Рекомендуемые программы медицинского страхования для американских экспатов в Мексике

Как гражданин США, живущий за границей, вы, возможно, задаетесь вопросом, какой вид медицинской страховки обеспечит вам наилучшее покрытие в Мексике, или сможете ли вы обойтись только Medicare или Medicaid.

Ответы на эти вопросы могут быть сложными, поэтому мы составили это краткое руководство по рекомендуемым страховым планам для американских экспатов в Мексике. 

В нем вы узнаете, какие планы доступны для вас, что они покрывают и могут ли Medicare и Medicaid помочь вам в Мексике.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Доступна ли американская страховка в Мексике? 

Давайте рассмотрим варианты, доступные для американских экспатов в отношении специфических для США программ здравоохранения, таких как Medicare и Medicaid, и можно ли их использовать в Мексике.

Medicare

Medicare доступен для граждан США, которым 65 лет или больше, либо для более молодых граждан США с инвалидностью. Если вы задаетесь вопросом, действителен ли Medicare в Мексике, краткий ответ — нет. Однако существуют некоторые исключения из этого правила — с ограничениями.

Немедленные исключения из этого правила:

• у вас случилось опасное для жизни неотложное медицинское состояние, и иностранная больница находится ближе, чем больница в США

• иностранная больница лучше оборудована для удовлетворения ваших нужд и ближе к вашему дому, чем больница в США

• ваш американский врач решил госпитализировать вас в иностранную больницу для необходимого лечения

• вы находитесь в пути между США и Аляской, и ваш маршрут временно проходит через Канаду

• вы находитесь на судне не более чем в шести часах от порта США

Хотя в Мексике есть государственная система здравоохранения, единственный способ воспользоваться преимуществами Medicare в этой стране — использовать частную медицинскую страховку в качестве дополнения к Medicare. Вы можете сделать это, приобретя Medicare Advantage, также называемый Medicare Plan 3.

Medicare Advantage может покрывать медицинские расходы за границей, так как спонсируется частными страховыми компаниями. То есть вам придется зарегистрироваться через частного страхового перевозчика, например Blue Cross, Aetna или Humana. 

В зависимости от того, где вы зарегистрированы и какие конкретные условия вашего плана, ваш Medicare Advantage покроет неотложные медицинские случаи даже если вы живете в Мексике большую часть года. Однако имейте в виду, что покрытие будет довольно ограниченным по сравнению с другими вариантами медицинского страхования.

Еще один вариант — приобрести план страховки на эвакуацию медицинским транспортом, который перевезет вас в ближайшую больницу США в случае медицинской неотложности. 

Важно отметить, что такой план является только дополнением к вашей медицинской страховке и не покроет лечение, полученное в Мексике. 

Если вы это сделаете, любые медицинские расходы, понесенные в Мексике, должны быть покрыты либо вашим частным страховщиком, либо вами.

Medicaid

Medicaid — это совместная государственная и федеральная программа, которая предоставляет медицинское страхование лицам с низким доходом, ограниченными ресурсами или инвалидностью.

Возможности использования вашего Medicaid — если вы им покрыты — в другой стране не существует.

Имейте в виду, что ваше покрытие может быть приостановлено, если вы остаетесь за пределами США более чем на 30-60 дней подряд.

Государственное здравоохранение в Мексике

Существуют в основном две государственные системы здравоохранения в Мексике доступные для американских экспатов:

• INSABI
• IMSS 

Давайте детально рассмотрим каждый из вариантов. 

INSABI

INSABI, или Instituto de Salud para el Bienestar, это недавно разработанная в Мексике бесплатная система здравоохранения, предоставляющая покрытие всем мексиканским жителям, как коренным, так и легальным резидентам, таким как экспаты.

Если вы не являетесь работником, а временным или постоянным жителем, вы автоматически зарегистрированы для получения бесплатной медицинской помощи через INSABI.

INSABI является заменой предыдущей государственной программы здравоохранения под названием Seguro Popular и имеет свои плюсы и минусы.

Advertisement

Плюсы

• Пользователи получают бесплатное медицинское обслуживание, лекарственные средства и медикаменты без ограничений и регистрации — достаточно всего лишь предоставить свидетельство о рождении или документ Национального избирательного института.

• Требование быть гражданином Мексики было отменено, как и требование уплаты взносов.

• Объем вашего лечения будет включать диагностику, госпитализацию, медикаменты, хирургические вмешательства и все необходимые тесты или сканирования.

• Жизненно опасные заболевания, такие как рак или ВИЧ, покрываются.

• Так как это новая программа, требования для получения помощи все еще очень широки и либеральны. Любой, кто является резидентом, имеет возможность претендовать на участие.

Минусы

• Хотя INSABI обещает предоставить бесплатное здоровье на первом и втором уровне, на третий уровень услуги предоставляются за плату, если лечение проводится Национальным или Федеральным институтом здравоохранения.

• Поскольку программа настолько новая, несколько компонентов законодательства вокруг INSABI еще не были завершены.

• На данный момент слишком мало данных, чтобы оценить эффективность INSABI как хорошей программы здравоохранения.

IMSS

IMSS, или Instituto Mexicano del Seguro Social, является другой крупной системой здоровья и социального обеспечения, предлагаемых правительством Мексики, и предоставляет доступ к медицинской помощи и медицинскому обслуживанию. 

Если вы работаете в компании в Мексике, вы будете автоматически зарегистрированы в IMSS. Экспатам, которые работают на себя или безработные, рекомендуется самостоятельно подать заявку на эти программы или выбрать частную страховую услугу.

Вот некоторые плюсы и минусы программы IMSS.

Плюсы

• Социальная защита доступна не только для застрахованных, которые подаются и платят за программу – это также распространяется на их супруга, детей в возрасте до 25 лет (если они являются студентами), и любых родителей, которые живут с застрахованным.

• Медицинское покрытие доступно как для лечебных, так и для профилактических нужд. Однако, вам нужно внести contributions в IMSS около четырех недель перед тем, как вы сможете воспользоваться такими benefitами.

• Лица из малообеспеченных семей могут получить бесплатное медицинское обслуживание в клинике через программу IMSS Solidaridad.

Минусы

• Если вы не владеете испанским языком, вы можете столкнуться с некоторыми трудностями, поскольку все процедуры подачи заявок и информация доступны только на испанском.

• IMSS не является полностью бесплатной — вы должны зарегистрироваться и платить взносы для доступа к услугам.

• Определенные существующие ранее условия не покрываются. Такие условия включают врожденные заболевания, хронические дегенеративные заболевания, психические заболевания, ВИЧ, злокачественные опухоли и т. д.

• Существующие ранее условия, такие как перечисленные выше, дисквалифицируют вас от регистрации в страховой программе IMSS.

• Он имеет длительные периоды ожидания, плохо финансируется и недостаточно организован для удовлетворения потребностей пожилых граждан из-за ограничений в покрытии.

Частное здравоохранение в Мексике

Существуют и другие варианты, когда речь идет о медицинском обслуживании в Мексике, такие как частное страхование. 

Давайте рассмотрим детали, чтобы помочь вам решить, подходит ли вам переход на частное обслуживание.

Местное частное страхование

Местные страховые компании в Мексике и их планы медицинского страхования обычно не предпочитаются экспатами, так как многие из них не предлагают международное покрытие. 

Но некоторые местные страховые компании предлагают, так что это вопрос поиска подходящей компании.

Если вы колеблетесь насчет местного частного страхования, вот некоторые плюсы и минусы.

Плюсы 

• Услуги, предоставляемые местными страховыми компаниями, обеспечивают более высокое качество обслуживания в больницах Мексики.

• Знание местных специализированных процедур.

• Доступное обслуживание клиентов — вы можете лично поговорить с агентами, а не по телефону, что особенно приятно для тех, кто хочет установить знакомые и личные связи с кем-то лицом к лицу.

• Страховые премии, вероятно, будут более экономически выгодными, чем у международных провайдеров, хотя это во многом зависит от страховой компании.

Минусы

• Местные страховые компании не всегда предлагают глобальное покрытие. Это вызывает обеспокоенность, если вы часто путешествуете и хотите иметь гарантированное покрытие для ваших лечений, независимо от того, в какой части мира вы находитесь.

• Возможные затраты из кармана могут возникнуть в случае серьезных медицинских экстренных ситуаций с местной страховкой — это распространено, поскольку местные андерайтинговые услуги не всегда на высоте по сравнению с международными.

• Периоды ожидания по-прежнему представляют собой возможный риск. Даже с частной страховкой, прежде чем потребовать пособия, вы должны вытерпеть периоды ожидания для некоторых условий. Это сделано для того, чтобы гарантировать, что люди не смогут сделать большую претензию вскоре после присоединения с последующим быстрым расторжением членства.

Международное страхование

Международное страхование предоставляет глобальную медицинскую помощь и защиту для экспатов и их семей, живущих за границей на год или более. 

Оно пользуется популярностью у экспатов благодаря легкости доступа, превосходному обслуживанию клиентов и передаваемому покрытию, что особенно ценно для тех, кто часто путешествует.

Международное страхование предлагает несколько плюсов и несколько минусов, как объяснено ниже.

Плюсы

• Оно обеспечивает международное покрытие, то есть вы можете обратиться в любую больницу в мире, и ваша страховка оплатит это.

• Можно получить покрытие в США. 

• Круглосуточная поддержка для ваших медицинских нужд.

• Планы международного здравоохранения настраиваются индивидуально. В большинстве случаев, вы можете выбрать, что именно вам нужно покрыть, и в какой степень.

• Малые или отсутствующие периоды ожидания по сравнению с государственным здравоохранением.

Минусы

• Даже если вам не нужно тратить много денег на то, чтобы убедиться, что вы покрыты, международное медицинское страхование может быть дороже других вариантов медицинского обслуживания. 

Какое страхование подходит вам? 

Это нормально — чувствовать себя перегруженным количеством вариантов, когда речь идет о страховых планах, которые покроют вас в Мексике. Это вполне понятное состояние, особенно потому, что всегда будет дебаты насчет какой страховочный план подойдет вам лучше всего в стране.

Однако, как и в большинстве случаев, это сильно зависит от вашего статуса занятости, бюджета и медицинских нужд. Если, например, вы молодой экспат с отсутствием скрытых проблем со здоровьем, IMSS может быть достаточен для ваших нужд. 

Если вы молодой экспат с хроническим заболеванием или серьезной инвалидностью, имеет смысл обратиться за дополнительным медицинским покрытием. Если вы пенсионер, планирующий переехать на пенсию в Мексику, целесообразно инвестировать в полис частной медицинской страховки, так как другие варианты ограничены из-за вашего возраста и возможных скрытых проблем со здоровьем.

В общем, похоже, что международные компании по медицинскому страхованию предпочтительны для американских экспатов из-за преимуществ мирового покрытия и незамедлительной доступности услуг. 

Кроме того, если у вас есть частная медицинская страховка и вы не планируете возвращаться в США, вас могут освободить от дополнительных сборов по Medicare, которые часто составляют примерно 1,5 процента от вашего налогооблагаемого дохода для лиц выше определенной планки дохода и не имеющих частного медицинского покрытия.

Теперь, к вам

Главное заключается в том, что вы должны убедиться, что вы провели значительное количество исследований, готовясь к своему путешествию через границу и вкладываясь в полис, который наилучшим образом соответствует вашим специфическим нуждам, бюджету и возрастной группе. 

Если вы потерялись, проконсультируйтесь с профессионалом, чтобы помочь вам принять наилучшее решение.

Advertisement