Conseils pour utiliser la couverture Medicaid ou Medicare en vivant à l’étranger

Êtes-vous inscrit à Medicaid ou Medicare mais vivez actuellement à l’étranger ?

Je sais mieux que quiconque que naviguer dans le système de santé en tant qu’expatrié peut être très compliqué. De même, comprendre comment utiliser votre assurance santé à l’étranger peut souvent être un casse-tête.

Ces programmes de santé américains aident les personnes à faibles revenus et âgées ; il est donc malheureusement presque impossible de les utiliser à l’étranger.

Cela dit, il y a encore plusieurs choses que vous pouvez faire pour tirer le meilleur parti de votre couverture. Dans ce guide, nous vous montrerons comment utiliser Medicaid et Medicare tout en vivant à l’étranger et donnerons quelques conseils sur la façon de maximiser votre couverture.

Différence entre Medicare et Medicaid

Medicare et Medicaid sont des programmes d’assurance santé soutenus par le gouvernement aux États-Unis.

Ces deux programmes s’adressent à différentes parties de la population et offrent des avantages distincts.

Les plans d’assurance santé sont difficiles à comprendre, alors commençons par détailler les différences entre ces deux systèmes ci-dessous.

Medicare

Medicare est un plan d’assurance santé soutenu par le gouvernement fédéral qui s’adresse aux citoyens âgés de 65 ans et plus. Cela dit, il s’étend également à certains jeunes individus atteints de conditions médicales spécifiques.

Medicare est supervisé par les Centers for Medicare and Medicaid Services et est un système uniforme. Cela signifie que peu importe si vous vivez au Texas ou dans le Maine, vos avantages Medicare restent constants.

La majorité du financement de Medicare provient de deux comptes désignés gérés par le Trésor américain. Les fonds pour ces comptes proviennent de déductions sur les salaires et d’allocations approuvées par le Congrès.

Si vous avez Medicare, vous payez une cotisation mensuelle pour couvrir les rendez-vous médicaux, les prescriptions et les franchises.

De plus, Medicare est divisé en deux parties, chaque partie offrant différentes options de couverture.

• Medicare Partie A
• Medicare Partie B

La Partie A de Medicare, connue sous le nom d’Assurance Hospitalisation, aide à couvrir les frais de séjour en hôpital et dans d’autres établissements de santé. La Partie B de Medicare, appelée Assurance Médicale, aide à couvrir les frais de services des prestataires de soins de santé.

Pouvez-vous utiliser Medicare en dehors des États-Unis ?

Si vous êtes inscrit à Medicare Partie A ou B, vous devez savoir que ces plans ne vous couvriront pas lorsque vous êtes à l’étranger.

Il n’y a que quelques endroits en dehors du continent américain où vos avantages Medicare s’appliqueront encore (tous sont des territoires américains) :

• Îles Samoa américaines
• Porto Rico
• Guam
• Îles Mariannes du Nord
• Îles Vierges américaines

Exceptions et options de couverture supplémentaires

Il existe une exception pour laquelle Medicare vous couvrira à l’international : lorsque vous êtes sur un bateau de croisière à moins de six heures d’un port américain.

Une fois que le navire s’éloigne de cette distance, votre couverture Medicare s’arrête.

Si vous voyagez fréquemment, vous avez également la possibilité d’acheter des plans Medicare supplémentaires qui offrent une couverture limitée pour les besoins médicaux internationaux.

Pouvez-vous rester inscrit à Medicare si vous ne vivez plus aux États-Unis ?

Si vous vivez à l’étranger, vous pouvez rester inscrit à Medicare, mais vous ne pourrez pas réclamer quoi que ce soit auprès des prestataires de santé étrangers.

Cependant, si vous retournez aux États-Unis pour des soins, vous serez couvert.

Beaucoup de personnes âgées de 65 ans et plus sont éligibles à la Partie A de Medicare sans prime, ce qui signifie qu’elles n’ont rien à payer pour la couverture. Si vous êtes éligible à Medicare sans prime, vous ne perdez rien en conservant la couverture à l’étranger.

Pourquoi garder Medicare en vivant définitivement en dehors des États-Unis ?

J’ai déjà mentionné qu’il ne sera pas possible de conserver la couverture Medicaid en vivant à l’étranger. Cependant, la couverture Medicare ne cessera pas si vous vous déplacez dans un autre pays.

Voici quelques raisons pour lesquelles maintenir la couverture Medicare pourrait être bénéfique, même si vous prévoyez de vivre définitivement en dehors des États-Unis.

Coût zéro pour Medicare (Partie A) pour la majorité des gens

Comme je l’ai déjà mentionné, la plupart des individus de plus de 65 ans sont éligibles à Medicare Partie A sans prime, qui inclut :

• soins en établissement de soins infirmiers qualifiés
• couverture pour les séjours à l’hôpital
• certains services de santé à domicile

Si vous avez travaillé et contribué à Medicare pendant au moins 10 ans, vous n’aurez pas besoin de payer une prime mensuelle pour la Partie A.

Ce bénéfice précieux vient sans frais supplémentaires, offrant un filet de sécurité pour des besoins potentiels en soins hospitaliers lors de votre retour aux États-Unis.

Conserver la Partie B de Medicare pour de futures visites aux États-Unis

S’il est possible que vous reveniez aux États-Unis, soit pour des visites, soit pour y retourner définitivement, garder la Partie B de Medicare peut également être une décision sage.

La Partie B couvre les soins ambulatoires, les visites chez le médecin et les services de prévention.

En payant la prime de la Partie B pendant que vous êtes à l’étranger, vous vous assurez une couverture immédiate à votre retour aux États-Unis sans subir de pénalités pour inscription tardive ou de périodes d’attente.

Cela dit, si vous avez une couverture santé dans le pays où vous vivez, il pourrait ne pas être judicieux de payer les primes de la Partie B de Medicare. Vous pourrez probablement recevoir des soins à l’étranger.

Filet de sécurité lors des visites de retour au pays

Maintenir votre couverture Medicare tout en vivant à l’étranger offre un avantage significatif. Elle sert de filet de sécurité lorsque vous revenez aux États-Unis pour des visites.

Vous ne savez jamais ce qui peut arriver. Avoir une assurance santé offre une tranquillité d’esprit au cas où vous auriez besoin de soins médicaux pendant votre séjour aux États-Unis.

Réintégration plus facile dans le système de santé américain

Vous pouvez vivre à l’étranger pour le moment, mais des circonstances imprévues pourraient vous forcer à revenir aux États-Unis.

Si vous revenez définitivement aux États-Unis, conserver la couverture Medicare peut faciliter votre réintégration dans le système de santé américain.

Vous n’aurez pas à remplir à nouveau la demande. Cela peut aider si vous avez rencontré de nouveaux problèmes de santé à l’étranger qui pourraient compliquer l’obtention d’une nouvelle assurance.

Medicaid

En revanche, Medicaid est une collaboration entre le gouvernement fédéral et les différents États. Son but est de fournir une couverture santé pour les personnes à faibles revenus.

Ainsi, tandis que la couverture Medicare est uniforme dans les 50 États, le type de couverture offrée par Medicaid diffère selon votre lieu de résidence. Il existe des directives fédérales générales, mais chaque État adapte son programme Medicaid pour répondre à sa population locale.

Bien que le plan Medicare standard ne couvre que les frais d’hôpital de base, Medicaid couvre de nombreux autres aspects, selon l’État. Par exemple, Medicaid couvre souvent les soins de longue durée dans les maisons de soins infirmiers, un avantage non offert par Medicare.

Dans la plupart des cas, les bénéficiaires de Medicaid n’auront pas à supporter les coûts de leurs services, et si c’est le cas, ce sera un service très peu coûteux.

Pouvez-vous utiliser Medicaid en dehors des États-Unis ?

Si vous avez Medicaid, il est crucial de savoir que cette assurance ne vous couvrira pas lorsque vous êtes en dehors des États-Unis.

Tout comme pour Medicare, les soins en dehors des États-Unis ou de ses territoires ne sont pas couverts par Medicaid.

Perte de couverture

De plus, si vous restez à l’étranger plus de 30 jours, vos avantages Medicaid pourraient prendre fin. Il pourrait être difficile de rétablir ces avantages à votre retour.

Donc, si vous recevez Medicaid et vivez à l’étranger de façon permanente, vous ne serez probablement pas en mesure de conserver votre couverture.

Pourquoi mettre fin à la couverture Medicare en vivant définitivement en dehors des États-Unis ?

Examinons maintenant quelques raisons convaincantes pour lesquelles vous pourriez envisager de renoncer à Medicare si vous prévoyez de vivre définitivement en dehors des États-Unis.

Ressources financières gaspillées

Si vous ne remplissez pas les conditions pour une couverture Medicare sans prime, maintenir Medicare lorsque vous ne vivez pas aux États-Unis pourrait ne pas être rentable.

En particulier avec Medicare Part B, vous payez souvent des primes mensuelles pour des services que vous n’utiliserez pas en vivant à l’étranger. Cela peut être un gaspillage de ressources financières qui pourraient être mieux allouées à l’obtention d’une couverture santé dans votre nouveau pays de résidence.

Complexité administrative

Garder Medicare actif en vivant à l’étranger peut nécessiter de passer par divers processus administratifs. Vous pourriez avoir à prouver votre résidence aux États-Unis ou à remplir des documents dans le pays.

La charge administrative peut être stressante et chronophage. Cela pourrait vous détourner de votre installation dans votre nouvelle maison à l’étranger.

Opportunités manquées pour une meilleure couverture

Les systèmes de santé et les offres d’assurance varient d’un pays à l’autre. En gardant Medicare, vous pourriez manquer des plans de santé dans votre nouveau pays offrant une meilleure couverture, des coûts inférieurs ou des services adaptés à vos besoins.

Conséquences légales

Garder Medicare pourrait également entraîner d’éventuelles conséquences légales. C’est le cas si vous n’êtes plus résident des États-Unis mais continuez à percevoir des prestations.

Si vous êtes citoyen américain, vous êtes autorisé à conserver Medicare lors de votre séjour à l’étranger.

Mais si vous étiez titulaire d’une carte verte, vous pourriez perdre votre résidence après plus de six mois hors des États-Unis. Cela pourrait aller d’un simple refus de revendications à des conséquences plus graves, selon les règlements étatiques ou fédéraux.

Conclusion : Devez-vous conserver votre couverture ?

Décider de conserver ou non Medicare en vivant à l’étranger est un choix personnel qui dépend de divers facteurs comme :

• votre santé
• plans de voyage
• vos finances

Si vous prévoyez de visiter fréquemment les États-Unis ou de revenir y vivre, conserver votre couverture Medicare peut fournir des avantages de santé essentiels sans faire face à des pénalités de retard.

En revanche, si vous établissez une résidence permanente à l’étranger et n’anticipez pas de voyages fréquents aux États-Unis, continuer à payer des primes peut devenir un coût évitable.

En ce qui concerne Medicaid, ce n’est pas la meilleure option car cette assurance n’est pas disponible pour les expatriés. N’oubliez pas que vous perdez les bénéfices après avoir quitté les États-Unis pendant plus de 30 jours.

Dans tous les cas, prenez le temps d’évaluer les avantages et les inconvénients pour arriver à la meilleure décision pour votre situation personnelle.