
Bist du in Medicaid oder Medicare eingeschrieben, lebst aber derzeit im Ausland?
Ich weiß besser als die meisten, dass die Navigation im Gesundheitssystem als Expat sehr schwierig sein kann. Auch herauszufinden, wie man die Krankenversicherung im Ausland nutzt, kann oft ein Albtraum sein.
Diese US-Gesundheitsprogramme helfen einkommensschwächeren und älteren Menschen, daher ist es leider fast unmöglich, sie im Ausland zu nutzen.
Das gesagt, gibt es dennoch verschiedene Dinge, die du tun kannst, um das Beste aus deinem Versicherungsschutz herauszuholen. In diesem Leitfaden zeigen wir dir, wie du Medicaid und Medicare nutzen kannst, während du im Ausland lebst, und geben einige Tipps, wie du deinen Versicherungsschutz maximieren kannst.
Contents
- Unterschied zwischen Medicare und Medicaid
- Medicare
- Medicaid
- Fazit: Solltest du deinen Versicherungsschutz behalten?
Unterschied zwischen Medicare und Medicaid
Medicare und Medicaid sind von der Regierung unterstützte Krankenversicherungen in den USA.
Beide Programme richten sich an verschiedene Bevölkerungsgruppen und bieten unterschiedliche Vorteile.
Krankenversicherungspläne sind schwer zu navigieren, daher beginnen wir damit, die Unterschiede zwischen diesen beiden Systemen aufzuzeigen.
Medicare
Medicare ist ein bundesstaatlich unterstützter Krankenversicherungsplan, der sich an Senioren im Alter von 65 Jahren und älter richtet. Es erstreckt sich jedoch auch auf einige jüngere Personen mit bestimmten medizinischen Bedingungen.
Medicare wird von den Centers for Medicare and Medicaid Services überwacht und ist ein einheitliches System. Das bedeutet, dass deine Medicare-Leistungen unabhängig davon, ob du in Texas oder Maine wohnst, gleich bleiben.
Der Großteil der Medicare-Finanzierung stammt aus zwei speziellen Konten, die vom US-Finanzministerium geführt werden. Die Mittel für diese Konten kommen aus Gehaltsabzügen und vom Kongress genehmigten Zuweisungen.
Wenn du Medicare hast, zahlst du eine monatliche Gebühr für medizinische Termine, Rezepte und Selbstbehalte.
Zudem ist Medicare in zwei Teile unterteilt, wobei jeder Teil unterschiedliche Abdeckungsoptionen bietet.
- Medicare Teil A
- Medicare Teil B
Medicare Teil A, bekannt als Krankenhausversicherung, hilft bei den Kosten für Aufenthalte in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen. Medicare Teil B, auch als Medizinische Versicherung bekannt, hilft bei den Kosten für Dienstleistungen von Gesundheitsanbietern.
Kann man Medicare außerhalb der USA nutzen?
Wenn du in Medicare Teil A oder B eingeschrieben bist, solltest du wissen, dass diese Pläne dich im Ausland nicht abdecken.
Es gibt nur wenige Orte außerhalb des Festlandes der USA, an denen deine Medicare-Leistungen noch gelten (alles US-Territorien):
- Amerikanisch-Samoa
- Puerto Rico
- Guam
- die Nördlichen Marianen
- die Amerikanischen Jungferninseln
Ausnahmen und zusätzliche Abdeckungsoptionen
Es gibt eine Situation, in der Medicare dich international abdeckt: wenn du dich auf einem Kreuzfahrtschiff befindest, das sich innerhalb einer sechs Stunden Entfernung von einem US-Hafen befindet.
Sobald das Schiff über diese Entfernung hinausfährt, endet deine Medicare-Abdeckung.
Wenn du häufig reist, hast du auch die Möglichkeit, zusätzliche Medicare-Pläne zu kaufen, die eine begrenzte Abdeckung für internationale medizinische Bedürfnisse bieten.
Kannst du in Medicare eingeschrieben bleiben, wenn du nicht mehr in den USA lebst?
Wenn du im Ausland lebst, kannst du in Medicare eingeschrieben bleiben, aber du kannst von dort aus keine Leistungen beanspruchen.
Wenn du jedoch zur Behandlung in die USA zurückkehrst, bist du abgedeckt.
Viele Menschen im Alter von 65 Jahren und älter qualifizieren sich für das Premiumfreie Medicare Teil A, was bedeutet, dass sie nichts für die Abdeckung zahlen müssen. Wenn du dich für das Premiumfreie Medicare qualifizierst, verlierst du nichts, wenn du die Abdeckung im Ausland behältst.
Warum Medicare beibehalten, wenn man dauerhaft außerhalb der USA lebt?
Ich habe bereits erwähnt, dass es nicht möglich sein wird, die Medicaid-Abdeckung im Ausland beizubehalten. Die Medicare-Abdeckung endet jedoch nicht, wenn du in ein anderes Land ziehst.
Hier sind einige Gründe, warum es vorteilhaft sein könnte, die Medicare-Abdeckung beizubehalten, selbst wenn du planst, dauerhaft außerhalb der USA zu leben.
Nullkosten für Medicare (Teil A) für die meisten Menschen
Wie bereits erwähnt, qualifizieren sich die meisten Personen über 65 Jahre für das Premiumfreie Medicare Teil A, das Folgendes umfasst:
- Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
- Abdeckung für Krankenhausaufenthalte
- bestimmte häusliche Gesundheitsdienste
Wenn du gearbeitet und mindestens 10 Jahre in Medicare eingezahlt hast, musst du keinen monatlichen Beitrag für Teil A zahlen.
Dieser wertvolle Vorteil kommt ohne zusätzliche Kosten und bietet ein Sicherheitsnetz für mögliche Krankenhausbedarfe bei deiner Rückkehr in die USA.
Medicare (Teil B) für zukünftige USA-Besuche beibehalten
Wenn es eine Möglichkeit gibt, dass du in die USA zurückkehrst, sei es für Besuche oder um dauerhaft zurückzukehren, könnte es auch eine kluge Entscheidung sein, Medicare Teil B beizubehalten.
Teil B umfasst ambulante Pflege, Arztbesuche und präventive Dienstleistungen.
Das Zahlen der Teil-B-Beiträge im Ausland stellt sicher, dass du sofortigen Versicherungsschutz bei der Rückkehr in die USA hast, ohne auf verspätete Einschreibestrafen oder Wartezeiten zu stoßen.
Dagegen, wenn du in dem Land, in dem du lebst, eine Krankenversicherung hast, könnte es sich nicht lohnen, die Medicare Teil B-Beiträge zu zahlen. Du wirst wahrscheinlich im Ausland medizinische Versorgung erhalten können.
Sicherheitsnetz während Besuchen in der Heimat
Deine Medicare-Abdeckung im Ausland zu erhalten, bietet einen erheblichen Vorteil. Sie dient als Sicherheitsnetz, wenn du für Besuche in die USA zurückkehrst.
Du weißt nie, was passieren könnte. Eine Krankenversicherung bietet dir innere Ruhe, falls du während deines Aufenthalts in den USA medizinische Behandlung benötigst.
Einfachere Wiedereingliederung in das US-Gesundheitssystem
Du lebst vielleicht derzeit im Ausland, aber unvorhergesehene Umstände könnten dich dazu zwingen, in die USA zurückzukehren.
Wenn du dauerhaft in die USA zurückkehrst, kann die Beibehaltung der Medicare-Abdeckung die Wiedereingliederung in das US-Gesundheitssystem erleichtern.
Du musst den Antrag nicht erneut ausfüllen. Dies kann hilfreich sein, wenn du im Ausland neue gesundheitliche Bedingungen erlebt hast, die es erschweren könnten, eine neue Versicherung zu bekommen.
Medicaid
Im Gegensatz dazu ist Medicaid eine Zusammenarbeit zwischen der Bundesregierung und den einzelnen Bundesstaaten. Es zielt darauf ab, Personen mit niedrigeren Einkommen eine Krankenversicherung zu bieten.
Während Medicare in allen 50 Staaten einheitlich ist, hängt die Art der Abdeckung, die du mit Medicaid erhältst, davon ab, wo du lebst. Es gibt allgemeine Bundesrichtlinien, aber jeder Staat passt sein Medicaid-Programm an seine lokale Bevölkerung an.
Während der Standard-Medicare-Plan nur grundlegende Krankenhauskosten abdeckt, deckt Medicaid je nach Bundesstaat viele weitere Leistungen ab. Zum Beispiel deckt Medicaid oft Langzeitpflege in Altenheimen ab, ein Vorteil, der von Medicare nicht gewährt wird.
In den meisten Fällen müssen Medicaid-Empfänger die Kosten ihrer Dienste nicht tragen, und falls doch, handelt es sich um sehr kostengünstige Dienste.
Kann man Medicaid außerhalb der USA nutzen?
Wenn du Medicaid hast, ist es entscheidend zu wissen, dass diese Versicherung dich außerhalb der USA nicht abdeckt.
Genau wie bei Medicare wird die Pflege außerhalb der USA oder ihrer Territorien von Medicaid nicht abgedeckt.
Verlust der Abdeckung
Zudem könnten deine Medicaid-Leistungen enden, wenn du über 30 Tage im Ausland bleibst. Diese Leistungen nach deiner Rückkehr wiederherzustellen, könnte schwierig sein.
Wenn du also Medicaid beziehst und dauerhaft im Ausland lebst, wirst du wahrscheinlich deine Abdeckung nicht behalten können.
Warum Medicare beenden, wenn man dauerhaft außerhalb der USA lebt?
Schauen wir uns nun einige überzeugende Gründe an, warum du eine Beendigung von Medicare in Betracht ziehen solltest, wenn du planst, dauerhaft außerhalb der USA zu leben.
Verschwendung finanzieller Ressourcen
Wenn du dich nicht für die Premiumfreie Medicare-Abdeckung qualifizierst, könnte es nicht kosteneffektiv sein, Medicare aufrechtzuerhalten, wenn du nicht in den USA wohnst.
Insbesondere bei Medicare Teil B zahlst du oft monatliche Prämien für Dienstleistungen, die du im Ausland nicht nutzen wirst. Das kann eine Verschwendung von finanziellen Mitteln sein, die besser für den Erwerb einer Krankenversicherung in deinem neuen Wohnsitzland eingesetzt werden könnten.
Verwaltungskomplexität
Medicare aktiv zu halten, während du im Ausland lebst, kann verschiedene Verwaltungsprozesse erfordern. Du musst möglicherweise deinen Wohnsitz in den USA nachweisen oder Unterlagen innerhalb des Landes einreichen.
Die administrative Belastung kann stressig und zeitaufwendig sein. Sie könnte deine Aufmerksamkeit davon ablenken, dich in deinem neuen Zuhause im Ausland einzuleben.
Verpasste Gelegenheiten für besseren Versicherungsschutz
Gesundheitssysteme und Versicherungsangebote unterscheiden sich von Land zu Land. Wenn du an Medicare festhältst, könntest du Gesundheitspläne in deinem neuen Land verpassen, die besseren Versicherungsschutz, geringere Kosten oder Dienstleistungen bieten, die deinen Bedürfnissen entsprechen.
Rechtliche Auswirkungen
Medicare zu behalten könnte auch potenzielle rechtliche Auswirkungen haben. Das gilt, wenn du kein U.S.-Resident mehr bist, aber immer noch Leistungen beziehst.
Wenn du U.S.-Staatsbürger bist, darfst du Medicare behalten, während du außerhalb der USA bist.
Aber wenn du einen Green Card hattest, könntest du deinen Wohnsitz verlieren, wenn du mehr als sechs Monate außerhalb der USA bist. Das könnte von einer einfachen Ablehnung von Ansprüchen bis zu schwerwiegenderen Konsequenzen reichen, abhängig von staatlichen oder bundesstaatlichen Vorschriften.
Fazit: Solltest du deinen Versicherungsschutz behalten?
Zu entscheiden, ob du Medicare während des Lebens im Ausland behalten solltest, ist eine persönliche Entscheidung, die von verschiedenen Faktoren abhängt wie:
- deine Gesundheit
- Reisepläne
- finanzielle Situation
Wenn du planst, häufig die USA zu besuchen oder dorthin zurückzukehren, kann es einen wichtigen Gesundheitsvorteil bieten, den Medicare-Schutz zu behalten, ohne mit Verspätungsstrafen konfrontiert zu werden.
Auf der anderen Seite, wenn du einen festen Wohnsitz im Ausland etablierst und keine häufigen Reisen in die USA erwartest, könnten die anhaltenden Prämienzahlungen zu vermeidbaren Kosten werden.
Was Medicaid angeht, ist es nicht die beste Option, da diese Versicherung für Expats nicht verfügbar ist. Denk daran, dass du die Leistungen verlierst, nachdem du mehr als 30 Tage außerhalb der USA bist.
In jedem Fall, nimm dir die Zeit, die Vor- und Nachteile abzuwägen, um die beste Wahl für deine individuelle Situation zu treffen.