Guia para expatriados: vacinando crianças na China

A imunização é crucial para manter seu bebê saudável. Hospitais particulares na China oferecem pacotes de imunização para crianças. Uma vez escolhido o hospital, seu filho receberá um livro de vacinação e um pediatra fará um cronograma para as consultas de vacinação. 

A China é um dos maiores fabricantes de vacinas do mundo, e as regulamentações de vacinas chinesas atendem aos padrões da Organização Mundial da Saúde. Elas dividem as vacinas em duas categorias. A categoria 1 está sob o programa nacional Programa Ampliado de Imunização (PAI), e a categoria 2 vem do setor privado. 

Essas vacinas não estão incluídas no PAI.

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É uma boa ideia vacinar seus filhos na China?

Você não precisa se preocupar em vacinar seus filhos na China. De acordo com a OMS, a China estabeleceu um sistema regulatório bem-funcional e integrado que garante a qualidade, eficácia e segurança das vacinas fabricadas no país ou importadas. 

A maioria das vacinas está disponível no mercado privado. Tenha um excelente seguro que cubra vacinações. Após sua mudança, seus filhos podem facilmente continuar seus cronogramas de vacinação. Basta acompanhá-los e tirar uma foto das caixas de vacina para seus registros. 

Ao vacinar seus filhos, você pode protegê-los de doenças graves. Para esclarecer qualquer dúvida, leia mais do que o Centers for Disease Control and Prevention fornece sobre imunização.

Descubra mais: Avaliação Cigna Global – É um bom seguro médico internacional para expatriados?

Tipos de vacinas e vias de vacinação

O mundo da vacinação pode confundir um novo pai. Primeiro, é necessário conhecer os tipos de vacinas e as formas como seu bebê pode recebê-las. 

Estes são os tipos de vacinas disponíveis no mercado

• Germes vivos atenuados (enfraquecidos). Por exemplo, as vacinas são contra sarampo, caxumba, rubéola (MMR) e catapora.
• Germes inativados (mortos). Por exemplo, a vacina contra a gripe é um germe inativado.
• Vacinas de toxoide. Usam este tipo de vacina contra as doenças difteria e tétano.
• Vacinas conjugadas (exemplos são vacinas contra hepatite B, HPV, coqueluche e meningite).
• Vacinas de mRNA (RNA mensageiro) (algumas vacinas contra a covid são exemplos). 

Seu bebê pode receber vacinas por meio de

• métodos orais
• injeção intramuscular (IM)
• injeção subcutânea (SubQ)
• injeção intradérmica (ID)

Estas são as vacinas da categoria 1 recomendadas e incluídas no Programa Ampliado de Imunização na China:

HepB – Hepatite B

Cronograma: primeira dose no dia do nascimento, segunda dose aos 1 ou 2 meses, terceira dose aos 6 meses. 

O bebê receberá a primeira dose da vacina contra hepatite B dentro de 24 horas de vida. As crianças respondem adequadamente a essa vacina. É administrada por injeção intramuscular. De acordo com a OMS, a vacina hep B pode prevenir infecção em 95% dos casos. Em 1992, o governo chinês iniciou um plano nacional de imunização contra a Hepatite B e os casos diminuíram desde então.

BCG – Tuberculose 

Cronograma: apenas uma dose no dia do nascimento.

A vacina Bovis Calmette-Guérin previne a tuberculose. Oferece proteção por cerca de 20 anos. Alguns estudos mostraram que esta vacina também pode diminuir o desenvolvimento de algumas doenças, como a asma. 

A China implementou o plano de imunização BCG em 1957. 

É administrada por injeção intradérmica. Seu bebê a receberá diretamente após o nascimento. 

Coqueluche, Difteria, Tétano

Cronograma: primeira dose do DTaP: 3 meses, depois aos 4, 5 e 18 meses, dose final do DT: 6 anos.

Estas vacinas previnem as doenças difteria, tétano e coqueluche.

As vacinas DTaP e DT são administradas por injeção intramuscular.

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Poliomielite

Cronograma: primeira dose do IPV: dois meses, segunda dose do IPV: três meses, e depois vacina oral bivalente aos quatro meses e quatro anos.  

Vacinas contra poliovírus (inativada e bivalente). É administrada em uma série de quatro doses por injeção intramuscular.

Men – Meningocócica

Cronograma: duas primeiras doses: 6 e 9 meses (MPSV-A), e depois duas doses finais: 3 e 6 anos (MPSV-AC).

A vacina polissacarídica meningocócica (MPSV-A e MPSV-AC) é usada para prevenir Neisseria meningitidis, que pode causar meningite e outras doenças. A vacina tornou-se disponível na China em 1980.

É administrada em quatro doses por injeção subcutânea. Os fabricantes desta vacina são domésticos. 

JE – Encefalite Japonesa

Cronograma JE-L (vivo): primeira dose: 8 meses, segunda dose: 2 anos.

Cronograma JE-I (inativado): duas primeiras doses aos 8 meses com intervalo de 7 a 10 dias, segunda dose aos 2 anos e depois terceira dose aos 6 anos.

As vacinas contra encefalite japonesa (JE) podem prevenir a encefalite japonesa. Esta doença ocorre principalmente na Ásia e no Pacífico Ocidental. Metade dos casos ocorre na China. Ela se espalha pela picada de um mosquito. É uma doença perigosa que pode evoluir para uma infecção cerebral. Não existe tratamento, então o método mais eficaz de prevenção é a vacina. 

Duas vacinas estão disponíveis: JE-L (vivo) e JE-I (inativado). Seu bebê receberá JE-L em duas doses, por injeção subcutânea. JE-I é administrada em uma série de quatro doses.

MMR – Sarampo, Caxumba, Rubéola

Cronograma: primeira dose: oito meses, segunda dose: dezoito meses. 

A vacina MMR protege contra sarampo, caxumba e rubéola. As crianças recebem duas doses da vacina MMR por injeção subcutânea.

De 2006 a 2012 foi lançado um plano para eliminação do sarampo, e de acordo com o relatório da OMS de 2020, a China está muito perto de se tornar um país livre de sarampo.

HepA – Hepatite A

Cronograma: primeira dose: 18 meses, segunda dose: 24 meses.  

Dois tipos da vacina HepA estão disponíveis na China: atenuada viva e inativada. A atenuada viva é administrada em uma dose de HepA e existe desde 1992. Ela é dada às crianças após 18 meses. Uma vacina inativada de duas doses contra HepA está disponível desde 2002. A primeira dose é Os fabricantes de ambas vacinas são domésticos. 

Outras vacinas recomendadas pela OMS

Embora algumas vacinas importantes não façam parte do Programa Ampliado de Imunização da China, a OMS as recomenda para a imunização de seus filhos. Essas vacinas vêm do setor privado na China.

Hib – Haemophilus influenzae tipo B

Cronograma: primeira dose: 2 meses, depois 2 ou 3 mais antes dos 15 meses de idade. 

Usam esta vacina contra meningite, pneumonia e outras infecções graves. A OMS recomenda esta vacinação para países da América do Norte e Europa. A China introduziu a vacina Hib em 1997.

Varicela

Cronograma: primeira dose: de 12 a 15 meses, segunda dose entre 4 e 6 anos de idade.

Atualmente, três vacinas diferentes estão disponíveis no mercado chinês para prevenir a catapora: Varilrix da GlaxoSmithKline, Changchun, Xangai do Changchun, Xangai Institutos de Produtos Biológicos.

Rotavírus

Cronograma: primeira dose: 15 semanas de idade, dose final: não mais tarde que 8 meses de idade.

Este vírus causa febre, diarreia, vômito e dor abdominal. Na China, duas vacinas estão disponíveis: a vacina de rotavírus de cordeiro Lanzhou (LLR) por um fabricante doméstico, Instituto de Produtos Biológicos de Lanzhou (licenciada em 2000), e RotaTeq (recentemente licenciada em setembro de 2018).

PCV – Pneumocócica

Cronograma: primeira dose de PCV13: 2 meses, segunda dose: 4 meses, terceira dose: 6 meses, dose final: entre 12 e 18 meses.

Esta vacina também é conhecida como a vacina contra pneumonia. A vacina conjugada pneumocócica 13-valente (PCV13) tem sido disponível na China desde 2017 como uma vacina do mercado privado.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam a vacinação pneumocócica para todos os bebês e crianças menores de dois anos e todos os adultos com 65 anos ou mais.

Gripe Sazonal – Influenza

Cronograma: anualmente

As crianças espalham a gripe nas escolas e jardins de infância. Portanto, a OMS recomenda que todas as crianças acima de seis meses de idade tomem as vacinas. 

Na China, a vacina contra influenza está disponível no mercado, mas ainda não faz parte do programa nacional de imunização, e a cobertura para crianças é muito baixa. 

HPV – Vírus do papiloma humano 

Cronograma: primeira dose: 9 anos, segunda dose: 6-12 meses após a primeira dose.

A vacinação contra o HPV é a maneira mais eficaz de prevenir o câncer cervical. A China aprovou vacinas contra o HPV em 2016, incluindo Cervarix®, Cecolin®, Gardasil® e Gardasil® 9.

É recomendada uma programação de duas doses para crianças que iniciaram a vacinação antes de completar quinze anos, e uma programação de três doses para crianças que iniciaram a vacinação após completar quinze anos.

Vacinas Covid

Cronograma: primeira dose: entre 3 e 11 anos, segunda dose: 28 dias após a primeira dose, dose de reforço: 90 dias após a segunda dose.

Existem 8 vacinas contra a covid aprovadas na China no geral, mas a China aprovou apenas o uso de suas vacinas Sinovac e Sinopharm para crianças entre 3 e 17 anos em 2021. Crianças menores de 11 anos devem receber a primeira dose e, em seguida, a segunda dose 28 dias depois. 90 dias após isso, elas podem receber a terceira dose de reforço. No momento, isso é tudo o que é recomendado. 

Efeitos colaterais das vacinas

Vacinas, como medicamentos, podem ter alguns efeitos colaterais, mas são muito leves.

Após algumas vacinas específicas, seu bebê pode ter febre, cansaço, vermelhidão, inchaço e dores no corpo. No entanto, não é necessário se preocupar. Desaparecerá em poucos dias. Se você notar uma reação estranha em seu bebê, entre em contato com seu pediatra.

Custos

Hospitais particulares oferecem vários pacotes de imunização. No entanto, os custos podem ser altos, então um bom plano de seguro será muito significativo aqui. 

Por exemplo, um hospital American-Sino em Xangai oferece vários pacotes de vacinação:

• 1-24 meses – 18.600 RMB
• 1-12 meses – 13.800 RMB
• 1-6 meses – 9.800 RMB
• 7-24 meses – 8.800 RMB

Esses pacotes incluem check-ups pediátricos, vacinas e injeções.

Se você não usar o pacote, o preço dependerá do tipo de vacina. Por exemplo, Dtap-IPV/Hib é uma vacina combinada 5-em-1 que custa cerca de 600 RMB, a vacina conjugada pneumocócica 13-valente (PCV13) é 700 RMB, e a vacina recombinante contra Hepatite B é 115 RMB. A taxa de administração da imunização (injeções percutâneas, intradérmicas, subcutâneas ou intramusculares) é de aproximadamente 150 RMB. 

Saiba mais: 

• Seguro de saúde para expatriados na China: o que você precisa saber
• Guia essencial para hospitais em Xangai

Coisas a considerar

1. Você pode verificar com seu hospital se eles oferecem vacinas diferentes quando apropriado. Por exemplo, vacinas combinadas como alternativa a vacinas únicas, marcas importadas de vacinas à sua escolha, alternativas produzidas localmente a marcas caras, etc. Certifique-se de fazer muitas perguntas ao seu médico. 

2. Verifique quais vacinas eles recomendam em seu país de origem e depois pergunte ao hospital chinês se eles as têm, para que quando você voltar ao seu país de origem, seu filho não tenha problemas para frequentar o jardim de infância ou a escola.

3. Ao vacinar seus filhos, considere doenças que podem ocorrer na China. Por exemplo, encefalite japonesa. Ela pode não estar presente no seu país, mas pode aparecer na China, especialmente em áreas rurais. A vacinação contra essa doença pode ser muito benéfica para o seu bebê.

Calendário 

O cronograma de vacinação de crianças pode variar um pouco em todo o mundo, de acordo com as regulamentações do governo de cada país. Na China, os hospitais geralmente seguem as Recomendações do CDC da China que você pode encontrar neste link. Mas o mais importante é que você se comunique claramente com os médicos do seu filho, mantenha todos os registros médicos e faça as melhores escolhas para seu filho. 

Agora, para você

Embora a China seja uma fabricante de vacinas, comparada aos EUA, Reino Unido e alguns países europeus, ainda tem menos vacinas disponíveis.

Verifique o programa de vacinação em seu país de origem e, ao visitar um pediatra, pergunte quais vacinas você pode obter na China. Tire uma foto da caixa da vacina. Pode ser útil caso você precise voltar ao seu país e continuar a vacinação lá. E por último, mas não menos importante, verifique se a enfermeira atualiza as informações no livro de vacinação.

A vacinação é uma das melhores maneiras de cuidar da saúde dos nossos filhos e mantê-los seguros.