Vacinas na Tailândia: Um Guia para Turistas e Expatriados

O ditado “Prevenir é melhor que remediar” de Desiderius Erasmus, (1466 – 1536), é frequentemente ouvido cerca de 500 anos após a sua criação. A ciência médica e a pesquisa se concentram em tudo o que diz respeito ao corpo humano, o que sem dúvida aumentou a longevidade humana.

A prevenção através da vacinação, por exemplo, para muitas doenças mortais e debilitantes, tem sido essencial. Nos últimos 200 anos, a expectativa de vida no Ocidente duplicou e agora é superior a 80 anos. Vamos pensar por um momento nas consequências se uma vacina para a Pólio ou Varíola nunca tivesse sido encontrada.

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No entanto, é fácil ficar confuso sobre quais vacinas são necessárias ao viajar para ou viver na Tailândia. Navegar por sites, redes sociais e vários fóruns de expatriados muitas vezes gera informações conflitantes.

Surto de doenças ou vírus podem ser exagerados ou minimizados. Pode ler histórias aterradoras de pessoas mordidas pelos cães selvagens da Tailândia, ou deparar-se com os efeitos debilitantes da Febre de Dengue, ou até morrer de Tétano.

Algumas pessoas não acreditam na imunização. Outras sentem que a profissão médica prescreve em excesso. Ainda há pessoas que seguem ardentemente as recomendações dos médicos.

A Tailândia é um dos dez países mais visitados do mundo e recebe mais de 32 milhões de visitantes por ano. Oferece uma grande diversidade de atividades, como caminhar pela selva, relaxar em resorts de luxo à beira-mar, ficar em aldeias tranquilas ou retiros de montanha, ou prosperar na agitada vida urbana.

A Tailândia está situada entre o Equador e o Trópico de Câncer, resultando num clima tropical frequentemente descrito como quente e húmido, com uma estação de monções definida.

Viver ou passar férias nos trópicos pode expor as pessoas a doenças e vírus que não são comuns no seu país de origem.

Desenvolvemos este guia para ajudá-lo a tomar decisões informadas sobre as vacinas.

Dito isto, vivemos num mundo em constante mudança. Novos vírus surgem, ou alguns quase erradicados podem ressurgir.

Pesquise com cuidado e consulte o seu profissional de saúde antes de viajar.

Então, como decide o que é melhor para si?

Coisas a Considerar

Quando entra na Tailândia, atualmente não é necessário apresentar um histórico de vacinas. No entanto, se planeia viver na Tailândia, alguns vistos exigirão que faça uma avaliação médica e um certificado de saúde indicando que não está a portar condições ou doenças específicas.

De outra forma, aqui estão algumas coisas a considerar:

Onde visita ou vive: Se vive ou planeia visitar Banguecoque, provavelmente não precisará de uma vacina contra a Malária, mas se planeia caminhar pela selva ou viver em áreas remotas, provavelmente seria uma boa ideia.

Idade: Diferentes vacinas podem aplicar-se a diferentes faixas etárias. Por exemplo, as vacinas para a Herpes Zoster são recomendadas para pessoas com mais de cinquenta anos.

Histórico de Vacinação: Quais vacinas recebeu quando era criança? As suas vacinas contra o Tétano e Hepatite estão atualizadas?

Avisos de Saúde: Mantenha-se informado sobre os avisos de viagem atualizados visitando o Centro para o Controle de Doenças, Viajante Inteligente Austrália, e Travel Health Pro Reino Unido.

Doenças na Tailândia

Primeiro, veja se possui as vacinas a seguir. Se não, pode ser hora de tomar as vacinas suas ou dos seus filhos, ou reforços.

O Centro para o Controle de Doenças, ou CDC, recomenda que mantenha suas vacinas de rotina atualizadas. Frequentemente, estas são dadas a crianças. No entanto, algumas pessoas decidem não imunizar os seus filhos.

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Embora uma doença ou vírus possa ser quase desconhecido no seu país de origem, isso pode não ser o caso na Tailândia. Além disso, algumas vacinas, como a vacina da gripe, são recomendadas anualmente e outras vacinas, como o reforço do tétano, a cada dez anos.

As vacinas de rotina infantil incluem:

• Hepatite B
• Rotavírus
• Difteria, Tétano e Tosse Convulsa
• Hib – Haemophilus Influenzae Tipo b
• Pneumocócica – Conjugado Pneumocócico (PCV13) VIS
• Pólio
• Gripe
• MMR – Sarampo, papeira, & rubéola
• Varicela
• Hepatite A
• Meningocócica
• HPV (Papilomavírus humano) VIS

E as vacinas de rotina para adultos incluem:

• Gripe
• Td (Tétano, Difteria)
• Tdap (Tétano, Difteria, Tosse Convulsa)
• HPV
• Herpes Zoster
• Pneumocócica
• Meningocócica
• Hepatite A
• Hepatite B

Vamos dar uma olhada mais de perto nas recomendações específicas de vacinação para a Tailândia.

Hepatite A

Hepatite A é uma doença que afeta o fígado e pode ser uma doença ligeira ou resultar em uma doença grave ao longo da vida. A Hepatite A pode ser adquirida através de alimentos ou água contaminados na Tailândia, independentemente de onde esteja a comer ou a ficar. Por conseguinte, cada agência recomenda a vacinação.

Hepatite B

A Hepatite B é um vírus transmitido através de fluidos corporais. Pode ser adquirida através de contacto sexual, agulhas contaminadas e sangue. Algumas pessoas podem ter febre, cansaço, perda de apetite, náuseas, vómitos, dor no estômago, durando até vários meses. Outros podem desenvolver Hepatite B crónica, causando morte precoce por doença hepática e cancro do fígado.

Tifoide

A febre tifoide é uma doença grave também espalhada por alimentos e água contaminados. Os sintomas incluem febre alta prolongada, fraqueza, dores no estômago, dor de cabeça e perda de apetite. Hemorragias internas e morte podem ocorrer, mas são raros. Há um alto risco de tifoide no sul da Ásia. De acordo com o CDC, a vacina contra a tifoide é apenas 50% a 80% eficaz.

Encefalite Japonesa

A encelafite japonesa é transmitida através de picadas de mosquito e os sintomas podem levar de cinco a quinze dias para se desenvolverem. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, vómitos, confusão e dificuldade em mexer-se. Pode-se desenvolver mais tarde com inchaço em torno do cérebro e pode levar ao coma e à morte. Está em maior risco se viajar para áreas rurais ou se viajar por muito tempo.

Raiva

A raiva é um vírus espalhado pela saliva de animais infetados. As pessoas podem ser infetadas por lambidas, mordidas ou arranhões de cães, gatos ou outros animais infetados.

Afeta o sistema nervoso central, causando em última análise, doença cerebral e morte, e uma vez que os sintomas apareçam, a doença é quase sempre fatal. Se planeia trabalhar com animais selvagens ou domésticos, passar bastante tempo ao ar livre ou em locais onde há muitos cães e gatos de rua, então ser vacinado é fortemente recomendado.

Malária

A malária é espalhada através das picadas de mosquito. Os sintomas incluem febre alta, calafrios, tremores e uma doença semelhante à gripe. Sem tratamento, a malária pode causar doença grave e até morte. Existem várias vacinas no mercado, e precisa tomá-las antes de viajar, bem como ao retornar.

Febre Amarela

Não há risco de febre amarela na Tailândia. No entanto, se estiver a chegar de um país africano, centro ou sul-americano com risco de febre amarela, pode ser necessário apresentar prova de vacinação na entrada na Tailândia.

Tuberculose (TB)

A tuberculose está presente na Tailândia. É uma doença infecciosa que se propaga pelo ar quando pessoas infetadas que têm TB ativa nos pulmões tossem, espirram, falam ou cospem. Se não for tratada, a doença pode ser fatal.

Cólera

A cólera é uma infeção bacteriana transmitida por alimentos e água contaminados. A cólera pode causar diarreia aquosa severa, embora infeções ligeiras sejam comuns. Se não tratada, pode resultar em desidratação severa e, em alguns casos, morte. A maioria dos viajantes apresenta baixo risco.

Dengue

A febre da dengue é endémica em toda a Tailândia, com grandes surtos ocorrendo a cada poucos anos. Embora os casos ocorram durante todo o ano, a estação das chuvas é o período de pico de transmissão. Os sintomas podem variar de condições ligeiras a graves semelhantes à gripe e podem resultar em morte.

Foi desenvolvida uma vacina que está disponível para pessoas com idades entre os 9 e os 45 anos, mas devem estar a viver em áreas endémicas. E não é recomendada para pessoas que nunca tiveram febre da dengue. Este mosquito em particular é ativo durante o dia – por isso, cubra-se.

Zika

O Zika é endémico na Tailândia, no entanto, o risco para os viajantes é considerado baixo. Pode ser transmitido por mosquitos e através de relações sexuais com uma pessoa infetada. O Zika causa defeitos congénitos em mulheres grávidas e o CDC recomenda que mulheres grávidas não viajem para a Tailândia ou que tomem precauções rigorosas enquanto estiverem na Tailândia. Atualmente, não há vacina disponível.

Vacinas Recomendadas

O programa de vacinação dependerá do seu itinerário enquanto estiver na Tailândia. O Tropical Medical Bureau recomenda que todos os viajantes tenham pelo menos vacinas para Tétano, Hepatite A e Febre Tifóide.

Vacina	Ficar nas Cidades	Explorar a Tailândia Rural	Visitar Regiões Fronteiriças	Caminhada e Trekking
Tétano	✓	✓	✓	✓
Febre Tifóide	✓	✓	✓	✓
Hepatite A	✓	✓	✓	✓
Hepatite B				✓
Meningocócica		✓
Tuberculose		✓
Encefalite Japonesa		✓
Malária			✓
Raiva				✓
Febre da Dengue	Opcional	Opcional	Opcional	Opcional

Custos

Se vive na Tailândia e precisa de vacinas, verifique o seu hospital ou clínica local.

Se estiver na Tailândia, vá a um destes hospitais. Eles têm uma clínica de vacinação dedicada onde garantem que recebam a vacina correta.

Para lhe dar uma ideia dos custos, a Thai Travel Clinic indica os seguintes preços com base numa dose da vacina.

Também terá de pagar a taxa de consulta, que é cerca de $3.15.

• Encefalite Japonesa: $16
• Hepatite A e B: $32
• Meningocócica conjugada: $71
• Tétano + Difteria (dT): $3
• Febre Tifóide: $10

Se ainda não estiver na Tailândia, o custo das vacinas varia entre países. A seguir estão alguns intervalos de custos em dólares americanos, excluindo taxas de consulta médica. Se tiver seguro, as suas vacinas serão cobertas – exceto o copagamento.

• Hepatite A: sob o NHS, no Reino Unido é grátis, em comparação com $65 nos EUA e $100 na Austrália
• Febre Tifóide: disponível gratuitamente no Reino Unido, enquanto custa cerca de $75 nos EUA
• Hepatite B: varia de cerca de $50 na Austrália a cerca de $120 no Reino Unido
• Encefalite Japonesa: cerca de $260 na Austrália ou no Reino Unido, e até cerca de $360 nos EUA
• Malária: Comprimidos de Malarone custam cerca de $3.85 por comprimido na Austrália
• Raiva: média de $200 por curso

Quando Vacinar-se

Com bastante antecedência à sua partida, verifique a lista de doenças e vacinas do CDC. Idealmente, visite o seu médico quatro a seis semanas antes da sua viagem, pois pode ser necessário começar a tomar vacinas antes de partir. Por exemplo, medicamentos antimaláricos e vacinas contra a hepatite podem ser iniciados até dois meses antes da sua viagem.

Evitando Doenças

Além de ser imunizado para doenças e enfermidades relevantes para os seus planos de viagem, idade, histórico médico e condição, pode minimizar ainda mais a exposição aos riscos fazendo o seguinte:

Comer e Beber com Segurança

A Tailândia é conhecida pela sua comida maravilhosa, e há milhares de barracas de rua e mercados que oferecem todo tipo de iguarias deliciosas. No entanto, alimentos e água contaminados podem causar diarreia do viajante e outras doenças gastrointestinais, como febre tifóide e hepatite A.

• Alimentos: O CDC recomenda consumir alimentos bem cozinhados e servidos quentes, certificar-se de que as frutas e vegetais são lavados em água limpa, evitar alimentos de vendedores ambulantes, não consumir produtos lácteos não pasteurizados e não comer “carne de caça” (macacos, morcegos ou outro tipo de caça silvestre).
• Água: Presuma a água de qualquer torneira, poço ou outras fontes locais, como não potável. Use água engarrafada ou tratada para consumo e quando escovar os dentes e enxaguar a boca. Nunca assuma que o gelo é feito com água filtrada.

Prevenir Picadas de Insetos

Alguns vírus e doenças na Tailândia são transmitidos por insetos, particularmente mosquitos. Aqui estão algumas dicas para evitar insetos.

• Durma em quartos com proteção contra insetos ou ar-condicionado
• Use roupas de manga comprida, calças compridas e chapéus ao ar livre, dia e noite, especialmente ao amanhecer e ao pôr do sol
• Use roupas e equipamentos tratados com permetrina, como botas, calças, meias e tendas
• Use repelentes pessoais na pele exposta – os repelentes de mosquitos e carrapatos mais eficazes contêm DEET; procure por uma concentração mínima de 20%
• Evite roupas de cores escuras e aromas fortes, como perfume, loção pós-barba e cosméticos e desodorizantes perfumados, pois podem atrair mosquitos
• Evite deixar grandes quantidades de água estagnada desnecessariamente

Mantenha-se afastado de Animais

Na Tailândia, há muitos cães e gatos de rua que podem não ter sido imunizados. Geralmente, eles não incomodam as pessoas, a menos que se sintam ameaçados ou que seu território tenha sido invadido. Mordidas e arranhões de animais podem levar a doenças graves, como a raiva. Até mesmo cachorrinhos, macacos, gatos e morcegos fofos podem carregar a doença, por isso evite tocar ou alimentar animais que você não conhece. Se for mordido ou arranhado, procure aconselhamento médico imediatamente.

Evite Partilha de Fluidos Corporais

Doenças e vírus como Hepatite B, VIH e SIDA, e tuberculose podem ser transmitidos pela troca de fluidos corporais. Pratique sexo seguro, não partilhe agulhas e assegure-se de que quaisquer instrumentos médicos utilizados são estéreis.

Reduzir a Exposição a Germes

Boas práticas de higiene ajudam a evitar doenças e a propagá-las a outros. Lave as mãos com frequência, especialmente antes de comer. Leve consigo desinfetante para as mãos com pelo menos 60% de álcool. Cubra a boca e o nariz com um lenço ou com a manga (não com as mãos) ao tossir ou espirrar. Se possível, evite o contacto com pessoas que estejam doentes ou se você estiver doente.

Obter Cuidados Médicos na Tailândia

É importante ter uma listagem de hospitais ou clínicas médicas à mão, caso adoeça.

Se estiver em Banguecoque, o nosso guia para hospitais privados em Banguecoque será útil.

Noutras partes da Tailândia, especialmente em cidades, provavelmente encontrará hospitais acreditados pela Joint Commission JCI ou pode obter recomendações de outros expatriados.

Os custos de tratamento médico e estadias hospitalares podem aumentar rapidamente. Se vive na Tailândia, obtenha um seguro de saúde adequado.

Se estiver na Tailândia de férias, ou planeia vir de férias à Tailândia, obtenha seguro de viagem.

Agora, para Você

Se planeia mudar-se ou viajar para a Tailândia, assegure-se de que as suas vacinas estão em dia. Caso contrário, visite o seu médico e seja vacinado.