Hospitais na Espanha: o que fazer quando você precisa de tratamento médico

Você é um novo expatriado na Espanha? Se sim, tenho excelentes notícias para você: a Espanha tem um dos melhores sistemas de saúde da Europa e até do mundo. De acordo com a edição de 2021 do Índice de Cuidados de Saúde da revista CEOWORLD, a Espanha está em 8º lugar entre os países com os melhores sistemas de saúde.

Na Espanha, os residentes têm acesso garantido a cuidados médicos, graças ao sistema de saúde universal do país. Centros de saúde pública oferecem consultas gratuitas, serviços de emergência e medicamentos. Não é maravilhoso?

Enquanto vivia na Espanha, obtive serviços de hospitais tanto privados quanto públicos. Eu costumava ir a centros de saúde pública durante meus primeiros dois anos em Barcelona. No entanto, nos últimos três anos, mudei para o sistema de saúde privado. Fiquei igualmente satisfeito com minhas experiências de ambas as formas. Seja em um hospital privado ou público, tenho a garantia de receber excelente atendimento por profissionais de saúde altamente qualificados em instalações com equipamentos médicos modernos. Esta é uma das razões pelas quais a maioria dos espanhóis usa o sistema de saúde pública.

Se você é um expatriado na Espanha, leia este artigo para entender melhor as diferenças e saber o que é mais adequado para você: um sistema público ou privado. Você também aprenderá sobre todos os principais hospitais da Espanha e quais serviços eles oferecem.

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Qualidade dos Serviços de Saúde 

Vale a pena notar que a Espanha é considerada uma nação muito saudável — não é de se admirar que a Dieta Mediterrânea, amplamente considerada uma dieta saudável, tenha se tornado popular em todo o mundo. A população espanhola geralmente não tem problemas de obesidade; eles praticam esportes e levam um estilo de vida ativo. Frutas e vegetais frescos fazem parte regular de sua dieta. Em 2020, a expectativa de vida média de ambos os sexos era de cerca de 83 anos. Curiosidade: a Itália e a Espanha têm a maior expectativa de vida entre todos os países da UE.

A qualidade do sistema de saúde da Espanha é, claro, um fator crucial. O sistema de saúde espanhol está em alta nos rankings mundiais porque os residentes têm acesso gratuito aos hospitais, e tanto os sistemas de saúde privados quanto públicos oferecem serviços de alta qualidade.

Expertise Médica 

Você encontrará todos os tipos de especialistas médicos na Espanha.

Uma característica muito significativa dos médicos espanhóis é que eles geralmente evitam prescrever medicamentos e tratamentos desnecessários e caros. Em vez disso, oferecem prescrições práticas e realistas e planos de ação.

Note que muitos médicos trabalham tanto para hospitais privados quanto públicos. É por isso que muitas vezes se pensa que a qualidade do atendimento de um hospital privado ou público é comparável.

Tempo de Espera: Centros de Saúde Públicos vs. Privados

Na Espanha, todos sabem que as listas de espera nos centros de saúde públicos são longas. De acordo com estatísticas recentes, os tempos de espera para uma cirurgia ou uma consulta com um especialista podem levar até 121 dias. Em muitos casos, um paciente pode ter que esperar pelo menos 75 dias para ver um especialista.

Um dos objetivos do governo é reduzir os tempos de espera. No entanto, não houve muita melhoria nos últimos anos.

Por outro lado, se você optar por visitar um hospital privado, poderá marcar uma consulta com um médico ou realizar uma cirurgia muito mais cedo.

De qualquer forma, você provavelmente enfrentará longos tempos de espera, seja em um hospital privado ou público. Sempre que ia a centros de saúde pública para uma consulta médica, muitas vezes tinha que esperar na fila por mais de uma hora. Quando mudei para um centro privado, esperava que isso pudesse mudar, mas não foi o caso. Pode ser frustrante, especialmente se você não está acostumado a longos tempos de espera no seu país de origem. Relaxe e lembre-se de que você está no Mediterrâneo, onde a percepção do tempo das pessoas é diferente.

Tipos de Hospitais

Como mencionado anteriormente, existem dois tipos de hospitais na Espanha: privados e públicos. Vale destacar que 57% dos hospitais são privados, enquanto 43% são públicos. Catalunha, Madri e Andaluzia continuam a ser comunidades autônomas com mais hospitais e leitos privados. Na verdade, a Catalunha é a única região com mais leitos privados do que públicos. 

Se você preferir evitar hospitais públicos por qualquer motivo, pode simplesmente ir a um hospital privado. De qualquer forma, todos os empregados na Espanha são obrigados a contribuir para o sistema público de saúde espanhol, mesmo aqueles que têm seguro privado.

A principal característica distintiva dos hospitais públicos é o seu tamanho — eles são muito maiores do que os privados. Portanto, os hospitais públicos têm mais leitos do que os hospitais privados. Além disso, o estado financia os hospitais públicos e, como resultado, eles não podem recusar ninguém. Em contraste, os hospitais privados podem recusar o tratamento de um paciente.

Além disso, você pode classificar os hospitais públicos e privados de acordo com a complexidade do nível de atendimento oferecido. Existem três níveis de atendimento hospitalar:

Hospitais de Primeiro Nível

Os hospitais de primeiro nível fazem parte do nível de atenção primária à saúde e incluem os centros de atenção primária, ambulatoriais e dispensários. Esses hospitais estão focados na prevenção de doenças. Você pode visitar um para emergências de baixa ou média gravidade, consultas odontológicas, exames médicos, exames de análise e consultas gerais. Os tratamentos e serviços nos hospitais de primeiro nível normalmente se restringem a esses.

Aqui estão alguns exemplos de hospitais públicos de Madri que oferecem tratamentos de baixa complexidade: Hospital El Escorial, Hospital Universitário del Henares, e Hospital Universitário Infanta Cristina.

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Hospitais de Segundo Nível

Os hospitais de segundo nível combinam serviços médicos gerais com serviços mais especializados. Eles visam tratar as doenças mais prevalentes na população. Oferecem atendimento mais especializado, mas que não requer intervenções excessivamente complexas. Um exemplo desse tipo de hospital é Hospital Universitário Fundación Alcorcón, um hospital geral em Madri cuja missão é fornecer cuidados de saúde especializados.

Hospitais Terciários

Os hospitais terciários têm como objetivo tratar as doenças mais graves e crônicas, ou aquelas que requerem tratamento médico altamente especializado, e estão bem equipados para tratar essas condições médicas. Hospital Universitário La Paz de Madri and Hospital Clinic de Barcelona são hospitais públicos que se enquadram nesta categoria. Eles são dois dos melhores hospitais em termos de qualidade. Outro exemplo de atendimento de terceiro nível é o hospital público de Barcelona Vall D’Hebron. Ele oferece todas as áreas de atendimento de emergência, incluindo maternidade e oncologia, e é especializado em grandes queimaduras.

Hospitais Públicos e Privados: Quais são as Diferenças?

A maioria dos espanhóis recorre ao sistema de saúde pública, o Instituto Nacional de Gestão da Saúde (INSALUD). Cada comunidade autônoma fornece os serviços do INSALUD por meio de seu centro de saúde.

Como mencionado anteriormente, todos os trabalhadores empregados são obrigados a contribuir para o sistema público de saúde espanhol.

Os salários dos médicos do sistema de Segurança Social espanhol vêm do Instituto Nacional de Gestão da Saúde. Não é o paciente que paga diretamente pelos cuidados de saúde, mas o Estado.

É crucial adicionar aqui que o INSALUD não cobre serviços dentários e certos serviços ópticos. Para esses, você se beneficiará de ter um seguro privado, pois os custos podem ser menores.

Uma das principais vantagens de visitar hospitais públicos é que eles não podem recusar ninguém, então você pode ter certeza de que receberá tratamento ao visitar um. Indubitavelmente, eles também são muito mais acessíveis do que os privados. O governo espanhol investiu em equipamentos médicos de alta qualidade, então você pode ter certeza de que os hospitais públicos usam apenas os melhores equipamentos para tratar os pacientes.

Entretanto, você pode experimentar algum inconveniente devido aos longos tempos de espera. Os tempos de espera em hospitais públicos costumam ser muito mais longos, seja para uma visita de emergência ou um atendimento pré-agendado. Por exemplo, você pode enfrentar atrasos para obter os resultados de testes de um laboratório público em comparação com obtê-los em um laboratório privado. Além disso, o pessoal do hospital em hospitais públicos tende a passar menos tempo com os pacientes, pois atendem muito mais pacientes por pessoa, em comparação com o pessoal em hospitais privados.

A principal vantagem de ir a hospitais privados se refere ao tempo: há menos visitas de pacientes por médico. Por essa razão, o pessoal médico pode dedicar mais tempo aos seus pacientes. Como resultado, os pacientes recebem um tratamento mais personalizado. E as amenidades podem ser superiores comparadas às dos hospitais públicos.

Os hospitais privados tendem a ser mais benéficos para expatriados, pois têm profissionais que falam inglês.

If você não fala espanhol, pode encontrar problemas de comunicação ao visitar um hospital público, já que alguns médicos em hospitais públicos podem não conseguir se comunicar em uma língua estrangeira (por exemplo, inglês). Meus amigos expatriados tiveram muitas dificuldades com a barreira do idioma ao visitar hospitais públicos.

Com tudo isso dito, a principal desvantagem dos hospitais privados é o alto custo. Independentemente do tipo de seguro que você tenha, perceberá que os hospitais privados são geralmente mais caros do que os hospitais públicos. Além disso, observe que os hospitais privados são menores e, portanto, não são tão fáceis de encontrar quanto os grandes hospitais públicos.

Unidades de Saúde Pública

Antes de conhecer todos os hospitais espanhóis notáveis, você precisa se familiarizar com as unidades básicas do sistema de saúde pública. É crucial entender quais serviços você pode receber em centros de saúde primária, salas de emergência ou hospitais.

Não importa onde você está, cada município da cidade tem um centro de saúde. Após registrar-se lá, você será designado a um médico clínico geral, que na Espanha é frequentemente chamado de “médico de cabecera” ou “médico de família”. Este médico será seu principal contato em caso de qualquer problema de saúde, exceto em casos de emergência.

Esses diferentes cenários dirão qual unidade de saúde você precisa visitar em caso de problema de saúde:

O Primeiro Cenário

Você precisa de uma consulta ou exame médico. Para isso, é preciso visitar o médico clínico geral designado a você no seu centro de saúde primária. O médico de clínica geral avaliará sua condição e determinará se você precisa ir a um especialista ou realizar exames adicionais. Se essa unidade de saúde não tiver médicos especialistas, eles o encaminharão a outro centro de saúde, centro de diagnóstico ou hospital.

Segundo Cenário

Você tem um problema de saúde crítico. Nesse caso, você deve ir imediatamente à sala de emergência, chamada “urgencias”, ou ligar para o número de emergência 112. Todos os centros de saúde e hospitais têm serviços de emergência. Você pode consultar o horário de funcionamento da sala de emergência em seu centro de saúde. Nos hospitais, “urgencias” funcionam 24 horas por dia, 7 dias por semana.

Terceiro Cenário

Você precisa de internamento médico e serviços cirúrgicos, que podem ser uma operação ou um parto. Para isso, você precisa ir ao hospital. Você pode obter um encaminhamento do seu médico clínico geral.

Você pode verificar seu centro de saúde primária e hospital neste site oficial.

Procedimento e Requisitos ao Visitar um Centro de Saúde Público ou Privado

Para se beneficiar do sistema de saúde pública espanhola, você deve ter:

• Um certificado de censo na Espanha (Empadronamiento). Este documento deve ser válido por mais de três meses.

• Número de Segurança Social (El Número de la Seguridad Social). O sistema de saúde utiliza o número de Segurança Social para emitir um cartão de saúde e registrar o direito das pessoas a receber tratamentos de saúde em cada comunidade autônoma.

Após obter esses documentos, você pode solicitar seu Cartão de Saúde (Tarjeta Sanitaria). Este cartão é a chave para acessar o sistema de saúde pública.

Para solicitar o seu primeiro Cartão de Saúde, você pode fazê-lo online ou no centro de saúde primária.

Lembre-se de que o sistema de saúde na Espanha é descentralizado, então você precisa solicitar este cartão no centro de saúde primária ou no site oficial da região onde você vive. Nem todas as comunidades na Espanha permitirão que você solicite seu primeiro cartão online. Por exemplo, se você morar na Andaluzia ou no País Basco, precisará fazê-lo no centro de saúde local.

Em Madri e na Catalunha, você pode fazê-lo online:

• Se você estiver em Madri, pode aplicar aqui

• Se você estiver na Catalunya, pode aplicar aqui

No entanto, pela minha experiência, foi mais fácil fazer isso diretamente no meu centro primário. Certifique-se de trazer com você todos os documentos necessários (ID, certificado de censo, certificado de número de Segurança Social).

Se você usar a opção online, receberá por e-mail um código de identificação pessoal. Isso permitirá que você acesse o sistema de saúde pública até receber o cartão físico em sua casa.

Se você aplicar no centro de saúde, provavelmente precisará buscar o cartão no centro de saúde ou recebê-lo pelo correio. Novamente, depende das regras da região específica.

Em seguida, você pode ir ao centro de saúde primária para escolher o seu clínico geral. Para casos não emergenciais, você sempre precisará marcar uma consulta com o médico designado a você primeiro.

Quanto ao pagamento por visitas e tratamentos, o procedimento é muito mais fácil e rápido em centros de saúde privados. Você pode simplesmente ir à unidade de saúde privada com seu cartão de seguro.

Marcando uma Consulta

Para solicitar uma visita médica em um centro de saúde pública, é necessário agendar o dia e a hora da visita com antecedência, seja no centro de saúde primária ou por telefone. Informe seu nome e sobrenome ou o número do cartão de saúde.

Para os centros privados, você pode marcar uma consulta para o mesmo dia usando o aplicativo da companhia de seguro.

Se for uma emergência, você pode ir ao departamento de emergência do centro de saúde ou do hospital. Precisa de uma ambulância? Ligue para 112!

Quais são os Custos?

Se você for elegível para receber os benefícios do sistema de saúde pública, não precisará pagar pelos seguintes serviços:

• Cuidados primários

• Cuidados especializados

• Cuidados urgentes

• Fornecimento farmacêutico

• Benefício orto-protético (implantes cirúrgicos, próteses externas, órteses, cadeiras de rodas, etc.)

• Fornecimento de produtos dietéticos

• Fornecimento de transporte médico

Observe que os seguintes tratamentos especializados estão excluídos:

• Tratamentos de fertilidade

• Cirurgia plástica

• Medicina estética

• Oftalmologia, exceto operação de catarata

• Podologia

• Tratamentos contra a obesidade mórbida

• Serviços dentários. Você precisará pagar pelo tratamento de reparo para dentição primária; tratamentos ortodônticos; exodontia de partes saudáveis; tratamentos com fins exclusivamente estéticos; implantes dentários; realização de testes complementares com finalidades distintas dos benefícios contemplados com financiamento pelo Sistema Nacional de Saúde. O Estado cobre apenas dois casos excepcionais: tratamento para crianças menores de 15 anos e tratamentos de emergência.

*Os custos aproximados dos serviços dentários são:

• Primeira visita – 20 euros

• Limpeza dental – 50 euros

• Obturação – 50 euros

• Reconstrução – 60 euros

• Revisão anual e controle radiográfico – 50 euros

• Emergência dental fora do horário da clínica – 100 euros

Dependendo do pacote de seguros que você tem, os custos do seguro privado variam entre 50-200 euros por mês.

Se você não tiver cobertura pública ou privada, os custos dos serviços médicos básicos podem custar:

• Consulta – 40-100 euros

• Especialista – 70-150 euros

• Internações hospitalares – 200-400 euros por dia

• Cirurgia de menor complexidade – 200-500 euros

Para evitar pagar altos custos, você deve se inscrever no sistema de saúde pública ou solicitar um seguro privado.

Seguro

Se você estiver procurando por um especialista que fale inglês, o seguro de saúde privado é sua melhor opção. É também muito mais conveniente, especialmente se você quiser evitar filas e longos tempos de espera.

Algumas das companhias de seguro populares na Espanha são:

• Cigna Global
• Adeslas
• Sanitas
• DKV
• Allianz Care

Adeslas, Sanitas e DKV são companhias de seguro espanholas, enquanto Allianz Care e Cigna Global são internacionais. Para obter mais informações sobre seguro de saúde na Espanha, leia o artigo “Seguro de Saúde para Expatriados na Espanha: O Que Você Precisa Saber”.

Eu tive dois pacotes de seguro: DKV e Sanitas. Ambos são bons, mas a Sanitas é mais popular. Essas seguradoras têm suas próprias clínicas e especialistas, mas também têm parcerias com outras clínicas. Se você encontrar uma clínica específica que deseja visitar, verifique primeiro o site deles para ver se aceitam seu seguro. Caso contrário, você terá que pagar do próprio bolso.

Para consultar seus especialistas médicos, você pode agendar uma consulta online e escolher uma avaliação médica.

Hospitais Recomendados para Expatriados na Espanha

O Health Reputation Monitor é um estudo independente que analisa a reputação de todo o sistema de saúde espanhol. De acordo com o ranking de 2020, aqui estão os 10 melhores hospitais públicos da Espanha:

1. Hospital Universitário La Paz (Madri)
2. Hospital Clinic (Barcelona)
3. Hospital General Universitário Gregorio Marañón (Madri)
4. Hospital Universitário 12 de Octubre (Madri)
5. Hospital Universitário Vall D’Hebron (Barcelona)
6. Hospital Universitário e Politécnico La Fe (Valência)
7. Hospital Universitário Ramón y Cajal (Madri)
8. Hospital Universitário Virgen del Rocío (Sevilha)
9. Hospital Universitário Fundación Jiménez Díaz (Madri)
10. Hospital Clinic San Carlos (Madri)

Você notará que a maioria desses principais hospitais públicos pode ser encontrada nas maiores cidades de expatriados, Madri e Barcelona.

Hospital La Paz em Madri tem uma reputação excepcional no país. É o maior hospital da capital espanhola e é o maior do país em termos de número de leitos. Especializa-se em Cardiologia, Cirurgia Cardíaca, Endocrinologia, Sistemas Digestivos, Neurocirurgia, Neurologia, Pneumologia, Oncologia, Pediatria, Traumatologia e Cirurgia Ortopédica.

Outros hospitais notáveis na capital são: Hospital Universitário 12 de Octubre, que se especializa em Nefrologia; Hospital Ramón y Cajal de Madri é particularmente famoso por sua Oftalmologia.

Hospital Clinic de Barcelona é o segundo maior hospital público da Espanha. É conhecido por sua excelência nestas áreas médicas: Otorrinolaringologia, Neurologia, Pneumologia, Nefrologia, Endocrinologia, Cardiologia e Urologia. Também é um dos melhores hospitais no tratamento de doenças relacionadas à Traumatologia e Ortopedia. Este hospital catalão tem pesquisa notável em Ginecologia, também. Além de se especializar nessas múltiplas áreas, o hospital também é considerado uma boa opção para tratamentos do sistema digestivo.

O Vall D’Hebron, outro hospital catalão, é o maior complexo hospitalar da Catalunha. Pertence ao Instituto Catalão de Saúde. Especializa-se em Cardiologia, Nefrologia, Neurologia e Pediatria. Vall D’Hebron é conhecido por sua excelência nos tratamentos de Oncologia, graças a investimentos substanciais em pesquisa e sua implementação de tratamentos experimentais para câncer. Também é considerado uma referência nacional em doenças relacionadas ao sistema respiratório e grandes queimaduras. Possui várias unidades de terapia intensiva para atender queimaduras graves.

Hospital Universitário e Politécnico La Fe em Valência é o primeiro centro de saúde da Espanha a ganhar credenciamento para realizar muitos tipos de transplantes de órgãos e tecidos.

Hospital Universitário Virgen del Rocío é o maior complexo de saúde da Andaluzia. O complexo inclui os seguintes centros hospitalares: Hospital Geral, Hospital de Reabilitação e Traumatologia, Hospital Materno-Infantil e Hospital Duques del Infantado.

Por outro lado, os hospitais privados com melhor reputação no país são:

1. Clínica da Universidade de Navarra (Pamplona)
2. Hospital Universitário Quirónsalud (Madri)
3. Hospital Universitário HM Sanchinarro / Clara Campal (Madri)
4. Hospital Universitário Sanitas La Zarzuela (Madri)
5. Centro Médico Teknon-Quirónsalud (Barcelona)
6. Hospital Universitário Sanitas La Moraleja (Madri)
7. Hospital Universitário HM Montepríncipe (Madri)
8. Hospital Quirónsalud (Barcelona)
9. Hospital Ruber Internacional (Madri)
10. Hospital Universitário HLA Moncloa (Madri)

Dos 10 melhores hospitais privados espanhóis, quatro pertencem ao grupo Quirónsalud (Quirónsalud Madrid, Teknon-Quirónsalud, Quirónsalud Barcelona e Ruber Internacional); dois aos HM Hospitales (HM Sanchinarro e HM Montepríncipe); outros dois à Sanitas (Sanitas la Zarzuela e Sanitas la Moraleja); e um ao grupo hospitalar HLA (HLA Moncloa).

Enquanto isso, Clínica da Universidade de Navarra em Pamplona tem liderado muitos rankings de hospitais privados por um longo tempo. Seus departamentos de Cardiologia, Oncologia, Endocrinologia, Digestivo, Neurologia, Cirurgia Ortopédica, Traumatologia e Neurocirurgia são considerados entre os melhores do mundo. Também é um dos principais hospitais que utiliza tecnologia avançada em tratamentos e funções médicas, incluindo cirurgia digital, imagem digital, telemedicina e sistemas de prontuário eletrônico.

Hospitais Baseados na Sua Especialização

Vamos dar uma olhada nas especializações de alguns hospitais.

Endocrinologia

O Hospital de la Santa Creu y Sant Pau é um dos melhores hospitais privados de Barcelona. É famoso pelo seu departamento de Endocrinologia. Está autorizado a cuidar de pacientes com patologias ou que necessitem de cirurgias altamente complexas. É a instituição de saúde mais antiga da Espanha, já que existe há mais de seis séculos.

Geriatria

A geriatria é dedicada à prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de doenças associadas à velhice, como artrite, osteoartrose, osteoporose, diabetes, Alzheimer, Parkinson, hipertensão e surdez. O departamento de Serviços de Geriatria do Hospital Universitário Ramón y Cajal oferece cuidados de saúde especializados e personalizados para pessoas idosas, especialmente aquelas com mais de 80 anos.

Ginecologia

Hospital Dexeus é uma das maiores clínicas privadas especializadas em saúde da mulher. Suas especialidades são Obstetrícia, Ginecologia e Medicina Reprodutiva. Os melhores médicos de Barcelona especializados em Ginecologia trabalham no Dexeus, e suas instalações são modernas, inauguradas em 2007.

Oncologia

Instituto Catalão de Oncologia (L’Hospitalet de Llobregat) é um hospital público e uma referência na pesquisa e tratamento de doenças oncológicas na Espanha.

Oftalmologia

Clínica Bonanova (Catalunha) é um centro oftalmológico e cirúrgico na Espanha que se destaca por suas instalações amplas e modernas.

Pediatria

Hospital Universitário Infantil Niño de Jesús em Madri ganhou sua reputação em Pediatria. Hospital Sant Joan de Deu de Barcelona é um hospital internacional privado que se especializa em Pediatria e Ginecologia.

Psiquiatria

Clínica El Seranil de Málaga é um hospital de saúde mental que oferece tratamentos para Depressão, Ansiedade, Dependência e outras patologias. Outra clínica andaluza, Samu Wellness, oferece cuidados de saúde abrangentes para todas as formas de transtornos psiquiátricos. Clínica López-Ibor de Madri fornece tratamento para doenças mentais.

Traumatologia

Hospital Universitário Bellvitge é um hospital público que pertence ao Instituto Catalão de Saúde. Ganhou reputação por sua excelência em Traumatologia.

Agora, para você

No geral, tanto os sistemas de saúde privado quanto público na Espanha oferecem serviços médicos de alta qualidade. Se você optar por centros de saúde públicos, não ficará desapontado com a qualidade do atendimento. As desvantagens, no entanto, são os longos tempos de espera e a barreira linguística, para os quais os hospitais privados oferecem uma alternativa benéfica, porém mais cara.

Ao determinar seus requisitos e prioridades, você pode decidir qual das duas opções funciona melhor para você.