ถ้าคุณทำงานในประเทศไทย มีโอกาสเป็นไปได้ว่าคุณอยู่ในระบบประกันสังคมของไทยแล้ว
จากนั้น คุณต้องตัดสินใจครั้งใหญ่: “ควรจะซื้อประกันส่วนตัวเพิ่มไหม หรือควรพึ่งประกันสังคมอย่างเดียวดี?”
เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีขึ้น คู่มือนี้เปรียบเทียบปัจจัยสำคัญทั้งหมด เช่น ความคุ้มครอง คุณภาพการรักษา ราคา เวลารอคอย และอื่นๆ ซึ่งอิงจากประสบการณ์ส่วนตัวในการใช้ทั้งประกันสังคมและประกันส่วนตัวมาหลายปี
สรุปสำคัญ
- ประกันสังคมถูกกว่าประกันส่วนตัวมาก สูงสุดแค่ 750 บาทต่อเดือน
- ประกันสังคมครอบคลุมทุกสภาวะทางสุขภาพรวมถึงโรคที่มีมาก่อน
- เมื่อพูดถึงคุณภาพการรักษา เวลารอคอย และความสะดวก ประกันส่วนตัวดีกว่ามาก
บทความนี้ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที ยังไม่มีเวลาอ่านตอนนี้เหรอ? ไม่เป็นไรเลย คุณสามารถส่งเวอร์ชันบทความแบบไม่มีโฆษณาไปที่อีเมลของคุณ แล้วค่อยอ่านทีหลังก็ได้!
คำชี้แจงเรื่องความโปร่งใส: บทความนี้อาจมีลิงก์ไปยังผลิตภัณฑ์หรือบริการจากพันธมิตรของเรา หากคุณคลิกลิงก์เหล่านั้น เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย ซึ่งอาจมีผลต่อรูปแบบการจัดวางเนื้อหาบางส่วน อย่างไรก็ตาม โปรดวางใจว่า เราแนะนำเฉพาะสิ่งที่เราเชื่อว่ามีประโยชน์และเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณจริง ๆ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน นโยบายโฆษณา ของเรา.
Contents
ราคา
ผู้ชนะ: ประกันสังคม
คุณจ่ายสูงสุดเพียง 750 บาทต่อเดือนกับประกันสังคม ในกรณีของประกันสังคมมาตรา 39 เพียง 432 บาทต่อเดือน
ส่วนเบี้ยประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมทั้งอายุ ความคุ้มครอง ค่าเสียหายส่วนที่ต้องจ่ายเอง และอื่นๆ ดังนั้นคุณอาจต้องจ่ายอย่างน้อย 2,000 บาทต่อเดือน
หากคุณอายุมากกว่า 60 ปี ค่าใช้จ่ายอาจสูงกว่า 8,000 บาทต่อเดือนได้อย่างง่ายดาย
ความคุ้มครอง
ผู้ชนะ: เสมอกัน
หนึ่งในจุดเด่นของประกันสังคมคือมันครอบคลุมทุกโรค รวมทั้งโรคที่มีมาก่อน ซึ่งไม่สามารถพบได้ในแผนประกันสุขภาพส่วนตัวเลย
คุณสามารถเดินเข้าโรงพยาบาลประกันสังคมของคุณ พบหมอ และรับการรักษาโดยไม่ต้องจ่ายอะไรทั้งการเข้าโรงพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยนอก
ไม่มีค่าเสียหายส่วนที่ต้องจ่ายเองหรือยอดหักลดหย่อน
หากเข้าโรงพยาบาล คุณต้องจ่ายเพิ่มถ้าต้องการพักห้องส่วนตัว และถ้าคุณต้องการยาที่ดีกว่า คุณอาจต้องจ่ายเองเพิ่มเติมด้วย
ประกันสังคมยังมีข้อจำกัดในการคุ้มครองเรื่องการคลอดบุตรและการตรวจสุขภาพ
ในทางตรงกันข้าม ถึงแม้ว่าโรคที่มีอยู่ก่อนจะไม่ถูกคุ้มครองโดยประกันสุขภาพส่วนตัว แต่คุณจะได้การคุ้มครองที่ดีกว่าในเกือบทุกอย่าง รวมทั้งยาและการเข้าโรงพยาบาล
ขึ้นอยู่กับแผนของคุณ อาจมีการคุ้มครองเพิ่มเติม เช่น การอพยพทางการแพทย์ วิสัยทัศน์ การตรวจสุขภาพ ทันตกรรม และอื่นๆ บางแผนยังให้เงินเพิ่มเติมเมื่อเข้าโรงพยาบาล
เขตคุ้มครอง
ผู้ชนะ: ประกันส่วนตัว
ประกันสุขภาพส่วนตัวชนะขาดเมื่อพูดถึงเขตคุ้มครอง ขึ้นอยู่กับแผนของคุณ คุณสามารถได้รับการคุ้มครองทั่วประเทศไทยหรือต่างประเทศทั่วโลก
ในขณะที่ประกันสังคมคุณสามารถใช้ได้เฉพาะในประเทศไทยเท่านั้น
คุณภาพการรักษา
ผู้ชนะ: ประกันส่วนตัว
เมื่อพูดถึงคุณภาพการรักษา ประกันสุขภาพส่วนตัวก็ชนะขาด คุณภาพการรักษาที่คุณได้รับในประเทศไทยอาจแตกต่างไปตามโรงพยาบาลที่คุณไปใช้บริการ
หากเป็นโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำหรือโรงพยาบาลขนาดใหญ่ คุณภาพการรักษามักจะดีกว่าโรงพยาบาลทั่วไป
ด้วยประกันสุขภาพส่วนตัว คุณสามารถ ไปยังโรงพยาบาลที่คุณเลือก และให้ประกันคุ้มครองหรือค่าสินไหมในภายหลัง ตราบใดที่อยู่ในขอบเขตการคุ้มครองของแผน
ในขณะที่ประกันสังคม คุณถูกจำกัดในโรงพยาบาลที่คุณสามารถไปได้
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเพิ่มเติมที่มีบทบาทสำคัญในการกำหนดคุณภาพการรักษา:
- ความชำนาญของแพทย์: ประกันสังคมคุณต้องไปพบแพทย์ทั่วไปก่อน ส่วนใหญ่เพิ่งจบจากโรงเรียนแพทย์ ในขณะที่ประกันส่วนตัว คุณสามารถพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ทันที
- ยารักษา: ยาของประกันสังคมมาจากไทย จีน และอินเดีย ส่วนประกันสุขภาพส่วนตัว ยามาจากไทย ยุโรป หรืออเมริกาเหนือ
- สิ่งอำนวยความสะดวก: โรงพยาบาลหลายแห่งมีแผนกแยกสำหรับผู้ป่วยประกันสังคม สิ่งอำนวยความสะดวกที่นั่นไม่ดีเท่ากับผู้ป่วยปกติ
- ความยาวการปรึกษา: เนื่องจากแพทย์ประกันสังคมต้องจัดการกับผู้ป่วยหลายร้อยคนต่อวัน เขาจึงมีเวลาเพียงไม่กี่นาทีในการตรวจวินิจฉัยคุณ
เรียกได้ว่าแม้จะเป็นโรงพยาบาลเดียวกัน โดยเฉพาะโรงพยาบาลเอกชน การรักษาผู้ป่วยประกันสังคมไม่เท่ายาวนานเท่าผู้ป่วยปกติ
เวลารอคอย
ผู้ชนะ: ประกันส่วนตัว
การใช้ประกันสังคมในประเทศไทย คุณต้องรออย่างน้อยสองสามชั่วโมงถึงจะได้พบแพทย์ ถ้าคุณต้องการพบแพทย์เฉพาะทาง อาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ในการนัดหมาย ขึ้นอยู่กับความเร่งด่วน
ครั้งหนึ่งฉันเคยมีปัญหาหู โรงพยาบาลประกันสังคมบอกว่าต้องรอหนึ่งสัปดาห์ถึงจะได้พบแพทย์เฉพาะทาง ฉันเลยตัดสินใจยกเลิกนัดแนะแล้วไปคลินิก ENT เพื่อรับการรักษาทันที
ในทางกลับกัน ด้วยประกันส่วนตัว เวลารอคอยแทบจะไม่มีอยู่เลย คุณได้รับการรักษาทันที
เคล็ดลับ: ถ้าคุณต้องการลดเวลารอคอย ลองไปโรงพยาบาลประกันสังคมช่วงเย็น คิวจะสั้นลงมากในเวลานั้น
ความสะดวกสบาย
ผู้ชนะ: ประกันส่วนตัว
เพราะคุณสามารถไปที่โรงพยาบาลหรือคลินิกใดก็ได้ด้วยประกันส่วนตัว มันจึงสะดวกกว่าประกันสังคมมาก
ด้วยประกันสังคม คุณถูกจำกัดเพียงโรงพยาบาลที่เลือกเท่านั้น นอกจากนี้คุณสามารถเปลี่ยนสถานที่รักษาได้เพียงครั้งเดียวต่อปี
คุณสามารถไปยังโรงพยาบาลอื่น ๆ ได้เพียงในสถานการณ์ฉุกเฉินเท่านั้น หากเป็นกรณีนี้ ประกันสังคมจะมีข้อจำกัดในการจ่ายเงินให้คุณ
การปฏิเสธการคุ้มครอง
ผู้ชนะ: ประกันสังคม
แม้ว่าคุณภาพการรักษาที่ได้รับจากประกันสังคมอาจจะไม่เท่ากับประกันส่วนตัว ประกันสังคมจะไม่ปฏิเสธการคุ้มครองคุณ
ถึงแม้ว่าคุณจะมีสภาวะรุนแรงอย่างโรคหัวใจหรือมะเร็งกะทันหัน คุณยังสามารถเข้าร่วมประกันสังคมและรับการรักษาได้
ในทางกลับกัน บริษัทประกันที่มีปัญหาบางแห่งอาจตัดคุณออกจากแผนเมื่อคุณถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคเหล่านี้ ดังนั้น ถ้าคุณต้องการซื้อประกันส่วนตัว ให้เลือกเฉพาะบริษัทที่มีชื่อเสียงเท่านั้น
ฉันควรได้รับประกันสังคมหรือประกันสุขภาพส่วนตัวไหม?
สรุปแล้ว นี่คือข้อสำคัญที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าต้องการใช้ประกันสังคมหรือประกันสุขภาพส่วนตัว
- ถ้าคุณทำงานในไทย จนถึงวัยเกษียณ และวางแผนจะอยู่ที่นี่ตลอดชีวิต จะดีกว่าถ้าเก็บประกันสังคมไว้ ในตอนนั้นประกันส่วนตัวอาจจะมีราคาแพงเกินไป
- ถ้า คุณทำงานในไทย และมีงบประมาณจำกัด คุณสามารถไปโรงพยาบาลประกันสังคมของคุณก่อน และสัมผัสประสบการณ์ระบบนั้นเอง จะช่วยให้คุณตัดสินใจว่าจะต้องการประกันส่วนตัวไหม
- ถ้าคุณวางแผนจะอยู่ไทยชั่วคราวหรือต้องการควบคุมการเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพทันที คุณสามารถเลือกใช้ประกันสุขภาพส่วนตัวและไม่สนใจสิทธิประโยชน์ของประกันสังคม
ตอนนี้ถึงคราวของคุณแล้ว
หวังว่าบทความนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ง่ายขึ้นว่าอยากจะซื้อประกันส่วนหนึ่งหรือไม่ถ้าคุณมีประกันสังคมอยู่แล้วในประเทศไทย
ถ้ามีคำถามอะไร สอบถามในคอมเมนต์ด้านล่างได้เลยนะครับ/ค่ะ
บทความที่เกี่ยวข้อง:
English: 
Deutsch: 
Français: 
Português: 
Español: 
Español: 
中文 (中国):