Aanbevolen Zorgverzekeringsplannen voor Amerikaanse Expats in Mexico

Als een Amerikaanse expat vraag je je misschien af welke soort zorgverzekering de beste dekking biedt terwijl je in Mexico bent, of dat je kunt volstaan met alleen Medicare of Medicaid.

Het antwoord op deze vragen kan lastig zijn, dus hebben we deze korte gids samengesteld over aanbevolen verzekeringsplannen voor Amerikaanse expats in Mexico. 

Hierin kom je erachter welke plannen beschikbaar zijn voor jou, wat ze dekken en of Medicare en Medicaid je in Mexico zullen helpen.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Is Amerikaanse verzekering beschikbaar in Mexico? 

Laten we eens kijken naar de opties voor Amerikaanse expats wat betreft specifiek Amerikaanse gezondheidsprogramma’s zoals Medicare en Medicaid, en of je deze in Mexico kunt gebruiken.

Medicare

Medicare is beschikbaar voor Amerikaanse burgers van 65 jaar of ouder, of voor jongere Amerikaanse burgers met beperkingen. Als je je afvraagt of Medicare geldig is in Mexico, is het korte antwoord nee. Er zijn echter enkele uitzonderingen op deze regel – met beperkingen.

Onmiddellijke uitzonderingen op deze regel zijn:

• je hebt een levensbedreigende medische noodsituatie en een buitenlands ziekenhuis is dichterbij dan een Amerikaans ziekenhuis

• een buitenlands ziekenhuis is beter uitgerust om aan je behoeften te voldoen en dichter bij je huis dan een Amerikaans ziekenhuis

• je Amerikaanse arts heeft ervoor gekozen je op te nemen in een buitenlands ziekenhuis voor de noodzakelijke behandeling

• je bent onderweg tussen de VS en Alaska en je route loopt tijdelijk door Canada

• je bent op een schip niet meer dan zes uur verwijderd van een Amerikaanse haven

Hoewel Mexico een openbaar gezondheidszorgsysteem heeft, is de enige manier om van je Medicare-voordelen in het land te profiteren, om een particuliere zorgverzekering als aanvulling op je Medicare te gebruiken. Dit kun je doen door Medicare Advantage te nemen, ook wel Medicare Plan 3 genoemd.

Medicare Advantage kan medische kosten in het buitenland dekken, aangezien het wordt gesponsord door particuliere verzekeringen. Dat wil zeggen, je zou je moeten aanmelden via een particuliere verzekeraar zoals Blue Cross, Aetna of Humana. 

Afhankelijk van bij wie je je aanmeldt en de details van je plan, dekt je Medicare Advantage medische noodgevallen, zelfs als je het grootste deel van het jaar in Mexico woont. Houd er echter rekening mee dat de dekking vrij beperkt zal zijn in vergelijking met andere zorgverzekeringsopties.

Een andere optie is het verkrijgen van een medische evacuatieverzekeringsplan, dat je naar het dichtstbijzijnde Amerikaanse ziekenhuis vervoert in geval van een medisch noodgeval. 

Het is belangrijk op te merken dat een dergelijk plan alleen een aanvulling is op je ziektekostenverzekering en geen behandeling in Mexico zal dekken. 

Als je dit doet, moeten eventuele medische kosten in Mexico ofwel door je particuliere zorgverzekeraar of door jou worden gedekt.

Medicaid

Medicaid is een gezamenlijk staats- en federaal programma dat medische dekking biedt aan mensen met een laag inkomen, beperkte middelen, of beperkingen.

De optie om je Medicaid te gebruiken – als je er een hebt – in een ander land is niet-bestaand.

Houd er rekening mee dat je dekking kan worden opgeschort als je langer dan 30 tot 60 dagen achtereen buiten de VS blijft.

Publieke gezondheidszorg in Mexico

Er zijn voornamelijk twee openbare gezondheidszorgsystemen in Mexico beschikbaar voor Amerikaanse expats:

• INSABI
• IMSS 

Laten we eens nader kijken naar elke optie. 

INSABI

INSABI, of Instituto de Salud para el Bienestar, is het recent ontwikkelde gratis gezondheidszorgsysteem van Mexico dat dekking biedt aan alle Mexicaanse inwoners, zowel autochtoon als legale inwoners zoals expats.

Als je geen werknemer bent maar een tijdelijke of permanente inwoner, word je automatisch ingeschreven om gratis medische zorg te ontvangen via INSABI.

INSABI is een vervanging voor het vorige openbare gezondheidszorgprogramma genaamd Seguro Popular en komt met een paar voor- en nadelen.

Voordelen

• Gebruikers ontvangen gratis medische zorg, hulpmiddelen en medicijnen zonder grenzen, omdat er niet langer behoefte is om je in te schrijven voor het programma – lever eenvoudigweg een geboorteakte of Nationaal Kiesinstituut document in.

• De eis om Mexicaans staatsburger te zijn is weggelaten, evenals de eis om vergoedingen te moeten betalen.

• De omvang van je behandeling omvat een diagnose, ziekenhuisopname, medicatie, chirurgie, en eventuele noodzakelijke tests of scans.

• Levensbedreigende ziekten zoals kanker of hiv worden gedekt.

• Aangezien het een nieuw programma is, zijn de vereisten om zorg te ontvangen nog zeer breed en liberaal. Het is mogelijk voor iedereen die een inwoner is om in aanmerking te komen.

Nadelen

• Hoewel INSABI belooft gratis gezondheidszorg te bieden op het eerste en tweede niveau, is er een derde niveau dat onderhevig is aan kosten als de behandeling wordt geleverd door de Nationale en Federale Gezondheidsinstituten.

• Omdat het programma zo nieuw is, moeten verschillende onderdelen van de wetgeving rondom INSABI nog worden afgerond.

• Op dit moment is er te weinig data om de effectiviteit van INSABI als een goed gezondheidszorgprogramma te beoordelen.

IMSS

De IMSS, of Instituto Mexicano del Seguro Social, is een ander groot gezondheids- en sociaal zekerheidssysteem dat wordt aangeboden door de Mexicaanse overheid en toegang biedt tot medische hulp en gezondheidszorg. 

Als je in dienst bent van een bedrijf in Mexico, word je automatisch ingeschreven voor IMSS. Werkloze of zelfstandig werkende expats worden geadviseerd om zelf voor deze programma’s te solliciteren of te kiezen voor een particuliere verzekeringsdienst.

Hier zijn enkele voor- en nadelen met betrekking tot het IMSS-programma.

Voordelen

• Sociale zekerheid is beschikbaar niet alleen voor de verzekerde die zich aanmeldt voor en betaalt voor het programma – het geldt ook voor hun echtgenoot, kinderen jonger dan 25 jaar (indien ze studeren), en eventuele ouders die bij de verzekerde inwonen.

• Medische dekking is beschikbaar voor curatieve of preventieve kwesties. Je moet echter ongeveer vier weken aan IMSS hebben bijgedragen voordat je van dergelijke voordelen kunt profiteren.

• Mensen uit gezinnen met een laag inkomen kunnen via het IMSS Solidaridad-programma gratis medische zorg krijgen in een kliniek.

Nadelen

• Als je niet vloeiend Spaans spreekt, kun je een paar uitdagingen tegenkomen, aangezien alle aanvraagprocedures en informatie alleen in het Spaans beschikbaar zijn.

• IMSS is niet helemaal gratis – je moet je inschrijven en vergoedingen betalen om toegang te krijgen tot de diensten.

• Bepaalde reeds bestaande aandoeningen worden niet gedekt. Dergelijke aandoeningen omvatten aangeboren ziekten, chronische degeneratieve ziekten, geestelijke aandoeningen, hiv, kwaadaardige tumoren, enz.

• Reeds bestaande aandoeningen zoals de bovenstaande diskwalificeren je van deelname aan het IMSS verzekering programma.

• Het kent lange wachttijden, is slecht gefinancierd, en onvoldoende georganiseerd om te voldoen aan de behoeften van oudere burgers door de beperking van dekking.

Particuliere gezondheidszorg in Mexico

Er zijn andere opties als het gaat om gezondheidszorg in Mexico, zoals particuliere verzekeringen. 

Laten we de details doornemen om je te helpen beslissen of het kiezen voor particuliere zorg geschikt voor je is.

Lokale particuliere verzekering

Lokale verzekeringsmaatschappijen in Mexico en hun zorgverzekeringsplannen worden over het algemeen niet geprefereerd door expats, omdat veel daarvan geen internationale dekking bieden. 

Maar sommige lokale verzekeringsmaatschappijen doen dat wel, dus het is een kwestie van de juiste maatschappij vinden.

Als je twijfelt over lokale particuliere verzekering, hier zijn enkele voor- en nadelen.

Voordelen 

• De faciliteiten die door lokale verzekeringsmaatschappijen worden geregeld bieden betere diensten in de ziekenhuizen in Mexico.

• Kennis van lokale gespecialiseerde procedures.

• Toegankelijke klantenservice – je kunt agenten persoonlijk spreken, in plaats van via een telefoongesprek, wat vooral geruststellend is voor mensen die iemand persoonlijk willen leren kennen en relaties willen opbouwen.

• Verzekeringspremies zijn waarschijnlijk kostenefficiënter dan die van internationale aanbieders, hoewel dit sterk afhangt van het verzekeringsbedrijf.

Nadelen

• Lokale verzekeraars bieden niet noodzakelijk altijd wereldwijde dekking. Dit is zorgelijk als je een frequente reiziger bent en gegarandeerde dekking voor je behandelingen wilt, ongeacht welk deel van de wereld je bent.

• Mogelijke out-of-pocket kosten kunnen optreden tijdens ernstige medische noodgevallen met lokale zorgverzekeringspolissen – dit is gebruikelijk omdat lokale underwriting diensten niet altijd zo goed zijn als internationale.

• Wachttijden vormen nog steeds een mogelijk risico. Zelfs met particuliere verzekering moet je voordat je aanspraak maakt op voordelen wachttijden voor bepaalde aandoeningen doorstaan. Dit is om ervoor te zorgen dat individuen niet vlak na het toetreden een grote claim kunnen indienen, gevolgd door een snelle annulering van het lidmaatschap.

Internationale verzekering

Internationale verzekering biedt wereldwijde medische zorg en bescherming voor expats en hun gezinnen die ongeveer een jaar of langer in het buitenland wonen. 

Het is populair bij expats vanwege de toegankelijkheid, superieure klantenservice en overdraagbare dekking, wat vooral waardevol is voor degenen die vaak reizen.

Internationale verzekering biedt verschillende voordelen en enkele nadelen, die hieronder worden uitgelegd.

Voordelen

• Het komt met internationale dekking waarbij je naar elk ziekenhuis ter wereld kunt gaan en je verzekering ervoor betaalt.

• Het is mogelijk om dekking in de VS te krijgen. 

• Rond de klok assistentie voor je medische behoeften.

• Internationale zorgplannen zijn aanpasbaar. Vaker dan niet, kun je precies kiezen wat je nodig hebt aan dekking en in welke mate.

• Er zijn weinig tot geen wachttijden vergeleken met openbare gezondheidszorg.

Nadelen

• Zelfs als je niet veel geld hoeft uit te geven om ervoor te zorgen dat je gedekt bent, kan internationale zorgverzekering duurder zijn dan andere gezondheidszorgopties. 

Welke verzekering is geschikt voor jou? 

Het is normaal om je overweldigd te voelen door hoeveel opties er zijn als het gaat om verzekeringsplannen die je in Mexico zullen dekken. Dit is heel begrijpelijk, vooral omdat er altijd discussie zal zijn over welk verzekeringsplan het beste bij je zou passen in het land.

Echter, zoals bij de meeste dingen, hangt dit sterk af van je werkstatus, budget en medische behoeften. Als je bijvoorbeeld een jonge expat werknemer bent zonder onderliggende gezondheidsproblemen, kan IMSS voldoende zijn voor je behoeften. 

Als je een jonge expat werknemer bent met een chronische gezondheidskwestie of een ernstige beperking, is het logisch om aanvullende zorgverzekering te zoeken. Als je een senior bent die wil pensioeneren in Mexico, is het ideaal om te investeren in een particuliere medische verzekering, aangezien de opties anders beperkt zijn door je leeftijd en mogelijke onderliggende gezondheidsproblemen.

Alles bij elkaar lijkt het erop dat internationale zorgverzekeringsmaatschappijen favoriet zijn bij Amerikaanse expats vanwege de voordelen van wereldwijde dekking en de directe beschikbaarheid van diensten. 

Bovendien, als je particuliere zorgverzekering hebt en geen plannen hebt om terug te keren naar de VS, kun je vrijgesteld zijn van Medicare heffingen, die vaak ongeveer 1,5 procent van je belastbaar inkomen zijn voor individuen boven een bepaalde inkomensklasse en die geen particuliere zorgdekking hebben.

Nu naar jou

Het komt erop neer dat je een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek moet doen terwijl je je voorbereidt op je reis over de grens en moet investeren in een polis die het beste aansluit bij je specifieke behoeften, budget en leeftijdsgroep. 

Als je verdwaald bent, raadpleeg dan een professional om je te helpen bij het maken van de beste beslissing.

Advertentie