Seguro de Saúde no Japão: O Que Precisa Saber como Expatriado em 2025

Ao contrário de muitos países do mundo, o Japão torna isto facilmente acessível a todos os que vivem lá – independentemente da sua cidadania ou situação financeira.

Neste artigo, vamos explicar as opções de seguro de saúde disponíveis para expatriados no Japão.

Esta explicação incluirá os custos expectáveis, a cobertura de saúde, coberturas adicionais disponíveis para aqueles que se qualificam (Sistema Mutual Kyosai do Japão), seguro para os trabalhadores por conta própria, seguro para os desempregados, reformados, estudantes estrangeiros, e algumas empresas recomendadas que oferecem cobertura de seguro privado internacional e local.

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Quão Bom é o Sistema de Saúde no Japão?

Conhecido pela sua eficiência, minúcia e qualidade de atendimento, o sistema de saúde do Japão está classificado em segundo lugar a nível mundial, apenas atrás de Singapura, com uma pontuação no índice de saúde de 86,6.

A sociedade japonesa coloca uma forte ênfase na prevenção de doenças e lesões; algo que vai experienciar por si mesmo através dos check-ups anuais obrigatórios na maioria das empresas onde as pessoas estão empregadas.

Além disso, enquanto uma dieta saudável é certamente um grande fator, os japoneses têm uma das maiores esperanças de vida humana em comparação com outros países do mundo.

Isso significa que, como expatriado no Japão, não terá apenas acesso a um ótimo sistema de saúde, mas também a muitas outras coisas que contribuirão para o seu bem-estar geral.

Tipos de Seguro de Saúde no Japão

Existem muitos tipos de seguro de saúde disponíveis no Japão, sendo o Seguro Nacional de Saúde (NHI) e o Seguro Baseado no Emprego (EHI) os maiores.

Ambos são seguros públicos.

Ao contrário de muitos países do mundo, o seguro privado não é popular no Japão. Na maioria das vezes, os expatriados no Japão confiam puramente no seguro público.

A única exceção é para aqueles que estão aqui nos primeiros três meses e ainda não têm acesso ao seguro público.

Seguro Nacional de Saúde (NHI)

Um dos três planos de seguro de saúde distintos no Japão é o Kokumin Kenkou Hoken 国民健康保険, ou Seguro Nacional de Saúde (NHI).

O NHI é destinado a pessoas que possuem um cartão de residência válido no Japão, que estão lá há mais de 3 meses, e que não têm benefícios de seguro do seu empregador, incluindo:

• Trabalhadores por conta própria
• Proprietário de empresa
• Freelancer (incluindo YouTube, influenciadores e criadores de conteúdo)
• Reformado
• Desempregado

Se recebe serviços de assistência social, terá que se inscrever no NHI.

Basicamente, isto significa que se você ou o seu cônjuge não estiverem a trabalhar no Japão, há uma possibilidade de que tenha o Seguro Nacional de Saúde.

Se tiver um filho, ele também deve estar inscrito no NHI.

Se estiver a trabalhar no Japão, o seu seguro público será o Seguro Baseado no Emprego (EHI), conhecido como Shakai Hoken (社会保険), que discutiremos mais adiante no artigo.

Cobertura do NHI

A cobertura é bastante abrangente.

A principal cobertura deste seguro é que se estiver ferido ou adoecer, só pagará uma parte do custo.

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Esta comparticipação é calculada com base no rendimento e é de 20% ou 30% dos tratamentos.

Em geral, deve estar coberto para doenças que são tanto crónicas como agudas (por exemplo, asma, gripe, diabetes, doenças cardíacas, cancro, doença cerebrovascular, etc.), complicações de saúde decorrentes de acidentes e tratamento médico de alto custo a longo prazo.

Para simplificar, estará coberto para todos os tratamentos médicos que sejam considerados necessários pelo seu médico.

O NHI não cobrirá coisas como cirurgia estética, branqueamento de dentes, check-ups voluntários, abortos, tratamento de infertilidade ou aparelhos ortodônticos. 

Tenha em mente que a sua cobertura de saúde pode ser considerada nula e sem efeito se infligir intencionalmente uma lesão ou doença a si próprio ou se não seguir as instruções do médico relativamente ao seu tratamento.

Fazer uma reclamação de seguro é tão fácil quanto marcar uma consulta e mostrar o seu cartão de seguro à clínica ou hospital; eles preencherão o pedido com a sua companhia de seguros se for coberto.

Custos do Prémio do NHI

Para aqueles que utilizam o NHI, os custos do prémio são divididos em três categorias:

A primeira categoria é o pacote de prémio básico. É baseado no rendimento e calculado multiplicando o imposto total pago por todos os membros do agregado familiar inscritos no NHI por 0,80. É então calculado em relação ao número de membros segurados da casa; o prémio anual é diferente para cada agregado familiar, mas não excederá o limite de 600.000 ienes por ano.

A segunda categoria de prémio é para os idosos (75 anos ou mais). É calculado multiplicando o imposto total pago pelo agregado familiar por 0,23, e o número de membros segurados. Também tem um prémio anual variável, mas está limitado a 200.000 ienes por ano.

A terceira categoria é estritamente para cuidados de longa duração e atinge um prémio anual máximo de 170.000 ienes. Curiosamente, esta terceira categoria conta com uma camada de apoio que foi introduzida no Japão em 2000; conhecida como Seguro de Cuidados de Longa Duração (LTCI), cobre todos os cidadãos e residentes com mais de 65 anos. É obrigatório no Japão, e está automaticamente inscrito neste seguro se tiver mais de 40 anos.

Pagamentos do NHI

Independentemente do seu NHI, se for o chefe do agregado familiar, será responsável pelos pagamentos.

Estes pagamentos são divididos em dez prestações (o prémio anual é dividido por 12 meses).

Inscrição no NHI

O Seguro Nacional de Saúde do Japão é gerido pelos governos municipais locais.

Pode candidatar-se no seu escritório governamental local oficial dentro de duas semanas após se tornar elegível para este tipo de cobertura.

Pode ser necessário trazer certos documentos, como um certificado de desqualificação de seguro de saúde. Verifique o site do governo municipal local para saber quais os documentos exatos de que precisa. Necessita falar japonês ou levar alguém que saiba consigo.

Após a inscrição, um cartão de seguro de saúde será enviado para si dentro de uma semana. Precisa mostrar este cartão sempre que visitar uma clínica ou hospital.

Se mudar para uma nova cidade, também precisa contactar o escritório do governo local para atualizar o seu NHI.

Seguro Baseado no Emprego (EHI)

Se estiver a trabalhar a tempo inteiro no Japão, precisará de obter este Seguro Baseado no Emprego (EHI), também conhecido como 社会保険 (Shakai Hoken).

Cobre cerca de 59% da população do país.

Vou explicá-lo detalhadamente para que possa ter uma boa ideia dos custos e coberturas nesta seção.

Shakai Hoken, mais comumente referido como Seguro de Saúde do Empregado (EHI), é o seguro de saúde do seu empregador que garante que recebe os serviços médicos de que necessita.

Todos os empregadores no Japão devem inscrevê-lo automaticamente no EHI se cumprirem estas condições:

• Trabalha 20 horas ou mais por semana.
• Ganha pelo menos 88.000 ienes por mês ou 1.060.000 ienes por ano.
• Assina um contrato que te emprega nessa empresa por pelo menos um ano, e não és um estudante a tempo inteiro.

Cobertura EHI

Esta cobertura de seguro médico inclui todas as visitas médicas, medicação, cirurgias, hospitalização e custos dentários. O seguro cobre 70% do custo, deixando-te a pagar os restantes 30%.

Com o EHI, assim como qualquer seguro sancionado pelo Japão, é possível visitar qualquer clínica ou hospital no Japão.

Cobre lesões e doenças, mas não se aplica a exames físicos, cirurgias cosméticas, gravidezes saudáveis ou partos.

Outros Benefícios Importantes do EHI

Com o EHI, os elevados custos médicos são compensados, assim como a perda de salários devido a algum tipo de doença ou lesão (estes são cobertos até 60% dos teus salários diários médios por aproximadamente 1,5 anos).

Também estás automaticamente inscrito num programa em caso de falecimento, onde é atribuído um montante fixo para os custos de funeral e compensação financeira para os dependentes.

Além disso, irás ganhar benefícios de pensão mais específicos sob o Shakai Hoken (por exemplo, Pensão para Idosos) se pagares prémios mensais durante 10 anos ou mais – disponível a partir dos 60 anos.

Os Custos do Prémio para o EHI

Os custos do EHI são individualizados com base na tua situação familiar – estes ajustes e alocações são partilhados em privado entre o empregador e tu.

Poderás calculá-los facilmente no teu recibo de vencimento mensal, e os custos serão transparentes.

Tipicamente, os prémios do teu seguro de saúde são deduzidos do teu salário mensal antes do teu empregador o transferir para a tua conta bancária, com a maior parte do custo a recair sobre o empregador.

Novamente, a divisão exata dos custos é diferente para cada um, mas a parte do empregador é geralmente muito maior, tornando este seguro mais acessível para os funcionários.

Os prémios para o EHI também são calculados com base no teu salário anual total tributável, com taxas definidas por cada Prefeitura.

Aqui está um exemplo claro das taxas para a Prefeitura de Gunma.

Em média, o prémio mensal para o seguro médico é igual a cerca de 9,93% do teu salário mensal tributável se tiveres entre 20-40 anos de idade, e 11,58% se tiveres entre 40-65 anos.

Há também um adicional de 1,65% para o Seguro de Cuidados de Enfermagem (Kaigo Hoken).

Candidatura ao EHI

Convenientemente, o processo de inscrição é simples e é tratado pelo teu empregador. Após forneceres a documentação necessária ao teu empregador, eles processarão a papelada e apresentar-te-ão um cartão de seguro.

Deve-se manter este cartão à mão; ele deve ser apresentado junto com a tua identificação em qualquer estabelecimento de saúde que utilizares no Japão.

EHI para os Seus Dependentes

As pessoas que partilham a mesma residência que tu podem ser consideradas tuas dependentes (por exemplo, membros da família) se cumprirem o requisito de rendimento.

Este detalhe é importante de notar; se um dependente (o teu parceiro(a), filho ou outro membro da família) ganhar uma certa quantia de dinheiro, deve obter o seu próprio seguro e não será mais coberto pelo teu EHI.

Aqui está um bom infográfico sobre quem podes adicionar ao teu plano de seguro.

Para adicionar um dependente ao teu plano, podes submeter um formulário de candidatura que podes receber do teu empregador.

Sistema Kyosai Mutual

O sistema de seguro kyosai mutual está reservado para funcionários que O Ministério da Educação, Cultura, Desporto, Ciência e Tecnologia considera como funcionários públicos nacionais.

Estes incluem a Agência de Desporto do Japão, a Agência de Assuntos Culturais, Empresas Universitárias Nacionais e Corporações de Institutos de Pesquisa Interuniversitários.

De certa forma, é um tipo de EHI, mas possui benefícios maiores e vantagens especiais.

O sistema kyosai mutual opera com os prémios de seguro de todos os seus membros, recolhidos tanto pelo governo nacional quanto pelos institutos administrativos independentes.

Oferece uma ampla gama de serviços, focando-se em benefícios de curto prazo, como cobertura para doenças e lesões, e benefícios de longo prazo, como planos de reforma.

Um exemplo importante de kyosai mutual é uma forma de seguro oferecido aos funcionários de escolas particulares e universidades privadas chamado Shigaku Kyosai. É uma das melhores coberturas de seguro que alguém pode ter no Japão.

Os expatriados que possuem este Shigaku Kyosai são principalmente aqueles que trabalham numa universidade ou escola privada.

Cobertura Kyosai Mutual

Enquanto tem o habitual copagamento de 30% para visitas médicas, possui uma característica única que limita cirurgias e procedimentos médicos caros a taxas muito baixas.

As taxas estão sujeitas a alterações e dependem do procedimento, mas uma cirurgia que normalmente custaria 400,000 Ienes poderia ser reduzida para um pagamento único de 25,000 Ienes.

O seguro kyosai mutual também oferece produtos de proteção que atendem a diferentes necessidades. Fornecem cobertura contra danos causados por incêndios em casas (fire kyosai), riscos relacionados à saúde (life kyosai), seguros de acidentes (personal accident kyosai), colisões automobilísticas (automobile kyosai).

Oferecem até um Annuity Kyosai que fornece pagamentos anuais após uma idade especificada.

Estes estão incluídos no teu seguro, se fores elegível para este tipo de seguro.

Seguro Privado

Embora o sistema de saúde do Japão esteja ligado à residência e emprego dentro do país, se estiveres a planear ficar por apenas 3 meses ou menos, podes querer ter seguro de saúde para expatriados.

Isto é principalmente para visitantes de curto prazo, viajantes pelo mundo, aquelas pessoas que podem estar a ir para vários países ao longo do ano, e outros casos onde alguém não está a estabelecer residência semi-permanente no Japão.

Existem muitas opções, mas apenas sabe que, se estiveres aqui a longo prazo, haverá cobertura adicional que pagarás além do teu seguro obrigatório japonês.

Também esteja ciente de que o hospital ou clínica pode ter dificuldades em processar pagamentos com o teu fornecedor escolhido, fazendo com que tenhas de pagar 100% do custo diretamente antes de receber tratamento médico.

Seguro de Saúde para Estudantes

Como estudante, estarás inscrito no NHI se estiveres a estudar aqui por mais de 3 meses.

Como estudante do primeiro ano, sem trabalho em part-time, podes esperar pagar cerca de 2000 ienes por mês, o que é extremamente razoável.

Seguro de Saúde para Parto

Como a gravidez e o parto não são doenças, geralmente não são cobertos pelo seguro de saúde. Isso inclui testes de gravidez e check-ups mensais obrigatórios.

No entanto, os custos associados ao parto são quase gratuitos; qualquer pessoa que possua algum tipo de seguro médico no Japão recebe um “subsídio de nascimento em montante fixo” após o parto.

É quase como um presente oferecido pelo governo, e equivale a cerca de 420,000 Ienes.

Agora, para Ti

Saber navegar os pormenores do sistema de seguro de saúde japonês com confiança é um passo importante para se mudar para cá.

Não importa se és freelancer, funcionário a tempo inteiro ou estudante; certamente existe um plano de seguro que irá ao encontro das tuas necessidades.

Espero que este breve resumo te tenha ajudado a compreender um pouco melhor, e te tenha dado uma visão mais clara do excecional sistema de saúde do Japão.