Vamos encarar, nunca estás muito longe de uma visita ao hospital na Tailândia. As normas de segurança rodoviária nem sempre estão à altura do Ocidente e a comida de rua pode dar-te uma séria intoxicação alimentar.
Mas, apesar do baixo custo de vida no país, os cuidados médicos nem sempre são baratos.
Felizmente para os expatriados a trabalhar e não a trabalhar na Tailândia, geralmente há uma maneira de obter cobertura de saúde para que essas emergências médicas não esgotem a tua conta bancária.
Neste guia, vamos analisar detalhadamente os três sistemas de saúde universal da Tailândia, revelar o sistema que te cobrirá se estiveres a trabalhar no país, e explicar por que podes querer obter um seguro de saúde privado — mesmo que sejas coberto pelo teu empregador.
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Saúde Universal na Tailândia
A saúde universal está disponível para os cidadãos tailandeses desde 2002, quando o então Primeiro-Ministro Thaksin Shinawatra introduziu o Sistema de Cobertura Universal (UCS), mais conhecido como o Cartão dos 30 Baht devido ao copagamento de 30 baht que o paciente tinha de fornecer.
No total, existem três sistemas de cobertura universal na Tailândia
Sistema de Benefício Médico dos Servidores Públicos (CSMBS)
Este sistema de cobertura está disponível para todos os funcionários do governo, totalizando cerca de 7 por cento da população.
Como os expatriados estão impedidos de ocupar cargos governamentais, não precisamos realmente de nos concentrar muito neste.
Sistema de Segurança Social (SSS)
Como em muitos outros países, os empregados do setor privado na Tailândia são cobertos por um Sistema de Segurança Social (SSS) financiado por deduções mensais. Cerca de 12 por cento da população é coberta pelo SSS, assim como alguns expatriados.
Sistema de Cobertura Universal (UCS)
Longe e acima dos outros três, o Sistema de Cobertura Universal (UCS) cobre os restantes 80 por cento da população não coberta pelos sistemas acima. Mas está disponível apenas para os cidadãos tailandeses.
Os cuidados do UCS são abrangentes e gratuitos no ponto de serviço. Os cidadãos tailandeses podem inscrever-se para um Cartão de Cuidados no sistema, o que lhes dá direito a cuidados tanto de internamento como ambulatoriais, reabilitação, cuidados dentários, fornecimentos médicos e mais.
O que está disponível para Expatriados?
Infelizmente para nós, expatriados, tanto o CSMBS como o UCS estão fora do alcance. Então, que opções estão disponíveis para os expatriados no que diz respeito aos cuidados de saúde?
Aqui estão algumas:
Segurança Social
Como afirmado acima, todos os empregados na Tailândia, incluindo expatriados, são cobertos pelo Sistema de Segurança Social.
As contribuições para o sistema são retiradas do teu contracheque todos os meses, e és livre para reclamar cuidados de saúde sob o SSS num hospital designado.
Como funciona o Sistema de Segurança Social Tailandês
Por lei, todos os empregados na Tailândia, incluindo expatriados, são obrigados a contribuir com cerca de 5 por cento do seu salário mensal para o Sistema de Segurança Social, até um máximo de THB750 por mês.
Este dinheiro será automaticamente deduzido do teu salário todos os meses pelo departamento financeiro da tua empresa.
Quando começares a trabalhar para uma empresa tailandesa, eles entrarão em contato com o escritório de segurança social e farão uma inscrição para ti. Por lei, isto deve ser feito dentro de 30 dias após o início do teu contrato.
Podes ser questionado nesta fase se tens alguma preferência em relação aos hospitais, mas mais frequentemente do que não, ser-te-á simplesmente atribuído um pela empresa. Uma vez que tudo esteja processado, podes começar a reclamar.
Para mais informações, lê o nosso guia sobre o Sistema de Segurança Social da Tailândia para expatriados.
O que Está Coberto
As tuas contribuições para a segurança social podem ser pagas para cobrir o seguinte:
Cuidados Médicos
Tens direito a cuidados de saúde gratuitos no teu hospital registado tanto para emergências quanto para condições preexistentes.
A tua cobertura inclui exame e diagnóstico, tratamento e reabilitação, fornecimentos médicos, viagens de ambulância e quaisquer outras despesas essenciais.
Tens também direito a um exame básico gratuito uma vez por ano, cobrindo testes de pressão arterial, níveis de açúcar no sangue e colesterol.
Cuidados Dentários
Podes reclamar até THB900 por ano para cuidados dentários, incluindo obturações, extrações e limpezas.
Verifica antecipadamente se o teu dentista já está registado no escritório de segurança social. Se não, podes ter de preencher um formulário de reembolso. Certifica-te de guardar os recibos.
Cuidados de Maternidade
Se tiveres contribuído para o fundo de segurança social por pelo menos cinco dos últimos quinze meses, também deverás ter direito a cuidados de maternidade.
A cobertura inclui contribuições para exames e cuidados pré-natais, tratamento, medicação, parto até THB15,000, e cuidados de berçário.
Seguro de Saúde Privado
A maioria dos empregadores de expatriados na Tailândia fornecerá seguro de saúde para os seus funcionários, embora, dependendo do teu empregador, possa ser bastante básico, cobrindo apenas acidentes.
Expatriados que não estão aqui para trabalhar ou que não estão satisfeitos com o seguro de saúde da sua empresa podem contratar um seguro de saúde privado, embora isso possa ser caro.
Expatriados não trabalhadores, como reformados, não são cobertos pelo SSS e não são elegíveis para cuidados sob o UCS ou CSMBS.
Então, para essas pessoas — e também para aqueles que preferem hospitais privados a hospitais governamentais — as únicas opções são pagar à frente ou obter um seguro de saúde privado.
A cobertura de seguro privado depende do que estás disposto a pagar. Planos mais baratos cobrirão apenas o básico, como tratamento médico, medicação, taxas de ambulância, etc. Os planos mais caros cobrirão praticamente qualquer coisa.
Algumas apólices de seguro offshore cobrirão até coisas como evacuações para outras cidades ou até mesmo países em casos de emergências que não possam ser resolvidas localmente.
Para mais informações, vê o nosso guia sobre seguro de saúde para expatriados.
Quando se trata de escolher uma apólice de seguro de saúde, tens duas opções:
Seguro Doméstico
Planos de seguro doméstico são aqueles que contratas com uma companhia de seguros local. Geralmente, podes encontrar planos locais mais baratos do que planos internacionais offshore.
No entanto, a cobertura pode ser um pouco limitada. Espera limites maiores sobre o quanto estão dispostos a cobrir, bem como exclusões para comportamentos de risco como acidentes de moto.
Por outro lado, usar um segurador local significa menos papelada tanto para ti quanto para o hospital.
Seguro Offshore
Seguro offshore — também conhecido como seguro para expatriados — oferece cobertura em todo o mundo, com exceção dos EUA.
Obter seguro offshore é conveniente para viajantes frequentes, pois podes esperar cobertura quase em qualquer lugar que vá, não apenas na Tailândia ou no teu país de origem.
Os limites de cobertura tendem a ser um pouco mais altos do que os planos de seguro doméstico, também, o que significa que obténs um pouco mais pelo teu dinheiro e copagamentos mais baixos.
No lado negativo, isso envolve mais papelada sempre que precisas de cuidados.
Pagando do Próprio Bolso
Os cuidados de saúde na Tailândia são relativamente baratos, especialmente em comparação com países como os EUA, e dependendo do teu estado financeiro, muitas vezes é fácil o suficiente pagar à vista por procedimentos mais rotineiros.
No entanto, deve-se apontar que esta raramente é a opção mais sensata porque um procedimento mais sério poderia potencialmente levar-te à falência.
Cuidados Privados Vs. Públicos
Com um sistema de segurança social tão robusto em vigor, deve um expatriado trabalhador subscrever apólices de seguro privado?
Dependendo das suas circunstâncias, a resposta pode ser sim, especialmente porque a maioria dos empregadores na Tailândia irá providenciar-lhe um seguro privado para tornar o contrato mais atrativo.
Vamos analisar as vantagens e desvantagens de cada um.
Cuidados Públicos
Aqui estão os prós e contras associados aos cuidados de saúde públicos.
Vantagens
De longe, a maior vantagem dos cuidados de saúde universais é o custo.
Até mesmo um seguro privado barato para uma pessoa jovem e saudável pode custar-lhe entre THB2,000 a THB3,000 por mês, e isso sem considerar coisas como cobertura internacional.
A segurança social tem um teto de THB750, e é algo que tem que pagar de qualquer modo.
Além disso, a segurança social cobre mais do que apenas cuidados médicos. Pode reivindicar subsídios para crianças, subsídios por invalidez, uma pensão e até mesmo compensação se acontecer morrer no trabalho.
Claro que muitos destes são pouco mais do que gestos simbólicos que não lhe darão muito mais do que um ligeiro aumento todos os meses, mas é um gesto apreciável comparado a quanto custaria cada um destes no setor privado.
Desvantagens
Infelizmente, pode esperar ter que lidar com longas esperas, consultas mais breves e padrões de atendimento muito mais básicos em muitos hospitais do governo – é apenas um facto inevitável da vida.
Isso não quer dizer que os hospitais do governo sejam horríveis. Na verdade, poderá se surpreender com a qualidade dos cuidados que está disponível apesar de todos os problemas que enfrentam.
Mas para obter cuidados de saúde personalizados e de alta qualidade, precisará pagar por isso.
Além disso, a maioria dos expatriados rapidamente se familiariza com a paixão da burocracia tailandesa por papelada, e o SSS não é diferente.
Cobrir tudo pode ser um processo moroso e árduo, especialmente comparado a simplesmente passar o seu seguro ou cartão de crédito e sair de um hospital privado.
Cuidados Privados
Aqui estão os prós e contras associados aos cuidados de saúde privados.
Vantagens
Como diz o velho ditado, você recebe pelo que paga. E quanto mais estiver disposto a pagar, melhores serão os cuidados médicos que conseguirá.
Os hospitais privados em Banguecoque como o Bumrungrad e o Samitivej estão entre os melhores do mundo e são destinos populares para o turismo médico, oferecendo ambientes luxuosos e padrões excelentes que simplesmente não seriam possíveis num hospital do governo.
Embora possa se surpreender com o que a sua segurança social cobre, para tratamento especializado é provável que terá de recorrer a um hospital privado.
Até os serviços básicos como os check-ups anuais serão muito mais completos num hospital privado.
Desvantagens
Se não tiver um seguro abrangente, com todas as funcionalidades, pode esperar pagar muito mais na maioria dos hospitais privados da Tailândia do que num hospital do governo.
Embora seja possível obter cuidados de saúde de alta qualidade por preços muito mais razoáveis do que em muitos outros países, ainda assim atingirá mais o seu bolso.
Mesmo com um bom seguro, é sempre possível que tenha o azar de sofrer um grande acidente ou contrair uma doença longa e persistente que simplesmente esgote a cobertura do seu seguro.
Para incidentes como esses, pode esperar que o custo já elevado dos cuidados privados dispare.
Agora, a Si
Pode surpreender alguns expatriados saber que a Tailândia tem três sistemas públicos de saúde robustos, um dos quais podem usufruir, se estiverem a trabalhar aqui legalmente, claro.
Embora o UCS e o CSMBS possam ser inacessíveis, os expatriados que trabalham estão cobertos pelo SSS em que contribuem todos os meses.
É verdade que os cuidados de saúde sob o SSS podem não alcançar os elevados padrões de alguns dos famosos hospitais privados do país, e reclamar o seu tratamento envolve bastante papelada complicada.
No entanto, para emergências súbitas e inesperadas ou cirurgias, o SSS pode ser potencialmente um salva-vidas.
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