Partorire in Cina: una guida per le future mamme expat

Partorire può essere un progetto preoccupante nei momenti migliori, oltre che emozionante. Oltre al dolore coinvolto, ci sono rischi per la salute sia della madre che del bambino. Perché l’esperienza sia appagante e gioiosa, è utile che la mamma si senta al sicuro e in controllo.

Queste sfide sono amplificate in un paese straniero, e la Cina non fa eccezione. Innanzitutto, c’è il problema della lingua. Se non si riesce a comunicare con il personale medico e ad esprimere chiaramente le proprie esigenze durante il parto, questo può costituire un problema serio. A meno che tu o il tuo partner di nascita non parliate fluentemente il cinese, avrai bisogno che la tua ostetrica o il tuo medico parli inglese.

Una seconda questione è che sebbene gli ospedali pubblici in Cina siano puliti e ben attrezzati, con personale altamente qualificato, possono sembrare impersonali. Se hai una condizione minore e vuoi solo essere visitata rapidamente, allora passare da un reparto all’altro come su una catena di montaggio può essere rapido ed efficiente. Tuttavia, per un evento che cambia la vita come il parto, potresti desiderare cure che ti trattino più come un individuo.

In terzo luogo, in Cina ci sono motivi di preoccupazione per la privacy. Non è raro che un esame intimo venga interrotto da un paziente impaziente che richiede di essere visto immediatamente. Alcune persone potrebbero infilare la testa attorno a una tenda per curiosità, al sentire parlare una lingua straniera. Queste abitudini sono meno comuni tra le giovani generazioni che non sono cresciute con la vita comunitaria, ma alcune persone anziane avranno poco rispetto per i concetti occidentali di spazio personale.

Nonostante tutto ciò, molte donne della comunità internazionale hanno partorito in Cina senza problemi, e spesso hanno scelto di avere lì anche un secondo figlio. Come per tutto il resto nella vita degli espatriati, un po’ di ricerca e preparazione può aiutare a spianare la strada, e per un’importante esperienza di vita come questa, una pianificazione attenta è essenziale.

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Sapere di essere Incinta

Se pensi (o speri!) di essere incinta, il primo passo è fare un test di gravidanza. Questi possono essere acquistati in qualsiasi farmacia e non sono costosi, costando RMB 40-50 per due test. Puoi persino trovarli su Taobao! Potresti voler acquistare un marchio del tuo paese d’origine. Questo non per suggerire che i marchi cinesi siano inaffidabili, ma perché potrai trovare istruzioni online nella tua lingua.

Se il test indica che sei incinta, dovrai confermarlo con un medico. (I test di gravidanza domestici sono accurati al 99%, ma c’è ancora qualche margine di errore.) Questo può essere fatto in qualsiasi ospedale con un reparto maternità, ma probabilmente comporterà la compilazione di alcuni moduli in cinese. A seconda del tuo livello di mandarino, dovrai considerare se andare in un ospedale internazionale dove il personale che parla inglese può aiutarti.

Pubblico o Privato?

Una delle decisioni più importanti che prenderai è scegliere l’ospedale per i controlli prenatali e dove alla fine partorirai.

A seconda di dove vivi in Cina, probabilmente sceglierai tra un ospedale internazionale, un ospedale privato cinese o il sistema sanitario pubblico. Il detto “Ottieni quello per cui paghi” si applica molto. In linea di massima, gli ospedali internazionali offrono la migliore esperienza, ma sono i più costosi, mentre il sistema pubblico è il più economico ma può rappresentare un’esperienza difficile. Che tu dia alla luce in una lussuosa stanza privata o in un reparto rumoroso e affollato, dipende dal tuo budget e dal tuo pacchetto assicurativo (vedi sotto.)

Gli ospedali privati internazionali offriranno un’esperienza più simile a quella che ci si aspetterebbe in occidente. Il personale medico parlerà tutto inglese e avrà più tempo per rispondere alle tue domande e affrontare le tue preoccupazioni. Le camere è più probabile che siano private, o condivise con al massimo un’altra donna. Le strutture e le attrezzature sono buone come si possono trovare in qualsiasi parte del mondo.

Il sistema pubblico cinese ha apparecchiature aggiornate e personale altamente qualificato (almeno nelle grandi città). Tuttavia, le differenze culturali sono significative. I medici non danno un’alta priorità al “modo di fare al letto”. È meno probabile che parlino inglese e hanno poco tempo per chiacchierare, anche se le tue abilità in mandarino lo permetterebbero. Prenderanno decisioni su ciò che è meglio per te e il tuo bambino, e le tue scelte personali giocano un ruolo minore.

Anche l’ambiente può comportare uno shock culturale. È probabile che tu sia in un grande reparto con molte altre future mamme. I partner maschi non sono ammessi e non saranno presenti per supportarti al parto stesso. I parenti femminili forniscono gran parte delle cure che il personale infermieristico fornirebbe in occidente, incluso portare cibo; la maggior parte degli ospedali cinesi non fornisce pasti ai pazienti. Potresti sentire di essere circondata da estranei che hanno poco riguardo per la tua privacy.

Un’opzione di mezzo tra il sistema pubblico e i grandi ospedali internazionali sono i fornitori privati cinesi. In passato, questi avevano una cattiva reputazione, ma ci sono nuovi attori nel mercato che stanno alzando gli standard. Offrono un’opzione a prezzo medio, fornendo più privacy e attenzione individuale rispetto al sistema pubblico, anche se non raggiungendo necessariamente lo standard aureo delle principali organizzazioni internazionali.

Harmonicare si specializza in servizi per donne e bambini e ha ospedali nella maggior parte delle grandi città, tra cui Pechino, Guangzhou e Chongqing (sebbene non a Shanghai, al momento della scrittura).

Le donne della comunità internazionale che hanno partorito in Cina riferiscono spesso che la considerazione più importante è trovare un consulente o un medico di cui ti fidi e che condivida la tua visione su come vuoi che sia la tua esperienza di parto. Con questa relazione in atto, tutto il resto diventa molto più facile.

Tour degli Ospedali

Il modo migliore per valutare le opzioni disponibili è visitare l’ospedale. La maggior parte dei fornitori internazionali e privati sarà felice di mostrare le loro strutture a un potenziale cliente. Gli ospedali pubblici sono molto improbabili nel offrire questo servizio, anche se vale sempre la pena chiedere.

Opzioni di Parto

In un ospedale pubblico cinese, il medico prenderà decisioni sul parto che ti sarà chiesto di rispettare. Le cesarei sono molto comuni (circa 35 percento dei parti, rispetto a un obiettivo raccomandato dall’OMS del 15 percento), con qualsiasi leggera complicazione di solito vista come una giustificazione per l’intervento medico. I tassi di cesarei sono anche aumentati da numeri elevati di cesarei elettivi; alcune date e periodi dell’anno sono considerati fortunati o sfortunati, e molte donne cinesi organizzano di dare alla luce in un giorno visto come auspicabile.

Se partorisci naturalmente in un ospedale pubblico, questo sarà tipicamente in un reparto tutto femminile: i partner maschi dovranno aspettare fuori.

In un ospedale privato o internazionale, il tuo medico è più propenso a rispettare il tuo piano del parto e i tuoi desideri per il tipo di parto. Assicurati di aver chiarito molto bene la tua richiesta e che il tuo partner sia anche in comunicazione con i tuoi medici per prendere le decisioni giuste se sei impossibilitata a farlo in qualsiasi momento del processo.

Se desideri partorire a casa…purtroppo, la risposta semplice è che non puoi. I parti in casa sono illegali in Cina, dove il parto è visto molto come una questione medica.

Costi e Assicurazione

I costi dei servizi medici in Cina sono significativamente inferiori rispetto agli Stati Uniti, anche se se provieni da un paese con assistenza sanitaria gratuita come il Regno Unito, potresti rimanere scioccata quando ti viene presentato il conto.

Stime dei Costi del Parto

• Ospedali pubblici: RMB 10.000 (USD 1.500) per i controlli prenatali e altri RMB 2000-5000 per il parto

• Ospedali internazionali o privati: RMB 20.000 (USD 3.000) per la cura prenatale, oltre RMB 50.000 (USD 7.000) per un parto naturale e fino a RMB 100.000 (USD 15.000) per un cesareo.

Un buon pacchetto assicurativo può portare le cure private alla portata della maggior parte degli espatriati. Tuttavia, è importante controllare i dettagli, in particolare se si sta considerando di avere un figlio. I servizi di maternità non sono inclusi in tutti i pacchetti, e il “co-pay” è comune, dove ci si aspetta che paghiate una percentuale dei costi. Molti assicuratori offrono anche linee di assistenza, quindi puoi contattare personale che parla inglese per consigli e supporto. Per ulteriori informazioni, vedi il nostro articolo sull’assicurazione medica.

Ospedali Internazionali e Privati che Offrono Servizi di Maternità

Molti espatriati in Cina sceglieranno di avere il loro bambino in una di queste strutture di livello mondiale nelle principali città cinesi. Per coloro che si trovano nel sud della Cina (Guangzhou e città circostanti), fare il viaggio a Hong Kong per la nascita di un figlio è un’altra scelta possibile che garantisce la migliore assistenza medica.

Pechino

Beijing United Family Hospital and Clinics (BJU) sono probabilmente le strutture internazionali più conosciute a Pechino, hanno una solida reputazione e prezzi elevati per abbinarli. In cima alla lista dei “fornitori dal costo elevato”, solo i migliori piani assicurativi coprono i loro servizi. Aspettatevi di pagare ben oltre RMB 100.000 per un pacchetto di parto naturale presso BJU.

Beijing Oasis International Hospital è un ospedale relativamente nuovo nel Distretto Artistico 798 di Pechino. Si rivolgono a espatriati ben assicurati e famiglie cinesi benestanti, e l’ambiente impeccabile garantirà un’esperienza di maternità confortevole. Sono circa il 20% più economici del BJU, con un costo totale di circa RMB 60.000 per un parto naturale, compresi cure prenatali e postnatali.

Nella stessa zona di Oasis – e nella stessa fascia di prezzo – Amcare Women’s and Children’s Hospital si specializza nella cura della maternità. Avere solo medici specialisti in OBGYN è sicuramente un vantaggio.

Beijing Antai Maternity Hospital è unico, in quanto è l’unico ospedale a Pechino attrezzato per i parti in acqua. Sono anche leggermente più accessibili rispetto a quelli sopra elencati, con un costo inferiore a RMB 30.000 per un pacchetto di parto.

Shanghai

Shanghai United Family fa parte del grande conglomerato United di cliniche e ospedali. Come con la sede di Pechino sopra elencata, aspettatevi prezzi elevati, quindi assicuratevi di essere coperti prima di sceglierli. Hanno ospedali a Hongqiao e Pudong, e diverse cliniche più piccole.

Alcuni specialisti più piccoli hanno cliniche che condividono lo spazio con strutture più grandi per le esigenze di parto. Redleaf Hospital è un ospedale specialista per donne e bambini, situato all’interno di American Sino and Ferguson Women’s Health Clinic è una piccola clinica specialista in Shanghai RICI Hospital.

Shanghai East International Medical Center (SEIMC) è una sezione internazionale del prestigioso Shanghai East teaching hospital. Questo è un esempio di un ospedale locale che ha un’area più bella per coloro che possono pagare un po’ di più. I pacchetti di parto naturale qui possono iniziare intorno a RMB 50.000.

Raffles Medical Centre è una buona opzione per le future madri che necessitano di cure prenatali e postnatali. Non hanno strutture per il parto, ma aiuteranno a organizzare le tue opzioni ospedaliere.

Fai sempre le tue ricerche e leggi le recensioni degli ospedali in Cina. Per esempio, il American Sino Hospital a Shanghai si specializza nella cura della maternità ed è una scelta popolare, ma ha preoccupantemente attirato un numero di recensioni negative online.

Città più Piccole in Cina

Se ti trovi in una città cinese più piccola, troverai le tue opzioni limitate per quanto riguarda ospedali e cliniche internazionali o private. Anche le opzioni pubbliche possono sembrare un po’ scoraggianti. È comune per le persone che hanno la possibilità di farlo, recarsi in città più grandi per trovare l’assistenza maternità giusta per loro. Ecco una panoramica degli ospedali e delle cliniche private in altre parti della Cina.

Oltre a Pechino e Shanghai, United Family Hospital ha una presenza a Guangzhou, Tianjin, Qingdao, Bo’Ao, e Shenzhen. Un’altra opzione privata per la pianificazione prenatale e l’OBGYN a Guangzhou è il Eur Am Medical Center.

Raffles Medical Group può essere trovato anche a Tianjin, Shenzhen, Chongqing, e Nanjing oltre a Pechino e Shanghai. Questi sono buoni per cure prenatali e postnatali ma non per il parto, tuttavia, i medici possono consigliare le migliori opzioni di parto per te nella tua zona.

Ci sono grandi piani per lo sviluppo di un grande ospedale internazionale a Qingdao da parte del Wanda Dalian Group, che sarà una grande risorsa per le future madri nella provincia di Shandong da Jining fino a Yantai. Lo stesso gruppo sarà responsabile di un nuovo ospedale a Shanghai e di una struttura da 500 letti a Chengdu. Tuttavia, sembra che il Covid-19 possa aver messo un freno ai loro piani ottimistici e non ci sono informazioni su quando possiamo aspettarci che queste strutture aprano.

Attualmente per coloro che si trovano a Chengdu o altre città della provincia di Sichuan, le migliori opzioni sono il West China Women’s and Children’s Hospital o il Chengdu Angel Women’s and Children’s Hospital.

Cure Prenatali

I servizi prenatali non differiranno molto da quelli che potresti ricevere nel tuo paese d’origine. Dopo che la gravidanza è confermata, ti verrà dato un libretto per registrare lo sviluppo del tuo bambino, e controlli regolari, mensili all’inizio ma aumentando di frequenza man mano che si avvicina la data di scadenza. Un’ecografia a 22 settimane è standard e può essere un’esperienza emozionante poiché vedi il tuo bambino correttamente per la prima volta.

Una differenza che noterai con l’ecografia è che non ti verrà chiesto se vuoi sapere il sesso del tuo bambino. In effetti, è illegale in Cina per i medici fornire questa informazione prima del parto. Ciò è dovuto al fatto che sotto la “Politica del Figlio Unico”, le madri a volte abortivano le figlie in modo da poter avere un figlio, con il risultato che la Cina ha 30 milioni di uomini in più rispetto alle donne.

La politica si è ora spostata verso l’incoraggiamento di più nascite, quindi se vuoi davvero sapere, potresti scoprire che i medici sono disposti a dare un suggerimento, come suggerirti di comprare una copertina blu o rosa.

Le future madri, specialmente quelle che non hanno mai partorito prima, spesso hanno molte domande e preoccupazioni. Il personale medico cinese spesso darà una priorità più bassa a rispondere a queste domande rispetto al personale occidentale: la cultura prevalente è che “il medico sa meglio” e dovresti semplicemente fare come ti viene detto.

Alcuni ospedali internazionali offrono corsi di preparazione al parto, sebbene questo aggiunga al costo di quello che può già essere un processo costoso. La ricerca online può aiutare in questo senso, anche se dovresti assicurarti di utilizzare risorse affidabili come www.babycenter.com. Non tutte le informazioni su internet sono accurate o d’aiuto, ed è possibile per le future madri causarsi preoccupazioni inutili leggendo di tutte le cose che potrebbero andare storte.

Comunità di Supporto

Una comunità di supporto può fare tutta la differenza, in particolare se puoi trovare un gruppo di donne che hanno vissuto l’esperienza del parto nella tua città. Come sempre, WeChat è il posto migliore per trovare persone. Shanghaimamas, e Bumps2Babes a Pechino, sono esempi di gruppi vivaci di lunga durata. Non avere paura di fare domande, anche se sembrano davvero di base. Troverai i membri del gruppo ansiosi di aiutarti e comprensivi delle sfide, specialmente se sei nuova in Cina.

Molte donne trovano utile lo yoga per rimanere mobili e comode mentre il loro piccolo cresce. Lo yoga prenatale è talvolta coperto dall’assicurazione, quindi verifica i dettagli. Ovviamente, le lezioni di yoga dovrebbero essere specificamente progettate per le future mamme e gestite da praticanti qualificati. Nelle città più grandi potresti anche trovare Pilates specializzati, acquagym o altri esercizi simili.

Doulas

Potresti voler considerare di assumere una doula per aiutarti durante la gravidanza e oltre. Una doula è una professionista addestrata a guidare le donne attraverso l’esperienza di portare una nuova vita nel mondo, fornendo supporto pratico, fisico ed emotivo. Ci sono prove sostanziali che questo tipo di assistenza personale porta a risultati migliori sia per la madre che per il bambino.

Nel scegliere una doula, è necessario assicurarsi che il professionista sia adeguatamente formato e qualificato. I gruppi di genitori possono aiutarti con raccomandazioni personali da persone che hanno utilizzato i loro servizi in passato. Tuttavia, come con il tuo ostetrico, la cosa più importante potrebbe essere che tu ti fidi della doula e che i tuoi valori siano allineati.

Ci sono molte doule in Cina al giorno d’oggi, molte di loro sono donne straniere che lavorano in Cina. Su questo blog per genitori, ad esempio, puoi trovare un elenco di doule in diverse città cinesi.

Piani del parto

La maggior parte delle donne preferisce avere un piano del parto scritto. Il piano generalmente specifica dove vuoi partorire, quale tipo di medicazione o sollievo dal dolore desideri (o nessuna), chi vuoi con te e cosa ti aspetti da loro.

Tuttavia, come chiunque abbia vissuto l’esperienza può dirti, i migliori piani del parto possono crollare molto rapidamente man mano che gli eventi si svolgono il giorno, e questo è particolarmente vero in Cina. Preparati a essere flessibile e non aggrapparti al tuo piano se non è più utile.

Dopo il Parto

Gli ospedali pubblici generalmente vorranno dimetterti il prima possibile, quindi se tutto è andato bene con il tuo parto, puoi aspettarti di essere a casa in un paio di giorni.

Se il tuo bambino è prematuro o presenta difficoltà, questo può essere spaventoso, ma rimani positivo. Ci sono stati enormi progressi nella cura neonatale, e i risultati per i bambini con basso peso alla nascita sono generalmente molto buoni. È importante sapere in anticipo se l’ospedale in cui stai partorendo offre cure neonatali intensive, o se dovrai trasferirti in un altro sito.

Seduti il Mese

In Cina c’è un insieme unico, ma profondamente radicato, di aspettative per madre e bambino per i primi 30 giorni dopo la nascita. Si chiama 坐月子 (zuò yuè zi): “Seduti il mese”. Si prevede che le neomamme non escano di casa, non facciano alcun lavoro o esercizio fisico e mangino certi cibi. Devono restare al caldo, evitare l’aria fresca e non avere contatto con l’acqua… sì, questo significa niente lavarsi o fare la doccia, o nemmeno pulirsi i denti!

È una tradizione antica, che risale a oltre mille anni fa, e beneintenzionata. L’idea è che le donne abbiano la possibilità di riposare e riprendersi dopo il parto, evitare malattie e stimolare la produzione di latte materno. Se hai parenti o suoceri cinesi, potrebbero esercitare una notevole pressione su di te per seguire queste pratiche, nella convinzione onesta che rischi di fare del male a te stessa o al tuo bambino se non lo fai.

Tuttavia, per molte donne occidentali, “seduti il mese” può sembrare oppressivo e malsano. Ci sono rischi associati a esso: le donne sono morte di colpo di calore dopo essersi avvolte in coperte in calde giornate estive. L’ evidenza scientifica sui benefici della pratica è al meglio mista.

D’altra parte, tornare alla tua routine troppo in fretta ha anche dei rischi, e l’aiuto da parte di famiglia e vicini nei primi giorni può essere molto apprezzato. Le donne cinesi più giovani spesso optano per una versione meno intensiva di zuò yuè zi, riposandosi e mangiando con cura, ma restano pulite e accendono l’aria condizionata quando necessario.

Qualunque cosa tu decida di fare, sii consapevole che potresti affrontare critiche e bisbigli dagli anziani al parco se porti il tuo bambino a prendere un po’ d’aria fresca nel primo mese!

Allattamento

Anche se uno degli scopi di “seduti il mese” è quello di aiutare con la produzione di latte, la Cina ha ancora una percentuale relativamente bassa di bambini allattati esclusivamente al seno: meno del 30 percento, rispetto a una media globale del 43 percento e all’obiettivo del governo del 50 percento. Questo non ha nulla a che fare con la cultura antica, ma è ampiamente attribuito al marketing aggressivo del latte artificiale da parte delle grandi imprese.

L’allattamento è un’area in cui l’evidenza dei benefici di un approccio naturale è schiacciante e indiscussa. Se scegli di allattare al seno, troverai persone generalmente supportivi, e le strutture stanno migliorando continuamente. Una doula può sostenere anche questo, e ci sono filiali della La Leche League nella maggior parte delle grandi città.

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Documentazione

Se hai appena partorito, la burocrazia è probabilmente l’ultima cosa a cui pensi. Ma un neonato deve essere registrato entro 30 giorni, altrimenti rischi una possibile multa (e ulteriore coinvolgimento con la burocrazia cinese.)

L’ospedale ti rilascerà un certificato di nascita. Assicurati che i nomi sul certificato siano scritti nella tua lingua madre oltre che in cinese: non solo quello del bambino, ma anche il tuo e del tuo partner. Questo ti risparmierà enormi difficoltà quando si tratta di richiedere passaporti.

Se il tuo partner è cittadino cinese, allora anche il tuo bambino lo sarà. Tuttavia, la Cina non riconosce la doppia cittadinanza, quindi se fai domanda per un passaporto per il tuo bambino dal tuo paese d’origine, sei tenuto a rinunciare formalmente alla cittadinanza cinese del bambino.

Qualunque sia la nazionalità di tuo figlio, devi registrarlo presso l’Ufficio di Pubblica Sicurezza. Per questo avrai bisogno del loro certificato di nascita e dei passaporti di entrambi i genitori. Anche i cittadini stranieri devono dimostrare di aver fatto domanda per un passaporto per il bambino. Con la documentazione corretta, puoi facilmente ottenere un visto e un permesso di soggiorno per il piccolo.

Congedo di Maternità

Le donne in Cina hanno diritto per legge a 98 giorni di congedo di maternità. Questo vale anche per gli stranieri, quindi se il tuo datore di lavoro ti dice che non ne hai diritto, vale la pena cercare consiglio. Al momento non c’è un diritto automatico al congedo di paternità; i padri/partner dovranno negoziare un periodo di riposo con i loro datori di lavoro.

Ora, a Te

Tutto ciò può sembrare intimidatorio, e potresti avere altri motivi per volare a casa per il parto: per essere vicino alla famiglia per supporto o per ragioni di nazionalità. Tuttavia molte donne della comunità internazionale partoriscono in Cina, e per la stragrande maggioranza è un’esperienza positiva, parte del ricco arazzo della vita da espatriato. Qualunque cosa tu decida di fare, ti auguriamo molta gioia per il tuo felice evento!