamente elevados de ambulâncias e salas de emergência. No México, no entanto, os turistas pagam entre 25 a 200 dólares por uma visita à sala de emergência e até 200 dólares por uma viagem de ambulância. Nos EUA, uma visita à sala de emergência ronda os 2.000 dólares, e uma viagem de ambulância cerca de 1.200 dólares.

Cuidados de Saúde Através do Trabalho

Se estiver empregado por uma empresa mexicana, eles são legalmente obrigados a inscrevê-lo no programa de saúde IMSS.

Não tem de fazer nada. Enquanto estiver empregado, faz parte do programa. Uma parte do seu salário é automaticamente deduzida para a cobertura do IMSS.

No entanto, não pode inscrever-se se tiver quaisquer condições de saúde pré-existentes. Existe também um período de espera longo de um ano para a maioria das cirurgias. Contudo, quase tudo o resto é coberto pelo IMSS.

Vale a pena notar que os indivíduos que estão inscritos no IMSS através de um empregador recebem tratamento prioritário em relação àqueles que se inscrevem voluntariamente pagando uma taxa mensal.

Por este motivo, se for reformado ou trabalhar por conta própria, é provavelmente uma melhor ideia optar por um seguro privado se puder pagar.

Cuidados de Saúde como Residente

Os residentes estão totalmente cobertos pelos cuidados de saúde públicos no México.

Se estiver a trabalhar, está coberto pelo IMSS, e se não estiver, está coberto pelo INSABI. Mas devido à maior qualidade do pessoal e equipamento, muitos expatriados escolhem obter um seguro de saúde privado no México.

Os Expatriados Necessitam de Seguro de Saúde no México?

Embora seja geralmente recomendado que os expatriados invistam em seguro de saúde no México, existem tanto vantagens como desvantagens nos cuidados de saúde públicos. Como referi acima, recomendo aos expatriados que não falam espanhol e podem pagar um seguro de saúde privado que invistam nele, pois terão uma melhor experiência geral.

Mas vamos pesar os prós e os contras dos cuidados de saúde públicos e privados para que possa decidir por si mesmo qual o sistema a escolher.

Prós e Contras dos Cuidados de Saúde Públicos no México

Existem tanto aspetos positivos como negativos associados ao sistema de saúde pública no México. Vamos abordá-los abaixo.

Prós

Primeiro, é acessível. De facto, para muitos, é gratuito. Se optar pelo IMSS-Bienestar, não tem de pagar nada. Por outro lado, paga uma pequena taxa, dependendo da sua idade, se optar pelo IMSS. Mas independentemente de pagar ou não, o custo é ínfimo comparado com a maioria dos outros países (especialmente os EUA).

Em segundo lugar, embora não seja garantido encontrar um médico que fale inglês, muitos médicos mexicanos realizam parte da sua formação nos EUA e têm algum nível de inglês. Portanto, se não falar espanhol, não será normalmente muito difícil comunicar com eles. No entanto, não se surpreenda se tiver dificuldades em encontrar um médico com um bom domínio do inglês no México (especialmente fora das grandes cidades).

Contras

Primeiro, a qualidade dos cuidados que recebe depende do hospital ao qual vai, portanto, não é muito equilibrada. É possível encontrar os melhores cuidados nas grandes cidades.

Em segundo lugar, embora sejam anunciados como gratuitos, a realidade é que aqueles que optam pelo INSABI e pelo IMSS têm frequentemente de pagar pelos medicamentos e materiais do próprio bolso.

Terceiro, como em muitos sistemas de saúde pública em todo o mundo, são esperados períodos de espera, por isso, esteja preparado para esperar em longas filas quando for aos hospitais IMSS-Bienestar ou IMSS.

Quarto, como já foi mencionado, alguns médicos falam inglês no sistema de saúde pública, mas terá muito mais hipóteses de encontrar um médico que fale inglês com um prestador de saúde privado.

Os expatriados que têm acesso aos serviços do IMSS-Bienestar ou IMSS não necessitam necessariamente de obter seguro de saúde no México. No entanto, se preferir ter acesso a melhores instalações, sem tempos de espera, e com a escolha do médico, o seguro de saúde privado pode ser para si.

Leia o nosso guia completo sobre seguro de saúde no México para saber mais informações. 

Tempos de Espera para Cuidados de Saúde Públicos e Privados

Uma das principais diferenças entre os cuidados de saúde públicos e privados no México é o tempo de espera. Sendo um país com mais de 100 milhões de pessoas, pode imaginar que os hospitais públicos estão cheios de pacientes. Os cuidados de saúde públicos são notórios por terem longos tempos de espera. Por esta razão, muitos expatriados optam por pagar por um seguro privado.

Os tempos de espera para o setor público dependem da área e do tipo de cuidados necessários. Quando se trata de cuidados urgentes, alguns pacientes podem esperar grande parte do dia e podem até ser convidados a voltar noutro dia. Os tempos de espera para cirurgias podem durar semanas e até meses em algumas instâncias.

De acordo com um estudo publicado na Salud Pública do México, o tempo médio de espera por um procedimento cirúrgico no sistema público de saúde situa-se entre 12 a 15 semanas. O tempo médio de espera para procedimentos de diagnóstico é de cerca de 11 semanas.

Por outro lado, as consultas ao médico de clínica geral são feitas num sistema de agendamento sem marcação, muito semelhante aos cuidados urgentes. Portanto, para ver um médico de clínica geral, alguns pacientes alinham desde cedo de manhã e podem ser convidados a voltar noutro dia se o hospital estiver ocupado. 

Os tempos de espera nos cuidados de saúde privados são mínimos em comparação com o sistema público. Contudo, mesmo no sistema privado, pode ainda ter de esperar um ou dois dias para ver um médico.

E se precisar de ver um especialista, a maioria dos pacientes é atendida dentro de uma semana. Para procedimentos cirúrgicos, espere tempos de espera de algumas semanas ou até dias após a consulta inicial.

Alguns seguros privados oferecem mesmo consultas urgentes no próprio dia.

Saiba mais: Hospitais no México: Um Guia para Expatriados

Como Encontrar um Médico que Fale Inglês no México

Pode facilmente encontrar médicos por todo o México, mas se não falar espanhol, as suas opções serão um pouco mais limitadas.

Claro que pode sempre ir a um médico que fale espanhol com um tradutor, mas a maioria das pessoas (eu incluído) sente-se mais confortável em garantir que nada se perde na tradução.

Se estiver à procura de um médico que fale inglês no México, existem algumas opções.

A primeira é encontrar um através de uma referência. Pergunte aos seus amigos ou familiares no México se têm alguma recomendação. É provável que, se já estiverem no México há mais tempo do que você, já tenham um médico que fale inglês que visitam.

A segunda opção é perguntar num fórum de expatriados ou grupo do Facebook. Foi o que fiz quando vivi no México; os grupos do Facebook podem ser uma grande ajuda com muitos fatores diferentes quando se muda para um novo lugar. Existem muitos grupos online que os expatriados usam para fazer amigos e fazer perguntas que outros expatriados podem responder.

Aqui estão algumas das minhas principais recomendações para grupos do Facebook de expatriados no México:

• Expats No México
• Estrangeiros E Expats Na Cidade Do México (CDMX)
• Expats Em Playa Del Carmen
• Puerto Vallarta: Tudo O Que Precisas Ou Queres Saber

Podes também simplesmente ir ao Facebook e escrever Expats em___ (insere a cidade onde vives), e é provável que exista um grupo de expats com dezenas de milhares de membros prontos para te aconselhar!

Se não estiveres com disposição para criar um novo post a perguntar sobre médicos que falem inglês, há geralmente perguntas semelhantes que podes pesquisar no grupo.

A terceira opção é fazeres alguma pesquisa. Podes procurar no Google “médicos que falam inglês na minha área” ou usar um recurso como o Doctoralia, que muitos no México utilizam para encontrar médicos. Ao usares este último, podes facilmente filtrar por médicos que falem inglês.

Custos De Saúde No México 

Se fores residente mexicano, mesmo que escolhas não pagar seguro de saúde privado, estás coberto pelo INSABI ou IMSS. Estes programas são anunciados como proporcionando cuidados de saúde gratuitos aos residentes mexicanos, mas a realidade é que podem não cobrir totalmente os custos.

Mas, quer o teu seguro público ou privado cubra os custos dos cuidados de saúde ou não, é bom teres uma noção dos preços dos serviços médicos mais populares no México. Se estiveres no México sem seguro como turista, isto é ainda mais importante de saber.

Consultas Médicas

Quer tenhas ficado sem a tua receita médica ou te encontres preocupado com um novo sinal, os médicos generalistas são normalmente a escolha para a maioria dos males.

Uma consulta médica no México custa cerca de MXN400, que equivale a cerca de US$20.

Visitas À Sala De Emergência

O custo das visitas à sala de emergência depende dos serviços de que necessitas. Mas para serviços básicos, espera pagar cerca de MXN400 ou US$20. Isto pode chegar a milhares de pesos se precisares de mais cuidados.

Os hospitais no México pedem depósitos antes de seres visto pelo médico. Além disso, mantêm o teu cartão de crédito em caução e podem cobrar um depósito de até MXN25,000 ou US$1,220.

Uma boa regra para salas de emergência, se não tiveres seguro, é teres cerca de US$2,000 à mão. No entanto, raramente precisarás de pagar tanto do teu bolso.

Ambulâncias

Embora existam ambulâncias públicas gratuitas dirigidas pela Cruz Vermelha no México, infelizmente não há um número suficiente delas.

Quando chamas o 911, normalmente aparecem algumas ambulâncias privadas a competir pelos teus serviços.

Como esperado, estas ambulâncias não são gratuitas e pedem pagamento à chegada. Espera pagar até cerca de MXN3,700 ou US$200 pelas ambulâncias privadas.

Medicação

O custo dos medicamentos no México depende do que compras.

Por exemplo, 30 comprimidos de Lipitor custam cerca de US$15,87 no México, enquanto nos EUA custa cerca de US$452,80.

Vale a pena notar que, embora possas precisar de receita para alguns medicamentos no México, muitos itens podem ser comprados ao balcão.

Fisioterapia

Para uma sessão de fisioterapia no México, a maioria dos terapeutas cobra entre MXN500-1,500 ou US$27-$83 por sessão.

Análises Laboratoriais

Realizar análises laboratorias no México custa entre MXN400 a MXN2,000, dependendo do que precisas. Isso equivale a cerca de US$22 a US$110.

TAC

Uma TAC no México pode custar entre MXN5,500 a 9,000, dependendo da situação. Isso está em torno de US$300 a US$500. Nos EUA, uma TAC pode custar mais de dez vezes mais!

Parto

O custo do parto no México depende do hospital. Também depende se é um parto natural ou cesariana e se é um parto fácil ou difícil.

Os custos variam dependendo da situação, mas o parto varia entre MXN15,000 a MXN50,000, ou US$830 a US$2,750.

Cirurgias

As cirurgias podem ser tão simples quanto aplicar pontos ou tão complicadas como um bypass gástrico. Os custos variam significativamente consoante o procedimento.

Um bypass gástrico no México custa cerca de MXN100,000 (US$5,500). Nos EUA, a cirurgia custaria entre US$20,000 a US$25,000.

Odontologia

Muitos expats e turistas optam por fazer tratamentos dentários no México devido aos preços mais justos. O custo real depende do que tu fazes. 

Por exemplo, uma limpeza dentária custa entre MXN500 a MXN1,200 (US$24 a US$58), e colocar uma coroa custa entre MXN3,500 a MXN10,000 (US$170 a US$485).

Os implantes dentários no México também custam metade do preço dos EUA. 

Evacuação Médica

Em algumas situações, uma evacuação médica pode ser necessária. Se não estiver coberto pelo teu seguro, espera pagar US$25,000 e até US$60,000 para seres transportado de volta para os EUA ou Canadá para tratamento.

Agora, Para Ti

A saúde é uma necessidade básica que é importante perceber em qualquer país para onde te mudes.

O México tem uma extensa rede de saúde pública através dos programas INSABI e IMSS. Apesar disto, muitos expats optam por pagar seguro privado para reduzir os tempos de espera. 

Quer escolhas a via pública ou privada, é completamente ao teu critério pessoal.

Contudo, qualquer que seja a tua escolha, podes ficar tranquilo sabendo que o México tem uma infinidade de excelentes médicos e ótimas instalações. Eles podem cuidar de ti quando mais precisares.

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