Ein Überblick über das Gesundheitssystem in Indonesien für Expats

Als Expat ist es eine der ersten Dinge, die du über das Land, in dem du dich aufhältst, lernen musst, wie sein Gesundheitssystem funktioniert.

Wer auf einer der 17.504 Inseln der Republik Indonesien leben möchte, sollte sich unbedingt Zeit nehmen, um das Gesundheitssystem kennenzulernen. Dies ist besonders wichtig für Expats, die sich langfristig im Land aufhalten werden.

Indonesien kann nicht behaupten, das beste Gesundheitssystem der Welt zu haben, aber seine Krankenhäuser und medizinischen Einrichtungen sind ziemlich anständig. In diesem Leitfaden behandeln wir alle relevanten Aspekte des indonesischen Gesundheitssystems, einschließlich seines öffentlichen und privaten Gesundheitssystems und welche Optionen du als Expat hast.

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Allgemeine Informationen zum indonesischen Gesundheitssystem

Hier sind die wichtigsten allgemeinen Informationen zum Gesundheitssystem in Indonesien.

Medizinische Einrichtungen

Indonesien ist groß und bevölkert. Es ist so groß, dass es mehr als 40 % der gesamten Fläche Südostasiens einnimmt. Es ist auch das größte Inselstaat der Welt mit insgesamt 18.307 Inseln. 

Zusätzlich ist Indonesien das viertbevölkerungsreichste Land der Welt mit einer geschätzten Bevölkerung von fast 300 Millionen Menschen.

Aufgrund seiner Weitläufigkeit und Bevölkerungszahl hat Indonesien viele Probleme mit medizinischen Einrichtungen. 

Das erste Problem ist, dass es einen enormen Unterschied zwischen Krankenhäusern in Städten und denen in ländlichen Gebieten gibt. 

Wenn du in Jakarta oder Bali lebst, kannst du Krankenhäuser mit internationalen Standards finden, wie zum Beispiel Siloam Hospital, Pondok Indah Hospital und BIMC. 

Wenn du jedoch in ländlichen Gebieten lebst, ist deine einzige Möglichkeit möglicherweise Gesundheitszentren der Gemeinschaft oder Kliniken mit wenigen Ärzten, die nur eingeschränkt Englisch sprechen. 

Das zweite Problem ist, dass Krankenhäuser in Indonesien überfüllt sein können, insbesondere diejenigen, die mit BPJS, dem öffentlichen Krankenversicherungsprogramm in Indonesien, zusammenarbeiten. 

Kombiniert mit dem Mangel an medizinischem Personal kann es sein, dass du den ganzen Tag im Krankenhaus verbringen musst, nur um den Arzt für ein paar Minuten zu sehen. 

Du solltest auch beachten, dass die medizinischen Standards in Indonesien immer noch nicht mit nahegelegenen Ländern wie Malaysia, Singapur und Thailand vergleichbar sind. 

Wenn du an einer Herzkrankheit, einem Gehirntumor, Krebs oder anderen schweren Krankheiten leidest, ist es besser, ins Ausland zu fliegen und Behandlungen in anderen Ländern wie Thailand zu erhalten. 

Selbst Indonesier tun dies. Fast eine Million Indonesier gehen jährlich in Krankenhäuser in Malaysia, um medizinische Behandlungen zu erhalten. 

Öffentliches oder Privates Krankenhaus? 

Eine Sache, die du beachten solltest, wenn du zwischen einem öffentlichen und einem privaten Krankenhaus wählst, ist, dass das Gesundheitssystem des Landes nur 3,3 % des BIP ausmacht. Die Regierung könnte eine erheblichere Investition in sein Gesundheitssystem tätigen.

Der Mangel an Ärzten ist nur eines der Anzeichen dafür, dass die Investitionen ins Gesundheitswesen unzureichend sind. Die langen Wartezeiten in Krankenhäusern aufgrund von Personalmangel führen häufig zu Verzögerungen bei der Diagnose von Patienten, die möglicherweise an einer lebensbedrohlichen Krankheit leiden.

Nichtsdestotrotz erhalten einige der größeren öffentlichen Krankenhäuser im Land ausreichende Mittel, was es ihnen ermöglicht, die meisten notwendigen medizinischen Geräte zu erwerben.

Obwohl viele private Krankenhäuser kürzere Wartezeiten und bessere Dienstleistungen bieten, können sich nicht alle von ihnen moderne medizinische Geräte leisten. Zudem erfordert der Erwerb medizinischer Geräte staatliche Genehmigung.

Aus diesem Grund verweisen die meisten Ärzte ihre Patienten an Krankenhäuser, die die nötigen Einrichtungen zur Behandlung der jeweiligen Krankheit haben.

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Man sollte auch bedenken, dass viele private Krankenhäuser und Primärversorgungszentren von religiösen Organisationen, privaten Unternehmen und Einzelpersonen betrieben werden.

Krankenhausklassifikationen 

Die Krankenhäuser in Indonesien sind in zwei Hauptkategorien unterteilt: Allgemeine Krankenhäuser und Fachkrankenhäuser, mit weiteren Unterkategorien.

Allgemeine Krankenhäuser werden in vier Klassen unterteilt, während Fachkrankenhäuser in drei Klassen unterteilt werden.

Allgemeine Krankenhäuser werden als Klasse A, Klasse B, Klasse C und Klasse D eingestuft.

Fachkrankenhäuser werden als Klasse A, Klasse B und Klasse C eingestuft.

Zimmerkategorie

Es gibt verschiedene Arten von Zimmern in Krankenhäusern in Indonesien.

Zusätzlich zu den standardmäßigen Gemeinschaftszimmern und Einzelzimmern gibt es VIP- und höhere Kategorien. VVIP ist in der Regel die höchste Kategorie. 

Aber einige Krankenhäuser können je nach Ausstattung noch höhere Kategorien anbieten. 

Unterschiedliche Krankenhäuser haben unterschiedliche Namen für die verschiedenen Zimmerkategorien, wobei VIP und VVIP die beiden häufigsten sind. 

Zimmer höherer Kategorien bieten nicht nur mehr Einrichtungen und Privatsphäre. Auch Essen, Hygiene und medizinische Dienstleistungen sind besser und schneller. 

Diese Zimmer kosten mehr. Und die höheren Kosten beziehen sich nicht nur auf das Zimmer. Einige Krankenhäuser können unterschiedliche Arztgebühren basierend auf der Zimmerkategorie haben. Höhere Kategorien sind teurer. 

Du solltest auch beachten, dass die Krankenhausgebühren zwischen Indonesiern, Expats mit KITAS – einer befristeten Aufenthaltserlaubnis, und Expats ohne KITAS variieren. 

Zum Beispiel erhebt das Siloam Krankenhaus 1.000.000 Rph pro Nacht für Einheimische in VIP-Zimmern. Aber Expats mit KITAS müssen 1.500.000 Rph pro Nacht zahlen. 

Wenn du kein KITAS hast, beträgt der Preis 2.000.000 Rph pro Nacht. 

Verfügbarkeit von Arzneimitteln

In Indonesien werden Apotheken „Apotik“ genannt, und diese findet man überall. Einige von ihnen sind in der Nähe von Krankenhäusern und sind rund um die Uhr geöffnet. Die größeren Filialen verkaufen alle bekannten Marken, die du leicht erwerben kannst.

In einigen Fällen verstehen der Apotheker oder das Verkaufspersonal möglicherweise nicht den Namen der Medikamente, die du kaufst. Stelle sicher, dass du den Namen der Medikamente aufschreibst, da einige Einheimische die Namen von Medikamenten unterschiedlich aussprechen könnten.

Einige angesehene Apothekenketten haben auch einen Allgemeinmediziner (GP) im Geschäft, den du zu einem geringen Preis konsultieren kannst. Diese GPs können dir ein Rezept ausstellen.

Denke daran, dass es einige nicht registrierte und nicht lizenzierte Apotheken gibt, die gefälschte Medikamente verkaufen.

Wie in den meisten anderen Ländern hat Indonesien auch generische und patentierte Medikamente. Das Gesundheitsministerium kontrolliert die Preise dieser Arzneimittel.

Patente Medikamente werden normalerweise zu Preisen verkauft, die 300% höher als die von generischen Medikamenten sind.

Medizinische Ausstattung

Pathologische, biochemische und Bildgebungslabore sind im ganzen Land zu finden. Es gibt Krankenhäuser, die mit modernen medizinischen Diagnosewerkzeugen wie MRT- und PET-Scannern ausgestattet sind.

Diese Maschinen sind jedoch nur in wenigen staatlichen und privaten Krankenhäusern verfügbar.

Krankenwagen

Indonesien hat keinen nationalen Rettungsdienst. Öffentliche Krankenhäuser bieten Rettungsdienste an, aber die meisten ihrer Krankenwagen sind schlecht ausgestattet.

Expats sind dazu ermutigt, die Notfalldienste zu nutzen, die von ihrem Krankenversicherer bereitgestellt werden. Die private Notfallnummer ist 112.

Überblick über das Gesundheitswesen

Indonesien verfügt über ein universelles Gesundheitssystem, das darauf abzielt, allen Bürgern eine Gesundheitsversorgung zu bieten. Derzeit muss das System jedoch repariert werden, und eines der Hauptprobleme ist der Mangel an Ärzten. Es gibt vier Ärzte für 10.000 Menschen, was zu sehr langen Wartezeiten in Gesundheitseinrichtungen führt.

Aus diesem Grund muss der private Gesundheitssektor einspringen und eine führende Rolle bei der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen übernehmen. Deshalb deckt der Privatsektor etwa 60% der Gesundheitsbedürfnisse der Bevölkerung.

Trotzdem ist es erwähnenswert, dass rund 11 Millionen Indonesier private Versicherungen haben.

Öffentliche Versicherung

In Indonesien wird die universelle Krankenversicherung im Rahmen des Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Programms angeboten. Viele Menschen beziehen sich jedoch auf dieses Programm als Badan Pengelola Jaminan Kesehatan oder BJPS, das die Sozialversicherungsstelle ist, die das JKN-Programm verwaltet.

Expats, die mehr als sechs Monate in Indonesien gelebt haben, sind gesetzlich verpflichtet, sich über die BJPS-Stelle für die öffentliche Krankenversicherung anzumelden, einschließlich derjenigen, die hier arbeiten.

Als Expat in Indonesien wird dein Antrag auf öffentliche Gesundheitsversorgung von deinem Arbeitgeber bearbeitet. Nach Abschluss der Registrierung hast du Anspruch auf die folgenden Gesundheitsdienstleistungen und Einrichtungen:

• Zahnpflegeeinrichtungen

• Stationäre und ambulante Pflege

• Besuche bei einem Allgemeinarzt oder Chirurgen

• Überweisungen des Arztes an spezialisierte Krankenhäuser oder Kliniken

• Mutterschaftsdienste

• Vorgeburtliche und nachgeburtliche Betreuung

• Notfallversorgung

• Allgemein- und Spezialchirurgie

• Längerfristige Behandlungen wie Dialyse und Chemotherapie

Obwohl der BJPS sehr günstig ist — du musst nur 12 US-Dollar pro Monat für ihren höchsten Tarif zahlen — können Expats in Indonesien sich stattdessen für eine private Krankenversicherung entscheiden.

Da die Qualität der Gesundheitsdienste in Indonesien als mangelhaft bezeichnet werden kann, wäre es ratsam, eine private Krankenversicherung abzuschließen, insbesondere für diejenigen, die in ihrem eigenen Land oder anderswo höhere Gesundheitsstandards gewohnt sind.

Private Versicherung

Expats, die in Indonesien einen besseren und schnelleren Zugang zur Gesundheitsversorgung wünschen, sollten den Abschluss eines privaten Krankenversicherungsplans bei einem der lokalen oder internationalen Versicherungsträger im Land in Betracht ziehen.

Lokale Versicherung

Es gibt Hunderte von privaten Versicherungsgesellschaften im ganzen Land, aber die folgenden sind einige der beliebtesten.

Hier listen wir einige der beliebtesten lokalen Versicherungsanbieter in Indonesien. Bitte beachte, dass diese Liste in alphabetischer Reihenfolge angeordnet ist und nicht nach unseren Präferenzen.

1. AIA Indonesien
2. Allianz Care
3. Asuransi BRI Life
4. Asuransi Cigna
5. Asuransi Jagadiri
6. Asuransi Ksehatan Chubb Life
7. Asuransi Mandiri Inhealth
8. Asuransi Manulife
9. Asuransi Prudential Indonesien
10. Asuransi Sinar Mas
11. Chubb Life Insurance Indonesien
12. Daftar Asuransi AXA Mandiri Terbaik 2022
13. Equity Life Indonesien
14. Lippo Versicherung
15. Pacific Cross Indonesien
16. PT Asuransi Astra Buana
17. PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Life
18. Takaful Keluarga Versicherung

Internationale Versicherung

Viele Expats bevorzugen eine internationale Krankenversicherung, da ihnen eine solche Versicherung die Möglichkeit bietet, bei ernsthaften Krankheiten oder für spezialisierte Dienstleistungen, die in Indonesien möglicherweise nicht verfügbar sind, in Krankenhäusern in anderen Ländern behandelt zu werden.

Wichtiger ist, dass eine internationale Versicherung bedeutet, dass Expats sich für eine Behandlung in ihrem Heimatland entscheiden können.

Glücklicherweise gibt es viele internationale Versicherungsgesellschaften in Indonesien, aus denen Expats wählen können, darunter Cigna, William Russell, Aetna, GeoBlue und viele andere.

Häufige Gesundheitsprobleme

Es wäre klug für Expats wie dich, die häufigsten Gesundheitsrisiken in Indonesien zu kennen. Diese häufigen Gesundheitsrisiken umfassen:

• Wasserbedingte Krankheiten – Die Qualität des Leitungswassers in Indonesien ist zum Baden und Waschen geeignet, aber nicht sicher zum Trinken wie in vielen westlichen Ländern. Wir kennen einige Expats, die es vorziehen, gereinigtes oder abgefülltes Wasser nicht nur zum Trinken, sondern auch zum Zähneputzen zu verwenden.

• Atemwegserkrankungen – Diese werden normalerweise durch Luftverschmutzung verursacht und sind besonders in größeren Städten verbreitet.

• Dehydration, Sonnenbrand, Hitzschlag – Das Klima in Indonesien kann hart sein für diejenigen, die nicht an extreme Hitze und hohe Luftfeuchtigkeit gewöhnt sind. Die Hitze der Sonne kann diese Zustände verursachen, besonders wenn man lange Zeit in der Sonne verbringt.

• Malaria – Dies ist ein weiteres häufiges Gesundheitsrisiko in ländlichen Regionen mit tropischem Klima. Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, haben ein hohes Risiko, sich mit Malaria zu infizieren, da es viele Mücken gibt.

Wenn du ein Expat bist, der oft Besucher hat, solltest du sie über diese Gesundheitsrisiken informieren, damit sie vermeiden können, krank zu werden.

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Geburt

Ein Tipp, wenn du planst, in Indonesien zu gebären: Eine natürliche Geburt oder ein Kaiserschnitt kann in staatlichen oder privaten Krankenhäusern zwischen 400 und 3.000 US-Dollar kosten. Dieser Betrag ist mindestens fünfmal niedriger als der Betrag für ähnliche Eingriffe in Ländern wie Hongkong oder Singapur.

Gesundheitsversorgung in Indonesien vs. andere südostasiatische Länder

Es ist erwähnenswert, dass Krankenhäuser in Vietnam für bessere medizinische Einrichtungen und Versicherungspläne bekannt sind als in den meisten Ländern Südostasiens. Insgesamt haben Singapur bessere medizinische Einrichtungen, und diese gelten als die besten der Welt.

Das gesagt, wenn du ein Expat in Indonesien bist, solltest du dir keine allzu großen Sorgen darüber machen, in einem Krankenhaus hier behandelt zu werden. Die Krankenhäuser bieten gute Dienstleistungen an und lehnen selten Notfallmedizinfälle ab.

Es ist jedoch ebenso wichtig zu betonen, dass du einige schnelle Recherchen anstellen solltest, bevor du ein Krankenhaus wählst, um Überraschungen zu vermeiden.

Zuletzt, zögere nicht, eine zweite Meinung einzuholen, wenn du mit deiner Diagnose nicht zufrieden bist oder der Arzt nicht zu verstehen scheint, deine Krankengeschichte vollständig zu erfassen und/oder Schwierigkeiten hat, mit dir zu kommunizieren.