คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับประกันสังคมในประเทศไทยสำหรับชาวต่างชาติ (2025)

ฉันได้คุยกับคนต่างชาติหลายคนในประเทศไทยและรู้สึกประหลาดใจเมื่อพบว่าหลายคนไม่รู้เลยว่าพวกเขามีประกันสังคมของไทย พวกเขาคิดว่าเงินที่หักจากเงินเดือนทุกเดือนนั้นเป็นเพียงภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาเท่านั้น

ในความเป็นจริง ถ้าคุณทำงานในบริษัทในประเทศไทย คุณจำเป็นต้องเข้าระบบประกันสังคมของไทย

อย่างไรก็ตาม การสมทบที่คุณต้องจ่ายในแต่ละเดือนนั้นน้อยมาก นอกจากนี้ บริษัทที่คุณทำงานอาจไม่แจ้งให้คุณทราบเลย นั่นจึงทำให้หลาย ๆ คนต่างชาติไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของระบบประกันสังคมของไทยอยู่แล้ว

ในบทความนี้ ฉันจะบอกทุกอย่างที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับระบบประกันสังคมในประเทศไทย รวมถึงจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายและวิธีที่จะได้ประโยชน์จากมัน

คำชี้แจงเรื่องความโปร่งใส: บทความนี้อาจมีลิงก์ไปยังผลิตภัณฑ์หรือบริการจากพันธมิตรของเรา หากคุณคลิกลิงก์เหล่านั้น เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย ซึ่งอาจมีผลต่อรูปแบบการจัดวางเนื้อหาบางส่วน อย่างไรก็ตาม โปรดวางใจว่า เราแนะนำเฉพาะสิ่งที่เราเชื่อว่ามีประโยชน์และเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณจริง ๆ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน นโยบายโฆษณา ของเรา.

มันคืออะไร?

เมื่อ คุณทำงานอย่างถูกกฎหมายในประเทศไทย นายจ้างของคุณจะลงทะเบียนประกันสังคมของไทยให้โดยอัตโนมัติ นี่เป็นข้อกำหนดตามกฎหมาย

มันคล้ายกับประกันสังคมในหลายประเทศทั่วโลก ทั้งคุณและนายจ้างจะมีส่วนร่วมในการจ่ายเงินสมทบในสำนักงานประกันสังคมและรับผลประโยชน์ทางการแพทย์และการจ้างงานตอบแทนกลับมา

มีกี่ประเภท?

จริงๆ แล้ว ระบบประกันสังคมของไทยแบ่งออกเป็นสามประเภท (มาตรา) ดังนี้:

• มาตรา 33: สำหรับทุกคนที่อายุน้อยกว่า 60 ปีและทำงานในบริษัทในประเทศไทยอย่างถูกกฎหมาย
• มาตรา 39: สำหรับฟรีแลนซ์หรือผู้เกษียณที่เคยลงทะเบียนในมาตรา 33 และยังคงต้องการรับผลประโยชน์จากประกันสังคม
• มาตรา 40: สำหรับฟรีแลนซ์ที่ไม่เคยลงทะเบียนในมาตรา 33 มาก่อน

แต่ละมาตราให้ผลประโยชน์ที่แตกต่างกัน

สำหรับชาวต่างชาติ ส่วนใหญ่มีมาตรา 33 ซึ่งให้ผลประโยชน์ที่ดีที่สุดออกมา รวมถึงการคุ้มครองทางการแพทย์ การคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์ การคุ้มครองลูก การให้สิทธิประโยชน์ต่างๆเกี่ยวกับการทุพพลภาพ เงินชดเชยกรณีเสียชีวิต เงินบำนาญ และสิทธิประโยชน์จากการว่างงาน

จากนั้นหากพวกเขาหยุดทำงานในบริษัทในประเทศไทย พวกเขาอาจจะ:

• ไม่สนใจเรื่องประกันสังคมเสียเลย
• เปลี่ยนไปใช้มาตรา 40 โดยเน้นไปที่การคุ้มครองทางการแพทย์

มาตรา 39 คล้ายกับมาตรา 33 มาก แต่คุณจะไม่ได้รับประโยชน์การว่างงานอีกต่อไปและเงินบำนาญอาจน้อยลงมาก มาตรา 40 โดยหลักใช้เพื่อการคุ้มครองทางการแพทย์

ฉันจะพูดเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลประโยชน์ในภายหลังในบทความนี้

ผลประโยชน์

ลองมาดูผลประโยชน์ที่คุณได้รับจากประกันสังคมในประเทศไทยกันอย่างใกล้ชิด

การคุ้มครองทางการแพทย์

ในความคิดเห็นของฉัน นี่เป็นหนึ่งในผลประโยชน์ที่ดีที่สุดสำหรับประกันสังคมในประเทศไทย ด้วยระบบนี้ คุณสามารถไปโรงพยาบาลที่คุณเลือกในขณะยื่นใบสมัครและรับการรักษาฟรีสำหรับสิ่งที่แพทย์เห็นว่า “จำเป็นทางการแพทย์” รวมถึง ภาวะที่มีอยู่ก่อน

แม้ว่านี่จะดูดีตามทฤษฎี แต่ก็อาจไม่ดีเท่าที่คุณคาดหวัง

มีปัญหาใหญ่สองประการเกี่ยวกับการคุ้มครองทางการแพทย์จากประกันสังคม – เวลารอคอยและคุณภาพของการรักษา

โรงพยาบาลที่รับประกันสังคมโดยปกติจะคนเยอะตลอดเวลา คุณอาจต้องไปที่นั่นแต่เช้าและรอเป็นชั่วโมงเพื่อสามารถพบแพทย์ได้ไม่กี่นาที

คุณไม่สามารถเลือกแพทย์เองได้ คุณต้องไปพบนายแพทย์ทั่วไปก่อนที่จะได้รับการส่งตัวไปยังผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์กว่าจะได้นัดหมาย

เพราะแพทย์มีเวลาน้อยในการตรวจคุณ พวกเขาอาจจะไม่สามารถวินิจฉัยโรคของคุณได้อย่างแม่นยำ รวมทั้งข้อจำกัดในการเลือกใช้ยาที่จัดให้โดยระบบประกันสังคม ทำให้คุณภาพการรักษาไม่เทียบเท่าการจ่ายเองหรือใช้ประกันสุขภาพส่วนตัว

อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถจ่ายเงินเพื่อซื้อยาต่างๆ เองได้หากไม่ครอบคลุมโดยระบบประกันสังคม เพียงแค่พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

Advertisement

สำหรับ คนต่างชาติในประเทศไทย การคุ้มครองทางการแพทย์อาจเป็นผลประโยชน์เดียวที่คุณได้รับจากระบบประกันสังคมของไทย ผลประโยชน์อื่นๆ มุ่งเน้นที่พลเมืองไทย

คนต่างชาติบางคนที่เคยอยู่ในมาตรา 33 ของประกันสังคม ตัดสินใจเปลี่ยนเป็นมาตรา 39 ของระบบประกันสังคมไทยหลังเกษียณที่นี่ โดยหลักๆเพื่อรับประโยชน์จากการคุ้มครองทางการแพทย์

อย่างไรก็ตามมีบางคนที่ไม่สนใจการคุ้มครองทางการแพทย์จากประกันสังคมเลยและพึ่งพาการประกันสุขภาพเอกชนของตน

คำแนะนำเพิ่มเติม: ฉันมักจะไปโรงพยาบาลประกันสังคมตอนกลางคืนเว้นแต่ว่าเป็นเรื่องเร่งด่วน เพราะคิวยาวจะสั้นกว่า

การคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์

คุณสามารถเรียกร้อง เงิน 15,000 บาทสำหรับค่าคลอดบุตรกับระบบประกันสังคมของไทย

นอกจากนี้ ยังจ่ายให้คุณ 200 ถึง 500 บาทต่อการเยี่ยมการฝากครรภ์สูงสุดไม่เกิน 1,500 บาท

หากคุณเป็นผู้หญิง ประกันสังคมยังให้เงินคุณ 7,500 บาทต่อเดือนสำหรับสามเดือนหลังจากคลอดบุตร

จากนั้นประกันสังคมจะจ่ายให้คุณ 800 บาทต่อเดือนจนกว่าบุตรของคุณจะมีอายุมากกว่า 6 ปี

การคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์มีระยะเวลารอ คุณต้องอยู่ในระบบประกันสังคมอย่างน้อย 15 เดือนและต้องสมทบเป็นเวลาอย่างน้อย 5 เดือนก่อนที่คุณจะสามารถใช้สิทธิการคุ้มครองนี้

หากทั้งคุณและคู่ของคุณอยู่ในระบบประกันสังคม คุณต้องเลือกหนึ่งคนเพื่อทำการเรียกร้องค่าคุ้มครองช่วงการตั้งครรภ์ระหว่างคุณกับคู่ของคุณ ไม่สามารถเรียกร้องได้พร้อมกันทั้งคู่

ตรวจสุขภาพ

คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพฟรีปีละหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตาม มันไม่ใช่การตรวจครอบคลุม เป็นเพียงแพ็คเกจพื้นฐานที่รวมถึงการทดสอบสุขภาพพื้นฐานเช่น ระดับคอเลสเตอรอล ความดันโลหิต การนับเซลล์เลือด และน้ำตาลในเลือด ไม่ใช่สิ่งที่คุณอยากจะใช้ แต่ก็ดีที่มี

การคุ้มครองทางทันตกรรม

นี่คือการคุ้มครองอีกอย่างที่ฉันใช้ทุกปี คุณสามารถเรียกร้องเงิน 900 บาทต่อปีสำหรับการรักษาทางทันตกรรมทั่วไป เช่น ขูดหินปูน การอุดฟัน และการถอนฟัน

ควรไปคลินิกทันตกรรมที่ร่วมกับระบบประกันสังคม เพราะพวกเขาจะหักยอดเงินนี้โดยตรงจากประกันสังคมของคุณ หมายความว่าคุณจะได้ส่วนลดยอดเงิน 900 บาทโดยไม่ต้องทำอะไรเลย คุณสามารถถามคลินิกทันตกรรมก่อนการเข้าพบ

หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณต้องขอใบรับรองฟัน ใบเสร็จรับเงิน และแบบฟอร์มการเรียกร้องจากคลินิกทันตกรรม จากนั้นคุณสามารถกรอกแบบฟอร์มและส่งพร้อมสำเนาสมุดบัญชีธนาคารของคุณไปสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณเพื่อขอคืนเงิน

หรือคุณสามารถส่งไปยังแผนก HR ของคุณและขอให้พวกเขาดำเนินการแทนคุณ

ผลประโยชน์การทุพพลภาพ

หากคุณมีความทุพพลภาพเล็กน้อยในขณะที่คุณอยู่ในโปรแกรมประกันสังคมของไทย พวกเขาจะจ่ายให้คุณ 30% ของอัตรารายวันของคุณเป็นเวลา 180 เดือน ความทุพพลภาพเล็กน้อยหมายถึงความพิการทางกายหรือจิตที่ลดประสิทธิภาพในการทำงานของคุณ

อัตรารายวันของคุณคิดจากเงินเดือนสูงสุดที่กำหนดโดยโปรแกรมประกันสังคม ซึ่งอยู่ที่ 15,000 บาทต่อเดือน

อย่างไรก็ตาม สำหรับความทุพพลภาพใหญ่ เช่น การสูญเสียแขนขา คุณจะได้รับเงิน 50% ของอัตรารายวันของคุณตลอดชีวิต

เพื่อขอรับผลประโยชน์การทุพพลภาพ คุณต้องแสดงใบรับรองแพทย์ จากโรงพยาบาลในประเทศไทย

เงินบำนาญ

หากคุณเกษียณในประเทศไทย หลังจากมีการสมทบประกันสังคมของไทยครบ 180 เดือน (15 ปี) และไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคมอีกต่อไปแล้ว คุณจะได้รับเงินบำนาญในอัตรา 20% ของรายได้เฉลี่ยใน 60 เดือนสุดท้ายตลอดชีวิตของคุณ

ในทางกลับกัน หากคุณสมทบประกันสังคมของสำนักงานประกันสังคม (SSO) ระยะเวลาเกิน 12 เดือนแต่ไม่ถึง 180 เดือน คุณจะได้รับเงินก้อนแทน

เพื่อขอรับผลประโยชน์เงินบำนาญ เพียงแค่เยี่ยมชมสำนักงานประกันสังคมในท้องที่ของคุณและพวกเขาจะทำการคำนวณทั้งหมดให้คุณ มันอาจจะไม่ใช่เงินจำนวนมาก แต่ก็เป็นของที่ดีที่มีไว้

การชดเชยกรณีเสียชีวิต

ในกรณีเสียชีวิต ประกันสังคมในไทยจะจ่าย 40,000 บาทเพื่อเป็นค่างานศพ นอกจากนี้ยังจะให้การชดเชยแก่ครอบครัวของคุณร้อยละ 50 ของเงินเดือนของคุณเป็นเวลาสี่เดือนหรือสิบสองเดือนขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณอยู่ในโปรแกรมประกันสังคม

หากคุณมีการสมทบโปรแกรมตั้งแต่ 36 เดือนถึง 110 เดือน พวกเขาจะจ่ายเงินให้ครอบครัวของคุณเป็นเวลาสี่เดือน

ในทางกลับกัน หากคุณมีการสมทบโปรแกรมมากกว่า 120 เดือน พวกเขาจะจ่ายเงินให้ครอบครัวของคุณเป็นเวลาสิบสองเดือน

สิทธิประโยชน์จากการว่างงาน

หากคุณว่างงาน คุณจะได้รับการชดเชยจากประกันสังคมในประเทศไทยดังนี้:

• หากสัญญาของคุณถูกยกเลิก คุณจะได้รับ 50% ของเงินเดือนสูงสุดของประกันสังคมเป็นเวลา 6 เดือน
• หากคุณลาออกจากบริษัทเอง คุณจะได้รับ 30% ของเงินเดือนสูงสุดของประกันสังคมเป็นเวลา 3 เดือน

อย่างไรก็ตาม มันเป็นเรื่องท้าทายที่จะได้รับสิทธิประโยชน์จากการว่างงานนี้

บ่อยครั้ง หากคุณไม่ได้ทำงานในประเทศไทยอีกต่อไปแล้ว คุณต้องออกจากประเทศทันที ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่ได้มีโอกาสเรียกร้องสิทธิประโยชน์นี้เลย

วิธีการใช้สิทธิประโยชน์ประกันสังคมของไทย?

คุณสามารถรับประโยชน์ทั้งหมดได้ที่สำนักงานประกันสังคมในท้องถิ่นของคุณ ซึ่งเอกสารที่ต้องใช้มีดังนี้:

• สำเนาหนังสือเดินทางของคุณ
• หมายเลขประกันสังคมของคุณ
• สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของคุณ
• แบบฟอร์มประกันสังคม ซึ่งสามารถรับได้ที่สำนักงานประกันสังคม
• เอกสารที่เกี่ยวข้องอื่นๆ เช่น ใบรับรองแพทย์เพื่อรับสิทธิประโยชน์ทางทันตกรรม

ในกรณีที่คุณไปโรงพยาบาลประกันสังคม ก่อนหน้านี้คุณต้องแสดงบัตรประกันสังคมพร้อมกับหนังสือเดินทางเพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมของคุณ

อย่างไรก็ตาม บัตรนี้ถูกยกเลิกมาหลายปีแล้ว ปัจจุบันคุณเพียงแค่บอกหมายเลขประกันสังคมและแสดงหนังสือเดินทางก็เพียงพอแล้ว

คุณสามารถขอหมายเลขประกันสังคมจากฝ่ายทรัพยากรบุคคลของคุณได้

วิธีการสมัคร?

คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเมื่อต้องการสมัครประกันสังคมในประเทศไทย ทันทีที่คุณ ได้วีซ่าธุรกิจ และเริ่มทำงาน บริษัทของคุณจะติดต่อสำนักงานประกันสังคมและสมัครให้แทนคุณ

หลังจากที่สมัครเสร็จแล้ว ฝ่ายทรัพยากรบุคคลอาจจะมาหาคุณและขอเลือก โรงพยาบาลที่คุณต้องการ อย่างไรก็ตาม ในบางบริษัท ฝ่ายทรัพยากรบุคคลอาจเลือกโรงพยาบาลให้คุณแทน

นี่คือเหตุผลที่ทำให้ชาวต่างชาติหลายคนที่ทำงานในประเทศไทยไม่รู้ว่าพวกเขาได้สมัครระบบประกันสังคมของไทยแล้ว

เมื่อคุณเปลี่ยนงาน นายจ้างทั้งเก่าและใหม่จะจัดการเรื่องประกันสังคมให้คุณเช่นกัน

ต้องจ่ายเท่าไหร่?

คุณต้องบริจาค 5% ของเงินเดือนให้กับระบบประกันสังคมของไทย สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท

ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องบริจาคไม่เกิน 750 บาทต่อเดือน แม้ว่าเงินเดือนของคุณจะเกิน 15,000 บาท

จากนั้นนายจ้างของคุณต้องบริจาคเท่ากัน

วิธีจ่ายประกันสังคมในประเทศไทย

เงินประกันสังคมของคุณมักจะถูกหักโดยอัตโนมัติจากเงินเดือนของคุณ และนายจ้างจะจ่ายให้กับสำนักงานประกันสังคมแทนคุณ

ฉันจำเป็นต้องมีประกันสังคมในประเทศไทยไหม?

คุณจำเป็นต้องสมัครและจ่ายประกันสังคมถ้าคุณ ทำงานในบริษัทหรือองค์กรในประเทศไทย

แม้ว่าคุณจะเป็นเจ้าของธุรกิจของตนเองในประเทศไทย คุณก็จำเป็นต้องมีประกันสังคม เป็นข้อบังคับตามกฎหมาย

โรงพยาบาลประกันสังคมที่ดีที่สุดคืออะไร?

คำถามนี้ค่อนข้างยาก แต่ละโรงพยาบาลในระบบประกันสังคมมีข้อดีและข้อเสียต่างกัน

โรงพยาบาลรัฐบาลชั้นนำในกรุงเทพฯ เช่น โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์และศิริราชมีการดูแลผู้ป่วยดีเยี่ยม แต่เนื่องจากความนิยม ทำให้ยากที่จะเลือกเข้าใช้ได้

ผู้คนมักจะหลีกเลี่ยงคลินิกที่เล็กกว่าและเพื่อผลประโยชน์ในประเทศไทย แม้ว่ามันจะสะดวกในการเดินทางหรือมีเวลารอที่สั้นกว่า แต่อาจมีปัญหาเมื่อคุณต้องการการรักษาที่ซับซ้อนขึ้น

ซึ่งหมายความว่าคุณควรเลือกโรงพยาบาลใหญ่ตั้งแต่แรก หากคุณเลือกโรงพยาบาลขนาดเล็กและกรณีของคุณรุนแรง โรงพยาบาลขนาดเล็กจะต้องอ้างอิงคุณไปยังโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่าเพื่อรับการรักษา

กระบวนการอ้างอิงอาจไม่สะดวก ดังนั้นจึงดีกว่าที่จะอยู่กับโรงพยาบาลใหญ่เช่นโรงพยาบาลเลิดสินหรือโรงพยาบาลตำรวจตั้งแต่แรก

ในอดีต โรงพยาบาลคาเมลเลียน เคยถูกเรียกขานว่าเป็นโรงพยาบาลประกันสังคมที่ดีที่สุดในกรุงเทพฯ อย่างไรก็ตาม ตอนนี้พวกเขาไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคมแล้ว

ในปัจจุบัน ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ โดยทั่วไปแล้ว โรงพยาบาลสาธารณะขนาดใหญ่เช่น โรงพยาบาลตำรวจ, โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์, และ โรงพยาบาลราชวิถี เป็นทางเลือกที่ดีหากคุณต้องการใช้ประกันสังคมสำหรับโรคร้ายแรง

โรงพยาบาลสาธารณะเหล่านี้ มักจะมีคนเยอะ บางคนต้องไปที่นั่นตั้งแต่ตี 4 เพื่อพบแพทย์ทั่วไป แต่มักมีแพทย์ที่มีประสบการณ์ และมีอุปกรณ์ทันสมัยที่สามารถจัดการทุกโรคได้

ในทางกลับกัน, โรงพยาบาลเอกชน ในระบบประกันสังคมเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการเจ็บป่วยธรรมดา เวลารอจะน้อยกว่าโรงพยาบาลสาธารณะ แต่สิ่งอำนวยความสะดวกอาจไม่เพียงพอสำหรับการรักษาโรคซับซ้อน

เนื่องจากสาเหตุนี้ ฉันจึงได้รวบรวมรายชื่อโรงพยาบาลในระบบประกันสุขภาพในกรุงเทพฯ ที่มีให้สำหรับประชาชนคนไทยและแนะนำจากเพื่อนในวงการแพทย์จากคุณภาพการดูแล:

โรงพยาบาล	สถานที่ตั้ง	ความคิดเห็น
เลิดสิน	สีลม	คนเยอะ ดีสำหรับกระดูกและกล้ามเนื้อ (การบาดเจ็บกีฬา)
โรงพยาบาลตำรวจ	พระราม 1	หนึ่งในโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุด มีผู้เชี่ยวชาญเยอะ
ยันฮี	จรัญสนิทวงศ์	ประกันสังคมอนุญาตให้ใช้สาขาทั้งหมดของพวกเขา

นอกจากนี้ เรายังมีคู่มือพิเศษเกี่ยวกับ การเลือกโรงพยาบาลสำหรับโปรแกรมประกันสังคม (SSO)

ฉันสามารถเปลี่ยนโรงพยาบาลได้ไหม?

คุณสามารถเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมของคุณได้ปีละครั้ง ตั้งแต่กลางเดือนธันวาคมถึงสิ้นเดือนมีนาคม

ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถพูดคุยกับฝ่ายทรัพยากรบุคคลหากคุณต้องการเปลี่ยนโรงพยาบาล พวกเขาควรให้รายชื่อโรงพยาบาลที่มีให้เลือก และคุณเพียงแค่เลือกหนึ่งจากรายการ หรือคุณสามารถ ตรวจสอบบนเว็บไซต์ SSO

พวกเขามักจะปล่อยรายชื่ออัปเดตของโรงพยาบาลในช่วงนั้นทุกปี

ประกันสังคมเพียงพอไหม?

ในทางปฏิบัติ ประกันสังคมหมายถึงการได้รับการรักษาฟรี แต่ค่าใช้จ่ายแฝงมาในรูปของการยืนรอคิวที่ยาวนาน ยาจำกัด และเวลาตรวจน้อยลง

และคุณอาจไม่สามารถได้รับยาที่มีลิขสิทธิ์หรือยาล่าสุดบางตัวด้วยประกันสังคม

เป็นเรื่องปกติที่แพทย์ในโรงพยาบาลประกันสังคมจะต้องดูแลผู้ป่วยแปดสิบถึงหนึ่งร้อยรายในช่วงแปดชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีเวลาให้คุณเพียงไม่กี่นาที

โรงพยาบาลที่คุณได้รับการกำหนดจะมีผลต่อคุณภาพการดูแลที่คุณจะได้รับ ความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลสามารถมีความหมายมาก

คุณสามารถได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่อยู่นอกเหนือจากการกำหนดของคุณ รวมถึงโรงพยาบาลเอกชนระดับพรีเมียม ถ้าคุณได้รับการอ้างอิงจากโรงพยาบาลที่กำหนดไว้

ถ้าเป็นการรักษาฉุกเฉิน คุณจะได้รับการคุ้มครองการรักษาภายในเจ็ดสิบสองชั่วโมงแรก แต่คุณจะได้รับการคุ้มครองในจำนวนที่น้อยกว่าที่ประกันภัยทั่วไปในท้องถิ่นครอบคลุม และต้องจ่ายเงินก่อนและขอคืนเงินภายหลังที่สำนักงานประกันสังคม

คุณยังจำเป็นต้องมีประกันสุขภาพเอกชนหรือไม่?

ไม่มีคำตอบที่ถูกหรือผิดสำหรับคำถามนี้ มีชาวต่างชาติและแม้แต่คนไทยในประเทศไทยหลายคนที่จ่ายประกันสังคมทุกเดือนแต่ไม่เคยใช้สิทธิประโยชน์ทางการแพทย์เลย

พวกเขาซื้อประกันสุขภาพเอกเสริมและใช้มันเพื่อเยี่ยมชมโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำในประเทศไทยเพราะเวลารอที่สั้นกว่าและประสบการณ์ที่ดีกว่า

ยังมีคนที่ใช้ประกันสังคมเฉพาะเมื่อป่วยเป็นโรคร้ายแรงเท่านั้น

ดังนั้นมันขึ้นอยู่กับความคาดหวังของคุณ ถ้าคุณโอเคกับเวลารอและบริการจากระบบประกันสังคม คุณไม่ต้องซื้อประกันเสริม แต่ถ้าคุณคาดหวังว่าเวลารอที่สั้นและการรักษาที่มีคุณภาพ การมีประกันสุขภาพเอกชนถือเป็นความคิดที่ดี

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม สามารถอ่าน คู่มือประกันสุขภาพในประเทศไทยของเราได้

จะได้รับสิทธิประโยชน์เมื่อย้ายออกจากประเทศไทยได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่ชาวต่างชาติตัดสินใจที่จะไม่รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมของประเทศไทยเลยเมื่อต้องย้ายออกจากประเทศไทยเพราะโดยทั่วไปแล้วไม่คุ้มค่ากับความพยายามเนื่องจากจำนวนเงินชดเชยที่ไม่มากและกระบวนการที่ซับซ้อน

คุณต้องไปที่สำนักงานประกันสังคมในท้องถิ่นของคุณก่อนที่จะย้ายออกจากประเทศไทย คุณควรมีคนที่สามารถอ่านและพูดภาษาไทยได้เพราะเจ้าหน้าที่ประกันสังคมในประเทศไทยมักจะไม่พูดภาษาอังกฤษและแบบฟอร์มทั้งหมดที่ต้องกรอกจะเป็นภาษาไทย

นอกจากนี้ ประกันสังคมจะส่งเงินเฉพาะไปยัง ธนาคารในประเทศไทย

การยกเลิก

ทุกครั้งที่คุณลาออกจากงาน นายจ้างของคุณจำเป็นต้องแจ้งสำนักงานประกันสังคม หากคุณไม่สามารถหางานใหม่ได้ ประกันสังคมของคุณจะถูกยกเลิกโดยอัตโนมัติ จนกว่าคุณจะหางานใหม่ในประเทศไทยได้ 

กรรมการได้รับประกันสังคมได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับคำนิยามของกรรมการ โดยทั่วไปมีสองสถานการณ์ครับ

ในสถานการณ์แรก หากคุณจัดตั้งบริษัทในประเทศไทยและเป็นกรรมการของบริษัทตัวเอง คุณจะไม่สามารถได้รับประกันสังคมในประเทศไทย เนื่องจากประกันสังคมสำหรับพนักงานเป็นหลัก

ในทางกลับกัน หากคุณทำงานเป็นกรรมการและได้รับเงินเดือนโดยไม่มีทุนในบริษัท ก็สามารถได้รับประกันสังคมครับ

วิธีเปลี่ยนจากมาตรา 33 เป็นมาตรา 39

หากต้องการเปลี่ยนจากประกันสังคมมาตรา 33 เป็นมาตรา 39 สามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้:

• คุณไม่ได้ทำงานให้กับบริษัทในประเทศไทยอีกต่อไปแล้ว
• คุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมมาตรา 33 มาแล้วมากกว่าหนึ่งปี
• คุณสามารถอยู่ในประเทศไทยด้วยวีซ่าชนิดอื่น (เช่น วีซ่าแต่งงาน วีซ่าคนเกษียณ, ฯลฯ)

ในการเปลี่ยนจากมาตรา 33 เป็นมาตรา 39 คุณต้อง:

• ไปที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณภายใน 6 เดือนหลังออกจากบริษัท
• นำเอกสารเหล่านี้:
  • หนังสือเดินทางของคุณ
  • สมุดบัญชีธนาคารพร้อมสำเนาหน้าแรก (เพื่อชำระค่าสมทบประกันสังคม)

เมื่อถึงที่นั่น คุณสามารถขอแบบฟอร์มใบสมัคร กรอกข้อมูล และส่งพร้อมเอกสารทั้งหมดที่ต้องการ

กรุณาทราบว่ากระบวนการทั้งหมด รวมถึงใบสมัคร จะเป็นภาษาไทย ดังนั้นแนะนำให้พาใครที่พูดภาษาไทยได้ไปด้วย

การชำระเงินสมทบประกันสังคมของคุณจะถูกหักออกจากบัญชีธนาคารของคุณโดยอัตโนมัติในทุกเดือน

โปรดทราบว่าสำนักงานประกันสังคมบางแห่งอาจต้องการให้คุณมีบัตรสีชมพูหรือทะเบียนบ้านสีเหลือง

ดังนั้น จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะโทรศัพท์ไปยังสำนักงานประกันสังคมในท้องที่ของคุณก่อนเพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดเฉพาะของพวกเขา

หากคุณได้งานทำอีกครั้ง ประกันสังคมของคุณจะเปลี่ยนกลับไปเป็นมาตรา 33 โดยอัตโนมัติ

วิธีรับบำนาญ

การรับบำนาญมีเงื่อนไขหลักสองประการ:

• คุณต้องมีอายุมากกว่า 55 ปี
• คุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมมากกว่า 12 เดือน
• คุณต้องหยุดการสมทบประกันสังคม

หากคุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมน้อยกว่า 180 เดือน คุณจะได้รับเงินก้อน แต่หากมากกว่า 180 เดือน คุณจะได้รับบำนาญซึ่งจะถูกโอนเข้าบัญชีธนาคารในประเทศไทยโดยตรง

ในการเริ่มรับบำนาญ ให้ไปที่สำนักงานประกันสังคมพร้อมหนังสือเดินทางและสมุดบัญชีธนาคารพร้อมสำเนา

โปรดทราบว่า เมื่อคุณเริ่มรับบำนาญแล้ว คุณจะไม่ได้รับสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์อีก

ควรรับบำนาญจากประกันสังคมไทยหรือไม่?

การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับคุณอย่างเต็มที่เลยครับ

ผู้เกษียณอายุในประเทศไทยหลายคนยังคงสมทบประกันสังคมมาตรา 39 เพราะต้องการรักษาสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ อย่างน้อยหากมีอะไรเกิดขึ้น พวกเขาก็สามารถไปโรงพยาบาลประกันสังคมของเขาเพื่อรับการรักษาได้

พวกเขาเลือกที่จะไม่ทำประกันสุขภาพเอกชนเพราะมันมีราคาแพงหลังจากอายุ 60 ปี และอาจไม่ครอบคลุมถึงโรคประจำตัวที่มีอยู่แล้ว

จะได้รับบำนาญเท่าไหร่?

บำนาญของคุณจะอยู่ที่ 20% ของเงินเดือนเฉลี่ยของคุณในช่วง 60 เดือนสุดท้าย ที่จะจ่ายให้ตลอดชีวิต

ตัวอย่างเช่น หากเงินเดือนเฉลี่ยของคุณคือ 15,000 บาทต่อเดือน ซึ่งเป็นเงินเดือนสูงสุดในระบบประกันสังคมของประเทศไทย คุณจะได้รับ 3,000 บาทต่อเดือนเป็นบำนาญ

นอกจากนี้ หากคุณได้ร่วมสมทบประกันสังคมในประเทศไทยมากกว่า 180 เดือน (15 ปี) คุณจะได้รับเพิ่มอีก 1.5% ต่อปี

ตัวอย่างเช่น หากคุณได้ร่วมสมทบเป็นเวลา 16 ปี คุณจะได้รับบำนาญ 3,045 บาทต่อเดือน (3,000 บาท + 1.5%)

ขั้นตอนต่อไป

เราหวังว่าบทความนี้จะตอบทุกคำถามที่คุณต้องการทราบเกี่ยวกับประกันสังคมในประเทศไทยครับ 

แม้ว่าจะไม่ใช่ระบบที่ดีที่สุดและมีประโยชน์จำกัดสำหรับคนต่างด้าว แต่ก็ยังคงให้ความคุ้มครองสุขภาพที่คุณอาจต้องการในอนาคตได้ 

การใช้ประกันสังคมในประเทศไทยหรือละเลยไปอย่างสิ้นเชิงนั้นแล้วแต่คุณที่จะตัดสินใจครับ 

หากคุณมีประสบการณ์เกี่ยวกับประกันสังคมไทย อย่าลังเลที่จะฝากความคิดเห็นได้ด้านล่างเลยครับ