كيفية استخدام نظام الصحة العامةCAJA كمتقاعد في كوستاريكا

CAJA (تم نطقها كاها) هو نظام الرعاية الصحية العامة والطبية في كوستاريكا. 

بصفتهم مقيمين مؤقتين أو دائمين، يتمتع المتقاعدون بإمكانية الوصول إلى هذا النظام العام، بما في ذلك الأطباء والعيادات والمتخصصين والمستشفيات.

في هذه المقالة، سأتحدث عن المعلومات الأساسية المتعلقة بـ CAJA، وجودة العلاج، والتكلفة، وكيفية استخدامها، والمستشفيات في النظام. سأشارك أيضًا تجاربي الخاصة، إلى جانب بعض النصائح للتجول في نظام CAJA.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

التغطية

تشمل التغطية التي يقدمها CAJA:

• الأمراض المزمنة
• حالات مرضية موجودة مسبقًا
• استشارة الطبيب
• الأدوية
• الاختبارات التشخيصية
• الجراحة
• الرعاية الوقائية مثل الفحوصات الروتينية والتحصينات والفحوصات.
• رعاية الأسنان
• خدمات الإسعاف
• رعاية غرفة الطوارئ
• الإقامة في المستشفى

بسبب التغطية الواسعة، خاصة للأمراض المزمنة والحالات الموجودة مسبقًا، يختار العديد من المتقاعدين التقاعد في كوستاريكا. 

المقيمون القانونيون لهم حق الوصول وتغطية 100٪ لجميع هذه الخدمات.

إحصاءات النظام الصحي 

يحتل النظام الصحي الممتاز لكوستاريكا المرتبة 36 في العالم وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. 

هذا الترتيب أعلى من الولايات المتحدة وكوبا ونيوزيلندا. الرعاية الصحية في كوستاريكا تحتل أيضًا المرتبة 20 في العالم من قِبَل الأمم المتحدة. يشتهر النظام بأطبائه وعلاجاته عالية الجودة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يبلغ متوسط العمر المتوقع 80.8 عامًا مقارنةً بـ 78.5 عامًا في الولايات المتحدة.

يجد المغتربون الذين يبحثون عن التقاعد في الخارج أن الرعاية الشاملة، والبأسعار المناسبة، والبرامج الصحية العامة القوية المتاحة في كوستاريكا جذابة. 

يمكن أن يُعزى الكثير من متوسط العمر المتوقع العالي للبلاد إلى التاريخ الطويل لنظام الرعاية الصحية الوطني، الذي بدأ في عام 1949.

The OECD أفاد أن أقل من 1٪ من السكان يفشلون في السعي للحصول على العلاج الطبي بسبب الاعتبارات المالية.

على مر السنين، أدى ذلك إلى توافر المواطنين والمقيمين بصحة أفضل ويعيشون لفترات أطول.

جودة العلاج

يستخدم العديد من المغتربين في كوستاريكا النظام الصحي العام بانتظام وبنجاح كبير.

قد تبدو المرافق الصحية العامة قديمة وأقل حداثة من المرافق في دول الأصل للمتقاعدين; ومع ذلك، يعمل العديد من أفضل الأطباء في البلاد في النظام، وبعضهم في كل من المستشفيات العامة والخاصة.

كما يُقال، “لا تحكم على الكتاب من غلافه.” تعد خدمات الرعاية الصحية ممتازة، وفي معظم الحالات، تحتوي المستشفيات العامة على إجراءات وأنظمة رعاية تساوي مثيلاتها في المستشفيات الخاصة في المنطقة.

شخصيًا، كنت راضيًا جدًا عن الخدمة والعلاج والرعاية التي تلقيتها من CAJA. لقد وجدت أن الطاقم يهتمون ومهنيون وذوي مهارات عالية.

وقت الانتظار

نظرًا لأنه نظام عام ويتعامل مع جميع سكان 5.1 مليون شخص، قد يتوجب الانتظار أحيانًا للمواعيد التي لا تعتبر طارئة أو عاجلة.

بالنسبة للعلاج الطارئ، والزيارات الروتينية للطبيب، والوصفات الطبية، والعلاج المتخصص، والعمليات الجراحية، يعمل النظام بشكل جيد للغاية.

جميع السجلات مُدارة كمبيوترًا في نظام يحسد عليه قد قامت دول أخرى بتقليده.

في بعض الأحيان، يعلق الناس من دول أخرى ذات أنظمة مختلفة بأن النظام بطيء، لكنني وجدته دائمًا معقولًا. أستطيع الحصول على موعد في عيادتنا المحلية في أقل من أسبوع، وأحيانًا في نفس اليوم.

Advertisement

على سبيل المثال، في حالتي، بمجرد أن أستطيع تحديد موعد، أحتاج بشكل عام للانتظار فقط 30 دقيقة لرؤية الطبيب.

في بعض العيادات، لديهم عدد محدد من المواعيد لهذا اليوم، وإذا قدمت مبكرًا، يمكنك أحيانًا الحصول على موعد في نفس اليوم.

إذا كان هناك شيء عاجل، فهناك دائمًا خيار الذهاب إلى قسم الرعاية العاجلة/الطوارئ.

التكلفة

بالنسبة للمتقاعدين، يعتمد التكلفة الشهرية للخدمات الصحية العامة على نوع إقامتك ومقدار الدخل الشهري الذي أبلغت عنه في طلب الإقامة.

إذا دخلك a كمتقاعد ، تدفع معدل أقل مما لو دخلت كمستثمر أو(اعتماد ذاتي بضمان الدخل). (بالإعتمادي مع دخل مضمون). اعتماد ذاتي مع دخل مضمون

يدفع معظم المتقاعدين بين 7% و 10% من دخلهم الشهري.

ومع ذلك، فإن الأخبار الجيدة للمتقاعدين هو أن هذا يعتمد على المقدار الذي تقوم بالإبلاغ عنه في البداية. أنت فقط ملزم بالإبلاغ عن مصدر واحد لدخل التقاعد إذا قدمت تحت فئة كمتقاعد (متقاعد).

لكن تذكر هذه النقطة الهامة: للحصول على هذا المبلغ الشهري، جميع الخدمات الطبية، الأدوية، الإجراءات، العمليات الجراحية، وما إلى ذلك، مجانية.

يمكن لزوجك الدخول إلى النظام كتابع لك مقابل مبلغ أقل بقليل.

بمجرد التسجيل في CAJA، لا تحتاج إلى دفع أي أموال عند زيارة مرافق الرعاية الصحية العامة في كوستاريكا.

كما أنه ميزة من سياسة كوستاريكا الاجتماعية أن جميع المواطنين، المواطنين الأجانب والزوار، يجب أن يُعاملوا في خدمات الطوارئ بغض النظر عن وضعهم.

سيتم معاملتك في خدمات الرعاية الطارئة حتى لو لم يكن لديك إقامة أو إذا كنت تزور البلاد. ومع ذلك، إذا لم تكن مسجلاً في نظام الرعاية الصحية في كوستاريكا، سوف يُطلب منك دفع مقابل الخدمات.

كيف تستخدم CAJA

أول شيء هو التأكد من أنه عند الحصول على الإقامة الخاصة بك، يساعدك محاميك في التسجيل في CAJA.

هذا جزء من عملية الإقامة و يجب على محاميك مساعدتك وتقديم المشورة أثناء القيام بذلك. بمجرد التسجيل، ستحصل على رقم تأمين (asegurado) ، المعروف أيضًا بإسم رقم الباترون).

إذا كنت تسجل في CAJA بنفسك بدلاً من محاميك، ستحتاج إلى القيام بما يلي:

1. قم بتحديد موعد في مكتب CAJA (المعروف باسم CCSS) الأقرب إلى مكان إقامتك.
2. اجمع هذه المستندات لموعدك:
   1. إثبات إقامة مثل فاتورة كهرباء أو ماء أو نسخة من عقد الإيجار.
   2. نسخة من القرار النهائي الصادر عن دائرة الهجرة والذي يوافق على إقامتك.
   3. نسخة من شهادة الزواج المصدقة المستخدمة في تأمين إقامتك إذا كنت تضيف شريكًا كتابع.
   4. جواز السفر الخاص بك.
3. حضر الموعد الذي سيقوم فيه موظف CCSS بتقييم معلوماتك، الدخل، العمر، إلخ، ثم تحديد النسبة التى يجب أن تدفعها حسب دخلك.

سواءٌ ما إذا كنت تسجل في CAJA مع محاميك أو بنفسك، ستحتاج بعد ذلك إلى التسجيل في العيادة المحلية الخاصة بك، المعروف باللغة الإسبانية بإسم EBAIS (الفرق الأساسية للرعاية الصحية المتكاملة).

هذا عملية بسيطة يتم فيها الذهاب إلى العيادة وتقديم رقمك من CAJA وبطاقة هويتك.

هذا يسهّل تجربة أكثر سلاسة عند استخدام النظام لأول مرة. إذا كان شريكك تابعًا لـ CAJA، فيحتاج أيضًا إلى القيام بنفس الشيء.

كيفية زيارة مستشفى CAJA

إليك سيناريو محتمل لما قد يحدث عندما يأتي وقت تحديد موعدك الأول.

ستحتاج إلى الذهاب إلى منطقة الاستقبال في عيادتك المحلية وطلب موعد. سيطلبون بطاقة DIMEX الخاصة بك.

إذا كنت قد سجلت بالفعل، سيتم تسجيل جميع معلوماتك لديهم، وسيعطونك موعدًا مع الطبيب.

• زيارة طبيب: عند العودة لموعد الطبيب في التاريخ المحدد، اذهب إلى منطقة الاستقبال وقدم الورقة المسجلة لموعدك. سيقومون بتسجيل حضورك في النظام الكمبيوتر ووضعك في طابور الانتظار للدكتور.
• الفحوص الحيوية: ستذهب إلى محطة الممرضة وتنتظر حتى يُنادى إسمك. ستقوم الممرضة بفحص ضغط دمك، ووزنك، وطرح أسئلة عامة عن حالتك الصحية والأدوية الخاصة بك.
• انتظار دورك: سيُطلب منك الانتظار خارج مكتب الطبيب حتى ينادي الطبيب اسمك. (عادةً ما أنتظر حوالي 30 دقيقة لبدء موعدي.)
• استشارة الطبيب: يرىك الطبيب، يطرح أسئلة عن سبب وجودك ويقوم بأي فحوصات يراها ضرورية.
• الوصفات الطبية: إذا تم إصدار وصفات طبية، سيعطيك الطبيب الوصفة المكتوبة بالإضافة إلى تسجيلها في النظام المميكن. بمجرد انتهاء الموعد، ستذهب إلى Farmacia (الصيدلية) في EBAIS (العيادة) وتقديم الوصفة الطبية الخاصة بك.
• استلام الوصفة الطبية: سوف يطلبون منك بطاقة DIMEX الخاصة بك ورقم التأمين الخاص بك (numero patronal). عادة، سيقولون لك العودة بعد الساعة 12:00 ظهرًا إذا كان موعدك في الصباح. سيطلبون منك العودة في اليوم التالي إذا كان موعدك في فترة بعد الظهر. (يحتاجون إلى وقت لمعالجة الوصفة.)

رؤية أخصائي

السيناريو أعلاه الخاص بزيارات الطبيب الروتينية، وزيارات طب الأسنان، وغيرها.

إذا تم تحديد أن استشارة الأخصائي ضرورية من قبل الطبيب، فسيصدر طلبًا لتحديد موعد مع أخصائي (مثل الأورام، أمراض القلب، إلخ). سيتم إدخال هذا في النظام المحوسب.

عند مغادرتك، عدِ مرة أخرى إلى موظفة الاستقبال وأظهر لها الطلب للحصول على موعد مع الأخصائي. ستتأكد من تسجيل الطلب في النظام. سيتم إبلاغك عندما يكون الموعد متاحًا ومن أين.

عادة ما يعمل الأخصائيون في أحد المستشفيات، لذا إذا كنت تعيش بالقرب من مستشفى، يمكنك أخذ طلب الأخصائي إلى المستشفى بنفسك وطلب موعد مباشر.

نظرًا لعدم وجود مستشفى قريب من حيث أقيم، فأنا أسمح للنظام بتعيين موعد لي.

ما يمكن توقعه في مستشفى CAJA

هذا وصف عام لما يمكن توقعه عندما تحتاج إلى رؤية طبيب. بالطبع يتفاوت كل EBAIS في الحجم، فبعضها أكبر وبعضها أصغر، لذا قد تختلف الممارسات قليلاً، لكن العملية منظمة بشكل عام عبر النظام.

حسب الوقت والعيادة أو المستشفى المحدد، قد تضطر إلى الانتظار للعلاج; ومع ذلك، يتم علاج الحالات الطارئة للغاية فورًا بالطبع.

المستشفيات الموصى بها CAJA

هناك 30 مستشفى عام تقع في جميع أنحاء البلاد:

• 16 منها في وادي الوسط (منطقة سان خوسيه الكبرى)
• 14 في مناطق أخرى حول البلاد.

يُوصى أن يقوم المتقاعدون بإجراء الأبحاث حول المستشفيات المتواجدة في المنطقة التي يفكرون في العيش فيها للتأكد من وجود الرعاية المناسبة المتاحة لاحتياجاتهم ولضمان توافرها بالقرب منهم.

أفضل وأشهر المستشفيات العامة هي:

• مستشفى سان خوان دي ديوس (وسط مدينة سان خوسيه). واحدة من أكبر المستشفيات العامة في البلاد ، تقدم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية. وهي معروفة بتقديم رعاية طارئة ممتازة والإجراءات الجراحية المتخصصة.
• مستشفى ناسيونال دي نيّوز (وسط مدينة سان خوسيه). متخصص في رعاية الأطفال ويوجد بها محترفين طبيين على مستوى عالٍ من التدريب. وتُعد واحدة من أفضل المستشفيات للأطفال في أمريكا اللاتينية.
• مستشفى المكسيك (لا أوركا، سان خوسيه). معروف بإجراءاته التشخيصية والعلاجية المتقدمة والمرافق العصرية. ويُعتبر أحد أفضل المستشفيات في أمريكا اللاتينية.
• مستشفى إنريكي بالتودانو بريسينيو (ليبيريا، غواناكاستي). يخدم كامل منطقة غواناكاستي. يقدم جميع خدمات العلاج.

إذا كنت تعاني من حالات صحية خطيرة، فينبغي العيش بالقرب من الوادي المركزي، حيث تتوافر أفضل الخيارات والعناية الأكثر شمولاً.

أنا وعائلتي نعيش على بعد 75 دقيقة من المستشفى في بونتاريناس وعلى نفس البعد من المستشفى في كيبوس. نحن أيضًا على بعد حوالي 90 دقيقة من مستشفى كبير في منطقة سان خوسيه.

بالإضافة إلى 30 مستشفى في النظام العام ، والتي بها 6,000 سرير، هناك 500 عيادة إضافية وما يقرب من 1,000 عيادة مجتمع محلية (EBAIS) تقدم الرعاية الطبية الأساسية في المناطق النائية.

CAJA أو المستشفيات الخاصة للمتقاعدين؟

العديد من المتقاعدين يستخدمون مزيجًا من النظام العام و المقدمي الرعاية الطبية الخاصة. بالنسبة لبعض أنواع العلاجات، يمكن للأطباء أو المستشفيات الخاصة تقديم الخدمات بشكل أسرع.

يجب اتخاذ كل حالة على أساس فردي اعتمادًا على حالة المريض وتشخيصه، وموقعه، والوضع المالي، إلخ. بغض النظر، ستجد أن خدمات الرعاية الصحية ممتازة في كل من القطاعات العامة والخاصة.

يوجد على الأقل أربعة مستشفيات خاصة ممتازة في منطقة سان خوسيه مع مرافق وممارسات حديثة:

• CIMA (اسكازو), كلينيكا بيبليكا (سان خوسيه)
• مستشفى كاتوليكا (غوادالوبي)
• مستشفى متربوليتانو (ليندورا/سانتا آنا).

يوجد العديد من المستشفيات والعيادات الخاصة الأصغر في جميع أنحاء البلاد التي تقدم أيضًا رعاية ذات جودة عالية.

نصائح لاستخدام CAJA

1. استخدام أقل مصدر تقاعد: عند التسجيل في CAJA، نصحني المحامون باختيار أقل مصدر لتقاعدي فوق 1000 دولار (هذا هو الحد الأدنى). كان لدي معاش تقاعدي بقيمة 1000 دولار شهريًا، لذلك كانت نسبتي الشهرية للنظام مبنية على هذا، وتغطي كلًا من أنا وزوجتي التي تعتبر تابعة لي. وكما هو الحال دائمًا، يتم تقييم كل حالة بناءً على المعلومات المقدمة لـ CAJA. اطلب المشورة من محاميك واطلب حضورهم معي أثناء موعدي في CAJA. 1,000 دولار شهريًا هو الحد الأدنى المقبول كدخل شهري.
2. الأدوية: عندما قمت بموعدي الأول مع الطبيب، طلبت أن يتم توفير اثنين من الأدوية من خلال CAJA. قامت بالموافقة على دواء واحد فورًا لمدة ستة أشهر وأمرت بإجراء سلسلة من الفحوصات المخبرية، وتخطيط القلب الكهربائي، والأشعة السينية للصدر لتوفير مرجع عن حالتي الصحية. تمت الفحوصات المختبرية وتمت معالجتها في العيادة المحلية EBAIS. كانت النتائج متوفرة بسرعة. عدت لمقابلة مع الطبيب الذي قام بمراجعة النتائج بعناية معي. تم إجراء تخطيط القلب الكهربائي في العيادة المحلية أيضًا وتمت مشاركة النتائج معي فورًا. تم إجراء الأشعة السينية في المستشفى في كيبوس لاحقًا. استعرض الطبيب النتائج معي في موعد متابعة.
3. كن صبورًا: النظام لديه بعض العيوب، لكنه يعمل. لقد كنت مسرورًا جدًا بالطبيب الذي تم تعييني له. إذا كنت بحاجة إلى طبيب يتحدث الإنجليزية، فعليك ذكر ذلك للاستقبال عند حجز موعدك الأول.
4. الوصفة المتكررة: إذا كان لديك وصفة طبية متكررة، فستكون سارية لعدد معين من الأشهر. في كل شهر، ستعود إلى العيادة الصيدلية للحصول على أدويتك.
5. التكلفة الشهرية: يتوجب على المقيمين القانونيين التسجيل في نظام CAJA ودفع التكلفة الشهرية، سواء كانوا يخططون لاستخدامه أم لا.
6. ابحث عن المستشفيات: بما أن أعضاء CAJA يمكنهم استخدام أي مستشفى أو مركز EBAIS في النظام، يُنصح بإجراء بعض البحوث حول مستشفى أو عيادة جيدة في منطقتك قبل الذهاب هناك.
7. اطرح الأسئلة بشكل متكرر: حالما تبدأ بتلقي الرعاية في النظام، سيوجهك المتخصصون خلال المواعيد والخطوات التالية. اطرح الأسئلة بشكل متكرر على الأطباء والصيادلة والممرضين وموظفي الاستقبال. إذا كانت اللغة تشكل عائقًا، اصطحب شخصًا معك أو استخدم تطبيق ترجمة موثوق به للمساعدة.
8. الرعاية الطارئة: الرعاية الطارئة متاحة دائمًا في عيادات EBAIS المحلية أو في أي مستشفى عام في البلاد.

الآن، أنت على استعداد

المتقاعدون الذين هم مقيمون قانونيون في كوستاريكا لديهم بعض من أفضل خيارات الرعاية الصحية المتاحة للمتقاعدين في أي مكان في العالم.

يوفر النظام العام علاجًا ورعاية ممتازة لأي حالة فقط بتكلفة شهرية، وهي أقل بكثير من معدلات التأمين العادية في الولايات المتحدة، ولا يتطلب أي مدفوعات مشتركة أو تكاليف أخرى.

Advertisement

بالإضافة إلى ذلك، يوفر الأطباء والمستشفيات الخاصة أيضًا رعاية متميزة بجزء من تكلفة الرعاية الطبية في الولايات المتحدة.