Vamos encarar os fatos, você nunca está tão longe de uma visita ao hospital na Tailândia. Os padrões de segurança rodoviária nem sempre estão à altura do Ocidente e a comida de rua pode te deixar com uma grave crise de intoxicação alimentar.
Mas apesar do baixo custo de vida no país, os cuidados médicos nem sempre são baratos.
Felizmente para os expatriados, tanto trabalhadores quanto não trabalhadores na Tailândia, há geralmente uma maneira de conseguir cobertura de saúde para que essas emergências médicas não esvaziem sua conta bancária.
Neste guia, faremos uma análise aprofundada dos três sistemas de saúde universal da Tailândia, revelaremos o sistema que cobrirá você se estiver trabalhando no país e explicaremos por que você pode querer um seguro de saúde privado – mesmo que esteja coberto pelo seu empregador.
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Saúde Universal na Tailândia
A saúde universal está disponível para os cidadãos tailandeses desde 2002, quando o então Primeiro-Ministro Thaksin Shinawatra introduziu o Sistema de Cobertura Universal (UCS), mais comumente conhecido como o Cartão de 30 Bahts por causa do copagamento de 30 bahts que o paciente tinha que pagar.
No total, há três sistemas de cobertura universal na Tailândia
Sistema de Benefícios Médicos dos Servidores Civis (CSMBS)
Este sistema de cobertura está disponível para todos os funcionários do governo, totalizando cerca de 7 por cento da população.
Como os expatriados estão impedidos de ocupar cargos governamentais, não precisamos nos concentrar muito neste.
Sistema de Segurança Social (SSS)
Como em muitos outros países, os funcionários privados na Tailândia são cobertos por um Sistema de Segurança Social (SSS) financiado por deduções mensais. Cerca de 12 por cento da população está coberta pelo SSS, assim como alguns expatriados.
Sistema de Cobertura Universal (UCS)
De longe o maior dos três, o Sistema de Cobertura Universal (UCS) cobre os restantes 80 por cento da população não cobertos pelos sistemas acima. Mas está disponível apenas para cidadãos tailandeses.
O cuidado UCS é abrangente e gratuito no ponto de serviço. Cidadãos tailandeses podem se registrar para um Cartão de Cuidados no sistema, o que lhes dá direito a atendimento tanto ambulatorial quanto hospitalar, reabilitação, cuidados dentários, suprimentos médicos e mais.
O que está disponível para expatriados?
Infelizmente para nós expatriados, tanto o CSMBS quanto o UCS estão fora dos limites. Então, quais opções estão disponíveis para expatriados quando se trata de cuidados de saúde?
Aqui estão algumas:
Segurança Social
Como afirmado acima, todos os funcionários na Tailândia, incluindo expatriados, são cobertos pelo Sistema de Segurança Social.
As contribuições para o sistema são descontadas do seu salário mensalmente, e você é livre para reivindicar cuidados de saúde sob o SSS em um hospital designado.
Como funciona o Sistema de Segurança Social Tailandês
Por lei, todos os funcionários na Tailândia, incluindo expatriados, são obrigados a contribuir com cerca de 5 por cento do salário mensal para o Sistema de Segurança Social, até um máximo de THB750 por mês.
Esse dinheiro será automaticamente descontado do seu salário todos os meses pelo departamento financeiro da sua empresa.
Quando você começa a trabalhar para uma empresa tailandesa, eles entrarão em contato com o escritório de segurança social e farão uma inscrição para você. Por lei, isso deve ser feito dentro de 30 dias após o início do seu contrato.
Você pode ser perguntado nesta fase se tem preferências em relação a hospitais, mas muito provavelmente será designado um pela empresa. Uma vez que tudo tenha sido processado, você pode começar a reivindicar.
Para mais informações, leia nosso guia sobre o Sistema de Segurança Social da Tailândia para expatriados.
O que está Coberto
Suas contribuições de segurança social podem ser pagas para o seguinte:
Cuidados Médicos
Você tem direito a cuidados de saúde gratuitos no hospital registrado para emergências e condições preexistentes.
Sua cobertura inclui exames e diagnósticos, tratamento e reabilitação, suprimentos médicos, viagens de ambulância e quaisquer outras despesas essenciais.
Você também tem direito a um check-up básico gratuito uma vez por ano, cobrindo testes de pressão arterial, níveis de açúcar no sangue e colesterol.
Cuidados Dentários
Você pode reivindicar até THB900 por ano para cuidados dentários, incluindo obturações, extrações e limpezas.
Verifique antes se seu dentista já está registrado no escritório de segurança social. Caso contrário, você pode ter que preencher um formulário de reembolso. Certifique-se de guardar os recibos.
Cuidados Maternidade
Se você contribuiu para o fundo de segurança social por pelo menos cinco dos últimos quinze meses, também deve ter direito a cuidados de maternidade.
A cobertura inclui contribuições para exames e cuidados pré-natais, tratamento, medicamentos, parto até THB15,000 e cuidados de berçário.
Seguro de Saúde Privado
A maioria dos empregadores de expatriados na Tailândia fornecerá seguro de saúde para seus funcionários, embora, dependendo do empregador, possa ser bastante básico, cobrindo apenas acidentes.
Expatriados que não estão aqui para trabalhar ou que não estão satisfeitos com o seguro de saúde da empresa podem contratar um seguro de saúde privado, embora isso possa ser caro.
Expatriados não trabalhadores, como aposentados não são cobertos pelo SSS e não são elegíveis para cuidados sob o UCS ou CSMBS.
Então, para essas pessoas — e também para aqueles que prefeririam hospitais privados aos hospitais governamentais — as únicas opções são pagar à vista ou obter um seguro de saúde privado.
A cobertura de seguro privado depende do que você está disposto a pagar. Planos mais baratos cobrirão apenas o básico, como tratamento médico, medicação, taxas de ambulância, etc. Os planos mais caros cobrirão praticamente qualquer coisa.
Algumas apólices de seguro offshore até cobrirão coisas como evacuações para outras cidades ou até mesmo países em caso de emergências que não possam ser resolvidas localmente.
Para mais informações, confira nosso guia sobre seguro de saúde para expatriados.
Quando se trata de escolher uma apólice de seguro de saúde, você tem duas opções:
Seguro Doméstico
Planos de seguro domésticos são aqueles que você faz com uma companhia de seguros local.Geralmente, você pode encontrar planos locais mais baratos do que os planos offshore internacionais.
No entanto, a cobertura pode ser um pouco limitada. Espere mais limites em quanto estão dispostos a cobrir, bem como exclusões para comportamentos de risco, como acidentes de motocicleta.
Por outro lado, usar um segurador local significa menos papelada tanto para você quanto para o hospital.
Seguro Offshore
O seguro offshore — também conhecido como seguro de expatriados — oferece cobertura em todo o mundo, exceto nos EUA.
Obter seguro offshore é prático para viajantes frequentes, já que você pode esperar cobertura quase em qualquer lugar que vá, não apenas na Tailândia ou em seu país de origem.
Os limites de cobertura tendem a ser um pouco mais elevados que os planos de seguro domésticos, também, o que significa que você obtém um pouco mais de retorno pelo seu investimento e copagamentos menores.
Por outro lado, envolve mais papelada toda vez que você precisa de atendimento.
Pagando do Próprio Bolso
Os cuidados de saúde na Tailândia são relativamente baratos, especialmente em comparação com lugares como os EUA, e dependendo do seu status financeiro, geralmente é fácil o suficiente pagar à vista por procedimentos mais rotineiros.
No entanto, deve-se apontar que esta raramente é a opção mais sensata, pois um procedimento mais sério poderia potencialmente te levar à falência.
Cuidados Privados vs. Públicos
Com um sistema de segurança social tão robusto em vigor, os expatriados que trabalham devem contratar apólices de seguro privadas?
Dependendo das suas circunstâncias, a resposta pode ser sim, especialmente porque a maioria dos empregadores na Tailândia irá configurá-lo com uma apólice de seguro privada para tornar o contrato mais atraente de qualquer maneira.
Vamos analisar as vantagens e desvantagens de cada um.
Cuidados Públicos
Aqui estão os prós e contras associados aos cuidados de saúde pública.
Vantagens
De longe, a maior vantagem dos cuidados de saúde universais é o custo.
Até mesmo uma apólice de seguro privada barata para uma pessoa jovem e saudável provavelmente custará entre THB2,000 a THB3,000 por mês, e isso nem mesmo considera coisas como cobertura internacional.
A segurança social atinge o máximo de THB750, e é algo que você tem que pagar de qualquer maneira.
Além disso, a segurança social cobre mais do que apenas cuidados médicos. Você pode reivindicar benefícios infantis, benefícios por invalidez, uma pensão e até mesmo compensação se acontecer de morrer no trabalho.
É verdade que muitos desses são pouco mais do que gestos simbólicos que não lhe darão muito mais que um ligeiro aumento mensal, mas é um gesto agradável em comparação a quanto cada um deles custaria no setor privado.
Desvantagens
Infelizmente, você pode esperar ter que lidar com longas esperas, consultas mais breves e padrões de atendimento muito mais básicos em muitos hospitais do governo — é apenas um fato inevitável da vida.
Isso não quer dizer que os hospitais do governo sejam horríveis. Na verdade, você pode se surpreender com a qualidade do atendimento disponível apesar de todos os problemas que enfrentam.
Mas para obter cuidados de saúde de alta qualidade e personalizados, você vai precisar pagar por isso.
Além disso, a maioria dos expatriados rapidamente se familiarizam com o amor da burocracia tailandesa por papelada, e o SSS não é diferente.
Cobrir tudo pode ser um processo demorado e árduo, especialmente em comparação a simplesmente escanear seu cartão de seguro ou crédito e sair de um hospital privado.
Cuidados Privados
Aqui estão os prós e contras associados aos cuidados de saúde privados.
Vantagens
Como diz o velho ditado, você recebe pelo que paga. E quanto mais você estiver disposto a pagar, melhor será o atendimento médico que você pode obter.
Hospitais privados em Bangkok como Bumrungrad e Samitivej estão entre os melhores do mundo e são destinos populares para o turismo médico, oferecendo ambientes luxuosos e padrões excelentes que simplesmente não seriam possíveis em um hospital do governo.
Embora você possa se surpreender com o que sua segurança social cobre, para tratamentos especializados você provavelmente precisará contar com um hospital privado.
Até mesmo os básicos, como exames anuais, serão muito mais completos em um hospital privado.
Desvantagens
Se você não tem uma apólice de seguro extensa e cheia de detalhes, pode esperar pagar muito mais na maioria dos hospitais privados da Tailândia do que pagaria em um hospital do governo.
Embora seja possível obter cuidados de saúde de alto padrão por preços muito mais razoáveis do que em muitos outros países, ainda pesará mais no seu bolso.
Mesmo com uma boa apólice de seguro, sempre é possível ter o azar de sofrer um grande acidente ou contrair uma doença duradoura que simplesmente esgota sua cobertura de seguro.
Para incidentes como esses, você pode esperar que o já alto custo dos cuidados privados dispare.
Agora, sobre você
Pode surpreender alguns expatriados saber que a Tailândia tem três sistemas robustos de saúde universal, um dos quais eles podem usar se estiverem trabalhando aqui legalmente, é claro.
Embora o UCS e o CSMBS possam estar fora dos limites, expatriados que trabalham são cobertos pelo SSS em que contribuem mensalmente.
É verdade que os cuidados de saúde sob o SSS podem não atingir os altos padrões de alguns dos famosos hospitais privados do país, e reivindicar seu tratamento envolve muita papelada complexa.
No entanto, para emergências inesperadas repentinas ou cirurgias, o SSS poderia potencialmente ser um salva-vidas.
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