بصفتك مغتربًا أمريكيًا، قد تتساءل عن نوع التأمين الصحي الذي سيقدم لك أفضل تغطية أثناء وجودك في المكسيك، أو إذا كان يمكنك الاعتماد فقط على ميديكير أو ميديكيد.
الإجابة على هذه الأسئلة قد تكون صعبة، لذا قمنا بتحضير هذا الدليل القصير حول خطط التأمين الموصى بها للمغتربين الأمريكيين في المكسيك.
ستكتشف فيه ما هي الخطط المتاحة لك، وما تغطيه، وما إذا كان ميديكير وميديكيد سيساعدانك في المكسيك أم لا.
Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.
Contents
- هل التأمين الأمريكي متاح في المكسيك؟
- الرعاية الصحية العامة في المكسيك
- هناك خيارات أخرى عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية في المكسيك، مثل التأمين الخاص.
- من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق من كثرة الخيارات المتاحة عندما يتعلق الأمر بخطط التأمين التي ستغطيك في المكسيك. هذا أمر مفهوم للغاية، خاصة وأن النقاشات حول
- النقطة النهائية هي أنه يجب عليك التأكد من القيام ببحث كبير عند التحضير لرحلتك عبر الحدود والاستثمار في بوليصة تتماشى أفضل مع احتياجاتك الخاصة وميزانيتك والفئة العمرية.
هل التأمين الأمريكي متاح في المكسيك؟
لنلقي نظرة على الخيارات المتاحة للمغتربين الأمريكيين فيما يتعلق ببرامج الرعاية الصحية الخاصة بالولايات المتحدة مثل ميديكير وميديكيد، وما إذا كان يمكنك استخدامها في المكسيك.
ميديكير
ميديكير متاح للمواطنين الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، أو للمواطنين الأمريكيين الأصغر سنًا ذوي الإعاقات. إذا كانت لديك تساؤلات حول مدى صلاحية ميديكير في المكسيك، فإن الإجابة المختصرة هي لا. ومع ذلك، هناك بعض الاستثناءات لهذه القاعدة – مع بعض القيود.
الاستثناءات الفورية لهذه القاعدة هي:
- تواجه حالة طبية تهدد الحياة ومستشفى أجنبي أقرب من مستشفى أمريكي
- مستشفى أجنبي مجهز بشكل أفضل لتلبية احتياجاتك وهو أقرب إلى منزلك من مستشفى أمريكي
- اختار طبيبك الأمريكي إدخالك مستشفى أجنبي لتلقي العلاج اللازم
- تكون في طريقك بين الولايات المتحدة وألاسكا ويمر مسارك مؤقتًا عبر كندا
- أن تكون على متن سفينة ليست بعيدة عن ميناء أمريكي بمسافة لا تزيد عن ست ساعات
بينما تمتلك المكسيك نظام رعاية صحية حكومي، الطريقة الوحيدة للاستفادة من مزايا ميديكير في البلاد هي استخدام التأمين الصحي الخاص كتحسين لميديكير. يمكنك القيام بذلك بالتسجيل في ميديكير أدفانتج، والمعروفة أيضًا بخطة ميديكير 3.
يمكن لميديكير أدفانتج أن تتكفل بالمصاريف الطبية في الخارج حيث أنها مدعومة من شركات التأمين الخاصة. بمعنى أنك ستحتاج إلى التسجيل عبر ناقل تأمين خاص، مثل بلو كروس أو إتنا أو هيومانا.
اعتمادًا على الشركة التي تسجل بها وتفاصيل خطتك، ستغطي ميديكير أدفانتج الطوارئ الطبية حتى لو كنت تعيش في المكسيك لمعظم السنة. ومع ذلك، تذكر أن التغطية ستكون محدودة جدًا مقارنة بخيارات التأمين الصحي الأخرى.
خيار آخر هو الحصول على خطة تأمين لنقل الحالات الطبية الطارئة، والتي ستنقلك إلى أقرب مستشفى أمريكي في حالة الطوارئ الطبية.
من المهم ملاحظة أن هذه الخطة هي فقط تحسين لبوليصة التأمين الطبي ولن تغطي أي علاج يتم تلقيه في المكسيك.
إذا قمت بذلك، يجب تغطية أي مصاريف طبية تحدث في المكسيك إما من خلال مزود التأمين الصحي الخاص بك أو من قبلك.
ميديكيد
ميديكيد هو برنامج مشترك على مستوى الولاية والفيدرالية يقدم تغطية صحية للأفراد ذوي الدخل المنخفض والموارد المحدودة أو الإعاقات.
كل الخيارات لاستخدام ميديكيد الخاص بك – إذا كنت مشمولًا بواحدة – في بلد أجنبي غير موجودة.
تذكر أن تغطيتك قد تتعرض للإيقاف إذا بقيت خارج الولايات المتحدة لأكثر من 30 إلى 60 يومًا في المرة الواحدة.
الرعاية الصحية العامة في المكسيك
هناك بشكل أساسي نظامان عامان للرعاية الصحية في المكسيك متاحة للمغتربين الأمريكيين: IMSS
- IMSS
- IMSS
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل خيار.
IMSS
IMSS ، أو معهد الصحة من أجل الرفاهية، هو النظام الجديد في المكسيك للرعاية الصحية المجانية الذي يوفر تغطية لجميع المقيمين المكسيكيين، سواء كانوا مواطنين طبيعيين أو مقيمين قانونيين مثل المغتربين.
إذا لم تكن موظفًا ولكنك مقيم مؤقت أو دائم، يتم تسجيلك تلقائيًا لتلقي الرعاية الطبية المجانية من خلال INSABI.
INSABI هو بديل للبرنامج العام السابق للرعاية الصحية المسمى سيغورو بوبولار and comes with a few pros and cons.
الإيجابيات
- يحصل المستخدمون على الرعاية الطبية المجانية والإمدادات والأدوية دون قيود أو حدود حيث لم يعد هناك حاجة للتسجيل في البرنامج – فقط قم بتقديم شهادة ميلاد أو وثيقة المعهد الوطني الانتخابي.
- لقد تم إسقاط شرط أن تكون مواطنًا مكسيكيًا، وكذلك شرط دفع الرسوم.
- يشمل نطاق العلاج لديك التشخيص والإقامة في المستشفى والأدوية والجراحة وأي اختبارات أو فحوصات ضرورية.
- الأمراض المهددة للحياة مثل السرطان أو فيروس نقص المناعة البشري مغطاة.
- نظرًا لأنه برنامج جديد، فإن متطلبات تلقي الرعاية لا تزال واسعة وليبرالية جدًا. من الممكن لأي شخص مقيم أن يكون مستحقًا.
السلبيات
- بينما يعد INSABI بتقديم الرعاية الصحية المجانية في المستويات الأول والثاني، هناك مستوى ثالث يتعرض لرسوم إذا تم توفير العلاج من قبل المعاهد الوطنية والفيدرالية للصحة.
- نظرًا لأن البرنامج جديد جدًا، لا تزال الكثير من مكونات التشريع المحيط بـ INSABI غير مكتملة.
- حتى الآن، هناك بيانات قليلة جدًا لتقييم فعالية INSABI كبرنامج رعاية صحية جيد.
IMSS
IMSS، أو المعهد المكسيكي للضمان الاجتماعي، هو نظام آخر كبير للرعاية الصحية والضمان الاجتماعي الذي تقدمه الحكومة المكسيكية ويوفر الوصول إلى المساعدة الطبية والرعاية الصحية.
إذا كنت موظفًا يعمل لدى شركة في المكسيك، ستسجل تلقائياً في IMSS . يُنصح المغتربون العاطلون عن العمل أو العاملون لحسابهم الخاص بالتقديم لهذه البرامج بأنفسهم أو اختيار خدمة تأمين خاصة.وإليك بعض الإيجابيات والسلبيات حول برنامج IMSS.
توفر الحماية الاجتماعية ليست فقط للمؤمن عليهم الذين يطبقون ويدفعون للبرنامج – بل تنطبق أيضًا على الزوج، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة (إذا كانوا طلابًا)، وأي أبوين يعيشون مع المؤمن عليه.
الإيجابيات
- التغطية الطبية متاحة للمشكلات العلاجية أو الوقائية. ومع ذلك، تحتاج إلى المساهمة في IMSS لمدة حوالي أربعة أسابيع قبل أن تتمكن من الاستفادة من هذه المزايا.
- الأفراد من خلفيات منخفضة الدخل يمكن أن يحصلوا على رعاية طبية مجانية في عيادة من خلال برنامج IMSS سوليداريداد.
- إذا لم تكن تتحدث الإسبانية بطلاقة، فقد تواجه بعض التحديات حيث أن جميع إجراءات التقديم والمعلومات متاحة فقط باللغة الإسبانية.
السلبيات
- IMSS ليس مجانيًا تمامًا – يجب التسجيل ودفع الرسوم للوصول إلى الخدمات.
- بعض الحالات السابقة غير مغطاة. تشمل هذه الحالات الأمراض الخلقية، الأمراض التنكسية المزمنة، الأمراض النفسية، فيروس نقص المناعة، الأورام الخبيثة، وغيرها.
- الحالات الموجودة مسبقًا كما هو مذكور أعلاه تجعل الشخص غير مؤهل للتسجيل في برنامج تأمين IMSS.
- يمتلك فترات انتظار طويلة، ويمول بشكل سيء، وينظم بشكل غير ملائم لتلبية احتياجات المواطنين الأكبر سنًا نظرًا لقيود التغطية.
- الرعاية الصحية الخاصة في المكسيك
هناك خيارات أخرى عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية في المكسيك، مثل التأمين الخاص.
دعونا نستعرض التفاصيل لمساعدتك في تبين ما إذا كانت الخدمات الخاصة مناسبة لك.
التأمين الخاص المحلي
شركات التأمين المحلية في المكسيك
وخطط تغطيتها الصحية عادة لا يفضلها المغتربون، حيث أن الكثير منها لا يوفر تغطية دولية. لكن بعض شركات التأمين المحلية تفعل ذلك، لذا يتعلق الأمر بإيجاد الشركة المناسبة.
إذا كنت مترددًا بشأن التأمين الخاص المحلي، فيما يلي بعض الإيجابيات والسلبيات.
الإيجابيات
المرافق التي ترتبها شركات التأمين المحلية تقدم خدمات أفضل في
- المستشفيات في المكسيك المعرفة بالإجراءات المتخصصة المحلية..
- خدمة العملاء متاحة – يمكنك التحدث إلى الوكلاء شخصيًا، بدلاً من الاتصال الهاتفي، وهو أمر مطمئن للغاية للأشخاص الذين يرغبون في بناء ألفة وعلاقات شخصية مع شخص مواجه للوجه.
- من المرجح أن تكون أقساط التأمين أكثر فعالية من حيث التكلفة من مقدمي الخدمات الدولية، ومع أن هذا يعتمد بشكل كبير على شركة التأمين.
- مزودي التأمين المحليين لا يقدمون بالضرورة دائمًا تغطية عالمية. وهذا أمر مقلق إذا كنت مسافرًا متكررًا وترغب في الحصول على تغطية مضمونة لعلاجك بغض النظر عن الجزء الذي تتواجد فيه في العالم.
السلبيات
- قد تحدث تكاليف من جيبك الخاص أثناء حالات الطوارئ الطبية الشديدة مع السياسات الصحية المحلية – هذا شائع لأن خدمات إعادة التأمين المحلية ليست دائمًا على نفس مستوى الخدمات الدولية.
- لا تزال فترات الانتظار خطرًا محتملاً. حتى مع التأمين الخاص، قبل المطالبة بالمزايا لديك لتحمل فترات الانتظار لحالات معينة. هذا لضمان عدم تمكن الأفراد من تقديم مطالبة كبيرة بعد وقت قصير من الانضمام، يتبعها إلغاء سريع للعضوية.
- التأمين الدولي
يوفر التأمين الدولي رعاية طبية وحماية عالمية للمغتربين وعائلاتهم الذين يعيشون في الخارج لمدة سنة أو أكثر تقريبًا.
يفضله المغتربون بسبب سهولة الوصول، وخدمة العملاء المتفوقة، والتغطية القابلة للتحويل، وهذا ذو قيمة خاصة لأولئك الذين كثيرًا ما يسافرون.
التأمين الدولي يقدم العديد من الإيجابيات وبعض السلبيات، كما هو موضح أدناه.
يأتي مع تغطية دولية حيث يمكنك الذهاب إلى أي مستشفى في العالم وجعل التأمين الخاص بك يدفع.
الإيجابيات
- من الممكن الحصول على التغطية في الولايات المتحدة.
- خدمة على مدار الساعة لتلبية احتياجاتك الطبية.
- خطط الرعاية الصحية الدولية قابلة للتخصيص. غالبًا ما يمكنك اختيار وتحديد ما تحتاجه لتكون مغطى له وإلى أي مدى.
- فترات الانتظار القليلة أو شبه المعدومة مقارنة بالرعاية الصحية العامة.
- حتى لو لم تكن مضطرًا لإنفاق الكثير من المال لضمان تغطيتك، قد يكون التأمين الصحي الدولي أكثر تكلفة من الخيارات الصحية الأخرى.
السلبيات
- ما هو التأمين الأنسب لك؟
من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق من كثرة الخيارات المتاحة عندما يتعلق الأمر بخطط التأمين التي ستغطيك في المكسيك. هذا أمر مفهوم للغاية، خاصة وأن النقاشات حول
أي خطة تأمين تناسبك أكثر في البلد. ولكن، كما هو الحال مع معظم الأمور، فإن هذا يعتمد بشكل كبير على حالتك الوظيفية، وميزانيتك، واحتياجاتك الطبية. إذا كنت، على سبيل المثال، موظفًا مغتربًا شابًا ولا توجد لديك حالات صحية أساسية، فقد يكفيك IMSS لحاجاتك.
إذا كنت موظفًا مغتربًا شابًا ولديك مشكلة صحية مزمنة أو إعاقة شديدة، فمن المنطقي البحث عن تغطية صحية إضافية. إذا كنت مواطنًا متقدمًا في السن ترغب في التقاعد في المكسيك، فمن المثالي الاستثمار في بوليصة تأمين صحي خاصة نظرًا لأن الخيارات الأخرى محدودة بسبب عمرك ومخاوفك الصحية المحتملة.
عمومًا، يبدو أن
شركات التأمين الصحي الدولية هي المفضلة للمغتربين الأمريكيين نظرًا للمزايا التي توفرها من حيث التغطية العالمية والتوافر الفوري للخدمات. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لديك تأمين صحي خاص وليس لديك خطط للعودة إلى الولايات المتحدة، قد تكون مستثنى من الرسوم المضافة لميديكير، والتي غالبًا ما تكون حوالي 1.5% من دخلك الخاضع للضرائب للأفراد فوق شريحة دخل معينة والذين لا يمتلكون تغطية صحية خاصة.
الآن، الآن دورك
النقطة النهائية هي أنه يجب عليك التأكد من القيام ببحث كبير عند التحضير لرحلتك عبر الحدود والاستثمار في بوليصة تتماشى أفضل مع احتياجاتك الخاصة وميزانيتك والفئة العمرية.
إذا كنت في حيرة من أمرك، استشر محترفًا لمساعدتك في اتخاذ أفضل قرار.
خطة التأمين الصحي الموصى بها للمغتربين الأمريكيين في المكسيك
English: 
Deutsch: 
ไทย: 
Français: 
Português: 
Português: 
Español: 
Español: 
中文 (中国): 
Русский: 
Nederlands: