Vaccins en Thaïlande : Guide pour touristes et expatriés

Le proverbe « Mieux vaut prévenir que guérir » de Desiderius Erasmus (1466 – 1536) est fréquemment entendu quelque 500 ans après avoir été formulé. La science médicale et la recherche se concentrent sur tout ce qui concerne le corps humain, ce qui a indubitablement augmenté l’espérance de vie humaine.

La prévention par la vaccination, par exemple, pour de nombreuses maladies mortelles et débilitantes a été essentielle. Au cours des 200 dernières années, l’espérance de vie en Occident a doublé et dépasse désormais 80 ans. Réfléchissons un instant aux conséquences si un vaccin contre la polio ou la variole n’avait jamais été trouvé.

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Cependant, il est facile de se perdre quant aux vaccinations nécessaires lorsque vous voyagez ou vivez en Thaïlande. Parcourir des sites web, les réseaux sociaux et divers forums d’expatriés conduit souvent à des informations contradictoires.

Des épidémies de maladies ou de virus peuvent être exagérées ou, au contraire, minimisées. Vous pourriez lire des récits inquiétants de personnes mordues par des chiens errants en Thaïlande, ou touchées par les effets débilitants de la dengue, voire succombant au tétanos.

Certaines personnes ne croient pas en la vaccination. D’autres estiment que les professionnels de santé prescrivent trop. Pourtant, certains suivent ardemment les recommandations des médecins.

La Thaïlande est l’un des dix pays les plus visités au monde et accueille plus de 32 millions de visiteurs par an. Elle offre une grande diversité d’activités comme le trekking à travers la jungle, le farniente dans des stations balnéaires de luxe, le séjour dans des villages tranquilles ou des refuges de montagne, ou bien la vie trépidante des grandes villes.

La Thaïlande est située entre l’Équateur et le Tropique du Cancer, ce qui lui confère un climat tropical souvent décrit comme chaud et humide, avec une véritable saison des moussons.

Vivre ou passer des vacances sous les tropiques peut exposer les personnes à des maladies et virus qui ne sont pas courants dans leur pays d’origine.

Nous avons élaboré ce guide pour vous aider à prendre des décisions éclairées concernant les vaccinations.

Ceci étant dit, nous vivons dans un monde en perpétuel changement. De nouveaux virus émergent alors que certains, presque éradiqués, peuvent resurgir.

Faites des recherches minutieuses et consultez votre professionnel de santé avant de voyager.

Alors, comment décider ce qui est le mieux pour vous ?

Points à considérer

Actuellement, lorsque vous entrez en Thaïlande, vous n’avez pas besoin de fournir un historique vaccinal. Cependant, si vous envisagez de vivre en Thaïlande, certains visas exigeront que vous passiez un examen médical et obteniez un certificat de santé attestant que vous ne portez pas certaines conditions ou maladies.

Sinon, voici quelques éléments à prendre en compte :

Où vous visitez ou vivez : Si vous habitez ou prévoyez de visiter Bangkok, vous n’aurez probablement pas besoin d’un vaccin contre le paludisme, mais si vous prévoyez de faire du trekking dans la jungle ou de vivre dans des zones reculées, cela serait probablement judicieux.

Âge : Différentes vaccinations peuvent s’appliquer à différents groupes d’âge. Par exemple, le vaccin contre le zona est recommandé pour les personnes de plus de cinquante ans.

Historique vaccinal : Quels vaccins avez-vous reçus enfant ? Vos vaccins contre le tétanos et l’hépatite sont-ils à jour ?

Mises en garde sanitaires : Tenez-vous informé des avertissements de voyage en consultant le Center for Disease Control, Smart Traveller Australie et Travel Health Pro Royaume-Uni.

Maladies en Thaïlande

Commençons par vérifier si vous avez les vaccins suivants. Sinon, il pourrait être temps de vacciner ou d’administrer des rappels aux enfants ou à vous-même.

Le Center for Disease Control, ou CDC, recommande que vos vaccinations de routine soient à jour. Souvent, ces vaccins sont administrés aux enfants. Cependant, certaines personnes choisissent de ne pas vacciner leurs enfants.

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Bien qu’une maladie ou un virus puisse être presque inconnu dans votre pays d’origine, cela peut ne pas être le cas en Thaïlande. De plus, certains vaccins comme le vaccin contre la grippe sont recommandés chaque année et d’autres comme le rappel contre le tétanos tous les dix ans.

Les vaccins de routine pour les enfants incluent :

• Hépatite B
• Rotavirus
• Diphtérie, Tétanos et Coqueluche
• Hib – Haemophilus Influenzae Type b
• Pneumococcique – Conjugué Pneumococcique (PCV13) VIS
• Poliomyélite
• Grippe
• ROR – Rougeole, Oreillons, & Rubéole
• Varicelle
• Hépatite A
• Méningococcique
• HPV (Papillomavirus Humain) VIS

Et les vaccins de routine pour adultes incluent :

• Grippe
• Td (Tétanos, Diphtérie)
• Tdap (Tétanos, Diphtérie, Coqueluche)
• HPV
• Zona
• Pneumococcique
• Méningococcique
• Hépatite A
• Hépatite B

Examiner de plus près les recommandations spécifiques de vaccination pour la Thaïlande.

Hépatite A

L’Hépatite A est une maladie affectant le foie qui peut être une maladie bénigne ou entraîner des problèmes sérieux à vie. L’Hépatite A peut être contractée via des aliments ou de l’eau contaminés en Thaïlande, peu importe où vous mangez ou séjournez. Par conséquent, chaque agence recommande la vaccination.

Hépatite B

L’Hépatite B est un virus transmis par les fluides corporels. Elle peut être contractée par le biais de relations sexuelles, d’aiguilles contaminées et de sang. Certaines personnes peuvent avoir de la fièvre, de la fatigue, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, durant plusieurs mois. D’autres peuvent développer une hépatite B chronique, entraînant une mort prématurée due à une maladie du foie et un cancer du foie.

Typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie grave également propagée par des aliments et de l’eau contaminés. Les symptômes incluent de fortes fièvres persistantes, une faiblesse, des douleurs abdominales, des maux de tête et une perte d’appétit. Des saignements internes et la mort peuvent survenir, bien que rarement. Il existe un risque élevé de typhoïde en Asie du Sud. Selon le CDC, le vaccin contre la typhoïde est efficace à 50 % à 80 %.

Encéphalite japonaise

L’encéphalite japonaise est transmise par les piqûres de moustiques et les symptômes peuvent mettre de cinq à quinze jours à apparaître. Les symptômes incluent fièvre, maux de tête, vomissements, confusion et difficulté à bouger. Elle peut ensuite évoluer avec un gonflement autour du cerveau et entraîner coma et mort. Vous êtes plus à risque si vous voyagez dans des zones rurales ou si vous voyagez longtemps.

Rage

La rage est un virus transmis par la salive d’animaux infectés. Les personnes peuvent être infectées par des léchages, morsures ou griffures d’animaux infectés comme des chiens, des chats ou d’autres animaux.

Elle affecte le système nerveux central, entraînant finalement une maladie du cerveau et la mort et, une fois les symptômes apparus, la maladie est presque toujours fatale. Si vous envisagez de travailler avec des animaux sauvages ou domestiques, de passer beaucoup de temps à l’extérieur ou dans des lieux où il y a de nombreux chiens et chats errants, il est fortement recommandé de vous faire vacciner.

Paludisme

Le paludisme se propage par les piqûres de moustiques. Les symptômes incluent fortes fièvres, frissons, et une maladie semblable à la grippe. Sans traitement, le paludisme peut causer des maladies sévères et même la mort. Plusieurs vaccins sont sur le marché, et vous devez les prendre avant votre voyage ainsi qu’à votre retour.

Fièvre jaune

Il n’y a pas de risque de fièvre jaune en Thaïlande. Cependant, si vous arrivez d’un pays africain, central ou sud-américain avec un risque de fièvre jaune, vous pourriez être tenu de présenter un certificat de vaccination à l’entrée en Thaïlande.

Tuberculose (TB)

La tuberculose est présente en Thaïlande. C’est une maladie infectieuse qui se propage dans l’air lorsque des personnes infectées ayant une tuberculose active dans les poumons toussent, éternuent, parlent ou crachent. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut être mortelle.

Choléra

Le choléra est une infection bactérienne transmise par des aliments et de l’eau contaminés. Le choléra peut provoquer une diarrhée aqueuse sévère, bien que des infections légères soient courantes. Non traité, il peut entraîner une déshydratation sévère, et dans certains cas, la mort. La plupart des voyageurs sont à faible risque.

Dengue

La fièvre dengue est endémique en Thaïlande, avec de grandes épidémies survenant tous les quelques années. Bien que les cas surviennent toute l’année, la saison des pluies est la période de transmission de pointe. Les symptômes peuvent aller de légers à des conditions grippales sévères et peuvent entraîner la mort.

Un vaccin a été développé et est disponible pour les personnes âgées de 9 à 45 ans, mais elles doivent vivre dans une zone endémique. Il n’est pas recommandé pour les personnes qui n’ont jamais eu la fièvre dengue. Ce moustique particulier est actif pendant la journée – donc couvrez-vous.

Zika

Le virus Zika est endémique en Thaïlande, cependant, le risque pour les voyageurs est considéré comme faible. Il peut être transmis par les moustiques et par contact sexuel avec une personne infectée. Le Zika provoque des malformations congénitales chez les femmes enceintes et le CDC recommande aux femmes enceintes de ne pas voyager en Thaïlande ou de prendre des précautions strictes en Thaïlande. Il n’existe actuellement pas de vaccin disponible.

Vaccins recommandés

Un programme de vaccination dépendra de votre itinéraire en Thaïlande. Le Tropical Medical Bureau recommande que tous les voyageurs soient au moins vaccinés contre le tétanos, l’hépatite A et la fièvre typhoïde.

Vaccin	Rester en ville	Explorer la Thaïlande rurale	Visiter les régions frontalières	Randonnée et trek
Tétanos	✓	✓	✓	✓
Fièvre typhoïde	✓	✓	✓	✓
Hépatite A	✓	✓	✓	✓
Hépatite B				✓
Méningocoque		✓
Tuberculose		✓
Encéphalite japonaise		✓
Paludisme			✓
Rage				✓
Fièvre dengue	Optionnel	Optionnel	Optionnel	Optionnel

Coûts

Si vous vivez en Thaïlande et avez besoin de vaccinations, consultez votre hôpital ou clinique local.

Si vous êtes en Thaïlande, rendez-vous dans un de ces hôpitaux. Ils disposent d’une clinique dédiée à la vaccination où vous êtes sûr d’obtenir le bon vaccin.

Pour vous donner une idée des coûts, la Thai Travel Clinic indique les prix suivants basés sur une dose de vaccin.

Vous devrez également payer les frais de consultation, qui s’élèvent à environ 3,15 $.

• Encéphalite japonaise : 16 $
• Hépatite A et B : 32 $
• Conjugué méningococcique : 71 $
• Tétanos + Diphtérie (dT) : 3 $
• Typhoïde : 10 $

Si vous n’êtes pas encore en Thaïlande, le coût des vaccins varie selon les pays. Ce qui suit fournit une gamme de coûts en dollars américains, hors frais de consultation médicale. Si vous avez une assurance, vos vaccins seront couverts – sauf le ticket modérateur.

• Hépatite A : gratuit au NHS, Royaume-Uni, par rapport à 65 $ aux États-Unis et 100 $ en Australie
• Typhoïde : disponible gratuitement au Royaume-Uni, alors qu’elle coûte environ 75 $ aux États-Unis
• Hépatite B : varie d’environ 50 $ en Australie à environ 120 $ au Royaume-Uni
• Encéphalite japonaise : environ 260 $ en Australie ou au Royaume-Uni, et jusqu’à environ 360 $ aux États-Unis
• Paludisme : les comprimés de Malarone coûtent environ 3,85 $ par comprimé en Australie
• Rage : en moyenne 200 $ pour la cure

Quand se faire vacciner

Bien avant votre départ, consultez la liste des maladies et des vaccins du CDC. Idéalement, consultez votre médecin quatre à six semaines avant votre voyage, car vous pourriez devoir commencer à prendre des vaccins avant votre départ. Par exemple, la médication antipaludéenne et les vaccins contre l’hépatite peuvent être commencés jusqu’à deux mois avant votre voyage.

Éviter les maladies

En plus d’être immunisé contre les maladies liées à vos plans de voyage, votre âge, votre historique médical et votre état de santé, vous pouvez minimiser davantage l’exposition aux risques en faisant ce qui suit :

Manger et boire sans risque

La Thaïlande est renommée pour sa nourriture délicieuse, et il y a des milliers de stands de rue et de marchés offrant toutes sortes de délices. Cependant, les aliments et l’eau contaminés peuvent provoquer la diarrhée du voyageur et d’autres maladies gastro-intestinales telles que la typhoïde et l’hépatite A.

• Aliments : le CDC recommande de consommer des aliments correctement cuits et servis chauds, de s’assurer que les fruits et légumes sont lavés à l’eau propre, d’éviter les aliments des vendeurs de rue, de ne pas consommer de produits laitiers non pasteurisés, et de ne pas manger de « viande de brousse » (singes, chauves-souris ou autre gibier sauvage).
• Eau : Considérez l’eau de tout robinet, puits, ou autre source locale, comme non potable. Utilisez de l’eau embouteillée ou traitée pour la consommation et lorsque vous vous brossez les dents et rincez la bouche. Ne présumez jamais que la glace est fabriquée à partir d’eau filtrée.

Prévenir les piqûres d’insectes

Certains virus et maladies en Thaïlande sont contractés par les insectes, notamment les moustiques. Voici quelques conseils pour éviter les insectes.

• Dormez dans des chambres à l’épreuve des insectes ou climatisées
• Portez des vêtements à manches longues, des pantalons longs et des chapeaux à l’extérieur, jour et nuit, surtout à l’aube et au crépuscule
• Utilisez des vêtements et du matériel traités au perméthrine, tels que des bottes, pantalons, chaussettes et tentes
• Utilisez des répulsifs personnels sur la peau exposée – les répulsifs contre les moustiques et les tiques les plus efficaces contiennent du DEET ; recherchez un minimum de 20%
• Évitez les vêtements de couleur foncée et les odeurs fortes telles que le parfum, l’après-rasage et les cosmétiques et déodorants parfumés car ceux-ci peuvent attirer les moustiques
• Assurez-vous qu’il n’y ait pas de grandes quantités d’eau stagnante laissées inutilement

Éviter les animaux

En Thaïlande, il y a beaucoup de chiens et de chats errants qui n’ont peut-être pas été vaccinés. En général, ils ne dérangent pas les gens sauf s’ils se sentent menacés ou que leur territoire a été envahi. Les morsures et égratignures d’animaux peuvent entraîner des maladies graves comme la rage. Même les petits chiots, singes, chats et chauves-souris peuvent porter la maladie, donc évitez de toucher ou de nourrir des animaux que vous ne connaissez pas. Si vous êtes mordu ou griffé, consultez immédiatement un médecin.

Éviter de partager les fluides corporels

Les maladies et les virus tels que l’hépatite B, le VIH et le SIDA, ainsi que la tuberculose, peuvent être transmis par l’échange de fluides corporels. Pratiquez le sexe sans risque, ne partagez pas d’aiguilles et assurez-vous que tout instrument médical utilisé soit stérile.

Réduire l’exposition aux germes

De bonnes habitudes d’hygiène vous aident à éviter les maladies et à ne pas les transmettre aux autres. Lavez-vous les mains fréquemment, surtout avant de manger. Ayez sur vous un désinfectant pour les mains contenant au moins 60% d’alcool. Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir ou votre manche (pas vos mains) lorsque vous toussez ou éternuez. Évitez si possible le contact avec les personnes malades ou si vous l’êtes.

Recevoir des soins médicaux en Thaïlande

Il est important de garder une liste d’hôpitaux ou de cliniques médicales à portée de main en cas de maladie.

Si vous êtes à Bangkok, notre guide des hôpitaux privés à Bangkok vous sera utile.

Ailleurs en Thaïlande, notamment dans les villes, vous trouverez probablement des hôpitaux accrédités par la Joint Commission JCI, ou vous pourrez obtenir des recommandations d’autres expatriés.

Les coûts des traitements médicaux et des séjours à l’hôpital peuvent augmenter rapidement. Si vous vivez en Thaïlande, souscrivez une assurance santé adéquate.

Si vous êtes en vacances en Thaïlande ou que vous envisagez d’y venir pour vos vacances, souscrivez une assurance voyage.

Maintenant, à vous de jouer

Si vous prévoyez de déménager ou de voyager en Thaïlande, assurez-vous que vos vaccins sont à jour. Sinon, consultez votre médecin et faites-vous vacciner.

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