Guía para expatriados: Vacunar a los niños en China

La inmunización es crucial para mantener a tu bebé sano. Los hospitales privados en China ofrecen paquetes de inmunización para niños. Una vez que elijas el hospital, tu hijo recibirá un libro de vacunación y un pediatra hará un horario para las citas de vacunas. 

China es uno de los mayores fabricantes de vacunas del mundo, y las regulaciones de vacunas chinas cumplen con los estándares de la Organización Mundial de la Salud. Dividen las vacunas en dos categorías. La categoría 1 está bajo el Programa Nacional Ampliado de Inmunización (EPI), y la categoría 2 proviene del sector privado. 

No incluyen estas vacunas en el EPI.

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¿Es una buena idea vacunar a tus hijos en China?

No necesitas preocuparte por vacunar a tus hijos en China. Según la OMS, China ha establecido un sistema regulador bien integrado y eficaz que asegura la calidad, eficacia y seguridad de las vacunas fabricadas en el país o importadas. 

La mayoría de las vacunas están disponibles en el mercado privado. Obtén un excelente seguro que cubra las vacunas. Después de tu reubicación, tus hijos pueden continuar fácilmente su calendario de vacunación. Solo sigue rastreándolas y toma una foto de las cajas de vacunas para tus registros. 

Al vacunar a tus hijos, puedes protegerlos de enfermedades graves. Para aclarar cualquier duda, lee más de lo que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades proporcionan sobre inmunización.

Descubre más: Reseña de Cigna Global – ¿Es un buen seguro médico internacional para expatriados?

Tipos de vacunas y vías de vacunación

El mundo de la vacunación puede confundir a un nuevo padre. Primero, necesitas aprender sobre los tipos de vacunas y las formas en que tu bebé puede recibirlas. 

Estos son los tipos de vacunas disponibles en el mercado

• Gérmenes vivos atenuados (debilitados). Por ejemplo, las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola (SPR) y la varicela.
• Gérmenes inactivados (muertos). Por ejemplo, la vacuna contra la gripe es un germen inactivado.
• Vacunas toxoides. Se usan este tipo de vacunas contra las enfermedades de difteria y tétanos.
• Vacunas conjugadas (ejemplos son vacunas contra la hepatitis B, VPH, tos ferina y meningitis).
• Vacunas de ARN mensajero (ARNm) (algunas vacunas contra el covid son ejemplos). 

Tu bebé puede recibir vacunas vía

• métodos orales
• inyección intramuscular (IM)
• inyección subcutánea (SubQ)
• inyección intradérmica (ID)

Estas son vacunas de categoría 1 que están recomendadas e incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización en China:

HepB – Hepatitis B

Cronograma: primera dosis el día de nacimiento, segunda dosis a los 1 o 2 meses, tercera dosis a los 6 meses. 

El recién nacido recibirá la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 24 horas de vida. Los niños responden adecuadamente a esta vacuna. Se administra vía inyección intramuscular. Según la OMS, la vacuna contra la hepatitis B puede prevenir la infección en un 95% de los casos. En 1992, el gobierno chino inició un Plan Nacional de Inmunización contra la Hepatitis B, y los casos han disminuido desde entonces.

BCG – Tuberculosis 

Cronograma: solo una dosis el día de nacimiento.

La vacuna Bovis Calmette-Guérin previene la tuberculosis. Proporciona protección durante unos 20 años. Algunos estudios han demostrado que esta vacuna también puede disminuir el desarrollo de algunas enfermedades, como el asma. 

China implementó el plan de inmunización BCG en 1957. 

Se administra vía inyección intradérmica. Tu bebé la recibirá directamente después del nacimiento. 

Pertussis, Difteria, Tétanos

Cronograma: primera dosis de DTaP: 3 meses, y luego a los 4, 5 y 18 meses, una dosis final de DT: 6 años.

Estas vacunas previenen las enfermedades de difteria, tétanos y pertussis (tos ferina).

Las vacunas DTaP y DT se administran vía inyección intramuscular.

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Poliomielitis

Cronograma: primera dosis de IPV: dos meses, segunda dosis de IPV: tres meses, y luego vacuna oral bivalente a los cuatro meses y cuatro años.  

Vacunas contra el poliovirus (inactivadas y bivalentes). Se administra en una serie de cuatro dosis vía inyección intramuscular.

Men – Meningocóxica

Cronograma: primeras dos dosis: 6 y 9 meses (MPSV-A), y luego dos dosis finales: 3 y 6 años (MPSV-AC).

La vacuna meningocócica polisacárida (MPSV-A y MPSV-AC) se usa para prevenir Neisseria meningitidis, que puede causar meningitis y otras enfermedades. La vacuna estuvo disponible en China en 1980.

Se administra en cuatro dosis vía inyección subcutánea. Los fabricantes de esta vacuna son nacionales. 

JE – Encefalitis Japonesa

Cronograma JE-L (viva): primera dosis: 8 meses, segunda dosis: 2 años.

Cronograma JE-I (inactivada): primeras dos dosis a los 8 meses con un intervalo de 7 a 10 días, la segunda dosis a los 2 años, y luego la tercera dosis a los 6 años.

Las vacunas contra la encefalitis japonesa (JE) pueden prevenir la encefalitis japonesa. Esta enfermedad ocurre principalmente en Asia y el Pacífico Occidental. La mitad de los casos ocurren en China. Se propaga a través de la picadura de un mosquito. Es una enfermedad peligrosa que puede progresar a una infección cerebral. No existe tratamiento, por lo que el método de prevención más eficaz es la vacuna. 

Hay dos vacunas disponibles: JE-L (viva) y JE-I (inactivada). Tu bebé recibirá JE-L en dos dosis, vía inyección subcutánea. JE-I se administra en una serie de cuatro dosis.

MMR – Sarampión, Paperas, Rubéola

Cronograma: primera dosis: ocho meses, segunda dosis: dieciocho meses. 

La vacuna SPR protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Los niños reciben dos dosis de la vacuna SPR vía inyección subcutánea.

Entre 2006-2012 se lanzó un plan para la eliminación del sarampión, y de acuerdo con el informe de la OMS de 2020, China está muy cerca de ser un país libre de sarampión.

HepA – Hepatitis A

Cronograma: primera dosis: 18 meses, segunda dosis: 24 meses.  

En China están disponibles dos tipos de vacuna contra la hepatitis A: Una atenuada viva y una inactivada. La atenuada viva se administra con una dosis de HepA y ha estado disponible desde 1992. Se la dan a los niños después de 18 meses. La vacuna inactivada de dos dosis HepA ha estado disponible desde 2002. La primera dosis es producida por fabricantes nacionales. 

Otras vacunas recomendadas por la OMS

Aunque algunas vacunas importantes no están en el Programa de Inmunización Ampliado de China, la OMS las recomienda para la inmunización de tus hijos. Estas vacunas provienen del sector privado en China.

Hib – Haemophilus Influenzae Tipo B

Cronograma: primera dosis: 2 meses, luego 2 o 3 más antes de los 15 meses de edad. 

Se utiliza esta vacuna contra la meningitis, la neumonía y otras infecciones graves. La OMS recomienda esta vacunación para países en Norteamérica y Europa. China introdujo la vacuna Hib en 1997.

Varicela

Cronograma: primera dosis: 12 a 15 meses, segunda dosis entre los 4 y 6 años.

Actualmente, tres vacunas diferentes están disponibles en el mercado chino para prevenir la varicela: Varilrix de GlaxoSmithKline, Changchun, Shanghai de Changchun, y los Institutos de Productos Biológicos de Shanghai.

Rotavirus

Cronograma: primera dosis: 15 semanas de edad, última dosis: no más tarde de los 8 meses de edad.

Este virus causa fiebre, diarrea, vómitos y dolor abdominal. En China, hay disponibles dos vacunas: la vacuna de rotavirus de cordero Lanzhou (LLR) de un fabricante nacional, el Instituto Lanzhou de Productos Biológicos (con licencia en 2000), y RotaTeq (recién licenciado en septiembre de 2018).

PCV – Neumococo

Cronograma: primera dosis de PCV13: 2 meses, segunda dosis: 4 meses, tercera dosis: 6 meses, dosis final: entre 12 y 18 meses.

Esta vacuna también se conoce como la vacuna contra la neumonía. La vacuna de conjugado neumocócico 13-valente (PCV13) ha estado disponible en China desde 2017 como una vacuna de mercado privado.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la vacunación neumocócica para todos los bebés y niños menores de dos años y todos los adultos de 65 años o más.

Influenza estacional – Gripe

Cronograma: anualmente

Los niños propagan la gripe en las escuelas y jardines de infancia. Por lo tanto, la OMS recomienda que todos los niños mayores de seis meses se vacunen. 

En China, la vacuna contra la influenza ha estado disponible en el mercado pero aún no está incluida en el programa nacional de inmunización, y la cobertura para los niños es muy baja. 

VPH – Virus del papiloma humano 

Cronograma: primera dosis: 9 años, segunda dosis: 6-12 meses después de la primera dosis.

La vacunación contra el VPH es la forma más efectiva de prevenir el cáncer de cuello uterino. China aprobó vacunas contra el VPH en 2016, incluyendo Cervarix®, Cecolin®, Gardasil® y Gardasil® 9.

Se recomienda un esquema de dos dosis para niños que comenzaron la vacunación antes de cumplir quince años, y un esquema de tres dosis para aquellos que comenzaron a vacunarse después de los quince años.

Vacunas contra el Covid

Cronograma: primera dosis: entre 3 y 11 años, segunda dosis: 28 días después de la primera dosis, dosis de refuerzo: 90 días después de la segunda dosis.

Hay 8 vacunas contra el covid aprobadas en China en general, pero China solo aprobó el uso de sus vacunas Sinovac y Sinopharm para niños entre 3 y 17 años en 2021. Los niños menores de 11 años deben recibir la primera dosis y luego la segunda dosis 28 días después. 90 días después de eso pueden recibir una tercera dosis de refuerzo. Por el momento, eso es todo lo que se recomienda. 

Efectos secundarios de las vacunas

Las vacunas, al igual que los medicamentos, pueden tener algunos efectos secundarios, pero suelen ser muy leves.

Después de algunas vacunas específicas, tu bebé puede tener fiebre, cansancio, enrojecimiento, hinchazón y dolores corporales. Sin embargo, no es necesario preocuparse. Se irá en unos días. Si notas que tu bebé tiene una reacción extraña, contacta a tu pediatra.

Costos

Los hospitales privados ofrecen varios paquetes de inmunización. Sin embargo, los costos pueden ser altos, por lo que un buen plan de seguro será muy significativo aquí. 

Por ejemplo, un hospital Americano-Sino en Shanghái ofrece varios paquetes de vacunación:

• 1-24 meses – 18.600 RMB
• 1-12 meses – 13.800 RMB
• 1-6 meses – 9.800 RMB
• 7-24 meses – 8.800 RMB

Estos paquetes incluyen revisiones pediátricas, vacunas e inyecciones.

Si no utilizas el paquete, el precio dependerá del tipo de vacuna. Por ejemplo, el Dtap-IPV/Hib es una vacuna combinada 5 en 1 que cuesta alrededor de 600 RMB, la vacuna de conjugado neumocócico 13-valente (PCV13) cuesta 700 RMB, y la vacuna recombinante para la hepatitis B cuesta 115 RMB. La tarifa de administración de inmunización (inyecciones percutáneas, intradérmicas, subcutáneas o intramusculares) es de alrededor de 150 RMB. 

Aprende más: 

• Seguro de salud para expatriados en China: lo que necesitas saber
• La guía esencial para hospitales en Shanghái

Cosas a considerar

1. Puedes consultar con tu hospital si ofrecen diferentes vacunas cuando sea apropiado. Por ejemplo, vacunas combinadas como alternativa a las vacunas individuales, marcas de vacunas importadas de tu elección, alternativas locales a marcas caras, etc. Asegúrate de hacerle muchas preguntas a tu médico. 

2. Revisa qué vacunas recomiendan en tu país de origen, y luego pregunta al hospital chino si las tienen, para que cuando regreses a tu país de origen, tu hijo no tenga problemas para asistir al jardín de infancia o la escuela.

3. Al vacunar a tus hijos, considera las enfermedades que pueden ocurrir en China. Por ejemplo, la encefalitis japonesa. Puede que no esté presente en tu país pero podría aparecer en China, especialmente en áreas rurales. La vacunación contra esta enfermedad podría ser muy beneficiosa para tu bebé.

Calendario 

El calendario de vacunación de los niños variará ligeramente en todo el mundo según las regulaciones gubernamentales de cada país. En China, los hospitales generalmente seguirán las Recomendaciones del CDC de China que puedes encontrar en este enlace. Pero lo más importante es que te comuniques claramente con los médicos de tu hijo, mantengas todos los registros médicos y tomes las mejores decisiones para tu hijo. 

Ahora, para ti

Aunque China es un fabricante de vacunas, comparado con EE.UU., Reino Unido y algunos países europeos, todavía tienen menos vacunas disponibles.

Revisa el programa de vacunación en tu país de origen, y una vez que visites a un pediatra, pregunta qué vacunas puedes obtener en China. Toma una foto de la caja de la vacuna. Puede ser útil si necesitas regresar a tu país de origen y continuar la vacunación allí. Y por último, pero no menos importante, verifica que la enfermera actualice la información en el libro de vacunación.

La vacunación es una de las mejores formas de cuidar la salud de nuestros hijos y mantenerlos seguros.