Vacinas na Tailândia: um guia para turistas e expatriados

O ditado “Prevenir é melhor do que remediar” de Desiderius Erasmus, (1466 – 1536), é frequentemente ouvido cerca de 500 anos após a frase ter sido cunhada. A ciência e a pesquisa médica focam em tudo relacionado ao corpo humano, e isso sem dúvida aumentou a longevidade humana.

A prevenção por vacinação, por exemplo, para muitas doenças mortais e debilitantes tem sido fundamental. Nos últimos 200 anos, a expectativa de vida no Ocidente dobrou e agora está acima de 80 anos. Vamos pensar por um momento nas consequências se uma vacina para Poliomielite ou Varíola nunca tivesse sido encontrada.

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No entanto, é fácil se confundir sobre quais vacinas são necessárias ao viajar para ou morar na Tailândia. Navegar por sites, redes sociais e vários fóruns de expatriados frequentemente resulta em informações conflitantes.

Surto de doenças ou vírus pode ser exagerado ou minimizado. Você pode ler histórias assustadoras de pessoas mordidas pelos cães selvagens da Tailândia ou sobre os efeitos debilitantes da Dengue, ou até mesmo mortes por Tétano.

Algumas pessoas não acreditam na imunização. Outras sentem que a profissão médica prescreve em excesso. Ainda há quem siga ardentemente as recomendações médicas.

A Tailândia é um dos dez países mais visitados do mundo e recebe mais de 32 milhões de visitantes por ano. Oferece uma enorme diversidade de atividades como trilhas pela selva, relaxamento em luxuosos resorts à beira-mar, hospedagem em vilarejos tranquilos ou refúgios nas montanhas ou uma vida urbana agitada.

A Tailândia está situada entre o Equador e o Trópico de Câncer, resultando em um clima tropical frequentemente descrito como quente e úmido, com uma estação de monções bem definida.

Viver ou passar férias nos trópicos pode expor as pessoas a doenças e vírus que não são prevalentes em seu país de origem.

Desenvolvemos este guia para ajudar você a tomar decisões informadas sobre vacinas.

Dito isso, vivemos em um mundo em constante mudança. Novos vírus surgem, ou alguns quase erradicados podem ressurgir.

Pesquise com cuidado e consulte um profissional de saúde antes de viajar.

Então, como decidir o que é melhor para você?

Coisas a considerar

Ao entrar na Tailândia, atualmente você não é obrigado a apresentar um histórico de vacinação. No entanto, se você planeja morar na Tailândia, alguns vistos exigirão que você faça uma avaliação médica e obtenha um certificado de saúde que ateste que você não possui certas condições ou doenças.

Caso contrário, aqui estão algumas coisas a considerar:

Onde visitar ou viver: Se você viver ou planejar visitar Bangkok, provavelmente não precisará de uma vacina contra Malária, mas se estiver planejando fazer trilhas pela selva ou viver em áreas remotas, isso pode ser uma boa ideia.

Idade: Diferentes vacinas podem ser aplicáveis a diferentes faixas etárias. Por exemplo, vacinas contra Herpes-zóster são recomendadas para pessoas acima de cinquenta anos.

Histórico de vacinação: Quais vacinas você tomou quando criança? Suas vacinas de Tétano e Hepatite estão em dia?

Avisos de saúde: Fique por dentro dos alertas de viagem atualizados visitando o Center for Disease Control, Smart Traveller Austrália, e Travel Health Pro UK.

Doenças na Tailândia

Antes de mais nada. Verifique se você tem as seguintes vacinas. Se não, pode ser hora de atualizar suas vacinas ou as de seus filhos.

O Center for Disease Control, ou CDC, recomenda que você mantenha suas vacinas de rotina em dia. Com frequência, elas são administradas em crianças. No entanto, algumas pessoas decidem não imunizar seus filhos.

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Embora uma doença ou vírus possa ser quase desconhecido em seu país de origem, isso pode não ser o caso na Tailândia. Além disso, algumas vacinas como a da gripe são recomendadas anualmente e outras, como a do reforço do tétano, a cada dez anos.

Vacinas de rotina infantil incluem:

• Hepatite B
• Rotavírus
• Difteria, Tétano e Coqueluche (Tosse Convulsa)
• Hib – Haemophilus Influenzae Tipo b
• Pneumocócica – Conjugada Pneumocócica (PCV13) VIS
• Poliomielite
• Flu
• MMR – Sarampo, Caxumba & Rubéola
• Catapora
• Hepatite A
• Meningocócica
• HPV (Papilomavírus Humano) VIS

E vacinas de rotina para adultos incluem:

• Flu
• dT (Tétano, Difteria)
• dTpa (Tétano, Difteria, Coqueluche)
• HPV
• Herpes-zóster
• Pneumocócica
• Meningocócica
• Hepatite A
• Hepatite B

Vamos dar uma olhada mais de perto nas recomendações específicas de vacinação para a Tailândia.

Hepatite A

Hepatite A é uma doença que afeta o fígado e pode ser uma doença leve ou levar a uma doença grave e de longa duração. A Hepatite A pode ser adquirida através de alimentos ou água contaminados na Tailândia, independentemente de onde você esteja comendo ou hospedado. Portanto, cada agência recomenda a vacinação.

Hepatite B

A Hepatite B é um vírus transmitido por fluidos corporais. Pode ser adquirida por contato sexual, agulhas contaminadas e sangue. Algumas pessoas podem ter febre, cansaço, perda de apetite, náuseas, vômitos, dor de estômago, durando até vários meses. Outras podem desenvolver Hepatite B crônica, causando morte precoce por doenças hepáticas e câncer de fígado.

Febre Tifoide

A febre tifoide é uma doença grave também espalhada por alimentos e água contaminados. Os sintomas incluem febres altas persistentes, fraqueza, dores no estômago, dor de cabeça e perda de apetite. Hemorragia interna e morte podem ocorrer, mas são raras. Há um alto risco de febre tifoide no Sul da Ásia. Segundo a CDC, a vacina contra a febre tifoide é apenas 50% a 80% eficaz.

Encefalite Japonesa

A encefalite japonesa é disseminada por picadas de mosquitos, e os sintomas podem levar de cinco a quinze dias para se desenvolver. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, vômito, confusão e dificuldade de locomoção. Pode desenvolver-se mais tarde com inchaço ao redor do cérebro e levar ao coma e morte. Você está em maior risco se viajar para áreas rurais ou se estiver viajando por um longo tempo.

Raiva

A raiva é um vírus transmitido na saliva de animais infectados. As pessoas podem ser infectadas por lambidas, mordidas ou arranhões de cães, gatos ou outros animais infectados.

Ela afeta o sistema nervoso central, causando, em última instância, doenças cerebrais e morte, e uma vez que os sintomas aparecem, a doença quase sempre é fatal. Se você está planejando trabalhar com animais selvagens ou domésticos, passar muito tempo ao ar livre ou em locais onde há muitos cães e gatos de rua, então a vacinação é fortemente recomendada.

Malária

A malária é transmitida por picadas de mosquitos. Os sintomas incluem febres altas, calafrios e doença semelhante à gripe. Sem tratamento, a malária pode causar doença grave e até morte. Existem várias vacinas no mercado, e você deve tomá-las antes de viajar, bem como ao retornar.

Febre Amarela

Não há risco de febre amarela na Tailândia. No entanto, se você estiver chegando de um país africano, centro-americano ou sul-americano com risco de febre amarela, pode ser necessário apresentar comprovante de vacinação ao entrar na Tailândia.

Tuberculose (TB)

A tuberculose está presente na Tailândia. É uma doença infecciosa transmitida pelo ar quando pessoas infectadas que têm TB ativa nos pulmões tossem, espirram, falam ou cospem. Se não for tratada, a doença pode ser fatal.

Cólera

A cólera é uma infecção bacteriana transmitida por alimentos e água contaminados. A cólera pode causar diarreia aquosa grave, embora infecções leves sejam comuns. Se não for tratada, pode resultar em desidratação severa e, em alguns casos, morte. A maioria dos viajantes está em baixo risco.

Dengue

A febre da dengue é endêmica em toda a Tailândia, com grandes surtos ocorrendo a cada poucos anos. Embora os casos ocorram o ano todo, a estação chuvosa é o período de transmissão de pico. Os sintomas podem ser de condições gripais leves a severas e podem resultar em morte.

Uma vacina foi desenvolvida e está disponível para pessoas de 9 a 45 anos, mas devem estar vivendo em uma área endêmica. E não é recomendada para pessoas que nunca tiveram febre da dengue. Este mosquito em particular é ativo durante o dia – então cubra-se.

Zika

Zika é endêmico na Tailândia, no entanto, o risco para viajantes é considerado baixo. Ele pode ser transmitido por mosquito e através de sexo com uma pessoa infectada. Zika causa defeitos congênitos em mulheres grávidas e a CDC recomenda que as grávidas não viajem para a Tailândia ou devem tomar precauções rigorosas enquanto estiverem na Tailândia. Não há vacina disponível atualmente.

Vacinas Recomendadas

Um programa de vacinação dependerá do seu itinerário enquanto estiver na Tailândia. O Tropical Medical Bureau recomenda que todos os viajantes tenham pelo menos vacinas para Tétano, Hepatite A e Febre Tifoide.

Vacina	Permanecer nas Cidades	Explorando a Tailândia Rural	Visitando Regiões de Fronteira	Caminhadas e Trilha
Tétano	✓	✓	✓	✓
Febre Tifoide	✓	✓	✓	✓
Hepatite A	✓	✓	✓	✓
Hepatite B				✓
Meningocócica		✓
Tuberculose		✓
Encefalite Japonesa		✓
Malária			✓
Raiva				✓
Febre Dengue	Opcional	Opcional	Opcional	Opcional

Custos

Se você está morando na Tailândia e precisa de vacinas, verifique o hospital ou clínica local.

Se você está na Tailândia, vá para um destes hospitais. Eles têm uma clínica de vacinação dedicada onde você certamente obterá a vacina certa.

Para lhe dar uma ideia dos custos, Thai Travel Clinic indica os seguintes preços baseados em uma dose da vacina.

Você também precisará pagar pela taxa de consulta, que é cerca de US$ 3,15.

• Encefalite Japonesa: $16
• Hepatite A e B: $32
• Conjugado Meningocócico: $71
• Tétano + Difteria (dT): $3
• Febre Tifoide: $10

Se você ainda não está na Tailândia, o custo das vacinas varia entre os países. A seguir, alguns intervalos de custos em dólares americanos, excluindo taxas de consulta médica. Se você tem seguro, suas vacinas serão cobertas – além do co-pagamento.

• Hepatite A: no sistema de saúde NHS, no Reino Unido, é gratuita, em comparação a US$ 65 nos Estados Unidos e US$ 100 na Austrália
• Febre Tifoide: disponível gratuitamente no Reino Unido, enquanto custa cerca de US$ 75 nos Estados Unidos
• Hepatite B: varia de cerca de US$ 50 na Austrália a cerca de US$ 120 no Reino Unido
• Encefalite Japonesa: em torno de US$ 260 na Austrália ou no Reino Unido, e até cerca de US$ 360 nos Estados Unidos
• Malária: Os comprimidos de Malarone custam cerca de US$ 3,85 por comprimido na Austrália
• Raiva: média de US$ 200 pelo curso

Quando se vacinar

Bem antes da sua partida, verifique a lista de doenças e vacinas do CDC. Idealmente, visite seu médico quatro a seis semanas antes da sua viagem, pois você pode precisar começar a tomar vacinas antes de partir. Por exemplo, a medicação antimalárica e as vacinas contra Hepatite podem ser iniciadas até dois meses antes da sua viagem.

Evitando Doenças

Além de ser imunizado para doenças e doenças relevantes para seus planos de viagem, idade, histórico médico e condição, você pode minimizar ainda mais a exposição a riscos fazendo o seguinte:

Comer e Beber com Segurança

A Tailândia é famosa por sua comida maravilhosa, e há milhares de barracas de rua e mercados oferecendo todo tipo de guloseimas deliciosas. No entanto, alimentos e água contaminados podem causar diarreia do viajante e outros problemas gastrointestinais, como Febre Tifoide e Hepatite A.

• Comida: A CDC recomenda consumir alimentos que estejam devidamente cozidos e servidos quentes, garantir que frutas e vegetais sejam lavados em água limpa, evitar alimentos de vendedores ambulantes, não consumir laticínios não pasteurizados e não comer “carne de caça” (macacos, morcegos ou outros animais selvagens).
• Água: Presuma que a água de qualquer torneira, poço ou outras fontes locais não seja potável. Use água engarrafada ou tratada para consumo e ao escovar os dentes e enxaguar a boca. Nunca presuma que o gelo é feito com água filtrada.

Prevenir Picadas de Insetos

Alguns vírus e doenças na Tailândia são contraídos por insetos, particularmente mosquitos. Aqui estão algumas dicas para evitar insetos.

• Durma em quartos à prova de insetos ou com ar-condicionado
• Use roupas de mangas compridas, calças compridas e chapéus ao ar livre, dia e noite, especialmente ao amanhecer e ao entardecer
• Use roupas e equipamentos tratados com permetrina, como botas, calças, meias e barracas
• Use repelentes pessoais na pele exposta – os repelentes de mosquito e carrapato mais eficazes contêm DEET; procure por no mínimo 20%
• Evite roupas de cores escuras e odores fortes, como perfume, loção pós-barba e cosméticos e desodorantes perfumados, pois podem atrair mosquitos
• Certifique-se de que grandes quantidades de água parada não sejam deixadas desnecessariamente

Fique longe de Animais

Na Tailândia, há muitos cães e gatos de rua que podem não ter sido imunizados. Geralmente, eles não incomodam as pessoas, a menos que se sintam ameaçados ou que seu território tenha sido invadido. Mordidas e arranhões de animais podem levar a doenças graves, como a Raiva. Mesmo filhotes fofos, macacos, gatos e morcegos podem carregar a doença, então evite tocar ou alimentar animais que você não conhece. Se você for mordido ou arranhado, procure aconselhamento médico imediatamente.

Evite Compartilhar Fluidos Corporais

Doenças e vírus como Hepatite B, HIV e AIDS e TB podem ser transmitidos pela troca de fluidos corporais. Pratique sexo seguro, não compartilhe agulhas e certifique-se de que qualquer instrumento médico utilizado seja estéril.

Reduza a Exposição a Germes

Boas práticas de higiene ajudam a evitar doenças e a disseminar doenças para outras pessoas. Lave as mãos com frequência, especialmente antes de comer. Leve um desinfetante para as mãos com pelo menos 60% de álcool. Cubra a boca e o nariz com um lenço ou manga (não as mãos) ao tossir ou espirrar. Se possível, evite contato com pessoas que estão doentes ou se você estiver doente.

Obtenha Cuidados Médicos na Tailândia

É importante manter uma lista de hospitais ou clínicas médicas à mão, caso você fique doente.

Se você estiver em Bangkok, our este guia para hospitais privados em Bangkok pode ajudar você.

Em outras partes da Tailândia, particularmente nas cidades, você provavelmente encontrará hospitais acreditados pela Comissão Conjunta JCI, ou pode obter recomendações de outros expatriados.

Os custos para tratamento médico e estadias hospitalares podem aumentar rapidamente. Se você mora na Tailândia, obtenha seguro de saúde adequado.

Se você está na Tailândia de férias ou planeja vir para a Tailândia de férias, obtenha seguro de viagem.

Agora, sobre você

Se você planeja se mudar ou viajar para a Tailândia, precisará garantir que suas vacinas estejam em dia. Caso contrário, visite seu médico e tome as vacinas necessárias.