Assicurazione Sanitaria in Giappone: Cosa Devi Sapere come Expat nel 2025

A differenza di molti paesi nel mondo, il Giappone rende questo facilmente accessibile a tutti coloro che vivono lì, indipendentemente dalla loro cittadinanza o situazione finanziaria.

In questo articolo, spiegheremo le opzioni di assicurazione sanitaria disponibili per gli espatriati in Giappone.

Questa spiegazione includerà i costi previsti, la copertura sanitaria, eventuali coperture aggiuntive disponibili per coloro che ne hanno diritto (il Sistema Mutuo Kyosai del Giappone), l’assicurazione per i lavoratori autonomi, l’assicurazione per i disoccupati, pensionati, studenti stranieri, e alcune compagnie consigliate che offrono copertura assicurativa privata internazionale e locale.

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Quanto è buona l’assistenza sanitaria in Giappone?

Rinomata per l’efficienza, completezza e qualità delle cure, il sistema sanitario del Giappone si classifica secondo al mondo dopo Singapore, con un punteggio dell’indice sanitario di 86,6.

La società giapponese pone una forte enfasi sulla prevenzione delle malattie e degli infortuni; qualcosa che sperimenterai tu stesso attraverso i controlli annuali obbligatori nella maggior parte delle aziende dove si è impiegati.

Inoltre, sebbene una dieta sana sia certamente un fattore importante, i giapponesi hanno una delle aspettative di vita più lunghe al mondo rispetto ad altri paesi.

Ciò significa che, come espatriato in Giappone, avrai accesso non solo a un eccellente sistema sanitario, ma anche a molti altri aspetti che contribuiranno alla tua salute complessiva.

Tipi di assicurazione sanitaria in Giappone

Ci sono molti tipi di assicurazione sanitaria disponibili in Giappone, con l’Assicurazione Sanitaria Nazionale (NHI) e l’Assicurazione basata sul Lavoro Dipendente (EHI) essendo le più grandi.

Entrambe sono assicurazioni pubbliche.

A differenza di molti paesi nel mondo, l’assicurazione privata non è popolare in Giappone. La maggior parte delle volte, gli espatriati in Giappone dipendono esclusivamente dall’assicurazione pubblica.

L’unica eccezione è per coloro che sono qui per i primi tre mesi e non hanno ancora accesso all’assicurazione pubblica.

Assicurazione Sanitaria Nazionale (NHI)

Uno dei tre distinti piani di assicurazione sanitaria in Giappone è il Kokumin Kenkou Hoken 国民健康保険, o Assicurazione Sanitaria Nazionale (NHI).

La NHI è pensata per le persone che hanno una carta di residenza valida in Giappone, vi risiedono da più di 3 mesi e non hanno benefici assicurativi dal loro datore di lavoro, inclusi:

• Lavoratori autonomi
• Proprietario di azienda
• Libero professionista (inclusi YouTuber, influencer e creatori di contenuti)
• Pensionato
• Disoccupato

Se ricevi servizi di assistenza sociale, dovrai iscriverti alla NHI.

In pratica significa che se tu o il tuo coniuge non lavorate in Giappone, c’è la possibilità che avrete l’Assicurazione Sanitaria Nazionale.

Se hai un figlio, anche lui deve essere iscritto alla NHI.

Nel caso tu stia lavorando in Giappone, la tua assicurazione pubblica sarà l’Assicurazione basata sul Lavoro Dipendente (EHI), conosciuta come Shakai Hoken (社会保険), di cui parleremo più avanti nell’articolo.

Copertura NHI

La copertura è piuttosto ampia.

La copertura principale di questa assicurazione è che se ti infortuni o ti ammali, paghi solo una parte del costo.

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Questo co-pagamento è calcolato in base al reddito ed è pari al 20% o al 30% dei trattamenti.

Generalmente, dovresti essere coperto per malattie sia croniche che acute (es. asma, influenza, diabete, malattie cardiache, cancro, malattie cerebrovascolari, ecc.), complicazioni sanitarie derivanti da incidenti e trattamenti medici a lungo termine e costosi.

In poche parole, sarai coperto per tutti i trattamenti medici che il tuo medico considera necessari.

La NHI non coprirà cose come chirurgie estetiche, sbiancamento dei denti, check-up volontari, aborti, trattamenti per infertilità o apparecchi ortodontici.

Tieni presente che la tua copertura sanitaria potrebbe essere dichiarata nulla se ti infliggi intenzionalmente lesioni o malattie, o se non segui le istruzioni del medico riguardo al tuo trattamento.

Fare una richiesta di risarcimento assicurativo è facile come prendere un appuntamento e mostrare la tua tessera assicurativa alla clinica o all’ospedale; la presenteranno alla tua compagnia assicurativa se è coperta.

Costi dei premi NHI

Per coloro che utilizzano la NHI, i costi dei premi sono divisi in tre categorie:

La prima categoria è il pacchetto premio base. È basato sul reddito e calcolato moltiplicando la tassa di residenza totale pagata da tutti i membri della famiglia NHI per 0,80. Viene quindi calcolato in base al numero di membri assicurati della famiglia; il premio annuale è diverso per ogni famiglia, ma non supererà il tetto di 600.000 Yen all’anno.

La seconda categoria di premi è per gli anziani (75 anni o più). È calcolata moltiplicando la tassa di residenza totale della famiglia per 0,23, e il numero di membri assicurati. Anche questo ha un premio annuale variabile ma è limitato a un massimo di 200.000 Yen all’anno.

La terza categoria è strettamente per l’assistenza a lungo termine, e arriva a un premio annuale massimo di 170.000 Yen. Curiosamente, questa terza categoria ha uno strato di sostegno introdotto in Giappone nel 2000; conosciuto come Assicurazione per l’Assistenza a Lungo Termine (LTCI), copre tutti i cittadini e residenti sopra i 65 anni. È obbligatoria in Giappone, e si viene iscritti automaticamente a questa assicurazione se si ha più di 40 anni.

Pagamenti NHI

Indipendentemente dal tuo NHI, se sei il capofamiglia, sarai responsabile per effettuare i pagamenti.

Questi pagamenti sono divisi in dieci rate (è il tuo premio annuale diviso tra 12 mesi).

Domanda NHI

L’Assicurazione Sanitaria Nazionale del Giappone è gestita dai governi municipali locali.

Puoi fare domanda presso il tuo ufficio governativo locale ufficiale entro due settimane dal diventare idoneo a questo tipo di copertura.

Potrebbe essere necessario portare alcuni documenti, come un certificato di disqualifica dall’assicurazione. Controlla il sito web del governo municipale locale per sapere esattamente quali documenti ti servono. Dovrai parlare giapponese o portare qualcuno che possa con te.

Dopo la domanda, ti verrà inviata una tessera sanitaria entro una settimana. Devi mostrare questa tessera ogni volta che visiti una clinica o un ospedale.

In caso di trasferimento in una nuova città, devi contattare anche il tuo ufficio governativo locale per aggiornare la tua NHI.

Assicurazione Basata sul Lavoro Dipendente (EHI)

If stai lavorando a tempo pieno in Giappone, dovrai ottenere questa Assicurazione Basata sul Lavoro Dipendente (EHI), anche conosciuta come 社会保険 (Shakai Hoken).

Copre circa il 59% della popolazione del paese.

Lo scomporrò per te così che tu possa avere una buona idea dei costi e delle coperture in questa sezione.

Shakai Hoken, più comunemente riferita come Assicurazione Sanitaria Dipendenti (EHI), è un’assicurazione sanitaria dal tuo datore di lavoro che assicura che tu riceva i servizi medici di cui hai bisogno.

Tutti i datori di lavoro in Giappone devono iscriverti automaticamente all’EHI se soddisfi queste condizioni:

• Lavori 20 ore o più a settimana.
• Guadagni almeno 88.000 Yen al mese o 1.060.000 Yen all’anno.
• Firmi un contratto che ti impiega con quella azienda per almeno un anno, e sei not uno studente a tempo pieno.

Copertura EHI

Questa copertura assicurativa medica include tutte le visite mediche, i medicinali, la chirurgia, l’ospedalizzazione e i costi dentali. L’assicurazione copre il 70% del costo, lasciando a te il restante 30%.

Con l’EHI, come con qualsiasi assicurazione approvata dal Giappone, puoi visitare qualsiasi clinica o ospedale in Giappone.

Copre infortuni e malattie ma non si applica a check-up fisici, chirurgia estetica, gravidanze sane, o parto.

Altri importanti benefici dell’EHI

Con l’EHI, i costi medici elevati sono compensati, così come i salari persi a causa di qualche tipo di malattia o infortunio (questi sono coperti fino al 60% dei tuoi salari giornalieri medi per circa 1,5 anni).

Inoltre, sei automaticamente iscritto a un programma in caso di decesso, in cui una somma forfettaria per le spese funebri e un compenso finanziario sono stanziati per i dipendenti.

Inoltre, ottieni benefici pensionistici più specifici sotto Shakai Hoken (es. Pensione Anziani) se paghi i premi mensili per 10 anni o più – questo è disponibile dai 60 anni in su.

I costi dei premi per l’EHI

I costi dell’EHI sono individualizzati in base alla tua situazione familiare – questi adeguamenti e allocazioni sono condivisi privatamente tra te e il tuo datore di lavoro.

Sarai in grado di calcolarli facilmente sulla tua busta paga mensile, e i costi saranno trasparenti.

Tipicamente, i premi dell’assicurazione sanitaria vengono detratti dal tuo stipendio mensile prima che il tuo datore di lavoro li invii al tuo conto bancario, con la maggior parte del costo che ricade sul datore di lavoro.

Ancora una volta, la distribuzione esatta dei costi è diversa per ogni persona, ma la quota del datore di lavoro è solitamente molto più grande, rendendo questa assicurazione più accessibile per i dipendenti.

I premi per l’EHI sono anche calcolati in base al tuo salario annuo imponibile totale, con tassi stabiliti da ciascuna Prefettura.

Qui è un chiaro esempio dei tassi per la Prefettura di Gunma.

In media, il premio mensile per l’assicurazione medica è pari a circa il 9,93% del tuo stipendio mensile imponibile se hai tra i 20 e i 40 anni, e l’11,58% se hai tra i 40 e i 65 anni.

C’è anche un ulteriore 1,65% aggiunto per l’Assicurazione per le Cure Infermieristiche (Kaigo Hoken).

Domanda EHI

Convenientemente, il processo di iscrizione è semplice, ed è gestito dal tuo datore di lavoro. Dopo aver fornito la documentazione necessaria al tuo datore di lavoro, questi elaborerà la documentazione e ti presenterà una tessera assicurativa.

Tieni questa tessera a portata di mano; deve essere presentata insieme alla tua identificazione in qualsiasi struttura sanitaria tu utilizzi in Giappone.

EHI per i tuoi dipendenti

Le persone che condividono la stessa abitazione con te possono essere considerate tuoi dipendenti (es. membri della famiglia) se soddisfano il requisito di reddito.

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Questo dettaglio è importante da notare; se un dipendente (il tuo partner, figlio o altro membro della famiglia) guadagna una certa somma di denaro, deve ottenere la propria assicurazione e non è più coperto dalla tua EHI.

Ecco un buon infografico su chi puoi aggiungere al tuo piano assicurativo.

Per aggiungere un dipendente al tuo piano, puoi presentare un modulo di domanda che puoi ricevere dal tuo datore di lavoro.

Sistema Mutuo Kyosai

Il sistema di assicurazione mutua kyosai è riservato ai dipendenti che Il Ministero dell’Istruzione, Cultura, Sport, Scienza e Tecnologia considera servitori pubblici nazionali.

Questi includono l’ Agenzia del Giappone per lo Sport, l’ Agenzia per gli Affari Culturali, Corporazione delle Università Nazionali, e le Corporazioni di Ricerca Inter-Universitarie.

In un certo senso, è un tipo di EHI, ma ha maggiori benefici e vantaggi speciali.

Il sistema mutuo kyosai opera sui premi assicurativi di tutti i suoi membri, raccolti sia dal governo nazionale che dagli istituti amministrativi indipendenti.

Offre una gamma completa di servizi, focalizzandosi su benefici a breve termine come malattia e infortunio, e benefici a lungo termine come i piani pensionistici.

Un ottimo esempio di mutuo kyosai è una forma di assicurazione offerta ai dipendenti delle scuole private e università private chiamata Shigaku Kyosai. È una delle migliori coperture assicurative che si possa avere in Giappone.

Gli espatriati che hanno questo Shigaku Kyosai sono principalmente coloro che lavorano in un’università o una scuola privata.

Copertura Mutuo Kyosai

Sebbene abbia il normale co-pagamento del 30% per le visite mediche, ha una caratteristica unica che limita le chirurgie e le procedure mediche costose a tariffe molto basse.

I tassi sono soggetti a modifica e dipendono dalla procedura, ma una chirurgia che normalmente potrebbe costare 400.000 Yen potrebbe essere ridotta a un pagamento unico di 25.000 Yen.

L’assicurazione mutua kyosai offre anche prodotti di protezione che soddisfano diverse esigenze. Forniscono copertura contro i danni da incendio alle abitazioni (fuoco kyosai), rischi sanitari (vita kyosai), assicurazione contro gli infortuni (kyosai infortuni personali), incidenti automobilistici (kyosai automobilistico).

Offrono persino un Annuity Kyosai che fornisce pagamenti annuali dopo una certa età.

Questi sono inclusi nella tua assicurazione se hai diritto a questo tipo di assicurazione.

Assicurazione Privata

Sebbene il sistema sanitario giapponese sia legato alla residenza e all’occupazione nel paese, se stai progettando di restare per 3 mesi o meno, potresti avere un’assicurazione sanitaria per espatriati.

Questo è principalmente per visitatori a breve termine, viaggiatori mondiali, quelle persone che potrebbero andare in più paesi durante l’anno, e altri casi in cui qualcuno non sta stabilendo una residenza semi-permanente in Giappone.

Esistono molte opzioni, ma sappi solo che se sei qui a lungo termine, ci sarà una copertura aggiuntiva che pagherai oltre alla tua assicurazione giapponese obbligatoria.

Tieni anche presente che l’ospedale o la clinica potrebbe avere difficoltà a elaborare i pagamenti con il tuo fornitore scelto, costringendoti a pagare il 100% di tasca tua in anticipo prima di ricevere il trattamento medico.

Assicurazione Sanitaria per Studenti

Come studente, sarai iscritto alla NHI se stai studiando qui per più di 3 mesi.

Come studente al primo anno, senza un lavoro part-time, puoi aspettarti di pagare circa 2000 yen al mese, che è estremamente ragionevole.

Assicurazione Sanitaria per Parto

Poiché la gravidanza e il parto non sono malattie, in genere non sono coperti dall’assicurazione sanitaria. Ciò include i test di gravidanza e i controlli mensili obbligatori.

Nonostante ciò, i costi associati al parto sono quasi gratuiti; chiunque abbia qualsiasi tipo di assicurazione medica in Giappone riceve un “assegno di nascita forfettario” dopo il parto.

È quasi come un regalo fornito dal governo, e ammonta a circa 420.000 Yen.

Ora, tocca a te

Essere in grado di navigare con fiducia le dinamiche del sistema assicurativo sanitario giapponese è un passo importante per trasferirsi qui.

Non importa se sei un libero professionista, un dipendente a tempo pieno, o uno studente; c’è sicuramente un piano assicurativo che si adatta alle tue esigenze.

Spero che questa breve panoramica ti abbia aiutato a capirlo un po’ meglio e ti abbia dato un’immagine più chiara dell’eccezionale sistema sanitario del Giappone.