Le guide complet du système de santé mexicain pour les expatriés

Lorsque vous déménagez au Mexique, il est important de bien comprendre le système de santé.

Même si vous êtes en parfaite santé en ce moment, vous ne savez jamais ce qui peut arriver. Les accidents se produisent, et même si vous ne tombez pas dans les escaliers, vous aurez inévitablement besoin de consulter un médecin ou un dentiste pour un contrôle à un moment donné.

Le Mexique dispose d’un système de santé impressionnant, composé des secteurs public et privé. Mais ce système peut être assez difficile à naviguer lorsque vous vous installez au Mexique pour la première fois.

Ce guide couvre tout ce que vous devez savoir sur le système de santé public au Mexique afin de pouvoir prendre une décision éclairée pour savoir si vous l’utiliserez ou si vous opterez pour une assurance privée.

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Système de santé public au Mexique

IMSS-Bienestar est le système de santé public gratuit du Mexique.

Il n’est pas nécessaire de s’inscrire à ce service ; vous êtes automatiquement inscrit pour recevoir des services médicaux gratuitement si vous êtes résident du Mexique. C’est un bon service si vous ne pouvez pas vous permettre de payer les soins de santé de votre poche.

Cela dit, il y a des défauts dans le système IMSS-Bienestar car toutes les maladies et tous les médicaments ne sont pas couverts (plus de détails ci-dessous).

De plus, il existe deux autres types d’assurance maladie publique disponibles au Mexique : Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) et l’Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores (ISSSTE).

IMSS est essentiellement la sécurité sociale. Si vous êtes employé au Mexique, vous êtes inscrit au programme automatiquement. Sinon, il est également possible de s’inscrire au régime en payant volontairement le système.

ISSSTE est un autre système de santé qui assiste les travailleurs fédéraux pour les soins médicaux, la vieillesse, l’invalidité et les soins de fin de vie.

Le fait d’avoir deux niveaux de soins de santé publics signifie que si vous perdez votre emploi, même si vous perdez les privilèges de l’IMSS, vous êtes toujours couvert par le régime IMSS-Bienestar. Donc, vous pouvez être sûr que tant que vous êtes résident au Mexique, il y a un plan de santé qui vous couvrira.

Qui est couvert par le système de santé public mexicain ?

Bien sûr, les natifs mexicains sont couverts par l’IMSS-Bienestar/ISSSTE et l’IMSS, selon leur statut professionnel. Mais quand est-il des expatriés ?

Votre statut d’immigration détermine les options, le cas échéant, qui vous sont offertes en tant qu’expatrié au Mexique.

Si vous séjournez au Mexique avec un visa de touriste, vous ne serez pas éligible pour la santé publique. Dans ce cas, vous devriez souscrire une assurance voyage pour couvrir d’éventuels accidents.

En revanche, si vous avez un visa de résident temporaire ou permanent, vous êtes éligible pour recevoir des soins de santé gratuits.

IMSS-Bienestar

IMSS-Bienestar est un nouveau système de santé au Mexique, remplaçant INSABI, qui était le précédent plan de santé universel du pays. IMSS-Bienestar fournit essentiellement des soins de santé gratuits à tous les résidents mexicains, y compris les expatriés, qui n’ont pas de forme d’assurance maladie.

Pour profiter de ce service, vous avez simplement besoin de votre CURP (Clave Única de Registro de Población) et de votre visa. Un CURP est un code utilisé pour identifier les citoyens et résidents mexicains et est unique à chaque individu. C’est essentiellement le numéro de sécurité sociale du Mexique.

Pour utiliser IMSS-Bienestar, vous devez vous rendre dans l’établissement de santé IMSS-Bienestar le plus proche, que vous pouvez trouver ici.

Bien que le programme semble bon sur le papier, des préoccupations subsistent quant à la qualité des traitements. De plus, vous devez vous attendre à de longues files d’attente et il se peut que vous ne puissiez pas parler avec un médecin anglophone. Par conséquent, selon nous, il est préférable de se fier à d’autres types d’assurance santé.

IMSS

Si vous êtes formellement employé au Mexique, vous devriez déjà être inscrit à l’IMSS. Votre employeur s’occupe de tous les papiers et des déductions salariales pour vous. Donc, tant que vous avez un emploi au Mexique, vous êtes couvert par le système IMSS. 

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Au lieu que ce système soit entièrement pris en charge par le gouvernement, vous contribuerez automatiquement chaque mois à l’IMSS en prélevant une partie de votre salaire. 

Pour recevoir les avantages de l’IMSS, vous devez être inscrit et cotiser au régime pendant au moins quatre semaines. Après cette période, vous êtes couvert pour toute dépense médicale que le régime prend en charge.

Il est bon de noter qu’il y a des délais d’attente pour certains traitements, et toutes les conditions ne sont pas couvertes. Pour les interventions chirurgicales, il y a un délai d’attente d’un an.

Si vous êtes résident légal du Mexique et que vous n’êtes pas employé dans le pays, vous pouvez toujours vous inscrire à l’IMSS en effectuant des contributions volontaires au programme. Vous pouvez le faire en vous rendant à votre bureau local de l’IMSS et en remplissant quelques formulaires. Si vous ne parlez pas espagnol, il est utile d’avoir un traducteur avec vous pour le rendez-vous.

Que couvre le système de santé public au Mexique ?

Les soins de santé gratuits semblent être un rêve, mais ils ne sont pas sans restrictions.

Les gens supposent souvent que les hôpitaux IMSS-Bienestar couvrent tous les traitements médicaux, mais la réalité est que ces hôpitaux ne couvrent souvent pas complètement certains traitements pour le cancer, les crises cardiaques, le diabète, les grandes chirurgies et d’autres traitements à long terme.

Malheureusement, il n’existe pas de liste complète de ce que couvre et ne couvre pas IMSS-Bienestar, car cela dépend de chaque cas individuel. Cependant, dans la plupart des cas, beaucoup finissent par payer environ 50 % du coût des traitements majeurs. Encore une fois, il ne s’agit pas d’un chiffre réel, car la couverture dépend de chaque situation individuelle.

Avec l’IMSS, en revanche, les utilisateurs ont accès à un peu plus de soins de santé, mais cela ne couvre toujours pas les soins des yeux, dentaires, les traitements d’infertilité, l’évacuation médicale du Mexique, ou toute chirurgie élective comme la chirurgie plastique ou de perte de poids.

Un autre point à noter est que l’IMSS ne couvre pas les conditions préexistantes telles que le cancer, les addictions, les maladies mentales ou le VIH.

Si vous avez des conditions préexistantes, vous devez soit vous reposer sur INSABI soit opter pour des soins de santé privés.

L’IMSS couvre les éléments suivants (toutefois, cela peut ne pas couvrir tous les frais) :

• accidents et urgences
• interventions chirurgicales
• médicaments prescrits
• une partie de votre salaire si vous ne pouvez pas travailler

Les soins de santé gratuits fournis sous la forme de INSABI et IMSS offrent une couverture merveilleuse et de grands avantages.

Mais pour les expatriés, il est généralement recommandé d’investir dans une couverture santé privée pour ne pas être entièrement dépendant du système public, qui n’est pas sans défauts. Un autre problème avec l’INSABI et l’IMSS est qu’il y a très peu de professionnels de santé anglophones dans le pays. Donc, si vous ne parlez pas espagnol, vous devriez opter pour une assurance privée, qui disposera probablement de médecins et de personnel parlant anglais. 

En ce qui concerne votre santé, la communication est importante et vous ne voulez pas laisser place à des malentendus dus à une barrière linguistique.

Comment fonctionne le système de santé au Mexique ?

Le Mexique a son propre système de santé, mais il est important de savoir exactement ce que cela signifie pour les individus. Par exemple, les touristes ont généralement une expérience complètement différente lorsqu’ils traitent avec le système de santé mexicain par rapport aux résidents.

Alors, comment fonctionne le système de santé mexicain dans ces différentes circonstances ? Voyons comment ces systèmes se déroulent pour les touristes au Mexique avec une urgence médicale, pour les expatriés qui travaillent au Mexique, ou pour les résidents ou retraités.

La santé en tant que touriste

Les touristes venant au Mexique devraient acheter une assurance voyage avant de traverser la frontière.

Même si vous ne venez pas au Mexique spécifiquement pour voir un médecin, il est beaucoup moins cher de souscrire une assurance au cas où quelque chose arriverait. Si vous vous retrouvez chez le médecin au Mexique, attendez-vous à ce qu’on vous demande une preuve d’assurance et une carte de crédit avant d’être vu.

Il se peut même qu’on vous demande de payer avant d’être vu. Pour éviter d’être surfacturé, il est recommandé d’avoir une assurance santé valable pendant toute la durée de votre séjour au Mexique.

Ceci dit, les soins de santé mexicains sont généralement beaucoup moins chers que dans de nombreux autres endroits dans le monde.

Par exemple, pour les Américains, même si vous payez de votre poche, vous pouvez économiser jusqu’à 75 pour cent sur les frais médicaux par rapport à un traitement aux États-Unis.

C’est pourquoi de nombreux Américains traversent la frontière pour se faire soigner au Mexique, car les soins de santé et l’assurance aux États-Unis sont beaucoup plus chers.

Urgence Médicale

Même si vous êtes prudent, on ne sait jamais quelles urgences médicales peuvent survenir.

Il n’est pas rare que quelqu’un se casse une jambe ou ait une commotion cérébrale. Dans ces cas-là, vous devrez vous rendre aux urgences au Mexique. La plupart du temps, on vous demandera de payer d’avance ou de laisser les coordonnées de votre carte de crédit en garantie avant de pouvoir être vu.

Si vous ne parlez pas couramment l’espagnol, emmenez un ami parlant espagnol avec vous si possible pour éviter tout problème de langue potentiel.

Si vous avez besoin d’une ambulance, appelez le 911.

Mais ne paniquez pas. Si, comme moi, vous venez des États-Unis, vous êtes peut-être habitué à des coûts d’ambulance et d’urgences extrêmement élevés. Au Mexique, cependant, les touristes paieront entre 25 et 200 dollars pour une visite aux urgences et jusqu’à 200 dollars pour un trajet en ambulance. Aux États-Unis, une visite aux urgences coûte environ 2 000 dollars, et un trajet en ambulance environ 1 200 dollars.

Soins de Santé par l’Emploi

Si vous êtes employé par une entreprise mexicaine, elle est légalement tenue de vous inscrire au programme de santé IMSS.

Vous n’avez rien à faire. Tant que vous êtes employé, vous faites partie du programme. Une partie de votre salaire est automatiquement déduite pour la couverture IMSS.

Cependant, vous ne pouvez pas vous inscrire si vous avez des conditions de santé préexistantes. Il y a aussi une période d’attente d’un an pour la plupart des interventions chirurgicales. Cependant, presque tout le reste est couvert par l’IMSS.

Il convient de noter que les personnes inscrites à l’IMSS par un employeur bénéficient d’un traitement prioritaire par rapport à celles qui s’inscrivent volontairement en payant une cotisation mensuelle.

Pour cette raison, si vous êtes à la retraite ou travaillez pour vous-même, il est probablement préférable d’opter pour une assurance privée si vous pouvez vous le permettre.

Soins de Santé en tant que Résident

Les résidents sont entièrement couverts par les soins de santé publics au Mexique.

Si vous travaillez, vous êtes couvert par l’IMSS, et si ce n’est pas le cas, vous êtes couvert par l’INSABI. Mais en raison de la meilleure qualité du personnel et des équipements, de nombreux expatriés choisissent de prendre une assurance santé privée au Mexique.

Les Expatriés ont-ils besoin d’une Assurance Santé au Mexique ?

Bien qu’il soit généralement recommandé pour les expatriés d’investir dans une assurance santé au Mexique, il y a à la fois des avantages et des inconvénients à la santé publique. Comme je l’ai mentionné précédemment, je recommande aux expatriés qui ne parlent pas espagnol et qui peuvent se permettre une assurance santé privée d’y investir, car vous aurez une meilleure expérience globale.

Mais pesons les avantages et les inconvénients des soins de santé publics et privés afin que vous puissiez décider vous-même quel système choisir.

Avantages et Inconvénients des Soins de Santé Publics au Mexique

Il y a à la fois des aspects positifs et négatifs liés au système de santé public au Mexique. Nous les examinerons ci-dessous.

Avantages

Tout d’abord, c’est abordable. En fait, pour beaucoup, c’est gratuit. Si vous optez pour l’IMSS-Bienestar, vous n’avez rien à payer. D’un autre côté, vous payez une petite cotisation, selon votre âge, si vous choisissez l’IMSS. Mais que vous payiez ou non, le coût est minime par rapport à la plupart des autres pays (surtout les États-Unis).

Deuxièmement, bien qu’un médecin anglophone ne soit pas garanti, de nombreux médecins mexicains effectuent une partie de leur formation aux États-Unis et maîtrisent l’anglais. Donc, si vous ne parlez pas espagnol, il ne sera normalement pas trop difficile de communiquer avec eux. Cependant, ne soyez pas surpris si vous avez du mal à trouver un médecin avec une bonne maîtrise de l’anglais au Mexique (surtout en dehors des grandes villes).

Inconvénients

Tout d’abord, la qualité des soins que vous recevez dépend de l’hôpital où vous allez, donc ce n’est pas très équitable. Vous pouvez trouver les meilleurs soins dans les grandes villes.

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Deuxièmement, bien qu’ils soient annoncés comme gratuits, en réalité, ceux qui optent pour INSABI et IMSS doivent souvent payer de leur poche pour les médicaments et les fournitures.

Troisièmement, comme dans de nombreux systèmes de santé publics dans le monde, des temps d’attente sont à prévoir, donc soyez prêt à attendre dans de longues files d’attente lorsque vous vous rendez dans les hôpitaux IMSS-Bienestar ou IMSS.

Quatrièmement, comme mentionné plus haut, certains médecins parlent anglais dans le système de santé public, mais vous aurez beaucoup plus de chances de trouver un médecin anglophone auprès d’un prestataire de santé privé.

Les expatriés qui ont accès aux services IMSS-Bienestar ou IMSS n’ont pas nécessairement besoin de souscrire une assurance santé au Mexique. Cependant, si vous préférez avoir accès à de meilleures installations, sans temps d’attente, et le choix du médecin, une assurance santé privée peut être pour vous.

Lisez notre guide approfondi sur l’assurance santé au Mexique pour plus d’informations.

Temps d’Attente pour les Soins de Santé Publics et Privés

Une des principales différences entre les soins de santé publics et privés au Mexique est le temps d’attente. Dans un pays de bien plus de 100 millions d’habitants, imaginez que les hôpitaux publics sont pleins de patients. Les soins de santé publics sont réputés pour avoir de longs temps d’attente. C’est pourquoi de nombreux expatriés choisissent de payer pour une assurance privée.

Les temps d’attente pour le secteur public dépendent de la région et du type de soins nécessaires. En ce qui concerne les soins urgents, certains patients peuvent attendre une grande partie de la journée et pourraient même être invités à revenir un autre jour. Les délais d’attente pour les interventions chirurgicales peuvent prendre des semaines, voire des mois dans certains cas.

Selon une recherche publiée dans Salud Publica de Mexico, le délai d’attente moyen pour les soins médicaux publics pour une procédure chirurgicale se situe entre 12 et 15 semaines. Le temps d’attente moyen pour les procédures diagnostiques est d’environ 11 semaines.

D’autre part, les rendez-vous chez le médecin généraliste se font sur un système de planification sans rendez-vous, un peu comme les soins d’urgence. Ainsi, pour voir un généraliste, certains patients font la queue dès le matin et pourraient être invités à revenir un autre jour si l’hôpital est chargé.

Les temps d’attente pour les soins privés sont minuscules par rapport au système public. Cependant, même avec le système privé, vous devrez peut-être encore attendre un jour ou deux pour voir un médecin.

Et si vous devez consulter un spécialiste, la plupart des patients obtiennent un rendez-vous sous une semaine. Pour les interventions chirurgicales, prévoyez des délais d’attente de quelques semaines voire de quelques jours après la consultation initiale.

Certaines assurances privées offrent même des rendez-vous en urgence le jour même.

Pour en savoir plus : Hôpitaux au Mexique : Le Guide pour les Expatriés

Comment Trouver un Médecin Anglophone au Mexique

Vous pouvez facilement trouver des médecins partout au Mexique, mais si vous ne parlez pas espagnol, vos options seront un peu plus limitées.

Bien sûr, vous pouvez toujours consulter un médecin hispanophone avec un traducteur, mais la plupart des gens (moi y compris) se sentent plus à l’aise pour s’assurer que rien ne se perd lors de la traduction.

Si vous cherchez un médecin anglophone au Mexique, il y a quelques options.

La première est d’en trouver un par recommandation. Demandez à vos amis ou à votre famille au Mexique s’ils ont des recommandations. Il y a de fortes chances que, s’ils sont au Mexique depuis plus longtemps que vous, ils aient déjà un médecin anglophone qu’ils consultent.

La deuxième option est de demander sur un forum d’expatriés ou un groupe Facebook. C’est ce que j’ai fait quand je vivais au Mexique ; les groupes Facebook peuvent être d’une grande aide avec de nombreux différents aspects du déménagement dans un nouvel endroit. Il y a beaucoup de groupes en ligne que les expatriés utilisent pour se faire des amis et poser des questions auxquelles d’autres expatriés peuvent répondre.

Voici quelques-unes de mes meilleures recommandations pour les groupes Facebook d’expatriés au Mexique :

• Expats au Mexique
• Étrangers et expats à Mexico (CDMX)
• Expats à Playa Del Carmen
• Puerto Vallarta : Tout ce que vous devez ou souhaitez savoir

Vous pouvez également simplement aller sur Facebook et taper Expats à ___ (insérez la ville où vous vivez), et il y a probablement un groupe d’expatriés avec des dizaines de milliers de membres prêts à vous conseiller !

Si vous n’avez pas envie de créer un nouveau post demandant des médecins anglophones, il y a généralement des questions similaires posées auxquelles vous pouvez rechercher dans le groupe.

La troisième option est de faire des recherches. Vous pouvez soit chercher sur Google « médecins anglophones dans ma région » soit utiliser une ressource comme Doctoralia, que beaucoup de gens au Mexique utilisent pour trouver des médecins. En utilisant ce dernier, vous pouvez facilement filtrer pour les médecins qui parlent anglais.

Coûts des soins de santé au Mexique 

Si vous êtes résident mexicain, même si vous choisissez de ne pas payer pour une assurance santé privée, vous êtes couvert par l’INSABI ou l’IMSS. Ces programmes sont supposés offrir des soins de santé gratuits aux résidents mexicains, mais la réalité est qu’ils ne couvrent peut-être pas entièrement les coûts.

Mais que votre assurance publique ou privée couvre ou non le coût de vos soins de santé, il est bon d’avoir une idée des coûts des services médicaux les plus populaires au Mexique. Si vous vous trouvez au Mexique sans assurance en tant que touriste, il est d’autant plus important de le savoir.

Consultations médicales

Que vous ayez fini vos prescriptions ou que vous vous inquiétiez d’un nouveau grain de beauté, les généralistes sont généralement la solution privilégiée pour la plupart des maux.

Une consultation chez le médecin au Mexique coûte environ MXN400, soit environ 20 USD.

Consultations aux urgences

Le coût des consultations aux urgences dépend des services dont vous avez besoin. Mais pour les services de base, attendez-vous à payer environ MXN400 soit 20 USD. Cela peut atteindre des milliers de pesos si vous avez besoin de plus de soins.

Les hôpitaux au Mexique demandent des dépôts avant de vous faire consulter par le médecin. De plus, ils gardent votre carte de crédit en dépôt et peuvent exiger un dépôt allant jusqu’à MXN25,000 ou 1 220 USD.

Une bonne règle pour les urgences, si vous n’êtes pas couvert par une assurance, est d’avoir environ 2 000 USD en main. Cependant, vous devrez rarement payer autant de votre poche.

Ambulances

Bien qu’il existe des ambulances gratuites et publiques gérées par la Croix-Rouge au Mexique, il n’y en a malheureusement pas assez.

Quand vous appelez le 911, vous avez normalement plusieurs ambulances privées qui arrivent pour se disputer votre clientèle.

Comme prévu, ces ambulances ne sont pas gratuites et demandent un paiement à l’arrivée. Attendez-vous à payer jusqu’à environ MXN3,700 soit 200 USD pour les ambulances privées.

Médicaments

Le coût des médicaments au Mexique dépend de ce que vous obtenez.

Par exemple, cela coûte environ 15,87 USD pour 30 comprimés de Lipitor au Mexique, alors qu’aux États-Unis, cela coûte environ 452,80 USD.

Il est à noter que bien que vous puissiez avoir besoin d’une prescription pour certains médicaments au Mexique, vous pouvez acheter de nombreux articles sans ordonnance.

Kinésithérapie

Pour une séance de kinésithérapie au Mexique, la plupart des thérapeutes facturent entre MXN500-1,500 soit 27 USD-$83 par session.

Analyses de laboratoire

Faire des analyses de laboratoire au Mexique coûte environ de MXN400 à MXN2,000, selon ce dont vous avez besoin. Cela revient à environ 22 USD à 110 USD.

IRM

Un IRM au Mexique peut coûter entre MXN5,500 et 9,000, selon la situation. Cela équivaut à environ 300 USD à 500 USD. Aux États-Unis, un IRM peut coûter plus de dix fois ce montant !

Accouchement

Le coût de l’accouchement au Mexique dépend de l’hôpital. Cela dépend aussi si c’est un accouchement naturel ou par césarienne et s’il est simple ou compliqué.

Les coûts varient selon la situation, mais l’accouchement coûte entre MXN15,000 et MXN50,000, soit entre 830 USD et 2,750 USD.

Chirurgies

Les chirurgies peuvent être aussi simples que des points de suture ou aussi complexes qu’un bypass gastrique. Les coûts varient considérablement selon ce dont vous avez besoin.

Un bypass gastrique au Mexique coûte environ MXN100,000 (5 500 USD). Aux États-Unis, l’opération coûterait environ 20 000 USD à 25 000 USD.

Dentisterie

De nombreux expatriés et touristes choisissent de faire des soins dentaires au Mexique en raison des prix plus équitables. Le coût réel dépend de ce que vous faites. 

Par exemple, un nettoyage des dents coûte environ entre MXN500 et MXN1,200 (24 USD à 58 USD), et la pose d’une couronne coûte entre MXN3,500 et MXN10,000 (170 USD à 485 USD).

Les implants dentaires au Mexique coûtent également deux fois moins cher qu’aux États-Unis. 

Évacuation médicale

Dans certaines situations, une évacuation médicale peut être nécessaire. Si elle n’est pas déjà couverte par votre assurance, attendez-vous à payer 25,000 USD et jusqu’à 60,000 USD pour être rapatrié aux États-Unis ou au Canada pour le traitement.

À vous maintenant

Les soins de santé sont une nécessité de base qu’il est important de comprendre dans tout pays où vous vous installez.

Le Mexique dispose d’un vaste réseau de soins publics par les programmes INSABI et IMSS. Malgré cela, de nombreux expatriés choisissent de payer pour une assurance privée afin de réduire les temps d’attente. 

Que vous décidiez d’opter pour la voie publique ou privée dépend uniquement de vos préférences personnelles.

Cependant, quel que soit votre choix, vous pouvez être assuré que le Mexique dispose de nombreux médecins incroyables et d’excellentes installations. Ils peuvent prendre soin de vous lorsque vous en avez le plus besoin.

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