Роды в Китае: Руководство для будущих мам-экспатов

Роды могут быть волнующей перспективой даже в лучших обстоятельствах, а также захватывающей. Помимо боли, связанной с процессом, существуют риски для здоровья как матери, так и ребенка. Чтобы опыт был полноценным и радостным, важно, чтобы мама чувствовала себя в безопасности и контролировала происходящее.

Эти трудности усугубляются в чужой стране, и Китай не является исключением. Во-первых, возникает вопрос языка. Если вы не можете общаться с медицинским персоналом и четко выражать свои потребности во время родов, это может стать серьезной проблемой. Если вы или ваш партнер по родам не владеете китайским языком, вам потребуется, чтобы ваша акушерка или врач говорили на английском.

Вторая проблема заключается в том, что, хотя государственные больницы в Китае чистые и хорошо оборудованные, с высококвалифицированным персоналом, они могут казаться безличными. Если у вас незначительное заболевание и вы просто хотите, чтобы вас посмотрели и отпустили, то быстрая и эффективная передача из отдела в отдел как на конвейере будет удачным решением. Однако при событии, меняющем жизнь, как роды, вы можете захотеть получить уход, который будет более индивидуальным.

Третья проблема в Китае — это обеспокоенность по поводу конфиденциальности. Не редкость, когда интимный осмотр прерывается нетерпеливым пациентом, требующим немедленной консультации. Некоторые люди могут заглянуть за занавеску из любопытства, услышав разговор на иностранном языке. Эти привычки менее распространены у молодых поколений, которые не выросли в условиях коммунального быта, но некоторые пожилые люди проявляют мало уважения к западным концепциям личного пространства.

Несмотря на все это, многие женщины из международного сообщества успешно рожают в Китае и часто решают завести второго ребенка там же. Как и во всех других аспектах жизни экспата, небольшое исследование и подготовка помогут сгладить путь, и для таких важных жизненных событий, как это, тщательное планирование жизненно необходимо.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Узнать, что вы беременны

Если вы думаете (или надеетесь!), что беременны, первый шаг — это сделать тест на беременность. Их можно купить в любой аптеке, и они недорогие: от 40 до 50 юаней за два теста. Вы даже можете заказать их на Taobao! Возможно, вы захотите купить марку из вашей страны. Это не значит, что китайским маркам нельзя доверять, а скорее потому, что вы сможете найти инструкции на вашем языке в интернете.

Если тест показывает, что вы беременны, вам нужно подтвердить это у врача. (Домашние тесты на беременность имеют точность 99 процентов, но все же остается вероятностью ошибки.) Это можно сделать в любой больнице с отделением гинекологии, но вероятнее всего это будет связано с заполнением форм на китайском языке. В зависимости от вашего уровня мандаринского, вы должны подумать, стоит ли посетить международную больницу, где персонал говорит по-английски.

Государственная или частная?

Одно из самых важных решений, которое вам предстоит принять, это выбор больницы как для предродовых обследований, так и для самих родов.

В зависимости от того, где вы живете в Китае, вы, вероятно, будете выбирать между международной больницей, частной китайской больницей или государственной системой здравоохранения. Пословица «Вы получаете то, за что платите» вполне применима. В целом, международные больницы предлагают лучший опыт, но они самые дорогие, в то время как государственная система самая дешевая, но может стать трудным испытанием. Рожать ли в роскошной частной палате или в шумной, переполненной палате, зависит от вашего бюджета и пакета страхования (см. ниже.)

Международные частные больницы предлагают опыт, более похожий на тот, который вы ожидаете на Западе. Все медицинские сотрудники будут говорить по-английски и будут иметь больше времени на то, чтобы ответить на ваши вопросы и учесть ваши беспокойства. Палаты скорее всего будут частные или, в крайнем случае, разделены с другой женщиной. Услуги и оборудование будут на уровне, который вам знаком по всему миру.

Китайская государственная система обладает современным оборудованием и высококвалифицированным персоналом (по крайней мере, в крупных городах). Однако культурные различия значительны. Врачи не придают большого значения «прикроватной манере». Они менее вероятно будут говорить по-английски, и у них мало времени для разговора, даже если ваш уровень мандаринского позволяет. Они примут решения о том, что лучше для вас и вашего ребенка, и ваши личные предпочтения будут играть небольшую роль.

Окружение тоже может стать культурным шоком. Скорее всего, вы будете размещены в большой палате с многими другими будущими мамами. Мужьям не разрешается находиться внутри и поддерживать вас во время родов. Женские родственницы выполняют большую часть ухода, который в западных странах обеспечивают медсестры, включая приносят еду; большинство китайских больниц не предоставляют пациентам питание. Вы можете почувствовать, что вас окружают незнакомцы, которые мало уважают вашу конфиденциальность.

Компании среднего размера между государственной системой и большими международными больницами играют роль китайских частных поставщиков. В прошлом они имели плохую репутацию, но на рынке появились новые игроки, повышающие стандарты. Они предлагают среднюю по цене опцию, обеспечивая большее внимание и индивидуальный подход, чем государственная система, в то время как не обязательно дотягивая до золотого стандарта ведущих международных организаций.

Harmonicare специализируется на услугах для женщин и детей и имеет больницы в большинстве крупных городов, включая Пекин, Гуанчжоу и Чунцин (хотя на момент написания не в Шанхае).

Женщины из международного сообщества, родившие в Китае, часто отмечают, что самое важное — это найти консультанта или врача, которому вы доверяете и который разделяет ваше видение того, каким должен быть ваш опыт родов. С такими отношениями все другое становится гораздо легче.

Туры по больницам

Лучший способ оценить доступные варианты — это посетить тур по больнице. Большинство международных и частных поставщиков с удовольствием покажут вам свои учреждения. Государственные больницы крайне маловероятно предложат эту услугу, хотя всегда стоит спросить.

Варианты родов

В китайской государственной больнице врач будет принимать решения о родах, с которыми вы обязаны согласиться. Кесарево сечение очень распространено (около 35 процентов родов, по сравнению с рекомендованной ВОЗ нормой в 15 процентов), и любая незначительная осложнение часто считается оправданием для медицинского вмешательства. Также высокие показатели кесаревых обусловлены большим количеством плановых операций; определенные даты и времена года считаются счастливыми или несчастливыми, и многие китайские женщины планируют рожать в день, который считается благоприятным.

Если вы рожаете естественным путем в государственной больнице, это обычно происходит в женской палате: мужья ждут снаружи.

В частной или международной больнице ваш врач скорее всего будет уважать ваш план родов и ваши пожелания относительно типа родов. Убедитесь, что вы сделали свои запросы очень ясными и что ваш партнер также общается с вашими врачами для принятия правильных решений, если вы не сможете это сделать в любой момент процесса.

Advertisement

Если вы хотите рожать дома… к сожалению, простое ответ — это нельзя. Домашние роды незаконны в Китае, где роды считаются преимущественно медицинской проблемой.

Стоимость и страхование

Стоимость медицинских услуг в Китае значительно ниже, чем в США, хотя если вы родом из страны с бесплатным здравоохранением, такой как Великобритания, то вы можете испытать шок, увидев счeт.

Оценка стоимости родов

• Государственные больницы: 10,000 юаней (1,500 долларов США) за предродовые обследования и еще 2000-5000 юаней за роды

• Международные или частные больницы: 20,000 юаней (3,000 долларов США) за предродовую помощь, более 50,000 юаней (7,000 долларов США) за естественные роды и до 100,000 юаней (15,000 долларов США) за кесарево сечение.

Хороший страховой пакет может сделать частную помощь доступной для большинства экспатов. Однако важно проверить мелкий шрифт, особенно если вы планируете завести ребенка. Акушерские услуги не включены во все пакеты, и «совместная оплата» является распространенной, когда вы должны будете оплатить процент от стоимости самостоятельно. Многие страховщики также предлагают горячие линии, поэтому вы можете позвонить англоговорящим сотрудникам за советом и поддержкой. Для получения дополнительной информации, см. нашу статью о медицинском страховании.

Международные и частные больницы, предлагающие акушерские услуги

Многие экспаты в Китае выбирают роды в одном из таких первоклассных учреждений в крупных китайских городах. Для тех, кто находится в южном Китае (Гуанчжоу и окружающие города), поездка в Гонконг для рождения ребенка — еще один возможный выбор, который гарантирует лучшее качество медицинской помощи.

Пекин

Beijing United Family Hospital and Clinics (BJU) вероятно являются самыми известными международными учреждениями в Пекине, которые имеют сильную репутацию и высокие цены, соответствующие этой репутации. Они возглавляют список «дорогих поставщиков», и их услуги покрываются только лучшими страховыми планами. Ожидайте заплатить значительно более 100,000 юаней за пакет естественных родов в BJU.

Beijing Oasis International Hospital это относительно новая больница в Пекинском районе арт-кластера 798. Они обслуживают хорошо застрахованных экспатов и состоятельные китайские семьи, а безупречная обстановка обеспечит комфортный опыт в родах. Они приблизительно на 20% дешевле, чем BJU, с общей стоимостью около 60,000 юаней за естественные роды, включая предродовую и послеродовую помощь.

В том же районе, что и Oasis—and и в том же ценовом диапазоне—Amcare Women’s and Children’s Hospital специализируется на акушерской помощи. Наличие только врачей-специалистов в области гинекологии и акушерства — это безусловно плюс.

Beijing Antai Maternity Hospital является единственной больницей в Пекине, оснащенной для родов в воде. Они также предлагают немного более доступные цены по сравнению с вышеперечисленными учреждениями, под 30,000 юаней за пакет родов.

Шанхай

Shanghai United Family является частью огромного объединения United, включающего клиники и больницы. Как и в пекинском филиале, перечисленном выше, ожидаются высокие цены, так что убедитесь, что покрытие есть перед тем, как выбрать их. У них есть больницы в Хунцяо и Пудун, а также несколько небольших клиник.

Некоторые маленькие специалисты имеют клиники, которые делят пространство с более крупными учреждениями для нужд родов. Redleaf Hospital это специализированная больница для женщин и детей, расположенная в American Sino and Ferguson Women’s Health Clinic небольшая специализированная клиника в Shanghai RICI Hospital.

Shanghai East International Medical Center (SEIMC) это международный отдел престижной учебной больницы Shanghai East. Это пример того, как местная больница может иметь более приятную зону для тех, кто готов заплатить немного больше. Пакеты на естественные роды здесь могут начинаться от 50,000 юаней.

Raffles Medical Centre это хороший вариант для будущих матерей, которым нужна предродовая и послеродовая помощь. У них нет возможностей для родовспомогательных процедур, но они помогут организовать ваши би больничные варианты.

Всегда проводите исчерпывающее исследование и читайте отзывы о больницах в Китае. Например, American Sino Hospital в Шанхае специализируется на акушерской помощи и является популярным выбором, но она тревожно получила ряд негативных отзывов в интернете.

Маленькие города в Китае

Если вы живете в небольшом китайском городе, вы обнаружите, что ваши варианты ограничены с точки зрения международных или частных больниц и клиник. Вы также можете найти государственные варианты немного пугающими. Для людей, у которых есть средства, это обычная практика — путешествовать в более крупные города, чтобы найти подходящую для себя акушерскую помощь. Вот обзор частных больниц и клиник в других частях Китая.

Как в Пекине и Шанхае, United Family Hospital имеет представительства в Гуанчжоу, Тяньцзине, Циндао, Бо’Ао и Шеньчжене. Другой частный вариант для планирования предродовой помощи и гинекологии в Гуанчжоу — это Eur Am Medical Center.

Группа Raffles Medical также может быть найдена в Тяньцзине, Шеньчжене, Чунцине и Нанкине, а также в Пекине и Шанхае. Они хороши для предродовой и послеродовой помощи, но не для проведения родов, однако врачи могут порекомендовать вам лучшие варианты родов в вашем регионе.

Существуют большие планы по развитию большой международной больницы в Циндао, инициируемой группой Wanda Dalian, которая станет отличным активом для будущих матерей в провинции Шаньдун от Цзинина до Яньтая. Эта же группа будет управлять новой больницей в Шанхае и учреждением на 500 коек в Чэнду. Однако, похоже, что Covid-19 возможно задержал их оптимистичные планы, и нет информации о том, когда можно ожидать открытие этих учреждений.

В настоящее время для тех, кто в Чэнду или других городах провинции Сычуань, вашими лучшими вариантами будут West China Women’s and Children’s Hospital и Chengdu Angel Women’s and Children’s Hospital.

Aкушерская помощь

Услуги по уходу за беременностью не будут сильно отличаться от того, что вы можете получить в вашей родной стране. После подтверждения беременности вам дадут книгу для записи развития вашего ребенка и регулярные обследования, сначала ежемесячно, но с увеличивающейся частотой по мере приближения срока родов. Плановое ультразвуковое сканирование на 22 неделе — стандартная процедура и может быть захватывающим опытом, когда вы впервые увидите вашего ребенка.

Одно отличие, которое вы заметите при ультразвуковом сканировании, это то, что вас не спросят, хотите ли вы узнать пол вашего ребенка. На самом деле в Китае запрещено врачам сообщать эту информацию до рождения. Это связано с тем, что при политике «Одна семья — один ребенок» иногда мамы прерывали беременность, узнав о девочке, чтобы родить сына, в результате чего в Китае на 30 миллионов мужчин больше, чем женщин.

Политика сейчас сдвигается в сторону поощрения большего числа рождений, так что, если вам действительно хочется узнать, вы можете обнаружить, что врачи готовы дать намек, например, предложив купить синее или розовое одеяло.

Будущие матери, особенно те, кто не рожали ранее, часто имеют множество вопросов и озабоченностей. Китайский медицинский персонал часто придает меньший приоритет ответам на эти вопросы, чем западный персонал: преобладающая культура делает акцент на том, что «врач знает лучше», и женщине следует просто придерживаться назначенной терапии.

Некоторые международные больницы предлагают курсы подготовки к родам, хотя это увеличивает расходы на то, что и так может быть дорогим процессом. Онлайн-исследования могут помочь в этом отношении, хотя следует использовать надежные ресурсы, такие как www.babycenter.com. Не вся информация в интернете точная или полезная, и будущие мамы могут вызвать у себя ненужные волнения, читая о всех возможных вещах, которые могут пойти не так.

Поддерживающее сообщество

Поддержка сообщества может сделать всю разницу, особенно если вы сможете найти группу женщин, которые прошли через опыт родов в вашем городе. Как всегда, WeChat — лучшее место для поиска таких людей. Shanghaimamasи Bumps2Babes в Пекине — примеры давно существующих, живых групп. Не бойтесь задавать вопросы, даже если они кажутся очень простыми. Вы обнаружите, что члены группы стремятся помочь и понимают сложности, особенно если вы только что прибыли в Китай.

Многие женщины находят йогу полезной для поддержания подвижности и комфорта, пока их малыши растут. Пренатальная йога иногда покрывается страховкой, так что проверьте мелкий шрифт. Разумеется, занятия йогой должны быть специально предназначены для будущих мам и проводиться квалифицированными преподавателями. В крупных городах вы также можете найти специализированные занятия Пилатесом, аквааэробикой или другими подобными упражнениями.

Доулы

Вы можете подумать о найме доулы чтобы помочь вам во время беременности и дальше. Доула — это профессионал, обученный направлять женщину через опыт рождения новой жизни, предоставляя практическую, физическую и эмоциональную поддержку. Есть существенные доказательства что такая личная поддержка приводит к лучшим результатам как для матери, так и для ребенка.

При выборе доулы вам нужно убедиться, что специалист обладает надлежащей подготовкой и квалификацией. Родительские группы помогут вам с личными рекомендациями от людей, которые пользовались их услугами в прошлом. Однако, как и с вашим акушером, самым важным может быть то, чтобы вы доверяли доуле и ваши ценности совпадали.

В наши дни в Китае много доул, многие из них иностранки, работающие в Китае.. На этом блоге для родителей, например, вы можете найти список доул в различных китайских городах.

Планы родов

Большинство женщин предпочитают иметь письменный план родов. План обычно детализирует, где вы хотите рожать, какие лекарства или обезболивание вы хотите (или вовсе не хотите), кого вы хотите видеть рядом, и что вы от них ожидаете.

Однако, как скажет вам любой, кто проходил через этот опыт, самые продуманные планы родов могут быстро развалиться по мере развития событий в день родов, и это особенно верно в Китае. Будьте готовы проявлять гибкость и не держитесь за свой план, если он больше не полезен.

После родов

В государственных больницах обычно хотят выписать вас как можно скорее, так что если все прошло хорошо, вы можете ожидать, что будете дома через пару дней.

Если ваш ребенок родился преждевременно или испытывает трудности, это может быть пугающе, но оставайтесь позитивными. В неонатальной помощи произошли огромные достижения, и исход для детей с низкой массой тела обычно очень хороший. Важно заранее знать, предлагает ли больница, где вы рожаете, интенсивную неонатальную помощь или вам нужно будет перевестись в другое место.

Сидение месяца

В Китае существует уникальный, но глубоко укоренившийся набор ожиданий для матери и ребенка в первые 30 дней после рождения. Это называется  坐月子 (zuò yuè zi): «Сидение месяца». От новых матерей ожидается, что они не будут покидать дом, не будут заниматься никакой работой или физической активностью и будут есть определенные продукты. Им нужно держаться в тепле, избегать свежего воздуха и не иметь контакта с водой… да, это означает никаких умываний или душа, даже чистки зубов!

Это древняя традиция, насчитывающая более тысячи лет, и довольно благонамеренная. Идея заключается в том, что женщины должны иметь возможность отдохнуть и восстановиться после родов, избегать болезней и стимулировать выработку грудного молока. Если у вас есть китайские родственники или свекровь, они могут оказать значительное давление на вас, чтобы вы следовали этим обычаям, искренне считая, что вы рискуете причинить вред себе или своему ребенку, если этого не сделаете.

Однако для многих западных женщин «сидение месяца» может казаться угнетающим и нездоровым. С этим связаны риски: женщины умирали от теплового удара после того, как заворачивались в одеяла в жаркие летние дни. Данных о пользе этой практики не хватает. На другой стороне, возвращение к своей рутине слишком быстро также имеет свои риски, и помощь семьи и соседей в первые дни может быть очень полезной. Молодые китайские женщины часто выбирают менее интенсивную версию.

On the other hand, returning to your routine too quickly also has risks, and the help from family and neighbours in the first few days can be much appreciated. Younger Chinese women often opt for a less intensive version of zuò yuè zi, отдыхают и тщательно питаются, но при этом остаются в чистоте и включают кондиционер, когда это необходимо.

Что бы вы ни решили делать, знайте, что вы можете столкнуться с неодобрительным цоканьем и бормотанием старушек в парке, если вы выведите своего ребенка на свежий воздух в первый месяц!

Кормление грудью

Хотя одна из целей «сидения месяца» — помочь с производством молока, в Китае все еще относительно низкий процент исключительно грудных детей: менее 30 процентов, по сравнению с мировым средним показателем в 43 процента и целевым показателем правительства в 50 процентов. Это не связано с древней культурой, но в значительной степени приписывается агрессивному маркетингу детских смесей крупными компаниями.

Кормление грудью — это одна из областей, где доказательства пользы естественного подхода в этой области убедительны и не подлежат сомнению. Если вы решите кормить грудью, вы обнаружите, что люди в целом поддерживают, и условия постоянно улучшаются. Доулы тоже могут поддержать это, и в большинстве крупных городов есть представительства La Leche League .

Advertisement

Документация

Если вы только что родили, бумажная работа, вероятно, последнее, что вас волнует. Но новорожденного ребенка необходимо зарегистрировать в течение 30 дней, иначе вы можете столкнуться с возможным штрафом (и дальнейшими запутанными взаимодействиями с китайской бюрократией).

Больница выдаст вам свидетельство о рождении. Убедитесь, что имена в свидетельстве написаны как на вашем родном языке, так и на китайском: не только ребенка, но и ваши и вашего партнера тоже. Это избавит вас от огромного количества трудностей, когда дело дойдет до получения паспортов.

Если ваш партнер является гражданином Китая, то ваш ребенок тоже будет им. Однако Китай не признает двойное гражданство, поэтому если вы оформляете паспорт для своего ребенка из вашей страны, вы обязаны официально отказаться от его китайского гражданства.

Независимо от гражданства вашего ребенка, вы должны зарегистрировать его в Бюро общественной безопасности. Для этого вам потребуется свидетельство о рождении и паспорта обоих родителей. Иностранные граждане также должны доказать, что они подали заявку на получение паспорта для своего ребенка. С правильными документами вы легко сможете получить визу и вид на жительство для малыша.

Декретный отпуск

Женщины в Китае по закону имеют право на 98-дневный отпуск по беременности и родам. Это относится и к иностранцам, так что если ваш работодатель говорит вам, что вы не имеете на это права, стоит проконсультироваться. В настоящее время нет автоматического права на отпуск по уходу за ребенком для отцов; отцы/партнеры должны договариваться о выходных непосредственно с работодателем.

Теперь к вам

Все это может показаться пугающим, и у вас могут быть другие причины улететь домой для родов: быть рядом с семьей для поддержки или из соображений гражданства. Однако многие женщины из международного сообщества рожают в Китае, и для подавляющего большинства это позитивный опыт, часть богатого узора жизни экспатов. Независимо от того, что вы решите сделать, желаем вам много радости от вашего счастливого события!