Больницы в Испании: что делать, если вам нужна медицинская помощь

Вы новый экспат в Испании? Если да, у меня для вас отличные новости: Испания имеет одну из лучших систем здравоохранения в Европе, и даже во всем мире. Согласно изданию 2021 года индекса здравоохранения журнала CEOWORLD, Испания занимает 8-е место среди стран с лучшими системами здравоохранения.

В Испании жителям гарантирован доступ к медицинской помощи, благодаря универсальной системе здравоохранения страны. Государственные медицинские центры предлагают бесплатные консультации, услуги неотложной помощи и лекарства. Разве это не прекрасно?

Пока я жил в Испании, я получал услуги как в частных, так и в государственных больницах. Я посещал государственные медицинские центры в первые два года в Барселоне. Однако последние три года я перешел на частную систему здравоохранения. Я был одинаково удовлетворен моим опытом в обоих случаях. Независимо от того, обращаюсь ли я в частную или государственную больницу, мне гарантировано получение отличного ухода от высококвалифицированных медицинских работников в учреждениях с современным медицинским оборудованием. Это одна из причин, по которой большинство испанцев пользуются государственной системой здравоохранения.

Если вы экспат в Испании, прочитайте эту статью, чтобы лучше понять различия и узнать, что вам больше подходит: государственная или частная система. Вы также узнаете о всех лучших больницах в Испании и об услугах, которые они предоставляют.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Качество медицинской помощи 

Стоит отметить, что Испания считается очень здоровой нацией — неудивительно, что Средиземноморская диета, часто считающаяся здоровой, стала популярной во всем мире. У испанцев, как правило, нет проблем с ожирением; они ведут спортивный и активный образ жизни. Свежие фрукты и овощи являются регулярной частью их рациона. В 2020 году средняя продолжительность жизни обоих полов составляла около 83 лет. Забавный факт: Италия и Испания имеют самую высокую продолжительность жизни среди всех стран ЕС.

Качество системы здравоохранения Испании, конечно, играет решающую роль. Испанская система здравоохранения занимает высокие позиции в мировых рейтингах, поскольку жителям предоставляется бесплатный доступ в больницы, а как частные, так и государственные системы здравоохранения предлагают высококачественные услуги.

Опыт врачей 

Вы найдете всех видов медицинских специалистов в Испании.

Очень значимой характеристикой испанских врачей является то, что они, как правило, избегают назначения ненужных, дорогих лекарств и процедур. Вместо этого они предлагают практичные и реалистичные рецепты и планы действий.

Заметьте, что многие врачи работают как в частных, так и в государственных больницах. Именно поэтому часто считают, что качество ухода в частной и государственной больнице сопоставимо.

Время ожидания: государственные vs частные медицинские центры

В Испании все знают, что очереди в государственных медицинских центрах длинные. Согласно последней статистике, время ожидания операции или консультации со специалистом может занять до 121 дня. Во многих случаях пациенту может потребоваться ждать не менее 75 дней, чтобы встретиться со специалистом.

Одной из целей правительства является сокращение времени ожидания. Однако за последние несколько лет серьезных улучшений не произошло.

С другой стороны, если вы решите посетить частную больницу, вы сможете назначить визит к врачу или пройти операцию намного раньше.

Тем не менее, вы, скорее всего, испытаете длительное время ожидания, независимо от того, обращаетесь ли вы в частную или государственную больницу. Каждый раз, когда я ходил в государственные центры здоровья на прием к врачу, мне часто приходилось ждать в очереди более часа. Когда я перешел в частный центр, я надеялся, что это может измениться, но это было не так. Это может быть раздражающим, особенно если вы не привыкли к длинным очередям в своей стране. Будьте терпеливы и напоминайте себе, что вы находитесь в Средиземноморье, где восприятие времени отличается.

Типы больниц

Как упоминалось ранее, в Испании есть два типа больниц: частные и государственные. Стоит отметить, что 57% больниц являются частными, а 43% — государственными. Каталония, Мадрид и Андалусия остаются автономными сообществами с большим количеством больниц и частных коек. Фактически, Каталония — единственный регион, где больше частных коек, чем государственных. 

Если вы по каким-либо причинам хотите избежать государственных больниц, вы можете просто обратиться в частную больницу. В любом случае, все сотрудники в Испании обязаны делать взносы в испанскую государственную систему здравоохранения, даже те, у кого есть частная страховка.

Основным отличительным свойством государственных больниц является их размер — они значительно больше частных. Следовательно, в государственных больницах больше коек, чем в частных. Также государство финансирует государственные больницы, поэтому они не могут отказать в лечении никому. В отличие от них, частные больницы могут отказать в лечении пациенту.

Кроме того, вы можете классифицировать государственные и частные больницы по уровню сложности оказываемой помощи. Существуют три уровня госпитальной помощи:

Больницы первого уровня

Больницы первого уровня являются частью первичного уровня здравоохранения и включают в себя учреждения первичной медико-санитарной помощи, амбулаторные и диспансерные центры. Эти больницы ориентированы на профилактику заболеваний, связанных с уличной обезображенностью. Вы можете посетить одну из них для оказания неотложной помощи при низкой или средней тяжести, стоматологических консультаций, медицинских осмотров, анализов и общих консультаций. Лечение и услуги в больницах первого уровня обычно ограничиваются этими видами.

Вот несколько примеров мадридских государственных больниц, предлагающих лечение низкой сложности: Больница Эль-Эскориал, Университетская больница дель Энарес, и Университетская больница Инфанта Кристина.

Advertisement

Больницы второго уровня

Больницы второго уровня совмещают общие медицинские услуги с более специализированными. Они нацелены на лечение наиболее распространенных заболеваний в популяции. Предоставляют более специализированную помощь, но не требующую излишне сложных вмешательств. Примером этого типа больницы является Больница Университетская Фондэйшн Алькорконом, общая больница в Мадриде, чья миссия — предоставлять специализированную медицинскую помощь.

Третичные больницы

Третичные больницы нацелены на лечение самых серьезных и хронических заболеваний или тех, которые требуют высокоспециализированного медицинского лечения, и хорошо оснащены для лечения этих медицинских состояний. Университетская больница Ла-Пас в Мадриде and Клиническая больница Барселоны являются государственными больницами, которые попадают в эту категорию. Они входят в число лучших больниц по качеству. Другим примером третьего уровня ухода является барселонская государственная больница Валл Д’эброн. Она предлагает все направления оказания неотложной помощи, включая материнство и онкологию, и специализируется на крупных ожогах.

Государственные и частные больницы: чем они отличаются?

Большинство испанских жителей обращаются к государственной системе здравоохранения — Национальному институту управления здравоохранением (INSALUD). Каждое автономное сообщество предоставляет услуги INSALUD через свой медицинский центр.

Как упоминалось ранее, все работодатели обязаны делать взносы в испанскую государственную систему здравоохранения.

Зарплаты врачей системы испанского социального обеспечения финансируются Национальным институтом управления здравоохранением. Это не пациент непосредственно оплачивает медицинскую помощь, а государство.

Важно добавить здесь, что INSALUD не покрывает стоматологические и некоторые оптические услуги. Для этого вам будет выгодно иметь частную страховку, так как расходы могут быть ниже.

Одним из основных преимуществ посещения государственных больниц является то, что они не могут отказать в приеме никому, так что вы можете быть уверены, что получите лечение, когда посетите одну из них. Безусловно, они также намного дешевле, чем частные. Испанское правительство вложило средства в высококачественное медицинское оборудование, так что вы можете быть уверены, что государственные больницы используют только лучшее оборудование для лечения пациентов.

Однако, вы можете столкнуться с некоторыми неудобствами из-за длительного времени ожидания. Время ожидания в государственных больницах обычно намного дольше, будь то срочный визит или запланированный прием. Например, у вас могут возникнуть задержки в получении результатов анализов от государственной лаборатории по сравнению с получением их в частной лаборатории. Тем более, персонал в государственных больницах, как правило, проводит меньше времени с пациентами, так как они видят намного больше пациентов, по сравнению с персоналом в частных больницах.

Основным преимуществом обращения в частные больницы является временной аспект: на одного врача приходится меньше пациентов. По этой причине медицинский персонал может уделить больше времени своим пациентам. В результате пациенты получают более персонализированное лечение. А удобства могут быть на более высоком уровне по сравнению с группами в государственных больницах.

Частные больницы, как правило, более выгодны для экспатов, так как у них есть специалисты, говорящие по-английски.

If вы не говорите по-испански, у вас могут возникнуть проблемы с общением, посещая государственную больницу, поскольку некоторые врачи в государственных больницах могут не уметь общаться на иностранном языке (например, на английском). Мои экспат-друзья часто сталкивались с языковым барьером при посещении государственных больниц.

При всем этом, основным недостатком частных больниц является высокая стоимость. Независимо от типа страхования, которое у вас есть, вы обнаружите, что частные больницы, как правило, дороже, чем государственные больницы. Также обратите внимание, что частные больницы меньше и, следовательно, не так легко найти, как более крупные государственные больницы.

Государственные медицинские подразделения

Прежде чем узнавать о всех значимых испанских больницах, вам нужно ознакомиться с основными подразделениями государственной системы здравоохранения. Важно понимать, какие услуги вы можете получить в центрах первичной медико-санитарной помощи, отделениях неотложной помощи или больницах.

Неважно где вы находитесь, в каждом муниципалитете города есть медицинский центр. После того как вы там зарегистрируетесь, вам будет назначен врач общей практики, который в Испании часто называется «медико де кебесера» или «медико де семья». Этот врач будет вашим основным контактом в случае каких-либо проблем со здоровьем, за исключением экстренных случаев.

Эти различные сценарии помогут вам понять, в какое медицинское подразделение вам нужно обратиться в случае медицинской проблемы:

Первый сценарий

Вам необходимо проконсультироваться или пройти медицинское обследование. Для этого вам нужно посетить врача общей практики, назначенного вам в вашем центре первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики оценит ваше состояние и определит, нужно ли вам обратиться к специалисту или пройти дополнительные анализы. Если в этом медицинском подразделении нет врачей-специалистов, вас направят в другой медицинский центр, диагностический центр или больницу.

Второй сценарий

У вас есть серьезная медицинская проблема. В этом случае вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, называемое «ургенсиас», или позвонить по экстренному номеру 112. Во всех медицинских центрах и больницах есть службы неотложной помощи. Вы можете обратиться к рабочим часам отделения неотложной помощи в вашем медицинском центре. В больницах «ургенсиас» работают круглосуточно без выходных.

Третий сценарий

Вам нужна госпитализация и хирургические услуги, такие как операция или родоразрешение. Для этого вам нужно обратиться в больницу. Вы можете получить направление от врача общей практики.

Вы можете проверить свой центр первичной медико-санитарной помощи и больницу на этом официальном сайте.

Порядок и требования при посещении государственного или частного медицинского центра

Чтобы воспользоваться государственной системой здравоохранения Испании, вы должны иметь:

• Сертификат о регистрации в Испании (Empadronamiento). Этот документ должен быть действителен более трех месяцев.

• Номер социальной безопасности (El Número de la Seguridad Social). Система здравоохранения использует номер социальной безопасности для выдачи карты здоровья и регистрации права людей на получение медицинского лечения в каждом автономном сообществе.

После получения этих документов вы можете подать заявку на получение карты здоровья (Tarjeta Sanitaria). Эта карта является ключом к доступу к государственной системе здравоохранения.

Чтобы подать заявку на свою первую карту здоровья, вы можете сделать это онлайн или в центре первичной медико-санитарной помощи.

Помните, что система здравоохранения в Испании децентрализована, поэтому вам нужно будет подать заявку на эту карту в центре первичной медико-санитарной помощи или с официального сайта региона, в котором вы проживаете. Не все сообщества в Испании позволят вам подать заявку на вашу первую карту онлайн. Например, если вы живете в Андалусии или Стране Басков, вам нужно будет сделать это в местном медицинском центре.

В Мадриде и Каталонии вы можете сделать это онлайн:

• Если вы в Мадриде, вы можете подать заявку здесь

• Если вы в Каталонии, вы можете подать заявку здесь

Однако, по моему опыту, было проще сделать это непосредственно в моем центре первичной медико-санитарной помощи. Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы (удостоверение личности, сертификат о регистрации, сертификат номера социальной безопасности).

Если вы пользуетесь онлайн-опцией, вы получите по электронной почте личный идентификационный код. Он позволит вам получить доступ к государственной системе здравоохранения, пока вы не получите физическую карту на дом.

Если вы подаете заявку в медицинском центре, вам, скорее всего, придется забрать карту из медицинского центра или получить ее по почте. Опять же, это зависит от правил конкретного региона.

Затем вы можете обратиться в центр первичной медико-санитарной помощи, чтобы выбрать своего врача общей практики. Для случаев, несвязанных с неотложной помощью, вам всегда потребуется сначала записаться на прием к врачу, назначенному вам.

Что касается оплаты за визиты и лечения, процедура намного проще и быстрее в частных медицинских центрах. Вы можете просто пойти в частное медицинское учреждение с вашей страховой картой.

Запись на прием

Чтобы запросить медицинский визит в государственном медицинском центре, необходимо заранее записаться на день и время визита, либо в центре первичной медико-санитарной помощи, либо по телефону. Укажите ваше имя и фамилию или номер карты здоровья.

В частных центрах можно записаться на прием в тот же день, используя приложение страховой компании.

Если это экстренный случай, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи медицинского центра или больницы. Нужна скорая помощь? Звоните по номеру 112!

Какие расходы?

Если вы имеете право получать льготы государственной системы здравоохранения, вам не нужно будет платить за следующие услуги:

• Первичная помощь

• Специализированная помощь

• Неотложная помощь

• Фармацевтическое обеспечение

• Ортопедическое обеспечение (хирургические импланты, внешние протезы, ортезы, инвалидные коляски и т.д.)

• Предоставление диетических продуктов

• Предоставление медицинского транспорта

Обратите внимание, что следующие специализированные процедуры исключены:

• Лечение бесплодия

• Пластическая хирургия

• Эстетическая медицина

• Офтальмология, кроме операции катаракты

• Подология

• Лечение ожирения

• Стоматологические услуги. Вам придется заплатить за восстановление первичных зубов; ортодонтическое лечение; экстракцию здоровых зубов; лечения с исключительно эстетическими целями; зубные имплантаты; проведение дополнительных исследований для целей, не предусмотренных в качестве финансируемых Национальной системой здравоохранения. Государство покрывает только два исключительных случая: лечение детей до 15 лет и экстренные лечения.

*Примерные расходы на стоматологические услуги:

• Первичный визит — 20 евро

• Чистка зубов — 50 евро

• Пломба — 50 евро

• Реконструкция — 60 евро

• Ежегодный осмотр и рентгенологический контроль — 50 евро

• Стоматологическая неотложная помощь в нерабочее время клиники — 100 евро

В зависимости от пакета страховки, который у вас есть, стоимость частной страховки варьируется от 50 до 200 евро в месяц.

Если у вас нет государственной или частной страховки, стоимость базовых медицинских услуг может составлять:

• Консультация — 40-100 евро

• Специалист — 70-150 евро

• Пребывание в больнице — 200-400 евро в день

• Малые хирургические операции — 200-500 евро

Чтобы избежать высоких расходов, вы должны зарегистрироваться в государственной системе здравоохранения или оформить частную страховку.

Страхование

Если вы ищете англоговорящего специалиста, частная медицинская страховка — ваш лучший выбор. Это также значительно удобнее, особенно если вы хотите избежать очередей и длительного времени ожидания.

Некоторые популярные страховые компании в Испании:

Advertisement

• Cigna Global
• Adeslas
• Sanitas
• DKV
• Allianz Care

Adeslas, Sanitas и DKV — это испанские страховые компании, в то время как Allianz Care и Cigna Global — международные. Чтобы получить больше информации о медицинском страховании в Испании, прочитайте статью «Медицинское страхование для экспатов в Испании: что нужно знать».

У меня было два пакета страховки: DKV и Sanitas. Оба хороши, но Sanitas более популярна. Эти страховые компании имеют собственные клиники и специалистов, но также сотрудничают с другими клиниками. Если у вас есть конкретная клиника, которую вы хотите посетить, сначала проверьте их веб-сайт, чтобы посмотреть, принимают ли они вашу страховку. В противном случае вам придется платить из собственного кармана.

Чтобы попасть к их врачам-специалистам, вы можете записаться на прием онлайн и выбрать оценку врача.

Рекомендуемые больницы для экспатов в Испании

Мониторинг репутации здравоохранения — это независимое исследование, которое анализирует репутацию всей испанской системы здравоохранения. Согласно их рейтингу 2020 года, вот 10 лучших государственных больниц Испании:

1. Больница Ла-Пас (Мадрид)
2. Клиника больницы (Барселона)
3. Общая университетская больница Грегорио Мараньон (Мадрид)
4. Университетская больница 12 октября (Мадрид)
5. Университетская больница Валь д’Эброн (Барселона)
6. Университетская и политехническая больница Ла-Фе (Валенсия)
7. Университетская больница Рамон и Кахаль (Мадрид)
8. Университетская больница Virgen del Rocío (Севилья)
9. Университетская больница Фундасьон Хименес Диас (Мадрид)
10. Клиническая больница Сан-Карлос (Мадрид)

Вы заметите, что большинство из этих ведущих государственных больниц расположены в крупнейших городах для экспатов, Мадриде и Барселоне.

Больница Ла-Пас в Мадриде имеет выдающуюся репутацию в стране. Это крупнейшая больница в испанской столице и крупнейшая в стране по количеству коек. Она специализируется на кардиологии, кардиохирургии, эндокринологии, системах пищеварения, нейрохирургии, неврологии, пневмологии, онкологии, педиатрии, травматологии и ортопедической хирургии.

Другие значимые больницы в столице: Университетская больница 12 октябряспециализируется на нефрологии; Больница Рамон и Кахаль де Мадрид особо известна в области офтальмологии.

Клиническая больница Барселоны — это вторая ведущая государственная больница в Испании. Она известна своим превосходством в таких медицинских областях, как оториноларингология, неврология, пульмонология, нефрология, эндокринология, кардиология и урология. Она также является одной из лучших больниц по лечению заболеваний, связанных с травматологией и ортопедией. Эта каталонская больница имеет значительные исследования в области гинекологии. Помимо специализации в этих многочисленных областях, больница также считается хорошим вариантом для лечения заболеваний пищеварительной системы.

Валь д’Эброн, другая каталонская больница, является крупнейшим больничным комплексом в Каталонии. Она принадлежит Каталонскому институту здравоохранения. Она специализируется на кардиологии, нефрологии, неврологии и педиатрии. Валь д’Эброн известна своим превосходством в лечении онкологических заболеваний благодаря большим вложениям в исследования и внедрению экспериментальных методов лечения рака. Она также считается национальным эталоном в лечении заболеваний, связанных с дыхательной системой, и тяжёлых ожогов. Здесь есть несколько отделений интенсивной терапии для лечения серьёзных ожогов.

Университетская и политехническая больница Ла-Фе в Валенсии является первым медицинским центром в Испании, получившим аккредитацию на выполнение многих видов трансплантации органов и тканей.

Университетская больница Virgen del Rocío — крупнейший медицинский комплекс в Андалусии. Комплекс включает в себя следующие больничные центры: Общая больница, Реабилитационная и травматологическая больница, Материнско-детская больница и больница Дукес дель Инфанадо.

С другой стороны, частные больницы с лучшей репутацией в стране:

1. Клиника Университета Наварры (Памплона)
2. Университетская больница Киронсалюд (Мадрид)
3. Университетская больница HM Sanchinarro / Клара Кампаль (Мадрид)
4. Университетская больница Санитас Ла-Сарсуэла (Мадрид)
5. Медицинский центр Текнон-Киронсалюд (Барселона)
6. Университетская больница Санитас Ла-Моралеха (Мадрид)
7. Университетская больница HM Монтепринсипе (Мадрид)
8. Больница Киронсалюд (Барселона)
9. Международная больница Рубер (Мадрид)
10. Университетская больница HLA Монклоа (Мадрид)

Из топ-10 испанских частных больниц четыре принадлежат группе Киронсалюд (Киронсалюд Мадрид, Текнон-Киронсалюд, Киронсалюд Барселона и Рубер Интернасьональ); две к HM Hospitales (HM Sanchinarro и HM Montepríncipe); ещё две к Sanitas (Sanitas la Zarzuela и Sanitas la Moraleja); и одна к группе клиник HLA (HLA Монклоа).

Между тем, Клиника Университета Наварры в Памплоне лидирует в многочисленных рейтингах частных больниц уже долгое время. Отделения кардиологии, онкологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, неврологии, ортопедической хирургии, травматологии и нейрохирургии считаются одними из лучших в мире. Она также является одной из ведущих больниц, использующих передовые технологии в медицинских процедурах и функциях, включая цифровую хирургию, цифровую визуализацию, телемедицину и системы электронных медицинских карт.

Больницы по специальностям

Давайте посмотрим на специализации некоторых больниц.

Эндокринология

Больница Санта Креу и Сант Пау — одна из лучших частных больниц в Барселоне. Она известна своим отделением эндокринологии. Её уполномочили заботиться о пациентах с патологиями или которые нуждаются в сложных операциях. Это самое старое учреждение здравоохранения в Испании, существующее уже более шести веков.

Гериатрия

Гериатрия посвящена профилактике, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний, связанных со старением, таких как артрит, остеоартрит, остеопороз, диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, гипертония и потеря слуха. Отделение Гериатрической службы Университетской больницы Рамон и Кахаль предоставляет специализированную и персонализированную медицинскую помощь пожилым людям, особенно тем, кому за 80 лет.

Гинекология

Больница Дексеус — одна из крупнейших частных клиник, специализирующихся на женском здоровье. Их специализации — акушерство, гинекология и репродуктивная медицина. Лучшие врачи Барселоны, специализирующиеся на гинекологии, работают в Дексеус, а её современные помещения были открыты в 2007 году.

Онкология

Каталонский онкологический институт (Л’Оспиталет-де-Льобрегат) — это государственная больница, которая является эталоном в области исследований и лечения онкологических заболеваний в Испании.

Офтальмология

Клиника Бонанова (Каталония) — это офтальмологический и хирургический центр в Испании, который выделяется своими просторными и современными помещениями.

Педиатрия

Больница дель Нино Хесус в Мадриде приобрела свою репутацию в области педиатрии. Больница Сант-Жоан де Деу в Барселоне является частной международной больницей, специализирующейся на педиатрии и гинекологии.

Психиатрия

Клиника Эль Серанил в Малаге — это больница психического здоровья, предлагающая лечение депрессии, тревожности, зависимости и других патологий. Другая андалусская клиника, Саму Уэллнесс, предлагает комплексное медицинское обслуживание для всех форм психиатрических расстройств. Клиника Лопес-Ибор в Мадриде предлагает лечение психических заболеваний.

Травматология

Университетская больница Бельвитже — это государственная больница, принадлежащая Каталонскому институту здравоохранения. Она получила репутацию благодаря своему превосходству в травматологии.

Теперь о вас

В целом, и государственные, и частные системы здравоохранения в Испании предоставляют качественные медицинские услуги. Если вы выбираете государственные медицинские центры, вы не будете разочарованы качеством медицинской помощи. Однако минусами являются длительные очереди и языковой барьер, от чего частные больницы предлагают выгодную, но более дорогую альтернативу.

Определив свои требования и приоритеты, вы сможете решить, какая из двух систем подходит вам лучше.